第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁新護士上崗前培訓(xùn)考試及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.新護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者實際情況不符，應(yīng)采取的首要措施是（）。

A.立即執(zhí)行醫(yī)囑，并向醫(yī)生反饋

B.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑，并向上級護士報告

C.詢問開具醫(yī)囑醫(yī)生的具體意圖后執(zhí)行

D.先自行調(diào)整醫(yī)囑，再通知醫(yī)生確認

2.護理文書中，關(guān)于“體溫單”記錄錯誤，最可能需要立即更正并簽名的是（）。

A.患者姓名與床號不符

B.體溫曲線繪制錯誤

C.出入量記錄單位不規(guī)范

D.護理措施記錄不完整

3.為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位皮膚出現(xiàn)紅腫、疼痛，應(yīng)立即采取的措施是（）。

A.減慢輸液速度

B.更換輸液部位

C.持續(xù)熱敷

D.撥打電話通知醫(yī)生

4.護士在執(zhí)行“三查七對”制度時，以下哪項屬于“七對”的內(nèi)容（）。

A.對床號、姓名、性別

B.對藥品名稱、劑量、用法

C.對患者年齡、職業(yè)、文化程度

D.對輸液時間、溫度、流速

5.護理患者過程中，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，護士應(yīng)首先采取的措施是（）。

A.測量血壓

B.給氧吸氧

C.記錄生命體征

D.建立靜脈通路

6.關(guān)于無菌技術(shù)操作原則，以下說法錯誤的是（）。

A.操作前需洗手并穿戴無菌手套

B.無菌物品一經(jīng)接觸即視為無菌

C.操作過程中需保持無菌物品不被污染

D.無菌容器開口需避免觸碰非無菌區(qū)域

7.護士在協(xié)助患者翻身時，為預(yù)防壓瘡，以下做法錯誤的是（）。

A.先協(xié)助患者移至床邊，再進行翻身

B.翻身時保持患者身體平穩(wěn)，避免摩擦

C.翻身后需檢查受壓部位皮膚情況

D.每隔2小時必須翻身一次

8.護理隔離患者時，以下哪項措施屬于“標準預(yù)防”范疇（）。

A.穿隔離衣

B.戴口罩

C.手衛(wèi)生

D.使用專用消毒液

9.關(guān)于患者出院護理，以下說法錯誤的是（）。

A.需核對患者出院醫(yī)囑及費用清單

B.指導(dǎo)患者復(fù)診時間及注意事項

C.無需向患者說明出院后的用藥指導(dǎo)

D.幫助患者辦理出院手續(xù)

