2025年口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試復習題及答案一、A1型題1.牙體硬組織中硬度最高的是A.牙骨質(zhì)B.牙本質(zhì)C.牙釉質(zhì)D.牙髓E.牙槽骨答案：C解析：牙釉質(zhì)是牙體硬組織中硬度最高的，其主要成分是羥基磷灰石晶體，硬度約為洛氏硬度值340KHN。牙骨質(zhì)硬度低于牙釉質(zhì)和牙本質(zhì)；牙本質(zhì)硬度比牙釉質(zhì)低；牙髓為疏松結(jié)締組織，無硬度可言；牙槽骨硬度也不如牙釉質(zhì)。所以本題選C。2.正常情況下，最易引起牙本質(zhì)敏感癥的釉牙骨質(zhì)界結(jié)構(gòu)為A.少量牙骨質(zhì)覆蓋在牙釉質(zhì)表面B.多量牙骨質(zhì)覆蓋在牙釉質(zhì)表面C.牙釉質(zhì)與牙骨質(zhì)端端相接D.牙釉質(zhì)與牙骨質(zhì)分離E.以上都不是答案：D解析：釉牙骨質(zhì)界有三種連接方式，少量牙骨質(zhì)覆蓋在牙釉質(zhì)表面是最常見的，這種連接方式相對較為穩(wěn)定，不易引起牙本質(zhì)敏感；多量牙骨質(zhì)覆蓋在牙釉質(zhì)表面也能起到一定的保護作用。牙釉質(zhì)與牙骨質(zhì)端端相接也有一定的封閉性。而當牙釉質(zhì)與牙骨質(zhì)分離時，牙本質(zhì)直接暴露于口腔環(huán)境中，外界刺激容易通過牙本質(zhì)小管傳導至牙髓，從而最易引起牙本質(zhì)敏感癥。所以本題選D。3.牙髓中的主要細胞成分是A.成牙本質(zhì)細胞B.成纖維細胞C.未分化的間充質(zhì)細胞D.組織細胞E.淋巴細胞答案：B解析：成纖維細胞是牙髓中的主要細胞成分，又稱為牙髓細胞，它在維持牙髓的正常結(jié)構(gòu)和功能中起重要作用，能合成和分泌膠原纖維等細胞外基質(zhì)成分。成牙本質(zhì)細胞主要負責形成牙本質(zhì)；未分化的間充質(zhì)細胞具有多向分化潛能，但數(shù)量相對較少；組織細胞和淋巴細胞在免疫防御等方面發(fā)揮作用，但不是主要細胞成分。所以本題選B。4.引起牙髓感染最常見的途徑為A.外傷B.牙周炎C.血源感染D.齲病E.牙體發(fā)育畸形答案：D解析：齲病是引起牙髓感染最常見的途徑。齲病不斷進展，細菌及其毒素可通過牙本質(zhì)小管進入牙髓，引起牙髓炎癥。外傷、牙周炎、血源感染、牙體發(fā)育畸形等也可導致牙髓感染，但相對齲病而言，發(fā)生的概率較低。所以本題選D。5.急性牙髓炎的疼痛特點為A.自發(fā)性陣發(fā)性痛B.夜間痛C.溫度刺激加劇疼痛D.疼痛不能定位E.以上都是答案：E解析：急性牙髓炎的疼痛特點包括：自發(fā)性陣發(fā)性痛，即沒有外界刺激時也會突然發(fā)作疼痛，且疼痛呈陣發(fā)性加??；夜間痛，這可能與夜間體位改變、牙髓腔內(nèi)壓力增高等因素有關；溫度刺激加劇疼痛，無論是冷刺激還是熱刺激都可能使疼痛加重；疼痛不能定位，患者往往不能準確指出患牙的位置。所以本題選E。6.根管治療中，根管消毒常用的藥物是A.