2025年醫(yī)院感染預(yù)防措施衛(wèi)生、防護(hù)、隔離、抗菌等知識考試題庫附答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.關(guān)于手衛(wèi)生的最佳實(shí)施時(shí)機(jī)，以下哪項(xiàng)不符合WS/T509-2023《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》要求？A.接觸患者周圍環(huán)境后B.進(jìn)行無菌操作前C.接觸患者血液、體液后D.接觸同一患者不同部位前答案：D（正確時(shí)機(jī)為接觸患者前、無菌操作前、接觸體液后、接觸患者后、接觸環(huán)境后，接觸同一患者不同部位前無需重復(fù)手衛(wèi)生）2.某ICU護(hù)士為氣管插管患者吸痰時(shí)，應(yīng)選擇的防護(hù)裝備組合是？A.醫(yī)用外科口罩+工作帽+乳膠手套B.N95口罩+護(hù)目鏡+一次性隔離衣+手套C.普通紗布口罩+面屏+防護(hù)服+雙層手套D.醫(yī)用防護(hù)口罩+護(hù)目鏡+防護(hù)服+手套答案：D（氣管插管、吸痰等可能產(chǎn)生氣溶膠的操作需三級防護(hù)，即醫(yī)用防護(hù)口罩（如N95）、護(hù)目鏡/面屏、防護(hù)服、手套）3.多重耐藥菌（MDRO）患者床單元物體表面清潔消毒的含氯消毒液濃度應(yīng)為？A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L答案：C（MDRO污染區(qū)域需使用1000mg/L含氯消毒液，普通區(qū)域?yàn)?00mg/L）4.以下哪種情況無需執(zhí)行飛沫傳播隔離？A.流行性感冒患者B.百日咳患兒C.肺結(jié)核（痰涂片陽性）患者D.新型冠狀病毒感染（輕型）患者答案：C（肺結(jié)核主要通過空氣傳播，需空氣傳播隔離；流感、百日咳、新冠輕型為飛沫傳播）5.手術(shù)器械滅菌效果監(jiān)測的生物指示劑應(yīng)選擇？A.枯草桿菌黑色變種芽孢B.嗜熱脂肪桿菌芽孢C.金黃色葡萄球菌D.白色念珠菌答案：B（壓力蒸汽滅菌生物監(jiān)測使用嗜熱脂肪桿菌芽孢，環(huán)氧乙烷滅菌使用枯草桿菌黑色變種芽孢）6.關(guān)于抗菌藥物分級管理，以下描述錯(cuò)誤的是？A.非限制使用級：經(jīng)長期臨床應(yīng)用證明安全、有效，對細(xì)菌耐藥性影響較小B.限制使用級：需要嚴(yán)格控制使用，避免過快產(chǎn)生耐藥C.特殊使用級：需經(jīng)抗菌藥物管理小組會(huì)診同意后使用D.住院患者使用特殊使用級藥物時(shí)，可由住院醫(yī)師直接開具醫(yī)囑答案：D（特殊使用級抗菌藥物需具有高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師開具，或經(jīng)會(huì)診后由主治醫(yī)師及以上醫(yī)師開具）7.某急診室接診一名嘔血患者，護(hù)士在清理血跡時(shí)應(yīng)佩戴？A.單層乳膠手套B.雙層乳膠手套C.丁腈手套D.聚乙烯手套答案：B（接觸大量血液、體液時(shí)需佩戴雙層手套，防止?jié)B透）8.新生兒暖箱內(nèi)表面的日常清潔消毒頻率應(yīng)為？A.每24小時(shí)一次B.每48小時(shí)一次C.每周一次D.僅在更換患者時(shí)消毒答案：A（新生兒暖箱需每日清潔消毒，遇污染及時(shí)處理）9.以下哪項(xiàng)是空氣傳播隔離病房的核心要求？A.通風(fēng)次數(shù)≥6次/小時(shí)B.保持正壓通風(fēng)C.配備獨(dú)立排風(fēng)系統(tǒng)，排風(fēng)口高于屋頂2米D.患者可佩戴醫(yī)用外科口罩外出檢查答案：C（空氣傳播隔離病房需負(fù)壓（-5Pa至-10Pa）、通風(fēng)≥12次/小時(shí)、獨(dú)立排風(fēng)系統(tǒng)且排風(fēng)口高于屋頂2米；患者外出需佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩）10.某科室連續(xù)3例患者術(shù)后發(fā)生導(dǎo)管相關(guān)血流感染（CRBSI），最可能的感染途徑是？