2025年風(fēng)濕免疫科風(fēng)濕性疾病診療知識測試答案及解析一、單項選題1.風(fēng)濕性疾病中，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常見的關(guān)節(jié)受累部位是（）A.膝關(guān)節(jié)B.肩關(guān)節(jié)C.手指關(guān)節(jié)D.踝關(guān)節(jié)2.強直性脊柱炎最常見的首發(fā)癥狀是（）A.關(guān)節(jié)腫脹B.關(guān)節(jié)疼痛C.腰背痛D.關(guān)節(jié)畸形3.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的特異性皮損是（）A.風(fēng)團(tuán)B.玫瑰疹C.光過敏皮損D.濕疹4.貝赫切特病的核心癥狀是（）A.關(guān)節(jié)疼痛B.口腔潰瘍C.發(fā)熱D.皮疹5.嗜酸性粒細(xì)胞增多性血管炎最常見的臨床表現(xiàn)是（）A.關(guān)節(jié)疼痛B.肺部浸潤C.皮膚潰瘍D.腎臟損害6.原發(fā)性干燥綜合征最常見的首發(fā)癥狀是（）A.關(guān)節(jié)疼痛B.口干眼干C.皮疹D.腎臟損害7.成人斯蒂爾病的典型臨床表現(xiàn)不包括（）A.發(fā)熱B.皮疹C.關(guān)節(jié)痛D.肝臟腫大8.痛風(fēng)最常見的首發(fā)部位是（）A.膝關(guān)節(jié)B.踝關(guān)節(jié)C.大toeD.肩關(guān)節(jié)9.銀屑病關(guān)節(jié)炎中，最常見的關(guān)節(jié)受累類型是（）A.稽留性關(guān)節(jié)炎B.滑膜炎C.強直性關(guān)節(jié)炎D.痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎10.系統(tǒng)性硬化癥的病理特征主要是（）A.關(guān)節(jié)滑膜炎B.血管炎C.結(jié)締組織纖維化D.免疫細(xì)胞浸潤11.血清抗CCP抗體陽性最常見于（）A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.干燥綜合征D.貝赫切特病12.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎最常見的病原體是（）A.金黃色葡萄球菌B.結(jié)核分枝桿菌C.性傳播疾病病原體D.病毒13.韋格納肉芽腫的典型病理特征是（）A.血管炎B.淋巴結(jié)腫大C.肺部肉芽腫D.肝臟腫大14.混合結(jié)締組織病的特異性抗體是（）A.ANAB.RFC.anti-CCPD.Scl-7015.纖維肌痛綜合征的特征性癥狀是（）A.關(guān)節(jié)腫脹B.廣泛性肌肉疼痛C.發(fā)熱D.皮疹二、多項選題1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)包括（）A.類風(fēng)濕結(jié)節(jié)B.血管炎C.肺間質(zhì)纖維化D.肝臟腫大2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的常見臨床表現(xiàn)有（）A.皮疹B.口腔潰瘍C.腎炎D.關(guān)節(jié)痛3.貝赫切特病的口腔潰瘍特點包括（）A.可自愈B.常反復(fù)發(fā)作C.疼痛劇烈D.可伴有假性牙齦炎4.嗜酸性粒細(xì)胞增多性血管炎的實驗室檢查可見（）A.嗜酸性粒細(xì)胞增多B.C3下降C.ANA陽性D.RF陽性5.原發(fā)性干燥綜合征的常見表現(xiàn)有（）A.口干B.眼干C.肺間質(zhì)纖維化D.腎小管酸中毒6.成人斯蒂爾病的實驗室檢查可見（）A.ESR升高B.CRP升高C.血沉正常D.血清鐵蛋白升高7.痛風(fēng)的常見并發(fā)癥包括（）A.腎結(jié)石B.腎臟損害C.關(guān)節(jié)畸形D.心血管疾病8.銀屑病關(guān)節(jié)炎的治療藥物包括（）A.非甾體抗炎藥B.改善病情抗風(fēng)濕藥C.生物制劑D.糖皮質(zhì)激素9.系統(tǒng)性硬化癥的常見表現(xiàn)有（）A.皮膚硬化B.關(guān)節(jié)腫脹C.肺部纖維化D.腎臟損害10.血清抗CCP抗體陽性的臨床意義包括（）A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷B.預(yù)后較差C.對非甾體抗炎藥反應(yīng)良好D.易發(fā)生關(guān)節(jié)破壞三、填空題1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，關(guān)節(jié)腫痛數(shù)不少于_____2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的標(biāo)志性抗體是_____3.貝赫切特病的核心癥狀是_____4.嗜酸性粒細(xì)胞增多性血管炎的實驗室檢查可見_____5.原發(fā)性干燥綜合征的常見表現(xiàn)有口干和_____6.成人斯蒂爾病的典型臨床表現(xiàn)不包括_____7.痛風(fēng)最常見的首發(fā)部位是_____8.銀屑病關(guān)節(jié)炎中，最常見的關(guān)節(jié)受累類型是_____9.系統(tǒng)性硬化癥的病理特征主要是_____10.血清抗CCP抗體陽性最常見于_____四、判斷題（√/×）1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種遺傳性疾病3.貝赫切特病是一種感染性疾病4.嗜酸性粒細(xì)胞增多性血管炎是一種血管炎5.原發(fā)性干燥綜合征是一種自身免疫性疾病6.