甲醛甲酚B.樟腦酚C.氫氧化鈣D.氯己定E.以上都是答案：E解析：甲醛甲酚具有較強的殺菌、防腐作用，能使蛋白凝固，可用于根管消毒，但因其有一定的細胞毒性。樟腦酚有較好的鎮(zhèn)痛、防腐作用，對根尖周組織刺激性較小。氫氧化鈣具有強堿性，能抑制細菌生長，促進根尖周組織的修復。氯己定是一種廣譜抗菌劑，對多種細菌有抑制作用。以上藥物都可用于根管消毒。所以本題選E。7.慢性根尖周炎的主要病變類型為A.根尖周肉芽腫B.根尖周膿腫C.根尖周囊腫D.致密性骨炎E.以上都是答案：E解析：慢性根尖周炎根據(jù)其病理變化可分為根尖周肉芽腫、根尖周膿腫、根尖周囊腫和致密性骨炎。根尖周肉芽腫是慢性根尖周炎的主要病變類型之一，它是根尖周組織受到輕微的感染刺激后，根尖部牙周膜內(nèi)的細胞成分發(fā)生增生和炎癥反應形成的。根尖周膿腫是在根尖周肉芽腫的基礎上發(fā)展而來，有膿液形成。根尖周囊腫是由于上皮細胞增殖、液化而形成的含液囊腔。致密性骨炎是機體抵抗力較強，根尖周組織在長期輕微刺激下發(fā)生的骨質(zhì)增生。所以本題選E。8.以下哪種情況適合做干髓術(shù)A.冠髓部分壞死的磨牙B.根尖周炎的患牙C.年輕恒牙D.牙髓壞死的患牙E.前牙答案：A解析：干髓術(shù)適用于冠髓部分壞死的磨牙。對于根尖周炎的患牙，干髓術(shù)不能有效治療根尖周病變；年輕恒牙的牙髓組織具有較強的修復和再生能力，干髓術(shù)可能影響其正常發(fā)育，一般不采用；牙髓壞死的患牙，干髓術(shù)無法去除感染的牙髓組織，效果不佳；前牙由于美觀等因素，一般也不選擇干髓術(shù)。所以本題選A。9.牙齦的組織學特征是A.沒有角化層B.血管豐富C.無黏膜下層D.缺乏顆粒層E.固有層為疏松結(jié)締組織答案：C解析：牙齦是口腔黏膜的一部分，其組織學特征之一是無黏膜下層，直接與牙槽骨的骨膜相連。牙齦有角化層，根據(jù)部位不同可分為正角化和不全角化；牙齦的血管相對豐富，但這不是其最具特征性的表現(xiàn)；牙齦有顆粒層；牙齦的固有層為致密結(jié)締組織，而非疏松結(jié)締組織。所以本題選C。10.牙周炎最主要的病理改變是A.牙齦炎癥B.牙槽骨吸收C.牙周袋形成D.牙骨質(zhì)破壞E.牙周膜破壞答案：C解析：牙周炎是一種發(fā)生在牙周組織的慢性炎癥性疾病，其最主要的病理改變是牙周袋形成。牙周袋是牙齦與牙面之間的病理性加深的盲袋，它的形成標志著牙周組織的破壞已經(jīng)達到了一定程度。牙齦炎癥是牙周炎的早期表現(xiàn)；牙槽骨吸收、牙骨質(zhì)破壞、牙周膜破壞等都是牙周炎發(fā)展過程中的病理變化，但牙周袋形成是其特征性的改變。所以本題選C。11.牙周炎的四大主要癥狀不包括A.牙齦炎癥B.牙周袋形成C.牙槽骨吸收D.牙齒松動E.牙石堆積答案：E解析：牙周炎的四大主要癥狀為牙齦炎癥、牙周袋形成、牙槽骨吸收和牙齒松動。牙石堆積是牙周炎的局部促進因素，而不是主要癥狀。牙石表面粗糙，有利于細菌的附著和滋生，從而加重牙周組織的炎癥，但它本身不屬于牙周炎的主要臨床表現(xiàn)。所以本題選E。12.