10.護士在靜脈注射時，發(fā)現(xiàn)患者局部皮膚出現(xiàn)小血腫，最可能的原因是（）。

A.針頭型號過大

B.進針角度過深

C.靜脈壁受損

D.患者血管彈性差

11.護理患者過程中，患者表示“我不舒服”，護士首先應(yīng)采取的措施是（）。

A.安撫患者情緒

B.立即通知醫(yī)生

C.測量生命體征

D.詳細詢問不適部位及程度

12.關(guān)于“跌倒風險評估量表”，以下說法錯誤的是（）。

A.主要用于評估患者跌倒風險

B.分數(shù)越高表示跌倒風險越高

C.僅適用于長期臥床患者

D.需定期重新評估

13.護士在執(zhí)行發(fā)藥工作時，發(fā)現(xiàn)患者藥物盒中藥品短缺，應(yīng)采取的措施是（）。

A.自行補充藥品

B.向藥房確認藥品去向

C.直接通知醫(yī)生調(diào)整用藥

D.留作備用

14.護理患者過程中，患者突然出現(xiàn)意識喪失，護士應(yīng)首先采取的措施是（）。

A.搖晃患者頭部喚醒

B.開啟急救設(shè)備

C.檢查患者口腔異物

D.立即心肺復(fù)蘇

15.關(guān)于“患者身份識別制度”，以下說法錯誤的是（）。

A.需使用至少兩種身份識別方式

B.僅適用于急診患者

C.需核對患者腕帶信息

D.操作前后均需進行身份確認

16.護士在護理過程中，發(fā)現(xiàn)同事違反無菌操作原則，應(yīng)采取的措施是（）。

A.私下提醒同事

B.直接向上級護士報告

C.與同事私下討論

D.視情況自行糾正

17.關(guān)于“壓瘡分期”，以下說法錯誤的是（）。

A.I期表現(xiàn)為局部皮膚發(fā)紅

B.II期表現(xiàn)為皮下積液

C.III期表現(xiàn)為組織全層缺失

D.IV期表現(xiàn)為皮膚完整性受損

18.護理患者過程中，患者詢問“護士，我的檢查結(jié)果怎么看？”，護士應(yīng)采取的措施是（）。

A.直接告知患者檢查結(jié)果

B.向患者解釋檢查意義

C.建議患者自行查閱報告

D.忽略患者詢問

19.護士在護理過程中，發(fā)現(xiàn)患者病情變化，應(yīng)首先采取的措施是（）。

A.記錄患者主訴

B.通知醫(yī)生

C.準備急救設(shè)備

D.告知其他護士

20.關(guān)于“護理質(zhì)量改進”，以下說法錯誤的是（）。

A.需收集患者反饋

B.僅依靠護理部決策

C.定期進行效果評估

D.持續(xù)改進護理流程

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.護理患者過程中，需要執(zhí)行的“基礎(chǔ)護理操作”包括（）。

A.測量生命體征

B.更換床單

C.靜脈輸液

D.口腔護理

22.關(guān)于“醫(yī)囑執(zhí)行”，以下說法正確的包括（）。

A.需核對醫(yī)囑內(nèi)容

B.執(zhí)行前需確認患者身份

C.執(zhí)行后需記錄執(zhí)行時間

D.可自行調(diào)整醫(yī)囑劑量

23.護理隔離患者時，以下哪些措施屬于“接觸隔離”要求（）。

A.穿隔離衣

B.戴手套

C.使用專用床單位

D.消毒雙手

24.關(guān)于“患者出院護理”，以下哪些屬于“出院指導(dǎo)”內(nèi)容（）。

A.用藥指導(dǎo)

B.飲食建議

C.復(fù)診時間

D.費用結(jié)算

25.護理患者過程中，以下哪些屬于“跌倒風險因素”（）。

A.視力障礙

B.藥物副作用

C.平衡能力下降

D.環(huán)境光線不足

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯誤，可以自行糾正后再通知醫(yī)生。（×）

27.護理文書中，體溫曲線繪制錯誤可以事后修改，無需簽名。（×）

28.靜脈輸液時，患者局部皮膚出現(xiàn)紅腫、疼痛，屬于正常反應(yīng)。（×）

29.護士在執(zhí)行“三查七對”制度時，只需核對藥品名稱和劑量即可。（×）

30.護理患者過程中，患者突然出現(xiàn)呼吸困難，護士應(yīng)立即通知醫(yī)生。（√）

31.無菌技術(shù)操作時，操作者說話應(yīng)避免面對無菌物品。（√）

32.護理患者翻身時，無需注意患者皮膚情況。（×）

33.護理隔離患者時，使用過的醫(yī)療器械無需特殊消毒。（×）

34.患者出院后，護士無需進行隨訪。（×）

35.護理過程中，患者跌倒屬于意外事件，無需評估風險。（×）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.護理患者過程中，需嚴格執(zhí)行________制度，確?；颊甙踩?。

