臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試綜合練習考試時間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動，先劃掉原來的答案，然后再寫上新的答案；不準使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無效。第I卷（選擇題65分）一、單選題（20小題，每小題3分，共計60分）1、（單選題）看到梅子時引起唾液分泌是

A.交感神經(jīng)興奮所致

B.副交感神經(jīng)興奮所致

C.第一信號系統(tǒng)的活動

D.第二信號系統(tǒng)的活動

E.非條件反射

正確答案：A

2、（單選題）正常胎兒成熟度的判定，正確的是

A.羊水肌酐值≥88.4umol/L(1mg%)提示胎兒腎成熟

B.羊水膽紅素類物質(zhì)△OD450

C.羊水卵磷脂/鞘磷脂比值>1，提示胎兒肺成熟

D.羊水含脂肪細胞出現(xiàn)率>10%，提示胎兒皮膚成熟

E.B超測胎兒雙頂徑>8.5cm，提示胎兒成熟

正確答案：E

3、（單選題）蛋白質(zhì)合成后經(jīng)化學(xué)修飾的氨基酸是（）

A.天冬氨酸

B.酪氨酸

C.半胱氨酸

D.羥脯氨酸

正確答案：D

4、（單選題）下列不屬于巨幼細胞性貧血實驗室檢查結(jié)果的是

A.外周血中性粒細胞呈多分葉

B.骨髓可見巨中、晚幼粒細胞

C.外周血紅細胞MCV增大

D.骨髓巨核細胞胞體增大，分葉過多

E.骨髓有核紅細胞呈“幼漿老核”現(xiàn)象

正確答案：E

5、（單選題）下列不屬于傳染病防控工作倫理要求的是（）

A.采取走訪患者家庭以預(yù)防醫(yī)患沖突

B.做好傳染病的監(jiān)測和報告

C.尊重傳染病患者的人格和權(quán)利

D.尊重科學(xué)事實

正確答案：A

6、（單選題）腹外疝易發(fā)生嵌頓的是（）

A.斜疝

B.直疝

C.股疝

D.切口疝

正確答案：C

7、（單選題）乳頭下陷、同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大，應(yīng)考慮是

A.宮頸息肉

B.宮頸糜爛

C.腺瘤

D.宮頸癌

E.乳腺癌

正確答案：E

8、（單選題）什么抑制迷走神經(jīng)，減少胃酸分泌，延緩胃排空

A.甲氰咪胍

B.阿托品

C.前列腺素E2

D.嗎丁啉

E.奧美拉唑

正確答案：E

9、（單選題）硬管乙狀結(jié)腸鏡檢查過程中，最嚴重的并發(fā)癥是（）

A.交叉性感染

B.肛門皮膚撕裂

C.腸壁穿破

D.腸壁出血

正確答案：C

10、（單選題）個體在察覺（認知評價）到威脅或挑戰(zhàn)、必須做出適應(yīng)或應(yīng)對時的心身緊張狀態(tài)定義為

A.心理沖突

B.心理應(yīng)激

C.情緒反應(yīng)

D.行為異常

E.心理挫折

正確答案：B

11、（單選題）女，28歲。勞累后心悸、氣短6年，加重伴咳粉紅色泡沫痰1周。查體：心界擴大，心律絕對不齊，心尖部可聞及雙期雜音。超聲心動圖示二尖瓣重度狹窄及中度關(guān)閉不全。該患者最恰當?shù)闹委煼桨甘?/p>

A.先抗心衰治療，擇期行二尖瓣瓣膜修補術(shù)

B.先抗心衰治療，擇期行二尖瓣置換術(shù)

C.立即行二尖瓣球囊擴張術(shù)

D.抗心衰治療后口服藥物治療，隨訪

E.立即行二尖瓣置換術(shù)

正確答案：B

12、（單選題）反應(yīng)肝纖維的血清學(xué)指標是A.直接膽紅素B.白蛋白C.膽堿酯酶D.丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶E.IV型膠原正確答案：E13、（單選題）下列各種情況中，宜采用放射性131I治療的是

