衛(wèi)生事業(yè)招聘《兒科學》沖刺試卷一[單選題]1.3個月嬰兒，煩躁不安、夜啼，食欲差，頭頸后仰，吸吮無力，哭聲嘶啞，聽診有心動過速，最可能的診斷為()A.維生素A缺乏B.維生素B1缺乏C.維生素B2缺乏D（江南博哥）.維生素C缺乏E.維生素D缺乏正確答案：B參考解析：維生素B?缺乏時嬰兒可出現(xiàn)神經(jīng)精神癥狀，如煩躁不安、夜啼，嚴重時可出現(xiàn)抽搐、昏迷等，還可有心功能不全表現(xiàn)如心動過速等，該嬰兒表現(xiàn)與之相符。維生素A缺乏主要是眼部及皮膚癥狀；維生素B?缺乏多有口腔、皮膚等病變；維生素C缺乏主要是出血等表現(xiàn)；維生素D缺乏主要是骨骼改變及神經(jīng)興奮性改變等，與本題表現(xiàn)不符。答案：B[單選題]2.男孩，9歲半。低熱5天，兩下肢及臀部有出血性皮疹，突出皮面，伴腹痛及便血一次，可能診斷為()A.過敏性紫癜B.流行性腦脊髓膜炎C.消化性潰瘍D.血小板減少性紫癜E.以上都不是正確答案：A參考解析：患兒有低熱，下肢及臀部出血性皮疹且突出皮面，伴腹痛及便血，符合過敏性紫癜中皮膚紫癜、消化道癥狀的表現(xiàn)。流行性腦脊髓膜炎主要表現(xiàn)為高熱、頭痛、嘔吐、腦膜刺激征等；消化性潰瘍主要是上腹部疼痛等表現(xiàn)；血小板減少性紫癜皮膚紫癜不突出皮面。答案：A[單選題]3.10月小兒，持續(xù)高熱7天，精神萎靡，時有煩躁不安，頻繁咳嗽、喘憋。左下肺叩診稍濁，呼吸音降低，聞及小水泡音，血白細胞9×109/L。胸部X線片示兩肺紋理增粗，左下肺大片狀陰影，伴明顯肺氣腫。最可能的診斷是A.金黃色葡萄球菌肺炎B.支原體肺炎C.支氣管肺炎合并中毒性腦病D.重癥腺病毒肺炎E.呼吸道合胞病毒肺炎正確答案：D參考解析：10個月小兒，持續(xù)高熱、精神萎靡、咳嗽喘憋，胸部X線左下肺大片陰影伴肺氣腫，血白細胞不高，符合腺病毒肺炎特點且癥狀重，考慮重癥腺病毒肺炎。金黃色葡萄球菌肺炎白細胞多增高；支原體肺炎多為刺激性干咳，發(fā)熱可持續(xù)2-3周，肺部體征不明顯；支氣管肺炎合并中毒性腦病題干中無腦病表現(xiàn)；呼吸道合胞病毒肺炎以喘憋為突出表現(xiàn)，多無高熱持續(xù)7天及大片陰影。答案：D[單選題]4.支氣管哮喘長期防治首選的一線抗炎藥是A.長期口服氨茶堿B.長期規(guī)則吸入糖皮質(zhì)激素C.口服潑尼松D.長期應用短效β2受體激動劑E.長期應用抗生素正確答案：B參考解析：支氣管哮喘是氣道慢性炎癥性疾病，長期防治首選一線抗炎藥是糖皮質(zhì)激素，吸入給藥不良反應少且效果好，所以長期規(guī)則吸入糖皮質(zhì)激素是長期防治首選。氨茶堿、短效β?受體激動劑不是抗炎藥；口服潑尼松副作用大，不做長期首選；抗生素對哮喘炎癥無效。答案：B[單選題]5.機體內(nèi)部與哮喘發(fā)作有關(guān)的主要因素為()A.腺苷酸環(huán)化酶激活B.磷酸二酯酶活性降低C.氣道迷走神經(jīng)傳人纖維不敏感D.β腎上腺素能受體功能上調(diào)E.cAMP/cGMP比值降低正確答案：E參考解析：哮喘發(fā)作與氣道平滑肌收縮、炎癥等相關(guān)，涉及細胞內(nèi)信號轉(zhuǎn)導，環(huán)磷腺苷（cAMP）可舒張氣道平滑肌，環(huán)磷鳥苷（cGMP）可使氣道平滑肌收縮，當cAMP/cGMP比值降低時，氣道易收縮痙攣引發(fā)哮喘發(fā)作。而其他選項，腺苷酸環(huán)化酶激活會使cAMP升高利于舒張氣道；磷酸二酯酶活性降低也會使cAMP降解減少利于舒張氣道；β腎上腺素能受體功能上調(diào)利于舒張氣道；氣道迷走神經(jīng)傳入纖維不敏感與哮喘發(fā)作主要機制關(guān)聯(lián)不大。答案：E[單選題]6.有關(guān)小兒(不包括新生兒)腦脊液的正常值，正確的描述是A.潘氏試驗陽性B.壓力80～220mmH2OC.WBC10～30×106/LD.糖1.2～2.4mmol/LE.蛋白0.2～0.4g/L正確答案：E參考解析：小兒（不包括新生兒）腦脊液正常值：壓力70～200mmH?O；潘氏試驗陰性；白細胞數(shù)（0～10）×10?/L；糖2.8～4.5mmol/L；蛋白0.2～0.4g/L。答案：E[單選題]7.以下哪項不是風濕性心包炎早期心電圖改變A.以后ST段下降B.ST段抬高(早期)C.T波亦可倒置D.高電壓E.T波平坦正確答案：D參考解析：風濕性心包炎早期心電圖主要表現(xiàn)為ST段抬高（早期），之后ST段下降，T波可平坦、倒置等，一般不會出現(xiàn)高電壓。答案：D[單選題]8.心內(nèi)膜彈力纖維增生癥主要臨床表現(xiàn)為：()A.急性起病，心源性休克B.充血性心力衰竭C.嚴重心律失常D.腦栓塞E.肺部聞及干濕性啰音正確答案：B參考解析：心內(nèi)膜彈力纖維增生癥主要表現(xiàn)為充血性心力衰竭，多數(shù)于1歲以內(nèi)發(fā)病，常因呼吸道感染誘發(fā)。答案：B[單選題]9.維生素D缺乏性手足搐搦癥喉痙攣主要見于A.學齡期兒童B.幼兒C.嬰兒D.學齡前兒童E.以上都不是正確答案：C參考解析：維生素D缺乏性手足搐搦癥喉痙攣主要見于嬰兒，因為嬰兒喉部肌肉及聲門較狹小，一旦發(fā)生喉痙攣，容易出現(xiàn)嚴重呼吸困難甚至窒息。答案：C[單選題]10.乙型溶血性鏈球菌分組的依據(jù)是A.溶血的輕重程度B.細胞壁上所含的多糖類C抗原C.細胞壁外層中所含的M蛋白抗原D.鏈球菌的形態(tài)特征E.鏈球菌的致病性正確答案：B參考解析：乙型溶血性鏈球菌根據(jù)細胞壁上所含多糖類C抗原不同進行分組。答案：B[單選題]11.下列關(guān)于小兒神經(jīng)發(fā)育的敘述，正確的是：()A.生后1個月出現(xiàn)擁抱反射B.