37.無菌技術(shù)操作時，操作者手部需保持________分鐘以上清潔。

38.護理患者翻身時，需注意觀察________部位皮膚情況，預(yù)防壓瘡。

39.護理隔離患者時，需使用________標識，提醒工作人員注意。

40.患者出院后，護士需提供________指導(dǎo)，確?；颊唔樌祻?fù)。

41.護理過程中，發(fā)現(xiàn)患者病情變化，需立即________并記錄。

42.護理文書中，體溫曲線需按________繪制，確保準確無誤。

43.護士在執(zhí)行發(fā)藥工作時，需核對患者________，確保用藥正確。

44.護理過程中，患者表示“我不舒服”，護士應(yīng)首先________患者，了解具體情況。

45.護理質(zhì)量改進需收集________，持續(xù)優(yōu)化護理流程。

五、簡答題（共20分，每題5分）

46.簡述“無菌技術(shù)操作”的基本原則及其意義。

47.護理患者過程中，如何預(yù)防壓瘡的發(fā)生？

48.護理隔離患者時，需注意哪些措施？

49.護士在執(zhí)行發(fā)藥工作時，需注意哪些事項？

50.護理過程中，如何評估患者跌倒風險？

六、案例分析題（共25分）

案例：某患者因“高血壓”入院治療，護士在護理過程中發(fā)現(xiàn)以下情況：

（1）患者主訴“頭暈”，護士測量血壓為180/100mmHg；

（2）醫(yī)囑要求“口服硝苯地平10mg，每日一次”，患者表示“我忘記吃了”；

（3）患者房間地面濕滑，存在安全隱患；

（4）患者詢問“護士，我血壓這么高，還能出院嗎？”

問題：

（1）護士在發(fā)現(xiàn)患者血壓異常時，應(yīng)采取哪些措施？

（2）針對患者忘記服藥的情況，護士應(yīng)如何處理？

（3）針對地面濕滑的隱患，護士應(yīng)采取哪些措施？

（4）針對患者詢問“能否出院”，護士應(yīng)如何回答？

參考答案及解析部分

參考答案及解析

一、單選題（共20分）

1.B

解析：新護士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者情況不符，應(yīng)拒絕執(zhí)行并向上級護士報告，確?；颊甙踩選項錯誤，立即執(zhí)行可能導(dǎo)致患者傷害；C選項錯誤，不應(yīng)自行詢問；D選項錯誤，調(diào)整醫(yī)囑需經(jīng)醫(yī)生確認。

2.B

解析：體溫單記錄錯誤，繪制錯誤需立即更正并簽名，確保信息準確。A選項錯誤，姓名與床號不符需更正，但體溫曲線錯誤更需優(yōu)先處理；C、D選項錯誤，單位不規(guī)范、記錄不完整需更正，但體溫曲線繪制錯誤直接影響數(shù)據(jù)準確性。

3.B

解析：輸液部位皮膚紅腫、疼痛提示靜脈炎或滲出，應(yīng)立即更換輸液部位，避免進一步損傷。A選項錯誤，減慢速度可能暫時緩解但未解決問題；C選項錯誤，熱敷可能加重炎癥；D選項錯誤，應(yīng)立即處理，而非等待通知醫(yī)生。

4.B

解析：“七對”包括對床號、姓名、藥名、劑量、用法、時間、濃度。A選項屬于“三查七對”中的“三查”；C、D選項不屬于“七對”內(nèi)容。

5.B

解析：患者突然呼吸困難、發(fā)紺，應(yīng)立即給氧吸氧，改善缺氧狀態(tài)。A選項錯誤，測量血壓需在穩(wěn)定后進行；C選項錯誤，記錄需在病情穩(wěn)定后；D選項錯誤，應(yīng)優(yōu)先處理缺氧。

6.B

解析：無菌物品一旦接觸即視為被污染，需重新處理。A、C、D選項均屬于無菌操作原則。

7.D

解析：患者翻身頻率需根據(jù)病情調(diào)整，并非固定每2小時一次。A、B、C選項均屬于正確做法。

8.C

解析：手衛(wèi)生屬于“標準預(yù)防”，適用于所有患者護理。A、B、D選項屬于“特定預(yù)防”。

9.C

解析：出院護理需向患者說明用藥指導(dǎo)，確?；颊甙踩、B、D選項均屬于正確做法。

10.C

解析：局部小血腫提示靜脈壁受損，針頭可能刺破血管。A選項錯誤，型號過大可能引起腫脹但未必導(dǎo)致血腫；B選項錯誤，角度過深可能刺入神經(jīng)；D選項錯誤，血管彈性差可能增加穿刺難度，但未必導(dǎo)致血腫。

