康復(fù)醫(yī)學(xué)治療技術(shù)(副高級(jí)職稱）真題考試時(shí)間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時(shí)間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級(jí)填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個(gè)題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動(dòng)，先劃掉原來的答案，然后再寫上新的答案；不準(zhǔn)使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無效。第I卷（選擇題100分）一、單選題（30小題，每小題2分，共計(jì)60分）1、[單選題]患者女性，74歲，既往有高血壓，非胰島素依賴性糖尿病，消化性潰瘍病，曾跌倒在家中造成股骨頸骨折，以動(dòng)態(tài)髖螺釘作內(nèi)固定。關(guān)于其深靜脈血栓栓塞（VTE）危險(xiǎn)的敘述，正確的是（）。A．發(fā)生VTE的危險(xiǎn)低，因患者是女性，無VTE史，無VTE的癥狀、體征B．VTE的危險(xiǎn)不高于踝部骨折時(shí)C．決定其發(fā)生VTE的危險(xiǎn)因素中最重要的是其年齡、骨折部位、制動(dòng)時(shí)間的長(zhǎng)短D．近端VTE的危險(xiǎn)高于小腿VTE，因該患者為近端部位骨折E．各部位骨折的手術(shù)發(fā)生VTE的危險(xiǎn)相同答案：C解析：深靜脈血栓形成是指血液在深靜脈腔內(nèi)異常凝結(jié)，阻塞靜脈管腔，導(dǎo)致靜脈回流障礙，引起遠(yuǎn)端靜脈高壓、肢體腫脹、疼痛及淺靜脈擴(kuò)張等臨床癥狀。其危險(xiǎn)因素中最重要的是其年齡、骨折部位、制動(dòng)時(shí)間的長(zhǎng)短、體位和心血管系統(tǒng)動(dòng)力學(xué)。2、[單選題]髖的骨性關(guān)節(jié)炎最常見的表現(xiàn)是（）。A．關(guān)節(jié)滲液B．疼痛C．捻發(fā)音D．關(guān)節(jié)攣縮E．無力答案：B解析：髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎，主要癥狀是在活動(dòng)或承重時(shí)，腹股溝處有酸脹痛，并向大腿或膝關(guān)節(jié)前、內(nèi)側(cè)放射。臀部周圍及股骨大轉(zhuǎn)子處也可有酸脹痛，并向大腿后、外側(cè)放射。嚴(yán)重病例臥于患側(cè)或翻身時(shí)也感酸脹痛，跛行。X線片上常見較大的軟骨下囊腔樣改變，或在髖臼上緣，或在股骨頭內(nèi)。因此答案選B。3、[單選題]關(guān)于FIM的陳述不正確的是（）。A．FIM是一個(gè)可靠、客觀、實(shí)用的指標(biāo)B．FIM是一項(xiàng)專利C．FIM可用來預(yù)測(cè)患者的未來結(jié)果D．FIM評(píng)定包括入院時(shí)FIM總分、FIM中位數(shù)、出院平均FIM分?jǐn)?shù)E．FIM還未得到國(guó)際公認(rèn)答案：E解析：E項(xiàng)，F(xiàn)IM（功能獨(dú)立性評(píng)定）量表是被國(guó)際醫(yī)學(xué)專業(yè)人士廣泛認(rèn)可并運(yùn)用、以評(píng)價(jià)患者綜合功能的專業(yè)量表，包括自理能力、運(yùn)動(dòng)、言語和認(rèn)知等多個(gè)維度的綜合評(píng)估。4、[單選題]骨性關(guān)節(jié)炎的非藥物適當(dāng)治療不包括（）。A．活動(dòng)范圍練習(xí)B．應(yīng)用熱或冰C．抗阻運(yùn)動(dòng)與有氧運(yùn)動(dòng)D．減重E．下蹲負(fù)重訓(xùn)練答案：E解析：骨關(guān)節(jié)炎為一種退行性病變，系由于增齡、肥胖、勞損、創(chuàng)傷、關(guān)節(jié)先天性異常、關(guān)節(jié)畸形等諸多因素引起的關(guān)節(jié)軟骨退化損傷、關(guān)節(jié)邊緣和軟骨下骨反應(yīng)性增生，又稱骨關(guān)節(jié)病、退行性關(guān)節(jié)炎、老年性關(guān)節(jié)炎、肥大性關(guān)節(jié)炎等。臨床表現(xiàn)為緩慢發(fā)展的關(guān)節(jié)疼痛、壓痛、僵硬、關(guān)節(jié)腫脹、活動(dòng)受限和關(guān)節(jié)畸形等。