衛(wèi)生事業(yè)單位招聘考試(麻醉學(xué)基礎(chǔ)知識)模擬試卷1(共1105題)_第1頁
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文檔簡介

衛(wèi)生事業(yè)單位招聘考試(麻醉學(xué)基礎(chǔ)知

識)模擬試卷1(共6套)

(共1105題)

衛(wèi)生事業(yè)單位招聘考試(麻醉學(xué)基礎(chǔ)知

識)模擬試卷第1套

一、A1型題(本題共84題,每題7.0分,共84分。)

1、腕管綜合征的癥狀不包拈

A、大魚際肌萎縮癥

B、手力減退

C、拇指對小指運(yùn)動障礙

D、爪樣手

E、拇指無力表現(xiàn)最突出

標(biāo)準(zhǔn)答案:D

知識點(diǎn)解析:患側(cè)手掌模側(cè)及對應(yīng)手指感覺減退,手力減退。拇指無力表現(xiàn)最突

出。大魚際肌萎縮,拇指對小指障礙。

2、有關(guān)肋間神經(jīng)痛的說法,不正確的是

A、常為原發(fā)性

B、疼痛區(qū)常無皮疹

C、疼痛多為一側(cè)

D、病變肋間神經(jīng)區(qū)有壓痛

E、肋間神經(jīng)阻滯具有診斷性治療作用

標(biāo)準(zhǔn)答案:A

知識點(diǎn)解析:肋間神經(jīng)痛多為繼發(fā)性。

3、補(bǔ)液措施錯(cuò)誤的是

A、出血量小于5ml/kg只補(bǔ)晶體液

B、出血量在5?10ml/kg補(bǔ)晶體液也可維持

C、出血量在10?20ml/kg需用膠體加晶體維持

D、出血量大于20ml/kg可不輸血

E、以上都對

標(biāo)準(zhǔn)答案:D

知識點(diǎn)解析:出血量大于20ml/kg應(yīng)輸血救治。

4、關(guān)于肺泡表面活性物質(zhì)描述,錯(cuò)誤的是

A、它由H型細(xì)胞合成、貯存和釋放

B、降低肺泡表面張力,降低肺順應(yīng)性

C、保持大、小肺泡容積相對穩(wěn)定

D、減少肺間質(zhì)和肺泡內(nèi)組織液生成

E、它是一種脂蛋白豆合物

標(biāo)準(zhǔn)答案:B

知識點(diǎn)解析:降低肺泡表面張力,增加肺順應(yīng)性。

5、肌牽張反射的感受器是

A、肌纖維

B、感覺神經(jīng)元

C、神經(jīng)肌肉接頭

D、游離神經(jīng)末梢

E、肌梭

標(biāo)準(zhǔn)答案:E

知識點(diǎn)解析:牽張反射分為肌緊張和腱反射兩種類型。牽張反射的感受器位于肌梭

中央部分的螺旋狀感受器,效應(yīng)器即梭外肌纖維。

6、慢性肺心病患者長時(shí)間CO2潴留若吸入純。2可致呼吸暫停的原因是

A、高濃度02抑制中樞化學(xué)感受器

B、低CO2抑制中樞化學(xué)感受器

C、抑制低02刺激外周化學(xué)感受器

D、抑制高CO2刺激中樞化學(xué)感受器

E、抑制高CO2刺激外周化學(xué)感受器

標(biāo)準(zhǔn)答案:C

知識點(diǎn)解析:低氧主要通過刺激外周化學(xué)感受器起作用。低氧對呼吸中樞的直接作

用表現(xiàn)為抑制。低氧在正常呼吸活動調(diào)節(jié)中所起的作用不大。但在某些特殊情況

下,如嚴(yán)重肺心患者,由于中樞化學(xué)感受器對二氧化碳敏感性降低,二氧化碳的刺

激效應(yīng)逐漸減弱此時(shí)將主要依靠低氧刺激外周化學(xué)感受器。

7、早期肺炎球菌性肺炎最有診斷價(jià)值的是

A、白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞均增高

B、痰培養(yǎng)肺炎球菌陽性

C、肺淤血、水腫

D、X線見大片陰影呈肺葉或肺段分布

E、肺部散在濕啰音

標(biāo)準(zhǔn)答案:D

知識點(diǎn)解析:肺炎球菌X線的特征性表現(xiàn)。

8、關(guān)于肺泡通氣/血流(VA/Q)比值的描述,錯(cuò)誤的是

A、肺泡通氣,血流比值是每分鐘肺泡通氣量與每分鐘心排血量的比

B、正常人安靜時(shí)VA/Q約為0.84

C、VA/Q增加相當(dāng)于增加了肺泡無效腔

D、VA/Q減少相當(dāng)于存在功能性分流

E、VA/Q失調(diào)臨床上可表現(xiàn)為低氧血癥

標(biāo)準(zhǔn)答案:A

知識點(diǎn)解析:肺泡通氣,血流比值是每分鐘肺泡通氣量與每分鐘肺血流量的比值。

9、維庫溟較在體內(nèi)消除主要依靠

A、血漿膽堿酯酶水解

B、經(jīng)腎以原型由尿排出

C、經(jīng)膽汁排出

D、Hoffmann消除

E、主要依靠肝臟代謝

標(biāo)準(zhǔn)答案:E

知識點(diǎn)解析:暫無解析

10、能阻斷終板膜受體的物質(zhì)是

A、四乙基錢

B、筒箭毒

C、河豚毒

D、有機(jī)磷

E、新斯的明

標(biāo)準(zhǔn)答案:B

知識點(diǎn)解析:筒箭毒能競爭性的阻斷終板膜受體。

II、有關(guān)藥物清除率的概念是

A、表明某一藥物在機(jī)體的清除是一恒值,不受疾病的影響

B、單位時(shí)間內(nèi)機(jī)體能將多少體積血漿中的藥物全部清除

C、其單位為mg/min

D、清除率增加消除半衰期延長

E、清除率高的藥物明顯地受肝藥酶活性影響

標(biāo)準(zhǔn)答案:B

知識點(diǎn)解析:指單位時(shí)間內(nèi)機(jī)體清除藥物的速率。

12、血?dú)夥峙渲笖?shù)小的吸入麻醉藥

A、麻醉作用弱

B、麻醉作用快

標(biāo)準(zhǔn)答案:D

知識點(diǎn)解析:納洛酮為常用阿片受體拮抗藥。

17、竇性心動過速導(dǎo)致心排血量減少的主要原因是

A、快速充盈期縮短

B、充盈期縮短

C、心室收縮期縮短

D、心房舒張期縮短

E、心房收縮期縮短

標(biāo)準(zhǔn)答案:B

知識點(diǎn)解析:心率加快到180次/分以上時(shí),由于舒張期縮短,心室缺乏足夠的充

盈時(shí)間,心排血量反而下降。由于快速充盈期占整個(gè)充盈期的1/3;而減慢充盈期

占2/3。因此,心動周期縮短對減慢充盈期的影響較大。

18、對成年人右主支氣管的描述,錯(cuò)誤的是

A、與氣管中軸延長線夾角呈25。?30。

B、長2?3cm

C、經(jīng)氣管墜入的異物,左、右主支氣管機(jī)會相等

D、其前上方有上腔靜脈

E、右支氣管插管易堵塞右上肺

標(biāo)準(zhǔn)答案:C

知識點(diǎn)解析:暫無解析

19、與心肌耗氧量關(guān)系最密切的因素是

A、心率

B、血液黏滯度

C、心排血量

D、每搏量

E^血壓

標(biāo)準(zhǔn)答案:A

知識點(diǎn)解析:心率是決定心肌氧耗的重要因素,心率加快時(shí),氧耗也成倍增加。

20、刀割樣疼痛屬于

A、淺表痛

B、鈍痛

C、牽拉痛

D、慢痛

E、深部痛

標(biāo)準(zhǔn)答案:A

知識點(diǎn)解析:刀割樣疼痛屬于淺表痛,定位明確。

21、與布比卡因相比,羅哌卡因的特點(diǎn)為

A、中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性較強(qiáng)

