2025年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試題庫（內(nèi)科護(hù)理學(xué)專項(xiàng)）——護(hù)理教育學(xué)臨床應(yīng)用試題考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（請(qǐng)選擇最符合題意的選項(xiàng)）1.一位慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者，因呼吸困難入院治療。護(hù)士在制定健康教育計(jì)劃時(shí)，首先應(yīng)進(jìn)行哪項(xiàng)評(píng)估？A.患者及家屬對(duì)COPD基本知識(shí)的掌握程度B.患者的學(xué)習(xí)能力、認(rèn)知水平和現(xiàn)存障礙C.患者對(duì)健康教育的態(tài)度和期望D.醫(yī)院提供的健康教育資源種類和數(shù)量2.在對(duì)高血壓患者進(jìn)行用藥依從性教育時(shí)，哪種溝通技巧最為關(guān)鍵？A.直接告知患者必須嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥B.引導(dǎo)患者表達(dá)服藥過程中的困難和疑慮C.使用大量專業(yè)術(shù)語解釋藥物作用機(jī)制D.強(qiáng)調(diào)不遵醫(yī)囑可能導(dǎo)致的嚴(yán)重后果3.一位糖尿病患者學(xué)習(xí)自我血糖監(jiān)測，護(hù)士采用“示教-復(fù)述”的教學(xué)方法進(jìn)行指導(dǎo)，這主要體現(xiàn)了哪種成人學(xué)習(xí)理論？A.知識(shí)建構(gòu)理論B.社會(huì)認(rèn)知理論C.奧蘇貝爾的有意義學(xué)習(xí)理論D.程序性學(xué)習(xí)理論4.對(duì)一位剛確診肺癌的患者及其家屬進(jìn)行病情告知時(shí)，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先考慮的核心原則是？A.盡快告知所有檢查結(jié)果，避免二次傷害B.由家屬代為告知患者，避免患者情緒波動(dòng)C.在充分準(zhǔn)備和準(zhǔn)備心理支持的前提下，選擇合適時(shí)機(jī)和方式告知D.僅告知患者最壞的情況，以減輕其心理負(fù)擔(dān)5.在評(píng)估糖尿病教育效果時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者仍將“低血糖”錯(cuò)誤地理解為“血糖過低”。這提示護(hù)士在健康教育過程中可能存在哪種問題？A.教育內(nèi)容過于簡單B.教育方法單一，缺乏互動(dòng)C.未使用恰當(dāng)?shù)脑u(píng)估工具檢驗(yàn)理解程度D.未考慮到患者的先前經(jīng)驗(yàn)和認(rèn)知偏差6.一位慢性心衰患者因活動(dòng)耐力下降而情緒低落，護(hù)士在提供健康教育時(shí)，應(yīng)側(cè)重于？A.講解心衰的病理生理知識(shí)B.指導(dǎo)患者進(jìn)行高強(qiáng)度的康復(fù)訓(xùn)練C.強(qiáng)調(diào)限制活動(dòng)對(duì)心衰的危害D.關(guān)注患者的心理狀態(tài)，提供情感支持和應(yīng)對(duì)策略7.護(hù)士在為高血壓患者制定健康教育計(jì)劃時(shí)，將“了解并記錄每日血壓”設(shè)定為短期目標(biāo)，這符合SMART原則中的哪個(gè)特點(diǎn)？A.Specific（具體的）B.Measurable（可測量的）C.Achievable（可實(shí)現(xiàn)的）D.Relevant（相關(guān)的）8.在進(jìn)行慢性病患者健康教育時(shí)，發(fā)現(xiàn)部分患者因文化程度不高而難以理解復(fù)雜的醫(yī)學(xué)術(shù)語。護(hù)士應(yīng)采取的最佳應(yīng)對(duì)策略是？A.