本病主要的非藥物治療方法是減少關(guān)節(jié)的負(fù)重和過度的大幅度活動(dòng)，以延緩病變的進(jìn)程。理療及適當(dāng)?shù)挠醒蹂憻捒杀３株P(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍，必要時(shí)可使用夾板支具及手杖等，對(duì)控制急性期癥狀有所幫助。E項(xiàng)，下蹲負(fù)重訓(xùn)練會(huì)增加下肢膝關(guān)節(jié)的負(fù)重，加重骨關(guān)節(jié)炎的病程。因此答案選E。5、[單選題]下面哪一項(xiàng)是關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)中Ⅳ級(jí)手法的作用？（）A．減少關(guān)節(jié)面的承重B．緩解關(guān)節(jié)內(nèi)結(jié)構(gòu)的壓力C．治療關(guān)節(jié)周圍組織粘連，攣縮引起的關(guān)節(jié)活動(dòng)受限D(zhuǎn)．確定關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍末端阻力的性質(zhì)E．緩解疼痛答案：C解析：關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)Ⅰ、Ⅱ級(jí)用于治療因疼痛引起的關(guān)節(jié)活動(dòng)受限；Ⅲ級(jí)用于治療關(guān)節(jié)疼痛并伴有僵硬；Ⅳ級(jí)用于治療關(guān)節(jié)因周圍組織粘連、攣縮而引起的關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。6、[單選題]周圍性面神經(jīng)麻痹低頻電診斷示部分失神經(jīng)支配，一般預(yù)示面肌運(yùn)動(dòng)功能什么時(shí)間可以恢復(fù)？（）A．半個(gè)月B．1個(gè)月C．2～3個(gè)月D．半年E．1年答案：D解析：部分失神經(jīng)支配的周圍性面癱預(yù)后較好，多在半年以內(nèi)基本恢復(fù)，但是仍然有15%～20%的患者面神經(jīng)功能完全喪失，面肌多處于不可逆的失神經(jīng)支配狀態(tài)，預(yù)后很差，盡管是積極的進(jìn)行了藥物和康復(fù)治療，對(duì)于這類患者更建議盡早行面神經(jīng)減壓術(shù)。7、[單選題]最常用于確定與頸椎病有關(guān)的神經(jīng)生理缺陷的檢查是（）。A．放射平片B．MRIC．CTD．EMGE．SSEP/MEP答案：D解析：肌電圖（EMG）是指用肌電儀記錄下來的肌肉生物電圖形。肌電圖應(yīng)用電子儀器記錄肌肉在靜止或收縮時(shí)的生物電信號(hào)，在醫(yī)學(xué)中常用來檢查神經(jīng)、肌肉興奮及傳導(dǎo)功能等，以此確定周圍神經(jīng)、神經(jīng)元、神經(jīng)肌肉接頭及肌肉本身的功能狀態(tài)。頸椎病最常見的癥狀表現(xiàn)為頸部肌肉緊張，若為神經(jīng)根型頸椎病則疼痛可放射至手指，伴麻木感，因此，為了測(cè)定頸椎病的神經(jīng)生理缺陷，可采用EMG檢查，通過測(cè)定運(yùn)動(dòng)單位電位的時(shí)限、波幅，安靜情況下有無自發(fā)的電活動(dòng)，以及肌肉大力收縮的波型及波幅，可區(qū)別神經(jīng)源性損害和肌源性損害，診斷神經(jīng)根及周圍神經(jīng)病變（例如肌電圖檢查可以協(xié)助確定神經(jīng)損傷的部位、程度、范圍和預(yù)后）。8、[單選題]Bobath技術(shù)常用的基本技術(shù)與治療不包括（）。A．控制關(guān)鍵點(diǎn)B．反射性抑制C．調(diào)正反應(yīng)D．平衡反應(yīng)E．持續(xù)牽伸答案：E解析：Bobath技術(shù)是神經(jīng)生理療法，它主要采取抑制異常姿勢(shì)，促進(jìn)正常姿勢(shì)的發(fā)育和恢復(fù)的方法治療中樞神經(jīng)損傷的患者，如偏癱，腦癱，因此該方法又被稱為通過反射抑制和促進(jìn)而實(shí)現(xiàn)治療目的的神經(jīng)發(fā)育治療方法。Bobath技術(shù)常用的基本技術(shù)與治療包括控制關(guān)鍵點(diǎn)、反射性抑制、調(diào)正反應(yīng)、平衡反應(yīng)。E項(xiàng)，持續(xù)牽伸是Brunnstrom技術(shù)的手法之一。9、[單選題]腦癱康復(fù)的核心治療是（）。A．運(yùn)動(dòng)功能治療B．