第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁分類考試護理學試題題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內容存在潛在風險，應采取的首要措施是（）。

A.立即執(zhí)行醫(yī)囑，并向醫(yī)生反饋

B.暫緩執(zhí)行醫(yī)囑，并與醫(yī)生溝通確認

C.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑，并向上級報告

D.記錄醫(yī)囑執(zhí)行過程，無需額外處理

2.下列哪種情況下，護士可以拒絕執(zhí)行醫(yī)囑？（）

A.醫(yī)囑未注明執(zhí)行時間

B.醫(yī)囑未使用標準醫(yī)囑格式

C.醫(yī)囑內容違反法律法規(guī)

D.醫(yī)囑執(zhí)行需要特殊工具，而科室未配備

3.護理評估中，屬于主觀資料的是（）。

A.體溫37.5℃

B.呼吸困難

C.“我感覺很虛弱”

D.腿部腫脹

4.為患者進行口腔護理時，以下哪項操作是錯誤的？（）

A.先清潔上頜牙齒，再清潔下頜牙齒

B.使用開口器時，應從患者臼齒處放入

C.清潔動作應輕柔，避免損傷黏膜

D.使用消毒液時，需確保濃度準確

5.靜脈輸液時，患者出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線、腫脹、疼痛，可能發(fā)生了（）。

A.靜脈炎

B.輸液反應

C.液體滲出

D.空氣栓塞

6.護士在采集患者病史時，以下哪項提問方式最合適？（）

A.“你為什么總是咳嗽？”

B.“請告訴我你的癥狀”

C.“你的血壓高嗎？”

D.“你需要吃藥嗎？”

7.胃癌患者術后出現(xiàn)惡心、嘔吐，護士應首先采取的措施是（）。

A.給予止吐藥

B.指導患者深呼吸

C.減慢輸液速度

D.報告醫(yī)生

8.護理記錄中，屬于客觀記錄的是（）。

A.“患者情緒低落”

B.“患者表示疼痛評分7分”

C.體溫單上的體溫數(shù)據(jù)

D.“患者希望早日出院”

9.為患者更換床單時，以下哪項操作是錯誤的？（）

A.先撤下污染床單，再鋪備用床單

B.鋪床單時，應確保床單中縫對齊

C.撤下的床單可直接放入清潔區(qū)域

D.操作過程中注意保護患者隱私

10.護士發(fā)現(xiàn)患者輸液速度過快，應立即采取的措施是（）。

A.調整輸液泵速度

B.觀察患者反應

C.記錄輸液時間

D.告知患者注意

11.下列哪種情況下，護士可以擅自修改醫(yī)囑？（）

A.醫(yī)囑劑量計算錯誤

B.醫(yī)囑未注明執(zhí)行時間

C.醫(yī)囑與患者病情不符

D.醫(yī)囑需要補充說明

12.護理操作中，以下哪項屬于無菌技術？（）

A.洗手時用肥皂搓手30秒

B.穿脫隔離衣時，先戴手套

C.無菌物品儲存時，需保持干燥

D.無菌操作時，手臂保持水平

13.患者跌倒后，護士應首先采取的措施是（）。

A.立即報告醫(yī)生

B.檢查患者有無受傷

C.拍攝X光片

D.清理現(xiàn)場

14.護士在執(zhí)行護理計劃時，發(fā)現(xiàn)患者病情變化，應（）。

A.繼續(xù)執(zhí)行原計劃

B.暫停執(zhí)行，并重新評估

C.向同事請教，再執(zhí)行

D.直接更改計劃，無需通知醫(yī)生

15.為患者進行肌肉注射時，以下哪項操作是錯誤的？（）

A.注射前檢查藥物有效期

B.選擇合適的注射部位

C.注射時快速進針

D.注射后觀察患者反應

16.護理工作中，以下哪項屬于法律文書？（）

A.護理記錄單

B.護理查對表

C.護理評估表

D.護理計劃書

17.患者因疼痛無法入睡，護士應首先采取的措施是（）。

A.給予止痛藥

B.播放輕音樂

C.調整病房光線

D.報告醫(yī)生

18.護士在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，以下哪項操作是錯誤的？（）

A.重復醫(yī)囑內容

B.雙方核對醫(yī)囑

C.立即執(zhí)行醫(yī)囑

D.記錄醫(yī)囑執(zhí)行時間

19.護理工作中，以下哪項屬于職業(yè)防護措施？（）

A.戴口罩

B.穿隔離衣

C.使用手套

D.以上都是

20.患者出院時，護士應（）。

A.辦理出院手續(xù)