生后2個月出現(xiàn)握持反射C.3～4個月以下Kernig征陽性D.1歲以內(nèi)腹壁反射容易引出E.2歲以下Babinski征陰性正確答案：C參考解析：擁抱反射生后即有，握持反射生后3個月消失，3～4個月以下小兒由于神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善，Kernig征可陽性，1歲以內(nèi)腹壁反射不易引出，2歲以下小兒由于神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善，Babinski征可陽性。答案：C[單選題]12.小兒急性偏癱的發(fā)病年齡多在A.大于6個月B.1個月～4歲C.大于3歲D.6個月～8歲E.小于5歲正確答案：D參考解析：小兒急性偏癱發(fā)病年齡多在6個月～8歲，故答案為D。這是基于對小兒急性偏癱疾病特點中發(fā)病年齡相關(guān)數(shù)據(jù)的記憶考查，記住常見發(fā)病年齡段6個月～8歲即可做出正確選擇。[單選題]13.6個月的驚厥嬰兒，應用魯米那的負荷量為()A.10～15mg/kgB.20～30mg/次C.5～10mg/kgD.10～20mg/次E.5～10mg/次正確答案：A參考解析：小兒驚厥應用魯米那負荷量為15-20mg/kg，題目選項沒有完全符合的，最接近的是10-15mg/kg。答案：A[單選題]14.3歲男孩，高熱2周。體檢：咽充血，頸部淋巴結(jié)腫大明顯，最大達2cm×2.5cm，肝肋下3cm，脾肋下2cm，皮膚可見少量充血性丘疹。Hb76g/L，WBC19.6×109/L，PLT52×100/L。可能的診斷是()A.再生障礙性貧血B.傳染性單核細胞增多癥C.類白血病反應D.川崎病E.急性白血病正確答案：E參考解析：患兒高熱2周，有咽充血、頸部淋巴結(jié)腫大、肝脾大、皮膚充血性丘疹，同時伴有貧血及血小板減少，白細胞升高，綜合考慮急性白血病可能性大。再生障礙性貧血主要表現(xiàn)為全血細胞減少，無肝脾淋巴結(jié)腫大及發(fā)熱等表現(xiàn)，可排除A；傳染性單核細胞增多癥一般熱程較短，多無貧血、血小板減少，可排除B；類白血病反應一般有明確原發(fā)病，且多無貧血、血小板減少，可排除C；川崎病一般發(fā)熱5天以上，主要表現(xiàn)為多形性紅斑、眼結(jié)膜充血、唇充血皸裂等，無貧血、血小板減少等，可排除D。答案：E[單選題]15.下列關(guān)于腎小管酸中毒的治療不正確的是A.均需要補充鉀鹽B.可用氫氯噻嗪C.補鈣D.補充堿性藥物E.給予維生素D正確答案：A參考解析：并非所有腎小管酸中毒都需要補鉀，比如Ⅳ型腎小管酸中毒常有高鉀血癥，不需要補鉀。其他選項：氫氯噻嗪可用于部分類型腎小管酸中毒促進排酸；腎小管酸中毒可能存在鈣磷代謝異常，補鈣、給予維生素D合理；補充堿性藥物糾正酸中毒也是重要治療措施。答案：A[單選題]16.風濕熱的次要表現(xiàn)中，下列哪項不正確：()A.發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛B.既往有風濕熱史C.血沉增快D.心電圖竇性心動過速E.CRP陽性正確答案：D參考解析：風濕熱次要表現(xiàn)包括發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、既往風濕熱史、血沉增快、CRP陽性等，而心電圖竇性心動過速并非風濕熱特異性次要表現(xiàn)，很多情況都可導致。答案：D[單選題]17.營養(yǎng)不良的早期臨床表現(xiàn)是()A.食欲減退B.發(fā)育遲緩C.體重不增或減輕D.面色蒼白E.精神委靡正確答案：C參考解析：體重不增是營養(yǎng)不良最早出現(xiàn)的癥狀，繼之體重下降，皮下脂肪減少。食欲減退、發(fā)育遲緩、面色蒼白、精神委靡等多在體重變化之后出現(xiàn)。答案：C[單選題]18.下列有關(guān)鉤端螺旋體病流行病學描述錯誤的是A.流行形式有稻田型、洪水型、雨水型和散發(fā)型B.病后也可獲得較強的異型交叉免疫力C.主要為接觸疫水而感染D.可經(jīng)乳汁、胎盤傳播E.主要流行于夏秋季正確答案：B參考解析：鉤端螺旋體病病后對同型鉤體有較強免疫力，但對異型鉤體的交叉免疫力較弱。答案：B[單選題]19.足月順產(chǎn)兒，出生后12小時來兒科門診，2小時前開始呼吸急促，口唇青紫，雙肺有粗濕噦音，胸片示肺紋理粗，葉間胸膜積液。追問出生時無窒息史，經(jīng)觀察一天后癥狀明顯好轉(zhuǎn)。下列病人哪種診斷可能性最大()A.新生兒肺透明膜病B.新生兒濕肺C.新生兒吸入性肺炎D.新生兒窒息E.新生兒感染性肺炎正確答案：B參考解析：患兒足月順產(chǎn)，生后不久出現(xiàn)呼吸急促等表現(xiàn)，胸片有肺紋理粗、葉間胸膜積液，且癥狀一天后明顯好轉(zhuǎn)，符合新生兒濕肺特點。新生兒肺透明膜病多見于早產(chǎn)兒；新生兒吸入性肺炎多有吸入史；題干明確出生時無窒息史可排除新生兒窒息；新生兒感染性肺炎多有感染相關(guān)誘因及表現(xiàn)，且不會短時間好轉(zhuǎn)。答案：B[單選題]20.腎上腺腦白質(zhì)營養(yǎng)不良的病理特點為A.腎上腺皮質(zhì)萎縮或發(fā)育不良B.中樞神經(jīng)進行性脫髓鞘和(或)腎上腺皮質(zhì)萎縮或發(fā)育不良C.髓鞘蛋白編碼基因缺陷D.β-半乳糖苷酶的缺乏，使半乳糖腦苷脂沉積于腦內(nèi)E.中樞神經(jīng)進行性脫髓鞘正確答案：B參考解析：腎上腺腦白質(zhì)營養(yǎng)不良主要病理特點是中樞神經(jīng)進行性脫髓鞘以及腎上腺皮質(zhì)萎縮或發(fā)育不良。答案：B[單選題]21.蠶豆病的發(fā)生常常于進食蠶豆后哪一時間段發(fā)病A.24～48小時B.2～4小時C.48～72小時D.1～3周E.4～7天正確答案：A參考解析：蠶豆病常在進食蠶豆后24-48小時內(nèi)發(fā)病。