第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護(hù)理基礎(chǔ)題庫講解及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者病情不符，應(yīng)采取的首要措施是（）。

（）A.立即執(zhí)行醫(yī)囑

（）B.與醫(yī)生溝通確認(rèn)

（）C.向患者解釋并征求意見

（）D.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑并向上級報告

2.為患者進(jìn)行靜脈輸液時，以下哪個操作屬于無菌技術(shù)要求？（）

（）A.輸液前未洗手

（）B.液體瓶口未消毒

（）C.用無菌紗布覆蓋輸液管

（）D.手臂與輸液瓶呈45°角穿刺

3.患者因疼痛要求使用止痛藥，護(hù)士應(yīng)首先評估的內(nèi)容是（）。

（）A.疼痛部位

（）B.疼痛性質(zhì)

（）C.疼痛程度

（）D.過敏史

4.護(hù)理記錄中，描述患者“意識模糊，對呼喚有反應(yīng)”屬于哪種記錄方式？（）

（）A.主觀資料

（）B.客觀資料

（）C.評估結(jié)論

（）D.護(hù)理措施

5.為患者測量血壓時，發(fā)現(xiàn)袖帶過緊，可能導(dǎo)致的結(jié)果是（）。

（）A.血壓值偏高

（）B.血壓值偏低

（）C.血壓值正常

（）D.測量無法進(jìn)行

6.患者發(fā)生壓瘡，護(hù)士應(yīng)采取的首要措施是（）。

（）A.立即使用減壓墊

（）B.更換敷料并消毒創(chuàng)面

（）C.定時翻身拍背

（）D.使用抗生素預(yù)防感染

7.護(hù)士在給藥時，應(yīng)遵循的“三查七對”原則中，“七對”不包括（）。

（）A.對床號

（）B.對姓名

（）C.對藥名

（）D.對時間

8.患者因長期臥床出現(xiàn)下肢靜脈血栓風(fēng)險，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者進(jìn)行哪種運(yùn)動？（）

（）A.踢腿運(yùn)動

（）B.抬高下肢運(yùn)動

（）C.仰臥起坐

（）D.腿部按摩

9.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，發(fā)現(xiàn)患者牙齒松動，應(yīng)優(yōu)先采取的措施是（）。

（）A.使用軟毛牙刷

（）B.避免使用漱口水

（）C.囑患者含漱鹽水

（）D.立即停止護(hù)理并報告醫(yī)生

10.患者因焦慮情緒波動，護(hù)士應(yīng)采取的溝通方式是（）。

（）A.保持沉默等待其平靜

（）B.直接批評其情緒失控

（）C.主動傾聽并表達(dá)理解

（）D.強(qiáng)制其參加放松訓(xùn)練

11.患者出院時，護(hù)士應(yīng)提供的健康教育內(nèi)容不包括（）。

（）A.藥物使用指導(dǎo)

（）B.飲食管理建議

（）C.運(yùn)動處方制定

（）D.心理評估量表填寫

12.護(hù)士在執(zhí)行隔離技術(shù)時，以下哪個操作不符合要求？（）

（）A.進(jìn)入隔離病房前穿戴口罩

（）B.出病房時先脫手套再脫口罩

（）C.撤離物品時使用黃色包裝袋

（）D.擦拭桌面時使用75%酒精

13.患者因糖尿病足導(dǎo)致傷口感染，護(hù)士應(yīng)重點觀察的指標(biāo)是（）。

（）A.體溫變化

（）B.脈搏變化

（）C.傷口滲出量

（）D.血糖波動

14.護(hù)士在協(xié)助患者翻身時，應(yīng)保持的正確姿勢是（）。

（）A.彎腰駝背

（）B.雙手抱臂

（）C.身體靠近患者

（）D.單腿跪地

15.患者因藥物不良反應(yīng)出現(xiàn)皮疹，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是（）。

（）A.立即停藥并報告醫(yī)生

（）B.給予抗過敏藥物

（）C.冷敷皮疹部位

（）D.囑患者多喝水

16.護(hù)士在記錄患者生命體征時，發(fā)現(xiàn)血壓值突然升高，應(yīng)首先考慮（）。

（）A.測量誤差

（）B.患者情緒波動

（）C.藥物影響

（）D.患者體位不當(dāng)

