2025年鄉(xiāng)村醫(yī)生資格考核：農(nóng)村居民健康管理服務(wù)規(guī)范法規(guī)知識(shí)試題考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（請(qǐng)將正確選項(xiàng)的代表字母填在題后的括號(hào)內(nèi)）1.鄉(xiāng)村醫(yī)生在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中，應(yīng)當(dāng)遵守法律、法規(guī)，尊重患者，一視同仁，恪守職業(yè)道德，盡職盡責(zé)為農(nóng)村居民健康服務(wù)。2.我國(guó)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定，醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中應(yīng)當(dāng)關(guān)心、愛(ài)護(hù)、尊重患者，保護(hù)患者的隱私。3.發(fā)現(xiàn)傳染病疫情或者發(fā)現(xiàn)其他突發(fā)公共衛(wèi)生事件以及發(fā)生醫(yī)療事故時(shí)，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)當(dāng)立即向所在地衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告。4.國(guó)家實(shí)行免費(fèi)婚前醫(yī)學(xué)檢查制度。5.為適齡兒童接種國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗，是由政府提供的公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目之一。6.0-6歲兒童健康管理服務(wù)規(guī)范要求，兒童出生后到3歲內(nèi)，由鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行5次健康管理巡訪(fǎng)。7.孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)規(guī)范中，要求為孕早期婦女提供孕期營(yíng)養(yǎng)、心理等健康指導(dǎo)。8.老年人健康管理服務(wù)規(guī)范要求，每年為65歲及以上老年人進(jìn)行一次健康管理體檢，體檢項(xiàng)目不包括染色體檢測(cè)。9.高血壓患者健康管理服務(wù)規(guī)范中，要求對(duì)確診的高血壓患者進(jìn)行生活方式指導(dǎo)。10.鄉(xiāng)村醫(yī)生在開(kāi)具處方時(shí)，必須使用經(jīng)國(guó)家藥品監(jiān)督管理部門(mén)批準(zhǔn)的藥品名稱(chēng)。11.鄉(xiāng)村醫(yī)生在診療活動(dòng)中，必須按照診療規(guī)范和技術(shù)操作規(guī)程合理用藥。12.鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)當(dāng)使用規(guī)范的醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，向患者解釋病情和診療方案。13.傳染病預(yù)防控制中，“早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療”是傳染病控制的基本原則。14.醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)根據(jù)其污染程度分類(lèi)收集，并設(shè)置符合標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療廢物暫存設(shè)施。15.下列哪項(xiàng)不屬于國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目？職業(yè)健康檢查。16.鄉(xiāng)村醫(yī)生從事家庭簽約服務(wù)時(shí)，應(yīng)與簽約居民確定合理的健康檔案管理方式。17.《中華人民共和國(guó)人口與計(jì)劃生育法》規(guī)定，國(guó)家穩(wěn)定現(xiàn)行生育政策，鼓勵(lì)公民晚婚晚育，少生優(yōu)生。18.鄉(xiāng)村醫(yī)生在執(zhí)行預(yù)防接種任務(wù)時(shí)，發(fā)現(xiàn)疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)，應(yīng)立即報(bào)告并按流程處理。19.健康體檢中發(fā)現(xiàn)疑似傳染病患者或疑似傳染病流行，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)當(dāng)立即向衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告。20.鄉(xiāng)村醫(yī)生為農(nóng)村居民提供健康管理服務(wù)時(shí)，應(yīng)保護(hù)服務(wù)對(duì)象的個(gè)人隱私。二、判斷題（請(qǐng)將正確答案填在題后的括號(hào)內(nèi)，正確的劃“√”，錯(cuò)誤的劃“×”）1.鄉(xiāng)村醫(yī)生可以根據(jù)個(gè)人經(jīng)驗(yàn)，自行修改國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的服務(wù)流程。