B、神經(jīng)阻滯作用較弱

C、心臟毒性較小

D、易被假性膽堿酯酶水解

E、作用持續(xù)時(shí)間明顯縮短

標(biāo)準(zhǔn)答案:C

知識點(diǎn)解析:暫無解析

22、關(guān)于臂叢的描述,錯(cuò)誤的是

A、神經(jīng)根通過斜角肌間隙

B、三束包繞腋動脈

C、上肢的神經(jīng)主要由其分支分布

D、臂叢阻滯部位較多,根據(jù)需要選擇

E、由頸5至頸8和胸]神經(jīng)前支組成

標(biāo)準(zhǔn)答案:A

知識點(diǎn)解析:脊神經(jīng)前支組成上中下神經(jīng)干,三支神經(jīng)干通過斜角肌間隙下緣穿

出。

23、與血流動力性無關(guān)的肺水腫是

A、心源性肺水腫

B、神經(jīng)源性肺水腫

C、輸液過多引起的肺水腫

D、復(fù)張性肺水腫

E、感染性肺水腫

標(biāo)準(zhǔn)答案:E

知識點(diǎn)解析:感染性肺水腫主要與感染相關(guān),與血流動力學(xué)無關(guān)。

24、頸叢阻滯引起的聲音嘶啞是由于

A、局麻藥誤入硬膜外腔

B、膈神經(jīng)阻滯

C、迷走神經(jīng)阻滯

D、交感神經(jīng)阻滯

E、局麻藥中毒

標(biāo)準(zhǔn)答案:c

知識點(diǎn)解析:是由于阻滯迷走神經(jīng)的分支喉返神經(jīng)所致。

25、關(guān)于老年人呼吸功能的描述,不正確的是

A、胸壁僵硬、呼吸肌力變?nèi)?/p>

B、胸一肺順應(yīng)性降低

C、閉合氣量增加

D、肺彈性回縮力下降

E、肺泡表面活性物質(zhì)增加

標(biāo)準(zhǔn)答案:E

知識點(diǎn)》析:衰老時(shí)肺泡小管周圍的彈性纖維束變細(xì),使肺的彈性回縮力降低,順

應(yīng)性降低而殘氣量增加,從而逐漸出現(xiàn)肺氣腫。老年人胸廓變形呈桶狀胸,活動幅

度受到限制。

26、依賴肝腎功能代謝的肌松藥不包括

A、泮庫浪鉉

B、維庫溟鉞

C、瑞庫溟鉉

D、羅庫澳飯

E、阿曲庫鏤

標(biāo)準(zhǔn)答案:E

知識點(diǎn)解析:阿曲庫錢可經(jīng)Hoffmann消除,同時(shí)部分可通過血漿中酯酶進(jìn)行酶性

分解。

27、腰大肌間溝阻滯療法的適應(yīng)證不包括

A、血栓閉塞性脈管炎

B、腰交感神經(jīng)節(jié)阻滯后神經(jīng)炎

C,腰扭傷

D、腰大肌膿腫

E、牌關(guān)節(jié)痛

標(biāo)準(zhǔn)答案:D

知識點(diǎn)解析:腰大肌膿腫時(shí)禁用局部注射,以防止感染擴(kuò)散。

28、蒸發(fā)室內(nèi)吸液芯的主要作用是

A、過濾氣體

B、吸收儲存麻醉藥液

C、毛細(xì)虹吸擴(kuò)大氣液表面

D、保持溫度相對恒定

E、增加載氣與麻藥混合時(shí)間

標(biāo)準(zhǔn)答案:c

知識點(diǎn)解析?:主要作用是增加麻醉藥液的蒸發(fā)面積。

29、誘發(fā)下呼吸道梗阻的因素不包括

A、牽拉反射

B、慢性支氣管炎

C、導(dǎo)管插入過深

D、氣管異物

E、麻醉過深

標(biāo)準(zhǔn)答案:E

知識點(diǎn)解析:淺麻醉下行氣管插管、吸痰可引起反射性支氣管痙攣,而深麻醉可以

抑制這些反射。

30、關(guān)于競爭性拮抗的描述,正確的是

A、激動藥和拮抗藥結(jié)合不同受體

B、拮抗藥的拮抗參數(shù)是PD2

C、與受體產(chǎn)生不可逆結(jié)合

D、普蔡洛爾拮抗腎上腺素的增加心率作用

E、激動藥的量效曲線左移

標(biāo)準(zhǔn)答案:D

知識點(diǎn)解析:它們競爭相同受體,其結(jié)合是可逆的。通過增加激動藥的劑量與拮抗

藥競爭結(jié)合部位,可使量效曲線平行右移,但最大效能不變。PA2是一種用以表示

競爭性拮抗藥作用強(qiáng)度的指標(biāo)。

31、手術(shù)對人體生理功能影響,錯(cuò)誤的是

A、下丘腦一神經(jīng)垂體一腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)活動增強(qiáng)

B、交感■腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)活動增強(qiáng)

C、胰高糖素分泌增多

D、伴有出血

E、胰島素敏感性下降

標(biāo)準(zhǔn)答案:A

知識/解析:手術(shù)產(chǎn)生的應(yīng)激反應(yīng)使下丘腦.腺垂體.腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)活動增強(qiáng)。

32、單純0受體激動藥是

A、去甲腎上腺素

B、間羥胺

C、異丙腎上腺素

D、維拉帕米

E、美托洛爾

標(biāo)準(zhǔn)答案:C

知識點(diǎn)解析;異丙腎上腺素為P受體激動藥,對a受體無作用。

33、阿片類藥物的作用時(shí)間最短的是

A、芬太尼

B、舒芬太尼

C、阿米芬太尼

D、瑞米芬太尼

E、哌替噬

標(biāo)準(zhǔn)答案:D

知識點(diǎn)解析:瑞米芬太尼注射后起效迅速,藥效消失快,是真正的短效阿片類藥。

34、胸外心臟按壓部位是

A、乳頭連線上2橫指

B、胸骨中下段1/3交界處

C、胸骨中上1/3交界處

D、胸骨角上2mm

E、胸骨柄

標(biāo)準(zhǔn)答案:B

知識點(diǎn)解析:胸外心臟按壓部位是胸骨中下段1/3交界處。

35、關(guān)于血流量的描述,正確的是

A、血流量是指單位時(shí)間內(nèi)流經(jīng)血管某一截面的血量

B、血流量是血管內(nèi)血液總量

C、血流量與血管的長度成正比

D、血流量與血管的壓力差成反比

E、血流量與血管的半在成反比

標(biāo)準(zhǔn)答案:A

知識點(diǎn)解析:血流量是指單位時(shí)間內(nèi)流經(jīng)血管某一截面的血量。

36、麻醉對冠脈循環(huán)的影響,正確的是

A、靜脈麻醉藥減少冠膚血流量

B、蛛網(wǎng)膜下隙阻滯平面過廣時(shí)?,可致冠脈血流減少

C、麻醉性鎮(zhèn)痛藥使冠脈血流量增加

D,吸入麻醉藥對冠脈循環(huán)無影響

E、鎮(zhèn)靜藥使冠脈血流量增加

標(biāo)準(zhǔn)答案:B

知識點(diǎn)解析:蛛網(wǎng)膜下隙阻滯時(shí),動脈血壓下降,可致冠狀動脈血流減少。

37、巴比妥急性中毒的處置是

A、酸化尿液加快毒物的排泄

B、堿化尿液加快毒物的排泄

C、快速輸血

D、應(yīng)用中樞興奮藥拮抗效果肯定

E、可用氟馬西尼拮抗

標(biāo)準(zhǔn)答案:B

知識點(diǎn)解析:巴比妥急性中毒時(shí),在支持呼吸和循環(huán)的基礎(chǔ)上,應(yīng)加快毒物的排泄

如堿化尿液。

38、新生兒期是指

A、自出生到滿28天

B、自出生到滿7天

C、自出生到滿30天

D、自出生到滿60天

E、自出生到滿90天

標(biāo)準(zhǔn)答案:A

知識點(diǎn)解析:新生兒期是指從出生到4周這段時(shí)期。

39、吸入麻醉藥的MAC小表明

A、麻醉作用弱

B、麻醉作用強(qiáng)

C、催眠作用強(qiáng)

D、催眠作用弱

E、肌松作用強(qiáng)

標(biāo)準(zhǔn)答案:B

知識點(diǎn)解析:MAC的定義是在一個(gè)大氣壓下有50%患者在切皮刺激時(shí)不動,比時(shí)

肺泡內(nèi)麻醉藥物的濃度即為1個(gè)MAC。

40、局麻藥不能明顯影響神經(jīng)組織的

A、興奮閾

B、0相除極的速度

C、0相除極的幅度

D、傳導(dǎo)速度

E、靜息電位

標(biāo)準(zhǔn)答案.F

知識點(diǎn)解析?:暫無解析

41、關(guān)于大腦動脈環(huán)的描述,錯(cuò)誤的是

A、大腦中動脈發(fā)出后交通動脈與大腦后動脈吻合

B、頸內(nèi)動脈發(fā)出大腦前、中動脈

C、基底動脈發(fā)出大腦后動脈

D、前交通動脈連接兩側(cè)大腦前動脈

E、圍繞視交叉、灰結(jié)節(jié)、乳頭體的周圍

標(biāo)準(zhǔn)答案:A

知識點(diǎn)解析:椎動脈入顱后先合并成基底動脈,然后分成小腦上動脈和大腦后動

脈.大腦后動脈與頸內(nèi)動脈之間有后交通動脈相連C

42、創(chuàng)傷后代謝障礙描述,正確的是

A、糖異生減弱,血糖升高

B、脂肪分解加強(qiáng)

C、胰島素分泌增強(qiáng)

D、胰高血糖素降低

E、抑制糖原分解

標(biāo)準(zhǔn)答案:B

知識點(diǎn)解析:急性危重病時(shí)機(jī)體處于高度應(yīng)激狀態(tài),兒茶酚胺、胰高血糖素、甲狀

腺素、糖皮質(zhì)激素、生長激素等分泌增多,這是高代謝的主要原因。

43、最易增強(qiáng)心肌對兒茶酚胺敏感性的吸入麻醉藥是

A、乙醛

B、氟烷

C、甲氧氟烷

D、安氟醐

E、異氟酸

標(biāo)準(zhǔn)答案:B

知識點(diǎn)解析:氟烷可提高心肌對兒茶酚胺的敏感性,與腎上腺素合用時(shí)更易引起心

律失常,臨床上應(yīng)特別引起重視。

44、圍術(shù)期房室傳導(dǎo)阻滯的治療目的不包括

A、增加心室率

B、糾正室速

c、控制其向in度傳導(dǎo)阻滯發(fā)展

D、防止阿一斯綜合征發(fā)作

E、盡力消除傳導(dǎo)阻滯

標(biāo)準(zhǔn)答案:B

知識點(diǎn)解析?:糾正室速是室性心動過速的治療目的。

45、機(jī)體對PaC02增加的反應(yīng),正確的是

A、顱內(nèi)壓降低

B、氧離曲線右移

C、肺通氣量下降

D、肺血流增加

E、心率減慢

標(biāo)準(zhǔn)答案:B

知識點(diǎn)解析:暫無解析

46、使吸入麻醉藥MAC增大的因素有

A、體溫降低

B、低鈉血癥

C、老年人

D、使中樞神經(jīng)系統(tǒng)兒茶酚胺貯存降低的藥物

E、長期嗜酒

標(biāo)準(zhǔn)答案:E

知識點(diǎn)解析:①體溫升高時(shí)MAC升高,但42久以上時(shí)MAC則減少(動物);