17.患者因便秘要求使用開塞露，護(hù)士應(yīng)告知的正確使用方法是（）。

（）A.睡前使用

（）B.飯后使用

（）C.空腹使用

（）D.隨時使用

18.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時，選擇注射部位的主要依據(jù)是（）。

（）A.肌肉發(fā)達(dá)

（）B.血管豐富

（）C.神經(jīng)密集

（）D.皮膚顏色

19.患者因呼吸困難使用氧氣吸入，護(hù)士應(yīng)監(jiān)測的指標(biāo)是（）。

（）A.血氧飽和度

（）B.心率

（）C.呼吸頻率

（）D.血壓

20.護(hù)士在整理病歷時，以下哪個內(nèi)容應(yīng)避免記錄？（）

（）A.患者主訴

（）B.醫(yī)生診斷

（）C.個人猜測

（）D.護(hù)理措施

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.護(hù)士在執(zhí)行給藥時，需確認(rèn)的“七對”內(nèi)容包括（）。

（）A.對床號

（）B.對姓名

（）C.對藥名

（）D.對劑量

（）E.對用法

22.患者發(fā)生跌倒后，護(hù)士應(yīng)采取的急救措施包括（）。

（）A.立即檢查患者意識

（）B.檢查患者有無外傷

（）C.立即移動患者至舒適體位

（）D.報告醫(yī)生并記錄事件

（）E.清理現(xiàn)場避免糾紛

23.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時，需注意的無菌原則包括（）。

（）A.操作前洗手消毒

（）B.液體瓶口用酒精消毒

（）C.輸液器一次性使用

（）D.輸液過程中避免接觸輸液管

（）E.輸液完畢立即銷毀剩余液體

24.患者因高血壓住院治療，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)的健康生活方式包括（）。

（）A.低鹽飲食

（）B.戒煙限酒

（）C.規(guī)律運(yùn)動

（）D.避免情緒激動

（）E.定期監(jiān)測血壓

25.護(hù)士在協(xié)助患者進(jìn)行呼吸功能鍛煉時，可采用的方法包括（）。

（）A.深呼吸訓(xùn)練

（）B.胸部叩擊

（）C.縮唇呼吸

（）D.口腔護(hù)理

（）E.鼻導(dǎo)管吸氧

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑不合理可直接執(zhí)行并向上級報告。（）

27.患者發(fā)生壓瘡后，應(yīng)使用酒精消毒創(chuàng)面以預(yù)防感染。（）

28.護(hù)士在記錄患者病情時，可使用縮寫或代號以節(jié)省時間。（）

29.為患者測量血壓時，袖帶過松會導(dǎo)致血壓值偏高。（）

30.患者使用氧氣吸入時，應(yīng)保持流量恒定避免調(diào)節(jié)。（）

31.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，可使用普通牙刷代替專用牙刷。（）

32.患者發(fā)生靜脈輸液外滲后，應(yīng)立即拔針并按壓穿刺點。（）

33.護(hù)士在協(xié)助患者翻身時，應(yīng)避免拖拽患者以防皮膚損傷。（）

34.患者使用抗生素后出現(xiàn)皮疹，屬于正常藥物反應(yīng)無需處理。（）

35.護(hù)士在整理病歷時，可涂改錯誤內(nèi)容只需簽名確認(rèn)。（）

四、填空題（共15分，每空1分）

36.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時，應(yīng)遵循“______、______、______”的基本原則。

37.患者因疼痛要求使用止痛藥，護(hù)士應(yīng)首先評估______、______、______。

38.護(hù)理記錄中，描述患者“面色蒼白，皮膚濕冷”屬于______資料。

39.為患者測量血壓時，血壓計袖帶松緊度以能插入______指為宜。

40.患者發(fā)生壓瘡后，護(hù)士應(yīng)采取的預(yù)防措施包括______、______、______。

五、簡答題（共25分）

41.簡述護(hù)士在執(zhí)行給藥時需遵循的“三查七對”原則。（5分）

42.結(jié)合實際案例，分析患者發(fā)生靜脈輸液外滲后的處理流程。（10分）

43.患者因長期臥床出現(xiàn)下肢靜脈血栓風(fēng)險，護(hù)士應(yīng)采取哪些預(yù)防措施？（10分）

六、案例分析題（共15分）

44.案例：患者女，68歲，因腦梗死住院治療。護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者因長期臥床出現(xiàn)骶尾部壓瘡，面積約2cm×3cm，Ⅱ期。

