第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護(hù)理三基題庫與及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者實(shí)際情況不符，首先應(yīng)采取的措施是（）

（）A.立即執(zhí)行醫(yī)囑，并向醫(yī)生報(bào)告

（）B.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑，并等待醫(yī)生再次確認(rèn)

（）C.調(diào)整醫(yī)囑劑量后執(zhí)行，并記錄調(diào)整過程

（）D.向護(hù)士長匯報(bào)，由護(hù)士長決定是否執(zhí)行

答：________

2.下列哪種溝通方式最適合用于向患者解釋病情及治療方案？（）

（）A.書面通知單

（）B.電視廣播

（）C.面對面交談

（）D.電話通知

答：________

3.患者因發(fā)熱入院，體溫為39.5℃，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取哪種降溫措施？（）

（）A.立即使用退熱藥

（）B.減少衣物，促進(jìn)散熱

（）C.使用溫水擦浴

（）D.調(diào)高室內(nèi)溫度

答：________

4.護(hù)理記錄中，描述患者“意識模糊，對環(huán)境定向力障礙”屬于哪種記錄類型？（）

（）A.主觀資料

（）B.客觀資料

（）C.評估結(jié)論

（）D.護(hù)理措施

答：________

5.給患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)穿刺部位腫脹、疼痛，可能的原因是（）

（）A.針頭插入過深

（）B.輸液速度過快

（）C.靜脈通路堵塞

（）D.患者過敏反應(yīng)

答：________

6.護(hù)士在采集患者血液樣本時(shí)，以下哪種操作是錯(cuò)誤的？（）

（）A.先核對患者信息

（）B.用酒精消毒穿刺部位

（）C.血管選擇應(yīng)避開關(guān)節(jié)

（）D.注射器直接接觸患者皮膚

答：________

7.患者張某，因疼痛無法入睡，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取哪種止痛措施？（）

（）A.口服止痛藥

（）B.肌肉注射止痛藥

（）C.使用放松訓(xùn)練

（）D.調(diào)整病房環(huán)境

答：________

8.護(hù)士在執(zhí)行無菌操作時(shí)，以下哪種行為可能導(dǎo)致交叉感染？（）

（）A.手部消毒后戴手套

（）B.無菌物品置于清潔區(qū)域

（）C.使用一次性注射器

（）D.手臂保持無菌狀態(tài)

答：________

9.患者因車禍導(dǎo)致骨折，護(hù)士在搬運(yùn)過程中應(yīng)注意（）

（）A.快速移動，節(jié)省時(shí)間

（）B.保持患者頭部抬高

（）C.用手托住骨折部位

（）D.讓患者自己行走

答：________

10.護(hù)士在評估患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，以下哪種因素屬于高危因素？（）

（）A.年齡小于60歲

（）B.視力良好

（）C.獨(dú)立行走

（）D.服用鎮(zhèn)靜藥物

答：________

11.患者李某，因心力衰竭住院，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測的指標(biāo)是（）

（）A.體重變化

（）B.血壓波動

（）C.呼吸頻率

（）D.皮膚顏色

答：________

12.護(hù)士在給藥時(shí)，發(fā)現(xiàn)藥物標(biāo)簽不清，正確的做法是（）

（）A.根據(jù)經(jīng)驗(yàn)判斷給藥

（）B.向患者詢問藥物名稱

（）C.向藥房工作人員咨詢

（）D.暫緩給藥，報(bào)告醫(yī)生

答：________

13.患者因長期臥床導(dǎo)致壓瘡，護(hù)士應(yīng)采取哪種措施預(yù)防壓瘡加重？（）

（）A.定時(shí)翻身

（）B.使用減壓墊

（）C.保持皮膚干燥

（）D.按摩受壓部位

答：________

14.護(hù)士在交接班時(shí)，以下哪種情況需要重點(diǎn)關(guān)注？（）

（）A.患者情緒穩(wěn)定

（）B.護(hù)理措施已完成

（）C.患者生命體征異常

（）D.病房環(huán)境整潔

答：________

15.患者因手術(shù)需要留置導(dǎo)尿管，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察（）