堅(jiān)持使用專業(yè)術(shù)語，并假設(shè)患者能夠理解B.停止健康教育，認(rèn)為該患者不適合接受此類信息C.運(yùn)用通俗易懂的語言、比喻、圖片等非正式溝通方式解釋D.要求患者找家屬或朋友來幫助理解9.一位腎衰竭患者需要學(xué)習(xí)腹膜透析的家庭操作。護(hù)士在指導(dǎo)過程中，發(fā)現(xiàn)患者注意力不集中。根據(jù)成人學(xué)習(xí)理論，護(hù)士可以嘗試？A.增加教學(xué)內(nèi)容的難度，激發(fā)其挑戰(zhàn)精神B.聯(lián)系患者最親近的家屬共同參與教學(xué)C.立即中斷教學(xué)，等待患者狀態(tài)好轉(zhuǎn)D.使用更多專業(yè)設(shè)備進(jìn)行模擬操作演示10.對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)士進(jìn)行臨床帶教時(shí)，強(qiáng)調(diào)讓其在觀察資深護(hù)士操作后進(jìn)行復(fù)述和提問，這主要目的是為了？A.培養(yǎng)其獨(dú)立思考能力B.加速其掌握操作技能C.強(qiáng)化其對(duì)理論知識(shí)的應(yīng)用D.提高其溝通與協(xié)作能力二、簡答題1.簡述在為慢性病患者制定健康教育計(jì)劃時(shí)，進(jìn)行需求評(píng)估的主要步驟。2.闡述護(hù)患溝通中“共情”的重要性，并列舉至少兩種在內(nèi)科護(hù)理情境下應(yīng)用共情技巧的具體做法。3.比較講授法和小組討論法在慢性病患者健康教育中的應(yīng)用特點(diǎn)和適用場景。三、案例分析題一位65歲的老年糖尿病患者，文化程度不高，獨(dú)居。護(hù)士在對(duì)其進(jìn)行糖尿病足部護(hù)理健康教育時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者注意力不集中，對(duì)護(hù)士講解的內(nèi)容似懂非懂，且表示“聽了也記不住，反正以前別人也這么教過”。請(qǐng)分析該患者在學(xué)習(xí)過程中可能存在的困難，并提出相應(yīng)的健康教育改進(jìn)措施。四、論述題結(jié)合內(nèi)科護(hù)理學(xué)的特點(diǎn)，論述護(hù)士掌握健康教育與教學(xué)能力的重要性，并舉例說明護(hù)士應(yīng)如何將教育學(xué)理論應(yīng)用于實(shí)踐以提升健康教育效果。試卷答案一、選擇題1.B2.B3.D4.C5.D6.D7.B8.C9.B10.B二、簡答題1.答：進(jìn)行健康教育需求評(píng)估的主要步驟包括：①初步了解評(píng)估對(duì)象的基本情況（如年齡、性別、文化背景、健康狀況、疾病類型等）；②運(yùn)用問卷、訪談、觀察等方法收集數(shù)據(jù)，了解評(píng)估對(duì)象對(duì)特定健康問題的知識(shí)、態(tài)度、信念及行為現(xiàn)狀；③分析數(shù)據(jù)，識(shí)別評(píng)估對(duì)象在健康知識(shí)、態(tài)度、行為方面存在的差距和需求；④結(jié)合評(píng)估對(duì)象的具體情況和可用資源，確定健康教育優(yōu)先解決的問題和目標(biāo)人群。2.答：共情是指能設(shè)身處地理解他人的感受和觀點(diǎn)，是建立良好護(hù)患關(guān)系、促進(jìn)有效溝通的基礎(chǔ)。其重要性在于：①能幫助護(hù)士更準(zhǔn)確地理解患者的心理狀態(tài)和需求，提供更具個(gè)體化的護(hù)理和關(guān)懷；②能增強(qiáng)患者的信任感和安全感，使其更愿意敞開心扉，配合治療和護(hù)理；③能有效化解沖突，減少誤解和護(hù)患糾紛。具體做法如：①主動(dòng)傾聽患者訴說，不僅聽內(nèi)容，也注意其情緒和非語言信息；②使用開放式問題鼓勵(lì)患者表達(dá)感受；③用“我理解你……”或“聽起來這讓你很難過……”等語句表達(dá)對(duì)患者的理解和接納；④在溝通時(shí)注意語氣和肢體語言，傳遞關(guān)懷和尊重。3.