護(hù)理人文關(guān)懷考試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.下列哪項(xiàng)最能體現(xiàn)護(hù)理人文關(guān)懷的核心本質(zhì)？A.嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理操作規(guī)范B.關(guān)注患者的心理需求與情感體驗(yàn)C.提高護(hù)理工作效率D.完成護(hù)理記錄的準(zhǔn)確性答案：B解析：護(hù)理人文關(guān)懷的核心是“以患者為中心”，強(qiáng)調(diào)對(duì)患者心理、社會(huì)、情感等層面的關(guān)注，而非單純的技術(shù)操作或流程完成。2.依據(jù)馬斯洛需求層次理論，術(shù)后患者因疼痛無(wú)法入睡時(shí)，其最迫切的需求是？A.安全需求B.生理需求C.尊重需求D.自我實(shí)現(xiàn)需求答案：B解析：生理需求（如呼吸、食物、睡眠、疼痛緩解）是馬斯洛需求層次的最底層，也是最優(yōu)先滿(mǎn)足的需求。術(shù)后疼痛直接影響患者的生理舒適，因此生理需求最迫切。3.某癌癥晚期患者向護(hù)士哭訴：“我還沒(méi)看到孫子結(jié)婚，怎么就得了這種?。俊贝藭r(shí)護(hù)士最恰當(dāng)?shù)幕貞?yīng)是？A.“別難過(guò)了，您要堅(jiān)強(qiáng)點(diǎn)。”B.“我能理解您現(xiàn)在的遺憾和不舍，愿意和我多說(shuō)說(shuō)孫子嗎？”C.“醫(yī)學(xué)發(fā)展很快，說(shuō)不定有新療法。”D.“您的家人會(huì)一直陪著您的?！贝鸢福築解析：人文關(guān)懷強(qiáng)調(diào)共情與傾聽(tīng)，選項(xiàng)B通過(guò)接納患者情緒并引導(dǎo)表達(dá)，體現(xiàn)了對(duì)患者情感的尊重；其他選項(xiàng)或否定情緒（A）、或空洞安慰（C、D），未真正回應(yīng)患者需求。4.護(hù)理人文關(guān)懷中“不傷害原則”的核心是？A.避免身體損傷B.防止心理傷害C.平衡治療收益與潛在風(fēng)險(xiǎn)D.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作答案：C解析：“不傷害原則”不僅指避免身體或心理傷害，更強(qiáng)調(diào)在護(hù)理決策中權(quán)衡治療收益與風(fēng)險(xiǎn)，選擇對(duì)患者整體最有利的方案。5.針對(duì)失語(yǔ)癥患者的溝通，下列哪項(xiàng)不符合人文關(guān)懷要求？A.使用簡(jiǎn)單手勢(shì)配合文字卡片B.耐心等待患者用書(shū)寫(xiě)表達(dá)C.打斷患者嘗試表達(dá)的動(dòng)作D.觀察患者表情判斷其需求答案：C解析：打斷患者表達(dá)會(huì)削弱其尊嚴(yán)感與參與感，違背人文關(guān)懷中“尊重患者主體性”的原則。6.某老年患者因子女工作繁忙獨(dú)居，住院期間反復(fù)詢(xún)問(wèn)護(hù)士“今天周幾了？”“我什么時(shí)候能回家？”其潛在需求最可能是？A.對(duì)治療效果的擔(dān)憂(yōu)B.對(duì)時(shí)間感知的混亂C.對(duì)家庭支持的渴望D.對(duì)醫(yī)院環(huán)境的不適應(yīng)答案：C解析：老年患者反復(fù)詢(xún)問(wèn)時(shí)間與回家時(shí)間，可能反映其因獨(dú)居導(dǎo)致的孤獨(dú)感，核心是對(duì)家庭陪伴與情感支持的需求。7.護(hù)理人文關(guān)懷的“全人護(hù)理”理念要求護(hù)士關(guān)注患者的？A.疾病治愈效果B.生理、心理、社會(huì)功能的整體狀態(tài)C.醫(yī)療費(fèi)用支付能力D.