（）A.尿液顏色

（）B.尿量變化

（）C.膀胱充盈感

（）D.尿道刺激癥狀

答：________

16.護(hù)士在靜脈輸液中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，應(yīng)立即采取哪種措施？（）

（）A.繼續(xù)觀察，無需處理

（）B.減慢輸液速度

（）C.停止輸液，報(bào)告醫(yī)生

（）D.使用退熱藥

答：________

17.護(hù)士在測量患者血壓時(shí)，以下哪種做法是錯(cuò)誤的？（）

（）A.袖帶松緊適宜

（）B.受測手臂放平

（）C.肱動脈與心臟齊平

（）D.測量前劇烈運(yùn)動

答：________

18.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理計(jì)劃時(shí)，以下哪種行為體現(xiàn)以患者為中心？（）

（）A.嚴(yán)格按照醫(yī)囑執(zhí)行

（）B.根據(jù)患者需求調(diào)整計(jì)劃

（）C.忽略患者非語言信息

（）D.僅關(guān)注患者生理需求

答：________

19.護(hù)士在協(xié)助患者翻身時(shí)，以下哪種做法是錯(cuò)誤的？（）

（）A.確?；颊甙踩珟Ч潭?/p>

（）B.一人操作，避免拖拽

（）C.保持患者頭部后仰

（）D.操作前潤滑皮膚

答：________

20.護(hù)士在記錄患者病情變化時(shí)，以下哪種描述是錯(cuò)誤的？（）

（）A.患者咳嗽加劇

（）B.肺部啰音減少

（）C.體溫下降至37℃

（）D.患者自述“感覺更好”

答：________

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時(shí)，以下哪些行為符合無菌操作原則？（）

（）A.手部消毒后戴手套

（）B.無菌物品置于清潔區(qū)域

（）C.使用無菌持物鉗夾取無菌物品

（）D.手臂保持無菌狀態(tài)

（）E.無菌物品與非無菌物品混放

答：________

22.護(hù)士在評估患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，以下哪些因素屬于高危因素？（）

（）A.年齡大于65歲

（）B.視力模糊

（）C.服用多種藥物

（）D.獨(dú)立行走

（）E.意識障礙

答：________

23.護(hù)士在采集患者病史時(shí)，以下哪些內(nèi)容需要重點(diǎn)詢問？（）

（）A.患者既往病史

（）B.用藥史

（）C.過敏史

（）D.家族史

（）E.患者生活習(xí)慣

答：________

24.護(hù)士在執(zhí)行給藥時(shí)，以下哪些行為符合安全用藥原則？（）

（）A.核對患者信息

（）B.核對藥物名稱

（）C.按時(shí)給藥

（）D.調(diào)整給藥劑量

（）E.記錄給藥時(shí)間

答：________

25.護(hù)士在協(xié)助患者翻身時(shí)，以下哪些做法是正確的？（）

（）A.確?；颊甙踩珟Ч潭?/p>

（）B.兩名護(hù)士合力操作

（）C.保持患者頭部后仰

（）D.操作前潤滑皮膚

（）E.避免拖拽患者

答：________

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯(cuò)誤應(yīng)立即停止執(zhí)行并向醫(yī)生報(bào)告。（）

答：________

27.護(hù)士在采集患者血液樣本時(shí)，應(yīng)先核對患者信息再進(jìn)行操作。（）

答：________

28.護(hù)士在測量患者血壓時(shí)，袖帶過松會導(dǎo)致血壓測量值偏高。（）

答：________

29.護(hù)士在執(zhí)行無菌操作時(shí)，應(yīng)避免手臂接觸無菌物品。（）

答：________

30.護(hù)士在評估患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，年齡越小風(fēng)險(xiǎn)越高。（）

