2025年基礎(chǔ)護(hù)理內(nèi)容試卷及答案

一、單項(xiàng)選擇題1.下列關(guān)于鋪床法目的的描述，正確的是A.備用床用于供新入院患者使用B.暫空床用于供暫離床活動(dòng)的患者使用C.麻醉床用于接收麻醉后未清醒的患者D.以上都正確答案：C2.患者，男性，45歲，因外傷致昏迷，需長(zhǎng)期鼻飼，鼻飼管更換的時(shí)間是A.每天1次B.每周1次C.每周2次D.每月1次答案：B3.為患者進(jìn)行床上擦浴時(shí)，下列操作不正確的是A.調(diào)節(jié)室溫至24℃左右B.遮擋患者，保護(hù)隱私C.先脫患側(cè)肢體衣服D.水溫調(diào)節(jié)在50-52℃答案：C4.下列哪種患者適合使用25%-35%乙醇擦浴降溫A.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者B.血液病患者C.高熱患者D.麻疹患者答案：C5.成人正常脈率為A.60-80次/分B.60-100次/分C.80-100次/分D.80-120次/分答案：B6.下列哪項(xiàng)不是壓瘡發(fā)生的主要原因A.力學(xué)因素B.局部潮濕或排泄物刺激C.肥胖患者D.全身營(yíng)養(yǎng)不良答案：C7.下列關(guān)于消毒滅菌的敘述，錯(cuò)誤的是A.燃燒法屬于干熱消毒法B.壓力蒸汽滅菌法是熱力消毒滅菌法中效果最可靠的一種方法C.煮沸消毒時(shí)，水中加入碳酸氫鈉可增強(qiáng)殺菌效果D.碘伏可用于黏膜的消毒，屬于高效消毒劑答案：D8.為患者進(jìn)行導(dǎo)尿操作時(shí)，初次消毒的順序是A.陰阜、大陰唇、小陰唇、尿道口B.尿道口、小陰唇、大陰唇、陰阜C.大陰唇、小陰唇、尿道口、陰阜D.小陰唇、大陰唇、陰阜、尿道口答案：A9.下列關(guān)于疼痛患者護(hù)理措施的描述，錯(cuò)誤的是A.鼓勵(lì)患者表達(dá)疼痛的感受B.疼痛時(shí)可采取舒適的體位C.對(duì)疼痛患者應(yīng)盡量使用止痛藥D.可以通過(guò)聽音樂(lè)等方式分散患者對(duì)疼痛的注意力答案：C10.患者，女性，65歲，慢性支氣管炎，痰液黏稠不易咳出，為幫助祛痰，給予氧氣霧化吸入，下列操作錯(cuò)誤的是A.氧氣濕化瓶?jī)?nèi)盛水1/3-1/2滿B.調(diào)節(jié)氧流量6-8L/minC.囑患者呼氣時(shí)，松開出氣口D.霧化結(jié)束后，先取下霧化器，再關(guān)氧氣開關(guān)答案：A二、多項(xiàng)選擇題1.下列關(guān)于護(hù)理程序的描述，正確的有A.是一種科學(xué)的確認(rèn)問(wèn)題、解決問(wèn)題的工作方法和思想方法B.包括評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)五個(gè)步驟C.以系統(tǒng)論、基本需要層次論等科學(xué)理論為依據(jù)D.護(hù)理程序只適用于醫(yī)院E.是一個(gè)動(dòng)態(tài)、循環(huán)的過(guò)程答案：ABCE2.下列屬于醫(yī)院基本飲食的有A.普通飲食B.軟質(zhì)飲食C.半流質(zhì)飲食D.流質(zhì)飲食E.治療飲食答案：ABCD3.下列關(guān)于睡眠的描述，正確的有A.睡眠分為非快速眼動(dòng)睡眠和快速眼動(dòng)睡眠B.非快速眼動(dòng)睡眠分為四個(gè)時(shí)相C.隨著年齡的增長(zhǎng)，睡眠的需要量逐漸減少D.睡眠過(guò)程中，體溫會(huì)升高E.睡眠是一種周期現(xiàn)象答案：ABCE4.下列關(guān)于靜脈輸液的目的，正確的有A.補(bǔ)充水分及電解質(zhì)B.增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)C.供給營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，促進(jìn)組織修復(fù)D.輸入藥物，治療疾病E.利尿消腫答案：ABCDE5.下列關(guān)于輸血的注意事項(xiàng)，正確的有A.輸血前必須兩人認(rèn)真核對(duì)B.輸血時(shí)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則C.