答案：A[單選題]22.一個1歲小兒臨床診斷為甲狀腺功能低下癥，攝X線片測定骨齡時，應攝A.右腕、膝X線片B.左手腕X線片C.左腕、膝X線片D.右手腕X線片E.以上都不是正確答案：C參考解析：骨齡測定對判斷甲狀腺功能低下癥患兒的發(fā)育情況有重要意義，1歲小兒常攝左腕、膝X線片來測定骨齡。答案：C[單選題]23.先天性甲狀腺功能低下用甲狀腺素適量治療后，向家長交代最重要的一條是()A.經(jīng)常補充維生素B.注意膳食營養(yǎng)C.注意監(jiān)測身高D.加強智能訓練E.癥狀改善后不能自動停藥正確答案：E參考解析：先天性甲狀腺功能低下需終身服藥，癥狀改善后不能自動停藥，否則會導致病情反復，影響患兒生長發(fā)育及智力發(fā)育等。而其他選項雖也對患兒有意義，但不是最重要的。答案：E[單選題]24.下列不是鋅缺乏的原因A.攝入不足B.丟失過多C.需要量增加D.吸收障礙E.急性失血正確答案：E參考解析：鋅缺乏原因包括攝入不足（如長期挑食等致食物中鋅不足）、丟失過多（如某些疾病導致經(jīng)胃腸道或腎臟丟失鋅增多）、需要量增加（如生長發(fā)育迅速階段對鋅需求增多）、吸收障礙（如腸道疾病影響鋅吸收）。急性失血主要丟失的是血液成分如紅細胞、血紅蛋白等，一般不是鋅缺乏的直接原因。答案：E[單選題]25.3個月小兒，生后未接種卡介苗，其父親患有肺結(jié)核，為保護該小兒應該采取的措施是：()A.無需特別處理B.立即補種卡介苗C.立即預防性服藥D.先做結(jié)核菌素試驗，陰性者補種卡介苗E.立即注射鏈霉素正確答案：D參考解析：3個月內(nèi)嬰兒，如未接種卡介苗，且父親患肺結(jié)核（有結(jié)核菌密切接觸史），先做結(jié)核菌素試驗，陰性者補種卡介苗，陽性者需進一步評估是否有結(jié)核病。答案：D[單選題]26.狂犬病病原和流行病學特征是A.狂犬病病毒屬于杯狀病毒科B.病毒基因為雙鏈DNAC.病毒在患者神經(jīng)細胞內(nèi)形成特有的胞漿內(nèi)包涵體D.病毒主要存在在患者的血液中E.傳染源只有病犬正確答案：C參考解析：狂犬病病毒屬于彈狀病毒科，基因是單鏈RNA，病毒主要存在于患者唾液腺和唾液中，傳染源不僅有病犬，還有貓等多種動物。而病毒可在患者神經(jīng)細胞內(nèi)形成特有的胞漿內(nèi)包涵體（內(nèi)基小體）。答案：C[單選題]27.嬰兒扶立時雙下肢可負重的月齡為()A.9個月B.10個月C.7～8個月D.5～6個月E.3～4個月正確答案：D參考解析：嬰兒一般在5～6個月扶立時雙下肢可負重，這是小兒運動發(fā)育過程中的一個特點。答案：D[單選題]28.慢性腎炎的臨床表現(xiàn)不包括A.慢性起病B.血尿、蛋白尿、高血壓C.生長發(fā)育遲緩D.稀釋性貧血E.夜尿增多正確答案：D參考解析：慢性腎炎主要表現(xiàn)為慢性起?。ˋ對），有血尿、蛋白尿、高血壓（B對）、水腫等，可出現(xiàn)腎功能損害致腎性貧血，而非稀釋性貧血（D錯），隨著病情進展，腎小管功能受損可出現(xiàn)夜尿增多（E對）。生長發(fā)育遲緩多見于小兒慢性腎炎長期病情控制不佳者（C對）。答案：D[單選題]29.遲發(fā)型皮膚過敏反應代表A.自然殺傷細胞功能B.T細胞功能C.中性粒細胞功能D.抗體依賴性細胞毒性效應E.B細胞功能正確答案：B參考解析：遲發(fā)型皮膚過敏反應主要由T細胞介導，是檢測T細胞功能的重要方法。所以答案是B。[單選題]30.下面哪一項不是PEEP的作用A.糾正嚴重的低氧血癥B.防止呼氣末肺泡萎陷C.改善通氣/血流比值，減少肺內(nèi)分流D.增加潮氣量E.增加呼氣末肺泡功能殘氣量正確答案：D參考解析：PEEP即呼氣末正壓，主要作用是增加呼氣末肺泡功能殘氣量，防止呼氣末肺泡萎陷，改善通氣/血流比值、減少肺內(nèi)分流，糾正嚴重低氧血癥。而潮氣量主要與呼吸頻率、吸氣時間等因素有關(guān)，PEEP一般不直接增加潮氣量。答案：D[單選題]31.兒童胃食管反流病并發(fā)癥中，少見的是A.反流性食管炎B.生長緩慢C.Barrett食管D.反復呼吸道感染E.貧血正確答案：C參考解析：兒童胃食管反流病常見并發(fā)癥有反流性食管炎、生長緩慢、反復呼吸道感染、貧血等。Barrett食管在兒童相對少見。答案：C[單選題]32.過敏性紫癜最基本的病理改變?yōu)锳.嚴重時可發(fā)生壞死性小腸結(jié)腸炎B.腎臟免疫熒光可見IgG為主的免疫復合物沉積C.腸道黏膜下出血、穿孔D.廣泛的關(guān)節(jié)無菌性炎癥反應E.廣泛的急性無菌性毛細血管炎癥反應正確答案：E參考解析：過敏性紫癜是一種常見的血管變態(tài)反應性疾病，最基本病理改變是廣泛的急性無菌性毛細血管炎癥反應。答案：E[單選題]33.急性重型肝炎的主要臨床表現(xiàn)是A.明顯黃疸伴出血傾向B.肝臟明顯腫大C.肝掌D.蜘蛛痣E.肝功能明顯異常正確答案：A參考解析：急性重型肝炎病情兇險，短期內(nèi)黃疸進行性加深，凝血因子合成障礙致出血傾向明顯。肝臟因大量肝細胞壞死而縮小，不是腫大；肝掌、蜘蛛痣多見于慢性肝病；肝功能明顯異常不是急性重型肝炎特有的臨床表現(xiàn)。故主要表現(xiàn)是明顯黃疸伴出血傾向。答案：A[單選題]34.兒童HIV感染最常見的傳播方式是A.母乳傳播B.輸入HIV污染的血制品C.宮內(nèi)和產(chǎn)時感染D.靜脈毒癮E.注射途徑正確答案：C參考解析：兒童HIV感染主要是經(jīng)母嬰傳播，包括宮內(nèi)感染、產(chǎn)時感染，母乳傳播相對較少。輸入污染血制品、靜脈毒癮、注射途徑不是兒童常見傳播方式。答案：C[單選題]35.維生素D缺乏性佝僂病早期診斷實驗室檢查的靈敏指標是A.血磷降低B.堿性磷酸酶增高C.甲狀旁腺素增高D.