2025[合同協(xié)議]工傷事故賠償保險補償制度合同編號：簽訂地點：本合同（以下簡稱“本合同”）由以下雙方于年月日簽訂：甲方：（以下簡稱“投保人”）地址：聯(lián)系方式：乙方：（以下簡稱“保險人”）地址：聯(lián)系方式：鑒于投保人希望為其員工在可能發(fā)生的職業(yè)傷害事故中提供合理的賠償和保險補償，保障員工的合法權(quán)益，分散投保人的風(fēng)險，雙方本著平等、自愿、誠實信用的原則，根據(jù)《中華人民共和國社會保險法》、《中華人民共和國勞動合同法》、《工傷保險條例》及相關(guān)法律法規(guī)，就工傷事故賠償保險補償事宜達成如下協(xié)議：第一條總則1.1本合同是投保人與保險人就工傷事故賠償保險補償事項簽訂的正式協(xié)議，具有法律效力。1.2本合同旨在為投保人的員工（以下簡稱“被保險人”）在因工受傷、患職業(yè)病或其他依法認(rèn)定為工傷的情形下，提供經(jīng)濟補償和醫(yī)療保障。1.3保險人同意按照本合同約定，為被保險人提供工傷事故賠償保險服務(wù)，并承擔(dān)相應(yīng)的保險責(zé)任。1.4投保人承諾按照本合同約定支付保險費，并確保被保險人遵守相關(guān)法律法規(guī)及保險合同的規(guī)定。第二條保險覆蓋范圍2.1保險覆蓋范圍包括但不限于下列情形：被保險人在工作時間和工作場所內(nèi)因工作原因受到事故傷害；被保險人患職業(yè)??；被保險人在搶險救災(zāi)等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害；被保險人因工外出期間受到傷害；法律法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。2.2下列情形不屬于保險責(zé)任范圍：被保險人故意違章指揮、違章操作或違反勞動紀(jì)律導(dǎo)致的事故；被保險人酒后上崗或因吸毒等違法行為導(dǎo)致的事故；被保險人自殘、自殺行為；法律法規(guī)明確規(guī)定不屬于工傷保險范圍的情形。2.3保險責(zé)任范圍內(nèi)的具體賠償項目和標(biāo)準(zhǔn)，依照《工傷保險條例》及本合同約定執(zhí)行。第三條保險金額與給付標(biāo)準(zhǔn)3.1保險金額：本合同約定的保險金額為人民幣元，保險人將根據(jù)被保險人的工傷等級和實際損失情況，在保險金額范圍內(nèi)給予賠償。3.2賠償項目包括但不限于：醫(yī)療費：包括住院治療、門診治療、后續(xù)治療等合理費用；伙食補助費：按國家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)給予補助；護理費：根據(jù)工傷鑒定結(jié)果及護理等級確定；一次性傷殘補助金：根據(jù)工傷等級支付相應(yīng)賠償；傷殘津貼：傷殘等級達到一定標(biāo)準(zhǔn)的，按月支付；供養(yǎng)親屬撫恤金：被保險人因工死亡的，支付其供養(yǎng)親屬撫恤金；職業(yè)康復(fù)費：用于被保險人職業(yè)康復(fù)的合理費用；其他依法應(yīng)當(dāng)賠付的費用。3.3保險金給付標(biāo)準(zhǔn)：一級至十級傷殘的保險金給付標(biāo)準(zhǔn)，按照《工傷保險條例》及本合同約定執(zhí)行；因工死亡的，保險人支付一次性工亡補助金，標(biāo)準(zhǔn)為上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的倍；護理費按日計算，具體標(biāo)準(zhǔn)為被保險人住院期間護理人數(shù)的%；3.4保險人將在收到完整索賠資料后個工作日內(nèi)完成審核并支付保險金。第四條保險期限與保險費4.1保險期限：本合同保險期限為年，自年月日起至年月日止。4.2保險費：投保人應(yīng)當(dāng)按照本合同約定支付保險費，保險費總額為人民幣元，具體支付方式為（現(xiàn)金/轉(zhuǎn)賬），保險費的支付時間分別為。4.3投保人未按時支付保險費的，保險人有權(quán)暫停保險責(zé)任；投保人補交保險費后，保險責(zé)任自合同約定的保險期限起算日重新開始。第五條雙方的權(quán)利與義務(wù)5.1投保人的權(quán)利與義務(wù)：有權(quán)要求保險人按照本合同約定支付保險金；有義務(wù)按時足額繳納保險費；有義務(wù)協(xié)助保險人對工傷事故進行調(diào)查核實，并提供相關(guān)證明材料；有義務(wù)維護被保險人的合法權(quán)益，不得因保險存在而減輕或免除其應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的法律責(zé)任。5.2保險人的權(quán)利與義務(wù)：有權(quán)要求投保人按時繳納保險費；有權(quán)根據(jù)本合同約定及法律法規(guī)，對工傷事故進行調(diào)查核實；有義務(wù)按照本合同約定支付保險金，不得無故拖延或拒絕；有義務(wù)為投保人及被保險人提供咨詢服務(wù)，解答保險相關(guān)問題。第六條保險關(guān)系的終止6.1本合同保險期限屆滿后，雙方可協(xié)商續(xù)保事宜，續(xù)保事宜另行簽訂書面協(xié)議。6.2在保險期限內(nèi)，投保人或保險人任何一方不得擅自單方面終止本合同，除非發(fā)生以下情形：投保人違反本合同約定，未按時支付保險費且在收到保險人通知后日內(nèi)仍未支付的；保險人發(fā)現(xiàn)投保人存在欺詐行為，或投保人及其員工多次違反勞動紀(jì)律或安全生產(chǎn)規(guī)定；法律法規(guī)規(guī)定可以終止的情形。6.3保險合同終止后，保險人不再承擔(dān)保險責(zé)任，但已發(fā)生的保險事故仍應(yīng)按照本合同約定處理。第七條爭議的解決7.1因履行本合同產(chǎn)生的爭議，雙方應(yīng)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方可向人民法院提起訴訟。7.2在爭議解決過程中，雙方應(yīng)繼續(xù)履行本合同項下除爭議事項外的其他義務(wù)。第八條附則8.1本合同未盡事宜，雙方可另行簽訂補充協(xié)議，補充協(xié)議與本合同具有同等法律效力。8.2本合同的任何條款不得以任何方式使第三方獲得利益，除非經(jīng)過雙方書面同意。8.3本合同正本一式份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。8.4本合同自雙方簽字蓋章之日起生效。甲方（投保人）：（蓋章）法定代表人或授權(quán)代表簽字：日期：