阿司匹林腸溶片臨床應(yīng)用考核試題

一、選擇題1.阿司匹林腸溶片的主要作用機制是（）[單選題]*A.抑制環(huán)氧酶（COX），減少前列腺素合成B.直接阻斷血小板表面受體C.激活纖溶系統(tǒng)促進血栓溶解D.抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶（ACE）答案：A解析：阿司匹林通過不可逆抑制COX-1，減少血栓素A2生成，從而抑制血小板聚集。2.阿司匹林腸溶片的腸溶包衣設(shè)計目的是（）[單選題]*A.延緩藥物釋放至腸道，減少胃黏膜刺激B.提高藥物生物利用度C.增強抗炎作用D.加速藥物吸收答案：A解析：腸溶包衣可避免阿司匹林在胃內(nèi)溶解，降低胃潰瘍風(fēng)險。3.下列哪種情況是阿司匹林腸溶片的絕對禁忌證（）[單選題]*A.穩(wěn)定型心絞痛B.活動性消化道潰瘍C.高血壓D.糖尿病答案：B解析：活動性潰瘍患者使用可能引發(fā)嚴重出血。4.阿司匹林用于心血管疾病二級預(yù)防的推薦劑量范圍是（）[單選題]*A.10-20mg/日B.75-100mg/日C.300-500mg/日D.1000-1500mg/日答案：B解析：小劑量（75-100mg/日）即可有效抑制血小板聚集，且出血風(fēng)險較低。5.長期服用阿司匹林腸溶片需監(jiān)測的實驗室指標(biāo)包括（）[多選題]*A.血小板計數(shù)B.肝功能C.大便潛血D.血尿酸答案：A、B、C解析：血小板計數(shù)評估出血風(fēng)險，肝功能監(jiān)測藥物代謝，大便潛血篩查消化道出血。6.阿司匹林腸溶片與氯吡格雷聯(lián)用的主要臨床場景是（）[單選題]*A.急性冠脈綜合征B.普通感冒C.慢性胃炎D.骨質(zhì)疏松答案：A解析：雙聯(lián)抗血小板治療可降低ACS患者血栓事件風(fēng)險。7.阿司匹林抵抗的可能原因不包括（）[單選題]*A.COX-1基因多態(tài)性B.藥物吸收不良C.血小板更新加快D.維生素K缺乏答案：D解析：維生素K缺乏影響凝血因子合成，與阿司匹林作用機制無關(guān)。8.阿司匹林腸溶片的最佳服用時間是（）[單選題]*A.餐前30分鐘B.餐后立即服用C.睡前D.空腹或餐后2小時答案：D解析：腸溶片需在胃排空后進入腸道溶解，避免食物影響包衣穩(wěn)定性。9.孕婦妊娠晚期使用阿司匹林的主要風(fēng)險是（）[單選題]*A.胎兒動脈導(dǎo)管早閉B.妊娠糖尿病C.羊水過多D.胎盤早剝答案：A解析：前列腺素抑制可能導(dǎo)致胎兒循環(huán)系統(tǒng)異常。10.阿司匹林腸溶片與華法林聯(lián)用時需特別注意（）[單選題]*A.血壓波動B.INR值監(jiān)測C.血糖變化D.血鉀水平答案：B解析：兩藥協(xié)同增加出血風(fēng)險，需嚴密監(jiān)測國際標(biāo)準(zhǔn)化比值（INR）。11.下列哪種藥物可能減弱阿司匹林的抗血小板作用（）[單選題]*A.布洛芬B.奧美拉唑C.胰島素D.對乙酰氨基酚答案：A解析：布洛芬競爭性結(jié)合COX-1，干擾阿司匹林的不可逆抑制。12.阿司匹林用于結(jié)直腸癌預(yù)防的機制涉及（）[多選題]*A.抑制COX-2介導(dǎo)的炎癥B.促進腫瘤細胞凋亡C.阻斷血管生成D.增強免疫功能答案：A、B、C解析：通過抗炎和調(diào)控細胞周期途徑發(fā)揮抗癌作用。13.腎功能不全患者使用阿司匹林需調(diào)整劑量的依據(jù)是（）[單選題]*A.血肌酐水平B.尿蛋白定量C.腎小球濾過率（GFR）D.血尿素氮答案：C解析：GFR<30mL/min時需減量，避免藥物蓄積。14.阿司匹林誘發(fā)哮喘的典型特征是（）[單選題]*A.用藥后5-10分鐘出現(xiàn)支氣管痙攣B.遲發(fā)性皮疹C.漸進性呼吸困難D.夜間咳嗽加重答案：A解析：與前列腺素-白三烯失衡相關(guān)的速發(fā)反應(yīng)。15.阿司匹林腸溶片的質(zhì)量控制關(guān)鍵指標(biāo)包括（）[多選題]*A.游離水楊酸限量B.溶出度C.片劑硬度D.包衣完整性答案：A、B、D解析：需控制降解產(chǎn)物、釋放特性及包衣工藝參數(shù)。16.老年患者長期使用阿司匹林的主要風(fēng)險是（）[單選題]*A.聽力下降B.顱內(nèi)出血C.甲狀腺功能異常D.周圍神經(jīng)病變答案：B解析：年齡相關(guān)血管脆性增加使出血風(fēng)險升高。17.阿司匹林在缺血性腦卒中急性期的應(yīng)用原則是（）[單選題]*A.發(fā)病24小時后啟動B.立即靜脈推注C.聯(lián)合rt-PA溶栓時禁用D.首劑300mg嚼服答案：A解析：避免早期使用干擾凝血平衡，24小時后可開始二級預(yù)防。