A.皮膚消毒不徹底B.輸液液體污染C.導(dǎo)管接頭操作不規(guī)范D.環(huán)境空氣微生物超標(biāo)答案：C（CRBSI最主要的感染途徑是導(dǎo)管接口處的微生物定植，其次是皮膚消毒不徹底）11.含氯消毒液配制后使用有效期不超過？A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)答案：C（含氯消毒液易揮發(fā)，配制后需標(biāo)注時(shí)間，24小時(shí)內(nèi)使用）12.關(guān)于護(hù)目鏡/面屏的使用，以下正確的是？A.接觸患者前佩戴，離開污染區(qū)后直接摘除B.佩戴前無需檢查是否有破損C.可重復(fù)使用的護(hù)目鏡用500mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘后清水沖洗D.為避免壓痕，可將護(hù)目鏡戴在醫(yī)用外科口罩上方答案：C（護(hù)目鏡需在進(jìn)入污染區(qū)前佩戴，離開時(shí)先消毒再摘除；使用前需檢查完整性；應(yīng)戴在口罩上方以確保密封性）13.以下哪種情況屬于醫(yī)院感染？A.入院時(shí)已存在的皮膚癤腫B.住院48小時(shí)后出現(xiàn)的肺炎C.新生兒經(jīng)胎盤獲得的單純皰疹病毒感染D.術(shù)后3天切口脂肪液化答案：B（醫(yī)院感染定義為入院48小時(shí)后發(fā)生的感染，排除入院前已存在或潛伏期內(nèi)的感染）14.某患者痰液培養(yǎng)出耐碳青霉烯類肺炎克雷伯菌（CRKP），應(yīng)采取的隔離措施是？A.接觸隔離B.飛沫隔離C.空氣隔離D.保護(hù)性隔離答案：A（MDRO主要通過接觸傳播，需執(zhí)行接觸隔離）15.手術(shù)部位感染（SSI）預(yù)防措施中，術(shù)前備皮最佳方式是？A.術(shù)前2小時(shí)電動(dòng)剃須刀剃毛B.術(shù)前1天傳統(tǒng)剃刀刮毛C.術(shù)前即刻剪毛D.無需備皮答案：C（剃毛會(huì)增加皮膚損傷和感染風(fēng)險(xiǎn)，最佳方式為術(shù)前即刻用剪刀剪去多余毛發(fā)，或不剃毛）16.關(guān)于無菌物品存放，錯(cuò)誤的是？A.存放架距地面≥20cm，距墻≥5cm，距天花板≥50cmB.一次性無菌物品按失效期先后順序使用C.已開啟的無菌包有效期為24小時(shí)D.無菌物品與非無菌物品可同柜分層存放答案：D（無菌物品需專柜存放，與非無菌物品嚴(yán)格分開）17.某發(fā)熱門診護(hù)士為患者采集咽拭子時(shí)，突然出現(xiàn)護(hù)目鏡起霧影響操作，正確處理方式是？A.直接用手擦拭護(hù)目鏡內(nèi)側(cè)B.更換新的護(hù)目鏡（在污染區(qū)）C.退出污染區(qū)，更換護(hù)目鏡并重新穿防護(hù)裝備D.繼續(xù)操作，完成后處理答案：C（護(hù)目鏡起霧需立即退出污染區(qū)，摘除污染的防護(hù)裝備，更換新的護(hù)目鏡后重新穿戴防護(hù)）18.新生兒室物體表面菌落總數(shù)應(yīng)≤？A.5CFU/cm2B.10CFU/cm2C.15CFU/cm2D.20CFU/cm2答案：A（新生兒室屬于Ⅰ類環(huán)境，物體表面菌落總數(shù)≤5CFU/cm2）19.抗菌藥物臨床應(yīng)用管理中，住院患者抗菌藥物使用率應(yīng)控制在？A.≤20%B.≤30%C.≤60%D.≤80%答案：C（國家要求住院患者抗菌藥物使用率≤60%，門診患者≤20%）20.某科室發(fā)現(xiàn)1例疑似醫(yī)院感染暴發(fā)（3例同類感染），應(yīng)在多長時(shí)間內(nèi)向醫(yī)院感染管理部門報(bào)告？A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)答案：D（發(fā)現(xiàn)3例及以上疑似暴發(fā)需24小時(shí)內(nèi)報(bào)告，5例及以上需2小時(shí)內(nèi)報(bào)告）二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.手衛(wèi)生效果的監(jiān)測方法包括？A.直接壓印法（平板法）B.棉拭子涂抹法C.快速ATP生物熒光檢測D.