治療牙周炎的基礎治療方法是A.潔治術(shù)B.刮治術(shù)C.根面平整術(shù)D.以上都是E.調(diào)牙合答案：D解析：潔治術(shù)是用潔治器械去除齦上牙石、菌斑和色漬，并磨光牙面，以延遲菌斑和牙石再沉積。刮治術(shù)是用刮治器械去除齦下牙石和菌斑。根面平整術(shù)是在刮治術(shù)的基礎上，進一步平整根面，去除病變的牙骨質(zhì)，使根面光滑，有利于牙周組織的附著和修復。潔治術(shù)、刮治術(shù)和根面平整術(shù)是治療牙周炎的基礎治療方法。調(diào)牙合在某些情況下也可作為輔助治療手段，但不是基礎治療方法。所以本題選D。13.以下哪種藥物可用于治療牙周炎A.甲硝唑B.阿莫西林C.四環(huán)素D.氯己定E.以上都是答案：E解析：甲硝唑?qū)捬蹙休^強的殺滅作用，牙周炎的致病菌多為厭氧菌，所以甲硝唑可用于治療牙周炎。阿莫西林是廣譜抗生素，可與甲硝唑聯(lián)合使用增強抗菌效果。四環(huán)素類藥物能抑制膠原酶等多種酶的活性，阻止骨吸收，對牙周炎有一定的治療作用。氯己定是一種廣譜抗菌劑，可用于含漱等，抑制菌斑形成。所以以上藥物都可用于治療牙周炎，本題選E。14.口腔黏膜中無角化的是A.硬腭黏膜B.牙齦黏膜C.舌背黏膜D.唇紅黏膜E.頰黏膜答案：E解析：硬腭黏膜、牙齦黏膜屬于咀嚼黏膜，有角化層。舌背黏膜有特殊的乳頭結(jié)構(gòu)，部分區(qū)域有角化。唇紅黏膜也有一定程度的角化。而頰黏膜屬于被覆黏膜，無角化層。所以本題選E。15.復發(fā)性阿弗他潰瘍的臨床特征不包括A.周期性發(fā)作B.疼痛明顯C.具有自限性D.病損可累及附著齦E.圓形或橢圓形潰瘍答案：D解析：復發(fā)性阿弗他潰瘍具有周期性發(fā)作的特點，發(fā)作期與緩解期交替出現(xiàn)。疼痛明顯是其重要的臨床特征之一。它具有自限性，一般在1-2周內(nèi)可自愈。潰瘍形態(tài)多為圓形或橢圓形。但復發(fā)性阿弗他潰瘍主要發(fā)生在非角化黏膜，如唇、頰、舌等黏膜，而附著齦屬于咀嚼黏膜，有角化層，一般不會累及。所以本題選D。16.口腔念珠菌病最主要的病原菌是A.白色念珠菌B.熱帶念珠菌C.近平滑念珠菌D.克柔念珠菌E.季也蒙念珠菌答案：A解析：白色念珠菌是口腔念珠菌病最主要的病原菌，它在口腔內(nèi)正常情況下可少量存在，但在某些因素影響下，如機體免疫力下降、長期使用抗生素等，白色念珠菌可大量繁殖，引起口腔念珠菌病。熱帶念珠菌、近平滑念珠菌、克柔念珠菌、季也蒙念珠菌等也可引起感染，但相對白色念珠菌而言，較為少見。所以本題選A。17.治療口腔念珠菌病的常用藥物是A.制霉菌素B.氟康唑C.伊曲康唑D.碳酸氫鈉溶液E.以上都是答案：E解析：制霉菌素可與真菌細胞膜上的麥角固醇結(jié)合，使細胞膜通透性改變，導致細胞內(nèi)物質(zhì)外漏而死亡，可用于治療口腔念珠菌病。氟康唑和伊曲康唑是新型的三唑類抗真菌藥物，對念珠菌有較強的抑制作用。碳酸氫鈉溶液呈堿性，可改變口腔的酸堿度，抑制念珠菌的生長。所以以上藥物都可用于治療口腔念珠菌病，本題選E。18.