第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁醫(yī)療護理事業(yè)編考試題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在進行患者生命體征監(jiān)測時，以下哪項指標最能反映循環(huán)系統(tǒng)功能狀態(tài)？

（）A.體溫

（）B.呼吸頻率

（）C.脈搏

（）D.血壓

2.根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）的分類標準，以下哪種情況不屬于糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)？

（）A.嗜睡、意識模糊

（）B.呼氣中有丙酮味

（）C.血糖水平低于11.1mmol/L

（）D.尿酮體陽性

3.護理患者時發(fā)現(xiàn)其靜脈輸液部位出現(xiàn)沿血管走向的條索狀紅線、觸痛明顯，最可能的診斷是？

（）A.血栓形成

（）B.靜脈炎

（）C.淋巴水腫

（）D.血管痙攣

4.長期臥床患者為預防壓瘡，護士應采取以下哪項措施最有效？

（）A.每小時按摩受壓部位皮膚

（）B.使用橡膠氣墊床替代普通床墊

（）C.定時翻身拍背

（）D.在骶尾部墊棉花保護

5.以下哪種藥物屬于強效鎮(zhèn)痛藥，常用于術后或癌癥晚期疼痛管理？

（）A.阿司匹林

（）B.芬太尼

（）C.布洛芬

（）D.氯丙嗪

6.靜脈注射時出現(xiàn)沿針頭回血，但患者無疼痛，輸液不暢，可能的原因是？

（）A.針頭刺入動脈

（）B.針頭未完全刺入血管

（）C.血管痙攣

（）D.靜脈瓣阻塞

7.患者因急性胰腺炎入院，護士在采集病史時應重點關注以下哪項誘因？

（）A.飲酒過量

（）B.情緒激動

（）C.體力勞動

（）D.高蛋白飲食

8.心臟驟?；颊哌M行心肺復蘇（CPR）時，人工呼吸的頻率應為？

（）A.10次/分鐘

（）B.12次/分鐘

（）C.20次/分鐘

（）D.30次/分鐘

9.患者因甲狀腺功能亢進入院，以下哪項護理措施是禁忌的？

（）A.保持病室安靜通風

（）B.避免使用興奮心臟的藥物

（）C.鼓勵患者進行劇烈運動

（）D.定期監(jiān)測心率

10.護理傳染性疾病患者時，以下哪項操作最符合標準預防原則？

（）A.僅接觸患者時佩戴手套

（）B.使用一次性醫(yī)療器械后立即高溫消毒

（）C.對患者血液進行嚴格消毒

（）D.工作結(jié)束后立即洗手

11.患者術后出現(xiàn)切口紅腫、發(fā)熱、疼痛加劇，最可能的并發(fā)癥是？

（）A.肺栓塞

（）B.切口感染

（）C.深靜脈血栓

（）D.脂肪栓塞

12.長期使用糖皮質(zhì)激素的患者，護士應重點監(jiān)測以下哪項不良反應？

（）A.血壓升高

（）B.體重增加

（）C.腎上腺皮質(zhì)功能抑制

（）D.白細胞減少

13.老年患者在輸液過程中出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱，應首先考慮？

（）A.輸液速度過快

（）B.靜脈炎

（）C.細菌污染

（）D.電解質(zhì)紊亂

14.護理精神科患者時，以下哪項行為最符合保護性約束的操作規(guī)范？

（）A.約束時間超過2小時

（）B.僅使用約束帶固定患者肢體

（）C.每小時檢查受約束部位的血液循環(huán)

（）D.約束前無需告知患者原因

15.患者因腦出血入院，護士在護理過程中應特別注意？

（）A.保持患者絕對臥床

（）B.鼓勵患者多進食高蛋白食物

（）C.定時翻身預防壓瘡

（）D.避免使用鎮(zhèn)靜藥物

16.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時發(fā)現(xiàn)藥物劑量異常，正確的處理方式是？