血鈣降低E.25-(OH)2D3降低正確答案：E參考解析：血清25-(OH)?D?（正常10～60μg/L）和1,25-(OH)?D?（正常0.03～0.06μg/L）水平在佝僂病初期就已明顯降低，是早期診斷的靈敏指標。血磷、血鈣降低，堿性磷酸酶增高，甲狀旁腺素增高在佝僂病進展期才較明顯出現(xiàn)，不是早期靈敏指標。答案：E[單選題]36.接觸風疹后，為預防發(fā)病，最合適的措施是A.立即口服利巴韋林B.立即口服板藍根C.立即注射風疹疫苗D.立即口服抗生素E.立即注射丙種球蛋白正確答案：E參考解析：接觸風疹后，預防發(fā)病最合適措施是被動免疫，即立即注射丙種球蛋白。風疹疫苗一般用于未接觸者的主動免疫預防。利巴韋林、板藍根對預防風疹發(fā)病效果不佳?？股貙Σ《緹o效。答案：E[單選題]37.可能引起智力低下的病因有A.顱內(nèi)感染B.苯丙酮尿癥C.新生兒窒息D.先天性甲狀腺發(fā)育不全E.以上都是正確答案：E參考解析：顱內(nèi)感染可損傷腦組織影響智力；苯丙酮尿癥因代謝異常影響神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育致智力低下；新生兒窒息可造成腦缺氧損傷影響智力；先天性甲狀腺發(fā)育不全，甲狀腺素分泌不足影響腦發(fā)育導致智力低下。所以以上選項病因均可能引起智力低下。答案：E[單選題]38.1歲男孩，腹瀉、嘔吐4天，大便黃色水樣，少量黏液，量多十余次/日，伴嘔吐、發(fā)熱、尿少。體檢：T39℃，BP65/35mmHg，精神萎靡，呼吸急促，前囟、眼眶明顯凹陷，口唇呈櫻紅，皮膚干燥，伴花紋，彈性差，心肺（-），腹稍脹。最重要的處理是()A.降溫B.糾正酸中毒C.控制感染D.糾正電解質(zhì)紊亂E.擴容、糾正酸中毒及水電解質(zhì)紊亂正確答案：E參考解析：患兒腹瀉、嘔吐致量多，出現(xiàn)休克表現(xiàn)（BP65/35mmHg），并有脫水、酸中毒表現(xiàn)，此時最重要的是先擴容糾正休克，同時糾正酸中毒及水電解質(zhì)紊亂。答案：E[單選題]39.下列哪項符合營養(yǎng)性缺鐵性貧血的骨髓象A.幼紅細胞增生減低B.各期紅細胞體積均較大C.巨核細胞減少D.粒細胞系無明顯異常E.紅細胞系統(tǒng)胞核成熟程度落后于胞漿正確答案：D參考解析：營養(yǎng)性缺鐵性貧血骨髓象增生活躍，以中、晚幼紅細胞增生為主（A錯）；各期紅細胞體積較?。˙錯）；巨核細胞一般正常（C錯）；粒細胞系無明顯異常（D對）；胞漿成熟程度落后于胞核（E錯）。答案：D[單選題]40.下列哪一項不是嬰兒缺鐵性貧血發(fā)乍的原因A.未及時添加含鐵食物B.早產(chǎn)或雙胎C.長期服用廣譜抗生素D.生長迅速E.經(jīng)常反復感染正確答案：C參考解析：未及時添加含鐵食物可致鐵攝入不足；早產(chǎn)或雙胎先天儲鐵不足；生長迅速鐵需求增多；反復感染影響鐵吸收利用，這些均是嬰兒缺鐵性貧血原因。而長期服用廣譜抗生素一般不會直接導致嬰兒缺鐵性貧血。答案：C[單選題]41.提示吉蘭一巴雷綜合征患兒伴有膈肌麻痹的表現(xiàn)是A.陣發(fā)性呼吸困難B.吸氣性三凹征C.呼氣性呻吟D.呼吸節(jié)律不整齊E.矛盾呼吸正確答案：E參考解析：吉蘭-巴雷綜合征患兒膈肌麻痹時，吸氣時胸廓上抬而腹部下陷，即出現(xiàn)矛盾呼吸。答案：E[單選題]42.男嬰，1歲，腹脹、便秘、反應低下、少哭、多睡11個月來就診。體檢：T36.0℃，四肢稍涼，皮膚粗糙。毛發(fā)枯黃稀疏。眼距寬，唇厚舌大，身長70cm，表情呆滯，哭聲嘶啞，心率72/min，心音低鈍。有臍疝。此患兒最可能的診斷是A.甲狀腺功能減低癥B.骨發(fā)育不良C.苯丙酮酸尿癥D.粘多糖病E.染色體病正確答案：A參考解析：患兒腹脹、便秘、反應低下、少哭多睡，皮膚粗糙，毛發(fā)枯黃稀疏，眼距寬、唇厚舌大，表情呆滯，心率慢、心音低鈍，結(jié)合這些典型表現(xiàn)，符合甲狀腺功能減低癥特點。骨發(fā)育不良多以骨骼畸形等為主要表現(xiàn)；苯丙酮酸尿癥主要是智力發(fā)育落后及特殊氣味等；粘多糖病多有骨骼改變、面容丑陋等；染色體病有多種特殊面容及其他系統(tǒng)異常，但該患兒表現(xiàn)更符合甲低。答案：A[單選題]43.房間隔缺損雜音產(chǎn)生原理是()A.血流通過缺損口B.肺動脈相對狹窄C.主動脈瓣相對狹窄D.三尖瓣相對狹窄E.二尖瓣相對狹窄正確答案：B參考解析：房間隔缺損時，由于右心房接受了來自上下腔靜脈及左心房分流的血液，導致右心容量負荷增加，使肺動脈血流量增多，引起肺動脈相對狹窄，從而產(chǎn)生雜音。答案：B[單選題]44.流行性乙型腦炎最主要的死亡原兇是A.壓瘡B.繼發(fā)細菌性肺炎C.驚厥D.中樞性呼吸衰竭E.持續(xù)高熱正確答案：D參考解析：流行性乙型腦炎病變主要侵犯腦實質(zhì)，嚴重時可導致中樞性呼吸衰竭，這是乙腦最主要的死亡原因。壓瘡、繼發(fā)細菌性肺炎不是乙腦主要致死原因；驚厥、持續(xù)高熱可加重病情，但不是最主要死因。答案：D[單選題]45.光照療法，降低膽紅素，錯誤的是()A.雙面光優(yōu)于單面光B.光療時要用黑布遮蓋患兒雙眼C.藍光照射的療效最好D.燈管距患兒20～25cmE.血清結(jié)合膽紅素高于正常，禁用光療正確答案：E參考解析：一般血清結(jié)合膽紅素＞68.4μmol/L（4mg/dl）時要慎用光療，而不是禁用，故E選項說法錯誤。雙面光照射面積大效果優(yōu)于單面光；光療時需用黑布遮蓋雙眼防損傷；藍光照射降膽紅素療效好；燈管距患兒20-25cm保證效果且避免灼傷。答案：E[單選題]46.先天性卵巢發(fā)育不全綜合征患者成年后是否有可能有生育能力取決于()A.新生兒期即開始治療B.染色體核型C.使用的雌激素種類D.是否加用人生長激素E.