以下哪種疾病不屬于口腔黏膜斑紋類疾病A.口腔白斑病B.口腔扁平苔蘚C.盤狀紅斑狼瘡D.復發(fā)性阿弗他潰瘍E.口腔黏膜下纖維化答案：D解析：口腔黏膜斑紋類疾病是指口腔黏膜上出現(xiàn)的以斑紋為主要表現(xiàn)的疾病，包括口腔白斑病、口腔扁平苔蘚、盤狀紅斑狼瘡、口腔黏膜下纖維化等。復發(fā)性阿弗他潰瘍是以潰瘍?yōu)橹饕憩F(xiàn)的疾病，不屬于口腔黏膜斑紋類疾病。所以本題選D。19.口腔頜面部感染最常見的途徑是A.牙源性感染B.腺源性感染C.血源性感染D.損傷性感染E.醫(yī)源性感染答案：A解析：牙源性感染是口腔頜面部感染最常見的途徑。牙齒與頜骨相連，牙體及牙周組織的感染可直接向周圍組織蔓延，引起頜面部間隙感染等。腺源性感染主要是由面頸部淋巴結(jié)感染擴散所致；血源性感染是指機體其他部位的感染病灶通過血液循環(huán)播散至口腔頜面部；損傷性感染是因口腔頜面部受到損傷后，細菌侵入引起感染；醫(yī)源性感染是在醫(yī)療操作過程中引起的感染。這些感染途徑相對牙源性感染而言，較為少見。所以本題選A。20.以下哪種間隙感染可引起呼吸困難A.咬肌間隙感染B.翼下頜間隙感染C.顳下間隙感染D.口底多間隙感染E.頰間隙感染答案：D解析：口底多間隙感染是指雙側(cè)下頜下、舌下以及頦下間隙同時受累，由于口底組織疏松，炎癥可迅速發(fā)展，導致口底廣泛水腫，壓迫呼吸道，引起呼吸困難，甚至窒息。咬肌間隙感染主要表現(xiàn)為咬肌區(qū)腫脹、壓痛，張口受限等。翼下頜間隙感染有張口受限、咀嚼和吞咽疼痛等癥狀。顳下間隙感染可出現(xiàn)顴弓上、下及下頜支后方腫脹，張口受限等。頰間隙感染主要表現(xiàn)為頰部腫脹、疼痛等。所以本題選D。二、A2型題1.患者，男，25歲。右下后牙遇冷、熱敏感1周。檢查：右下6遠中鄰面齲洞，探診敏感，未探及穿髓孔，冷測同對照牙，叩診（-）。該患者最可能的診斷是A.深齲B.中齲C.急性牙髓炎D.慢性牙髓炎E.可復性牙髓炎答案：A解析：深齲的臨床表現(xiàn)為遇冷、熱刺激敏感，一般無自發(fā)痛，探診敏感，但未探及牙髓暴露。該患者右下6遠中鄰面齲洞，遇冷、熱敏感，未探及穿髓孔，冷測同對照牙，叩診（-），符合深齲的診斷。中齲的癥狀相對較輕，一般對酸甜刺激敏感。急性牙髓炎有自發(fā)性陣發(fā)性痛、夜間痛等癥狀。慢性牙髓炎一般有長期的冷熱刺激痛病史?？蓮托匝浪柩桌錅y表現(xiàn)為一過性敏感，刺激去除后疼痛立即消失。所以本題選A。2.患者，女，30歲。右上后牙自發(fā)痛2天。檢查：右上6近中鄰面齲洞，探診（++），冷測疼痛劇烈，熱測疼痛加劇，叩診（+）。該患者的診斷是A.深齲B.可復性牙髓炎C.急性牙髓炎D.慢性牙髓炎E.牙髓壞死答案：C解析：該患者右上后牙自發(fā)痛2天，冷測疼痛劇烈，熱測疼痛加劇，叩診（+），符合急性牙髓炎的臨床表現(xiàn)。深齲無自發(fā)痛?？蓮托匝浪柩谉o自發(fā)痛，冷測為一過性敏感。慢性牙髓炎一般有長期的冷熱刺激痛病史，疼痛程度相對較輕。牙髓壞死一般無冷熱刺激痛。所以本題選C。3.患者，男，40歲。