第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護理學(xué)入編試題題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護理評估的首要步驟是（）。

A.采集患者資料

B.分析患者問題

C.制定護理計劃

D.實施護理措施

2.靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位腫脹、疼痛，應(yīng)首先考慮（）。

A.靜脈炎

B.血管栓塞

C.針頭滑出血管

D.藥物外滲

3.下列哪種藥物屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥？（）

A.布洛芬

B.芬太尼

C.阿司匹林

D.對乙酰氨基酚

4.術(shù)后患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱，體溫38.5℃，最可能的并發(fā)癥是（）。

A.肺栓塞

B.切口感染

C.泌尿系感染

D.心肌梗死

5.患者張某，意識模糊，躁動不安，護士應(yīng)采取哪種安全措施？（）

A.使用約束帶

B.安撫性語言溝通

C.隔離患者

D.立即報告醫(yī)生

6.給患者鼻飼時，確認(rèn)胃管插入正確的依據(jù)是（）。

A.患者感到惡心

B.推注空氣有阻力

C.胃管末端抽出少量胃液

D.聽到氣過水聲

7.患者長期臥床，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是（）。

A.定時更換體位

B.使用防壓瘡床墊

C.保持皮膚清潔干燥

D.按摩受壓部位

8.青霉素皮試液的標(biāo)準(zhǔn)濃度是（）。

A.500U/mL

B.1000U/mL

C.2000U/mL

D.5000U/mL

9.患者張某，心力衰竭，遵醫(yī)囑使用利尿劑，護士應(yīng)重點觀察（）。

A.皮膚顏色

B.尿量及性質(zhì)

C.血壓變化

D.呼吸頻率

10.護理記錄書寫的基本原則是（）。

A.及時、準(zhǔn)確、完整、保密

B.詳細(xì)、客觀、主觀、系統(tǒng)

C.簡潔、模糊、重點、保密

D.主觀、客觀、獨立、完整

11.患者張某，突發(fā)呼吸困難，發(fā)紺，護士應(yīng)立即采取的措施是（）。

A.氧氣吸入

B.給予呼吸興奮劑

C.高流量吸氧

D.撥打急救電話

12.靜脈輸注氯化鉀時，濃度不宜超過（）。

A.0.1%

B.0.2%

C.0.3%

D.0.4%

13.下列哪種情況屬于護理工作中的職業(yè)暴露？（）

A.患者家屬爭吵

B.醫(yī)務(wù)人員針刺傷

C.患者突發(fā)疾病

D.患者自殺未遂

14.術(shù)后患者出現(xiàn)惡心、嘔吐，可能的原因是（）。

A.胃腸道功能紊亂

B.麻醉反應(yīng)

C.應(yīng)激反應(yīng)

D.以上都是

15.患者張某，意識喪失，呼吸微弱，應(yīng)立即采取的措施是（）。

A.口對口人工呼吸

B.胸外按壓

C.開放氣道

D.撥打急救電話

16.護理工作中，保護患者隱私的主要方式是（）。

A.室內(nèi)安裝隔音設(shè)施

B.護理記錄單獨存放

C.患者交談時避免第三人在場

D.以上都是

17.患者張某，長期使用激素，護士應(yīng)重點觀察（）。

A.血糖變化

B.血壓變化

C.傷口愈合情況

D.以上都是

18.患者張某，意識清醒但無法自行翻身，護士應(yīng)（）。

A.每小時協(xié)助翻身一次

B.使用防壓瘡墊

C.保持皮膚干燥

D.以上都是

19.靜脈輸液時，輸液器需每（）小時更換一次。（）

A.12

B.24

C.36

D.48

20.護理操作中，無菌技術(shù)最關(guān)鍵的環(huán)節(jié)是（）。

A.手部消毒

B.無菌物品處理

C.環(huán)境清潔

D.操作者態(tài)度

答案：1.A2.C3.B4.B5.B6.C7.A8.A9.B10.A11.D12.C13.B14.D15.B16.D17.D18.D19.B20.B

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.護理評估的內(nèi)容包括（）。

A.一般資料

B.病史

C.身體評估

D.心理社會評估

E.治療措施

22.靜脈輸液時，常見的并發(fā)癥有（）。

A.靜脈炎

B.藥物外滲

C.空氣栓塞

D.針頭堵塞

E.患者過敏

23.阿片類鎮(zhèn)痛藥的副作用包括（）。

A.呼吸抑制

B.惡心嘔吐

C.便秘

D.皮膚瘙癢

E.嗜睡

24.術(shù)后患者早期活動的好處有（）。

A.促進血液循環(huán)

