第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)安徽護(hù)理醫(yī)院筆試題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門(mén)/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在進(jìn)行患者生命體征測(cè)量時(shí)，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者血壓持續(xù)高于160/100mmHg，應(yīng)首先采取的措施是？

A.立即通知醫(yī)生并準(zhǔn)備急救藥物

B.囑患者深呼吸放松，觀察10分鐘后復(fù)測(cè)

C.調(diào)整測(cè)量姿勢(shì)，重新測(cè)量血壓

D.給予患者降壓藥物并持續(xù)監(jiān)測(cè)

2.靜脈輸液時(shí)，患者突然出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線、腫脹、疼痛，最可能的原因是？

A.輸液速度過(guò)快導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過(guò)重

B.靜脈導(dǎo)管堵塞導(dǎo)致液體無(wú)法輸注

C.輸液液體濃度過(guò)高刺激血管內(nèi)膜

D.輸液時(shí)間過(guò)長(zhǎng)引起靜脈炎

3.對(duì)于術(shù)后早期活動(dòng)，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是？

A.目的是促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防血栓形成

B.應(yīng)在麻醉未完全清醒時(shí)盡早開(kāi)始

C.活動(dòng)量應(yīng)根據(jù)患者耐受程度逐漸增加

D.活動(dòng)中需密切觀察患者生命體征變化

4.患者因糖尿病足入住病房，護(hù)士在傷口換藥時(shí)發(fā)現(xiàn)傷口周圍皮膚發(fā)紅、有膿性分泌物，最可能的診斷是？

A.糖尿病周圍神經(jīng)病變

B.糖尿病周圍血管病變

C.糖尿病足感染

D.糖尿病足缺血

5.在進(jìn)行氣管插管時(shí)，為患者吸氧的目的是？

A.提高患者血氧飽和度

B.預(yù)防患者發(fā)生嘔吐

C.減輕患者呼吸道黏膜干燥

D.防止患者發(fā)生低氧血癥

6.護(hù)士在巡視病房時(shí)發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難，端坐呼吸，咳粉紅色泡沫痰，最可能的診斷是？

A.支氣管哮喘急性發(fā)作

B.肺炎合并呼吸衰竭

C.左心功能衰竭

D.肺水腫

7.對(duì)于需要長(zhǎng)期臥床的患者，預(yù)防壓瘡最有效的方法是？

A.定時(shí)更換體位，保持皮膚清潔干燥

B.使用彈性繃帶固定肢體，防止移動(dòng)

C.每日給予高蛋白飲食，促進(jìn)皮膚修復(fù)

D.涂抹防壓瘡膏，形成保護(hù)層

8.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)發(fā)現(xiàn)患者對(duì)藥物過(guò)敏史欄填寫(xiě)不完整，正確的處理方法是？

A.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑，等待醫(yī)生補(bǔ)充信息

B.根據(jù)經(jīng)驗(yàn)自行判斷，繼續(xù)執(zhí)行醫(yī)囑

C.填寫(xiě)“不詳”并執(zhí)行醫(yī)囑

D.詢問(wèn)患者或家屬，補(bǔ)充過(guò)敏史信息

9.對(duì)于需要留置導(dǎo)尿的患者，護(hù)士在首次放尿時(shí)不應(yīng)？

A.先接尿袋，再打開(kāi)導(dǎo)尿管開(kāi)關(guān)

B.建立無(wú)菌導(dǎo)尿環(huán)境

C.每次放尿量不超過(guò)1000ml

D.放尿時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，一般不超過(guò)15分鐘

10.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時(shí)，以下做法違反了無(wú)菌技術(shù)原則的是？

A.操作前洗手并戴口罩

B.檢查無(wú)菌物品有效期和包裝

C.手臂保持在腰部以上，避免接觸無(wú)菌物品

D.在無(wú)菌物品上滑動(dòng)手指，確認(rèn)物品是否完好

11.患者因腦出血入院，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)一側(cè)肢體癱瘓，最可能的神經(jīng)功能定位是？

A.頸髓損傷

B.脊髓損傷

C.偏癱

D.截癱

12.護(hù)士在執(zhí)行給藥時(shí)發(fā)現(xiàn)患者正在進(jìn)行心肺復(fù)蘇，正確的處理方法是？

A.立即停止給藥，等待搶救結(jié)束

B.將藥物碾碎后經(jīng)口鼻給藥

C.將藥物稀釋后經(jīng)氣管插管給藥

D.延長(zhǎng)給藥時(shí)間，待搶救穩(wěn)定后再給藥

13.對(duì)于需要行腸外營(yíng)養(yǎng)支持的患者，護(hù)士在巡視時(shí)發(fā)現(xiàn)輸液部位出現(xiàn)沿血管走向的條索狀紅線，最可能的原因是？

