2025年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試題庫（內(nèi)科護(hù)理學(xué)專項(xiàng)）內(nèi)科護(hù)理學(xué)護(hù)理心理護(hù)理試題考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（請(qǐng)選擇最符合題意的選項(xiàng)）1.一位患有慢性心力衰竭的老年患者，因擔(dān)心疾病惡化、給家庭帶來負(fù)擔(dān)而感到焦慮不安。護(hù)士在心理護(hù)理時(shí)，首先應(yīng)采取的措施是？A.立即通知醫(yī)生調(diào)整治療方案B.教會(huì)患者進(jìn)行深呼吸放松練習(xí)C.與患者家屬溝通，請(qǐng)求協(xié)助安撫患者D.引導(dǎo)患者回憶過去成功應(yīng)對(duì)困難的經(jīng)歷2.護(hù)士在評(píng)估患者心理狀態(tài)時(shí)，下列哪項(xiàng)不屬于常用的非語言溝通技巧？A.傾聽時(shí)的身體前傾B.面對(duì)患者的目光接觸C.使用簡(jiǎn)潔明了的專業(yè)術(shù)語D.擺放舒適的治療器械3.對(duì)于因疾病導(dǎo)致角色轉(zhuǎn)變困難的患者（如角色消退），護(hù)士提供心理支持時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)？A.保持樂觀積極的心態(tài)B.認(rèn)識(shí)到新角色的責(zé)任與挑戰(zhàn)C.主動(dòng)尋求社會(huì)支持系統(tǒng)的幫助D.接受現(xiàn)實(shí)，減少對(duì)舊角色的留戀4.一位糖尿病患者得知自己的血糖控制不佳，情緒低落，甚至出現(xiàn)否認(rèn)現(xiàn)象，拒絕承認(rèn)自己的飲食和運(yùn)動(dòng)沒有做到位。護(hù)士此時(shí)應(yīng)如何回應(yīng)？A.直接指出患者的錯(cuò)誤，要求其必須改正B.理解患者的情緒，但要堅(jiān)持原則，不予讓步C.鼓勵(lì)患者表達(dá)感受，同時(shí)溫和地引導(dǎo)其思考D.建議患者暫時(shí)回避，等情緒好轉(zhuǎn)再談此事5.護(hù)士在向慢性阻塞性肺疾病患者解釋治療方案時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者注意力不集中，表現(xiàn)出不耐煩。此時(shí)比較適宜的應(yīng)對(duì)方法是？A.提高音量，確?；颊吣苈牭剿行畔.停止解釋，詢問患者是否有其他緊急需求C.改變解釋方式，如使用圖片、模型或更簡(jiǎn)單的語言D.要求患者集中精神，耐心聽完解釋6.壓力源作用于個(gè)體后，個(gè)體產(chǎn)生一系列生理、心理和行為的反應(yīng)，這一過程被稱為？A.壓力應(yīng)對(duì)B.壓力耐受C.壓力適應(yīng)D.壓力反應(yīng)7.下列哪項(xiàng)不屬于護(hù)士在心理護(hù)理中體現(xiàn)共情的主要方式？A.站在患者的角度理解其感受B.鼓勵(lì)患者表達(dá)內(nèi)心的擔(dān)憂和恐懼C.對(duì)患者的情緒表示評(píng)判或不認(rèn)同D.用“我理解你為什么會(huì)感到難過”這樣的話回應(yīng)患者8.對(duì)于臨終患者出現(xiàn)的否認(rèn)心理，護(hù)士的護(hù)理重點(diǎn)應(yīng)是？A.尊重患者的意愿，完全按照患者的要求安排B.堅(jiān)持事實(shí)，逐漸糾正患者的否認(rèn)態(tài)度C.理解并接納患者的心理防御機(jī)制，避免沖突D.提供大量信息，幫助患者正視現(xiàn)實(shí)9.護(hù)士在進(jìn)行心理評(píng)估時(shí)，應(yīng)注意保護(hù)患者的隱私，這體現(xiàn)了心理護(hù)理中的哪項(xiàng)原則？A.科學(xué)性原則B.效益性原則C.隱私性原則D.發(fā)展性原則10.患者因疾病住院，感到孤獨(dú)、失落，這是其適應(yīng)過程中的哪個(gè)階段可能出現(xiàn)的表現(xiàn)？A.否認(rèn)期B.憤怒期C.協(xié)議期（或稱討價(jià)還價(jià)期）D.