（）2.鄉(xiāng)村醫(yī)生在執(zhí)業(yè)時(shí)，可以使用非正規(guī)渠道購(gòu)買(mǎi)的藥品。（）3.國(guó)家對(duì)兒童實(shí)行預(yù)防接種證制度。（）4.老年人健康管理工作包括生活方式指導(dǎo)、健康體檢、慢性病篩查和管理。（）5.孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健服務(wù)是為了保障孕產(chǎn)婦安全分娩和胎兒正常發(fā)育。（）6.傳染病報(bào)告卡應(yīng)由鄉(xiāng)村醫(yī)生填寫(xiě)，并按照規(guī)定時(shí)限上報(bào)至當(dāng)?shù)丶部刂行?。（?.醫(yī)療廢物可以隨意丟棄，只要不直接接觸即可。（）8.鄉(xiāng)村醫(yī)生在接診時(shí)，有權(quán)詢(xún)問(wèn)患者的病情，但無(wú)權(quán)了解患者的家庭情況。（）9.中醫(yī)藥健康管理服務(wù)是針對(duì)農(nóng)村地區(qū)居民的一項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。（）10.鄉(xiāng)村醫(yī)生為患者開(kāi)具處方，可以超范圍執(zhí)業(yè)。（）11.發(fā)現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)先自行處理，無(wú)需上報(bào)。（）12.健康檔案是居民健康信息的集合，其管理應(yīng)遵循相關(guān)規(guī)范，確保信息安全。（）13.鄉(xiāng)村醫(yī)生在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中，應(yīng)當(dāng)使用規(guī)范的醫(yī)學(xué)文書(shū)和文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范。（）14.國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目是針對(duì)所有城鄉(xiāng)居民免費(fèi)提供的。（）15.處方權(quán)的獲得與鄉(xiāng)村醫(yī)生所在的醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別有關(guān)。（）三、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述鄉(xiāng)村醫(yī)生在執(zhí)行預(yù)防接種工作時(shí)需要履行的主要職責(zé)。2.根據(jù)規(guī)范，簡(jiǎn)述為老年人提供健康管理服務(wù)的主要內(nèi)容包括哪些方面？3.在農(nóng)村居民健康管理服務(wù)中，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)如何保障服務(wù)對(duì)象的隱私？4.簡(jiǎn)述醫(yī)療廢物分類(lèi)收集的基本要求。四、案例分析題某村村民張大爺，70歲，患有高血壓病史5年，未規(guī)律服藥。近日自述頭暈、乏力加重，到村衛(wèi)生室就診。鄉(xiāng)村醫(yī)生測(cè)量血壓為180/100mmHg，并查體發(fā)現(xiàn)張大爺有輕度水腫。請(qǐng)根據(jù)相關(guān)規(guī)定和規(guī)范，回答以下問(wèn)題：1.鄉(xiāng)村醫(yī)生對(duì)該患者應(yīng)如何進(jìn)行健康管理服務(wù)登記？2.針對(duì)該患者的情況，鄉(xiāng)村醫(yī)生在診療過(guò)程中應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注哪些方面？可以采取哪些措施？3.如果張大爺需要長(zhǎng)期服藥，鄉(xiāng)村醫(yī)生在開(kāi)具處方時(shí)應(yīng)注意哪些規(guī)定？4.在后續(xù)的健康管理中，鄉(xiāng)村醫(yī)生對(duì)該患者進(jìn)行隨訪(fǎng)時(shí)，應(yīng)主要了解和指導(dǎo)哪些內(nèi)容？試卷答案一、選擇題1.C2.B3.C4.A5.C6.B7.B8.D9.A10.A11.B12.B13.A14.B15.D16.A17.A18.B19.C20.B解析思路：1.C:選項(xiàng)“一視同仁”、“盡職盡責(zé)”體現(xiàn)了鄉(xiāng)村醫(yī)生的職業(yè)道德和服務(wù)態(tài)度。2.B:尊重患者，保護(hù)患者隱私是醫(yī)師的基本義務(wù)。3.C:發(fā)現(xiàn)疫情或突發(fā)公共衛(wèi)生事件、醫(yī)療事故，報(bào)告給衛(wèi)生行政部門(mén)是鄉(xiāng)村醫(yī)生的法定職責(zé)。4.A:免費(fèi)婚前醫(yī)學(xué)檢查是國(guó)家為計(jì)劃懷孕的夫婦提供的服務(wù)。5.C:國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗是由政府免費(fèi)提供接種的。6.B:0-6歲兒童健康管理包含7次巡訪(fǎng)，其中包含出生后至3歲內(nèi)的5次。7.B:孕早期健康指導(dǎo)包括營(yíng)養(yǎng)、心理、孕產(chǎn)期保健等知識(shí)。8.D:65歲及以上老年人健康體檢項(xiàng)目通常包括體格檢查、血壓、血糖、血脂等，不包括染色體檢測(cè)。