左下后牙咀嚼不適1個月。檢查：左下6牙周袋深6mm，附著喪失4mm，X線片顯示牙槽骨吸收至根長的1/2。該患者的診斷是A.牙齦炎B.輕度牙周炎C.中度牙周炎D.重度牙周炎E.牙周膿腫答案：C解析：中度牙周炎的診斷標準為：牙周袋深度≥4mm，附著喪失3-4mm，X線片顯示牙槽骨水平型或垂直型吸收超過根長的1/3，但不超過根長的1/2。該患者左下6牙周袋深6mm，附著喪失4mm，牙槽骨吸收至根長的1/2，符合中度牙周炎的診斷。牙齦炎無附著喪失和牙槽骨吸收。輕度牙周炎附著喪失一般為1-2mm。重度牙周炎附著喪失≥5mm，牙槽骨吸收超過根長的1/2。牙周膿腫有明顯的腫脹、疼痛等癥狀。所以本題選C。4.患者，女，25歲?？谇火つし磸蜐?年。檢查：口腔黏膜可見多個圓形或橢圓形潰瘍，直徑約2-3mm，表面覆蓋黃色假膜，周圍有紅暈，疼痛明顯。該患者最可能的診斷是A.復發(fā)性阿弗他潰瘍B.白塞病C.創(chuàng)傷性潰瘍D.結(jié)核性潰瘍E.癌性潰瘍答案：A解析：復發(fā)性阿弗他潰瘍的典型表現(xiàn)為口腔黏膜反復出現(xiàn)圓形或橢圓形潰瘍，直徑一般較小，表面覆蓋黃色假膜，周圍有紅暈，疼痛明顯，具有周期性發(fā)作、自限性等特點。該患者口腔黏膜反復潰瘍1年，符合復發(fā)性阿弗他潰瘍的診斷。白塞病除了口腔潰瘍外，還伴有眼部病變、生殖器潰瘍等。創(chuàng)傷性潰瘍有明確的創(chuàng)傷史。結(jié)核性潰瘍邊緣不整齊，底部有肉芽組織。癌性潰瘍一般病程較長，邊緣不整齊，基底較硬。所以本題選A。5.患者，男，35歲。右側(cè)面部腫脹、疼痛3天。檢查：右側(cè)咬肌區(qū)腫脹、壓痛明顯，張口受限，體溫38.5℃。該患者最可能的診斷是A.咬肌間隙感染B.翼下頜間隙感染C.顳下間隙感染D.頰間隙感染E.口底多間隙感染答案：A解析：咬肌間隙感染的臨床表現(xiàn)為咬肌區(qū)腫脹、壓痛明顯，張口受限，由于咬肌肥厚，膿腫不易自行破潰，常需切開引流。該患者右側(cè)咬肌區(qū)腫脹、壓痛明顯，張口受限，符合咬肌間隙感染的診斷。翼下頜間隙感染主要表現(xiàn)為張口受限、咀嚼和吞咽疼痛等。顳下間隙感染可出現(xiàn)顴弓上、下及下頜支后方腫脹，張口受限等。頰間隙感染主要表現(xiàn)為頰部腫脹、疼痛等?？诘锥嚅g隙感染會導致口底廣泛水腫，可引起呼吸困難。所以本題選A。三、B1型題（1-3題共用備選答案）A.成牙本質(zhì)細胞B.成纖維細胞C.未分化的間充質(zhì)細胞D.巨噬細胞E.淋巴細胞1.牙髓中合成膠原纖維的細胞是答案：B解析：成纖維細胞是牙髓中的主要細胞成分，能合成和分泌膠原纖維等細胞外基質(zhì)成分，所以牙髓中合成膠原纖維的細胞是成纖維細胞，本題選B。2.牙髓中形成牙本質(zhì)的細胞是答案：A解析：成牙本質(zhì)細胞位于牙髓的最外層，其主要功能是形成牙本質(zhì)，所以牙髓中形成牙本質(zhì)的細胞是成牙本質(zhì)細胞，本題選A。3.牙髓中具有多向分化潛能的細胞是答案：C解析：未分化的間充質(zhì)細胞具有多向分化潛能，在一定條件下可分化為成牙本質(zhì)細胞、成纖維細胞等，所以牙髓中具有多向分化潛能的細胞是未分化的間充質(zhì)細胞，本題選C。