②使中樞神經(jīng)兒茶酚胺增加的藥物;③腦脊液中Na+增加時(shí)(靜脈輸注甘露醇、

高滲鹽水等);④長期飲酒者;⑤甲狀腺功能亢進(jìn)(動物)。

47、關(guān)于被動轉(zhuǎn)運(yùn)的描述,錯(cuò)誤的是

A、藥物跨過細(xì)胞膜不耗能

B、藥物跨過細(xì)胞膜沒有飽和限速

C、藥物跨過細(xì)胞膜存在著相互競爭的制約

D、是藥物跨過細(xì)胞膜的主要轉(zhuǎn)運(yùn)方式

E、它包括簡單擴(kuò)散及濾過

標(biāo)準(zhǔn)答案:C

知識點(diǎn)解析:被動轉(zhuǎn)運(yùn)不耗能,沒有飽和和限速影響,也不受其他轉(zhuǎn)運(yùn)物質(zhì)的競爭

性制約。

48、使瞳孔散大的因素不包括

A、交感神經(jīng)興奮

B、抗膽堿藥,如阿托品等

C、擬腎上腺素藥,如腎上腺素等

D、阿片受體激動藥

E、二氧化碳蓄積

標(biāo)準(zhǔn)答案:D

知識點(diǎn)解析:嗎啡有縮瞳作用,是由丁,動眼神經(jīng)EdingerWestphal核中白主神經(jīng)成

分受激動的結(jié)果。

49、糖皮質(zhì)激素的作用,正確的是

A、抑制蛋白質(zhì)分解

B、使血糖濃度降低

C、降低血小板

D、減少胃液分泌

E、提高心臟和血管對腎上腺素的敏感性

標(biāo)準(zhǔn)答案:E

知識點(diǎn)解析:糖皮質(zhì)激素可提高心臟和血管對腎上腺素的敏感性,從而維持血壓,

同時(shí)還可以增加心排血量。

50、新斯的明的特點(diǎn)是

A、可拮抗琥珀膽堿的肌松作用

B、不增加乙酰膽堿釋放

C、抑制膽堿酯酶活性

D、加快心率

E、減少腺體分泌

標(biāo)準(zhǔn)答案:C

知識點(diǎn)解析:新斯的明能與膽堿酯酶結(jié)合,其復(fù)合物,水解速度較乙?;憠A酯酶

的水解速度為慢,故酶被抑制的時(shí)間較長。

51、門診麻醉應(yīng)用異丙酚,有關(guān)概念中錯(cuò)誤的是

A、可用于小兒

B、嬰幼兒誘導(dǎo)劑量為3~4mg/kg

C、小兒可單獨(dú)使異丙酚進(jìn)行CT和放射治療

D、應(yīng)有必要的搶救設(shè)各

E、嬰幼兒易發(fā)生術(shù)后呼吸抑制

標(biāo)準(zhǔn)答案:B

知識點(diǎn)解析:靜脈注射異丙酚后,收縮壓下降30mmHg(4.00Pa)o常用誘導(dǎo)劑量

2.5mg/kg靜注后,有13%?83%的患兒發(fā)生呼吸抑制,甚至停止。因此異丙酚

用于6個(gè)月至3歲的嬰幼兒,嚴(yán)密觀察呼吸變化。

52、顱內(nèi)幕上手術(shù)中常見并發(fā)癥為腦的水腫,其可能原因不包括

A、快速大量輸液

B、靜脈竇壓迫

C、頭低位或過度扭曲

D、腦內(nèi)出血

E、過度通氣

標(biāo)準(zhǔn)答案:E

知識點(diǎn)解析:急性腦水腫術(shù)中的處理是常規(guī)使用過度通氣和脫水藥。

53、關(guān)于肺功能的描述,正確的是

A、仰臥位全麻時(shí),F(xiàn)RC(功能殘氣量)增加

B、FROCV(閉合氣量)時(shí)PaO2將降低

C、開胸時(shí)FRC增加

D、左心功能不全,心肌梗死可使CV減少

E、肥胖者FRC減少,CV增加

標(biāo)準(zhǔn)答案:E

知識點(diǎn)解析:吸煙、肥胖和麻醉者可增加閉合氣量。

54、紅外線監(jiān)測儀分析二氧化碳濃度常采用紅外光源的波長是

A、2.814m

B、3.3pm

C、4.311m

D、5.1pm

E、6.3|im

標(biāo)準(zhǔn)答案:C

知識點(diǎn)解析:因CO2能吸收特殊波長的紅外線(4.3pm),光束量衰減程度與CO2

濃度呈正比。最后經(jīng)過微電腦處理獲得PETCO2或呼氣末二氧化碳濃度

(CETCO2),以數(shù)字(mmHg或kPa及%)和CO2圖形顯示。

55、硝普鈉導(dǎo)致中毒的具體機(jī)制是

A、與細(xì)胞色素氧化醵結(jié)合

B、還原高鐵血紅蛋白

C、與過氧化氫酶結(jié)合

D、氧化亞鐵血紅蛋白

E、產(chǎn)生大量氧自由基

標(biāo)準(zhǔn)答案:A

知識點(diǎn)解析:硝普鈉在體內(nèi)可分解生成氟化物。鼠離子易與含高鐵的酶和高鐵血紅

蛋白結(jié)合成復(fù)合物,其中尤以細(xì)胞色素氧化酶對氟離子更為敏感。由于細(xì)胞色素氧

化酶受抑制,呼吸鏈中斷,引起細(xì)胞內(nèi)窒息,臨床表現(xiàn)為代謝性酸中揖和組織缺

氧。

56、經(jīng)鼻氣管內(nèi)插管下面敘述正確的是

A、經(jīng)左鼻孔插管,可減少對鼻甲的損傷

B、為使導(dǎo)管尖易接近聲門應(yīng)選擇經(jīng)左鼻孔插管

C、由于經(jīng)鼻徑路較窄,成人導(dǎo)管宜選用ID8.5、導(dǎo)管前1/3應(yīng)涂潤滑劑

D、經(jīng)鼻插管長度應(yīng)較經(jīng)口長4?5cm

E、咽后壁膿腫不影響經(jīng)鼻氣管插管

標(biāo)準(zhǔn)答案:B

知識點(diǎn)解析:暫無解析

57、創(chuàng)傷或手術(shù)后早期,血液系統(tǒng)常處于

A、血管內(nèi)溶血

B、高凝狀態(tài)

C、低凝狀態(tài)

