第14章

人體內(nèi)的物質(zhì)運輸?shù)?節(jié)血液（第2課時）年級八年級授課時間1課時課題第1節(jié)血液（第2課時）教材分析本節(jié)內(nèi)容處于教材第14章第1節(jié)，是人體內(nèi)物質(zhì)運輸知識體系的關(guān)鍵構(gòu)成。教材借助解讀血常規(guī)化驗單的實踐活動，引導(dǎo)學(xué)生掌握血液成分（紅細(xì)胞、血紅蛋白等）與健康的關(guān)聯(lián)，明確貧血的判斷標(biāo)準(zhǔn)及成因；同時圍繞ABO血型系統(tǒng)，通過歷史案例和原理分析，讓學(xué)生理解血型鑒定、輸血原則及無償獻(xiàn)血意義。本節(jié)承接血液成分的基礎(chǔ)認(rèn)知，為后續(xù)血液循環(huán)中血液功能的學(xué)習(xí)筑牢根基，注重通過數(shù)據(jù)解讀和案例探究，培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)思維與健康意識。教學(xué)目標(biāo)【知識目標(biāo)】1.能準(zhǔn)確解讀血常規(guī)化驗單關(guān)鍵數(shù)據(jù)，判斷是否貧血及貧血類型（如缺鐵性貧血），說出紅細(xì)胞、血紅蛋白的功能與健康的關(guān)系。2.清晰闡述ABO血型系統(tǒng)的四種血型類型，說明血型鑒定的原理（抗原與抗體的凝集反應(yīng)）。3.牢記輸血的基本原則（以輸同型血為主，異型血輸血的特殊情況），了解成分輸血的應(yīng)用及無償獻(xiàn)血的相關(guān)規(guī)定?！竞诵乃仞B(yǎng)】生命觀念：通過分析血常規(guī)數(shù)據(jù)與血液功能的關(guān)聯(lián)、血型與輸血安全的關(guān)系，強化“結(jié)構(gòu)與功能相適應(yīng)”“生命活動依賴物質(zhì)基礎(chǔ)”的觀念。科學(xué)思維：通過解讀化驗單數(shù)據(jù)、推理血型凝集反應(yīng)的后果，提升數(shù)據(jù)處理、邏輯推理和問題分析能力。科學(xué)探究：通過小組討論血常規(guī)異常原因、模擬血型輸血關(guān)系，培養(yǎng)合作探究、基于證據(jù)得出結(jié)論的能力。社會責(zé)任：認(rèn)識血液健康與生活習(xí)慣的聯(lián)系，樹立關(guān)注自身健康的意識；理解無償獻(xiàn)血的重要性，培養(yǎng)奉獻(xiàn)社會、珍惜生命的責(zé)任感。教學(xué)重、難點【教學(xué)重點】1.解讀血常規(guī)化驗單，依據(jù)血紅蛋白、紅細(xì)胞數(shù)據(jù)判斷貧血及成因。2.ABO血型系統(tǒng)的類型、輸血原則（同型輸血為主，異型輸血的適用情況）。【教學(xué)難點】1.紅細(xì)胞膜上的抗原與血清中的抗體相互作用導(dǎo)致的凝集反應(yīng)原理，及血型不符輸血的危害。2.成分輸血的原理（根據(jù)患者需求輸注特定血液成分）與優(yōu)勢。教學(xué)過程教學(xué)內(nèi)容教師活動學(xué)生活動溫故知新提問：“上節(jié)課我們學(xué)習(xí)了血液由血漿和血細(xì)胞組成，血細(xì)胞包括哪三種？它們各自的主要功能是什么？”引導(dǎo)學(xué)生回顧紅細(xì)胞（運輸氧）、白細(xì)胞（防御）、血小板（止血凝血）的功能，為解讀血常規(guī)化驗單鋪墊。