作業(yè)治療C．語言治療D．藥物治療E．手術(shù)治療答案：A解析：運(yùn)動(dòng)功能康復(fù)是腦癱患兒康復(fù)的核心，具體訓(xùn)練內(nèi)容包括：頭部的控制、支撐抬起訓(xùn)練、翻身訓(xùn)練、坐位訓(xùn)練、膝立位和高爬、站和立起的訓(xùn)練、步行的訓(xùn)練、8步行的訓(xùn)練和實(shí)用化，另外還包括對(duì)腦癱小兒異常姿勢(shì)的控制以及手功能形態(tài)的訓(xùn)練和矯正。10、[單選題]直流電藥物離子導(dǎo)入與溫?zé)崤浜蠎?yīng)用時(shí)順序如何？（）A．先后無關(guān)B．先行離子導(dǎo)入C．交替進(jìn)行D．后行離子導(dǎo)入E．間隔時(shí)間數(shù)小時(shí)以上答案：D解析：直流電藥物離子導(dǎo)入是指使用直流電將藥物解離成離子，通過皮膚、黏膜或傷口導(dǎo)入體內(nèi)進(jìn)行治療的方法，溫度改變的環(huán)境下會(huì)影響離子的解離和導(dǎo)入，因此直流電藥物離子導(dǎo)入與溫?zé)崤浜蠎?yīng)用時(shí)，應(yīng)先進(jìn)行溫?zé)岷筮M(jìn)行離子導(dǎo)入。11、[單選題]COPD康復(fù)治療中最有效的呼吸方式（）。A．胸式呼吸B．腹式呼吸C．暗示呼吸D．縮唇呼吸E．緩慢呼吸答案：D解析：D項(xiàng)，縮唇呼吸類似于吹口哨的嘴型。這個(gè)方法可在氣管、支氣管內(nèi)產(chǎn)生壓力差，防止細(xì)支氣管由于失去放射牽引和胸內(nèi)高壓引起的塌陷?？s唇呼吸適用于中重度的COPD以及慢性肺氣腫病人，這些病人常常在支氣管痙攣、驚恐或運(yùn)動(dòng)時(shí)肺內(nèi)過度充氣，而縮唇呼吸可通過調(diào)節(jié)胸腔內(nèi)壓力差來阻止病人肺內(nèi)過度充氣引起的肺高壓、減輕支氣管痙攣。12、[單選題]關(guān)于異位骨化的敘述，錯(cuò)誤的是（）。A．常見于腦卒中、腦與脊髓損傷、脊髓灰質(zhì)炎、多發(fā)性硬化、腦膜炎腦病患者的髖、膝、肘B．X光平片不能排除異位骨化，因成熟骨可掩蓋不成熟骨C．異位骨化時(shí)骨的形成與成熟緩慢，故手術(shù)切除應(yīng)延遲至2年時(shí)D．常見于手、足，尤以肢體痙攣時(shí)E．活動(dòng)范圍練習(xí)可導(dǎo)致神經(jīng)受壓、關(guān)節(jié)融合，脊髓受壓答案：D解析：異位骨化通常發(fā)生于腦與脊髓等損傷后，在骨骼的肌腱附著處、韌帶、血管壁、骨筋膜等處逐漸形成，過程較為緩慢，易發(fā)部位為髖、膝、肘；X光平片不能排除異位骨化，因成熟骨可掩蓋不成熟骨；發(fā)生異位骨化后，患者關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍練習(xí)應(yīng)嚴(yán)格監(jiān)控，避免活動(dòng)至關(guān)節(jié)末端導(dǎo)致神經(jīng)受壓、脊髓受壓等。因此答案選D。13、[單選題]作業(yè)療法要求患者（）。A．主動(dòng)參與B．被動(dòng)參與C．自己選擇作業(yè)治療活動(dòng)D．完全聽從作業(yè)治療師的安排E．隨便參加答案：A解析：作業(yè)治療是應(yīng)用有目的的、經(jīng)過選擇的作業(yè)活動(dòng)，對(duì)由于身體上、精神上、發(fā)育上有功能障礙或殘疾，以致不同程度地喪失生活自理和勞動(dòng)能力的患者，進(jìn)行評(píng)價(jià)、治療和訓(xùn)練的過程。作業(yè)治療要求患者全程主動(dòng)參與。14、[單選題]軟組織一般是指（）。A．肌肉、韌帶、血液B．肌肉、血管、骨C．骨與軟骨以外的組織D．軟骨、肌肉、韌帶E．軟骨、肌肉、血管答案：C解析：軟組織是指人體的皮膚、皮下組織、韌帶、關(guān)節(jié)囊、肌肉、肌腱、滑膜囊、神經(jīng)、血管等，為骨與軟骨以外的組織。15、[單選題]胸椎壓縮性骨折的鑒別診斷不包括（）。A．胸椎間盤突出B．惡性腫瘤轉(zhuǎn)移C．牽涉痛D．胸神經(jīng)根病E．網(wǎng)球肘答案：E解析：胸腰椎壓縮性骨折患者主訴背痛，不敢活動(dòng)，可妨礙站立行走。如果壓縮程度較重，后柱的棘突或韌帶有損傷，產(chǎn)生局部后凸畸形，或出現(xiàn)腫脹淤斑。壓痛叩擊痛常見，胸腰椎活動(dòng)受限。胸椎間盤突出、腫瘤胸椎轉(zhuǎn)移等會(huì)有類似癥狀，牽涉痛和胸神經(jīng)根痛會(huì)出現(xiàn)胸痛。E項(xiàng)，網(wǎng)球肘是肘關(guān)節(jié)外側(cè)前臂伸肌起點(diǎn)處肌腱發(fā)炎疼痛，與胸部疾病無關(guān)。