D、DIC

E、無變化

標(biāo)準(zhǔn)答案:B

知識點(diǎn)解析:手術(shù)、創(chuàng)力等刺激產(chǎn)生許多參與炎性反應(yīng)的介質(zhì),可以激活凝血系

統(tǒng),損傷內(nèi)皮細(xì)胞,促使血小板和白細(xì)胞黏附在內(nèi)皮細(xì)胞上等,使血液成高凝狀

態(tài)。

58、麻醉前用藥錯(cuò)誤的是

A、苯二氮革類用量偏大時(shí)可引起躁動、澹妄等

B、抗膽堿藥不應(yīng)常規(guī)用于麻醉前用藥

C、1歲以下小兒一般不用鎮(zhèn)靜藥物

D、東蔓若堿可用于青光眼患者

E、在必要時(shí)以經(jīng)靜脈小量用藥為宜

標(biāo)準(zhǔn)答案:D

知識點(diǎn)解析:東食管堿作用與阿托品相似,其散瞳及抑制腺體分泌作用比阿托品

強(qiáng),所以青光眼患者禁用。

59、老年患者中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性變的特點(diǎn)是

A、神經(jīng)細(xì)胞減少

B、神經(jīng)細(xì)胞數(shù)目不變,體積縮小

C、膠質(zhì)細(xì)胞減少為主

D、腦脊液量減少

E、以上均對

標(biāo)準(zhǔn)答案:A

知識點(diǎn)解析:大腦和脊髓的細(xì)胞一般是不會再生的,所以過度的損害可能是毀滅性

的,不可逆轉(zhuǎn)的。神經(jīng)退行性疾病是由神經(jīng)元或其髓鞘的喪失所致,隨著時(shí)間的推

移而惡化,以導(dǎo)致功能障礙。

60、急性腎衰竭的發(fā)生或制中不存在的是

A、腎血管收縮

B、腎血流灌注壓下降

C、腎小管阻塞

D、腎小管原尿返漏

E、腎小球超濾系數(shù)升高

標(biāo)準(zhǔn)答案:E

知識點(diǎn)解析:急性腎衰竭往往由多種因素參與,不同的病因、病情、病期和不同程

度的腎損傷,發(fā)病機(jī)制亦不相同。急性腎衰竭初期,腎血管持續(xù)收縮與血管活性物

質(zhì)平衡失調(diào)起了重要作用,主要引起腎皮質(zhì)血管收縮,血管阻力增加,同時(shí)靠近髓

質(zhì)的血管床開放,出現(xiàn)腎內(nèi)血運(yùn)短路而造成皮質(zhì)缺血。

61、麻醉中降低外周血管阻力更有利的患者是

A、主動脈瓣狹窄

B、二尖瓣狹窄

C、二尖瓣關(guān)閉不全

D、法洛四聯(lián)癥

E^冠心病

標(biāo)準(zhǔn)答案:C

知識點(diǎn)解析:降低外周阻力,有利于二尖瓣關(guān)閉不全患者減少反流量。

62、左心功能不全最主要的癥狀是

A、水腫

B、少尿

C、乏力

D、呼吸困難

E、肝區(qū)脹痛

標(biāo)準(zhǔn)答案:D

知識點(diǎn)解析:左心主要影響患者的肺循環(huán),可表現(xiàn)為呼吸困難等。

63、尿道表面麻醉不可以選用的局麻藥是

A、0.5%Bupivacaine

B、2%Lidocaine

C、4%Procaine

D、2%Lidocaine膠凍

E、2%Dicaine

標(biāo)準(zhǔn)答案:A

知識點(diǎn)解析:0.5%B叩ivacaine起效慢,彌散力、穿透性差。

64、成年人蛛網(wǎng)膜下隙終止于

A、第一腰椎

B、第二腰椎

C、第二舐椎水平

D、第五腰椎

E、第一舐椎水平

標(biāo)準(zhǔn)答案:C

知識點(diǎn)解析:成年人脊髓下端一般終止于Li椎體下緣或L2上緣;而蛛網(wǎng)膜下隙終

止于第二舐椎水平,注意鑒別。

65、關(guān)于咪達(dá)嗖侖(咪哇安定)的描述,不正確的是

A、為親脂性藥物,不溶于水

B、可與鹽酸嗎啡等酸性藥物相混,但不能與硫噴妥鈉等堿性藥物相混

C、靜脈注射時(shí)局部刺激作用輕微,肌內(nèi)注射后容易吸收

D、具有抗焦慮、催眠、抗驚厥作用

E、小兒可用0.02mg/kg滴鼻,作為術(shù)前用藥

標(biāo)準(zhǔn)答案:A

知識點(diǎn)解析:咪哇安定是水溶性苯二氮革類藥物,具有作用迅速、不良反應(yīng)少、排

泄快、無蓄積等特點(diǎn)。

66、小兒行包皮環(huán)切術(shù)最好選用

A、吸入全麻

B、腰麻

C、C麻

D、基礎(chǔ)麻醉+浸潤麻醉

E、靜脈全麻

標(biāo)準(zhǔn)答案:D

知識點(diǎn)解析:小兒包皮環(huán)切術(shù)首選基礎(chǔ)麻醉加局部浸潤麻醉,無法合作的用全身麻

醉。

67、關(guān)于MAC的描述,錯(cuò)誤的是

A、MAC相當(dāng)于效價(jià)強(qiáng)度

B、MAC不是麻醉深度的量一反應(yīng)曲線

C、不同吸入麻醉藥的MAC不同

D、不同吸入麻醉藥其MAC具有一定的相加性質(zhì)

E、MAC相同的不同麻醉藥產(chǎn)生相同的心血管效應(yīng)

標(biāo)準(zhǔn)答案:E

知識點(diǎn)解析:不同吸入麻醉藥相同的MAC產(chǎn)生不同的心血管效應(yīng),但可產(chǎn)生相似

的中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制效應(yīng)。

68、全肺切除術(shù)患者術(shù)中己鉗夾主支氣管,但血管尚未處理,其重要生理影響是

A、肺順應(yīng)性降低

B、呼吸阻力增加

C、靜脈血摻雜

D、二氧化碳分壓升高

E、肺通氣量降低

標(biāo)準(zhǔn)答案:C

知識點(diǎn)解析:此時(shí)最重要生理影響是靜脈血摻雜。

69、腺普取代ATP作為血管擴(kuò)張藥的主要原因是

A、腺昔理化性質(zhì)穩(wěn)定

B、腺甘起效快

C、ATP副反應(yīng)多

D、ATP降解的磷酸可致心律失常

E、ATP僅能提供能量

標(biāo)準(zhǔn)答案:D

知識點(diǎn)解析:在體內(nèi),三磷酸腺甘迅速降解為腺昔和磷酸。

70、是氣體吸入麻醉藥而不是揮發(fā)性吸入麻醉藥的包括

A、異氟烷

B、恩氟烷

C、甲氧氟烷

D、氧化亞氮

E、氟烷

標(biāo)準(zhǔn)答案:D

知識點(diǎn)解析:氧化亞氮是氣體吸入麻醉藥而不是揮發(fā)性吸入麻醉藥,在常溫、常壓

下為氣體。

71、有關(guān)基礎(chǔ)代謝率的正確敘述是

A、30歲以后基礎(chǔ)代謝率每年降低0.5%左右

B、老年患者代謝率高于成年人

C、術(shù)中熱量產(chǎn)生與熱量喪失平衡

D、術(shù)中體溫不易下降

E、老年患者周圍血管的自主控制能力與年輕人相似

標(biāo)準(zhǔn)答案:A

知識點(diǎn)解析:30歲以后的男女性基礎(chǔ)代謝率平均每年以0.5%的速度下降,進(jìn)入

更年期約降低10%?15%。

72、硫噴妥鈉麻醉的描述,正確的是

A、在堿中毒時(shí)易出現(xiàn)毒性反應(yīng)

B、在酸中毒時(shí)易出現(xiàn)毒性反應(yīng)

C、呼吸性酸中毒時(shí)麻醉最深

D、代謝性堿中毒時(shí)麻醉最深

E、藥物呈離子狀態(tài)后可通過細(xì)胞膜發(fā)揮作用

標(biāo)準(zhǔn)答案:B

知識點(diǎn)解析:藥物呈離子狀態(tài)后便不能通過細(xì)胞膜發(fā)揮作用。酸中毒時(shí)解離程度減

少,進(jìn)入腦組織的藥物增多,使巴比妥麻醉加深,這種現(xiàn)象在代謝性酸中毒時(shí)較呼

吸性酸中毒時(shí)尤為明顯。

73、評價(jià)肺通氣功能較好的指標(biāo)是

A、潮氣量

B、肺活量

C、時(shí)間肺活量

D、潮氣量與肺活量之比

E、功能余氣量

標(biāo)準(zhǔn)答案:C

知識點(diǎn)解析:最大通氣量是通氣功能中較有價(jià)值,主要用于估計(jì)通氣儲備功能,時(shí)

間肺活量有取代最大通氣量的趨勢,尤其適合體力衰弱不能接受最大通氣量測試

者。

74、老年患者的生理特點(diǎn)不包括

A、心指數(shù)下降

B,通氣儲備量下降

C、MAC增大

D、藥物代謝能力下降

E、以上都是

標(biāo)準(zhǔn)答案:C

知識點(diǎn)解析:最低肺泡有效濃度(MAC)隨年齡增長逐漸降低。

75、對肝臟影響最小的吸入麻醉藥是

A、甲氧氟烷

B、異氟烷

C、恩氟烷

D、氟烷

E、乙醛

標(biāo)準(zhǔn)答案:B

知識點(diǎn)解析:異氟烷的組織代謝率最低。

76、低熱是指體溫處于

A、37.0-37.4℃

B、37.5?38.0℃

C、38.1?38.5℃

D、38.6?39.0℃

E、39.EC以上

標(biāo)準(zhǔn)答案:B

知識點(diǎn)解析:低熱是指體溫處于37.5?38.0℃o

77、在掌握控制性低血壓的適應(yīng)證和技術(shù)的情況下,平均動脈壓(MAP)應(yīng)控制的

安全范圍是

A、90-lOOmmHg

B、80?90mmHg

C、70?80mmHg

D、60?70mmHg

E、50~40mmHg

標(biāo)準(zhǔn)答案:D-

知識點(diǎn)解析:控制性降壓期間低壓的安全界限認(rèn)為以平均動脈壓降至正常對照值的

2/3為宜。平均動脈壓不應(yīng)V50mmHg,持續(xù)時(shí)間不得超過30分鐘。

78、神經(jīng)節(jié)阻滯藥治療高血壓的特點(diǎn)為

A、降壓溫和、持久

B、不良反應(yīng)少

C、選擇性阻斷副交感神經(jīng)節(jié)

D、選擇性阻斷交感神經(jīng)節(jié)

E、僅用于高血壓腦病、高血壓危象等

標(biāo)準(zhǔn)答案:E

知識點(diǎn)解析:該類藥物選擇性低,對交感神經(jīng)節(jié)和副交感神經(jīng)節(jié)均有阻斷作用,對

副交感神經(jīng)節(jié)的阻斷作用使不良反應(yīng)多,降壓作用維持時(shí)間短等是其缺點(diǎn)。

79、對于嬰兒上呼吸道解剖特點(diǎn)的描寫,正確的是

A、鼻咽部淋巴組織豐富,腺樣體增大,影響經(jīng)鼻氣管內(nèi)插管

B、頭大、頸長、舌相對較小

C、喉頭位置較高,位于C3y水平

D、喉頭最狹窄的部位位于聲門

E、主要靠口腔呼吸,鼻塞時(shí)不會產(chǎn)生呼吸困難

標(biāo)準(zhǔn)答案:C

知識點(diǎn)解析:嬰兒喉頭位置較高,位于第3?4頸椎平面(成人第5?6頸椎平面)

且較向頭側(cè)及向前。

80、血液向組織供氧的決定因素是

A、CaO?

B、SaO2

C、PaO2

D、PvO?

E、CvO2

標(biāo)準(zhǔn)答案:C

知識點(diǎn)解析:血液向組織供氧并不直接取決于血氧飽和度的高低,而直接與PM)2

的高低有關(guān),因?yàn)檠鯊拿?xì)血管向組織彌散的推動力就是血液和組織間的氧分壓

差。

81、臨床上中度脫水,其缺水量占體重的百分比為

A、<2%

B、2%?4%

C、4%?6%

D、6%?8%

E、>8%

標(biāo)準(zhǔn)答案:C

知識點(diǎn)解析:輕度缺水:缺水量為體重的2%?4%。中度缺水:缺水量為體重的

4%?6%。重度缺水:缺水量為體重的6%以上。

82、屬⑴受體激動藥的是

A、可樂定

B、去氧腎上腺素

C、哌唾嗪

D、育亨賓

E、酚妥拉明

標(biāo)準(zhǔn)答案:B

知識點(diǎn)解析:去氧腎上腺素屬四受體激動藥,哌哇嗪是其拮抗藥。

83、成年人脊髓蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi)CSF容量為

A、140?180ml

B、20?30ml

C、25?30ml

D、30?40ml

E、10?15ml

標(biāo)準(zhǔn)答案:E

知識點(diǎn)解析:腦脊液(CSF)是存在于腦室及蛛網(wǎng)膜下隙內(nèi)的無色透明液體,成年人

CSF總量為140—180m],每日約生成500ml。側(cè)腦室30…40ml,第二、四腦室

25?30mL蛛網(wǎng)膜下隙內(nèi)55?下mL脊髓蛛網(wǎng)膜下腔膜?15mL終池20?30ml。

(注:所有數(shù)據(jù)均以第3版現(xiàn)代麻醉學(xué)為準(zhǔn))。

84、用Swan-Ganz導(dǎo)管插入肺動脈分支末端所測得的壓力是

A、肺動脈壓

B、肺毛細(xì)血管楔壓

C、中心靜脈壓

D、左心室舒張末期壓

E、左心房壓

標(biāo)準(zhǔn)答案:B

知識點(diǎn)解析:用Swan一Ganz導(dǎo)管插入肺動脈分支末端所測得的壓力是肺毛絹血

管楔壓。

二、Al型題/單選題(本題共84題,每題1.0分,共84

分。)

