2025年急診醫(yī)學(xué)常見病例診斷模擬考試卷答案及解析一、單項選題1.心臟驟停最有效的搶救措施是（）A.口對口人工呼吸B.胸外按壓C.除顫D.靜脈注射腎上腺素2.休克早期最典型的表現(xiàn)是（）A.皮膚濕冷B.血壓下降C.心率增快D.尿量減少3.以下哪項不是急性肺栓塞的常見癥狀（）A.突發(fā)呼吸困難B.胸痛C.心悸D.皮膚潮紅4.顱腦損傷后出現(xiàn)意識障礙，隨后清醒，再次出現(xiàn)意識障礙，稱為（）A.持續(xù)性植物狀態(tài)B.虛假性清醒C.頸動脈竇綜合征D.解剖性昏迷5.以下哪項不是重度中暑的表現(xiàn)（）A.高熱B.意識障礙C.皮膚干燥D.脫水6.心電圖表現(xiàn)為室性心動過速，首選的治療藥物是（）A.利多卡因B.腎上腺素C.阿托品D.硫酸鎂7.以下哪項不是急性膽囊炎的典型體征（）A.Murphy征陽性B.腹部壓痛C.反跳痛D.腸鳴音亢進(jìn)8.以下哪項不是急性胰腺炎的并發(fā)癥（）A.胰腺假性囊腫B.胰腺癌C.肺部感染D.腎功能衰竭9.以下哪項不是呼吸衰竭的治療原則（）A.氧療B.機(jī)械通氣C.糾正酸堿平衡D.使用呼吸興奮劑10.以下哪項不是主動脈夾層的典型表現(xiàn)（）A.突發(fā)劇烈背痛B.血壓升高C.意識障礙D.心律失常11.以下哪項不是高血壓腦病的臨床表現(xiàn)（）A.視乳頭水腫B.癲癇發(fā)作C.意識模糊D.血壓正常12.以下哪項不是糖尿病酮癥酸中毒的表現(xiàn)（）A.高血糖B.高酮體C.代謝性堿中毒D.意識障礙13.以下哪項不是蛛網(wǎng)膜下腔出血的常見原因（）A.腦動脈瘤B.腦血管畸形C.高血壓D.肺炎14.以下哪項不是急性心肌梗死的心電圖表現(xiàn)（）A.ST段抬高B.T波倒置C.Q波出現(xiàn)D.心房顫動15.以下哪項不是慢性阻塞性肺疾病的治療方法（）A.短效β2受體激動劑B.長效β2受體激動劑C.茶堿類藥物D.肺移植二、多項選題1.休克的治療措施包括（）A.補(bǔ)充血容量B.使用血管活性藥物C.抗感染治療D.糾正酸堿平衡2.顱腦損傷的并發(fā)癥包括（）A.腦水腫B.腦疝C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.癲癇3.中暑的治療措施包括（）A.物理降溫B.補(bǔ)液治療C.使用退熱藥物D.吸氧4.急性胰腺炎的病因包括（）A.膽結(jié)石B.酗酒C.高脂血癥D.藥物5.呼吸衰竭的治療方法包括（）A.氧療B.機(jī)械通氣C.使用呼吸興奮劑D.治療原發(fā)病6.主動脈夾層的治療措施包括（）A.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑B.肝素C.外科手術(shù)D.內(nèi)膜支架術(shù)7.高血壓腦病的治療措施包括（）A.控制血壓B.甘露醇脫水C.使用利尿劑D.吸氧8.糖尿病酮癥酸中毒的治療措施包括（）A.補(bǔ)液治療B.胰島素治療C.堿性藥物D.抗感染治療9.蛛網(wǎng)膜下腔出血的治療措施包括（）A.腦血管痙攣防治B.顱內(nèi)壓增高控制C.抗感染治療D.出血點(diǎn)封堵10.急性心肌梗死的治療措施包括（）A.再灌注治療B.抗血小板治療C.利尿治療D.心律失常治療三、填空題1.心臟驟停的主要原因是_____2.休克時最早的體征是_____3.急性肺栓塞最常見的栓子來源是_____4.顱腦損傷后出現(xiàn)意識障礙，隨后清醒，再次出現(xiàn)意識障礙，稱為_____5.中暑分為_____和_____6.室性心動過速的首選治療藥物是_____7.急性膽囊炎的典型體征是_____8.急性胰腺炎最常見的并發(fā)癥是_____9.呼吸衰竭的治療方法包括_____和_____10.主動脈夾層的典型表現(xiàn)是_____四、判斷題（√/×）1.心臟驟停后4分鐘內(nèi)進(jìn)行心肺復(fù)蘇，存活率最高。2.休克時血壓一定下降。3.急性肺栓塞是一種常見的猝死原因。4.顱腦損傷后出現(xiàn)意識障礙，隨后清醒，再次出現(xiàn)意識障礙，稱為局灶性腦損傷。5.中暑分為熱衰竭和熱射病。6.室性心動過速時，患者一定出現(xiàn)心悸。7.急性膽囊炎的典型體征是Murphy征陽性。8.急性胰腺炎最常見的并發(fā)癥是胰腺假性囊腫。9.呼吸衰竭的治療方法包括氧療和機(jī)械通氣。10.主動脈夾層的典型表現(xiàn)是突發(fā)劇烈背痛。五、簡答題1.簡述休克的治療原則。2.簡述急性肺栓塞的診斷要點(diǎn)。六、論述題1.論述急性心肌梗死的治療原則。