學(xué)生集體回答或個別補充，明確紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板的核心功能，強化血液成分與功能的基礎(chǔ)認(rèn)知。新課導(dǎo)入1.展示醫(yī)院急診室場景描述：“一位阿姨因意外失血昏迷，醫(yī)生查看報告后說‘血紅蛋白90g/L，需立刻輸血’，護(hù)士同時檢測出血型為A型，準(zhǔn)備同型血。”2.提出問題鏈：“為什么血紅蛋白90g/L就需要輸血？這個數(shù)值代表什么？輸血前為什么必須查血型？血型不符會有什么危險？”引發(fā)學(xué)生好奇，引出本節(jié)課主題——血常規(guī)解讀與血型輸血。1.傾聽情境描述，結(jié)合生活經(jīng)驗思考醫(yī)生判斷的依據(jù)。2.帶著問題進(jìn)入新課，明確本節(jié)課需解決的核心疑問。新知探究活動1：解讀血常規(guī)化驗單1.展示血常規(guī)化驗單表格（含紅細(xì)胞計數(shù)RBC、白細(xì)胞計數(shù)WBC、血小板計數(shù)PLT、血紅蛋白HGB的測定值、單位及參考值，標(biāo)注成年男女參考值差異），提問：“表格中哪些項目的測定值異常？結(jié)合上節(jié)課知識，分析可能的原因?！?.引導(dǎo)小組討論：聚焦血紅蛋白（HGB=90g/L，參考值110150g/L）和紅細(xì)胞計數(shù)（RBC=4.2×1012/L，參考值3.55.0×1012/L），對比后發(fā)現(xiàn)HGB異常偏低，RBC正常，引出“貧血”概念——人體內(nèi)紅細(xì)胞數(shù)量或血紅蛋白含量低于正常值即為貧血。補充缺鐵性貧血的成因：鐵是合成血紅蛋白的重要原料，缺鐵會導(dǎo)致血紅蛋白合成減少，血液運輸氧的能力下降，進(jìn)而出現(xiàn)精神不振、頭暈、面色蒼白等癥狀。3.追問：“若身體有外傷且傷口紅腫發(fā)炎，血常規(guī)中哪個項目可能異常？為什么？”結(jié)合白細(xì)胞的防御功能，講解“發(fā)炎時白細(xì)胞數(shù)量會增多，因白細(xì)胞可穿過毛細(xì)血管壁吞噬病菌”，并說明膿液的組成（死亡白細(xì)胞、病菌、組織液）。1.觀察化驗單數(shù)據(jù)，小組合作對比測定值與參考值，找出HGB異常偏低的問題。2.結(jié)合紅細(xì)胞運輸氧的功能，理解貧血的本質(zhì)（運輸氧能力下降）及缺鐵性貧血的成因。3.思考外傷發(fā)炎與白細(xì)胞的關(guān)聯(lián)，明確白細(xì)胞數(shù)量變化是身體防御的表現(xiàn)，完成“數(shù)據(jù)→現(xiàn)象→原理”的推理?；顒?：認(rèn)識ABO血型系統(tǒng)1.講解血型發(fā)現(xiàn)史：從古代錯誤輸血（如輸羊血致死）到1900年蘭德施泰納發(fā)現(xiàn)ABO血型系統(tǒng)，說明科學(xué)輸血的重要性，引出ABO血型的四種類型——A型、B型、AB型、O型。2.展示“紅細(xì)胞膜上的抗原與血清中的抗體”表格，講解核心原理：抗原存在于紅細(xì)胞膜上（A型含A抗原，B型含B抗原，AB型含A和B抗原，O型無抗原）?？贵w存在于血清中（A型含抗B抗體，B型含抗A抗體，AB型無抗體，O型含抗A和抗B抗體）。強調(diào)“抗原與對應(yīng)抗體相遇會導(dǎo)致紅細(xì)胞凝集成團”，如A型血的A抗原與B型血的抗A抗體相遇，會堵塞毛細(xì)血管，危及生命。