2025年營養(yǎng)師基礎知識考核試卷：營養(yǎng)師心理輔導試題考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單項選擇題（請選擇最符合題意的選項）1.個體在面對壓力源時，通過評估刺激對自身生存的威脅程度來決定反應方式，這主要體現(xiàn)了心理學中的哪一概念？A.生理反饋B.認知評估C.應激反應D.情緒調節(jié)2.營養(yǎng)師在咨詢中反復確認服務對象的感受，并表示“我理解你為什么會感到沮喪”，這主要運用了哪種溝通技巧？A.提問B.總結C.引導D.共情3.根據行為改變階段理論（TTM），處于“準備階段”的服務對象最典型的特點是？A.認識到問題的嚴重性，但尚未采取行動B.已開始采取行動，并尋求改變C.有改變意愿，但缺乏信心或計劃D.完全拒絕改變，或處于猶豫不決狀態(tài)4.一位來訪者表示“我總是忍不住暴飲暴食，尤其是在壓力大的時候”，這種進食模式最可能被歸類為？A.限制型飲食行為B.外部控制型飲食行為C.情緒化進食D.節(jié)制型飲食行為5.動機性訪談（MI）的核心精神是？A.強制服務對象做出改變B.探索并強化服務對象自身的改變動機C.直接指出服務對象的錯誤并糾正D.提供所有可能的選擇讓服務對象決定6.在與兒童青少年進行營養(yǎng)咨詢時，營養(yǎng)師需要特別關注其父母的角色，這主要因為？A.兒童青少年缺乏自主決策能力B.家庭飲食環(huán)境對兒童青少年行為有重要影響C.兒童青少年對營養(yǎng)知識理解能力有限D.父母通常是兒童青少年的主要照護者7.對于一位有多年糖尿病史，并因血糖控制不佳而出現(xiàn)焦慮情緒的來訪者，營養(yǎng)師首先應？A.直接批評其飲食不當B.建議其使用安眠藥C.運用共情技巧，理解并接納其情緒，同時探討情緒與飲食、血糖的關系D.立即為其制定一套嚴格的低糖飲食計劃8.以下哪項不屬于營養(yǎng)師在建立咨詢關系時應遵循的原則？A.尊重與保密B.誠實與透明C.權威與指導D.無條件積極關注9.當服務對象對營養(yǎng)師的建議表示懷疑或抵觸時，營養(yǎng)師可以嘗試運用哪種技巧來處理？A.直接反駁B.保持沉默C.運用蘇格拉底式提問引導其思考D.立即改變話題10.營養(yǎng)師在咨詢中發(fā)現(xiàn)服務對象可能存在抑郁癥的跡象，超出了自己的專業(yè)能力范圍，最合適的做法是？A.嘗試自己處理，積累經驗B.繼續(xù)咨詢，但減少營養(yǎng)方面的內容C.向服務對象保證會幫助其找到合適的心理醫(yī)生D.建議服務對象尋求精神心理科的專業(yè)幫助二、簡答題1.簡述積極心理學在營養(yǎng)干預中的主要應用領域和原則。2.請列舉并簡要說明營養(yǎng)師在進行咨詢時至少三種重要的非語言溝通技巧。3.闡述營養(yǎng)師如何識別服務對象可能存在的飲食失調風險信號。4.比較并說明認知行為療法（CBT）和動機性訪談（MI）在幫助個體改變不良飲食行為方面的主要區(qū)別。5.針對一位因工作壓力大而出現(xiàn)情緒化進食問題的來訪者，營養(yǎng)師可以提供哪些具體的心理支持策略？三、案例分析題1.李女士，35歲，因體重持續(xù)上升前來咨詢。她表示嘗試過多種減肥方法，但都失敗了，現(xiàn)在感到非常沮喪和自我否定。她承認在壓力大時（如工作不順、家庭矛盾）會通過吃甜食（如蛋糕、巧克力）來緩解情緒。她對自己的體型非常不滿意，認為自己是“失敗者”。在咨詢初期，她表現(xiàn)出對改變的低意愿，認為“減肥太難了，我肯定做不到”。請結合營養(yǎng)師心理輔導的知識，分析李女士在咨詢中可能面臨的主要心理問題，并制定一個初步的咨詢計劃，說明你將如何建立關系、處理她的情緒、激發(fā)其改變動機，并開始討論飲食和行為模式。