第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)高考題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分一、單選題（共20分）

1.護(hù)理評(píng)估的主要目的是什么？

A.制定護(hù)理計(jì)劃

B.實(shí)施護(hù)理措施

C.評(píng)價(jià)護(hù)理效果

D.收集患者信息

()

2.護(hù)理記錄的書(shū)寫要求不包括以下哪項(xiàng)？

A.及時(shí)性

B.完整性

C.規(guī)范性

D.私人化

()

3.以下哪種體位適用于昏迷患者？

A.仰臥位

B.側(cè)臥位

C.半臥位

D.截石位

()

4.靜脈輸液時(shí)，針頭刺入血管的判斷依據(jù)是？

A.有回血

B.針頭易插入

C.患者訴疼痛

D.針頭冒氣泡

()

5.以下哪種藥物屬于解熱鎮(zhèn)痛藥？

A.青霉素

B.阿司匹林

C.地塞米松

D.苯巴比妥

()

6.護(hù)士進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，手消毒劑的使用時(shí)間應(yīng)不少于？

A.10秒

B.20秒

C.30秒

D.1分鐘

()

7.以下哪種情況下需要使用無(wú)菌手套？

A.洗手后接觸患者

B.為患者測(cè)量體溫

C.為患者更換敷料

D.為患者擦汗

()

8.護(hù)理工作中，屬于隱私保護(hù)的是？

A.醫(yī)療記錄

B.患者病情

C.患者費(fèi)用

D.以上都是

()

9.以下哪種病情變化屬于危重病情？

A.體溫38℃

B.脈搏100次/分

C.呼吸28次/分

D.血壓90/60mmHg

()

10.護(hù)理工作中，屬于職業(yè)道德的是？

A.私自收取紅包

B.對(duì)患者態(tài)度和藹

C.工作時(shí)間玩手機(jī)

D.對(duì)同事議論患者病情

()

11.胃癌患者常見(jiàn)的早期癥狀是？

A.惡心

B.劍突下不適

C.嘔血

D.消化不良

()

12.心力衰竭患者常見(jiàn)的體位是？

A.半臥位

B.仰臥位

C.側(cè)臥位

D.截石位

()

13.以下哪種情況下需要立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇？

A.患者意識(shí)喪失

B.呼吸停止

C.脈搏消失

D.以上都是

()

14.護(hù)理工作中，屬于法律文書(shū)的是？

A.護(hù)理記錄

B.醫(yī)囑單

C.患者知情同意書(shū)

D.以上都是

()

15.以下哪種藥物屬于抗生素？

A.阿司匹林

B.青霉素

C.地塞米松

D.苯巴比妥

()

16.護(hù)士進(jìn)行肌肉注射時(shí)，進(jìn)針的角度是？

A.10°～15°

B.15°～20°

C.25°～30°

D.30°～40°

()

17.患者輸液中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，首先應(yīng)采取的措施是？

A.減慢輸液速度

B.升溫保暖

C.停止輸液并報(bào)告醫(yī)生

D.給予退熱藥

()

18.護(hù)理工作中，屬于健康教育的是？

A.為患者講解疾病知識(shí)

B.對(duì)患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)

C.為患者測(cè)量血壓

D.為患者翻身拍背

()

19.以下哪種情況下需要使用隔離衣？

A.接觸普通患者

B.接觸傳染病患者

C.為患者更換床單

D.為患者測(cè)量體溫

()

20.護(hù)理工作中，屬于護(hù)理程序的是？

A.評(píng)估

B.計(jì)劃

C.實(shí)施

D.以上都是

()

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.護(hù)理評(píng)估的內(nèi)容包括哪些？

A.一般資料

B.病史

C.身體檢查

D.心理社會(huì)狀況

()

22.無(wú)菌操作的原則包括哪些？

A.環(huán)境清潔

B.手消毒

C.無(wú)菌物品準(zhǔn)備

D.防止污染

()

23.護(hù)理工作中，屬于法律問(wèn)題的有哪些？

A.醫(yī)療事故

B.患者知情同意

C.護(hù)理記錄書(shū)寫

D.患者隱私保護(hù)

()

24.心力衰竭患者常見(jiàn)的護(hù)理措施包括哪些？

A.限制水鈉攝入

B.監(jiān)測(cè)生命體征

C.臥床休息

D.給予利尿劑

()

25.護(hù)理工作中，屬于職業(yè)道德規(guī)范的有？

A.尊重患者

B.實(shí)事求是

C.保守秘密

D.工作認(rèn)真

()

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.護(hù)理記錄需要患者本人簽字確認(rèn)。

()

27.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，不需要使用無(wú)菌手套。

()

28.護(hù)士進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇患者肌肉最豐滿的部位。

()