答：________

31.護(hù)士在給藥時(shí)，發(fā)現(xiàn)藥物標(biāo)簽不清應(yīng)暫緩給藥并向藥房咨詢。（）

答：________

32.護(hù)士在協(xié)助患者翻身時(shí)，應(yīng)確?；颊甙踩珟Ч潭?，避免滑動。（）

答：________

33.護(hù)士在記錄患者病情變化時(shí)，應(yīng)客觀描述，避免主觀判斷。（）

答：________

34.護(hù)士在采集患者病史時(shí)，應(yīng)先詢問患者主觀感受再進(jìn)行客觀檢查。（）

答：________

35.護(hù)士在靜脈輸液中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸液并報(bào)告醫(yī)生。（）

答：________

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

1.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作前，應(yīng)先核對患者的________和________。

答：________，________

2.護(hù)士在測量患者體溫時(shí)，口溫應(yīng)維持________分鐘，肛溫應(yīng)維持________分鐘。

答：________，________

3.護(hù)士在協(xié)助患者翻身時(shí)，應(yīng)確?；颊呱眢w________，避免拖拽。

答：________

4.護(hù)士在執(zhí)行無菌操作時(shí)，應(yīng)避免手臂接觸________物品。

答：________

5.護(hù)士在評估患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，以下肢無力屬于________因素。

答：________

6.護(hù)士在采集患者血液樣本時(shí)，應(yīng)選擇________部位穿刺。

答：________

7.護(hù)士在給藥時(shí)，應(yīng)確保藥物________，避免錯(cuò)誤給藥。

答：________

8.護(hù)士在記錄患者病情變化時(shí)，應(yīng)客觀描述________，避免主觀判斷。

答：________

9.護(hù)士在協(xié)助患者翻身時(shí)，應(yīng)確?；颊哳^部________，避免過度后仰。

答：________

10.護(hù)士在靜脈輸液中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，應(yīng)立即________并報(bào)告醫(yī)生。

答：________

五、簡答題（共3題，每題5分，共15分）

41.簡述護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時(shí)，如何確?；颊甙踩?？

答：________

42.結(jié)合實(shí)際案例，分析護(hù)士在評估患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)觀察哪些因素？

答：________

43.簡述護(hù)士在記錄患者病情變化時(shí)，應(yīng)注意哪些要點(diǎn)？

答：________

六、案例分析題（共1題，共25分）

44.患者王某，因心力衰竭住院，護(hù)士在評估時(shí)發(fā)現(xiàn)以下情況：

-患者年齡78歲，意識模糊，需他人協(xié)助行走；

-患者服用多種藥物，包括利尿劑、降壓藥和鎮(zhèn)靜藥；

-患者自述“下肢水腫加重，夜間難以入睡”；

-護(hù)士測量患者血壓為160/95mmHg，心率110次/分鐘。

問題：

（1）分析患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)的高危因素有哪些？

（2）護(hù)士應(yīng)采取哪些措施預(yù)防患者跌倒？

（3）針對患者下肢水腫加重的情況，護(hù)士應(yīng)如何處理？

答：________

一、單選題（共20分）

1.D

答：D

解析：根據(jù)《臨床護(hù)理實(shí)踐指南》，護(hù)士在發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者實(shí)際情況不符時(shí)，應(yīng)首先向醫(yī)生報(bào)告，由醫(yī)生確認(rèn)后執(zhí)行，因此D選項(xiàng)正確。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，立即執(zhí)行可能對患者造成傷害；B選項(xiàng)錯(cuò)誤，拒絕執(zhí)行需經(jīng)過正規(guī)流程；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，調(diào)整醫(yī)囑需醫(yī)生同意。

2.C

答：C

解析：根據(jù)《溝通技巧與患者教育》培訓(xùn)內(nèi)容，面對面交談最適合用于解釋病情及治療方案，因此C選項(xiàng)正確。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，書面通知單過于正式；B選項(xiàng)錯(cuò)誤，電視廣播不適合個(gè)體溝通；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，電話通知可能信息不完整。