A.營(yíng)養(yǎng)液濃度過(guò)高刺激血管內(nèi)膜

B.輸液速度過(guò)快導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過(guò)重

C.導(dǎo)管堵塞導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)液無(wú)法輸注

D.輸液時(shí)間過(guò)長(zhǎng)引起靜脈炎

14.護(hù)士在協(xié)助患者翻身時(shí)，以下做法錯(cuò)誤的是？

A.翻身前檢查患者皮膚情況

B.使用正確的方法協(xié)助患者翻身

C.翻身后將患者固定在舒適體位

D.翻身過(guò)程中將患者所有衣物一次性解開(kāi)

15.患者因急性胰腺炎入院，護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)黃疸，最可能的并發(fā)癥是？

A.胰腺假性囊腫

B.胰腺癌

C.胰源性門(mén)脈高壓

D.胰腺炎后膽管炎

16.護(hù)士在執(zhí)行靜脈輸液時(shí)，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，最可能的原因是？

A.輸液速度過(guò)快導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過(guò)重

B.輸液時(shí)間過(guò)長(zhǎng)引起靜脈炎

C.輸液液體濃度過(guò)高刺激血管內(nèi)膜

D.輸液液體發(fā)生變質(zhì)導(dǎo)致過(guò)敏反應(yīng)

17.對(duì)于需要行氣管切開(kāi)的患者，護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難，最可能的原因是？

A.氣管套管堵塞

B.氣管套管過(guò)粗

C.患者發(fā)生肺水腫

D.患者發(fā)生呼吸肌疲勞

18.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時(shí)，以下做法符合安全原則的是？

A.在搶救過(guò)程中口頭交接班

B.將患者呼叫器放在患者無(wú)法觸及的地方

C.使用過(guò)期藥品進(jìn)行搶救

D.在患者床旁進(jìn)行針刺練習(xí)

19.患者因骨折入院，護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)肢體腫脹、疼痛，最可能的原因是？

A.骨折移位

B.血管損傷

C.神經(jīng)損傷

D.感染

20.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時(shí)，以下做法違反了保護(hù)性醫(yī)療制度的是？

A.向患者解釋病情和治療方案

B.對(duì)患者的隱私信息嚴(yán)格保密

C.在公共場(chǎng)合討論患者的病情

D.尊重患者的知情權(quán)和選擇權(quán)

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時(shí)，以下哪些行為符合無(wú)菌技術(shù)原則？

A.操作前洗手并戴口罩

B.檢查無(wú)菌物品有效期和包裝

C.手臂保持在腰部以上，避免接觸無(wú)菌物品

D.在無(wú)菌物品上滑動(dòng)手指，確認(rèn)物品是否完好

E.操作時(shí)保持無(wú)菌物品不被污染

22.對(duì)于需要行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持的患者，護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？

A.保持鼻飼管通暢

B.觀察患者有無(wú)惡心、嘔吐等不良反應(yīng)

C.定時(shí)檢查患者口腔黏膜

D.營(yíng)養(yǎng)液應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用

E.輸注速度應(yīng)根據(jù)患者耐受程度逐漸增加

23.護(hù)士在協(xié)助患者進(jìn)行深靜脈穿刺時(shí)，以下哪些做法是正確的？

A.建立無(wú)菌導(dǎo)尿環(huán)境

B.選擇合適的穿刺部位

C.使用無(wú)菌注射器抽吸生理鹽水

D.穿刺過(guò)程中保持血管鉗鉗夾穿刺點(diǎn)

E.穿刺成功后立即連接輸液裝置

24.護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難，以下哪些因素可能導(dǎo)致？

A.氣道阻塞

B.肺部感染

C.心力衰竭

D.肺氣腫

E.氣胸

25.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時(shí)，以下哪些行為違反了保護(hù)性醫(yī)療制度？

A.向患者解釋病情和治療方案

B.對(duì)患者的隱私信息嚴(yán)格保密

C.在公共場(chǎng)合討論患者的病情

D.尊重患者的知情權(quán)和選擇權(quán)

E.將患者的病情告知無(wú)關(guān)人員

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時(shí)，應(yīng)始終將患者的安全放在首位。（√）

27.患者因糖尿病足入住病房，護(hù)士在傷口換藥時(shí)發(fā)現(xiàn)傷口周圍皮膚發(fā)紅、有膿性分泌物，屬于正常現(xiàn)象。（×）

28.對(duì)于需要長(zhǎng)期臥床的患者，預(yù)防壓瘡最有效的方法是使用防壓瘡膏，形成保護(hù)層。（×）

29.護(hù)士在執(zhí)行給藥時(shí)發(fā)現(xiàn)患者正在進(jìn)行心肺復(fù)蘇，應(yīng)立即停止給藥，等待搶救結(jié)束。（×）