家屬的護(hù)理配合度答案：B解析：全人護(hù)理強(qiáng)調(diào)從生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式出發(fā)，關(guān)注患者整體狀態(tài)，而非單一維度。8.對(duì)臨終患者實(shí)施人文關(guān)懷時(shí)，最關(guān)鍵的護(hù)理措施是？A.控制疼痛等軀體癥狀B.滿(mǎn)足患者未完成的心愿C.幫助家屬做好心理準(zhǔn)備D.維護(hù)患者的尊嚴(yán)與自主選擇答案：D解析：臨終階段患者的核心需求是尊嚴(yán)與自主，如參與治療決策、選擇離世環(huán)境等，這是人文關(guān)懷的重點(diǎn)。9.護(hù)士在為少數(shù)民族患者護(hù)理時(shí)，主動(dòng)了解其宗教信仰與飲食禁忌，體現(xiàn)了人文關(guān)懷的哪項(xiàng)原則？A.尊重多樣性B.共情理解C.主動(dòng)關(guān)懷D.知情同意答案：A解析：尊重患者的文化背景與個(gè)體差異是人文關(guān)懷中“尊重多樣性”的具體體現(xiàn)。10.下列哪項(xiàng)不屬于護(hù)理人文關(guān)懷的實(shí)踐維度？A.技術(shù)操作的精準(zhǔn)性B.情感支持的及時(shí)性C.信息溝通的透明性D.環(huán)境營(yíng)造的舒適性答案：A解析：技術(shù)操作是基礎(chǔ)護(hù)理的要求，人文關(guān)懷更側(cè)重情感、溝通、環(huán)境等非技術(shù)維度的支持。二、填空題（每空1分，共10分）1.護(hù)理人文關(guān)懷的核心是“________”，其理論基礎(chǔ)包括人本主義理論、________理論和________理論。答案：以患者為中心；馬斯洛需求層次；敘事護(hù)理2.護(hù)患溝通中，“非語(yǔ)言溝通”的主要形式包括________、________、________。答案：表情；手勢(shì)；身體距離3.老年患者常見(jiàn)的人文關(guān)懷需求包括________、________、________。答案：情感陪伴；尊重需求；自主決策權(quán)4.臨終關(guān)懷的人文目標(biāo)是________、________、________。答案：維護(hù)尊嚴(yán)；緩解痛苦；幫助完成心愿三、簡(jiǎn)答題（每題8分，共24分）1.簡(jiǎn)述護(hù)理人文關(guān)懷與傳統(tǒng)生物醫(yī)學(xué)模式護(hù)理的主要區(qū)別。答案：傳統(tǒng)生物醫(yī)學(xué)模式護(hù)理以“疾病”為中心，關(guān)注重點(diǎn)是病理變化、治療手段和技術(shù)操作，強(qiáng)調(diào)對(duì)軀體癥狀的控制；而護(hù)理人文關(guān)懷以“患者”為中心，注重患者的心理狀態(tài)、情感需求、社會(huì)支持及個(gè)體差異，強(qiáng)調(diào)在護(hù)理過(guò)程中融入共情、尊重、溝通與個(gè)性化照護(hù)。例如，傳統(tǒng)模式可能僅關(guān)注術(shù)后傷口愈合，而人文關(guān)懷會(huì)同時(shí)關(guān)注患者因住院產(chǎn)生的焦慮情緒，并通過(guò)心理疏導(dǎo)或家屬陪伴緩解其壓力。2.請(qǐng)結(jié)合實(shí)例說(shuō)明如何在疼痛護(hù)理中融入人文關(guān)懷。答案：疼痛護(hù)理中的人文關(guān)懷需從“生理-心理-社會(huì)”多維度介入。例如，針對(duì)術(shù)后疼痛患者：①生理層面：除按醫(yī)囑使用止痛藥外，可通過(guò)調(diào)整體位、熱敷等非藥物手段緩解疼痛；②心理層面：主動(dòng)詢(xún)問(wèn)患者疼痛程度（使用數(shù)字評(píng)分法），傾聽(tīng)其對(duì)疼痛的描述（如“像針刺一樣”），而非簡(jiǎn)單判斷“疼痛評(píng)分4分不需要處理”；③社會(huì)層面：鼓勵(lì)家屬陪伴，通過(guò)聊天轉(zhuǎn)移患者注意力，或播放患者喜歡的音樂(lè)緩解緊張情緒。