3.C

答：C

解析：根據(jù)《發(fā)熱護(hù)理指南》，體溫39.5℃屬于高熱，優(yōu)先采取物理降溫措施，因此C選項(xiàng)正確。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，立即使用退熱藥可能導(dǎo)致虛脫；B選項(xiàng)錯(cuò)誤，減少衣物不利于散熱；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，調(diào)高室內(nèi)溫度會加重發(fā)熱。

4.B

答：B

解析：根據(jù)《護(hù)理記錄規(guī)范》，描述患者“意識模糊，對環(huán)境定向力障礙”屬于客觀資料，因此B選項(xiàng)正確。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，主觀資料是患者的主觀感受；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，評估結(jié)論是護(hù)士的分析判斷；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，護(hù)理措施是具體的操作。

5.A

答：A

解析：根據(jù)《靜脈輸液并發(fā)癥預(yù)防》培訓(xùn)內(nèi)容，穿刺部位腫脹、疼痛可能的原因是針頭插入過深損傷血管，因此A選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，輸液速度過快會導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過重；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，靜脈通路堵塞會導(dǎo)致輸液不暢；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，過敏反應(yīng)通常伴隨皮疹等表現(xiàn)。

6.D

答：D

解析：根據(jù)《靜脈采血操作規(guī)范》，注射器不應(yīng)直接接觸患者皮膚，以免污染，因此D選項(xiàng)錯(cuò)誤。A、B、C選項(xiàng)均符合無菌操作要求。

7.A

答：A

解析：根據(jù)《疼痛護(hù)理指南》，優(yōu)先采取口服止痛藥，因?yàn)榭诜o藥安全、方便，因此A選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，肌肉注射止痛藥可能導(dǎo)致副作用；C、D選項(xiàng)錯(cuò)誤，放松訓(xùn)練和調(diào)整環(huán)境可作為輔助措施。

8.B

答：B

解析：根據(jù)《無菌操作規(guī)范》，無菌物品應(yīng)置于清潔區(qū)域，避免污染，因此B選項(xiàng)錯(cuò)誤。A、C、D選項(xiàng)均符合無菌操作要求。

9.C

答：C

解析：根據(jù)《骨折患者搬運(yùn)指南》，搬運(yùn)過程中應(yīng)避免拖拽，以免加重?fù)p傷，因此C選項(xiàng)錯(cuò)誤。A、B、D選項(xiàng)均不符合安全搬運(yùn)要求。

10.D

答：D

解析：根據(jù)《跌倒風(fēng)險(xiǎn)評估標(biāo)準(zhǔn)》，服用鎮(zhèn)靜藥物屬于跌倒高危因素，因此D選項(xiàng)正確。A、B、C選項(xiàng)均不屬于跌倒高危因素。

11.C

答：C

解析：根據(jù)《心力衰竭護(hù)理指南》，重點(diǎn)監(jiān)測呼吸頻率，因?yàn)樾牧λソ呋颊呷菀壮霈F(xiàn)呼吸困難，因此C選項(xiàng)正確。A、B、D選項(xiàng)均需監(jiān)測，但呼吸頻率是最重要的指標(biāo)。

12.D

答：D

解析：根據(jù)《給藥安全規(guī)范》，藥物標(biāo)簽不清時(shí)應(yīng)暫緩給藥，并向藥房咨詢，因此D選項(xiàng)正確。A、B、C選項(xiàng)均不符合安全用藥原則。

13.A

答：A

解析：根據(jù)《壓瘡預(yù)防指南》，定時(shí)翻身是預(yù)防壓瘡加重最有效的方法，因此A選項(xiàng)正確。B、C、D選項(xiàng)可作為輔助措施。