2.小明，12歲，小學五年級學生。家長因小明挑食、偏食問題帶孩子前來咨詢。小明主要拒絕吃蔬菜和某些肉類，吃飯時經?？摁[、拖延。家長表示已經嘗試過多種方法，如威脅、獎勵、講道理等，均無效。營養(yǎng)師與小明進行了初步接觸，發(fā)現(xiàn)他說話聲音較小，眼神有些閃躲，但在談論他喜歡的零食和游戲時，顯得比較興奮。請分析小明可能存在的心理因素，并描述營養(yǎng)師在后續(xù)與孩子及家長溝通時，應注意哪些溝通技巧和原則？如果需要，營養(yǎng)師應如何與家長合作，共同幫助小明改善飲食行為？試卷答案一、單項選擇題1.B2.D3.C4.C5.B6.B7.C8.C9.C10.D二、簡答題1.積極心理學在營養(yǎng)干預中的主要應用領域和原則：*領域：*提升個體享受美食的能力，關注食物的愉悅感和文化體驗，而非僅僅是能量和營養(yǎng)。*培養(yǎng)健康的飲食習慣和生活方式，關注行為改變的積極動機和優(yōu)勢。*提高應對壓力和情緒化進食的能力，發(fā)展情緒調節(jié)技巧。*促進身體活動和運動習慣的建立，關注運動帶來的愉悅感和成就感。*增強自我效能感和承諾感，幫助個體堅持健康行為。*改善人際關系和社交支持，利用社會資源支持健康目標。*原則：*關注優(yōu)勢和美德：不僅關注營養(yǎng)問題，也發(fā)掘和利用個體的優(yōu)點來促進健康行為。*重視積極情緒：鼓勵個體體驗和表達與食物、運動相關的積極情緒。*培養(yǎng)成長型思維：幫助個體認識到健康習慣是可以學習和改變的。*提升心理韌性：教授應對挑戰(zhàn)和挫折的策略，保持健康行為的持久性。*強調目標和意義：幫助個體設定與個人價值觀相關的健康目標。2.營養(yǎng)師在進行咨詢時至少三種重要的非語言溝通技巧：*眼神接觸：表達關注、真誠和尊重，建立信任關系。適度的眼神接觸能引導注意力，傳遞信息。避免長時間凝視或回避，后者都可能傳遞負面信號。*身體姿態(tài)與姿勢：開放、放松的身體姿態(tài)（如雙臂自然下垂或交叉于胸前，坐直而非后仰）通常表示接納和自信。面向服務對象，避免身體轉向別處，傳遞專注。*面部表情：通過微笑表示友好和贊同，皺眉可能表示疑惑或關切（需結合語境判斷）。表情應與言語和非言語信息一致，以展現(xiàn)真誠和共情。3.營養(yǎng)師如何識別服務對象可能存在的飲食失調風險信號：*行為信號：嚴格限制能量攝入（如每日攝入遠低于維持體重所需）、過度運動、頻繁使用體重秤、對體重和體型的過度關注、秘密進行絕食或過度運動、使用瀉藥或利尿劑來控制體重、對食物有強烈的罪惡感或焦慮感。*認知信號：強烈認為體重是自我價值的主要決定因素、對體型有扭曲的感知（如覺得自己很胖即使體重正常）、對食物和體重的想法占據思維大部分時間、使用節(jié)食術語（如“餓死自己”、“凈化”）。*生理信號：體重異?？焖傧陆祷虿▌?、月經紊亂或停止（女性）、疲勞、頭暈、脫發(fā)、營養(yǎng)不良跡象。*情緒信號：情緒波動大、易怒、抑郁、焦慮、社交回避（尤其是在飲食場合）。*求助信號：自己或他人表達對飲食問題的擔憂、主動詢問是否有飲食失調。4.比較并說明認知行為療法（CBT）和動機性訪談（MI）在幫助個體改變不良飲食行為方面的主要區(qū)別：*核心哲學：CBT側重于識別和改變適應不良的思維模式和行為習慣，認為改變是可以通過技術和練習實現(xiàn)的；MI側重于激發(fā)個體內在的改變動機，認為改變源于個體自身，咨詢師的角色是“伙伴”而非“指導者”。*咨詢師角色：CBT咨詢師通常是指導性的，負責引導治療過程，教授特定技巧；MI咨詢師通常是引導性的，通過提問和傾聽來幫助個體探索矛盾、強化動機。