11.D

解析：患者表示不適，應(yīng)首先詳細詢問，了解具體情況。A、B、C選項均需在了解情況后進行。

12.C

解析：“跌倒風險評估量表”適用于所有住院患者，包括長期臥床患者。A、B、D選項均屬于正確說法。

13.B

解析：藥品短缺需向藥房確認去向，確保用藥安全。A、C、D選項錯誤。

14.C

解析：患者突然意識喪失，應(yīng)立即檢查口腔異物，防止窒息。A、B、D選項均需在檢查口腔后或同時進行。

15.B

解析：患者身份識別需貫穿護理全過程，不僅適用于急診患者。A、C、D選項均屬于正確說法。

16.B

解析：同事違反無菌操作原則，應(yīng)直接向上級護士報告，確?；颊甙踩、C、D選項錯誤。

17.D

解析：“壓瘡分期”包括I-IV期，其中IV期表現(xiàn)為組織全層缺失。A、B、C選項均屬于正確說法。

18.B

解析：護士應(yīng)向患者解釋檢查意義，幫助患者理解病情。A、C、D選項錯誤。

19.B

解析：發(fā)現(xiàn)患者病情變化，應(yīng)首先通知醫(yī)生，及時處理。A、C、D選項需在通知醫(yī)生后或同時進行。

20.B

解析：護理質(zhì)量改進需全員參與，包括護士、患者、醫(yī)生等。A、C、D選項均屬于正確說法。

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.ABCD

解析：基礎(chǔ)護理操作包括測量生命體征、更換床單、靜脈輸液、口腔護理等。

22.ABC

解析：醫(yī)囑執(zhí)行需核對內(nèi)容、確認患者身份、記錄執(zhí)行時間。D選項錯誤，不可自行調(diào)整劑量。

23.ABCD

解析：接觸隔離需穿隔離衣、戴手套、使用專用床單位、消毒雙手等。

24.ABC

解析：出院指導(dǎo)包括用藥指導(dǎo)、飲食建議、復(fù)診時間等。D選項屬于出院手續(xù)。

25.ABCD

解析：跌倒風險因素包括視力障礙、藥物副作用、平衡能力下降、環(huán)境光線不足等。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.×

解析：醫(yī)囑錯誤需立即停止執(zhí)行并報告醫(yī)生，不可自行糾正。

27.×

解析：護理文書需及時記錄并簽名，體溫曲線錯誤需立即更正并簽名。

28.×

解析：局部紅腫、疼痛提示靜脈炎或滲出，需立即處理。

29.×

解析：“三查七對”需核對藥品名稱、劑量、用法、時間、濃度、床號、姓名等。

30.√

解析：患者呼吸困難需立即通知醫(yī)生并采取急救措施。

31.√

解析：無菌操作時，說話應(yīng)避免面對無菌物品，防止飛沫污染。

32.×

解析：護理翻身時需注意觀察受壓部位皮膚情況，預(yù)防壓瘡。

33.×

解析：隔離患者使用過的醫(yī)療器械需特殊消毒，防止交叉感染。

34.×

解析：患者出院后，護士需進行隨訪，確保患者康復(fù)。

35.×

解析：患者跌倒需評估風險并采取措施，屬于護理重點。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.患者身份識別

解析：患者身份識別制度確?；颊甙踩乐褂盟庡e誤。

37.5

解析：無菌操作前需洗手并保持5分鐘以上清潔。

38.受壓

解析：護理翻身時需注意觀察受壓部位皮膚情況，預(yù)防壓瘡。

39.隔離

解析：隔離患者需使用隔離標識，提醒工作人員注意。

40.用藥

解析：出院后需提供用藥指導(dǎo)，確保患者安全。

41.通知醫(yī)生

解析：發(fā)現(xiàn)病情變化需立即通知醫(yī)生并記錄。

42.規(guī)定

解析：體溫曲線需按規(guī)定繪制，確保準確無誤。

43.腕帶

解析：發(fā)藥時需核對患者腕帶信息，確保用藥正確。

44.詢問

解析：患者表示不適，護士應(yīng)首先詢問具體情況。

45.患者反饋

解析：護理質(zhì)量改進需收集患者反饋，持續(xù)優(yōu)化。

五、簡答題（共20分，每題5分）

46.答：無菌技術(shù)操作的基本原則包括：

①操作前需洗手并穿戴無菌物品；

②操