此外，需尊重患者對(duì)疼痛的主觀感受，避免否定其表達(dá)（如“別人術(shù)后都沒(méi)你喊疼”），而是回應(yīng)“我知道這種疼痛讓你很難受，我們一起想辦法緩解”。3.列舉3項(xiàng)提升護(hù)士人文關(guān)懷能力的具體措施，并說(shuō)明其依據(jù)。答案：①開(kāi)展“敘事護(hù)理”培訓(xùn)：通過(guò)引導(dǎo)護(hù)士?jī)A聽(tīng)患者的疾病故事，理解其情感體驗(yàn)，依據(jù)人本主義理論中“共情”的核心要求；②建立“人文關(guān)懷案例討論制度”：定期分析護(hù)理中人文缺失的案例（如忽視患者隱私），強(qiáng)化倫理意識(shí)，依據(jù)護(hù)理倫理學(xué)中的“尊重原則”；③設(shè)計(jì)“患者體驗(yàn)反饋表”：收集患者對(duì)護(hù)理服務(wù)中情感支持、溝通方式的評(píng)價(jià)，針對(duì)性改進(jìn)，依據(jù)“以患者為中心”的服務(wù)理念。四、案例分析題（共46分）案例1（16分）：72歲的張奶奶因股骨骨折住院，子女均在外地工作，由護(hù)工照顧。入院后張奶奶頻繁抱怨“護(hù)工動(dòng)作太粗”“飯不好吃”，夜間多次按呼叫器說(shuō)“心里慌”，但生命體征正常。護(hù)士小王觀察到張奶奶總盯著窗外的梧桐樹(shù)發(fā)呆，床頭柜上有一張全家福。問(wèn)題：（1）張奶奶的核心人文需求是什么？（4分）（2）請(qǐng)為護(hù)士小王設(shè)計(jì)一份具體的人文關(guān)懷護(hù)理方案。（12分）答案：（1）核心需求：①情感陪伴需求（子女不在身邊，通過(guò)抱怨、頻繁呼叫尋求關(guān)注）；②尊重需求（對(duì)護(hù)工服務(wù)的不滿(mǎn)反映其希望被細(xì)致對(duì)待）；③安全感需求（夜間心慌可能因孤獨(dú)引發(fā)的心理不適）。（2）護(hù)理方案：①建立情感連接：每日固定時(shí)間與張奶奶聊天（如晨間護(hù)理時(shí)），主動(dòng)提及全家福（“奶奶，照片里是您孫子吧？他多大了？”），鼓勵(lì)其分享家庭故事，滿(mǎn)足情感表達(dá)需求；②優(yōu)化照護(hù)體驗(yàn)：與護(hù)工溝通張奶奶的習(xí)慣（如“翻身時(shí)慢一點(diǎn)”“飯菜稍微軟一點(diǎn)”），并當(dāng)著張奶奶的面反饋（“奶奶，我和護(hù)工說(shuō)過(guò)了，以后會(huì)更注意”），讓其感受到被重視；③緩解夜間焦慮：睡前30分鐘陪伴張奶奶在病房?jī)?nèi)輕度活動(dòng)（如扶著走幾步），或播放輕音樂(lè)；若呼叫器響起，護(hù)士應(yīng)及時(shí)響應(yīng)（而非拖延），先安撫情緒（“奶奶，我在這兒呢，您是不是有點(diǎn)害怕？”），再檢查身體狀況；④促進(jìn)家庭支持：協(xié)助張奶奶與子女視頻通話(huà)（如調(diào)整時(shí)間避開(kāi)子女工作高峰），指導(dǎo)子女每日發(fā)一條語(yǔ)音問(wèn)候（如“媽?zhuān)裉焯鞖夂?，等您好了我們?nèi)ス珗@”）；⑤環(huán)境調(diào)整：將張奶奶的床位調(diào)整為靠窗位置，方便其觀察梧桐樹(shù)；在病房?jī)?nèi)放置小盆栽，增加溫馨感。案例2（15分）：28歲的李女士因乳腺癌術(shù)后化療入院，情緒低落，拒絕與家屬溝通，護(hù)士查房時(shí)發(fā)現(xiàn)其躲在被子里哭，手機(jī)屏保是女兒的照片。問(wèn)題：（1）李女士的主要心理壓力源有哪些？（5分）（2）護(hù)士應(yīng)如何通過(guò)人文關(guān)懷幫助其建立治療信心？