接受期11.一位高血壓患者因擔(dān)心藥物副作用而擅自減量服藥，護(hù)士在指導(dǎo)其用藥時(shí)，應(yīng)強(qiáng)調(diào)？A.藥物治療的絕對(duì)必要性，不容置疑B.減少副作用的方法，以緩解患者的顧慮C.理解患者的擔(dān)憂，解釋依從性的重要意義D.患者的行為是錯(cuò)誤的，需要嚴(yán)厲批評(píng)12.護(hù)士在與文化背景不同的患者溝通時(shí)，應(yīng)特別注意？A.使用對(duì)方完全陌生的專業(yè)詞匯B.尊重對(duì)方的文化習(xí)俗和溝通方式C.盡量避免眼神接觸，以示尊重D.主導(dǎo)溝通過程，確保信息有效傳遞13.個(gè)體在面對(duì)壓力時(shí)所采取的應(yīng)對(duì)方式中，尋求社會(huì)支持、積極解決問題屬于？A.消極應(yīng)對(duì)B.積極應(yīng)對(duì)C.消極防御D.積極防御14.護(hù)士觀察到一位剛接受心臟搭橋手術(shù)的患者情緒激動(dòng)，易怒，可能的原因是？A.手術(shù)創(chuàng)傷引起的應(yīng)激反應(yīng)B.對(duì)疼痛治療無效的frustrationC.擔(dān)心術(shù)后恢復(fù)情況D.以上都是15.在進(jìn)行健康宣教時(shí)，為了提高患者對(duì)信息的理解和記憶，護(hù)士可以采取的方法是？A.一次性灌輸大量信息B.僅使用口頭講解，不提供書面材料C.結(jié)合患者實(shí)際情況，使用通俗易懂的語言和實(shí)例D.讓患者被動(dòng)聆聽，不允許提問二、案例分析題一位65歲的男性患者，因反復(fù)發(fā)作的胸痛診斷為穩(wěn)定性心絞痛入院?；颊咝愿駜?nèi)向，平時(shí)不善于表達(dá)自己的感受。入院后，患者對(duì)疾病的擔(dān)憂、對(duì)治療的疑慮以及住院環(huán)境的不適應(yīng)，導(dǎo)致其情緒低落，食欲不振，夜間睡眠差。護(hù)士在查房時(shí)注意到患者獨(dú)自坐在床邊，沉默不語。請(qǐng)根據(jù)以上情境，回答以下問題：（1）分析該患者目前可能存在的心理問題有哪些？（2）護(hù)士可以采取哪些措施來幫助患者緩解負(fù)面情緒，適應(yīng)住院環(huán)境？（3）在與該患者進(jìn)行溝通時(shí)，護(hù)士應(yīng)注意哪些要點(diǎn)？試卷答案一、選擇題1.B2.C3.C4.C5.C6.D7.C8.C9.C10.B11.C12.B13.B14.D15.C二、案例分析題（1）該患者目前可能存在的心理問題包括：焦慮（對(duì)疾病的擔(dān)憂、對(duì)治療的疑慮）、抑郁（情緒低落、食欲不振、睡眠差）、適應(yīng)障礙（對(duì)住院環(huán)境不適應(yīng)）、社交孤立（性格內(nèi)向，不善于表達(dá)，沉默不語）。（2）護(hù)士可以采取的措施包括：①建立良好的護(hù)患關(guān)系，主動(dòng)關(guān)心患者，創(chuàng)造溫馨的病房環(huán)境；②耐心傾聽患者傾訴，了解其擔(dān)憂和需求，給予心理支持和疏導(dǎo)；③進(jìn)行疾病知識(shí)宣教，解釋病情、治療方案及預(yù)期效果，增加患者對(duì)疾病的了解和信心；④鼓勵(lì)患者參與病房活動(dòng)，或與病友交流，減少孤獨(dú)感；⑤指導(dǎo)患者進(jìn)行放松訓(xùn)練，如深呼吸、聽音樂等，幫助緩解焦慮情緒；⑥與家屬溝通，請(qǐng)家屬多陪伴和鼓勵(lì)患者；⑦觀察患者情緒變化，必要時(shí)尋求心理科醫(yī)生的幫助。（3）與該患者溝通時(shí)，護(hù)士應(yīng)注意的要點(diǎn)包括：①選擇安靜、私密的環(huán)境；②語速放慢，使用簡(jiǎn)潔、通俗易懂的語言；③多使用開放式問題，鼓勵(lì)患者表達(dá)自己的想法和感受，但避免引導(dǎo)性提問；④耐心傾聽，不打斷，不評(píng)價(jià)，表示理解和共情；⑤注意非語言溝通，如保持眼神接觸（適度），身體姿態(tài)開放，展現(xiàn)關(guān)心和尊重；⑥根據(jù)患者的反應(yīng)調(diào)整溝通方式，給予足夠的時(shí)間和耐心；⑦溝通內(nèi)容要循序漸進(jìn)，一次不要過多；⑧結(jié)束時(shí)給予積極的反饋和鼓勵(lì)。