*主要技術：CBT使用具體的技術，如認知重構（識別和挑戰(zhàn)歪曲想法）、行為實驗、暴露療法、技能訓練（如飲食計劃制定、應對技巧）；MI使用開放式問題、反映式傾聽、總結、滾動式建議等技巧來激發(fā)和維持動機。*目標設定：CBT傾向于設定具體、可衡量的行為目標；MI更關注個體自己設定的、有內在動力的目標。*關系基礎：CBT強調咨詢關系，但技術本身是核心；MI將咨詢關系視為改變過程的核心要素之一。5.針對一位因工作壓力大而出現(xiàn)情緒化進食問題的來訪者，營養(yǎng)師可以提供哪些具體的心理支持策略：*情緒識別與接納：幫助來訪者識別引發(fā)情緒化進食的具體情緒（如焦慮、挫敗感、無聊），并學習接納這些情緒，而不是試圖立即壓抑。*發(fā)展替代應對策略：教授并練習非進食性的應對壓力和負面情緒的方法，如深呼吸、冥想、散步、聽音樂、與朋友交談、進行愛好活動等。*認知重構：幫助來訪者挑戰(zhàn)與情緒化進食相關的自動化負性思維，如“我只有通過吃東西才能放松”、“我控制不住自己”等，替換為更現(xiàn)實、更靈活的想法。*建立規(guī)律作息：鼓勵保證充足的睡眠，規(guī)律進餐，避免因疲勞或饑餓加劇情緒波動。*壓力管理技巧培訓：教授時間管理、問題解決、放松訓練等壓力管理技巧。*建立健康的飲食習慣：提供營養(yǎng)均衡的飲食建議，培養(yǎng)健康的飲食習慣，減少對“情緒食物”的依賴。*增強自我效能感：通過設定小的、可實現(xiàn)的行為目標，并慶祝每一個小成功，幫助來訪者建立改變行為的信心。三、案例分析題1.李女士咨詢分析及初步計劃：*心理問題分析：李女士主要面臨情緒調節(jié)困難（壓力下情緒化進食）、低自我價值感（將體重與失敗掛鉤）、改變動機不足、可能存在習得性無助（多次嘗試失?。?。*初步咨詢計劃：*建立關系：創(chuàng)造一個安全、保密、不評判的環(huán)境。運用共情傾聽，理解她的沮喪和自我否定感。表達真誠的興趣和支持。初步介紹咨詢的目標和過程。*處理情緒：運用開放式提問探索她感到沮喪的具體原因、壓力的來源以及情緒化進食的模式和感受。鼓勵她表達情緒，并驗證她的感受是正常的。避免過早地直接聚焦于飲食問題。*激發(fā)動機：使用動機性訪談的技巧，探索她對于現(xiàn)狀的不滿、改變的可能性和改變的障礙。幫助她認識到改變帶來的潛在益處（不僅僅是體重，如感覺更好、更有精力、改善關系等），以及不改變可能帶來的后果。利用她的內在動機（如渴望感覺更好、改善生活）。*開始討論行為：在她表現(xiàn)出一定的改變意愿后，可以開始溫和地、非評判地討論她的飲食和行為模式?？梢匝埶仡欉^去成功應對壓力的經驗，或者嘗試一種簡單的、低風險的應對壓力的新方法?？梢韵葟姆鞘澄锓矫嫒胧?，建立信心。2.小明案例溝通技巧及原則、家長合作與幫助孩子：*心理因素分析：可能因素包括：對特定食物的感官偏拒（味覺、質地）、行為問題（權力斗爭、尋求關注）、可能存在潛在的輕微焦慮或挫敗感、對進食過程感到壓力、家庭環(huán)境中的飲食沖突。*與孩子溝通技巧與原則：*技巧：運用簡潔、清晰、積極、具體的語言；保持耐心和冷靜；選擇孩子狀態(tài)好的時候溝通；使用“我”信息而非指責性“你”信息（如“我看到你不太愿意吃西蘭花”而非“你怎么老是不吃蔬菜”）；給予選擇權（如“你想先吃一點米飯還是先吃青菜”）；關注積極行為并及時表揚；將食物與趣味性結合（如用模具切食物形狀）。*原則：建立信任和伙伴關系；尊重孩子的感受和自主性；避免在餐桌上演“權力斗爭”；將重點從“必須吃”轉移到“一起嘗試”；保持一致性。*與家長溝通技巧與原則：傾聽家長的關注和嘗試；理解家長的困境和壓力；肯定家長付出的努力；提供科學、個體化的飲食建議和行為管理策略；教育家長關