1.傾聽血型發(fā)現(xiàn)史，感受科學(xué)探索的過程，理解ABO血型系統(tǒng)的發(fā)現(xiàn)對輸血安全的意義。2.記憶四種血型的抗原、抗體組成，通過“抗原抗體對應(yīng)關(guān)系”初步理解凝集反應(yīng)的前提?；顒?：分析輸血原則與凝集危害1.播放紅細(xì)胞凝集反應(yīng)動畫：展示A型血輸入B型血后，紅細(xì)胞凝集成團的過程，提問：“動畫中紅細(xì)胞為什么會聚集？這種情況對人體有什么危害？”總結(jié)：血型不符會導(dǎo)致凝集反應(yīng)，阻礙血液循環(huán)，甚至危及生命，因此輸血前必須鑒定血型。2.引導(dǎo)小組討論“輸血時應(yīng)優(yōu)先選擇哪種血型”，結(jié)合抗原抗體關(guān)系推導(dǎo)：A型血者血清含抗B抗體，不能接受含B抗原的B型、AB型血，只能接受A型或O型血（O型血無抗原，不會與抗B抗體反應(yīng)）。同理推導(dǎo)B型、AB型、O型血的可接受血型，最終總結(jié)“輸血以輸同型血為原則”。3.補充特殊情況：“只有在無同型血且緊急時，才可少量緩慢輸異型血”，說明O型血因無抗原，可少量輸給其他三種血型（“萬能獻(xiàn)血者”）；AB型血因無抗體，可少量接受其他三種血型（“萬能受血者”），但需強調(diào)“少量緩慢”以減少凝集風(fēng)險。1.觀看動畫，直觀認(rèn)識凝集反應(yīng)的現(xiàn)象，理解其對血液循環(huán)的阻礙作用，明確血型鑒定的必要性。2.小組合作推導(dǎo)不同血型的輸血關(guān)系，通過邏輯推理掌握“同型輸血為主”的核心原則。3.區(qū)分“常規(guī)原則”與“緊急情況”，避免對“萬能獻(xiàn)血者/受血者”產(chǎn)生絕對化認(rèn)知?；顒?：了解成分輸血與無償獻(xiàn)血1.展示成分輸血案例：患者A（大量失血）→輸入全血；患者B（貧血）→輸入紅細(xì)胞；患者C（大面積燒傷，丟失血漿）→輸入血漿；患者D（傷口流血不止，血小板不足）→輸入血小板。提問：“成分輸血與輸全血相比，有什么優(yōu)勢？”總結(jié)優(yōu)勢：提高血液利用率、減輕患者心臟負(fù)擔(dān)、降低不良反應(yīng)發(fā)生率。2.講解無償獻(xiàn)血：世界獻(xiàn)血日：6月14日（蘭德施泰納生日）；我國規(guī)定：1855周歲健康公民可自愿獻(xiàn)血，一次獻(xiàn)血200400mL不影響健康（成年人血液總量為體重的7%8%，失血≤10%可自行恢復(fù)）；無償獻(xiàn)血的益處：預(yù)防高粘血癥、降低心腦血管病風(fēng)險、促進(jìn)骨髓造血功能、更新血液。3.播放無償獻(xiàn)血公益圖片（如“每一份獻(xiàn)血都是生命的禮物”），引導(dǎo)學(xué)生樹立“成年后參與無償獻(xiàn)血”的社會責(zé)任意識。1.分析不同患者的輸血需求，理解成分輸血“按需輸送”的原理，總結(jié)其優(yōu)勢。2.記憶無償獻(xiàn)血的時間、年齡、獻(xiàn)血量規(guī)定，了解獻(xiàn)血對自身健康的益處。3.感受無償獻(xiàn)血的社會價值，培養(yǎng)奉獻(xiàn)意識和珍惜生命的觀念。【習(xí)題鞏固】1．下表為某同學(xué)血常規(guī)報告單的部分內(nèi)容，據(jù)此推斷該同學(xué)可能患有（