16、[單選題]持續(xù)頸椎牽引的重量通常為（）。A．5kgB．10kgC．15kgD．20kgE．25kg答案：C解析：頸椎牽引可增加椎骨間隙距離，擴(kuò)大椎間孔，從而有利于消除水腫、減輕壓迫癥狀，持續(xù)頸椎牽引的重量通常為15kg。17、[單選題]下列哪項(xiàng)不是直立性低血壓的臨床癥狀？（）A．眩暈B．耳鳴C．惡心D．基礎(chǔ)代謝率上升E．面色蒼白答案：D解析：直立性低血壓，由于重力的作用血容量從中心轉(zhuǎn)到外周，血液由肺和右心轉(zhuǎn)向下肢；交感腎上腺系統(tǒng)反應(yīng)不良，不能維持正常血壓。直立性低血壓的表現(xiàn)有面色蒼白、出汗、頭暈、耳鳴，收縮壓下降，心率加快，脈壓下降，重者產(chǎn)生暈厥。D項(xiàng)，直立性低血壓常見于長(zhǎng)期臥床的患者，長(zhǎng)期臥床的患者基礎(chǔ)代謝率會(huì)下降。18、[單選題]慢性阻塞性肺疾病患者放松練習(xí)的目的不包括（）。A．解除精神緊張B．解除呼吸肌緊張C．減少氧耗量D．阻斷氣促引起頸背部肌群緊張、耗氧量增加E．解除軀體肌緊張答案：D解析：放松練習(xí)的目的包括：①提高機(jī)體能量?jī)?chǔ)備，改善或維持體力，增強(qiáng)運(yùn)動(dòng)耐力。②糾正病理性呼吸模式，增加最大肺通氣量和潮氣量，減少耗氧量，改善肺通氣功能。③解除呼吸肌和軀體肌緊張。④改善心理精神狀況，緩解焦慮、抑郁、緊張、暴躁等心理障礙。D項(xiàng)，放松練習(xí)是用以放松緊張的輔助呼吸肌群，減少呼吸肌耗氧量，緩解呼吸困難癥狀，而不是增加耗氧量，因此答案選D。19、[單選題]狹窄性腱鞘炎的癥狀不包括（）。A．腫B．痛C．壓痛D．肌力減弱E．感覺麻木答案：E解析：狹窄性腱鞘炎主要表現(xiàn)為患者在屈、伸指活動(dòng)過程中，在掌指關(guān)節(jié)掌側(cè)感覺腫脹、壓痛，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)彈響，甚至絞鎖，導(dǎo)致屈、伸指肌力下降和功能障礙?；颊咭话銦o感覺系統(tǒng)障礙。因此答案選E。20、[單選題]冠心病Ⅱ期康復(fù)治療原則是（）。A．消除絕對(duì)臥床的不利影響B(tài)．提高心功能C．增加冠狀動(dòng)脈血流D．提高有氧運(yùn)動(dòng)能力E．保持適當(dāng)?shù)捏w力活動(dòng)，逐步適應(yīng)家庭活動(dòng)答案：E解析：冠心?、蚱诨颊卟∏槿匀挥袗夯目赡苄?，進(jìn)行較大強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)的危險(xiǎn)性較大，此期主要是要保持適當(dāng)?shù)捏w力活動(dòng)，逐步適應(yīng)家庭活動(dòng)，等待病情完全穩(wěn)定。A項(xiàng)是冠心?、衿诘闹委熢瓌t，BCD三項(xiàng)是冠心?、笃诘闹委熢瓌t。21、[單選題]膝關(guān)節(jié)脂肪墊損傷的體征可有（）。A．膝關(guān)節(jié)研磨試驗(yàn)陽性B．膝關(guān)節(jié)過屈試驗(yàn)陽性C．膝關(guān)節(jié)側(cè)向試驗(yàn)陽性D．膝關(guān)節(jié)過伸試驗(yàn)陽性E．抽屜試驗(yàn)陽性答案：D解析：膝關(guān)節(jié)脂肪墊位于髕骨下方，脛骨前面，膝過伸時(shí)擠壓脂肪墊，脂肪墊若有損傷，可有膝過伸試驗(yàn)陽性。22、[單選題]排尿反射的低級(jí)中樞位于（）。A．L1～L5B．L2C．S1D．S2～4E．S4答案：D解析：排尿反射屬于人與生俱來的反應(yīng)。大腦皮層向下發(fā)放沖動(dòng)，傳至骶髓初級(jí)排尿中樞（S2～4），引起盆神經(jīng)傳出纖維興奮，同時(shí)抑制腹下神經(jīng)和陰部神經(jīng)，從而引起膀胱壁逼尿肌收縮，內(nèi)、外括約肌舒張，將貯存在膀胱內(nèi)的尿液排出。因此答案選D。23、[單選題]協(xié)助診斷旋轉(zhuǎn)袖撕傷的金標(biāo)準(zhǔn)影像學(xué)檢查是（）。A．X線平片B．CTC．MRID．超聲檢查E．關(guān)節(jié)造影答案：C解析：旋轉(zhuǎn)袖撕裂是指肩袖肌群肌腱或肌肉的撕裂或拉傷，協(xié)助診斷旋轉(zhuǎn)袖撕傷的金標(biāo)準(zhǔn)影像學(xué)檢查是MRI，其可以清晰地診斷肩袖肌群撕裂的部位和程度。24、[單選題]肌肉收縮滑行學(xué)說的直接證據(jù)是肌肉收縮時(shí)（）。A．肌小節(jié)長(zhǎng)度縮短B．