B.預(yù)防肺部并發(fā)癥

C.減少切口感染

D.加快康復(fù)速度

E.增加疼痛

25.護理記錄中需要記錄的內(nèi)容包括（）。

A.患者生命體征

B.藥物使用情況

C.患者主訴

D.護理措施實施情況

E.醫(yī)生醫(yī)囑

26.護理工作中，職業(yè)暴露的途徑包括（）。

A.針刺傷

B.接觸患者血液

C.空氣傳播

D.消毒液污染

E.患者接觸

27.患者張某，心力衰竭，護士應(yīng)（）。

A.限制液體輸入量

B.密切監(jiān)測尿量

C.遵醫(yī)囑使用利尿劑

D.體位舒適

E.忽略患者情緒

28.靜脈輸液時，調(diào)節(jié)滴速的依據(jù)包括（）。

A.患者年齡

B.藥物性質(zhì)

C.患者病情

D.輸液器具

E.護士習(xí)慣

29.護理工作中，保護患者隱私的措施包括（）。

A.室內(nèi)安裝隔音設(shè)施

B.護理記錄單獨存放

C.患者交談時避免第三者在場

D.醫(yī)務(wù)人員著裝規(guī)范

E.患者床旁標(biāo)識清晰

30.患者張某，長期臥床，護士應(yīng)（）。

A.定時翻身

B.使用防壓瘡墊

C.保持皮膚清潔干燥

D.按摩受壓部位

E.鼓勵患者活動

答案：21.ABCD22.ABCDE23.ABCDE24.ABCD25.ABCD26.ABCD27.ABCD28.ABC29.ABC30.ABC

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護理評估是護理工作的起始環(huán)節(jié)。（）

32.靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位腫脹，應(yīng)立即停止輸液。（）

33.阿司匹林屬于非甾體抗炎藥。（）

34.術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱，一定是切口感染。（）

35.患者意識模糊，躁動不安時，可以使用約束帶。（）

36.給患者鼻飼時，確認(rèn)胃管插入正確的依據(jù)是聽到氣過水聲。（）

37.患者長期臥床，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是使用防壓瘡床墊。（）

38.青霉素皮試液的標(biāo)準(zhǔn)濃度是500U/mL。（）

39.患者心力衰竭，遵醫(yī)囑使用利尿劑，護士應(yīng)重點觀察血壓變化。（）

40.護理記錄書寫的基本原則是及時、準(zhǔn)確、完整、保密。（）

答案：31.√32.√33.√34.×35.×36.×37.×38.√39.×40.√

四、填空題（共10分，每空1分）

41.護理評估的目的是_________________和_________________。

42.靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位腫脹、疼痛，應(yīng)首先考慮_________________。

43.阿片類鎮(zhèn)痛藥的常見副作用包括_________________、_________________和_________________。

44.術(shù)后患者早期活動的好處有_________________、_________________和_________________。

45.護理記錄書寫的基本原則是_________________、_________________、_________________和_________________。

答案：41.了解患者健康狀況評估護理需求

42.針頭滑出血管

43.呼吸抑制惡心嘔吐便秘

44.促進血液循環(huán)預(yù)防肺部并發(fā)癥加快康復(fù)速度

45.及時準(zhǔn)確完整保密

五、簡答題（共25分，每題5分）

46.簡述護理評估的基本步驟。

47.靜脈輸液時，如何預(yù)防靜脈炎？

48.阿片類鎮(zhèn)痛藥的使用注意事項有哪些？

49.術(shù)后患者早期活動有哪些好處？

50.護理工作中，如何保護患者隱私？

答案：46.答：①收集患者資料；②分析患者問題；③制定護理計劃；④實施護理措施；⑤評價護理效果。

47.答：①選擇合適的血管；②嚴(yán)格無菌操作；③避免長時間輸液；④定期更換輸液部位；⑤觀察穿刺部位情況。

48.答：①嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥；②注意劑量和濃度；③監(jiān)測患者反應(yīng)；④預(yù)防便秘和惡心；⑤必要時使用輔助藥物。

49.答：①促進血液循環(huán)；②預(yù)防肺部并發(fā)癥；③減少切口感染；④加快康復(fù)速度。

50.答：①室內(nèi)安裝隔音設(shè)施；②護理記錄單獨存放；③患者交談時避免第三者在場；④醫(yī)務(wù)人員著裝規(guī)范；⑤患者床旁標(biāo)識清晰。