（10分）答案：（1）壓力源：①疾病對(duì)身體形象的影響（乳腺癌術(shù)后可能涉及乳房缺失）；②對(duì)化療副作用的恐懼（如脫發(fā)、乏力）；③對(duì)子女撫養(yǎng)的擔(dān)憂(yōu)（手機(jī)屏保為女兒照片，反映其牽掛）；④家庭支持的不足（拒絕與家屬溝通，可能因擔(dān)心增加家人負(fù)擔(dān)）；⑤對(duì)未來(lái)生活的不確定感（年輕患者易產(chǎn)生“生命被中斷”的焦慮）。（2）人文關(guān)懷措施：①接納情緒，建立信任：輕拍李女士肩膀，輕聲說(shuō)“我看到您很難過(guò)，如果愿意的話(huà)，和我說(shuō)說(shuō)好嗎？”（避免說(shuō)教“別難過(guò)”）；待其情緒緩和后，主動(dòng)提及女兒（“您女兒真可愛(ài)，多大了？”），引導(dǎo)其表達(dá)對(duì)女兒的牽掛，從而找到心理支撐點(diǎn)；②提供信息支持：用通俗語(yǔ)言解釋化療的必要性及副作用管理方法（如“脫發(fā)是暫時(shí)的，我們可以準(zhǔn)備假發(fā)”），展示同類(lèi)患者治療后的康復(fù)案例（經(jīng)同意后分享），降低未知恐懼；③促進(jìn)家庭溝通：與家屬溝通李女士的心理狀態(tài)，建議家屬避免過(guò)度強(qiáng)調(diào)“積極”（如“你一定要堅(jiān)強(qiáng)”），而是表達(dá)陪伴（“我們一起面對(duì)，不管怎樣，你都是我最?lèi)?ài)的妻子/媽媽”）；協(xié)助家屬準(zhǔn)備女兒的小禮物（如手畫(huà)的“媽媽加油”卡片），傳遞情感支持；④聚焦“生命意義”：引導(dǎo)李女士思考“為了女兒，我要盡可能康復(fù)”，幫助其設(shè)定小目標(biāo)（如“完成這一療程化療，就能回家陪女兒過(guò)生日”），將治療與具體生活事件關(guān)聯(lián)，增強(qiáng)動(dòng)力；⑤聯(lián)系心理支持資源：若李女士情緒持續(xù)低落，可邀請(qǐng)醫(yī)院心理科會(huì)診，或推薦乳腺癌患者互助小組，通過(guò)同伴支持緩解孤獨(dú)感。案例3（15分）：85歲的王爺爺因肺癌晚期入住安寧療護(hù)病房，意識(shí)清醒，反復(fù)說(shuō)“我想回老房子看看”，但因行動(dòng)不便無(wú)法實(shí)現(xiàn)。其孫子表示“爺爺一輩子住在老房子，那有他和奶奶的回憶”。問(wèn)題：（1）王爺爺?shù)呐R終人文需求是什么？（5分）（2）護(hù)士應(yīng)如何聯(lián)合多學(xué)科團(tuán)隊(duì)滿(mǎn)足其需求？（10分）答案：（1）臨終需求：①情感聯(lián)結(jié)需求（渴望回到與配偶共同生活的場(chǎng)所，重溫美好回憶）；②尊嚴(yán)需求（希望按自己的意愿安排最后時(shí)光）；③完成未竟之事的需求（“回老房子看看”是未完成的心愿）；④被理解與尊重的需求（希望他人重視其內(nèi)心渴望）。（2）多學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)作方案：①與患者及家屬深入溝通：護(hù)士首先傾聽(tīng)王爺爺對(duì)老房子的具體回憶（如“院子里有棵棗樹(shù)，奶奶每年都曬棗干”），記錄關(guān)鍵細(xì)節(jié)（如家具位置、物品），評(píng)估其身體狀況是否允許短途出行（需醫(yī)生評(píng)估心肺功能、疼痛控制情況）；②醫(yī)療團(tuán)隊(duì)支持：若王爺爺身體無(wú)法承受外出，醫(yī)生可調(diào)整鎮(zhèn)痛方案（如增加緩釋止痛藥），確保其在“替代方案”實(shí)施時(shí)無(wú)明顯不適；③家屬與志愿者參與：護(hù)士協(xié)助家屬聯(lián)系老房子的當(dāng)前住戶(hù)（若已出租），溝通“借房1小時(shí)”的請(qǐng)求；或請(qǐng)家屬拍攝老房子的視頻（重點(diǎn)拍攝王爺爺提及的棗樹(shù)、臥室等），并錄制家屬解說(shuō)（“爺爺，這是您的臥室，床還是原來(lái)的位置”）；④環(huán)境模擬：在病房?jī)?nèi)布置老房子的元素（如