30.護(hù)士在協(xié)助患者翻身時(shí)，應(yīng)使用正確的方法協(xié)助患者翻身，避免皮膚損傷。（√）

31.患者因急性胰腺炎入院，護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)黃疸，最可能的并發(fā)癥是胰腺假性囊腫。（×）

32.護(hù)士在執(zhí)行靜脈輸液時(shí)，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，最可能的原因是輸液速度過(guò)快導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過(guò)重。（×）

33.對(duì)于需要行氣管切開(kāi)的患者，護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難，最可能的原因是氣管套管堵塞。（√）

34.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時(shí)，應(yīng)始終遵守?zé)o菌技術(shù)原則，防止感染發(fā)生。（√）

35.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時(shí)，應(yīng)尊重患者的知情權(quán)和選擇權(quán)，保護(hù)患者的隱私信息。（√）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時(shí)，應(yīng)始終將患者的安全放在______，這是護(hù)士的基本職責(zé)。

37.對(duì)于需要留置導(dǎo)尿的患者，護(hù)士在首次放尿時(shí)不應(yīng)每次放尿量超過(guò)______，以防止膀胱過(guò)度充盈。

38.護(hù)士在協(xié)助患者進(jìn)行深靜脈穿刺時(shí)，應(yīng)選擇合適的穿刺部位，避免損傷______和______。

39.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時(shí)，應(yīng)始終遵守______原則，防止感染發(fā)生。

40.護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)首先判斷患者是否存在______、______或______等情況。

41.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時(shí)，應(yīng)尊重患者的______和______，保護(hù)患者的隱私信息。

42.護(hù)士在協(xié)助患者翻身時(shí)，應(yīng)使用正確的方法協(xié)助患者翻身，避免皮膚損傷，這是護(hù)士的基本職責(zé)。

43.護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)黃疸，應(yīng)首先考慮是否存在______、______或______等情況。

44.護(hù)士在執(zhí)行靜脈輸液時(shí)，應(yīng)密切觀察患者有無(wú)______、______等不良反應(yīng)，確保輸液安全。

五、簡(jiǎn)答題（共20分，每題5分）

45.簡(jiǎn)述護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時(shí)應(yīng)遵循哪些原則？

46.簡(jiǎn)述護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難時(shí)應(yīng)采取哪些措施？

47.簡(jiǎn)述護(hù)士在協(xié)助患者進(jìn)行深靜脈穿刺時(shí)應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？

48.簡(jiǎn)述護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)黃疸時(shí)應(yīng)采取哪些措施？

六、案例分析題（共25分）

49.案例背景：患者，男性，65歲，因腦出血入院。護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)一側(cè)肢體癱瘓，意識(shí)模糊，生命體征平穩(wěn)。

問(wèn)題：

（1）分析患者出現(xiàn)一側(cè)肢體癱瘓的可能原因。

（2）護(hù)士應(yīng)采取哪些措施協(xié)助患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練？

（3）護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？

參考答案及解析

參考答案

一、單選題

1.A

2.D

3.B

4.C

5.A

6.C

7.A

8.D

9.C

10.D

11.C

12.C

13.D

14.D

15.C

16.A

17.A

18.D

19.B

20.C

二、多選題

21.ABCE

22.ABCDE

23.ABCD

24.ABCDE

25.CE

三、判斷題

26.√

27.×

28.×

29.×

30.√

31.×

32.×

33.√

34.√

35.√

四、填空題

36.首位

37.1000ml

38.腎臟，下腔靜脈

39.無(wú)菌

40.氣道阻塞，肺部感染，心力衰竭

41.知情權(quán)，選擇權(quán)

42.始終

43.胰腺炎，肝硬化，膽道梗阻

44.發(fā)熱，過(guò)敏

五、簡(jiǎn)答題

45.答：①安全原則；②無(wú)菌原則；③保護(hù)性醫(yī)療制度；④患者權(quán)利原則；⑤溝通原則；⑥觀察原則。

46.答：①首先判斷患者是否存在氣道阻塞、肺部感染、心力衰竭等情況；②解開(kāi)患者衣領(lǐng)，保持呼吸道通暢；③給予吸氧；④必要時(shí)進(jìn)行人工呼吸；⑤通知醫(yī)生并做好搶救準(zhǔn)備。

47.答：①建立無(wú)菌導(dǎo)尿環(huán)境；②選擇合適的穿刺部位；③使用無(wú)菌注射器抽吸生理鹽水；④穿刺過(guò)程中保持血管鉗鉗夾穿刺點(diǎn)；⑤穿刺成功后連接輸液裝置，并觀察有無(wú)滲漏。