青春期開始治療正確答案：B參考解析：先天性卵巢發(fā)育不全綜合征患者生育能力主要取決于染色體核型，如嵌合型有可能有一定生育能力，而其他因素對生育能力的決定性不如染色體核型。答案：B[單選題]47.應與小兒腹股溝斜疝鑒別的疾病包括A.睪丸鞘膜積液B.交通性鞘膜積液C.睪丸下降不全D.睪丸腫物E.上述全部疾病正確答案：E參考解析：小兒腹股溝斜疝需與這些疾病鑒別。睪丸鞘膜積液腫物完全局限在陰囊內(nèi)，透光試驗陽性；交通性鞘膜積液站立或活動后出現(xiàn)腫塊，平臥休息或擠壓腫塊，腫塊可縮小或消失；睪丸下降不全陰囊內(nèi)摸不到睪丸，腫物位于腹股溝區(qū)；睪丸腫物一般也在陰囊內(nèi)。這些疾病表現(xiàn)與小兒腹股溝斜疝有相似處需鑒別。答案：E[單選題]48.熱退疹出的出疹性疾病是：()A.猩紅熱B.水痘C.幼兒急疹D.麻疹E.川崎病正確答案：C參考解析：幼兒急疹特點為熱退疹出。而猩紅熱是發(fā)熱中出疹；水痘出疹時可伴有發(fā)熱；麻疹是發(fā)熱3-4天出疹，出疹期熱更高；川崎病發(fā)熱同時伴有多形性皮疹。答案：C[單選題]49.關(guān)于黏多糖病，錯誤的是A.各組織受累的程度和范圍不同而臨床表現(xiàn)多樣B.骨X線片特點為骨骼變形和多發(fā)骨發(fā)育不良C.黏多糖在不同組織沉積的多系統(tǒng)受累疾病D.骨骼改變?yōu)槠渑R床特征性改變E.尿黏多糖陽性可確診該病正確答案：E參考解析：雖然尿黏多糖陽性對黏多糖病診斷有重要意義，但不能僅憑此確診，還需結(jié)合臨床癥狀、酶活性測定及基因檢測等綜合判斷。而其他選項A體現(xiàn)臨床表現(xiàn)多樣，B指出骨X線特點，C表明多系統(tǒng)受累，D說明骨骼改變是特征性改變，表述均正確。答案：E[單選題]50.格林-巴利綜合征可能的發(fā)病機制為()A.細菌對外周神經(jīng)的直接破壞B.感染后的自身免疫反應C.真菌對外周神經(jīng)的直接破壞D.病毒對外周神經(jīng)的直接破壞E.支原體對外周神經(jīng)的直接破壞正確答案：B參考解析：格林-巴利綜合征一般認為與發(fā)病前有感染史，而后觸發(fā)自身免疫反應有關(guān)。并非細菌、真菌、病毒、支原體直接破壞外周神經(jīng)。答案：B[單選題]51.小腸重復畸形的病因A.原腸腔化障礙B.憩室樣外袋發(fā)展C.脊索一原腸分離障礙D.原腸缺血壞死E.病因是多源性的，包括上述各學說正確答案：E參考解析：小腸重復畸形病因復雜，并非單一因素，多種學說都有涉及，原腸腔化障礙、憩室樣外袋發(fā)展、脊索-原腸分離障礙、原腸缺血壞死等都可能與之相關(guān)。答案：E[單選題]52.以下哪項不是新生兒Apgar評分的內(nèi)容A.心率和呼吸次數(shù)B.胎齡C.對刺激的反應D.肌張力E.皮膚顏色正確答案：B參考解析：新生兒Apgar評分包括心率、呼吸、對刺激的反應、肌張力、皮膚顏色5項內(nèi)容，不涉及胎齡。答案：B[單選題]53.4歲男孩，洗澡時母親發(fā)現(xiàn)其右側(cè)陰囊腫大，似有一腫物就醫(yī)。查體：右側(cè)陰囊處可觸及一卵圓形腫物，約2cm×3cm，平臥后消失，透光試驗陽性，最可能的診斷為:()A.腹股溝斜疝B.睪丸腫瘤C.鞘膜積液D.睪丸結(jié)核E.睪丸炎正確答案：C參考解析：患兒右側(cè)陰囊腫大，腫物平臥后消失，透光試驗陽性，這是鞘膜積液典型表現(xiàn)，鞘膜積液透光試驗常為陽性，而腹股溝斜疝透光試驗陰性；睪丸腫瘤、結(jié)核、睪丸炎一般無平臥后腫物消失及透光試驗陽性特點。答案：C[單選題]54.維生素D缺乏性佝僂病恢復期，哪項先恢復正常A.堿性磷酸酶B.血磷、堿性磷酸酶C.X線D.血鈣、血磷E.血鈣、堿性磷酸酶正確答案：D參考解析：維生素D缺乏性佝僂病恢復期，經(jīng)治療后臨床癥狀減輕或接近消失，精神活潑，肌張力恢復。血清鈣磷濃度數(shù)天內(nèi)恢復正常，鈣磷乘積亦漸正常，堿性磷酸酶4～6周恢復正常。X線表現(xiàn)于2～3周后即有改善，臨時鈣化帶重新出現(xiàn)。所以首先恢復正常的是血鈣、血磷。答案：D[單選題]55.食物過敏的有效治療手段是A.激素治療B.抗生素治療C.嚴格避免致敏食物的接觸D.其它免疫抑制劑治療E.一般經(jīng)典的免疫療法正確答案：C參考解析：食物過敏最有效治療手段就是避免接觸致敏食物，從根源上防止過敏發(fā)生。而激素、抗生素、其他免疫抑制劑及一般經(jīng)典免疫療法并非最有效手段。答案：C[單選題]56.急性上呼吸道感染的治療原則是A.中藥治療B.抗感染治療C.支持治療D.對癥治療E.抗生素使用正確答案：D參考解析：急性上呼吸道感染多由病毒引起，有自限性，治療以對癥處理為主，無需常規(guī)使用抗生素等。中藥、抗感染、支持治療等不是最主要原則。答案：D[單選題]57.慢性腎炎的定義是()A.有明確的急性腎炎病史，血尿或蛋白尿持續(xù)達1年以上，不伴腎功能不全或高血壓B.血尿或蛋白尿持續(xù)達半年以上，伴不同程度腎功能不全或持續(xù)高血壓C.血尿或蛋白尿持續(xù)達1年以上，伴不同程度腎功能不全或持續(xù)高血壓D.無明確的急性腎炎病史，血尿或蛋白尿持續(xù)達半年以上，不伴腎功能不全或高血壓E.血尿或蛋白尿持續(xù)達2年以上，伴不同程度腎功能不全或持續(xù)高血壓正確答案：C參考解析：慢性腎炎指以蛋白尿、血尿、高血壓、水腫為基本臨床表現(xiàn)，起病方式各有不同，病情遷延，病變緩慢進展，可有不同程度的腎功能減退，最終將發(fā)展為慢性腎衰竭的一組腎小球疾病。一般血尿或蛋白尿持續(xù)達1年以上，伴不同程度腎功能不全或持續(xù)高血壓可診斷。答案：C[單選題]58.男，6歲，因反復水腫、尿少4周人院。查：血壓12/9kPa(90/68mmHg)，尿蛋白++，尿RBC3～5個/HP，尿WBC0～3個/HP，血漿白蛋白25g/L，CH9mmol/L，BUN7mmol/L。