暗帶長(zhǎng)度不變，明帶和H帶縮短C．暗帶長(zhǎng)度縮短，明帶和H帶不變D．相鄰的Z線相互靠近E．明帶和暗帶的長(zhǎng)度均縮短答案：B解析：滑行學(xué)說：肌肉收縮是由于肌動(dòng)蛋白微絲（細(xì)絲）在肌球蛋白微絲（粗絲）之上滑行所致。在整個(gè)收縮的過程之中，肌球蛋白微絲和肌動(dòng)蛋白微絲本身的長(zhǎng)度則沒有改變。肌原纖維是由粗、細(xì)兩種肌絲構(gòu)成，兩種肌絲沿肌纖維的長(zhǎng)軸并按規(guī)則的空間布局互相穿插平行排列。粗肌絲位于肌節(jié)的中部，貫穿A帶全長(zhǎng)，中間有M膜起固定作用，兩端游離；細(xì)肌絲的一端附著在Z膜上，另一端伸到粗肌絲之間，達(dá)H帶之外緣。所以明帶橫斷面只含細(xì)肌絲，H帶只含粗肌絲，H帶以外的暗帶橫斷面部分是由粗、細(xì)兩種肌絲組成的。當(dāng)肌肉收縮時(shí)，細(xì)肌絲與粗肌絲之間相向滑行，Z線發(fā)出的細(xì)肌絲在力的作用下主動(dòng)向暗帶運(yùn)動(dòng)，相鄰的Z線相互靠近。因此，肌肉收縮時(shí)，是A帶（暗帶）長(zhǎng)度不變，I帶（明帶）和H帶縮短。25、[單選題]關(guān)于尺側(cè)副韌帶損傷（Stener病損）的錯(cuò)誤敘述是（）。A．包括尺側(cè)韌帶的斷裂、移位B．有內(nèi)收肌腱膜的插入C．如不治療，可造成慢性關(guān)節(jié)不穩(wěn)D．需早期手術(shù)修復(fù)E．疼痛，但不影響手功能答案：E解析：尺側(cè)副韌帶損傷（Stener病損）是指拇指掌指關(guān)節(jié)尺側(cè)副韌帶完全斷裂時(shí)，斷端回縮并移位至拇收肌腱膜下或嵌入內(nèi)收肌腱膜之間，造成肌腱韌帶不愈合，影響手功能。損傷包括尺側(cè)韌帶的斷裂、移位；需早期手術(shù)修復(fù)，如不治療，可造成慢性關(guān)節(jié)不穩(wěn)。因此答案選E。26、[單選題]關(guān)于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎特點(diǎn)的敘述正確的是（）。A．局部性疾病B．關(guān)節(jié)炎性改變C．多表現(xiàn)在大關(guān)節(jié)D．多呈非對(duì)稱性E．病程自限答案：B解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA）是一種病因未明的慢性、以炎性滑膜炎為主的全身系統(tǒng)性疾病。其特征是手、足小關(guān)節(jié)的多關(guān)節(jié)、對(duì)稱性、周圍性關(guān)節(jié)炎性改變，經(jīng)常伴有關(guān)節(jié)外器官受累及血清類風(fēng)濕因子陽性，可以導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形及功能喪失。E項(xiàng)，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎為非自限性疾病，若不進(jìn)行治療，則會(huì)造成不可逆的骨質(zhì)破壞。因此答案選B。27、[單選題]臂叢神經(jīng)后束所支配的肌肉是（）。A．肱二頭肌B．旋前圓肌C．肱橈肌D．岡下肌E．尺側(cè)腕屈肌答案：C解析：臂叢神經(jīng)后束主要包括橈神經(jīng)和腋神經(jīng)。橈神經(jīng)肌支支配肱三頭肌、肱橈肌和所有前臂后群肌，腋神經(jīng)發(fā)肌支支配三角肌和小圓肌。28、[單選題]平衡障礙感或運(yùn)動(dòng)的錯(cuò)誤感引起頸性眩暈的相關(guān)疾病是（）。A．梅尼埃病B．頸部生物力學(xué)與肌肉系統(tǒng)異常C．椎動(dòng)脈血流動(dòng)力學(xué)異常D．頸神經(jīng)根病E．頸部瘺管答案：B解析：B項(xiàng)，頸部生物力學(xué)與肌肉系統(tǒng)異常引起頸性眩暈主要是因?yàn)槠胶庹系K感或運(yùn)動(dòng)的錯(cuò)誤感。A項(xiàng)，梅尼埃病是一種特發(fā)性內(nèi)耳疾病，主要的病理改變?yōu)槟っ月贩e水，臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的旋轉(zhuǎn)性眩暈、波動(dòng)性聽力下降、耳鳴和耳悶脹感。C項(xiàng)，椎動(dòng)脈血流動(dòng)力學(xué)異常所致的頸性眩暈是由于椎動(dòng)脈壓迫進(jìn)而引起供血不足。