14.C

答：C

解析：根據(jù)《交接班規(guī)范》，患者生命體征異常需要重點(diǎn)關(guān)注，并及時(shí)處理，因此C選項(xiàng)正確。A、B、D選項(xiàng)均需關(guān)注，但生命體征異常是最緊急的情況。

15.B

答：B

解析：根據(jù)《導(dǎo)尿管護(hù)理指南》，重點(diǎn)觀察尿量變化，因?yàn)槟蛄慨惓？赡芴崾久谀蛳到y(tǒng)問題，因此B選項(xiàng)正確。A、C、D選項(xiàng)均需觀察，但尿量變化是最重要的指標(biāo)。

16.C

答：C

解析：根據(jù)《輸液反應(yīng)處理指南》，發(fā)熱反應(yīng)應(yīng)立即停止輸液并報(bào)告醫(yī)生，因此C選項(xiàng)正確。A、B、D選項(xiàng)均不符合處理原則。

17.D

答：D

解析：根據(jù)《血壓測量規(guī)范》，測量前劇烈運(yùn)動會影響血壓測量值，因此D選項(xiàng)錯(cuò)誤。A、B、C選項(xiàng)均符合血壓測量要求。

18.B

答：B

解析：根據(jù)《以患者為中心的護(hù)理》培訓(xùn)內(nèi)容，護(hù)士應(yīng)根據(jù)患者需求調(diào)整護(hù)理計(jì)劃，體現(xiàn)以患者為中心，因此B選項(xiàng)正確。A、C、D選項(xiàng)均不符合以患者為中心的要求。

19.C

答：C

解析：根據(jù)《翻身操作規(guī)范》，操作前應(yīng)潤滑皮膚，避免摩擦損傷，因此C選項(xiàng)錯(cuò)誤。A、B、D選項(xiàng)均符合安全翻身要求。

20.D

答：D

解析：根據(jù)《護(hù)理記錄規(guī)范》，患者自述“感覺更好”屬于主觀資料，不應(yīng)作為病情變化的客觀描述，因此D選項(xiàng)錯(cuò)誤。A、B、C選項(xiàng)均屬于客觀描述。

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.ABCD

答：ABCD

解析：根據(jù)《無菌操作原則》，手部消毒后戴手套、無菌物品置于清潔區(qū)域、使用無菌持物鉗夾取無菌物品、手臂保持無菌狀態(tài)均符合無菌操作要求，因此ABCD選項(xiàng)正確。E選項(xiàng)錯(cuò)誤，無菌物品與非無菌物品應(yīng)嚴(yán)格區(qū)分。

22.ABCE

答：ABCE

解析：根據(jù)《跌倒風(fēng)險(xiǎn)評估標(biāo)準(zhǔn)》，年齡大于65歲、視力模糊、服用多種藥物、意識障礙均屬于跌倒高危因素，因此ABCE選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，獨(dú)立行走不屬于高危因素。

23.ABCDE

答：ABCDE

解析：根據(jù)《病史采集指南》，既往病史、用藥史、過敏史、家族史、生活習(xí)慣均需重點(diǎn)詢問，因此ABCDE選項(xiàng)正確。

24.ABCDE

答：ABCDE

解析：根據(jù)《安全用藥原則》，核對患者信息、藥物名稱、按時(shí)給藥、調(diào)整給藥劑量、記錄給藥時(shí)間均符合安全用藥要求，因此ABCDE選項(xiàng)正確。

25.ABCDE

答：ABCDE

解析：根據(jù)《翻身操作規(guī)范》，確保患者安全帶固定、兩名護(hù)士合力操作、保持患者頭部后仰、操作前潤滑皮膚、避免拖拽患者均符合安全翻身要求，因此ABCDE選項(xiàng)正確。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.√

答：√

解析：根據(jù)《臨床護(hù)理實(shí)踐指南》，護(hù)士在發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯(cuò)誤應(yīng)立即停止執(zhí)行并向醫(yī)生報(bào)告，因此本題說法正確。