采用潑尼松短程療法，現(xiàn)已口服潑尼松15mg，tid，共8周，近2周來，尿蛋白轉(zhuǎn)陰。其療效為()A.反復B.激素依賴C.激素耐藥D.激素敏感E.激素部分敏感正確答案：D參考解析：潑尼松短程療法，用藥8周尿蛋白轉(zhuǎn)陰，說明患兒對激素治療反應良好，屬于激素敏感。答案：D[單選題]59.下列哪條不是機械通氣指征()A.呼吸困難伴發(fā)紺B.血氣分析示二氧化碳潴留C.大量胸腔積液伴呼吸困難D.重度腦水腫E.呼吸不規(guī)則伴屏氣正確答案：C參考解析：大量胸腔積液導致的呼吸困難，關(guān)鍵治療是引流胸腔積液，而不是機械通氣；A選項呼吸困難伴發(fā)紺、B選項二氧化碳潴留、D選項重度腦水腫影響呼吸功能、E選項呼吸不規(guī)則伴屏氣，這些情況都可能需要機械通氣來維持呼吸功能。答案：C[單選題]60.哪種疫苗預防接種后發(fā)生急性播散性腦脊髓炎的幾率最高A.麻疹疫苗B.腮腺炎疫苗C.牛痘D.狂犬疫苗E.乙腦疫苗正確答案：D參考解析：急性播散性腦脊髓炎可由多種疫苗接種后引發(fā)，其中狂犬疫苗接種后發(fā)生急性播散性腦脊髓炎的幾率相對較高。答案：D[單選題]61.2歲男，反復右下肺炎4次。胸透：氣管向右側(cè)移位，右下肺炎、肺不張，有縱隔擺動。有嗆咳史。可能的診斷是A.支氣管內(nèi)膜結(jié)核B.支氣管異物C.支氣管先天畸形D.支氣管擴張E.支氣管腫瘤正確答案：B參考解析：患兒反復右下肺炎，有嗆咳史，且存在縱隔擺動，考慮為支氣管異物堵塞氣道，導致反復肺部炎癥及肺不張等表現(xiàn)。支氣管內(nèi)膜結(jié)核多有結(jié)核相關(guān)癥狀；支氣管先天畸形一般無嗆咳史；支氣管擴張多有反復咳嗽、咳大量膿痰及咯血等；支氣管腫瘤在小兒少見。答案：B[單選題]62.急性腎炎出現(xiàn)高血壓時，錯誤的處理是A.必要時用激素B.必要時用鎮(zhèn)靜劑C.出現(xiàn)高血壓腦病，立即用硝普鈉D.舒張壓>90mmHg，應積極應用降壓藥E.血壓輕度升高，只需限制水鹽及臥床休息正確答案：A參考解析：急性腎炎高血壓主要通過休息、限鹽等一般治療及利尿等治療，一般不用激素來降血壓。而B選項，煩躁不安時可用鎮(zhèn)靜劑；C選項，高血壓腦病時用硝普鈉；D選項，舒張壓＞90mmHg需積極降壓；E選項，輕度高血壓可通過限制水鹽及臥床休息處理。答案：A[單選題]63.某男孩體檢，身長75cm，體重9.5kg，前囟0.5cm×0.5cm，出牙8個月，剛會走，脊柱出現(xiàn)第3個彎曲，能叫出物品名字，認識碗、勺，其年齡大約是：()A.3歲B.2歲C.1.5歲D.1歲E.10個月正確答案：D參考解析：1歲小兒身長約75cm，體重約10kg，前囟1～1.5歲閉合，12個月左右會走，1歲左右能叫出物品名字、認識常見物品，綜合該患兒表現(xiàn)，年齡大約是1歲。答案：D[單選題]64.小嬰兒化膿性腦膜炎最重要的體征是A.前囟隆起B(yǎng).布氏征C.克氏征D.頸強直E.四肢張力高正確答案：A參考解析：小嬰兒因囟門未閉，化膿性腦膜炎時顱內(nèi)壓增高可使前囟隆起，這是小嬰兒化膿性腦膜炎重要且易發(fā)現(xiàn)的體征。而布氏征、克氏征、頸強直在小嬰兒表現(xiàn)常不典型，四肢張力高不是化膿性腦膜炎特異性體征。答案：A[單選題]65.心肺復蘇時體外按壓心臟的正確部位()A.胸骨中下1/3交界處B.劍突下C.胸骨左緣心尖部D.胸骨兩側(cè)，鎖骨中線第4-5肋間E.胸骨中部正確答案：A參考解析：心肺復蘇時體外按壓心臟的正確部位是胸骨中下1/3交界處，這個位置能有效按壓心臟，促進血液循環(huán)。答案：A[單選題]66.治療風濕性疾病的藥物，不包括下列哪項A.環(huán)磷酰胺B.青霉胺C.強的松D.PGE(前列腺素)E.布洛芬正確答案：D參考解析：環(huán)磷酰胺是免疫抑制劑，可用于風濕性疾??；青霉胺可用于類風濕關(guān)節(jié)炎等風濕疾病；強的松是糖皮質(zhì)激素，是治療風濕性疾病常用藥；布洛芬是非甾體抗炎藥，常用于緩解風濕疾病癥狀。而前列腺素（PGE）一般不作為治療風濕性疾病的常用藥物。答案：D[單選題]67.川崎病的復發(fā)率為A.<0.3％B.1％～2％C.0.3％～0.5％D.3％～5％E.0.5％～1％正確答案：B參考解析：川崎病復發(fā)率一般為1％～2％，答案選B。[單選題]68.急性不典型腎炎診斷中最有價值的生化指標為A.大量蛋白尿B.血沉增快C.血清補體C3下降D.血漿蛋白明顯下降E.ASO升高正確答案：C參考解析：急性不典型腎炎診斷中血清補體C3下降是重要依據(jù)，多數(shù)急性腎炎起病初期補體C3下降，8周內(nèi)逐漸恢復正常，對診斷意義較大。大量蛋白尿、血漿蛋白明顯下降更多見于腎病綜合征；血沉增快無特異性；ASO升高僅提示近期有鏈球菌感染，并非診斷急性不典型腎炎最有價值指標。答案：C[單選題]69.非典型麻疹不包括A.輕型麻疹B.重癥麻疹C.無皮疹麻疹D.異性麻疹E.成人麻疹正確答案：E參考解析：非典型麻疹包括輕型麻疹、重癥麻疹（又分中毒性、休克性、出血性、皰疹性麻疹等）、無皮疹麻疹、異型麻疹等。成人麻疹不屬于非典型麻疹特殊類型。答案：E[單選題]70.ACEI用于預防腎小球疾病患者發(fā)生腎硬化的原理中不準確的是A.糾正T細胞的免疫失衡B.延緩激肽分解增加纖溶酶原C.促進細胞基質(zhì)分解D.抑制NF-κB，降低系膜炎癥E.擴張小血管，降低蛋白尿正確答案：A參考解析：ACEI預防腎小球疾病腎硬化主要通過擴張出球小動脈＞入球小動脈，降低腎小球內(nèi)壓，減少蛋白尿（E對）；還可抑制細胞因子、減少細胞外基質(zhì)蓄積（C對），抑制NF-κB降低系膜炎癥（D對），同時可延緩激肽分解增加纖溶酶原（B對）。糾正T細胞免疫失衡并非其預防腎硬化的原理。