細(xì)菌培養(yǎng)計(jì)數(shù)法答案：ABCD（均為手衛(wèi)生監(jiān)測的常用方法）2.以下屬于標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防核心措施的是？A.手衛(wèi)生B.正確使用防護(hù)裝備C.安全注射D.環(huán)境清潔消毒答案：ABCD（標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防涵蓋手衛(wèi)生、防護(hù)裝備、安全注射、環(huán)境消毒、醫(yī)療廢物管理等）3.接觸傳播隔離的具體措施包括？A.患者單間隔離或同病種同室B.進(jìn)入病房前戴手套，接觸患者后立即脫手套并手衛(wèi)生C.患者使用的醫(yī)療器械專人專用D.患者外出檢查時(shí)佩戴醫(yī)用外科口罩答案：ABC（接觸傳播隔離患者外出無需戴口罩，飛沫/空氣傳播隔離需戴）4.關(guān)于防護(hù)服的使用，正確的是？A.接觸甲類傳染病患者需穿一次性防護(hù)服B.防護(hù)服被血液污染后應(yīng)及時(shí)更換C.脫防護(hù)服時(shí)應(yīng)避免污染內(nèi)層D.重復(fù)使用的防護(hù)服需經(jīng)環(huán)氧乙烷滅菌答案：ABCD（均符合防護(hù)服使用規(guī)范）5.多重耐藥菌防控的“四早”措施包括？A.早發(fā)現(xiàn)B.早報(bào)告C.早隔離D.早治療答案：ABCD（MDRO防控強(qiáng)調(diào)早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療）6.以下哪些情況需進(jìn)行空氣消毒？A.結(jié)核病房B.新生兒室C.發(fā)熱門診留觀室D.普通病房答案：ABC（結(jié)核病房、發(fā)熱門診等存在空氣傳播風(fēng)險(xiǎn)的區(qū)域需空氣消毒，普通病房保持通風(fēng)即可）7.手術(shù)切口分類中，屬于Ⅲ類（污染切口）的是？A.開放性創(chuàng)傷手術(shù)B.胃腸道內(nèi)容物有明顯溢出污染C.新鮮開放性創(chuàng)傷未經(jīng)擴(kuò)創(chuàng)D.無菌切口答案：ABC（Ⅲ類切口為污染切口，包括開放性創(chuàng)傷、胃腸道內(nèi)容物溢出、未徹底清創(chuàng)的傷口）8.關(guān)于醫(yī)療廢物管理，正確的是？A.感染性廢物使用黃色醫(yī)療廢物袋B.病理性廢物需標(biāo)注“病理性廢物”C.銳器盒裝滿3/4時(shí)封閉D.醫(yī)療廢物暫存時(shí)間不超過48小時(shí)答案：ABCD（均符合《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》要求）9.以下屬于醫(yī)院感染高危人群的是？A.接受化療的腫瘤患者B.長期使用免疫抑制劑的器官移植受者C.留置導(dǎo)尿管超過7天的患者D.65歲以上老年患者答案：ABCD（免疫功能低下、侵入性操作、高齡均為醫(yī)院感染高危因素）10.抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用的指征包括？A.單一藥物不能控制的混合感染B.需長療程治療但易產(chǎn)生耐藥的感染（如結(jié)核?。〤.減少毒性反應(yīng)（如兩性霉素B與氟胞嘧啶聯(lián)用）D.病原體未明的嚴(yán)重感染答案：ABCD（均為抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用的合理指征）三、判斷題（每題1分，共10分，正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.速干手消毒劑可以替代洗手，當(dāng)手部無可見污染時(shí)使用。（√）（解析：WS/T313-2019規(guī)定，手部無可見污染時(shí)可用速干手消毒劑，否則需流動(dòng)水洗手）2.接觸患者黏膜時(shí)需佩戴無菌手套，接觸皮膚時(shí)佩戴清潔手套即可。（√）（解析：黏膜為無菌部位，需無菌手套；皮膚接觸用清潔手套）3.空氣傳播隔離病房的醫(yī)護(hù)人員應(yīng)從緩沖間進(jìn)入，患者從污染區(qū)進(jìn)出。