問題：

（1）分析患者發(fā)生壓瘡的原因。（4分）

（2）護(hù)士應(yīng)采取哪些護(hù)理措施預(yù)防壓瘡加重？（6分）

（3）總結(jié)壓瘡護(hù)理的注意事項。（5分）

參考答案及解析

一、單選題

1.B

解析：護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑不合理時，應(yīng)首先與醫(yī)生溝通確認(rèn)，避免盲目執(zhí)行導(dǎo)致患者風(fēng)險。A選項錯誤，未確認(rèn)醫(yī)囑直接執(zhí)行存在安全隱患；C選項錯誤，患者病情與醫(yī)囑不符時需優(yōu)先解決醫(yī)囑問題；D選項錯誤，未經(jīng)確認(rèn)直接拒絕執(zhí)行需承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。

2.C

解析：無菌技術(shù)要求操作過程中避免微生物污染。A選項錯誤，輸液前未洗手會導(dǎo)致手部細(xì)菌污染；B選項錯誤，液體瓶口未消毒可能引入微生物；C選項正確，用無菌紗布覆蓋輸液管可防止污染；D選項錯誤，手臂與輸液瓶呈45°角穿刺可能增加感染風(fēng)險。

3.C

解析：評估疼痛程度是制定止痛方案的基礎(chǔ)。A選項錯誤，疼痛部位需評估但非首要；B選項錯誤，疼痛性質(zhì)需評估但非首要；C選項正確，疼痛程度（如0-10分制）直接影響藥物選擇；D選項錯誤，過敏史需評估但非首要。

4.B

解析：客觀資料是護(hù)士通過觀察、測量、檢查獲得的真實信息。A選項錯誤，主觀資料是患者自述的內(nèi)容；B選項正確，意識模糊、對呼喚有反應(yīng)是客觀描述；C選項錯誤，評估結(jié)論是護(hù)士分析后的判斷；D選項錯誤，護(hù)理措施是護(hù)士執(zhí)行的行為。

5.A

解析：袖帶過緊會導(dǎo)致血流受阻，使血壓值偏高。B選項錯誤，袖帶過松會導(dǎo)致血流過暢，血壓值偏低；C選項錯誤，袖帶合適時血壓值正常；D選項錯誤，袖帶過緊與測量無法進(jìn)行無關(guān)。

6.C

解析：預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵是減少局部受壓。A選項錯誤，減壓墊可輔助預(yù)防但非首要措施；B選項錯誤，已發(fā)生壓瘡需先處理創(chuàng)面；C選項正確，定時翻身可避免持續(xù)受壓；D選項錯誤，使用抗生素僅用于感染預(yù)防而非預(yù)防壓瘡本身。

7.D

解析：“三查七對”原則中“七對”包括對床號、姓名、藥名、劑量、用法、時間、濃度；“七對”不包括對時間。A、B、C選項均屬于“七對”內(nèi)容。

8.B

解析：抬高下肢可促進(jìn)靜脈回流，預(yù)防靜脈血栓形成。A選項錯誤，踢腿運(yùn)動可能增加血栓風(fēng)險；B選項正確，抬高下肢可改善循環(huán)；C選項錯誤，仰臥起坐需避免久臥；D選項錯誤，按摩僅輔助放松，不能預(yù)防血栓。

9.A

解析：牙齒松動的患者需使用軟毛牙刷避免損傷。B選項錯誤，普通牙刷可能加重?fù)p傷；C選項錯誤，鹽水漱口無助于保護(hù)松動牙齒；D選項錯誤，應(yīng)先評估再處理，無需立即報告醫(yī)生。

10.C

解析：主動傾聽可緩解患者焦慮情緒。A選項錯誤，沉默可能加重患者焦慮；B選項錯誤，批評會激化矛盾；C選項正確，表達(dá)理解可建立信任；D選項錯誤，強(qiáng)制訓(xùn)練缺乏個體化。

11.D

解析：出院指導(dǎo)應(yīng)圍繞患者康復(fù)需求展開。A、B、C選項均屬于出院指導(dǎo)內(nèi)容；D選項錯誤，心理評估量表填寫屬于醫(yī)生或心理科工作范疇。