答案：A共享答案題A.喘憋伴少量肺部噦音B.兩肺X線呈棉絮狀改變C.高熱伴干咳D.肺水腫E.左背部呼吸音降低[單選題]1.哪項支持支原體肺炎診斷()A.喘憋伴少量肺部噦音B.兩肺X線呈棉絮狀改變C.高熱伴干咳D.肺水腫E.左背部呼吸音降低正確答案：C參考解析：支原體肺炎咳嗽突出，多為刺激性干咳，肺部體征不明顯，X線改變明顯且多樣，可呈云霧狀、斑片狀等，而高熱伴干咳是支原體肺炎常見表現(xiàn)。答案：C共享答案題A.喘憋伴少量肺部噦音B.兩肺X線呈棉絮狀改變C.高熱伴干咳D.肺水腫E.左背部呼吸音降低[單選題]2.哪項支持腺病毒肺炎診斷()A.喘憋伴少量肺部噦音B.兩肺X線呈棉絮狀改變C.高熱伴干咳D.肺水腫E.左背部呼吸音降低正確答案：A參考解析：腺病毒肺炎主要表現(xiàn)為高熱持續(xù)時間長，中毒癥狀重，多伴有憋喘，肺部啰音出現(xiàn)較晚，故喘憋伴少量肺部啰音支持腺病毒肺炎診斷。答案：A共享答案題A.喘憋伴少量肺部噦音B.兩肺X線呈棉絮狀改變C.高熱伴干咳D.肺水腫E.左背部呼吸音降低[單選題]3.哪項支持金葡菌肺炎診斷()A.喘憋伴少量肺部噦音B.兩肺X線呈棉絮狀改變C.高熱伴干咳D.肺水腫E.左背部呼吸音降低正確答案：E參考解析：金葡菌肺炎易形成肺膿腫、膿胸等，可出現(xiàn)肺部體征不對稱，左背部呼吸音降低提示可能存在胸腔積液等并發(fā)癥，支持金葡菌肺炎診斷。答案為E。共享答案題A.紅細胞大小不等，大紅細胞蒼白區(qū)明顯B.紅細胞大小不等，大細胞為多，中央蒼白區(qū)不明顯C.紅細胞大小不等，小細胞為多，中央蒼白區(qū)大D.紅細胞大小不等，可見異形、靶形和有核紅細胞E.紅細胞較小，呈球形[單選題]4.營養(yǎng)性缺鐵性貧血()A.紅細胞大小不等，大紅細胞蒼白區(qū)明顯B.紅細胞大小不等，大細胞為多，中央蒼白區(qū)不明顯C.紅細胞大小不等，小細胞為多，中央蒼白區(qū)大D.紅細胞大小不等，可見異形、靶形和有核紅細胞E.紅細胞較小，呈球形正確答案：C參考解析：營養(yǎng)性缺鐵性貧血是由于體內(nèi)鐵缺乏，血紅蛋白合成減少所致，典型血象為小細胞低色素性貧血，即紅細胞大小不等，小細胞為多，中央蒼白區(qū)大。答案：C共享答案題A.紅細胞大小不等，大紅細胞蒼白區(qū)明顯B.紅細胞大小不等，大細胞為多，中央蒼白區(qū)不明顯C.紅細胞大小不等，小細胞為多，中央蒼白區(qū)大D.紅細胞大小不等，可見異形、靶形和有核紅細胞E.紅細胞較小，呈球形[單選題]5.地中海貧血()A.紅細胞大小不等，大紅細胞蒼白區(qū)明顯B.紅細胞大小不等，大細胞為多，中央蒼白區(qū)不明顯C.紅細胞大小不等，小細胞為多，中央蒼白區(qū)大D.紅細胞大小不等，可見異形、靶形和有核紅細胞E.紅細胞較小，呈球形正確答案：D參考解析：地中海貧血時，由于珠蛋白肽鏈合成障礙，紅細胞形態(tài)改變，可見異形、靶形和有核紅細胞。答案為D。共享答案題A.紅細胞大小不等，大紅細胞蒼白區(qū)明顯B.紅細胞大小不等，大細胞為多，中央蒼白區(qū)不明顯C.紅細胞大小不等，小細胞為多，中央蒼白區(qū)大D.紅細胞大小不等，可見異形、靶形和有核紅細胞E.紅細胞較小，呈球形[單選題]6.營養(yǎng)性巨幼細胞性貧血()A.紅細胞大小不等，大紅細胞蒼白區(qū)明顯B.紅細胞大小不等，大細胞為多，中央蒼白區(qū)不明顯C.紅細胞大小不等，小細胞為多，中央蒼白區(qū)大D.紅細胞大小不等，可見異形、靶形和有核紅細胞E.紅細胞較小，呈球形正確答案：B參考解析：營養(yǎng)性巨幼細胞性貧血是由于缺乏維生素B??或（和）葉酸所致的一種大細胞性貧血，其紅細胞特點是大小不等，大細胞為多，中央蒼白區(qū)不明顯。答案：B共享答案題A.痙攣(雙癱)型B.震顫型C.痙攣(偏癱)型D.痙攣(四肢癱)型E.手足徐動型[單選題]7.男孩，2歲2個月。胎兒宮內(nèi)窘迫行剖宮產(chǎn)娩出。出生時蒼白窒息，出生體重為3.5kg。生后6個月不會抬頭，1歲才會坐，2歲尚不會獨走，扶走時雙足呈馬蹄內(nèi)翻狀，步行時足尖著地，雙手活動自如，膝腱反射亢進。其腦癱類型是()A.痙攣(雙癱)型B.震顫型C.痙攣(偏癱)型D.痙攣(四肢癱)型E.手足徐動型正確答案：A參考解析：患兒扶走時雙足呈馬蹄內(nèi)翻狀，步行時足尖著地，提示下肢受累明顯，雙手活動自如，考慮為雙下肢受累的痙攣（雙癱）型腦癱。答案：A共享答案題A.痙攣(雙癱)型B.震顫型C.痙攣(偏癱)型D.痙攣(四肢癱)型E.手足徐動型[單選題]8.女孩，3歲半。出生時有深黃疸，經(jīng)搶救后好轉(zhuǎn)。現(xiàn)講話語句含糊，聲調(diào)異常，安靜時手足抖動明顯，智力正常。膝腱反射不亢進，巴氏征陰性。其類型是()A.痙攣(雙癱)型B.震顫型C.痙攣(偏癱)型D.痙攣(四肢癱)型E.手足徐動型正確答案：E參考解析：患兒出生時有深黃疸病史，現(xiàn)講話含糊、聲調(diào)異常、安靜時手足抖動明顯，膝腱反射不亢進，巴氏征陰性，符合手足徐動型腦性癱瘓?zhí)攸c。答案：E共享答案題A.痙攣(雙癱)型B.震顫型C.痙攣(偏癱)型D.痙攣(四肢癱)型E.手足徐動型[單選題]9.患兒6歲。出生時有顱內(nèi)出血，現(xiàn)四肢運動障礙明顯，張力增高，屈膝、屈肘時常有屈曲性攣縮，膝腱反射亢進，巴氏征陽性。其類型是()A.痙攣(雙癱)型B.震顫型C.痙攣(偏癱)型D.痙攣(四肢癱)型E.手足徐動型正確答案：D參考解析：患兒四肢運動障礙明顯，張力增高，腱反射亢進、巴氏征陽性，符合痙攣（四肢癱）型表現(xiàn)。答案：D共享答案題A.紅細胞游離原卟啉＞500μg/LB.血清鐵＜9.0～10.7μmol/L(＜50～60μg/L)C.血清鐵蛋白＜12μg/LD.外周血涂片示小細胞性貧血E.血紅蛋白和紅細胞數(shù)降低[單選題]10.