輸血前后及兩袋血之間需要輸入少量生理鹽水D.輸血過(guò)程中密切觀察患者反應(yīng)E.如發(fā)生輸血不良反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血答案：ABCDE6.下列關(guān)于隔離技術(shù)的描述，正確的有A.隔離區(qū)域分為清潔區(qū)、半污染區(qū)和污染區(qū)B.穿隔離衣后不得進(jìn)入清潔區(qū)C.口罩使用后應(yīng)立即取下，將污染面向內(nèi)折疊D.接觸傳播、空氣傳播、飛沫傳播是常見的傳播途徑E.隔離的目的是防止感染源的擴(kuò)散答案：ABCDE7.下列關(guān)于冷療的作用，正確的有A.減輕局部充血或出血B.減輕疼痛C.控制炎癥擴(kuò)散D.降低體溫E.促進(jìn)血液循環(huán)答案：ABCD8.下列關(guān)于標(biāo)本采集的原則，正確的有A.遵照醫(yī)囑采集標(biāo)本B.做好采集前的準(zhǔn)備C.嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度D.正確采集標(biāo)本E.及時(shí)送檢標(biāo)本答案：ABCDE9.下列關(guān)于臨終關(guān)懷的描述，正確的有A.以提高患者生命質(zhì)量為目的B.主要針對(duì)臨終患者C.不僅關(guān)心患者的軀體，還關(guān)心患者的心理和社會(huì)需求D.臨終關(guān)懷的團(tuán)隊(duì)由醫(yī)生、護(hù)士、營(yíng)養(yǎng)師等人員組成E.是一種特殊的治療手段答案：ABCD10.下列關(guān)于護(hù)理文件書寫的要求，正確的有A.記錄應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確、完整B.內(nèi)容應(yīng)清晰、簡(jiǎn)潔、重點(diǎn)突出C.字體應(yīng)工整、美觀D.不得涂改、偽造E.用藍(lán)黑墨水或碳素墨水書寫答案：ABCDE三、判斷題1.護(hù)理程序的五個(gè)步驟是相互獨(dú)立、互不關(guān)聯(lián)的。（×）2.一般患者入院，值班護(hù)士應(yīng)首先介紹醫(yī)院規(guī)章制度。（×）3.患者淋浴時(shí)，調(diào)節(jié)水溫在41-46℃為宜。（√）4.測(cè)量口溫時(shí)，若患者不慎咬破體溫計(jì)，應(yīng)立即清除玻璃碎屑，再口服蛋清或牛奶。（√）5.大量不保留灌腸時(shí)，成人每次灌腸液量為500-1000ml。（√）6.無(wú)菌持物鉗只能用于夾取無(wú)菌物品，不能夾取油紗布。（√）7.靜脈注射時(shí)，應(yīng)選擇粗、直、彈性好、易于固定的靜脈，避開關(guān)節(jié)和靜脈瓣。（√）8.輸血過(guò)程中，若患者出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，保留余血。（√）9.心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外心臟按壓的部位是胸骨中下1/3交界處。（√）10.護(hù)理記錄單應(yīng)及時(shí)記錄患者的病情變化及護(hù)理措施等。（√）四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述壓瘡的預(yù)防措施。答：避免局部組織長(zhǎng)期受壓，定時(shí)翻身，使用減壓床墊等；保持皮膚清潔干燥，避免局部潮濕及排泄物刺激，及時(shí)更換污染的衣物、床單等；增進(jìn)局部血液循環(huán)，定期按摩受壓部位；改善營(yíng)養(yǎng)狀況，根據(jù)患者情況給予高蛋白、高維生素飲食，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力；對(duì)易發(fā)生壓瘡的患者和部位，采取預(yù)防措施，如使用保護(hù)用具等。2.簡(jiǎn)述青霉素過(guò)敏試驗(yàn)的注意事項(xiàng)。