（）A.直接執(zhí)行醫(yī)囑并記錄

（）B.與醫(yī)師溝通確認后再執(zhí)行

（）C.拒絕執(zhí)行并向上級報告

（）D.向患者解釋后執(zhí)行

17.患者因糖尿病足入院，護士在傷口護理時最應注意？

（）A.使用酒精消毒傷口

（）B.保持傷口干燥

（）C.定期更換敷料

（）D.使用抗生素預防感染

18.護士在采集患者病史時，以下哪項信息不屬于隱私范疇？

（）A.患者的既往病史

（）B.患者的過敏史

（）C.患者的家庭住址

（）D.患者的宗教信仰

19.患者因心力衰竭入院，護士在用藥護理時應重點關注？

（）A.藥物的給藥時間

（）B.藥物的劑量

（）C.藥物的不良反應

（）D.藥物的外觀

20.護士在協(xié)助患者進行深靜脈置管時，以下哪項操作最符合無菌原則？

（）A.穿刺前未消毒皮膚

（）B.使用過期的一次性套件

（）C.穿刺過程中說話

（）D.穿刺后立即撤出導管

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.以下哪些屬于急性左心衰竭的臨床表現(xiàn)？

（）A.呼吸困難

（）B.咳粉紅色泡沫痰

（）C.哮喘

（）D.心率加快

22.護理化療患者時，以下哪些措施有助于預防惡心嘔吐？

（）A.預防性使用止吐藥

（）B.避免空腹給藥

（）C.保持室內(nèi)空氣流通

（）D.鼓勵患者進食高熱量食物

23.以下哪些屬于醫(yī)療糾紛的常見原因？

（）A.醫(yī)療差錯

（）B.患者知情同意權未得到保障

（）C.護理人員溝通不足

（）D.醫(yī)療費用爭議

24.護理糖尿病酮癥酸中毒患者時，以下哪些措施是必要的？

（）A.補充液體

（）B.糾正電解質(zhì)紊亂

（）C.使用胰島素

（）D.監(jiān)測血糖變化

25.以下哪些屬于患者權利范疇？

（）A.知情權

（）B.自決權

（）C.隱私權

（）D.獲得醫(yī)療救助權

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時發(fā)現(xiàn)藥物用法與患者病情不符，應立即停止執(zhí)行。

27.患者因高血壓入院，護士應指導其避免使用含咖啡因的飲料。

28.護理腦卒中患者時，應保持患者頭部抬高30°以利于靜脈回流。

29.護士在采集患者病史時，可以隨意記錄與病情無關的個人信息。

30.靜脈輸液時，若患者出現(xiàn)沿血管走向的疼痛，可能是針頭位置不當。

31.護士在護理過程中應始終佩戴手套以防止交叉感染。

32.護理精神科患者時，可以使用約束帶作為常規(guī)防護措施。

33.患者因甲狀腺功能亢進入院，應避免使用碘造影劑檢查。

34.護士在執(zhí)行無菌操作時，手部消毒時間應至少15秒。

35.護理糖尿病患者時，應限制其水果攝入量。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.護士在護理患者時，應始終遵循________原則，確?；颊甙踩?。

37.患者因急性胰腺炎入院，護士應密切監(jiān)測________、呼吸頻率和尿量等生命體征。

38.護理腦卒中患者時，應注意觀察________和肢體活動情況。

39.護士在采集患者病史時，應使用________語言，確?；颊呃斫?。

40.護理傳染性疾病患者時，應嚴格執(zhí)行________措施，防止交叉感染。

41.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，應確認________與患者身份一致。

42.護理心力衰竭患者時，應嚴格控制________，避免加重心臟負擔。

43.護理糖尿病患者時，應定期監(jiān)測________，并根據(jù)結(jié)果調(diào)整治療方案。

44.護士在護理過程中應尊重患者的________，保護其隱私。

45.護理靜脈輸液患者時，應定期檢查________，確保輸液通暢。

五、簡答題（共30分，每題6分）

46.簡述護理工作中“三查七對”的具體內(nèi)容及其重要性。

47.簡述長期臥床患者預防壓瘡的護理措施。

48.簡述糖尿病酮癥酸中毒的急救措施。

49.簡述護理精神科患者時應注意的安全問題。

50.簡述靜脈輸液時常見的不良反應及處理措施。

六、案例分析題（共15分）

某患者因急性闌尾炎入院，醫(yī)囑要求靜脈輸液抗生素（青霉素80萬U，每日兩次，肌肉注射），同時給予止痛藥（嗎啡10mg，每日三次，口服）。護士在執(zhí)行醫(yī)囑時發(fā)現(xiàn)患者有青霉素過敏史，且正在服用抗凝藥華法林。請分析以下問題：