解析一、選擇題1.解析：患者焦慮不安，首要措施應(yīng)是緩解其緊張情緒。深呼吸放松練習(xí)是簡(jiǎn)單易行、即刻有效的放松技巧，有助于穩(wěn)定患者情緒，符合“首先”采取的措施要求。其他選項(xiàng)或不是首選，或需要更進(jìn)一步的評(píng)估和溝通。2.解析：非語言溝通技巧包括身體語言、面部表情、眼神接觸、空間距離等。使用簡(jiǎn)潔明了的專業(yè)術(shù)語屬于語言溝通技巧。傾聽時(shí)的身體前傾、目光接觸、擺放舒適的治療器械都有助于建立良好溝通氛圍，屬于非語言溝通。3.解析：角色消退的患者難以適應(yīng)新的社會(huì)角色，護(hù)士應(yīng)幫助患者認(rèn)識(shí)到新角色的必要性和價(jià)值，并鼓勵(lì)其積極尋求外部支持來應(yīng)對(duì)新角色帶來的挑戰(zhàn)。4.解析：面對(duì)患者的否認(rèn)，直接指責(zé)或強(qiáng)硬要求效果不佳，甚至可能加重患者心理負(fù)擔(dān)。理解并接納患者的心理防御機(jī)制（否認(rèn)是常見的早期應(yīng)對(duì)方式），同時(shí)溫和地引導(dǎo)其思考，是一種更有效且體現(xiàn)共情的方法。5.解析：患者注意力不集中、不耐煩，表明當(dāng)前解釋方式可能不適合或患者有其他困擾。改變解釋方式，如使用更直觀的教具或更簡(jiǎn)單的語言，更能提高溝通效果。6.解析：壓力反應(yīng)是指?jìng)€(gè)體在壓力源作用下產(chǎn)生的生理、心理和行為上的變化，是壓力源、個(gè)體、反應(yīng)三者相互作用的結(jié)果描述。7.解析：共情要求護(hù)士能夠理解和感受患者的情緒，并恰當(dāng)表達(dá)出來。對(duì)患者情緒表示評(píng)判或不認(rèn)同，是缺乏共情的表現(xiàn)。8.解析：對(duì)于臨終患者的否認(rèn)，尊重患者的心理需求，避免與其爭(zhēng)論事實(shí)，是重要的護(hù)理原則。強(qiáng)行糾正可能破壞患者的心理防御，增加痛苦。9.解析：保護(hù)患者隱私是心理護(hù)理的基本原則之一，體現(xiàn)了對(duì)患者人格尊嚴(yán)的尊重。10.解析：患者因疾病住院產(chǎn)生失落、孤獨(dú)感，是適應(yīng)不良的表現(xiàn)，通常出現(xiàn)在應(yīng)激適應(yīng)過程的憤怒期之后或其中，即患者從否認(rèn)轉(zhuǎn)向表達(dá)憤怒和失落情緒的階段。雖然也可能在協(xié)議期，但憤怒期的表現(xiàn)（如煩躁、抱怨）更為突出，而失落、孤獨(dú)更偏向于接受期前的情緒體驗(yàn)，但無論如何，這都是適應(yīng)過程中的負(fù)面情緒反應(yīng)，B選項(xiàng)是其中最典型的表現(xiàn)之一。11.解析：面對(duì)患者的非依從行為，單純批評(píng)無效。理解患者的擔(dān)憂（藥物副作用），強(qiáng)調(diào)依從性對(duì)治療效果的重要性，是建立信任、促進(jìn)依從的有效溝通策略。12.解析：跨文化溝通要求護(hù)士尊重患者的文化背景和溝通習(xí)慣，避免用自己的文化標(biāo)準(zhǔn)去衡量對(duì)方，選擇合適的溝通方式和語言。13.解析：積極應(yīng)對(duì)是指?jìng)€(gè)體采取建設(shè)性、主動(dòng)的策略來應(yīng)對(duì)壓力源，如尋求幫助、解決問題、調(diào)整認(rèn)知等。尋求社會(huì)支持、積極解決問題屬于此類。14.解析：患者術(shù)后出現(xiàn)易怒、情緒激動(dòng)，可能由手術(shù)創(chuàng)傷應(yīng)激、疼痛未有效控制、對(duì)恢復(fù)的焦慮等多種因素引起，因此D選項(xiàng)最全面。15.解析：提高健康宣教效果的關(guān)鍵在于使患者理解和記住信息。結(jié)合實(shí)際情況，使用通俗易懂的語言和實(shí)例，能讓患者更容易理解和接受。二、案例分析題（1）解析：患者因心絞痛住院，擔(dān)心疾病和治療，情緒低落、食欲差、睡眠不好，這些都是典型的焦慮和抑郁癥狀。同時(shí)，作為性格內(nèi)向的人，在陌生環(huán)境下住院，與平時(shí)社交圈分