9.A:對(duì)高血壓患者進(jìn)行生活方式指導(dǎo)（如低鹽飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)）是基礎(chǔ)管理措施。10.A:處方必須使用國(guó)家批準(zhǔn)的藥品通用名。11.B:合理用藥包括適應(yīng)癥、劑量、用法、禁忌癥等的正確選擇和使用。12.B:規(guī)范的醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)是指國(guó)家或行業(yè)統(tǒng)一的、專(zhuān)業(yè)的醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)。13.A:“四早”原則是傳染病預(yù)防控制的核心策略。14.B:醫(yī)療廢物必須設(shè)置符合標(biāo)準(zhǔn)的暫存設(shè)施，防止污染擴(kuò)散。15.D:職業(yè)健康檢查屬于職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)范疇，不屬于基本公共衛(wèi)生服務(wù)。16.A:簽約服務(wù)需要確定雙方認(rèn)可的健康檔案管理方式。17.A:穩(wěn)定現(xiàn)行生育政策是指堅(jiān)持實(shí)施國(guó)家規(guī)定的生育政策。18.B:發(fā)現(xiàn)疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)，必須立即報(bào)告。19.C:發(fā)現(xiàn)疑似傳染病患者或流行，應(yīng)立即向衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告。20.B:保護(hù)個(gè)人隱私是鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)盡的義務(wù)。二、判斷題1.×2.×3.√4.√5.√6.√7.×8.×9.√10.×11.×12.√13.√14.√15.√解析思路：1.×:鄉(xiāng)村醫(yī)生必須遵守國(guó)家規(guī)定的基本公共衛(wèi)生服務(wù)流程，不能自行修改。2.×:鄉(xiāng)村醫(yī)生必須使用正規(guī)渠道購(gòu)買(mǎi)的藥品，確保藥品質(zhì)量。3.√:預(yù)防接種證制度是國(guó)家為管理預(yù)防接種、防止傳染病傳播而實(shí)行的制度。4.√:老年人健康管理服務(wù)包括體檢、健康指導(dǎo)、慢性病管理等。5.√:孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健旨在保障母嬰安全。6.√:按規(guī)定時(shí)限上報(bào)傳染病報(bào)告卡是鄉(xiāng)村醫(yī)生的職責(zé)。7.×:醫(yī)療廢物必須按照規(guī)定進(jìn)行分類(lèi)、收集、轉(zhuǎn)運(yùn)和處置，不能隨意丟棄。8.×:鄉(xiāng)村醫(yī)生在接診時(shí)，除了病情，根據(jù)需要也有權(quán)了解患者的一般情況，如居住環(huán)境、生活習(xí)慣等，以更好地提供服務(wù)。9.√:中醫(yī)藥健康管理是國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目之一。10.×:鄉(xiāng)村醫(yī)生的開(kāi)具處方必須在其注冊(cè)的執(zhí)業(yè)范圍和權(quán)限內(nèi)。11.×:發(fā)現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件，鄉(xiāng)村醫(yī)生有義務(wù)立即上報(bào)，不能自行處理。12.√:健康檔案管理需遵循規(guī)范，確保信息真實(shí)、完整、安全。13.√:使用規(guī)范文書(shū)和書(shū)寫(xiě)規(guī)范是醫(yī)療行為的基本要求。14.√:基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目是對(duì)城鄉(xiāng)居民免費(fèi)提供的。15.√:處方權(quán)的獲得受到醫(yī)師執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、機(jī)構(gòu)級(jí)別、執(zhí)業(yè)范圍等多種因素限制。三、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述鄉(xiāng)村醫(yī)生在執(zhí)行預(yù)防接種工作時(shí)需要履行的主要職責(zé)。答案：鄉(xiāng)村醫(yī)生在執(zhí)行預(yù)防接種工作時(shí)主要職責(zé)包括：核對(duì)接種對(duì)象信息，確認(rèn)接種禁忌癥；按照免疫規(guī)劃程序和疫苗說(shuō)明書(shū)，正確選擇疫苗種類(lèi)和接種途徑；嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作和接種技術(shù)規(guī)范；接種后現(xiàn)場(chǎng)觀(guān)察至少30分鐘，詢(xún)問(wèn)并觀(guān)察受種者反應(yīng)；為受種者或其監(jiān)護(hù)人提供接種后注意事項(xiàng)指導(dǎo)；規(guī)范填寫(xiě)并管理預(yù)防接種記錄；按規(guī)定報(bào)告疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)；協(xié)助開(kāi)展接種宣傳和健康教育。