）檢測項目測定值參考值紅細(xì)胞計數(shù)3.0×1012個/L3.5×1012~5.0×1012個/L血小板計數(shù)2.1×1011個/L1.0×1011~3.0×1011個/L白細(xì)胞計數(shù)6×109個/L4.0×109~10.0×109個/L血紅蛋白90g/L110~150g/LA．貧血 B．血友病 C．炎癥 D．壞血病【答案】A【分析】血細(xì)胞包括紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板。①紅細(xì)胞（RBC）：是數(shù)量最多的血細(xì)胞，成熟的紅細(xì)胞沒有細(xì)胞核，富含血紅蛋白（Hb），具有運輸氧氣的功能，也運輸一部分二氧化碳。②白細(xì)胞（WBC）：是數(shù)量最少的血細(xì)胞，有細(xì)胞核，但比紅細(xì)胞大，能吞噬病菌，有防御保護(hù)功能。③血小板（PLT）：是體積最小的血細(xì)胞，無細(xì)胞核，形狀不規(guī)則，有止血和凝血的作用?！驹斀狻緼．紅細(xì)胞的主要功能是運輸氧氣。該同學(xué)紅細(xì)胞計數(shù)測定值低于參考值范圍。當(dāng)血液中紅細(xì)胞數(shù)量過少或血紅蛋白含量過低時，會導(dǎo)致貧血，故A符合題意。B．該同學(xué)血小板計數(shù)測定值在參考值范圍內(nèi)，說明血小板數(shù)量正常，可排除血友病，故B不符合題意。C．當(dāng)身體有炎癥時，白細(xì)胞的數(shù)量會增多。該同學(xué)白細(xì)胞計數(shù)測定在參考值范圍內(nèi)，說明白細(xì)胞數(shù)量正常，可排除炎癥，故C不符合題意。D．壞血病是由于缺乏維生素C引起的，與血常規(guī)指標(biāo)關(guān)系不大，故D不符合題意。故選A。2．小明在地震中因失血過多需緊急輸血，其血型為A型，原則上可大量輸入的血型是（）A．O型 B．A型 C．AB型 D．B型【答案】B【分析】輸血以同型血為原則，緊急情況下可少量輸入相容血型。A型血含抗B抗體，只能接受A型或O型血。但大量輸血需同型以避免凝集反應(yīng)?！驹斀狻浚粒甇型血紅細(xì)胞無抗原，但血漿含抗A和抗B抗體，大量輸入可能引起反應(yīng)，故A不符合題意。Ｂ．A型血與受血者血型相同，無抗原抗體反應(yīng)，可大量輸入，故B符合題意。Ｃ．AB型血含A、B抗原，會被A型血漿中的抗B抗體凝集，故C不符合題意。Ｄ．B型血含B抗原，會被A型血漿中的抗B抗體凝集，故D不符合題意。故選B。3．輸血是搶救失血過多病人的有效措施之一，輸血時應(yīng)以（

）為原則A．輸O型血 B．輸任意血C．輸同型血 D．同種動物的血【答案】C【分析】如果異血型者之間輸血輸?shù)锰?，輸進(jìn)來的凝集素來不及稀釋，也可能引起凝集反應(yīng)，因此，輸血時應(yīng)該以輸入同型血為原則?！驹斀狻緼．O型血是萬能輸血者，但這并不意味著在輸血時可以隨意給病人輸O型血。只有在緊急情況下，如果無法找到同型血，可以考慮給病人輸O型血，但是不能大量輸入，A不符合題意。B．輸血時不能隨意給病人輸任意血型的血，因為不同血型之間的紅細(xì)胞和血清中的凝集原和凝集素可能會發(fā)生反應(yīng)，導(dǎo)致輸血反應(yīng)，B不符合題意。C．輸同型血是輸血的基本原則。同型血之間的紅細(xì)胞和血清中的凝集原和凝集素是匹配的，不會發(fā)生凝集反應(yīng)，因此輸血是安全的，C符合題意。D．即使是同種動物，不同個體之間的血型也可能存在差異，仍然需要遵循輸同型血的原則，D不符合題意。故選C。4．成年人一次獻(xiàn)血200300毫升不會影響健康的原因是（