85、腕管綜合征的癥狀不包括

A、大魚際肌萎縮癥

B、手力減退

C、拇指對小指運(yùn)動障礙

D、爪樣手

E、拇指無力表現(xiàn)最突出

標(biāo)準(zhǔn)答案:D

知識點(diǎn)解析:患側(cè)手掌槎側(cè)及對應(yīng)手指感覺減退,手力減退。拇指無力表現(xiàn)最突

出。大魚際肌萎縮,拇指對小指障礙。

86、有關(guān)肋間神經(jīng)痛的說法,不正確的是

A、常為原發(fā)性

B、疼痛區(qū)常無皮疹

C、疼痛多為一側(cè)

D、病變肋間神經(jīng)區(qū)有壓痛

E、肋間神經(jīng)阻滯具有診斷性治療作用

標(biāo)準(zhǔn)答案:A

知識點(diǎn)解析:肋間神經(jīng)痛多為繼發(fā)性。

87、補(bǔ)液措施錯(cuò)誤的是

A、出血量小于5ml/kg只補(bǔ)晶體液

B、出血量在5?10ml/kg補(bǔ)晶體液也可維持

C、出血量在10?20ml/kg需用膠體加晶體維持

D、出血量大于20ml/kg可不輸血

E、以上都對

標(biāo)準(zhǔn)答案:D

知識點(diǎn)解析:出血量大于20ml/kg應(yīng)輸血救治。

88、關(guān)于肺泡表面活性物質(zhì)描述,錯(cuò)誤的是

A、它由II型細(xì)胞合成、貯存和釋放

B、降低肺泡表面張力,降低肺順應(yīng)性

C、保持大、小肺泡容積相對穩(wěn)定

D、減少肺間質(zhì)和肺泡內(nèi)組織液生成

E、它是一種脂蛋白復(fù)合物

標(biāo)準(zhǔn)答案:B

知識點(diǎn)解析:降低肺泡表面張力,增加肺順應(yīng)性。

89、肌牽張反射的感受潞是

A、肌纖維

B、感覺神經(jīng)元

C、神經(jīng)肌肉接頭

D、游離神經(jīng)末梢

E、肌梭

標(biāo)準(zhǔn)答案:E

知識點(diǎn)3析:牽張反射分為肌緊張和腱反射兩種類型。牽張反射的感受器位于肌梭

中央部分的螺旋狀感受器,效應(yīng)器即梭外肌纖維。

90、慢性肺心病患者長時(shí)間CO2潴留若吸入純02可致呼吸暫停的原因是

A、高濃度02抑制中樞化學(xué)感受器

B、低CO2抑制中樞化學(xué)感受器

C、抑制低02刺激外周化學(xué)感受器

D、抑制高C02刺激中樞化學(xué)感受器

E、抑制高CO2刺激外周化學(xué)感受器

標(biāo)準(zhǔn)答案:C

知識點(diǎn)解析:低氧主要通過刺激外周化學(xué)感受器起作用。低氧對呼吸中樞的直接作

用表現(xiàn)為抑制.低氧在正常呼吸活動調(diào)節(jié)中所起的作用不大。但在某些特殊情況

下,如嚴(yán)重肺心患者,由于中樞化學(xué)感受器對二氧化碳敏感性降低,二氧化碳的刺

激效應(yīng)逐漸減弱此時(shí)將主要依靠低氧刺激外周化學(xué)感受器。

91、早期肺炎球菌性肺炎最有診斷價(jià)值的是

A、白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞均增高

B、痰培養(yǎng)肺炎球菌陽性

C、肺淤血、水腫

D、X線見大片陰影呈肺葉或肺段分布

E、肺部散在濕啰音

標(biāo)準(zhǔn)答案:D

知識點(diǎn)解析:肺炎球菌X線的特征性表現(xiàn)。

92、關(guān)于肺泡通氣/血流(VA/Q)比值的描述,錯(cuò)誤的是

A、肺泡通氣,血流比值是每分鐘肺泡通氣量與每分鐘心排血量的比

B、正常人安靜時(shí)VA/Q約為0.84

C、VA/Q增加相當(dāng)于增加了肺泡無效腔

D、VA/Q減少相當(dāng)于存在功能性分流

E、VA/Q失調(diào)臨床上可表現(xiàn)為低氧血癥

標(biāo)準(zhǔn)答案:A

知識點(diǎn)解析:肺泡通氣,血流比值是每分鐘肺泡通氣量與每分鐘肺血流量的比值。

93、維庫澳錢在體內(nèi)消除主要依靠

A、血漿膽堿酯酶水解

B、經(jīng)腎以原型由尿排出

C、經(jīng)膽汁排出

D、Hoffmann消除

E、主要依靠肝臟代謝

標(biāo)準(zhǔn)答案.E

知識點(diǎn)解析:暫無解析

94、能阻斷終板膜受體的物質(zhì)是

A、四乙基鉞

B、筒箭毒

C、河豚毒

D、有機(jī)磷

E、新斯的明

標(biāo)準(zhǔn)答案:B

知識點(diǎn)解析:筒箭毒能競爭性的阻斷終板膜受體。

95、有關(guān)藥物清除率的概念是

A、表明某一藥物在機(jī)體的清除是一恒值,不受疾病的影響

B、單位時(shí)間內(nèi)機(jī)體能將多少體積血漿中的藥物全部清除

C、其單位為mg/min

D、清除率增加消除半衰期延長

E、清除率高的藥物明顯地受肝藥酶活性影響

標(biāo)準(zhǔn)答案:B

知識點(diǎn)解析:指單位時(shí)間內(nèi)機(jī)體清除藥物的速率。

96、血?dú)夥峙渲笖?shù)小的吸入麻醉藥

A、麻醉作用弱

B、麻醉作用快

C、誘導(dǎo)慢

D、誘導(dǎo)快

E、蘇醒慢

標(biāo)準(zhǔn)答案:D

知識點(diǎn)解析:血?dú)夥峙溆蓴?shù)越小,在血中溶解的越少,更容易達(dá)到平衡,誘導(dǎo)速度

越快。

97、嬰幼兒氣管插管后喉頭水腫或聲門水腫的原因不包括

A、嬰幼兒黏膜下組織脆弱,疏松

B、幼兒喉頭呈漏斗狀

C、導(dǎo)管口徑偏細(xì)

D、導(dǎo)管插入時(shí)動作粗暴

E、術(shù)中頭部頻繁移動

標(biāo)準(zhǔn)答案:C

知識點(diǎn)解析:暫無解析

98、老年人腦萎縮的主要原因是

A、腦灰質(zhì)的減少

B、神經(jīng)元的進(jìn)行性減少

C、腦脊液量增加

D、腦白質(zhì)的流失

E、腦血流的減少

標(biāo)準(zhǔn)答案:B

知識點(diǎn)解析:老年人腦萎縮的出現(xiàn)主要是由于神經(jīng)元的進(jìn)行性減少。

99、關(guān)于急性腎衰竭的描述,正確的是

A、急性腎衰竭多為高鈉血癥

B、腎性腎衰竭可由腎排斥反應(yīng)所致

C、患者24小時(shí)尿量小于600ml

D、二氧化碳結(jié)合力增加

E、急性腎衰竭多為高鈣血癥

標(biāo)準(zhǔn)答案:B

知識點(diǎn)解析:急性腎衰竭綜合征是指由各種原因引起的急性少尿(每天尿量少于

400ml)或無尿(每天尿量少于100ml)血中鉀、鎂、磷增高,血鈉正?;蚵越档?

血鈣降低,二氧化碳結(jié)合力亦降低。

100、常用阿片受體拮抗藥是

A、烯丙嗎啡

B、氟馬西尼

C、多沙普侖

D、納洛酮

E、嗎啡

標(biāo)準(zhǔn)答案:D

知識點(diǎn)解析:納洛酮為常用阿片受體拮抗藥。

101、竇性心動過速導(dǎo)致心排血量減少的主要原因是

A、快速充盈期縮短

B、充盈期縮短

C、心室收縮期縮短

D、心房舒張期縮短

E、心房收縮期縮短

標(biāo)準(zhǔn)答案:B

知識點(diǎn)解析:心率加快到180次/分以上時(shí),由于舒張期縮短,心室缺乏足夠的充

盈時(shí)間,心排血量反而卜.降。由于快速充盈期占整個(gè)充盈期的1/3;而減慢充盈期

占2/3。因此,心動周期縮短對減慢充盈期的影響較大。

102、對成年人右主支氣管的描述,錯(cuò)誤的是

A、與氣管中軸延長線夾角呈25。?30。

B、長2?3cm

C、經(jīng)氣管墜入的異物,左、右主支氣管機(jī)會相等

D、其前上方有上腔靜脈

E、右支氣管插管易堵塞右上肺

標(biāo)準(zhǔn)答案:C

知識點(diǎn)解析:暫無解析

103、與心肌耗氧量關(guān)系最密切的因素是

A、心率

B、血液黏滯度

C、心排血量

D、每搏量

E、血壓

標(biāo)準(zhǔn)答案:A

知識點(diǎn)解析:心率是決定心肌氧耗的重要因素,心率加快時(shí),氧耗也成倍增加。

104、刀割樣疼痛屬于

A、淺表痛

B、鈍痛

C、牽拉痛

D、慢痛

E、深部痛

標(biāo)準(zhǔn)答案:A

知識點(diǎn)解析:刀割樣疼痛屬于淺表痛,定位明確。

105、與布比卡因相比,羅哌卡因的特點(diǎn)為

A、中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性較強(qiáng)