答：試驗(yàn)前應(yīng)詳細(xì)詢問(wèn)患者的用藥史、過(guò)敏史及家族過(guò)敏史；凡初次用藥、停藥3天后再用，以及更換批號(hào)時(shí)，均須按常規(guī)做過(guò)敏試驗(yàn)；皮試液應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配，劑量要準(zhǔn)確；注射前要備好急救藥品及器械；嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，注射后觀察20-30分鐘；若患者對(duì)青霉素過(guò)敏，應(yīng)在醫(yī)囑單、病歷、床頭卡等醒目位置注明，并告知患者及家屬。3.簡(jiǎn)述發(fā)熱患者的護(hù)理措施。答：降低體溫，根據(jù)病情選擇合適的降溫方法，如物理降溫或藥物降溫；病情觀察，觀察生命體征、伴隨癥狀等；補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分，給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵(lì)患者多飲水；促進(jìn)舒適，做好口腔護(hù)理、皮膚護(hù)理，保持室內(nèi)空氣清新，溫濕度適宜；心理護(hù)理，關(guān)心、安慰患者，減輕其焦慮情緒。4.簡(jiǎn)述導(dǎo)尿術(shù)的注意事項(xiàng)。答：嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，防止感染；操作前要做好解釋和溝通，以取得患者配合；為女患者導(dǎo)尿時(shí)，如誤入陰道，應(yīng)更換導(dǎo)尿管重新插入；選擇合適的導(dǎo)尿管，動(dòng)作要輕柔，避免損傷尿道黏膜；對(duì)膀胱高度膨脹且極度虛弱的患者，第一次放尿不應(yīng)超過(guò)1000ml，以免引起血尿或虛脫；留置導(dǎo)尿管期間，應(yīng)保持引流通暢，防止逆行感染。五、討論題1.討論如何為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理。答：昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，首先要準(zhǔn)備好合適的用物，如口腔護(hù)理包、棉球等。患者應(yīng)取側(cè)臥位或仰臥位頭偏向一側(cè)，防止棉球滑落誤吸。操作時(shí)動(dòng)作要輕柔，用血管鉗夾緊棉球，每次一個(gè)，蘸取適量漱口水，按順序擦拭口腔各部位，包括牙齒的內(nèi)外側(cè)、咬合面、頰部、舌面、硬腭等。注意觀察口腔黏膜情況，有潰瘍等及時(shí)處理。禁忌漱口，防止嗆咳。棉球濕度適宜，不可過(guò)濕。操作后整理用物，記錄口腔情況。2.討論靜脈輸液過(guò)程中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)的原因及處理措施。答：原因主要有輸入致熱物質(zhì)，如輸液瓶清潔滅菌不徹底、輸入的溶液或藥物制品不純、消毒保存不良等。處理措施：發(fā)熱反應(yīng)輕者，應(yīng)立即減慢輸液速度或停止輸液，并及時(shí)通知醫(yī)生；觀察生命體征，寒戰(zhàn)者注意保暖，高熱者給予物理降溫；按醫(yī)囑給予抗過(guò)敏藥物或激素治療；保留剩余溶液和輸液器，必要時(shí)送檢，查找原因。嚴(yán)重發(fā)熱反應(yīng)者，要做好病情觀察與護(hù)理，確保患者安全。3.討論如何對(duì)患者進(jìn)行疼痛護(hù)理評(píng)估。答：可以從以下幾方面評(píng)估。詢問(wèn)患者疼痛的部位，準(zhǔn)確確定疼痛位置；了解疼痛的性質(zhì)，如刺痛、脹痛、絞痛等；評(píng)估疼痛的程度，可使用數(shù)字評(píng)分法、面部表情評(píng)分法等讓患者表達(dá)疼痛程度；詢問(wèn)疼痛的發(fā)作頻率、持續(xù)時(shí)間；了解引起疼痛的原因和誘因；觀察患者疼痛時(shí)的伴隨癥狀，如面色、出汗、惡心等；還需了解患者對(duì)疼痛的耐受程度、心理反應(yīng)以及既往應(yīng)對(duì)疼痛的方式等，以便全面制定護(hù)理措施。4.討論在為患者進(jìn)行護(hù)理操作時(shí)，如何體現(xiàn)人文關(guān)懷。答