A.白細胞在3×109/L以下或中性粒細胞低于1.5x109/L者

B.重癥浸潤性突眼癥

C.嚴重心、肝、腎等功能衰竭或活動性肺結(jié)核者

D.對抗甲狀腺藥有過敏等反應(yīng)而不能繼用，或長期治療無效，或治療后復(fù)發(fā)者

E.甲狀腺危象

正確答案：D

14、（單選題）基因表達調(diào)控主要是指

A.DNA復(fù)制上的調(diào)控

B.轉(zhuǎn)錄后的修飾

C.蛋白質(zhì)折疊的形成

D.轉(zhuǎn)錄的調(diào)控

E.逆轉(zhuǎn)錄的過程

正確答案：D

15、（單選題）男，50歲。車禍2小時急診入院，經(jīng)搶救后生命體征平穩(wěn)，神志清醒。現(xiàn)出現(xiàn)下腹部疼痛，不能排尿4小時。查體：下腹部叩診呈濁音，直腸指檢可觸及直腸前方飽滿，前列腺尖端浮動感。X線攝片顯示骨盆骨折(恥骨下支斷裂)。后期需要補充的最重要的檢查是

A.B超

B.尿道造影

C.CT

D.膀胱造影

E.靜脈尿路造影

正確答案：B

16、（單選題）醫(yī)務(wù)人員在診療活動中需要實施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療不宜向患者說明的，應(yīng)當

A.向患者說明醫(yī)療風險、替代方案等，并取得其書面同意

B.向患者說明醫(yī)療風險、替代方案等．并取得其口頭同意

C.向患者的近親屬說明醫(yī)療風險、替代方案等，并取得其書面同意

D.向患者的近親屬說明醫(yī)療風險、替代方案等，并取得其口頭同意

E.醫(yī)務(wù)人員對診療內(nèi)容負全責，不需向患者及其近親屬說明

正確答案：C

17、（單選題）門靜脈高壓癥的治療錯誤的是（）

A.下腔靜脈與門靜脈吻合易造成肝性腦病

B.食管胃底靜脈曲張非手術(shù)治療首選三腔管壓迫止血

C.內(nèi)鏡下食管靜脈呈藍色曲張需緊急手術(shù)

D.食管胃底靜脈曲張時可行食管內(nèi)窺鏡硬化劑注射治療

正確答案：C

18、（單選題）屬于神經(jīng)毒素的是

A.白喉毒素

B.志賀毒素

C.破傷風痙攣毒素

D.金黃色葡萄球菌腸毒素

E.霍亂腸毒素

正確答案：C

19、（單選題）有完整細胞核的微生物是（）

A.立克次氏體

B.放線菌

C.細菌

D.真菌

正確答案：D

20、（單選題）交感神經(jīng)節(jié)后纖維的遞質(zhì)是（）

A.乙酰膽堿

B.去甲腎上腺素

C.5-羥色胺

D.去甲腎上腺素和乙酰膽堿

正確答案：D

二、多選題（1小題，每小題5分，共計5分）1、（多選題）粒紅比值正常可見于以下疾病，除了

A.原發(fā)性血小板減少性紫癜

B.巨幼細胞性貧血

C.再生障礙性貧血

D.多發(fā)性骨髓瘤

E.紅白血病

正確答案：ACDE

第Ⅱ卷（非選擇題35分）三、判斷題（3小題，每小題5分，共計15分）1、（判斷題）毛細血管血壓升高可使有效濾過壓增大。（）

正確答案：

正確

2、（判斷題）坐骨神經(jīng)干復(fù)合動作電位的大小不隨著刺激的強度的增大而改變。（）

正確答案：

錯誤

3、（判斷題）當頸動脈竇區(qū)血壓升高時可以反射性使心輸出量降低。（）

正確答案：

正確

四、簡答題（2小題，每小題10分，共計20分）1、（問答題）神經(jīng)沖動傳導(dǎo)機制。

正確答案：局部電流學(xué)說：由于神經(jīng)纖維膜兩側(cè)的溶液都是導(dǎo)電的，于是在已興奮點產(chǎn)生動作電位反極化，膜內(nèi)為正膜外為負，而與它相鄰的未興奮點靜息狀態(tài)膜外為正膜內(nèi)為負之間產(chǎn)生局部電流，局部電流刺激未興奮點，使其達到閾電位產(chǎn)生動作電位。

跳躍式傳導(dǎo)：是動作電位沿有髓鞘軸突由一個郎飛氏結(jié)傳導(dǎo)到下一個郎飛氏結(jié)的過程，它能在