D項(xiàng)，頸神經(jīng)根病主要表現(xiàn)為上臂疼痛，逐漸可擴(kuò)散到頸部、肩部、前臂及手指，牽拉神經(jīng)根可引起反射性牽涉痛，咳嗽及增加腹壓時(shí)可誘發(fā)。在頸椎旁有壓痛點(diǎn)，可有肩及上肢肌無力、肌肉萎縮等表現(xiàn)。E項(xiàng)，頸部瘺管內(nèi)常排出粘液分泌物及發(fā)生繼發(fā)感染，一般沒有眩暈的表現(xiàn)。因此答案選B。29、[單選題]脊髓損傷后運(yùn)動(dòng)功能不完全損傷的指征是（）。A．足趾可以活動(dòng)B．踝可以活動(dòng)C．膝可以活動(dòng)D．髖可以活動(dòng)E．肛門指診時(shí)可觸及外括約肌收縮答案：E解析：根據(jù)ASIA分級(jí)，脊髓完全損傷時(shí)，肛門反射消失，當(dāng)指診時(shí)可觸及外括約肌收縮，提示脊髓為不完全損傷。30、[單選題]患者3周來感到有持續(xù)、尖銳的疼痛或壓迫感由枕下區(qū)放射到顳部和眶后，并有輕度惡心、畏光。最可能的診斷是（）。A．陣發(fā)性枕神經(jīng)痛B．急性持續(xù)性枕神經(jīng)痛C．慢性持續(xù)性枕神經(jīng)痛D．慢性陣發(fā)性枕神經(jīng)痛E．偏頭痛答案：C解析：枕神經(jīng)痛呈陣發(fā)性劇烈疼痛，位于枕部和后頸部，向頭頂（枕大神經(jīng)）、乳突部（枕小神經(jīng)）和外耳部（耳大神經(jīng)）放射，沿神經(jīng)走行的上頸部偶有觸痛。疼痛性質(zhì)多為持續(xù)性鈍痛，并伴陣發(fā)性加劇，也有間歇性發(fā)作。頭頸部活動(dòng)、咳嗽、噴嚏時(shí)疼痛加劇。分為陣發(fā)性、急性持續(xù)性（1周以內(nèi)）、慢性持續(xù)性（2～3周）三種。依題意，該患者三周來持續(xù)感到疼痛，屬于慢性持續(xù)性枕神經(jīng)痛。二、多選題（20小題，每小題2分，共計(jì)40分）1、[多選題]利用藥物、水溫、水壓等因素進(jìn)行電水浴時(shí)，治療作用機(jī)制是（）。A．組織內(nèi)離子分布狀態(tài)改變B．生物活性物質(zhì)釋放C．血液循環(huán)改善，提高新陳代謝D．調(diào)整中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能E．降低神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性答案：A|B|C|D解析：電水浴一般指以盛于容器中的水作為導(dǎo)體，把各種電流引入溶液中而作用于浸入的人體部位來治療疾病的方法。電流、水溫、藥物、靜水作用等綜合因素，通過神經(jīng)或體液引起局部及全身的各種生理反映，改變組織內(nèi)離子分布狀態(tài)，使皮膚血管擴(kuò)張、血流加速，生物活性物質(zhì)釋放，新陳代謝加快及調(diào)整中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能等。因此選ABCD。2、6[多選題]步態(tài)分析中定量分析的參數(shù)有（）。A．時(shí)間距離參數(shù)B．運(yùn)動(dòng)學(xué)參數(shù)C．力學(xué)參數(shù)D．步行周期參數(shù)E．肌電活動(dòng)參數(shù)答案：A|B|C|D|E解析：步態(tài)分析是研究步行規(guī)律的檢查方法，旨在通過生物力學(xué)和運(yùn)動(dòng)學(xué)手段，揭示步態(tài)異常的關(guān)鍵環(huán)節(jié)及影響因素，從而指導(dǎo)康復(fù)評(píng)估和治療。定量分析的參數(shù)有步態(tài)周期、運(yùn)動(dòng)學(xué)參數(shù)、時(shí)間空間參數(shù)、動(dòng)力學(xué)參數(shù)、肌電活動(dòng)參數(shù)、能量代謝參數(shù)等。3、[多選題]平衡評(píng)定內(nèi)容主要是評(píng)定個(gè)體能否做到以下哪些？（）A．靜止?fàn)顟B(tài)下不同體位均能保持平衡B．運(yùn)動(dòng)狀態(tài)下能精確地完成運(yùn)動(dòng)并能保持新的平衡C．當(dāng)支撐面發(fā)生移動(dòng)時(shí)能保持平衡D．姿勢(shì)反射E．對(duì)外界的變化能迅速作出反應(yīng)答案：A|B|C|D解析：平衡是指維持身體直立姿勢(shì)的能力。平衡功能正常應(yīng)為：①能保持正常生理體位；②在隨意運(yùn)動(dòng)中可調(diào)整姿勢(shì)；③安全有效地對(duì)外來干擾做出反應(yīng)。