答：講授法的特點(diǎn)是信息傳遞單向性強(qiáng)，效率高，適合向較多學(xué)習(xí)者傳遞系統(tǒng)、基礎(chǔ)的知識(shí)或理論。適用于知識(shí)普及、概念講解等。其缺點(diǎn)是互動(dòng)性差，學(xué)習(xí)者參與度不高。小組討論法的特點(diǎn)是互動(dòng)性強(qiáng)，能激發(fā)學(xué)習(xí)者思考，促進(jìn)同伴學(xué)習(xí)，適合探討復(fù)雜問題、分享經(jīng)驗(yàn)、培養(yǎng)合作能力。適用于案例分析、經(jīng)驗(yàn)交流、技能討論等。其缺點(diǎn)是可能受限于小組成員能力，時(shí)間控制較難。適用場景：講授法適用于對(duì)全體患者進(jìn)行統(tǒng)一的基礎(chǔ)知識(shí)教育；小組討論法適用于針對(duì)特定問題進(jìn)行深入探討，或針對(duì)不同需求進(jìn)行分組討論，如病友經(jīng)驗(yàn)分享會(huì)、復(fù)雜病例討論等。三、案例分析題答：該患者可能存在的學(xué)習(xí)困難包括：①年齡因素：老年患者可能存在認(rèn)知功能下降、注意力不集中、學(xué)習(xí)速度變慢等問題；②文化程度因素：較低的文化程度可能影響對(duì)抽象概念或復(fù)雜信息的理解；③獨(dú)居因素：缺乏家人或同伴的輔助學(xué)習(xí)和提醒；④既往不良學(xué)習(xí)經(jīng)歷：對(duì)健康教育產(chǎn)生抵觸情緒或無效感；⑤心理因素：因疾病帶來的焦慮、抑郁等情緒影響學(xué)習(xí)能力和意愿。相應(yīng)的健康教育改進(jìn)措施包括：①評(píng)估并確認(rèn)患者的認(rèn)知狀態(tài)和最佳學(xué)習(xí)時(shí)間，調(diào)整教學(xué)策略；②使用簡單、清晰、直觀的語言，避免專業(yè)術(shù)語，結(jié)合圖片、模型、視頻等多媒體工具；③采用演示-練習(xí)法，讓患者動(dòng)手操作，并及時(shí)給予反饋和鼓勵(lì)；④將復(fù)雜信息分解為小單元，循序漸進(jìn)；⑤運(yùn)用同伴支持或家屬參與，增加學(xué)習(xí)的互動(dòng)性和支持性；⑥選擇患者感興趣或與其生活密切相關(guān)的案例進(jìn)行舉例說明；⑦給予患者充足的時(shí)間提問和表達(dá)，保持耐心和鼓勵(lì)的態(tài)度；⑧運(yùn)用正向強(qiáng)化和獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制，提高患者的學(xué)習(xí)積極性。四、論述題答：護(hù)士掌握健康教育與教學(xué)能力在內(nèi)科護(hù)理學(xué)中至關(guān)重要。①慢性病管理需要：內(nèi)科患者多患有慢性疾病，需要長期、持續(xù)的自我管理教育和行為改變指導(dǎo)，如糖尿病、高血壓、心衰等。護(hù)士的健康教育能力直接影響患者疾病知識(shí)水平、自我管理技能（如血糖監(jiān)測、藥物管理、飲食運(yùn)動(dòng)控制）和健康行為的采納與維持，從而影響患者的疾病控制效果和生活質(zhì)量。②提升患者依從性：通過有效的健康教育和溝通，護(hù)士可以幫助患者理解治療和護(hù)理的重要性，解答疑問，緩解焦慮，增強(qiáng)治療信心，從而提高患者對(duì)治療方案（如按時(shí)服藥、規(guī)律復(fù)查、生活方式調(diào)整）的依從性。③促進(jìn)醫(yī)患溝通與關(guān)系：健康教育本身就是一種以患者為中心的溝通方式。護(hù)士通過主動(dòng)、耐心、科學(xué)地提供健康信息，能夠建立起基于信任的醫(yī)患關(guān)系，促進(jìn)雙方的有效合作。④降低再住院率和并發(fā)癥：成功的健康教育能幫助患者更好地管理疾病，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，減少因管理不當(dāng)導(dǎo)致的再住院。⑤體現(xiàn)護(hù)理專業(yè)價(jià)值：健康教育是護(hù)理工作的重要