（1）護士應如何處理此情況？

（2）若患者出現(xiàn)過敏性休克，護士應采取哪些急救措施？

（3）總結(jié)護士在用藥護理中應注意的問題。

參考答案及解析

一、單選題

1.D

解析：血壓最能反映循環(huán)系統(tǒng)功能狀態(tài)，體溫、呼吸頻率和脈搏雖是生命體征，但主要反映其他系統(tǒng)功能。

2.C

解析：糖尿病酮癥酸中毒時血糖水平通常高于11.1mmol/L，其他選項均為典型表現(xiàn)。

3.B

解析：靜脈炎表現(xiàn)為沿血管走向的條索狀紅線、觸痛，其他選項表現(xiàn)不同。

4.C

解析：定時翻身拍背是預防壓瘡最有效的措施，其他選項效果有限或不可行。

5.B

解析：芬太尼屬于強效鎮(zhèn)痛藥，其他選項為解熱鎮(zhèn)痛藥或抗精神病藥。

6.B

解析：針頭未完全刺入血管會導致輸液不暢，其他選項表現(xiàn)不同。

7.A

解析：飲酒過量是急性胰腺炎的常見誘因，其他選項雖有關聯(lián)但不是主要誘因。

8.C

解析：人工呼吸頻率應為12次/分鐘，其他選項頻率不當。

9.C

解析：甲亢患者應避免劇烈運動，其他選項均符合護理要求。

10.B

解析：使用一次性醫(yī)療器械后立即高溫消毒符合標準預防原則，其他選項不足。

11.B

解析：切口紅腫、發(fā)熱、疼痛加劇提示切口感染，其他選項表現(xiàn)不同。

12.C

解析：長期使用糖皮質(zhì)激素可能導致腎上腺皮質(zhì)功能抑制，其他選項為常見副作用但不是最嚴重的。

13.C

解析：輸液過程中出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱提示細菌污染，其他選項可能性較低。

14.C

解析：每小時檢查受約束部位的血液循環(huán)是保護性約束的規(guī)范要求，其他選項不當。

15.A

解析：腦出血患者應保持絕對臥床，其他選項可能加重病情。

16.B

解析：發(fā)現(xiàn)藥物劑量異常應與醫(yī)師溝通確認后再執(zhí)行，其他選項不當。

17.C

解析：糖尿病足傷口護理應定期更換敷料，其他選項可能加重損傷或感染。

18.C

解析：家庭住址屬于隱私范疇，其他選項均屬于醫(yī)療隱私。

19.C

解析：用藥護理應重點關注藥物的不良反應，其他選項雖重要但不是最優(yōu)先的。

20.D

解析：穿刺后立即撤出導管是符合無菌原則的操作，其他選項存在污染風險。

二、多選題

21.ABCD

解析：急性左心衰竭表現(xiàn)為呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰、哮喘和心率加快，均需密切監(jiān)測。

22.ABC

解析：止吐藥、避免空腹給藥和保持室內(nèi)空氣流通有助于預防惡心嘔吐，高熱量食物可能加重癥狀。

23.ABCD

解析：醫(yī)療糾紛常見原因包括醫(yī)療差錯、知情同意權未保障、溝通不足和費用爭議。

24.ABCD

解析：治療酮癥酸中毒需補充液體、糾正電解質(zhì)紊亂、使用胰島素和監(jiān)測血糖。

25.ABCD

解析：患者權利包括知情權、自決權、隱私權和獲得醫(yī)療救助權。

三、判斷題

26.√

27.√

28.×

解析：腦卒中患者應保持頭部平臥，抬高30°可能導致腦水腫。

29.×

30.√

31.×

解析：只有在接觸血液或體液時才需佩戴手套，日常護理不必全程佩戴。

32.×

解析：約束帶僅用于緊急情況，不能作為常規(guī)防護措施。

33.√

34.√

35.×

解析：糖尿病患者可適量攝入水果，關鍵在于控制血糖。

四、填空題

36.安全

37.心率

38.意識狀態(tài)

39.通俗易懂

40.無菌

41.醫(yī)囑

42.飲食

43.血糖

44.知情同意

45.針頭穿刺部位

五、簡答題

46.答：

①三查：查處方、查藥品、查對；

②七對：對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時間。

重要性：防止用藥錯誤，保障患者安全。

47.答：

①定時翻身（每2小時一次）；

②保持皮膚清潔干燥；

③使用減壓敷料；

④促進局部血液循環(huán)（按摩）。

48.答：

①立即停藥并吸氧；

②靜脈推注葡萄糖；

③使用胰島素糾正高血糖；

④糾正電解質(zhì)紊亂；

⑤密切監(jiān)測生命體征。

49.答：

①預防跌倒；

②防止自傷或傷人