六、案例分析題（共10分）

案例：患者李某，65歲，因心力衰竭入院治療。護士在護理過程中發(fā)現(xiàn)患者尿量明顯減少，且雙下肢水腫加重。

問題：

（1）分析患者尿量減少的可能原因。

（2）護士應(yīng)采取哪些措施？

（3）總結(jié)心力衰竭患者的護理要點。

答案：

（1）答：患者尿量減少的可能原因包括：①心力衰竭導(dǎo)致腎臟灌注不足；②使用利尿劑導(dǎo)致水鈉丟失；③腎功能損害。

（2）答：護士應(yīng)采取的措施包括：①密切監(jiān)測尿量和性質(zhì)；②遵醫(yī)囑調(diào)整利尿劑劑量；③限制液體輸入量；④監(jiān)測電解質(zhì)水平；⑤體位舒適；⑥加強皮膚護理。

（3）答：心力衰竭患者的護理要點包括：①限制液體輸入量；②密切監(jiān)測生命體征；③遵醫(yī)囑用藥；④早期活動；⑤加強皮膚護理；⑥心理支持。

一、單選題

1.A

解析：護理評估的首要步驟是采集患者資料，包括一般資料、病史、身體評估、心理社會評估等，為后續(xù)護理工作提供依據(jù)。

2.C

解析：靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位腫脹、疼痛，應(yīng)首先考慮針頭滑出血管，此時需立即停止輸液并重新穿刺。

3.B

解析：芬太尼屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥，具有強大的鎮(zhèn)痛作用，但副作用也較多，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

4.B

解析：術(shù)后患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱，體溫38.5℃，最可能的并發(fā)癥是切口感染，需及時處理。

5.B

解析：患者意識模糊，躁動不安時，應(yīng)首先采取安撫性語言溝通，避免使用約束帶，以免引起患者不適或心理壓力。

6.C

解析：給患者鼻飼時，確認(rèn)胃管插入正確的依據(jù)是胃管末端抽出少量胃液，此時可確認(rèn)胃管已插入胃中。

7.A

解析：患者長期臥床，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是定時更換體位，以減少局部受壓時間。

8.A

解析：青霉素皮試液的標(biāo)準(zhǔn)濃度是500U/mL，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑配制和使用。

9.B

解析：心力衰竭患者遵醫(yī)囑使用利尿劑，護士應(yīng)重點觀察尿量及性質(zhì)，以評估藥物效果和腎功能情況。

10.A

解析：護理記錄書寫的基本原則是及時、準(zhǔn)確、完整、保密，需嚴(yán)格遵守。

11.D

解析：患者突發(fā)呼吸困難，發(fā)紺，應(yīng)立即撥打急救電話，并采取急救措施，如氧氣吸入等。

12.C

解析：靜脈輸注氯化鉀時，濃度不宜超過0.3%，以避免高鉀血癥。

13.B

解析：護理工作中的職業(yè)暴露主要指醫(yī)務(wù)人員接觸患者血液或體液而導(dǎo)致的感染風(fēng)險，針刺傷是常見的職業(yè)暴露途徑。

14.D

解析：術(shù)后患者出現(xiàn)惡心、嘔吐，可能的原因包括胃腸道功能紊亂、麻醉反應(yīng)、應(yīng)激反應(yīng)等，需綜合判斷。

15.B

解析：患者意識喪失，呼吸微弱，應(yīng)立即采取胸外按壓，以維持生命體征。

16.D

解析：護理工作中，保護患者隱私的主要方式包括室內(nèi)安裝隔音設(shè)施、護理記錄單獨存放、患者交談時避免第三者在場等。

17.D

解析：患者長期使用激素，護士應(yīng)重點觀察血糖、血壓、傷口愈合情況等，以預(yù)防并發(fā)癥。

18.D

解析：患者意識清醒但無法自行翻身，護士應(yīng)每小時協(xié)助翻身一次、使用防壓瘡墊、保持皮膚干燥等。

19.B

解析：靜脈輸液時，輸液器需每24小時更換一次，以預(yù)防感染。

20.B

解析：護理操作中，無菌技術(shù)最關(guān)鍵的環(huán)節(jié)是無菌物品處理，需嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則。

二、多選題

21.ABCD

解析：護理評估的內(nèi)容包括一般資料、病史、身體評估、心理社會評估等，需全面收集患者信息。

22.ABCDE

解析：靜脈輸液時，常見的并發(fā)癥包括靜脈炎、藥物外滲、空氣栓塞、針頭堵塞、患者過敏等，需密切觀察。

23.ABCDE

解析：阿片類鎮(zhèn)痛藥的副作用包括呼吸抑制、惡心嘔吐、便秘、皮膚瘙癢、嗜睡等，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