（×）（解析：患者應(yīng)通過專用通道進(jìn)出，避免與醫(yī)護(hù)通道交叉）4.含氯消毒液可用于金屬器械的消毒。（×）（解析：含氯消毒液對金屬有腐蝕性，金屬器械應(yīng)選擇75%乙醇或鄰苯二甲醛）5.新生兒臍帶殘端消毒應(yīng)使用75%乙醇環(huán)形消毒，從臍根向外。（√）（解析：新生兒臍部消毒需從中心向外，避免污染）6.為預(yù)防導(dǎo)管相關(guān)尿路感染（CAUTI），應(yīng)常規(guī)使用抗菌藥物沖洗膀胱。（×）（解析：指南明確禁止常規(guī)膀胱沖洗預(yù)防CAUTI，需保持引流通暢）7.手術(shù)患者術(shù)前30分鐘至2小時(shí)內(nèi)預(yù)防性使用抗菌藥物效果最佳。（√）（解析：確保手術(shù)時(shí)血液和組織中藥物濃度達(dá)到有效水平）8.醫(yī)療廢物袋外無需標(biāo)注科室信息，只需標(biāo)注“醫(yī)療廢物”。（×）（解析：需標(biāo)注產(chǎn)生科室、日期、類別等信息）9.普通病房物體表面消毒可使用500mg/L含氯消毒液擦拭，作用時(shí)間≥10分鐘。（√）（解析：含氯消毒液作用時(shí)間通常為10-30分鐘，普通物體表面10分鐘即可）10.醫(yī)院感染暴發(fā)是指短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例及以上同種同源感染病例。（√）（解析：《醫(yī)院感染管理辦法》定義為1周內(nèi)同一科室發(fā)生3例及以上同種同源感染）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述手衛(wèi)生的“五個(gè)時(shí)刻”具體內(nèi)容。答案：①接觸患者前（開始診療護(hù)理操作前）；②清潔/無菌操作前（進(jìn)行侵入性操作、鋪無菌盤前）；③接觸患者體液后（接觸血液、體液、分泌物、排泄物后）；④接觸患者后（完成診療護(hù)理操作后）；⑤接觸患者周圍環(huán)境后（接觸患者床單元、物品后）。2.列舉飛沫傳播隔離的主要措施（至少5項(xiàng)）。答案：①患者單間隔離或同病種同室（床間距≥1米）；②醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入病房佩戴醫(yī)用外科口罩（高風(fēng)險(xiǎn)操作時(shí)戴N95）；③患者外出檢查時(shí)佩戴醫(yī)用外科口罩；④減少病房內(nèi)人員流動(dòng)；⑤物體表面每日2次500mg/L含氯消毒液消毒；⑥通風(fēng)次數(shù)≥6次/小時(shí)或使用空氣消毒機(jī)。3.簡述多重耐藥菌（MDRO）患者的隔離防控要點(diǎn)。答案：①單間隔離（無單間時(shí)同病種集中安置）；②接觸患者前后嚴(yán)格手衛(wèi)生；③戴手套、穿隔離衣（可能接觸患者或環(huán)境時(shí)）；④醫(yī)療器械專人專用（如血壓計(jì)、體溫計(jì)），用后1000mg/L含氯消毒液消毒；⑤床單元每日2次1000mg/L含氯消毒液擦拭；⑥患者標(biāo)本標(biāo)注“MDRO”警示；⑦加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)，監(jiān)測周圍患者篩查。4.簡述手術(shù)部位感染（SSI）的預(yù)防措施（至少6項(xiàng)）。答案：①術(shù)前：控制血糖（≤8mmol/L）、避免不必要的備皮（剪毛或不剃）、術(shù)前0.5-2小時(shí)預(yù)防性使用抗菌藥物；②術(shù)中：嚴(yán)格無菌操作、保持手術(shù)室溫度22-25℃、濕度40-60%、縮短手術(shù)時(shí)間（≤3小時(shí)）；③術(shù)后：保持切口干燥、及時(shí)更換滲液敷料、規(guī)范導(dǎo)管護(hù)理（盡早拔管）；④其他：使用保溫措施維持患者體溫≥36℃、限制手術(shù)室人員流動(dòng)。5.簡述醫(yī)用防護(hù)口罩（如N95）的正確佩戴與密合性測試方法。答案：佩戴步驟：①檢查口罩有效期及完整性；②將口罩罩住口鼻，鼻夾朝上；③雙手拉下頭帶，上帶置于頭頂中部，下帶置于頸后；④用雙手食指從中間向兩側(cè)按壓鼻