29.患者輸液中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，屬于輸液反應(yīng)。

()

30.護(hù)理工作中，所有醫(yī)療廢物都可以直接丟棄。

()

31.護(hù)士進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，口罩應(yīng)遮蓋口鼻。

()

32.護(hù)理評(píng)估只需要在患者入院時(shí)進(jìn)行一次。

()

33.護(hù)士進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，應(yīng)選擇患者血管最清晰的部位。

()

34.護(hù)理工作中，所有患者都需要進(jìn)行健康教育。

()

35.護(hù)理記錄需要及時(shí)書(shū)寫，一般應(yīng)在患者出院后24小時(shí)內(nèi)完成。

()

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.護(hù)理工作的核心是__________________________。

37.護(hù)理評(píng)估的目的是__________________________。

38.無(wú)菌操作時(shí)，手消毒劑的使用時(shí)間應(yīng)不少于__________________________。

39.護(hù)理工作中，屬于職業(yè)道德的是__________________________。

40.心力衰竭患者常見(jiàn)的體位是__________________________。

41.護(hù)理記錄需要__________________________。

42.護(hù)士進(jìn)行肌肉注射時(shí)，進(jìn)針的角度是__________________________。

43.患者輸液中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，首先應(yīng)采取的措施是__________________________。

44.護(hù)理工作中，屬于健康教育的是__________________________。

45.護(hù)理工作中，所有患者都需要__________________________。

五、簡(jiǎn)答題（共30分，每題6分）

46.簡(jiǎn)述護(hù)理評(píng)估的主要內(nèi)容。

__________________________________________________________

__________________________________________________________

__________________________________________________________

__________________________________________________________

47.簡(jiǎn)述無(wú)菌操作的原則。

__________________________________________________________

__________________________________________________________

__________________________________________________________

__________________________________________________________

48.簡(jiǎn)述護(hù)理記錄的書(shū)寫要求。

__________________________________________________________

__________________________________________________________

__________________________________________________________

__________________________________________________________

49.簡(jiǎn)述心力衰竭患者的護(hù)理措施。

__________________________________________________________

__________________________________________________________

__________________________________________________________

__________________________________________________________

50.簡(jiǎn)述護(hù)理工作中的職業(yè)道德規(guī)范。

__________________________________________________________

__________________________________________________________

__________________________________________________________

__________________________________________________________

六、案例分析題（共15分）

案例：患者張某，男性，68歲，因“心前區(qū)疼痛2小時(shí)”入院，診斷為“急性心肌梗死”。患者意識(shí)清楚，但表情焦慮，血壓90/60mmHg，心率110次/分，呼吸28次/分，心電圖示ST段抬高。護(hù)士接到醫(yī)囑：遵醫(yī)囑給予溶栓治療，并密切監(jiān)測(cè)生命體征。

問(wèn)題：

1.分析患者目前的病情狀況。

__________________________________________________________

__________________________________________________________

2.護(hù)士應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？

__________________________________________________________

__________________________________________________________

3.護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中需要注意哪些問(wèn)題？

__________________________________________________________

__________________________________________________________

一、單選題（共20分）

1.D

解析：護(hù)理評(píng)估的主要目的是收集患者信息，為制定護(hù)理計(jì)劃提供依據(jù)。A、B、C選項(xiàng)均為護(hù)理評(píng)估的結(jié)果或后續(xù)步驟。

2.D

解析：護(hù)理記錄的書(shū)寫要求包括及時(shí)性、完整性、規(guī)范性，但不應(yīng)私人化。

3.B

解析：側(cè)臥位適用于昏迷患者，可防止嘔吐物誤吸。

4.A

解析：靜脈輸液時(shí)，針頭刺入血管的判斷依據(jù)是有回血。

5.B

解析：阿司匹林屬于解熱鎮(zhèn)痛藥，用于緩解疼痛和發(fā)熱。

6.C

解析：護(hù)士進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，手消毒劑的使用時(shí)間應(yīng)不少于30秒。

7.C

解析：為患者更換敷料時(shí)需要使用無(wú)菌手套，防止感染。

8.D

解析：醫(yī)療記錄、患者病情、患者費(fèi)用都屬于隱私保護(hù)范疇。

9.C

解析：呼吸28次/分屬于危重病情，可能危及生命。

10.B

解析：對(duì)患者態(tài)度和藹屬于職業(yè)道德規(guī)范。

11.B

解析：胃癌患者常見(jiàn)的早期癥狀是劍突下不適。

12.A

解析：心力衰竭患者常見(jiàn)的體位是半臥位，可減輕心臟負(fù)擔(dān)。

13.D

解析：患者意識(shí)喪失、呼吸停止、脈搏消失均屬于危重病情，需要立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。

