苯妥英鈉片臨床應(yīng)用考核試題

一、選擇題1.苯妥英鈉片的主要臨床用途是（）[單選題]*A.治療高血壓B.抗癲癇及治療神經(jīng)痛C.緩解焦慮癥狀D.治療細(xì)菌感染答案：B原因：苯妥英鈉是經(jīng)典抗癲癇藥，通過(guò)抑制鈉通道減少異常放電，也用于三叉神經(jīng)痛等神經(jīng)痛治療。2.苯妥英鈉的代謝主要依賴以下哪種酶（）[單選題]*A.CYP2C9B.CYP3A4C.CYP1A2D.CYP2D6答案：A原因：苯妥英鈉經(jīng)肝臟CYP2C9代謝，基因多態(tài)性可能導(dǎo)致個(gè)體差異。3.長(zhǎng)期服用苯妥英鈉需監(jiān)測(cè)以下哪項(xiàng)指標(biāo)（）[多選題]*A.血藥濃度B.肝功能C.血鈣水平D.心電圖答案：ABCD原因：血藥濃度監(jiān)測(cè)可避免毒性；肝酶誘導(dǎo)作用可能損傷肝臟；長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致低鈣血癥及心律失常。4.苯妥英鈉的常見(jiàn)不良反應(yīng)不包括（）[單選題]*A.牙齦增生B.嗜睡C.骨質(zhì)疏松D.血糖升高答案：D原因：苯妥英鈉無(wú)直接影響血糖的作用，但可能引起牙齦增生、中樞抑制及骨代謝異常。5.苯妥英鈉與華法林合用時(shí)，可能導(dǎo)致（）[單選題]*A.華法林效果增強(qiáng)B.華法林效果減弱C.苯妥英鈉毒性增加D.無(wú)相互作用答案：B原因：苯妥英鈉是肝酶誘導(dǎo)劑，加速華法林代謝，降低其抗凝效果。6.苯妥英鈉的禁忌癥是（）[多選題]*A.竇性心動(dòng)過(guò)緩B.妊娠期婦女C.肝功能不全D.對(duì)乙內(nèi)酰脲類過(guò)敏者答案：ABD原因：妊娠期使用可能致畸；過(guò)敏及嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩者禁用；肝功能不全需慎用但非絕對(duì)禁忌。7.苯妥英鈉過(guò)量中毒的特征性表現(xiàn)是（）[單選題]*A.瞳孔縮小B.眼球震顫和共濟(jì)失調(diào)C.皮膚潮紅D.支氣管痙攣答案：B原因：中毒時(shí)小腦功能受損表現(xiàn)為眼球震顫、步態(tài)不穩(wěn)。8.苯妥英鈉的給藥方式正確的是（）[單選題]*A.嚼碎服用以加速吸收B.與牛奶同服減少刺激C.固定時(shí)間空腹服用D.避免突然停藥答案：D原因：突然停藥可能誘發(fā)癲癇發(fā)作；片劑應(yīng)整片吞服，食物不影響吸收。9.苯妥英鈉對(duì)以下哪種癲癇發(fā)作類型無(wú)效（）[單選題]*A.強(qiáng)直-陣攣發(fā)作B.復(fù)雜部分性發(fā)作C.失神發(fā)作D.簡(jiǎn)單部分性發(fā)作答案：C原因：苯妥英鈉對(duì)失神發(fā)作無(wú)效，可能加重癥狀，需選用丙戊酸或乙琥胺。10.苯妥英鈉的血藥濃度有效范圍通常是（）[單選題]*A.1-5μg/mLB.10-20μg/mLC.30-40μg/mLD.50-100μg/mL答案：B原因：治療癲癇的常規(guī)有效濃度為10-20μg/mL，超過(guò)20μg/mL可能中毒。11.苯妥英鈉與以下哪種藥物合用需調(diào)整劑量（）[多選題]*A.利福平B.西咪替丁C.口服避孕藥D.維生素C答案：ABC原因：利福平降低苯妥英鈉濃度；西咪替丁抑制代謝升高濃度；肝酶誘導(dǎo)作用降低避孕藥效果。12.苯妥英鈉的起效時(shí)間一般為（）[單選題]*A.即刻起效B.數(shù)小時(shí)內(nèi)C.1-2周D.1個(gè)月后答案：C原因：需逐步調(diào)整劑量以達(dá)到穩(wěn)定血藥濃度，通常需1-2周顯效。13.兒童使用苯妥英鈉需特別注意（）[單選題]*A.體重調(diào)整劑量B.監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育C.避免靜脈注射D.禁用緩釋劑型答案：B原因：長(zhǎng)期使用可能影響兒童骨骼發(fā)育及認(rèn)知功能。14.苯妥英鈉片劑的規(guī)格通常為（）[單選題]*A.25mgB.50mgC.100mgD.200mg答案：C原因：國(guó)內(nèi)常見(jiàn)規(guī)格為100mg/片，便于劑量調(diào)整。15.苯妥英鈉的蛋白結(jié)合率約為（）[單選題]*A.20%-30%B.50%-60%C.70%-80%D.90%-95%答案：D原因：高蛋白結(jié)合率導(dǎo)致低蛋白血癥時(shí)游離藥物濃度升高，增加毒性風(fēng)險(xiǎn)。16.苯妥英鈉的排泄途徑主要是（）[單選題]*A.腎臟原形排泄B.肝臟代謝后經(jīng)膽汁排泄C.肝臟代謝后經(jīng)尿液排泄D.呼吸道排出答案：C原因：代謝產(chǎn)物主要通過(guò)尿液排出，原形排泄不足5%。17.苯妥英鈉的用藥教育內(nèi)容應(yīng)包括（）[多選題]*A.避免飲酒B.定期口腔檢查C.不可自行停藥D.駕駛前評(píng)估嗜睡反應(yīng)答案：ABCD原因：酒精加重中樞抑制；牙齦增生需口腔護(hù)理；突然停藥誘發(fā)發(fā)作；嗜睡影響駕駛安