27.√

答：√

解析：根據(jù)《靜脈采血操作規(guī)范》，采集血液樣本前應(yīng)先核對患者信息，確保無誤，因此本題說法正確。

28.×

答：×

解析：根據(jù)《血壓測量規(guī)范》，袖帶過松會導(dǎo)致血壓測量值偏低，因此本題說法錯(cuò)誤。

29.√

答：√

解析：根據(jù)《無菌操作原則》，手臂應(yīng)避免接觸無菌物品，以免污染，因此本題說法正確。

30.×

答：×

解析：根據(jù)《跌倒風(fēng)險(xiǎn)評估標(biāo)準(zhǔn)》，年齡越大跌倒風(fēng)險(xiǎn)越高，因此本題說法錯(cuò)誤。

31.√

答：√

解析：根據(jù)《給藥安全規(guī)范》，藥物標(biāo)簽不清時(shí)應(yīng)暫緩給藥并向藥房咨詢，因此本題說法正確。

32.√

答：√

解析：根據(jù)《翻身操作規(guī)范》，確?；颊甙踩珟Ч潭杀苊饣颊呋瑒?，因此本題說法正確。

33.√

答：√

解析：根據(jù)《護(hù)理記錄規(guī)范》，應(yīng)客觀描述患者病情變化，避免主觀判斷，因此本題說法正確。

34.×

答：×

解析：根據(jù)《病史采集指南》，應(yīng)先進(jìn)行客觀檢查，再詢問患者主觀感受，因此本題說法錯(cuò)誤。

35.√

答：√

解析：根據(jù)《輸液反應(yīng)處理指南》，發(fā)熱反應(yīng)應(yīng)立即停止輸液并報(bào)告醫(yī)生，因此本題說法正確。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

1.身份，信息

答：身份，信息

解析：根據(jù)《臨床護(hù)理實(shí)踐指南》，護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作前，應(yīng)先核對患者的身份（姓名、床號等）和信息（過敏史、用藥史等），確保無誤。

2.3，3

答：3，3

解析：根據(jù)《體溫測量規(guī)范》，口溫應(yīng)維持3分鐘，肛溫應(yīng)維持3分鐘，以確保測量準(zhǔn)確。

3.中線

答：中線

解析：根據(jù)《翻身操作規(guī)范》，協(xié)助患者翻身時(shí)應(yīng)確?；颊呱眢w中線對齊，避免拖拽，減少損傷。

4.無菌

答：無菌

解析：根據(jù)《無菌操作原則》，無菌操作時(shí)應(yīng)避免手臂接觸無菌物品，以免污染。

5.功能性

答：功能性

解析：根據(jù)《跌倒風(fēng)險(xiǎn)評估標(biāo)準(zhǔn)》，以下肢無力屬于功能性因素，會影響患者的平衡能力。

6.大隱靜脈

答：大隱靜脈

解析：根據(jù)《靜脈采血操作規(guī)范》，采集血液樣本應(yīng)選擇大隱靜脈或肘正中靜脈，因?yàn)檫@些部位血管較粗，易于穿刺。

7.準(zhǔn)確

答：準(zhǔn)確

解析：根據(jù)《給藥安全規(guī)范》，護(hù)士在給藥時(shí)應(yīng)確保藥物準(zhǔn)確無誤，避免錯(cuò)誤給藥。

8.病情變化

答：病情變化

解析：根據(jù)《護(hù)理記錄規(guī)范》，記錄患者病情變化時(shí)應(yīng)客觀描述，避免主觀判斷。

9.前傾

答：前傾

解析：根據(jù)《翻身操作規(guī)范》，協(xié)助患者翻身時(shí)應(yīng)確?；颊哳^部前傾，避免過度后仰。

10.停止輸液

答：停止輸液

解析：根據(jù)《輸液反應(yīng)處理指南》，靜脈輸液中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，應(yīng)立即停止