B、神經(jīng)阻滯作用較弱

C、心臟毒性較小

D、易被假性膽堿酯酶水解

E、作用持續(xù)時(shí)間明顯縮短

標(biāo)準(zhǔn)答案:C

知識點(diǎn)解析:暫無解析

106、關(guān)于臂叢的描述,錯(cuò)誤的是

A、神經(jīng)根通過斜角肌間隙

B、三束包繞腋動脈

C、上肢的神經(jīng)主要由其分支分布

D、臂叢阻滯部位較多,根據(jù)需要選擇

E、由頸5至頸8和胸I神經(jīng)前支組成

標(biāo)準(zhǔn)答案:A

知識點(diǎn)解析:脊神經(jīng)前支組成上中下神經(jīng)干,三支神經(jīng)干通過斜角肌間隙下緣穿

出。

107、與血流動力性無關(guān)的肺水腫是

A、心源性肺水腫

B、神經(jīng)源性肺水腫

C、輸液過多引起的肺水腫

D、復(fù)張性肺水腫

E、感染性肺水腫

標(biāo)準(zhǔn)答案:E

知識點(diǎn)。析:感染性肺水腫主要與感染相關(guān),與血流動力學(xué)無關(guān)。

108、頸叢阻滯引起的聲音嘶啞是由于

A、局麻藥誤入硬膜外腔

B、膈神經(jīng)阻滯

C、迷走神經(jīng)阻滯

D、交感神經(jīng)阻滯

E、局麻藥中毒

標(biāo)準(zhǔn)答案:C

知識點(diǎn)解析:是由于阻滯迷走神經(jīng)的分支喉返神經(jīng)所致。

109、關(guān)于老年人呼吸功能的描述,不正確的是

A、胸壁僵硬、呼吸肌力變?nèi)?/p>

B、胸一肺順應(yīng)性降低

C、閉合氣量增加

D、肺彈性回縮力下降

E、肺泡表面活性物質(zhì)增加

標(biāo)準(zhǔn)答案:E

知識點(diǎn)解析:衰老時(shí)肺泡小管周圍的彈性纖維束變細(xì),使肺的彈性回縮力降低,順

應(yīng)性降低而殘氣量增加,從而逐漸出現(xiàn)肺氣腫。老年人胸廓變形呈桶狀胸,活動幅

度受到限制。

110、依賴肝腎功能代謝的肌松藥不包括

A、泮庫溟鍍

B、維庫溟鉞

C、瑞庫浜錢

D、羅庫浜鉉

E、阿曲庫錢

標(biāo)準(zhǔn)答案:E

知識點(diǎn)解析:阿曲庫鏤可經(jīng)Hoffmann消除,同時(shí)部分可通過血漿中酯酶進(jìn)行酶性

分解。

111、腰大肌間溝阻滯療法的適應(yīng)證不包括

A、血栓閉塞性脈管炎

B、腰交感神經(jīng)節(jié)阻滯后神經(jīng)炎

C、腰扭傷

D、腰大肌膿腫

E、脆關(guān)節(jié)痛

標(biāo)準(zhǔn)答案:D

知識點(diǎn)解析:腰大肌膿腫時(shí)禁用局部注射,以防止感染擴(kuò)散。

112、蒸發(fā)室內(nèi)吸液芯的主要作用是

A、過濾氣體

B、吸收儲存麻醉藥液

C、毛細(xì)虹吸擴(kuò)大氣液表面

D、保持溫度相對恒定

E、增加載氣與麻藥混合時(shí)間

標(biāo)準(zhǔn)答案:C

知識點(diǎn)解析:主要作用是增加麻醉藥液的蒸發(fā)面積。

113、誘發(fā)下呼吸道梗阻的因素不包括

A、牽拉反射

B、慢性支氣管炎

C、導(dǎo)管插入過深

D、氣管異物

E、麻醉過深

標(biāo)準(zhǔn)答案:E

知識點(diǎn)解析:淺麻醉下行氣管插管、吸痰可引起反射性支氣管痙攣,而深麻醉可以

抑制這些反射。

114、關(guān)于競爭性拮抗的描述,正確的是

A、激動藥和拮抗藥結(jié)合不同受體

B、拮抗藥的拮抗參數(shù)是PD2

C、與受體產(chǎn)生不可逆結(jié)合

D、普泰洛爾拮抗腎上腺素的增加心率作用

E、激動藥的量效曲線左移

標(biāo)準(zhǔn)答案:D

知識點(diǎn)解析:它們競爭相同受體,其結(jié)合是可逆的。通過增加激動藥的劑量與拮抗

藥競爭結(jié)合部位,可使量效曲線平行右移,但最大效能不變。PA2是一種用以表示

競爭性拮抗藥作用強(qiáng)度的指標(biāo)。

115、手術(shù)對人體生理功能影響,錯(cuò)誤的是

A、下丘腦一神經(jīng)垂體一腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)活動增強(qiáng)

B、交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)活動增強(qiáng)

C、族高糖素分泌增多

D、伴有出血

E、胰島素敏感性下降

標(biāo)準(zhǔn)答案:A

知識點(diǎn)解析:手術(shù)產(chǎn)生的應(yīng)激反應(yīng)使下丘腦.腺垂體.腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)活動增強(qiáng)。

116、單純|3受體激動藥是

A、去甲腎上腺素

B、間羥胺

C、異丙腎上腺素

D、維拉帕米

E、美托洛爾

標(biāo)準(zhǔn)答案:C

知識點(diǎn)解析:異丙腎上腺素為0受體激動藥,對a受體無作用。

117、阿片類藥物的作用時(shí)間最短的是

A、芬太尼

B、舒芬太尼

C、阿米芬太尼

D、瑞米芬太尼

E、哌替咤

標(biāo)準(zhǔn)答案:D

知識點(diǎn)解析:瑞米芬太尼注射后起效迅速,藥效消失快,是真正的短效阿片類藥。

118、胸外心臟按壓部位是

A、乳頭連線上2橫指

B、胸骨中下段1/3交界處

C、胸骨中上1/3交界處

D、胸骨角上2mm

E、胸骨柄

標(biāo)準(zhǔn)答案:B

知識點(diǎn)解析:胸外心臟我壓部位是胸骨中下段1/3交界處。

119、關(guān)于血流量的描述,正確的是

A、血流量是指單位時(shí)間內(nèi)流經(jīng)血管某一截面的血量

B、血流量是血管內(nèi)血液總量

C、血流量與血管的長度成正比

D、血流量與血管的壓力差成反比

E、血流量與血管的半徑成反比

標(biāo)準(zhǔn)答案:A

知識點(diǎn)解析:血流量是由單位時(shí)間內(nèi)流經(jīng)血管某一截面的血量。

120、麻醉對冠脈循環(huán)的影響,正確的是

A、靜脈麻醉藥減少冠脈血流量

B、蛛網(wǎng)膜下隙阻滯平面過廣時(shí),可致冠脈血流減少

C、麻醉性鎮(zhèn)痛藥使冠脈血流量增加

D、吸入麻醉藥對冠脈循環(huán)無影響

E、鎮(zhèn)靜藥使冠脈血流量增加

標(biāo)準(zhǔn)答案:B

知識點(diǎn)解析:蛛網(wǎng)膜下隙阻滯時(shí),動脈血壓下降,可致冠狀動脈血流減少。

121、巴比妥急性中毒的處置是

A、酸化尿液加快毒物的排泄

B、堿化尿液加快毒物的排泄

D:應(yīng)用中樞興奮藥拮抗效果肯定

E、可用氟馬西尼拮抗

標(biāo)準(zhǔn)答案:B

知識點(diǎn)解析:巴比妥急性中毒時(shí),在支持呼吸和循環(huán)的基礎(chǔ)上,應(yīng)加快毒物的排泄

如堿化尿液。

122、新生兒期是指

A、自出生到滿28天

B、自出生到滿7天

C、自出生到滿30天

D、自出生到滿60天

E、自出生到滿90天

標(biāo)準(zhǔn)答案:A

知識點(diǎn)解析:新生兒期是指從出生到4周這段時(shí)期。

123、吸入麻醉藥的MAC小表明

A、麻醉作用弱

B、麻醉作用強(qiáng)

C、催眠作用強(qiáng)

D、催眠作用弱

E、肌松作用強(qiáng)

標(biāo)準(zhǔn)答案:B

知識點(diǎn)解析:MAC的定義是在一個(gè)大氣壓下有50%患者在切皮刺激時(shí)不動,比時(shí)

肺泡內(nèi)麻醉藥物的濃度即為1個(gè)MACo

124、局麻藥不能明顯影響神經(jīng)組織的

A、興奮閾

B、0相除極的速度

C、0相除極的幅度

D、傳導(dǎo)速度

E、靜息電位

標(biāo)準(zhǔn)答案:E

知識點(diǎn)解析:暫無解析

125、關(guān)于大腦動脈環(huán)的描述,錯(cuò)誤的是

A、大腦中動脈發(fā)出后交通動脈與大腦后動脈吻合

B、頸內(nèi)動脈發(fā)出大腦前、中動脈

C、基底動脈發(fā)出大腦后動脈

D、前交通動脈連接兩側(cè)大腦前動脈

E、圍繞視交叉、灰結(jié)節(jié)、乳頭體的周圍

標(biāo)準(zhǔn)答案:A

知識點(diǎn)解析:椎動脈入顱后先合并成基底動脈,然后分成小腦上動脈和大腦后動

脈,大腦后動脈與頸內(nèi)動脈之間有后交通動脈相連。

126、創(chuàng)傷后代謝障礙描述,正確的是

A、糖異生減弱,血糖升高

B、脂肪分解加強(qiáng)

C、胰島素分泌增強(qiáng)