48.答：①首先判斷患者是否存在胰腺炎、肝硬化、膽道梗阻等情況；②給予患者藥物治療；③觀察患者病情變化；④飲食調(diào)理；⑤必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。

六、案例分析題

49.答：

（1）分析患者出現(xiàn)一側(cè)肢體癱瘓的可能原因：患者出現(xiàn)一側(cè)肢體癱瘓，最可能的原因是腦出血導(dǎo)致相應(yīng)腦組織損傷，影響了運(yùn)動(dòng)神經(jīng)的功能。

（2）護(hù)士應(yīng)采取哪些措施協(xié)助患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練：護(hù)士應(yīng)協(xié)助患者進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練，包括被動(dòng)運(yùn)動(dòng)、主動(dòng)運(yùn)動(dòng)、功能訓(xùn)練等，以促進(jìn)患者肢體功能的恢復(fù)。

（3）護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中應(yīng)注意哪些事項(xiàng)：護(hù)士應(yīng)注意觀察患者病情變化，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，如壓瘡、肺部感染、深靜脈血栓等；同時(shí)應(yīng)給予患者心理支持，幫助患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。

解析

一、單選題

1.解析：根據(jù)培訓(xùn)中“高血壓急癥處理”模塊內(nèi)容，患者血壓持續(xù)高于160/100mmHg屬于高血壓急癥，應(yīng)立即通知醫(yī)生并準(zhǔn)備急救藥物，因此正確答案為A。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)楦哐獕杭卑Y需要立即處理，等待觀察10分鐘后再?gòu)?fù)測(cè)可能導(dǎo)致病情加重。C選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)檎{(diào)整測(cè)量姿勢(shì)可能影響測(cè)量結(jié)果的準(zhǔn)確性，但不是首要措施。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)榻祲核幬锏氖褂眯枰鶕?jù)醫(yī)囑進(jìn)行，不能自行給藥。

2.解析：根據(jù)培訓(xùn)中“靜脈輸液并發(fā)癥”模塊內(nèi)容，患者出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線、腫脹、疼痛，最可能的原因是輸液時(shí)間過(guò)長(zhǎng)引起靜脈炎，因此正確答案為D。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)檩斠核俣冗^(guò)快導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過(guò)重主要表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰等。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)殪o脈導(dǎo)管堵塞導(dǎo)致液體無(wú)法輸注主要表現(xiàn)為穿刺部位無(wú)液體滴入。C選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)檩斠阂后w濃度過(guò)高刺激血管內(nèi)膜主要表現(xiàn)為穿刺部位疼痛、紅腫，但一般不會(huì)出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線。

3.解析：根據(jù)培訓(xùn)中“術(shù)后早期活動(dòng)”模塊內(nèi)容，術(shù)后早期活動(dòng)應(yīng)在麻醉完全清醒后盡早開(kāi)始，因此錯(cuò)誤答案是B。A選項(xiàng)正確，術(shù)后早期活動(dòng)的目的是促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防血栓形成。C選項(xiàng)正確，活動(dòng)量應(yīng)根據(jù)患者耐受程度逐漸增加。D選項(xiàng)正確，活動(dòng)中需密切觀察患者生命體征變化。

4.解析：根據(jù)培訓(xùn)中“糖尿病足護(hù)理”模塊內(nèi)容，患者出現(xiàn)傷口周圍皮膚發(fā)紅、有膿性分泌物，最可能的診斷是糖尿病足感染，因此正確答案為C。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)樘悄虿≈車窠?jīng)病變主要表現(xiàn)為感覺(jué)異常、麻木等。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)樘悄虿≈車懿∽冎饕憩F(xiàn)為肢體缺血、壞死等。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)樘悄虿∽闳毖饕憩F(xiàn)為肢體蒼白、發(fā)涼、麻木等。

5.解析：根據(jù)培訓(xùn)中“氣管插管”模塊內(nèi)容，在氣管插管時(shí)為患者吸氧的目的是提高患者血氧飽和度，因此正確答案為A。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)轭A(yù)防患者發(fā)生嘔吐不是吸氧的目的。C選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)闇p輕患者呼吸道黏膜干燥不是吸氧的主要目的。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)榉乐够颊甙l(fā)生低氧血癥是吸氧的目的，但不是在氣管插管時(shí)的主要目的。

6.解析：根據(jù)培訓(xùn)中“心力衰竭”模塊內(nèi)容，患者出現(xiàn)呼吸困難、端坐呼吸，咳粉紅色泡沫痰，最可能的診斷是左心功能衰竭，因此正確答案為C。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)橹夤芟毙园l(fā)作主要表現(xiàn)