）A．損失200300毫升的血液，對人體沒有絲毫影響B(tài)．喪失的血漿成分與血細(xì)胞可以在短時間內(nèi)得到補充而恢復(fù)正常C．少量損失血液有助于健康D．血液的減少可以促進(jìn)人體造血【答案】B【分析】正常成年人一次獻(xiàn)血200~300毫升不會影響健康的原因是，人體血量充足且有強大的代償機制，所喪失的血漿成分和血細(xì)胞能在短時間內(nèi)得到補充恢復(fù)正常。【詳解】A．雖然正常成年人一次獻(xiàn)血200~300毫升通常不會對健康產(chǎn)生明顯影響，但在獻(xiàn)血后可能會出現(xiàn)短暫的頭暈、乏力等不適癥狀，并非毫無影響，故A不符合題意。B．人體血量約占自身體重的7%~8%，一般成人的血液總量為4000~5000毫升，一次獻(xiàn)血200~300毫升僅占總血量的5%~7.5%。而且人體有強大的代償功能，獻(xiàn)血后，儲存于肝、脾等器官的血液會及時釋放進(jìn)入血液循環(huán)，補充循環(huán)血容量。同時，骨髓造血干細(xì)胞會迅速增殖分化，生成新的血細(xì)胞，血漿中的水分和電解質(zhì)等也能通過機體的調(diào)節(jié)在短時間內(nèi)得到補充，使血液成分恢復(fù)正常，故B符合題意。C．適量獻(xiàn)血在一定程度上對身體有好處，有助于健康，如可降低血液黏稠度，減少心腦血管疾病的風(fēng)險等，但這不是一次獻(xiàn)血200~300毫升不會影響健康的直接原因，故C不符合題意。D．獻(xiàn)血后人體的造血系統(tǒng)會受到刺激，加快制造新的血液，以補充失去的部分，從而在一定程度上促進(jìn)造血功能，但這不是主要原因，故D不符合題意。故選B。5．人造“塑料血”是一種由可攜帶鐵原子的塑料分子構(gòu)成的短時血液替代品，它能像血紅蛋白一樣將氧氣輸送至全身。人造“塑料血”的功能主要相當(dāng)于人體血液中的（

）A．血漿 B．紅細(xì)胞 C．白細(xì)胞 D．血小板【答案】B【分析】血液中，血漿運載血細(xì)胞、運輸營養(yǎng)與廢物；紅細(xì)胞含血紅蛋白，能結(jié)合、分離氧以運輸；白細(xì)胞司職免疫防御，吞噬病菌；血小板用于止血凝血。人造“塑料血”可像血紅蛋白般輸送氧氣，與紅細(xì)胞運輸氧的功能契合?！驹斀狻緼．血漿主要成分是水、蛋白質(zhì)等，它為血細(xì)胞運輸提供載體環(huán)境，負(fù)責(zé)運輸葡萄糖、氨基酸等營養(yǎng)物質(zhì)和尿素等廢物，但不能像血紅蛋白一樣運輸氧，故A不符合題意。B．人造“塑料血”能像血紅蛋白一樣將氧氣輸送至全身，而紅細(xì)胞的核心功能就是依靠血紅蛋白運輸氧，所以人造“塑料血”功能相當(dāng)于紅細(xì)胞，故B符合題意。C．白細(xì)胞能識別并吞噬侵入人體的病菌，參與免疫反應(yīng)，不承擔(dān)運輸氧的任務(wù)，故C不符合題意。D．血小板在血管破損時聚集形成血栓，釋放促進(jìn)凝血物質(zhì)，不參與氧氣運輸，故D不符合題意。故選B。在習(xí)題鞏固環(huán)節(jié)，學(xué)生將完成以下活動：獨立完成5道選擇題課堂小結(jié)板書設(shè)計第14章人體內(nèi)物質(zhì)的運