B.指導患者復診

C.進行健康宣教

D.以上都是

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.護理評估中，常用的評估工具包括（）。

A.疼痛評估量表

B.活動能力評估表

C.焦慮自評量表

D.生命體征監(jiān)測記錄

22.靜脈輸液時，以下哪些屬于常見的不良反應？（）

A.輸液反應

B.靜脈炎

C.空氣栓塞

D.藥物過敏

23.護理記錄中，以下哪些內容屬于客觀記錄？（）

A.患者體溫數(shù)據(jù)

B.患者自述癥狀

C.護理操作過程

D.患者情緒狀態(tài)

24.為患者進行口腔護理時，以下哪些物品是必需的？（）

A.氯己定漱口液

B.棉簽

C.壓舌板

D.溫水

25.護理工作中，以下哪些屬于法律風險？（）

A.未執(zhí)行醫(yī)囑

B.護理記錄不完整

C.患者隱私泄露

D.操作不規(guī)范

26.護士在執(zhí)行護理計劃時，應考慮哪些因素？（）

A.患者病情

B.治療方案

C.資源情況

D.護理人員配置

27.護理工作中，以下哪些屬于職業(yè)防護措施？（）

A.戴口罩

B.穿隔離衣

C.使用手套

D.定期體檢

28.患者跌倒后，護士應檢查哪些部位？（）

A.頭部

B.胸部

C.腿部

D.背部

29.護理操作中，以下哪些屬于無菌技術？（）

A.洗手時用肥皂搓手30秒

B.穿脫隔離衣時，先戴手套

C.無菌物品儲存時，需保持干燥

D.無菌操作時，手臂保持水平

30.護士在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，應采取哪些措施？（）

A.重復醫(yī)囑內容

B.雙方核對醫(yī)囑

C.立即執(zhí)行醫(yī)囑

D.記錄醫(yī)囑執(zhí)行時間

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內容存在潛在風險，應立即執(zhí)行并向醫(yī)生反饋。

32.護理評估中，屬于主觀資料的是“患者表示疼痛評分7分”。

33.為患者進行口腔護理時，應先清潔上頜牙齒，再清潔下頜牙齒。

34.靜脈輸液時，患者出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線、腫脹、疼痛，可能發(fā)生了靜脈炎。

35.護士在采集患者病史時，應使用開放式提問方式。

36.胃癌患者術后出現(xiàn)惡心、嘔吐，護士應首先給予止吐藥。

37.護理記錄中，屬于客觀記錄的是體溫單上的體溫數(shù)據(jù)。

38.為患者更換床單時，應先撤下污染床單，再鋪備用床單。

39.護士在執(zhí)行護理計劃時，發(fā)現(xiàn)患者病情變化，應繼續(xù)執(zhí)行原計劃。

40.護士在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，可以擅自修改醫(yī)囑。

四、填空題（共15分，每空1分）

41.護士在采集患者病史時，應使用________和________相結合的提問方式。

42.護理評估中，屬于________資料的是“患者表示疼痛評分7分”。

43.為患者進行口腔護理時，應使用________和________進行清潔。

44.靜脈輸液時，患者出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線、腫脹、疼痛，可能發(fā)生了________。

45.護士在執(zhí)行護理計劃時，應考慮________和________等因素。

46.護理工作中，以下屬于職業(yè)防護措施的是________、________和________。

47.患者跌倒后，護士應檢查________、________和________等部位。

48.護理操作中，以下屬于無菌技術的是________、________和________。

49.護士在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，應采取________、________和________等措施。

50.護理記錄中，屬于客觀記錄的是________。

五、簡答題（共25分，每題5分）

51.簡述護士在執(zhí)行醫(yī)囑時的注意事項。

52.簡述護理評估中，主觀資料和客觀資料的區(qū)分。

53.簡述為患者進行口腔護理的操作步驟。

54.簡述靜脈輸液時，常見的不良反應及處理措施。

55.簡述護理工作中，如何進行職業(yè)防護。

六、案例分析題（共25分）

56.案例背景：患者李女士，65歲，因胃癌術后住院治療。護士在護理過程中發(fā)現(xiàn)患者情緒低落，食欲不振，夜間難以入睡。

問題：

（1）分析患者情緒低落的原因有哪些？

（2）護士應采取哪些措施幫助患者改善情緒？

（3）總結護士在護理患者過程中應注意的事項。

一、單選題

1.B

解析：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內容存在潛在風險，應暫緩執(zhí)行醫(yī)囑，并與醫(yī)生溝通確認，確保醫(yī)囑安全有效。A選項錯誤，因為直接執(zhí)行可能對患者造成傷害；C選項錯誤，因為擅自拒絕執(zhí)行醫(yī)囑屬于違規(guī)行為；D選項錯誤，因為記錄過程不能替代溝通確認。

2.C

解析：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內容違反法律法規(guī)，可以拒絕執(zhí)行，并及時向上級報告。A選項錯誤，因為醫(yī)囑未注明執(zhí)行時間不影響執(zhí)行；B選項錯誤，因為醫(yī)囑未使用標準醫(yī)囑格式可以要求醫(yī)生補充；D選項錯誤，因為特殊工具可以申請調配。