依據(jù)題意ABCD四項(xiàng)均為平衡評(píng)定時(shí)，機(jī)體為保持平衡而做出的維持身體姿勢(shì)平衡的動(dòng)作及能力。E項(xiàng)，對(duì)外界變化能迅速做出反應(yīng)，這一功能需要大腦神經(jīng)反射功能和運(yùn)動(dòng)功能的協(xié)同作用才能完成，不能僅僅依靠平衡反應(yīng)來完成。因此答案選ABCD。4、6[多選題]我國(guó)的殘疾分類有（）。A．視力殘疾B．聽力、語言殘疾C．智力殘疾D．肢體殘疾E．精神殘疾答案：A|B|C|D|E解析：1995年我國(guó)形成六類殘疾標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)殘疾的性質(zhì)和特點(diǎn)可以分為：視力殘疾、聽力殘疾、言語殘疾、肢體殘疾、智力殘疾、精神殘疾和多重殘疾。5、[多選題]不屬于肢體殘疾范圍的是（）。A．保留拇指和示指（或中指）而失去另外三指者B．保留足跟而失去足的前半部者C．雙下肢不等長(zhǎng)，差距＜5cm者D．＜70°的駝背或＜45°的脊椎側(cè)凸E．單小腿截肢或缺肢答案：A|C|D解析：肢體殘疾包括：?jiǎn)涡⊥热笔Щ蚪刂?；雙下肢不等長(zhǎng)，差距大于等于5cm；脊柱強(qiáng)（僵）直；脊柱畸形，后凸大于70°或側(cè)凸大于45°；單手拇指以外其他四指全缺失；單手拇指全缺失；單足跗跖關(guān)節(jié)以上缺失；雙足趾完全缺失或失去功能；侏儒癥（身高小于等于130cm的成年人）等。因此答案選ACD。6、6[多選題]因上肢創(chuàng)傷或疾病導(dǎo)致手功能恢復(fù)緩慢的常見原因有（）。A．腫脹B．疼痛C．痛覺過敏D．關(guān)節(jié)僵硬E．肌力下降答案：A|B|C|D|E解析：上肢創(chuàng)傷可能造成手部的疼痛、腫脹、感覺障礙（感覺過敏或感覺遲鈍），瘢痕、攣縮，運(yùn)動(dòng)功能障礙（關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍受限、肌無力和耐力消失），日常生活活動(dòng)能力、社會(huì)生活或職業(yè)能力受限。因此答案選ABCDE。7、6[多選題]運(yùn)動(dòng)療法應(yīng)用于（）。A．神經(jīng)系統(tǒng)疾病B．內(nèi)臟器官疾病C．骨科疾病D．肌肉系統(tǒng)疾病E．體育外傷后功能障礙答案：A|B|C|D|E解析：運(yùn)動(dòng)療法是指利用器械、徒手或患者自身力量，運(yùn)動(dòng)療法通過某些運(yùn)動(dòng)方式（主動(dòng)或被動(dòng)運(yùn)動(dòng)等），使患者獲得全身或局部運(yùn)動(dòng)功能、感覺功能恢復(fù)的訓(xùn)練方法。著重進(jìn)行軀干、四肢的運(yùn)動(dòng)、感覺、平衡等功能的訓(xùn)練，包括：關(guān)節(jié)功能訓(xùn)練、肌力訓(xùn)練、有氧訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練、易化訓(xùn)練、移乘訓(xùn)練、步行訓(xùn)練。運(yùn)動(dòng)療法的使用范圍包括：①外科疾病如骨折、腰椎間盤突出癥術(shù)后，頸椎病、肩關(guān)節(jié)周圍炎、人工關(guān)節(jié)術(shù)后、膝關(guān)節(jié)半月板或游離體摘除術(shù)后、截肢術(shù)后、斷肢再植術(shù)后、外翻足、內(nèi)翻足、扁平足、腦震蕩、腦挫傷、燒傷、凍傷等。②內(nèi)科疾病如冠心病、心臟瓣膜病、心力衰竭代償期、高血壓病、慢性氣管炎、支氣管炎、肺炎、支氣管哮喘、肺氣腫、肺結(jié)核、肺不張、胃和十二指腸潰瘍病、內(nèi)臟下垂、胃腸功能紊亂、慢性胃炎、慢性膽囊炎、慢性肝炎、肥胖病、糖尿病、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等。③神經(jīng)系統(tǒng)疾病如腦血管疾病后遺癥、周圍神經(jīng)損傷、腰神經(jīng)根炎、多發(fā)性周圍神經(jīng)炎等。④肌肉系統(tǒng)疾病如肌肉韌帶勞損或撕裂、腦卒中、腦外傷以及脊髓損傷后肌肉萎縮等。⑤婦科疾病如子宮脫垂、慢性盆腔炎等。因此答案選ABCDE。8、6[多選題]磁場(chǎng)鎮(zhèn)痛作用機(jī)制包括（）。A．促進(jìn)血液循環(huán)，糾正組織缺血、缺氧狀態(tài)B．提高致痛物質(zhì)分解酶活性C．降低末梢神經(jīng)興奮性D．阻滯感覺神經(jīng)傳導(dǎo)E．