2.論述高血壓腦病的診斷與治療。七、案例分析1.患者男性，45歲，突發(fā)呼吸困難，胸痛，查體：心率120次/分，血壓80/50mmHg，雙肺呼吸音粗，有濕啰音。初步診斷、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查、治療原則。2.患者女性，60歲，突發(fā)意識障礙，查體：體溫38.5℃，心率110次/分，血壓150/95mmHg，意識模糊，視乳頭水腫。初步診斷、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查、治療原則。試卷答案一、單項選題（答案）1.B解析：胸外按壓是心臟驟停最有效的搶救措施，可以維持血液循環(huán)。2.C解析：休克早期最典型的表現(xiàn)是心率增快，隨后才會出現(xiàn)血壓下降和皮膚濕冷等表現(xiàn)。3.D解析：急性肺栓塞的常見癥狀包括突發(fā)呼吸困難、胸痛和心悸，皮膚潮紅不是典型癥狀。4.B解析：顱腦損傷后出現(xiàn)意識障礙，隨后清醒，再次出現(xiàn)意識障礙，稱為虛假性清醒。5.C解析：重度中暑的表現(xiàn)包括高熱、意識障礙和脫水，皮膚干燥不是典型癥狀。6.A解析：利多卡因是治療室性心動過速的首選藥物，可以抑制心肌細(xì)胞異常電活動。7.D解析：急性膽囊炎的典型體征包括Murphy征陽性、腹部壓痛和反跳痛，腸鳴音亢進(jìn)不是典型體征。8.B解析：急性胰腺炎的并發(fā)癥包括胰腺假性囊腫、肺部感染和腎功能衰竭，胰腺癌不是并發(fā)癥。9.D解析：呼吸衰竭的治療方法包括氧療、機(jī)械通氣和糾正酸堿平衡，使用呼吸興奮劑不是主要治療方法。10.B解析：主動脈夾層的典型表現(xiàn)是突發(fā)劇烈背痛、意識障礙和心律失常，血壓升高不是典型表現(xiàn)。11.D解析：高血壓腦病的臨床表現(xiàn)包括視乳頭水腫、癲癇發(fā)作和意識模糊，血壓正常不是典型表現(xiàn)。12.C解析：糖尿病酮癥酸中毒的表現(xiàn)包括高血糖、高酮體和代謝性酸中毒，意識障礙不是典型表現(xiàn)。13.D解析：蛛網(wǎng)膜下腔出血的常見原因包括腦動脈瘤、腦血管畸形和高血壓，肺炎不是常見原因。14.D解析：急性心肌梗死的心電圖表現(xiàn)包括ST段抬高、T波倒置和Q波出現(xiàn)，心房顫動不是典型表現(xiàn)。15.D解析：慢性阻塞性肺疾病的治療方法包括短效β2受體激動劑、長效β2受體激動劑和茶堿類藥物，肺移植不是主要治療方法。二、多項選題（答案）1.A,B,D解析：休克的治療措施包括補(bǔ)充血容量、使用血管活性藥物和糾正酸堿平衡。2.A,B,D解析：顱腦損傷的并發(fā)癥包括腦水腫、腦疝和癲癇。3.A,B,D解析：中暑的治療措施包括物理降溫、補(bǔ)液治療和吸氧。4.A,B,C解析：急性胰腺炎的病因包括膽結(jié)石、酗酒和高脂血癥。5.A,B,C,D解析：呼吸衰竭的治療方法包括氧療、機(jī)械通氣、使用呼吸興奮劑和治療原發(fā)病。6.A,B,C,D解析：主動脈夾層的治療措施包括血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、肝素、外科手術(shù)和內(nèi)膜支架術(shù)。7.A,B,C,D解析：高血壓腦病的治療措施包括控制血壓、甘露醇脫水、使用利尿劑和吸氧。8.A,B,C解析：糖尿病酮癥酸中毒的治療措施包括補(bǔ)液治療、胰島素治療和堿性藥物。9.A,B,D解析：蛛網(wǎng)膜下腔出血的治療措施包括腦血管痙攣防治、顱內(nèi)壓增高控制和出血點(diǎn)封堵。10.A,B,D解析：急性心肌梗死的治療措施包括再灌注治療、抗血小板治療和心律失常治療。三、填空題（答案）1.心臟病變2.皮膚濕冷3.肺動脈4.虛假性清醒5.熱衰竭、熱射病6.利多卡因7.Murphy征陽性8.胰腺假性囊腫9.氧療、機(jī)械通氣10.突發(fā)劇烈背痛四、判斷題（答案）1.√2.×3.√4.×5.√6.×7.√8.√9.√10.√五、簡答題（答案）1.休克的治療原則包括補(bǔ)充血容量、使用血管活性藥物、糾正酸堿平衡和治療原發(fā)病。2.急性肺栓塞的診斷要點(diǎn)包括突發(fā)呼吸困難、胸痛、心悸，以及D-二聚體升高、動脈血?dú)夥治霎惓：头蝿用}CTA檢查陽性。六、論述題（答案）1.急性心肌梗死的治療原則包括再灌注治療、抗血小板治療、抗凝治療、穩(wěn)定斑塊治療和心律失常治療。2.高血壓腦病的診斷與治療：診斷要點(diǎn)包括高血壓病史、突發(fā)意識障礙、視乳頭水腫