12.B

解析：隔離技術(shù)要求先脫手套再脫口罩。A、C、D選項均符合操作要求；B選項錯誤，先脫口罩可能導(dǎo)致手部污染。

13.C

解析：傷口滲出量是感染嚴(yán)重程度的重要指標(biāo)。A、B、D選項均需觀察但非首要；C選項正確，滲出量直接影響創(chuàng)面處理方案。

14.C

解析：協(xié)助翻身時身體靠近患者可減少患者移動幅度。A、B、D選項均不符合操作要求；C選項正確，靠近患者可穩(wěn)定支撐。

15.A

解析：藥物不良反應(yīng)需立即停藥并報告醫(yī)生。B、C、D選項均為輔助措施；A選項正確，停藥是首要措施。

16.A

解析：血壓值突然升高需排除測量誤差。B、C、D選項均可能導(dǎo)致血壓波動，但需優(yōu)先排除測量誤差。

17.C

解析：開塞露需空腹使用以避免刺激直腸。A、B、D選項均不符合使用時機(jī)；C選項正確，空腹使用效果最佳。

18.A

解析：肌肉注射需選擇肌肉發(fā)達(dá)且無神經(jīng)血管的區(qū)域。B、C、D選項均不符合選擇標(biāo)準(zhǔn)；A選項正確，肌肉發(fā)達(dá)可減少損傷。

19.A

解析：血氧飽和度是衡量氧氣吸入效果的關(guān)鍵指標(biāo)。B、C、D選項均需監(jiān)測但非首要；A選項正確，血氧飽和度直接影響氧療效果。

20.C

解析：病歷記錄需客觀真實，避免個人猜測。A、B、D選項均屬于合理記錄內(nèi)容；C選項錯誤，個人猜測需排除主觀判斷。

二、多選題

21.ABCD

解析：“七對”原則包括對床號、姓名、藥名、劑量、用法、濃度、時間。E選項錯誤，用法屬于“七對”內(nèi)容。

22.ABD

解析：跌倒后需立即檢查患者意識、外傷，并報告醫(yī)生記錄事件。C選項錯誤，未確認(rèn)傷情前不可隨意移動患者；E選項錯誤，首要任務(wù)是救治患者而非處理現(xiàn)場糾紛。

23.ABCD

解析：無菌原則包括操作前洗手消毒、液體瓶口消毒、一次性使用輸液器、避免接觸輸液管。E選項錯誤，剩余液體需規(guī)范處理而非隨意銷毀。

24.ABCD

解析：高血壓患者需低鹽飲食、戒煙限酒、規(guī)律運(yùn)動、避免情緒激動、定期監(jiān)測血壓。E選項錯誤，監(jiān)測血壓是重要措施但非生活方式核心。

25.ABC

解析：呼吸功能鍛煉方法包括深呼吸訓(xùn)練、胸部叩擊、縮唇呼吸。D選項錯誤，口腔護(hù)理與呼吸功能鍛煉無關(guān)；E選項錯誤，吸氧僅用于缺氧治療。

三、判斷題

26.×

解析：護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑不合理時，應(yīng)先與醫(yī)生溝通確認(rèn)，避免盲目執(zhí)行。

27.×

解析：壓瘡創(chuàng)面需使用生理鹽水或無菌溶液清潔，避免使用酒精導(dǎo)致組織損傷。

28.×

解析：病歷記錄需規(guī)范書寫，避免使用縮寫或代號以防歧義。

29.√

解析：袖帶過松會導(dǎo)致血流過暢，血壓值偏低。

30.×

解析：氧氣流量需根據(jù)患者情況調(diào)整，避免長時間恒定使用。

31.×

解析：口腔護(hù)理需使用專用牙刷，避免普通牙刷損傷黏膜。

32.×

解析：靜脈輸液外滲后應(yīng)先冷敷、局部用藥，而非立即拔針。

33.√

解析：協(xié)助翻身時避免拖拽可減少皮膚摩擦損傷。

34.×

解析：抗生素皮疹需停藥并報告醫(yī)生，避免延誤治療。

35.×

解析：病歷記錄錯誤需按規(guī)定更正并簽名，不可直接涂改。

四、填空題

36.安全、有效、經(jīng)濟(jì)

解析