（4-6題共用備選答案）A.根管治療術(shù)B.干髓術(shù)C.塑化治療D.活髓切斷術(shù)E.直接蓋髓術(shù)4.年輕恒牙深齲露髓，可選擇的治療方法是答案：D解析：年輕恒牙深齲露髓時，可選擇活髓切斷術(shù)，保留根部健康的牙髓組織，促進牙根繼續(xù)發(fā)育。所以本題選D。5.成人后牙牙髓壞死，可選擇的治療方法是答案：A解析：根管治療術(shù)是治療牙髓壞死等牙髓疾病的常用方法，通過清除根管內(nèi)的感染物質(zhì)，消毒后充填根管，防止再感染。成人后牙牙髓壞死一般選擇根管治療術(shù)。所以本題選A。6.冠髓部分壞死的磨牙，可選擇的治療方法是答案：B解析：干髓術(shù)適用于冠髓部分壞死的磨牙，通過藥物使冠髓失活并固定，保留根髓。所以本題選B。（7-9題共用備選答案）A.邊緣性齦炎B.成人牙周炎C.青少年牙周炎D.急性壞死性潰瘍性齦炎E.妊娠期齦炎7.牙齦緣紅腫，探診易出血，無附著喪失，最可能的診斷是答案：A解析：邊緣性齦炎的臨床表現(xiàn)為牙齦緣紅腫，探診易出血，一般無附著喪失和牙槽骨吸收。所以本題選A。8.牙周袋形成，牙槽骨吸收，牙齒松動，最可能的診斷是答案：B解析：成人牙周炎的主要特征是牙周袋形成、牙槽骨吸收和牙齒松動。所以本題選B。9.好發(fā)于青少年，第一恒磨牙和切牙早期出現(xiàn)牙周破壞，最可能的診斷是答案：C解析：青少年牙周炎好發(fā)于青少年，病變早期常累及第一恒磨牙和切牙，出現(xiàn)牙周袋形成、牙槽骨吸收等牙周破壞。所以本題選C。四、A3/A4型題（1-3題共用題干）患者，男，45歲。右下后牙冷熱刺激痛3個月。檢查：右下6牙合面齲洞，探診（+），冷測疼痛，刺激去除后疼痛持續(xù)數(shù)秒，叩診（-）。1.該患者的診斷是A.深齲B.可復性牙髓炎C.急性牙髓炎D.慢性牙髓炎E.牙髓壞死答案：D解析：慢性牙髓炎的臨床表現(xiàn)為冷熱刺激痛，疼痛一般持續(xù)一段時間，該患者右下6牙合面齲洞，冷測疼痛，刺激去除后疼痛持續(xù)數(shù)秒，符合慢性牙髓炎的診斷。深齲一般無刺激去除后疼痛持續(xù)的情況。可復性牙髓炎冷測表現(xiàn)為一過性敏感，刺激去除后疼痛立即消失。急性牙髓炎有自發(fā)性陣發(fā)性痛、夜間痛等癥狀。牙髓壞死一般無冷熱刺激痛。所以本題選D。2.為明確診斷，還應進行的檢查是A.牙髓活力電測試B.X線片檢查C.咬診D.染色檢查E.牙周探診答案：A解析：牙髓活力電測試可檢測牙髓的活力狀態(tài)，有助于進一步明確診斷慢性牙髓炎。X線片檢查主要用于觀察牙槽骨、牙根等情況。咬診主要用于檢查牙齒有無咬合創(chuàng)傷。染色檢查主要用于檢查牙隱裂等。牙周探診主要用于檢查牙周組織的情況。所以本題選A。3.該患者的治療方案是A.墊底充填B.安撫治療C.根管治療D.干髓術(shù)E.塑化治療答案：C解析：慢性牙髓炎的治療一般采用根管治療，去除感染的牙髓組織，防止炎癥進一步發(fā)展。墊底充填