2025年肺部疾病內(nèi)科診斷治療新進(jìn)展考試答案及解析一、單項(xiàng)選題1.2025年肺部疾病診斷中，哪項(xiàng)技術(shù)被廣泛用于早期肺癌篩查？A.胸部X光片B.低劑量螺旋CTC.肺功能測試D.胸部MRI2.新型肺血管擴(kuò)張劑在治療特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓中的主要作用機(jī)制是？A.抑制血管內(nèi)皮生長因子B.增加一氧化氮合成C.減少血小板聚集D.改善肺微循環(huán)3.支氣管哮喘急性發(fā)作期，首選的支氣管舒張劑是？A.糖皮質(zhì)激素B.沙丁胺醇C.白三烯受體拮抗劑D.茶堿4.肺部感染診斷中，哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查最具有特異性？A.白細(xì)胞計(jì)數(shù)B.C反應(yīng)蛋白C.肺炎鏈球菌抗原檢測D.血沉5.慢性阻塞性肺疾病（COPD）GOLD指南中，評(píng)估患者嚴(yán)重程度的指標(biāo)是？A.肺活量B.FEV1/FVC比率C.體重指數(shù)D.呼吸頻率6.肺癌根治性放療的主要適應(yīng)癥是？A.早期非小細(xì)胞肺癌B.小細(xì)胞肺癌晚期C.肺癌合并腦轉(zhuǎn)移D.肺癌合并遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移7.肺結(jié)核診斷中，哪項(xiàng)檢查是確診的金標(biāo)準(zhǔn)？A.胸部CTB.痰結(jié)核菌培養(yǎng)C.PPD試驗(yàn)D.肺功能測試8.慢性肺源性心臟病的主要病理生理改變是？A.肺血管阻力增加B.肺泡壁增厚C.氣道阻塞D.肺部感染9.肺間質(zhì)纖維化治療中，吡非尼酮的主要作用是？A.抗炎B.抗纖維化C.支氣管擴(kuò)張D.抗菌10.肺癌腦轉(zhuǎn)移的治療首選方案是？A.放療B.化療C.靶向治療D.免疫治療11.肺部真菌感染最常見的病原體是？A.曲霉菌B.鏈球菌C.肺炎克雷伯菌D.金黃色葡萄球菌12.支氣管擴(kuò)張治療中，霧化吸入糖皮質(zhì)激素的主要作用是？A.抗炎B.支氣管擴(kuò)張C.抗菌D.抗過敏13.肺癌分子靶向治療中，EGFR抑制劑主要用于哪種類型的肺癌？A.小細(xì)胞肺癌B.非小細(xì)胞肺癌C.肺腺癌D.肺鱗癌14.肺部結(jié)節(jié)良惡性的鑒別診斷中，哪項(xiàng)檢查最具有價(jià)值？A.胸部CTB.磁共振成像C.肺部超聲D.病理活檢15.肺部感染合并膿毒癥時(shí)，首選的治療措施是？A.抗生素治療B.機(jī)械通氣C.膿毒癥支持治療D.胸腔穿刺引流二、多項(xiàng)選題1.2025年肺部疾病診斷中，哪些技術(shù)被用于肺癌早期篩查？A.低劑量螺旋CTB.胸部MRIC.肺功能測試D.肺部PET-CT2.新型肺血管擴(kuò)張劑在治療特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓中的主要作用包括？A.抑制血管內(nèi)皮生長因子B.增加一氧化氮合成C.減少血小板聚集D.改善肺微循環(huán)3.支氣管哮喘急性發(fā)作期，哪些治療措施是有效的？A.糖皮質(zhì)激素B.沙丁胺醇C.白三烯受體拮抗劑D.茶堿4.肺部感染診斷中，哪些實(shí)驗(yàn)室檢查具有參考價(jià)值？A.白細(xì)胞計(jì)數(shù)B.C反應(yīng)蛋白C.肺炎鏈球菌抗原檢測D.血沉5.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）GOLD指南中，哪些指標(biāo)用于評(píng)估患者嚴(yán)重程度？A.肺活量B.FEV1/FVC比率C.體重指數(shù)D.呼吸頻率6.肺癌根治性放療的主要適應(yīng)癥包括？A.早期非小細(xì)胞肺癌B.小細(xì)胞肺癌晚期C.肺癌合并腦轉(zhuǎn)移D.肺癌合并遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移7.肺結(jié)核診斷中，哪些檢查具有確診價(jià)值？A.胸部CTB.痰結(jié)核菌培養(yǎng)C.PPD試驗(yàn)D.肺功能測試8.慢性肺源性心臟病的主要病理生理改變包括？A.肺血管阻力增加B.肺泡壁增厚C.氣道阻塞D.肺部感染9.肺間質(zhì)纖維化治療中，哪些藥物具有抗纖維化作用？A.吡非尼酮B.環(huán)磷酰胺C.糖皮質(zhì)激素D.肺炎克雷伯菌10.肺癌腦轉(zhuǎn)移的治療方案包括？A.放療B.化療C.靶向治療D.免疫治療三、填空題1.2025年肺部疾病診斷中，______技術(shù)被廣泛用于早期肺癌篩查。