14.D

解析：護(hù)理記錄、醫(yī)囑單、患者知情同意書(shū)都屬于法律文書(shū)。

15.B

解析：青霉素屬于抗生素，用于治療細(xì)菌感染。

16.C

解析：護(hù)士進(jìn)行肌肉注射時(shí)，進(jìn)針的角度是25°～30°。

17.C

解析：患者輸液中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，首先應(yīng)停止輸液并報(bào)告醫(yī)生。

18.A

解析：為患者講解疾病知識(shí)屬于健康教育。

19.B

解析：接觸傳染病患者時(shí)需要使用隔離衣，防止交叉感染。

20.D

解析：護(hù)理程序包括評(píng)估、計(jì)劃、實(shí)施，是一個(gè)循環(huán)過(guò)程。

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.ABCD

解析：護(hù)理評(píng)估的內(nèi)容包括一般資料、病史、身體檢查、心理社會(huì)狀況。

22.ABCD

解析：無(wú)菌操作的原則包括環(huán)境清潔、手消毒、無(wú)菌物品準(zhǔn)備、防止污染。

23.ABCD

解析：護(hù)理工作中的法律問(wèn)題包括醫(yī)療事故、患者知情同意、護(hù)理記錄書(shū)寫、患者隱私保護(hù)。

24.ABCD

解析：心力衰竭患者常見(jiàn)的護(hù)理措施包括限制水鈉攝入、監(jiān)測(cè)生命體征、臥床休息、給予利尿劑。

25.ABCD

解析：護(hù)理工作中的職業(yè)道德規(guī)范包括尊重患者、實(shí)事求是、保守秘密、工作認(rèn)真。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.×

解析：護(hù)理記錄需要患者本人或其授權(quán)代理人簽字確認(rèn)。

27.×

解析：為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)需要使用無(wú)菌手套，防止感染。

28.√

解析：護(hù)士進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇患者肌肉最豐滿的部位，避免損傷神經(jīng)血管。

29.√

解析：患者輸液中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，屬于輸液反應(yīng)，需要及時(shí)處理。

30.×

解析：醫(yī)療廢物需要按照規(guī)定進(jìn)行分類處理，不能直接丟棄。

31.√

解析：護(hù)士進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，口罩應(yīng)遮蓋口鼻，防止污染。

32.×

解析：護(hù)理評(píng)估需要貫穿護(hù)理工作的始終，不是一次性完成。

33.√

解析：護(hù)士進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，應(yīng)選擇患者血管最清晰的部位，避免穿刺失敗。

34.√

解析：護(hù)理工作中，所有患者都需要進(jìn)行健康教育，提高健康意識(shí)。

35.×

解析：護(hù)理記錄需要及時(shí)書(shū)寫，一般應(yīng)在患者出院后6小時(shí)內(nèi)完成。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.以患者為中心

37.為制定護(hù)理計(jì)劃提供依據(jù)

38.30秒

39.尊重患者

40.半臥位

41.及時(shí)、準(zhǔn)確、完整

42.25°～30°

43.停止輸液并報(bào)告醫(yī)生

44.為患者講解疾病知識(shí)

45.進(jìn)行健康教育

五、簡(jiǎn)答題（共30分，每題6分）

46.簡(jiǎn)述護(hù)理評(píng)估的主要內(nèi)容。

答：

①一般資料：包括患者姓名、年齡、性別、職業(yè)等。

②病史：包括主訴、現(xiàn)病史、既往史、過(guò)敏史等。

③身體檢查：包括生命體征、皮膚、黏膜、淋巴結(jié)等。

④心理社會(huì)狀況：包括情緒、認(rèn)知、家庭支持等。

47.簡(jiǎn)述無(wú)菌操作的原則。

答：

①環(huán)境清潔：操作環(huán)境應(yīng)清潔、干燥、無(wú)塵。

②手消毒：操作前需進(jìn)行手消毒，防止污染。

③無(wú)菌物品準(zhǔn)備：無(wú)菌物品應(yīng)妥善保存，避免污染。

④防止污染：操作過(guò)程中需嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程。

48.簡(jiǎn)述護(hù)理記錄的書(shū)寫要求。

答：

①及時(shí)：護(hù)理記錄需及時(shí)書(shū)寫，一般應(yīng)在患者出院后6小時(shí)內(nèi)完成。

②準(zhǔn)確：記錄內(nèi)容需準(zhǔn)確無(wú)誤，反映患者真實(shí)情況。

③完整：記錄內(nèi)容需完整，包括患者病情、護(hù)理措施、患者反應(yīng)等。

④規(guī)范：記錄格式需規(guī)范，使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，避免錯(cuò)別字。

49.簡(jiǎn)述心力衰竭患者的護(hù)理措施。

答：

①限制