2.根據(jù)規(guī)范，簡(jiǎn)述為老年人提供健康管理服務(wù)的主要內(nèi)容包括哪些方面？答案：為老年人提供健康管理服務(wù)的主要內(nèi)容包括：生活方式指導(dǎo)（如合理膳食、適度運(yùn)動(dòng)、心理平衡）；健康體檢（包括體格檢查、血壓、血糖、血脂等）；慢性病篩查與管理（如高血壓、糖尿病等）；老年人常見(jiàn)病、多發(fā)病的健康指導(dǎo)；中醫(yī)健康指導(dǎo)；健康檔案管理；以及提供咨詢(xún)和轉(zhuǎn)診服務(wù)。3.在農(nóng)村居民健康管理服務(wù)中，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)如何保障服務(wù)對(duì)象的隱私？答案：鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)通過(guò)以下方式保障服務(wù)對(duì)象的隱私：在診療場(chǎng)所設(shè)置隱私保護(hù)措施，如隔斷；在詢(xún)問(wèn)病情、進(jìn)行檢查或體檢時(shí)，確保環(huán)境私密，必要時(shí)屏退無(wú)關(guān)人員；在查閱、記錄、傳輸或談?wù)摲?wù)對(duì)象健康信息時(shí)，嚴(yán)格遵守保密規(guī)定，不泄露給無(wú)關(guān)人員；健康檔案應(yīng)妥善保管，防止泄露；按規(guī)定匿名化處理用于統(tǒng)計(jì)或研究的健康數(shù)據(jù)。4.簡(jiǎn)述醫(yī)療廢物分類(lèi)收集的基本要求。答案：醫(yī)療廢物分類(lèi)收集的基本要求包括：按照醫(yī)療廢物的性質(zhì)和來(lái)源，將其分為感染性廢物、損傷性廢物、病理性廢物、化學(xué)性廢物和藥物性廢物等類(lèi)別；使用符合標(biāo)準(zhǔn)的、有明確標(biāo)識(shí)的專(zhuān)用包裝物進(jìn)行收集；包裝物應(yīng)防滲漏、防破損，并貼有符合規(guī)定的標(biāo)簽；收集時(shí)應(yīng)避免容器過(guò)滿(mǎn)，裝填量一般不超過(guò)3/4；收集后應(yīng)密閉運(yùn)送至指定的醫(yī)療廢物暫存設(shè)施，不得擅自?xún)A倒、堆放或處理。四、案例分析題1.鄉(xiāng)村醫(yī)生對(duì)該患者應(yīng)如何進(jìn)行健康管理服務(wù)登記？答案：鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)首先在居民健康檔案中記錄該患者的就診信息，包括姓名、性別、年齡、住址、就診日期、主訴、現(xiàn)病史。重點(diǎn)記錄測(cè)量血壓值（180/100mmHg）、發(fā)現(xiàn)水腫、高血壓病史及未規(guī)律服藥情況。在“慢性病管理”或“高血壓管理”欄內(nèi)記錄本次診療情況、診斷（高血壓，3級(jí)，很高危）、治療措施（如建議就醫(yī)、生活方式調(diào)整建議等）、用藥情況（未服藥）、后續(xù)健康管理計(jì)劃（如建議轉(zhuǎn)診、定期隨訪(fǎng)等）。為該次就診開(kāi)具的處方也應(yīng)記錄在檔案中。2.針對(duì)該患者的情況，鄉(xiāng)村醫(yī)生在診療過(guò)程中應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注哪些方面？可以采取哪些措施？答案：重點(diǎn)關(guān)注方面：患者血壓極高，存在很高危因素（老齡、未控制的高血壓、水腫）；患者未規(guī)律服藥，可能導(dǎo)致病情進(jìn)展；需要評(píng)估是否存在其他并發(fā)癥?？刹扇〉拇胧菏紫龋瑥?qiáng)烈建議患者立即就醫(yī)，進(jìn)行進(jìn)一步檢查（如心電圖、腎功能、眼底等），以評(píng)估心臟、腎臟等重要器官損害情況；在條件不允許或患者暫不能就醫(yī)時(shí)，應(yīng)立即告知患者及其家屬高血壓的危險(xiǎn)性，強(qiáng)調(diào)立即開(kāi)始規(guī)范治療（如遵醫(yī)囑服藥、低鹽飲食、限制飲酒、戒煙）的必要性；進(jìn)行健康教育，指導(dǎo)患者監(jiān)測(cè)血壓的方法和注意事項(xiàng)；告知患者出現(xiàn)頭暈加重、胸痛、視力模糊、呼吸困難、水腫加劇等危急癥狀時(shí)，應(yīng)立即再次就醫(yī)或撥打急救電話(huà)；在患者就醫(yī)后，根據(jù)情況提供隨訪(fǎng)支持或協(xié)調(diào)轉(zhuǎn)診事宜。3.如果張大爺需要長(zhǎng)期服藥，鄉(xiāng)村醫(yī)生在開(kāi)具處方時(shí)應(yīng)注意哪些規(guī)定？答案：鄉(xiāng)村醫(yī)生在為張大爺開(kāi)具長(zhǎng)期處方（通常指連續(xù)使用超過(guò)規(guī)定天數(shù)的處方）時(shí)應(yīng)注意：確認(rèn)診斷明確，且藥品適應(yīng)癥符合；使用的藥品必須在其注冊(cè)的執(zhí)業(yè)范圍和權(quán)限內(nèi)；優(yōu)先選用國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄內(nèi)的藥品；處方劑量應(yīng)適宜，療程合理；必須詳細(xì)告知患者或其家屬藥品的用法、用量、注意事項(xiàng)、可能的不良反應(yīng)；對(duì)于需要特殊儲(chǔ)存或使用的藥品，應(yīng)進(jìn)行相應(yīng)指導(dǎo)；嚴(yán)格執(zhí)行處方管理制度，確保處方信息準(zhǔn)確無(wú)誤