2.新型肺血管擴(kuò)張劑在治療特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓中的主要作用機(jī)制是______。3.支氣管哮喘急性發(fā)作期，首選的支氣管舒張劑是______。4.肺部感染診斷中，______實(shí)驗(yàn)室檢查最具有特異性。5.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）GOLD指南中，評(píng)估患者嚴(yán)重程度的指標(biāo)是______。6.肺癌根治性放療的主要適應(yīng)癥是______。7.肺結(jié)核診斷中，______檢查是確診的金標(biāo)準(zhǔn)。8.慢性肺源性心臟病的主要病理生理改變是______。9.肺間質(zhì)纖維化治療中，______的主要作用是______。10.肺癌腦轉(zhuǎn)移的治療首選方案是______。四、判斷題（√/×）1.低劑量螺旋CT是目前早期肺癌篩查最有效的技術(shù)。2.肺功能測試是診斷慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的主要依據(jù)。3.糖皮質(zhì)激素是治療支氣管哮喘急性發(fā)作期的首選藥物。4.肺炎鏈球菌抗原檢測是肺部感染診斷中確診的金標(biāo)準(zhǔn)。5.肺癌根治性放療適用于所有階段的肺癌患者。6.肺結(jié)核診斷中，痰結(jié)核菌培養(yǎng)是最具特異性的檢查。7.慢性肺源性心臟病的主要病理生理改變是肺血管阻力增加。8.吡非尼酮是治療肺間質(zhì)纖維化的首選藥物。9.肺癌腦轉(zhuǎn)移的治療首選方案是化療。10.肺部真菌感染最常見的病原體是鏈球菌。五、簡答題1.簡述2025年肺部疾病診斷中，低劑量螺旋CT在早期肺癌篩查中的應(yīng)用優(yōu)勢。2.闡述新型肺血管擴(kuò)張劑在治療特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓中的主要作用機(jī)制。六、案例分析1.患者主訴：咳嗽、咳痰3年，加重1月?，F(xiàn)病史：患者為65歲男性，吸煙史30年，咳嗽、咳痰，痰白黏稠，近1月加重，伴氣短。體征：桶狀胸，雙肺呼吸音減弱，可聞及干濕性啰音。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：FEV1/FVC<70%，F(xiàn)EV1占預(yù)計(jì)值百分比<50%。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查和鑒別診斷？2.患者主訴：反復(fù)咯血2年，伴發(fā)熱、盜汗?，F(xiàn)病史：患者為45歲女性，2年來反復(fù)咯血，每次量約50-100ml，伴發(fā)熱、盜汗，體重下降10kg。體征：體溫38.5℃，脈搏120次/分，呼吸28次/分，血壓120/80mmHg，右下肺可聞及濕性啰音。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：痰找抗酸桿菌陽性。問題1：初步診斷？問題2：治療原則？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.B2.B3.B4.C5.B6.A7.B8.A9.B10.A11.A12.A13.C14.D15.A二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,D2.B,D3.A,B,C4.A,B,C,D5.B,D6.A7.B8.A9.A10.A,B,C,D三、填空題（答案）1.低劑量螺旋CT2.增加一氧化氮合成3.沙丁胺醇4.肺炎鏈球菌抗原檢測5.FEV1/FVC比率6.早期非小細(xì)胞肺癌7.痰結(jié)核菌培養(yǎng)8.肺血管阻力增加9.吡非尼酮；抗纖維化10.放療四、判斷題（答案）1.√2.√3.√4.×5.×6.√7.√8.√9.×10.×五、簡答題（答案）1.答：低劑量螺旋CT在早期肺癌篩查中的應(yīng)用優(yōu)勢包括：輻射劑量低，患者接受輻射的損傷??；分辨率高，能夠發(fā)現(xiàn)小結(jié)節(jié)；重復(fù)性好，便于動(dòng)態(tài)觀察結(jié)節(jié)變化；操作簡便，篩查效率高。2.答：新型肺血管擴(kuò)張劑在治療特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓中的主要作用機(jī)制是通過增加一氧化氮合成，舒張肺血管，降低肺血管阻力，從而改善肺循環(huán)，減輕右心負(fù)荷。六、案例分析（答案）1.答：問題1：初步診