3.C

解析：護理評估中，主觀資料是患者自述的信息，如“我感覺很虛弱”；客觀資料是護士通過觀察、測量獲得的信息，如體溫、呼吸困難、腿部腫脹。

4.B

解析：使用開口器時，應從患者臼齒處放入，避免損傷牙齦。A選項正確，因為清潔順序應先上頜再下頜；C選項正確，清潔動作應輕柔；D選項正確，使用消毒液時需確保濃度準確。

5.A

解析：靜脈輸液時，患者出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線、腫脹、疼痛，可能發(fā)生了靜脈炎。B選項錯誤，輸液反應通常表現(xiàn)為發(fā)熱、寒戰(zhàn)；C選項錯誤，液體滲出表現(xiàn)為局部腫脹但無紅線；D選項錯誤，空氣栓塞表現(xiàn)為突發(fā)呼吸困難。

6.B

解析：護士在采集患者病史時，應使用開放式提問方式，如“請告訴我你的癥狀”，以便獲取更全面的信息。A選項錯誤，因為封閉式提問限制信息獲??；C選項錯誤，因為直接詢問具體問題可能遺漏信息；D選項錯誤，因為過于籠統(tǒng)的提問無法獲取有效信息。

7.B

解析：胃癌患者術后出現(xiàn)惡心、嘔吐，護士應首先指導患者深呼吸，幫助緩解不適。A選項錯誤，因為立即給止痛藥可能掩蓋病情；C選項錯誤，因為減慢輸液速度可能影響治療；D選項錯誤，因為應先采取非藥物措施。

8.C

解析：護理記錄中，屬于客觀記錄的是體溫單上的體溫數(shù)據(jù)，其他選項均為主觀記錄。

9.C

解析：撤下的床單應放入污染區(qū)域，并進行消毒處理。A選項正確，先撤下污染床單再鋪備用床單；B選項正確，鋪床單時應確保床單中縫對齊；D選項正確，操作過程中注意保護患者隱私。

10.A

解析：護士發(fā)現(xiàn)患者輸液速度過快，應立即調整輸液泵速度，確保安全。B選項錯誤，因為觀察反應不能替代調整速度；C選項錯誤，因為記錄時間不是首要措施；D選項錯誤，因為告知患者不能解決速度過快的問題。

11.C

解析：護士在執(zhí)行護理計劃時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內容與患者病情不符，可以擅自修改醫(yī)囑，并及時向上級報告。A選項錯誤，因為劑量計算錯誤需要醫(yī)生調整；B選項錯誤，因為未注明執(zhí)行時間可以補充；D選項錯誤，因為醫(yī)囑需要補充說明應與醫(yī)生溝通。

12.C

解析：無菌物品儲存時，需保持干燥，避免受潮導致污染。A選項錯誤，因為洗手時用肥皂搓手30秒是手衛(wèi)生操作；B選項錯誤，穿脫隔離衣時先戴手套；D選項錯誤，無菌操作時手臂應保持無菌狀態(tài)。

13.B

解析：患者跌倒后，護士應首先檢查患者有無受傷，確保安全。A選項錯誤，因為應先檢查患者情況；C選項錯誤，因為拍攝X光片是檢查手段；D選項錯誤，因為清理現(xiàn)場不能解決患者問題。

14.B

解析：護士在執(zhí)行護理計劃時，發(fā)現(xiàn)患者病情變化，應暫停執(zhí)行，并重新評估，確保護理措施符合患者需求。A選項錯誤，因為繼續(xù)執(zhí)行可能不安全；C選項錯誤，因為應先評估再處理；D選項錯誤，因為擅自更改計劃需與醫(yī)生溝通。

15.C

解析：為患者進行肌肉注射時，注射應緩慢進針，避免損傷組織。A選項正確，注射前檢查藥物有效期；B選項正確，選擇合適的注射部位；D選項正確，注射后觀察患者反應。

16.A

解析：護理記錄單屬于法律文書，具有法律效力。其他選項均為工作記錄，不具有法律效力。

17.A

解析：患者因疼痛無法入睡，護士應首先給予止痛藥，緩解疼痛。B選項錯誤，因為音樂不能替代止痛；C選項錯誤，因為光線調整不能緩解疼痛；D選項錯誤，因為應先采取止痛措施。

18.C

解析：護士在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，應立即執(zhí)行醫(yī)囑，并及時記錄。A選項正確，重復醫(yī)囑內容確保準確性；B選項正確，雙方核對醫(yī)囑避免錯誤；D選項正確，記錄醫(yī)囑執(zhí)行時間。