成人斯蒂爾病是一種炎癥性疾病7.痛風(fēng)是一種代謝性疾病8.銀屑病關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病9.系統(tǒng)性硬化癥是一種遺傳性疾病10.血清抗CCP抗體陽性對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷有特異性五、案例分析1.患者女性，28歲，主訴：反復(fù)口腔潰瘍、關(guān)節(jié)痛3年?，F(xiàn)病史：患者3年前出現(xiàn)反復(fù)口腔潰瘍，伴雙手關(guān)節(jié)腫痛，近1年出現(xiàn)面部皮疹。體格檢查：雙手關(guān)節(jié)腫，皮膚可見紅斑。輔助檢查：ANA陽性，抗dsDNA抗體陽性，C3下降。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查？2.患者男性，45歲，主訴：右足第一跖趾關(guān)節(jié)紅腫熱痛2周?，F(xiàn)病史：患者2周前出現(xiàn)右足第一跖趾關(guān)節(jié)紅腫熱痛，伴發(fā)熱。體格檢查：右足第一跖趾關(guān)節(jié)紅腫熱。輔助檢查：血尿酸升高，關(guān)節(jié)液檢查可見尿酸鹽結(jié)晶。問題1：初步診斷？問題2：治療原則？六、簡答題1.簡述類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。2.簡述系統(tǒng)性紅斑狼瘡的常見臨床表現(xiàn)。3.簡述痛風(fēng)的治療原則。試卷答案一、單項選題（答案）1.C解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常見的關(guān)節(jié)受累部位是手指關(guān)節(jié)。2.C解析：強直性脊柱炎最常見的首發(fā)癥狀是腰背痛。3.C解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡的特異性皮損是光過敏皮損。4.B解析：貝赫切特病的核心癥狀是口腔潰瘍。5.B解析：嗜酸性粒細(xì)胞增多性血管炎最常見的臨床表現(xiàn)是肺部浸潤。6.B解析：原發(fā)性干燥綜合征最常見的首發(fā)癥狀是口干眼干。7.D解析：成人斯蒂爾病的典型臨床表現(xiàn)不包括肝臟腫大。8.C解析：痛風(fēng)最常見的首發(fā)部位是大toe。9.B解析：銀屑病關(guān)節(jié)炎中，最常見的關(guān)節(jié)受累類型是滑膜炎。10.C解析：系統(tǒng)性硬化癥的病理特征主要是結(jié)締組織纖維化。11.B解析：血清抗CCP抗體陽性最常見于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。12.C解析：反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎最常見的病原體是性傳播疾病病原體。13.C解析：韋格納肉芽腫的典型病理特征是肺部肉芽腫。14.D解析：混合結(jié)締組織病的特異性抗體是Scl-70。15.B解析：纖維肌痛綜合征的特征性癥狀是廣泛性肌肉疼痛。二、多項選題（答案）1.ABC解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)包括類風(fēng)濕結(jié)節(jié)、血管炎和肺間質(zhì)纖維化。2.ABCD解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡的常見臨床表現(xiàn)有皮疹、口腔潰瘍、腎炎和關(guān)節(jié)痛。3.ABC解析：貝赫切特病的口腔潰瘍特點包括可自愈、常反復(fù)發(fā)作和疼痛劇烈。4.ABD解析：嗜酸性粒細(xì)胞增多性血管炎的實驗室檢查可見嗜酸性粒細(xì)胞增多、C3下降和RF陽性。5.ABD解析：原發(fā)性干燥綜合征的常見表現(xiàn)有口干、眼干和肺間質(zhì)纖維化。6.ABD解析：成人斯蒂爾病的實驗室檢查可見ESR升高和CRP升高。7.ABCD解析：痛風(fēng)的常見并發(fā)癥包括腎結(jié)石、腎臟損害、關(guān)節(jié)畸形和心血管疾病。8.ABCD解析：銀屑病關(guān)節(jié)炎的治療藥物包括非甾體抗炎藥、改善病情抗風(fēng)濕藥、生物制劑和糖皮質(zhì)激素。9.ACD解析：系統(tǒng)性硬化癥的常見表現(xiàn)有皮膚硬化、肺部纖維化和腎臟損害。10.ABD解析：血清抗CCP抗體陽性的臨床意義包括類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷、預(yù)后較差和對非甾體抗炎藥反應(yīng)良好。三、填空題（答案）1.62.抗dsDNA抗體3.口腔潰瘍4.嗜酸性粒細(xì)胞增多5.眼干6.肝臟腫大7.大toe8.滑膜炎9.結(jié)締組織纖維化10.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎四、判斷題（答案）1.√2.×3.×4.√5.√6.√7.√8.√9.×10.√五、案例分析（答案）1.問題1：初步診斷：系統(tǒng)性紅斑狼瘡。問題2：進(jìn)一步檢查：腎臟活檢、心臟超聲等。2.問題1：初步診斷：痛風(fēng)。問題2：治療原則：非甾體抗炎藥、秋水仙堿、降尿酸藥物等。六、簡答題（答案）1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括：關(guān)節(jié)腫痛數(shù)不少于6個，晨僵持續(xù)≥1小時，關(guān)節(jié)腫≥2個部位，腕、掌指、近端指間關(guān)節(jié)腫≥6周，對稱性關(guān)