通經(jīng)活絡(luò)答案：A|B|C|D|E解析：磁療通過調(diào)節(jié)體內(nèi)生物磁場(chǎng)、產(chǎn)生感應(yīng)微電流，改變細(xì)胞膜通透性，改變某些酶的活性和擴(kuò)張血管、加速血流，糾正組織缺血缺氧狀態(tài)，降低末梢神經(jīng)興奮性，阻滯感覺神經(jīng)傳導(dǎo)，通經(jīng)活絡(luò)，從而達(dá)到止痛、消腫、鎮(zhèn)靜、解痙效果，調(diào)節(jié)血壓，改善血脂代謝等效果。9、[多選題]無障礙設(shè)計(jì)對(duì)出入口的要求主要是（）。A．應(yīng)為斜坡形B．斜度在5°左右C．坡表面應(yīng)有防滑材料D．兩側(cè)要有圍欄E．上有頂篷答案：A|B|C|D解析：無障礙設(shè)計(jì)出入口不應(yīng)有門檻和臺(tái)階，應(yīng)為平地或防滑斜坡，斜坡的傾斜角為5°左右，或每長(zhǎng)30cm升高2.5cm，寬度應(yīng)為1～1.14m，一般應(yīng)有80cm以上；兩側(cè)要有5cm高的突起圍欄以防輪子滑出；坡表面要用防滑材料；門內(nèi)外應(yīng)有1.5m×1.5m的平臺(tái)部分，然后接斜坡，平臺(tái)的作用是讓患者進(jìn)出門后能轉(zhuǎn)過身來關(guān)門或鎖門，便于輪椅回轉(zhuǎn)。10、[多選題]脊髓損傷患者可選用的理療因子有（）。A．超短波B．10%的碘化鉀離子導(dǎo)入C．紫外線D．共鳴火花治療E．冷療答案：A|B|C解析：D項(xiàng)，共鳴火花治療具有鎮(zhèn)痛止癢、改善局部血液循環(huán)、脫敏和抑菌的作用，不適宜用于脊髓損傷患者；E項(xiàng)，冷療冷刺激不宜用于局部血液循環(huán)障礙、感覺障礙等部位，不適宜用于脊髓損傷患者。因此答案選ABC。11、[多選題]關(guān)于肩手綜合征說法正確的是（）。A．發(fā)生于腦卒中3～6個(gè)月內(nèi)B．發(fā)病機(jī)制尚不清楚C．發(fā)生率為12.5%～70%D．后期可出現(xiàn)手部肌肉萎縮、手指攣縮畸形E．癥狀明顯者可予類固醇制劑答案：B|C|D|E解析：A項(xiàng)，肩手綜合征指腦卒中后3個(gè)月內(nèi)癱瘓上肢的肩部及手指腕關(guān)節(jié)的疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等臨床綜合征，不是發(fā)生于腦卒中3～6個(gè)月內(nèi)。12、[多選題]阻塞性肺部疾病的日常生活指導(dǎo)以下不正確的是（）。A．食物要低熱量、清淡易消化飲食，水分?jǐn)z入充足B．一般可沐浴，水溫適宜，坐浴為好C．為利于晚上睡眠，可用一些催眠藥D．白天適宜的運(yùn)動(dòng)有利于晚上睡眠E．痰多者睡前先排痰答案：A|B|C解析：A項(xiàng)，營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)是COPD患者癥狀、殘疾及預(yù)后的重要決定因子，包括營(yíng)養(yǎng)過剩和營(yíng)養(yǎng)不良，因此食物的攝入要因人而異。B項(xiàng)，COPD患者應(yīng)循序漸進(jìn)過度到冷水淋浴。C項(xiàng)，催眠藥物有抑制呼吸的作用，不主張COPD患者服用。因此答案選ABC。13、[多選題]壓力療法的作用機(jī)制（）。A．重塑瘢痕中的膠原纖維B．減輕瘢痕內(nèi)的炎癥反應(yīng)C．減少瘢痕中的血液循環(huán)和水腫D．減少膠原的合成率E．增加瘢痕的消散率答案：A|B|C|D|E解析：壓力療法是指通過對(duì)人體體表施加適當(dāng)?shù)膲毫Γ灶A(yù)防或抑制皮膚瘢痕增生的方法。壓力療法可以通過改變機(jī)體的外部壓力差，以達(dá)到促使血管內(nèi)外物質(zhì)交換，同時(shí)改善由于血液黏稠度增大或有形成分性質(zhì)的改變而引起的物質(zhì)交換障礙，促進(jìn)潰瘍、壓瘡等的愈合，促進(jìn)再生修復(fù)，促進(jìn)水腫的吸收。其作用原理為：控制過量的血液供應(yīng)，減少制作過多的膠原蛋白，改善膠原蛋白的排列，加速瘢痕的成熟。因此答案選ABCDE。14、[多選題]康復(fù)的最終目標(biāo)是什么？（）A．病傷痊愈B．功能恢復(fù)C．恢復(fù)工作D．回歸社會(huì)E．提高生活質(zhì)量答案：B|C|D|E解析：A項(xiàng)，病傷痊愈是臨床治療的目標(biāo)，而非康復(fù)的最終目標(biāo)。15、[多選題]Katz評(píng)定方法將ADL分為（）。A．洗澡B．穿著C．上廁所、大小便控制D．進(jìn)食E．轉(zhuǎn)移答案：A|B|C|D|E解析：Katz評(píng)定包