24.ABCD

解析：術(shù)后患者早期活動的好處包括促進血液循環(huán)、預(yù)防肺部并發(fā)癥、減少切口感染、加快康復(fù)速度等。

25.ABCD

解析：護理記錄中需要記錄的內(nèi)容包括患者生命體征、藥物使用情況、患者主訴、護理措施實施情況等。

26.ABCD

解析：護理工作中，職業(yè)暴露的途徑包括針刺傷、接觸患者血液、空氣傳播、消毒液污染等，需加強防護。

27.ABCD

解析：心力衰竭患者，護士應(yīng)限制液體輸入量、密切監(jiān)測尿量、遵醫(yī)囑使用利尿劑、體位舒適等。

28.ABC

解析：靜脈輸液時，調(diào)節(jié)滴速的依據(jù)包括患者年齡、藥物性質(zhì)、患者病情等，需綜合判斷。

29.ABC

解析：護理工作中，保護患者隱私的措施包括室內(nèi)安裝隔音設(shè)施、護理記錄單獨存放、患者交談時避免第三者在場等。

30.ABC

解析：患者長期臥床，護士應(yīng)定時翻身、使用防壓瘡墊、保持皮膚清潔干燥等。

三、判斷題

31.√

解析：護理評估是護理工作的起始環(huán)節(jié)，需全面收集患者信息，為后續(xù)護理工作提供依據(jù)。

32.√

解析：靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位腫脹，應(yīng)立即停止輸液并重新穿刺，以避免感染。

33.√

解析：阿司匹林屬于非甾體抗炎藥，具有鎮(zhèn)痛、抗炎作用。

34.×

解析：術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱，不一定是切口感染，需綜合判斷原因。

35.×

解析：患者意識模糊，躁動不安時，應(yīng)首先采取安撫性語言溝通，避免使用約束帶，以免引起患者不適或心理壓力。

36.×

解析：給患者鼻飼時，確認(rèn)胃管插入正確的依據(jù)是胃管末端抽出少量胃液，而非聽到氣過水聲。

37.×

解析：患者長期臥床，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是定時更換體位，而非使用防壓瘡床墊。

38.√

解析：青霉素皮試液的標(biāo)準(zhǔn)濃度是500U/mL，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑配制和使用。

39.×

解析：患者心力衰竭，遵醫(yī)囑使用利尿劑，護士應(yīng)重點觀察尿量及性質(zhì)，以評估藥物效果和腎功能情況。

40.√

解析：護理記錄書寫的基本原則是及時、準(zhǔn)確、完整、保密，需嚴(yán)格遵守。

四、填空題

41.了解患者健康狀況評估護理需求

解析：護理評估的目的是了解患者健康狀況和評估護理需求，為后續(xù)護理工作提供依據(jù)。

42.針頭滑出血管

解析：靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位腫脹、疼痛，應(yīng)首先考慮針頭滑出血管，此時需立即停止輸液并重新穿刺。

43.呼吸抑制惡心嘔吐便秘

解析：阿片類鎮(zhèn)痛藥的常見副作用包括呼吸抑制、惡心嘔吐、便秘等，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

44.促進血液循環(huán)預(yù)防肺部并發(fā)癥加快康復(fù)速度

解析：術(shù)后患者早期活動的好處包括促進血液循環(huán)、預(yù)防肺部并發(fā)癥、加快康復(fù)速度等。

45.及時準(zhǔn)確完整保密

解析：護理記錄書寫的基本原則是及時、準(zhǔn)確、完整、保密，需嚴(yán)格遵守。

五、簡答題

46.答：護理評估的基本步驟包括：①收集患者資料；②分析患者問題；③制定護理計劃；④實施護理措施；⑤評價護理效果。

解析：護理評估是護理工作的起始環(huán)節(jié)，需全面收集患者信息，為后續(xù)護理工作提供依據(jù)。

47.答：靜脈輸液時，預(yù)防靜脈炎的措施包括：①選擇合適的血管；②嚴(yán)格無菌操作；③避免長時間輸液；④定期更換輸液部位；⑤觀察穿刺部位情況。

解析：靜脈炎是靜脈輸液時常見的并發(fā)癥，需通過嚴(yán)格的無菌操作和合理的輸液管理來預(yù)防。

48.答：阿片類鎮(zhèn)痛藥的使用注意事項包括：①嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥；②注意劑量和濃度；③監(jiān)測患者反應(yīng)；④預(yù)防便秘和惡心；⑤必要時使用輔助藥物。

解析：阿片類鎮(zhèn)痛藥具有強大的鎮(zhèn)痛作用，但副作用也較多，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用并監(jiān)測患者反應(yīng)。

49.答：術(shù)后患者早期