缺鐵性貧血貧血期的實驗室檢查的特征性指標()A.紅細胞游離原卟啉＞500μg/LB.血清鐵＜9.0～10.7μmol/L(＜50～60μg/L)C.血清鐵蛋白＜12μg/LD.外周血涂片示小細胞性貧血E.血紅蛋白和紅細胞數(shù)降低正確答案：B共享答案題A.紅細胞游離原卟啉＞500μg/LB.血清鐵＜9.0～10.7μmol/L(＜50～60μg/L)C.血清鐵蛋白＜12μg/LD.外周血涂片示小細胞性貧血E.血紅蛋白和紅細胞數(shù)降低[單選題]11.缺鐵性貧血紅細胞生成缺鐵期的特征性實驗室指標()A.紅細胞游離原卟啉＞500μg/LB.血清鐵＜9.0～10.7μmol/L(＜50～60μg/L)C.血清鐵蛋白＜12μg/LD.外周血涂片示小細胞性貧血E.血紅蛋白和紅細胞數(shù)降低正確答案：A參考解析：答案：A共享答案題A.紅細胞游離原卟啉＞500μg/LB.血清鐵＜9.0～10.7μmol/L(＜50～60μg/L)C.血清鐵蛋白＜12μg/LD.外周血涂片示小細胞性貧血E.血紅蛋白和紅細胞數(shù)降低[單選題]12.缺鐵性貧血貯鐵減少期的特征性實驗室指標()A.紅細胞游離原卟啉＞500μg/LB.血清鐵＜9.0～10.7μmol/L(＜50～60μg/L)C.血清鐵蛋白＜12μg/LD.外周血涂片示小細胞性貧血E.血紅蛋白和紅細胞數(shù)降低正確答案：C參考解析：缺鐵性貧血貯鐵減少期，儲存鐵已減少，但供紅細胞合成血紅蛋白的鐵尚未減少，此時血清鐵蛋白是反映貯存鐵的敏感指標，故貯鐵減少期特征性指標是血清鐵蛋白＜12μg/L。答案：C共享答案題A.抗感染B.抗病毒C.控制驚厥發(fā)作D.手術(shù)治療E.腎上腺皮質(zhì)激素或免疫抑制劑[單選題]13.驚厥持續(xù)狀態(tài)所致小兒偏癱的首要治療A.抗感染B.抗病毒C.控制驚厥發(fā)作D.手術(shù)治療E.腎上腺皮質(zhì)激素或免疫抑制劑正確答案：C參考解析：驚厥持續(xù)狀態(tài)所致小兒偏癱，首要的是控制驚厥發(fā)作，因為持續(xù)驚厥會進一步損傷腦組織，加重病情?？刂企@厥后才有利于后續(xù)對偏癱等情況進行進一步評估和處理。答案：C共享答案題A.抗感染B.抗病毒C.控制驚厥發(fā)作D.手術(shù)治療E.腎上腺皮質(zhì)激素或免疫抑制劑[單選題]14.變態(tài)反應性腦血管炎小兒偏癱的主要治療A.抗感染B.抗病毒C.控制驚厥發(fā)作D.手術(shù)治療E.腎上腺皮質(zhì)激素或免疫抑制劑正確答案：E參考解析：變態(tài)反應性腦血管炎引起小兒偏癱，主要治療為應用腎上腺皮質(zhì)激素或免疫抑制劑來抑制免疫反應，減輕炎癥。答案：E共享答案題A.抗感染B.抗病毒C.控制驚厥發(fā)作D.手術(shù)治療E.腎上腺皮質(zhì)激素或免疫抑制劑[單選題]15.顱內(nèi)血腫所致小兒偏癱的首要治療A.抗感染B.抗病毒C.控制驚厥發(fā)作D.手術(shù)治療E.腎上腺皮質(zhì)激素或免疫抑制劑正確答案：D參考解析：顱內(nèi)血腫導致小兒偏癱，首要處理是去除病因，即手術(shù)清除血腫，故答案為手術(shù)治療。答案：D共享答案題A.蚊蟲叮咬傳播B.經(jīng)帶病毒飛沫傳播C.血液制品的輸入D.經(jīng)污染的日用品、玩具間接傳播E.經(jīng)排泄物傳播[單選題]16.艾滋病主要途徑是A.蚊蟲叮咬傳播B.經(jīng)帶病毒飛沫傳播C.血液制品的輸入D.經(jīng)污染的日用品、玩具間接傳播E.經(jīng)排泄物傳播正確答案：C參考解析：艾滋病主要傳播途徑為性傳播、血液傳播（如輸入被污染血液制品、共用針具等）、母嬰傳播。選項中C血液制品的輸入屬于血液傳播途徑。答案：C。共享答案題A.蚊蟲叮咬傳播B.經(jīng)帶病毒飛沫傳播C.血液制品的輸入D.經(jīng)污染的日用品、玩具間接傳播E.經(jīng)排泄物傳播[單選題]17.脊髓灰質(zhì)炎主要途徑是A.蚊蟲叮咬傳播B.經(jīng)帶病毒飛沫傳播C.血液制品的輸入D.經(jīng)污染的日用品、玩具間接傳播E.經(jīng)排泄物傳播正確答案：E參考解析：脊髓灰質(zhì)炎主要通過糞-口途徑傳播，也就是經(jīng)排泄物傳播。答案：E共享答案題A.蚊蟲叮咬傳播B.經(jīng)帶病毒飛沫傳播C.血液制品的輸入D.經(jīng)污染的日用品、玩具間接傳播E.經(jīng)排泄物傳播[單選題]18.乙性腦炎傳播的主要途徑是A.蚊蟲叮咬傳播B.經(jīng)帶病毒飛沫傳播C.血液制品的輸入D.經(jīng)污染的日用品、玩具間接傳播E.經(jīng)排泄物傳播正確答案：A參考解析：乙型腦炎主要通過蚊蟲叮咬傳播，庫蚊、伊蚊和按蚊等均可傳播，其中三帶喙庫蚊是主要傳播媒介。答案：A共享答案題A.呼吸道合胞病毒B.腺病毒C.副流感病毒D.柯薩奇病毒E.流感病毒[單選題]19.5個月女嬰，發(fā)熱、憋喘2天。查體：雙肺大量哮鳴音。胸片雙肺紋理增粗。其病原體應是()A.呼吸道合胞病毒B.腺病毒C.副流感病毒D.柯薩奇病毒E.流感病毒正確答案：A參考解析：患兒為小嬰兒，發(fā)熱、憋喘，雙肺大量哮鳴音，胸片雙肺紋理增粗，考慮為呼吸道合胞病毒肺炎，呼吸道合胞病毒肺炎是最常見的病毒性肺炎，多見于嬰幼兒，尤其是1歲以內(nèi)小兒，以喘憋、三凹征和氣促為主要表現(xiàn)。答案：A共享答案題A.呼吸道合胞病毒B.腺病毒C.副流感病毒D.柯薩奇病毒E.流感病毒[單選題]20.3歲患兒，發(fā)熱、咽痛、咳嗽2天。查體：咽部充血，咽腭弓、懸雍垂處可見散小皰疹及潰瘍，其病原體為()A.呼吸道合胞病毒B.腺病毒C.副流感病毒D.柯薩奇病毒E.流感病毒正確答案：D參考解析：皰疹性咽峽炎主要由柯薩奇病毒引起，表現(xiàn)為發(fā)熱、咽痛、咽腭弓、懸雍垂等部位散在皰疹及潰瘍，該患兒癥狀符合，所以病原體是柯薩奇病毒。答