D、胰高血糖素降低

E、抑制糖原分解

標(biāo)準(zhǔn)答案:B

知識點(diǎn)解析:急性危重病時(shí)機(jī)體處于高度應(yīng)激狀態(tài),兒茶酚胺、胰高血糖素、甲狀

腺素、糖皮質(zhì)激素、生長激素等分泌增多,這是高代謝的主要原因。

127、最易增強(qiáng)心肌對兒茶酚胺敏感性的吸入麻醉藥是

A、乙醛

B、氟烷

C、甲氯氟烷

D、安氟悔

E、異氟酸

標(biāo)準(zhǔn)答案:B

知識點(diǎn)解析:氟烷可提高心肌對兒茶酚胺的敏感性,與腎上腺素合用時(shí)更易引起心

律失常,臨床上應(yīng)特別引起重視。

128、圍術(shù)期房室傳導(dǎo)阻滯的治療目的不包括

A、增加心室率

B、糾正室速

C、控制其向01度傳導(dǎo)阻滯發(fā)展

D、防止阿一斯綜合征發(fā)作

E、盡力消除傳導(dǎo)阻滯

標(biāo)準(zhǔn)答案:B

知識點(diǎn)解析:糾正室速是室性心動過速的治療目的。

129、機(jī)體對PaCCh增加的反應(yīng),正確的是

A、顱內(nèi)壓降低

B、氧離曲線右移

C、肺通氣量下降

D、肺血流增加

E、心率減慢

標(biāo)準(zhǔn)答案:B

知識點(diǎn)解析:暫無解析

130、使吸入麻醉藥MAC增大的因素有

A、體溫降低

B、低鈉血癥

C、老年人

D、使中樞神經(jīng)系統(tǒng)兒茶酚胺貯存降低的藥物

E、長期嗜酒

標(biāo)準(zhǔn)答案:E

知識點(diǎn)解析:①體溫升高時(shí)MAC升高,但42。(:以上時(shí)MAC則減少(動物);

②使中樞神經(jīng)兒茶酚胺增加的藥物;③腦脊液中Na+增加時(shí)(靜脈輸注甘露釀、

高滲鹽水等);④長期飲酒者;⑤甲狀腺功能亢進(jìn)(動物)。

131、關(guān)于被動轉(zhuǎn)運(yùn)的描述,錯(cuò)誤的是

A、藥物跨過細(xì)胞膜不耗能

B、藥物跨過細(xì)胞膜沒有飽和限速

C、藥物跨過細(xì)胞膜存在著相互競爭的制約

D、是藥物跨過細(xì)胞膜的主要轉(zhuǎn)運(yùn)方式

F、它包括簡單擴(kuò)散及濾過

標(biāo)準(zhǔn)答案:C

知識點(diǎn)解析:被動轉(zhuǎn)運(yùn)不耗能,沒有飽和和限速影響,也不受其他轉(zhuǎn)運(yùn)物質(zhì)的競爭

性制約。

132、使瞳孔散大的因素不包括

A、交感神經(jīng)興奮

B、抗膽堿藥,如阿托品等

C、擬腎上腺素藥,如腎上腺素等

D、阿片受體激動藥

E、二氧化碳蓄積

標(biāo)準(zhǔn)答案:D

知識點(diǎn)解析:嗎啡有縮瞳作用,是由于動眼神經(jīng)EdingerWestphal核中自.主神經(jīng)成

分受激動的結(jié)果。

133、糖皮質(zhì)激素的作用,正確的是

A、抑制蛋白質(zhì)分解

B、使血糖濃度降低

C、降低血小板

D、減少胃液分泌

E、提高心臟和血管對腎上腺素的敏感性

標(biāo)準(zhǔn)答案:E

知識點(diǎn)解析:糖皮質(zhì)激素可提高心臟和血管對腎上腺素的敏感性,從而維持血壓,

同時(shí)還可以增加心排血量。

134、新斯的明的特點(diǎn)是

A、可拮抗琥珀膽堿的肌松作用

B、不增加乙酰膽堿釋放

C、抑制膽堿酯酶活性

D、加快心率

E、減少腺體分泌

標(biāo)準(zhǔn)答案:c

知識點(diǎn)露析:新斯的明能與膽堿酯酶結(jié)合,其復(fù)合物,水解速度較乙酰化膽堿酯酶

的水解速度為慢,故酶被抑制的時(shí)間較長。

135、門診麻醉應(yīng)用異丙酚,有關(guān)概念中錯(cuò)誤的是

A、可用于小兒

B、嬰幼兒誘導(dǎo)劑量為3?4mg/kg

C、小兒可單獨(dú)使異丙酚進(jìn)行CT和放射治療

D、應(yīng)有必要的搶救設(shè)各

E、嬰幼兒易發(fā)生術(shù)后呼吸抑制

標(biāo)準(zhǔn)答案:B

知識點(diǎn)解析:靜脈注射異丙酚后,收縮壓下降30mmHg(4.OOPa)c常用誘導(dǎo)劑量

2.5mg/kg靜注后,有13%?83%的患兒發(fā)生呼吸抑制,甚至停止。因此異丙酚

用于6個(gè)月至3歲的嬰幼兒,嚴(yán)密觀察呼吸變化。

136、顱內(nèi)幕上手術(shù)中常見并發(fā)癥為腦的水腫,其可能原因不包括

A、快速大量輸液

B、靜脈竇壓迫

C、頭低位或過度扭曲

D、腦內(nèi)出血

E、過度通氣

標(biāo)準(zhǔn)答案:E

知識點(diǎn)解析:急性腦水腫術(shù)中的處理是常規(guī)使用過度通氣和脫水藥。

137、關(guān)于肺功能的描述,正確的是

A、仰臥位全麻時(shí),F(xiàn)RC(功能殘氣量)增加

B、FRC>CV(閉合氣量)時(shí)PaO2將降低

C、開胸時(shí)FRC增加

D、左心功能不全,心肌梗死可使CV減少

E、肥胖者FRC減少,CV增加

標(biāo)準(zhǔn)答案:E

知識點(diǎn)解析:吸煙、肥胖和麻醉者可增加閉合氣量。

138、紅外線監(jiān)測儀分析二氧化碳濃度常采用紅外光源的波長是

A、2.811m

B、3.3pm

C、4.3pm

D、5.l|im

E、6.3Hm

標(biāo)準(zhǔn)答案:C

知識點(diǎn)解析:因CO2能吸收特殊波長的紅外線(4.3gm),光束量衰減程度與CO2

濃度呈正比。最后經(jīng)過微電腦處理獲得PETC02或呼氣末二氧化碳濃度

(CETCCh),以數(shù)字(mmHg或kPa及%)和CO?圖形顯示。

139、硝普鈉導(dǎo)致中毒的具體機(jī)制是

A、與細(xì)胞色素氧化酶結(jié)合

B、還原高鐵血紅蛋白

C、與過氧化氫酶結(jié)合

D、氧化亞鐵血紅蛋白

E、產(chǎn)生大量氧自由基

標(biāo)準(zhǔn)答案:A

知識點(diǎn)解析:硝普鈉在體內(nèi)可分解生成氟化物。鼠離子易與含高鐵的酶和高鐵血紅

蛋白結(jié)合成復(fù)合物,其中尤以細(xì)胞色素氧化酶對氟離子更為敏感。由于細(xì)胞色素氧

化酶受抑制,呼吸鏈中斷,引起細(xì)胞內(nèi)室息,臨床表現(xiàn)為代謝性酸中毒和組織缺

氧。

140、經(jīng)鼻氣管內(nèi)插管下面敘述正確的是

A、經(jīng)左鼻孔插管,可減少對鼻甲的損傷

B、為使導(dǎo)管尖易接近聲門應(yīng)選擇經(jīng)左鼻孔插管

C、由于經(jīng)鼻徑路較窄,成人導(dǎo)管宜選用ID8.5、導(dǎo)管前1/3應(yīng)涂潤滑劑

D、經(jīng)鼻插管長度應(yīng)較經(jīng)口長4?5cm

E、咽后壁膿腫不影響經(jīng)鼻氣管插管

標(biāo)準(zhǔn)答案:B

知識點(diǎn)解析:暫無解析

141、創(chuàng)傷或手術(shù)后早期,血液系統(tǒng)常處于

A、血管內(nèi)溶血

B、高凝狀態(tài)

C、低凝狀態(tài)