19.D

解析：護理工作中，戴口罩、穿隔離衣、使用手套都屬于職業(yè)防護措施。

20.D

解析：患者出院時，護士應辦理出院手續(xù)、指導患者復診、進行健康宣教，確?；颊唔樌鲈骸?/p>

二、多選題

21.ABCD

解析：護理評估中，常用的評估工具包括疼痛評估量表、活動能力評估表、焦慮自評量表、生命體征監(jiān)測記錄等。

22.ABCD

解析：靜脈輸液時，常見的不良反應包括輸液反應、靜脈炎、空氣栓塞、藥物過敏等。

23.AC

解析：護理記錄中，屬于客觀記錄的是體溫單上的體溫數(shù)據(jù)、護理操作過程；患者自述癥狀和情緒狀態(tài)屬于主觀記錄。

24.ABCD

解析：為患者進行口腔護理時，需使用氯己定漱口液、棉簽、壓舌板、溫水等物品。

25.ABCD

解析：護理工作中，未執(zhí)行醫(yī)囑、護理記錄不完整、患者隱私泄露、操作不規(guī)范都屬于法律風險。

26.ABCD

解析：護士在執(zhí)行護理計劃時，應考慮患者病情、治療方案、資源情況、護理人員配置等因素。

27.ABCD

解析：護理工作中，戴口罩、穿隔離衣、使用手套、定期體檢都屬于職業(yè)防護措施。

28.ABCD

解析：患者跌倒后，護士應檢查頭部、胸部、腿部、背部等部位，確保無受傷。

29.CD

解析：護理操作中，無菌物品儲存時需保持干燥、無菌操作時手臂保持水平屬于無菌技術；洗手和穿隔離衣屬于手衛(wèi)生和隔離措施。

30.ABCD

解析：護士在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，應重復醫(yī)囑內容、雙方核對醫(yī)囑、立即執(zhí)行醫(yī)囑、記錄醫(yī)囑執(zhí)行時間。

三、判斷題

31.×

解析：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內容存在潛在風險，應暫緩執(zhí)行醫(yī)囑，并與醫(yī)生溝通確認，確保醫(yī)囑安全有效。

32.√

解析：護理評估中，屬于主觀資料的是“患者表示疼痛評分7分”。

33.√

解析：為患者進行口腔護理時，應先清潔上頜牙齒，再清潔下頜牙齒，避免細菌交叉感染。

34.√

解析：靜脈輸液時，患者出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線、腫脹、疼痛，可能發(fā)生了靜脈炎。

35.√

解析：護士在采集患者病史時，應使用開放式提問方式，以便獲取更全面的信息。

36.×

解析：胃癌患者術后出現(xiàn)惡心、嘔吐，護士應首先指導患者深呼吸，幫助緩解不適，并觀察病情變化。

37.√

解析：護理記錄中，屬于客觀記錄的是體溫單上的體溫數(shù)據(jù)。

38.√

解析：為患者更換床單時，應先撤下污染床單，再鋪備用床單，避免交叉感染。

39.×

解析：護士在執(zhí)行護理計劃時，發(fā)現(xiàn)患者病情變化，應暫停執(zhí)行，并重新評估，確保護理措施符合患者需求。

40.×

解析：護士在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，可以擅自修改醫(yī)囑，并及時向上級報告。

四、填空題

41.開放式提問、封閉式提問

解析：護士在采集患者病史時，應使用開放式提問和封閉式提問相結合的提問方式，以便獲取更全面的信息。

42.主觀

解析：護理評估中，屬于主觀資料的是患者自述的信息，如“患者表示疼痛評分7分”。

43.氯己定漱口液、棉簽

解析：為患者進行口腔護理時，應使用氯己定漱口液和棉簽進行清潔。

44.靜脈炎

解析：靜脈輸液時，患者出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線、腫脹、疼痛，可能發(fā)生了靜脈炎。

45.患者病情、治療方案

解析：護士在執(zhí)行護理計劃時，應考慮患者病情和治療方案等因素，確保護理措施符合患者需求。

46.戴口罩、穿隔離衣、使用手套

解析：護理工作中，戴口罩、穿隔離衣、使用手套都屬于職業(yè)防護措施。

47.頭部、胸部、腿部

解析：患者跌倒后，護士應檢查頭部、胸部、腿部等部位，確保無受傷。

48.無菌物品儲存時需保持干燥、無菌操作時手臂保持水平

解析：護理操作中，無菌物品儲存時需保持干燥、無菌操作時手臂保持水平屬于無菌技術。

49.重復醫(yī)囑內容、雙方核對醫(yī)囑、立即執(zhí)行醫(yī)囑

解析：護士在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，應采取重復醫(yī)囑內容、雙方核對醫(yī)囑、立即執(zhí)行醫(yī)囑等措施。

50.體溫單上的體溫數(shù)據(jù)

解析：護理記錄中，屬于客觀記錄的是體溫單上的體溫數(shù)