D、DIC

E、無變化

標(biāo)準(zhǔn)答案:B

知識點(diǎn)解析:手術(shù)、創(chuàng)辦等刺激產(chǎn)生許多參與炎性反應(yīng)的介質(zhì),可以激活凝血系

統(tǒng),損傷內(nèi)皮細(xì)胞,促使血小板和白細(xì)胞黏附在內(nèi)皮細(xì)胞上等,使血液成高凝狀

態(tài)。

142、麻醉前用藥錯(cuò)誤的是

A、苯二氮革類用量偏大時(shí)可引起躁動、澹妾等

B、抗膽堿藥不應(yīng)常規(guī)用于麻醉前用藥

C、1歲以下小兒一般不用鎮(zhèn)靜藥物

D、東葭著堿可用于青光眼患者

E、在必要時(shí)以經(jīng)靜脈小量用藥為宜

標(biāo)準(zhǔn)答案:D

知識點(diǎn)解析:東蔗若堿作用與阿托品相似,其散瞳及抑制腺體分泌作用比阿托品

強(qiáng),所以青光眼患者禁用。

143、老年患者中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性變的特點(diǎn)是

A、神經(jīng)細(xì)胞減少

B、神經(jīng)細(xì)胞數(shù)目不變,體積縮小

C、膠質(zhì)細(xì)胞減少為主

D、腦脊液量減少

E、以上均對

標(biāo)準(zhǔn)答案:A

知識點(diǎn)解析:大腦和脊髓的細(xì)胞一般是不會再生的,所以過度的損害可能是毀滅性

的,不可逆轉(zhuǎn)的。神經(jīng)退行性疾病是由神經(jīng)元或其髓鞘的喪失所致,隨著時(shí)間的推

移而惡化,以導(dǎo)致功能障礙c

144、急性腎衰竭的發(fā)生機(jī)制中不存在的是

A、腎血管收縮

B、腎血流灌注壓下降

C、腎小管阻塞

D、腎小管原尿返漏

E、腎小球超濾系數(shù)升高

標(biāo)準(zhǔn)答案:E

知識點(diǎn)解析:急性腎衰竭往往由多種因素參與,不同的病因、病情、病期和不同程

度的腎損傷,發(fā)病機(jī)制亦不相同。急性腎衰竭初期,腎血管持續(xù)收縮與血管活性物

質(zhì)平衡失調(diào)起了重要作用,主要引起腎皮質(zhì)血管收縮,血管阻力增加,同時(shí)靠近髓

質(zhì)的血管床開放,出現(xiàn)腎內(nèi)血運(yùn)短路而造成皮質(zhì)缺血。

145、麻醉中降低外周血管阻力更有利的患者是

A、主動脈瓣狹窄

B、二尖瓣狹窄

C、二尖瓣關(guān)閉不全

D、法洛四聯(lián)癥

E、冠心病

標(biāo)準(zhǔn)答案:C

知識點(diǎn)解析:降低外周阻力,有利于二尖瓣關(guān)閉不全患者減少反流量。

146^左心功能不全最主要的癥狀是

A、水腫

B、少尿

C、乏力

D、呼吸困難

E、肝區(qū)脹痛

標(biāo)準(zhǔn)答案:D

知識點(diǎn)解析:左心主要影響患者的肺循環(huán),可表現(xiàn)為呼吸困難等。

147、尿道表面麻醉不瓦以選用的局麻藥是

A,0.5%Bupivacaine

B、2%Lidocaine

C、4%Procaine

D、2%Lidocaine膠凍

E^2%Dicaine

標(biāo)準(zhǔn)答案:A

知識點(diǎn)解析:0.5%Bupivacaine起效慢,彌散力、穿透性差。

148、成年人蛛網(wǎng)膜下隙終止于

A、第一腰椎

B、第二腰椎

C、第二舐椎水平

D、第五腰椎

E、第一瓶椎水平

標(biāo)準(zhǔn)答案:C

知識點(diǎn)解析:成年人脊髓下端一般終止于Li椎體下緣或L2上緣;而蛛網(wǎng)膜下隙終

止于第二舐椎水平,注意鑒別。

149、關(guān)于咪達(dá)哇侖(咪晚安定)的描述,不正確的是

A、為親脂性藥物,不溶于水

B、可與鹽酸嗎啡等酸性藥物相混,但不能與硫噴妥鈉等堿性藥物相混

C、靜脈注射時(shí)局部刺激作用輕微,肌內(nèi)注射后容易吸收

D、具有抗焦慮、催眠、抗驚厥作用

E、小兒可用0.02mg/kg滴鼻,作為術(shù)前用藥

標(biāo)準(zhǔn)答案:A

知識點(diǎn)解析:咪哇安定是水溶性苯二氮革類藥物,具有作用迅速、不良反應(yīng)少、排

泄快、無蓄積等特點(diǎn)。

150、小兒行包皮環(huán)切術(shù)最好選用

A、吸入全麻

B、腰麻

C、舐麻

D、基礎(chǔ)麻醉+浸潤麻醉

E、靜脈全麻

標(biāo)準(zhǔn)答案:D

知識點(diǎn)解析:小兒包皮環(huán)切術(shù)首選基礎(chǔ)麻醉加局部浸潤麻醉,無法合作的用全身麻

醉。

151、關(guān)于MAC的描述,錯(cuò)誤的是

A、MAC相當(dāng)于效價(jià)強(qiáng)度

MAC不是麻醉深度的量一反應(yīng)曲線

C、不同吸入麻醉藥的MAC不同

D、不同吸入麻醉藥其MAC具有一定的相加性質(zhì)

E^MAC相同的不同麻醉藥產(chǎn)牛.相同的心血管效應(yīng)

標(biāo)準(zhǔn)答案:E

知識點(diǎn)解析:不同吸入麻醉藥相同的MAC產(chǎn)生不同的心血管效應(yīng),但可產(chǎn)生相似

的中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制效應(yīng)。

152、全肺切除術(shù)患者術(shù)中已鉗夾主支氣管,但血管尚未處理,其重要生理影響是

A、肺順應(yīng)性降低

B、呼吸阻力增加

C、靜脈血摻雜

D、二氧化碳分壓升高

E、肺通氣量降低

標(biāo)準(zhǔn)答案:C

知識點(diǎn)解析:此時(shí)最重要生理影響是靜脈血摻雜。

153、腺并取代ATP作為血管擴(kuò)張藥的主要原因是

A、腺苜理化性質(zhì)穩(wěn)定

B、腺背起空快

C、ATP副反應(yīng)多

D、ATP降解的磷酸可致心律失常

E、ATP僅能提供能量

標(biāo)準(zhǔn)答案:D

知識點(diǎn)解析:在體內(nèi),三磷酸腺苜迅速降解為腺甘和磷酸。

154、是氣體吸入麻醉藥而不是揮發(fā)性吸入麻醉藥的包括

A^異氟烷

B、恩氟烷

C、甲氧氟烷

D、氧化亞氮

E、氟烷

標(biāo)準(zhǔn)答案:D

知識點(diǎn)解析:氧化亞氮是氣體吸入麻醉藥而不是揮發(fā)性吸入麻醉藥,在常溫、常壓

下為氣體。

155、有關(guān)基礎(chǔ)代謝率的正確敘述是

A、30歲以后基礎(chǔ)代謝率每年降低0.5%左右

B、老年患者代謝率高于成年人

C、術(shù)中熱量產(chǎn)生與熱量喪失平衡

D、術(shù)中體溫不易下降

E、老年患者周圍血管的自主控制能力與年輕人相似

標(biāo)準(zhǔn)答案:A

知識點(diǎn)》析:30歲以后的男女性基礎(chǔ)代謝率平均每年以0.5%的速度下降,進(jìn)入

更年期約降低10%?15%。

156、硫噴妥鈉麻醉的描述,正確的是

A、在堿中毒時(shí)易出現(xiàn)毒性反應(yīng)

B、在酸中毒時(shí)易出現(xiàn)毒性反應(yīng)

C、呼吸性酸中毒時(shí)麻醉最深

D、代謝性堿中毒時(shí)麻醉最深

E、藥物呈離子狀態(tài)后可通過細(xì)胞膜發(fā)揮作用

標(biāo)準(zhǔn)答案:B

知識點(diǎn)解析:藥物呈離子狀態(tài)后便不能通過細(xì)胞膜發(fā)揮作用.酸中毒時(shí)解離程度減

少,進(jìn)入腦組織的藥物增多,使巴比妥麻醉加深,這種現(xiàn)象在代謝性酸中毒時(shí)較呼

吸性酸中毒時(shí)尤為明顯。

157、評價(jià)肺通氣功能較好的指標(biāo)是

A、潮氣量

B、肺活量

C、時(shí)間肺活量

D、潮氣量與肺活量之比

E、功能余氣量

標(biāo)準(zhǔn)答案:C

知識點(diǎn)解析:最大通氣量是通氣功能中較有價(jià)值,主要用于估計(jì)通氣儲備功能,時(shí)

間肺活量有取代最大通氣量的趨勢,尤其適合體力衰弱不能接受最大通氣量測試

者。

158、老年患者的生理特點(diǎn)不包括

A、心指數(shù)下降

B、通氣儲備量下降

C、MAC增大

D、藥物代謝能力下降

E、以上都是

標(biāo)準(zhǔn)答案:C

知識點(diǎn)解析:最低肺泡有效濃度(MAC)隨年齡增長逐漸降低。

159、對肝臟影響最小的吸入麻醉藥是

A、甲氧氟烷

B、異氟烷

C、恩氟烷

D、氟烷

E、乙醴

標(biāo)準(zhǔn)答案:B

知識點(diǎn)解析:異氟烷的組織代謝率最低。

160、低熱是指體溫處于

A、37.0-37.4℃

B、37.5?38.0℃

C、38.1-38.5℃

D、38.6?39.0℃

E、39.EC以上

標(biāo)準(zhǔn)答案:B

知識點(diǎn)解析:低熱是指體溫處于37.5?38.0℃o

161、在掌握控制性低血壓的適應(yīng)證和技術(shù)的情況下,平均動脈壓(MAP)應(yīng)控制的

安全范圍是

A、90?lOOmmHg

B、80~90mmHg

C^70?80mmHg

D、60?70mmHg

E、50~40mmHg

標(biāo)準(zhǔn)答案:D-

知識點(diǎn)解析:控制性降壓期間低壓的安全界限認(rèn)為以平均動脈壓降至正常對照值的

2/3為宜。平均動脈壓不應(yīng)V50mmHg,持續(xù)時(shí)間不得超過30分鐘。

162、神經(jīng)節(jié)阻滯藥治療高血壓的特點(diǎn)為

A、降壓溫和、持久

B、不良反應(yīng)少

C、選擇性阻斷副交感神經(jīng)節(jié)

D、選擇性阻斷交感神經(jīng)節(jié)

E、僅用于高血壓腦病、高血壓危象等

標(biāo)準(zhǔn)答案:E

知識點(diǎn)解析:該類藥物選擇性低,對交感神經(jīng)節(jié)和副交感神經(jīng)節(jié)均有阻斷作用,對

副交感神經(jīng)節(jié)的阻斷作用使不良反應(yīng)多,降壓作用維持時(shí)間短等是其缺點(diǎn)。

163、對于嬰兒上呼吸道解剖特點(diǎn)的描寫,正確的是

A、鼻咽部淋巴組織豐富,腺樣體增大,影響經(jīng)鼻氣管內(nèi)插管

B、頭大、頸長、舌相對較小

C、喉頭位置較高,位于C3?4水平

D、喉頭最狹窄的部位位于聲門

E、主要靠口腔呼吸,鼻塞時(shí)不會產(chǎn)生呼吸困難

標(biāo)準(zhǔn)答案:C

知識點(diǎn)解析:嬰兒喉頭位置較高,位于第3?4頸椎平面(成人第5?6頸椎平面)

且較向頭側(cè)及向前。

164、血液向組織供氧的決定因素是

A、CaO2

B、SaO2

C>PaO?

D、PvO2

E、CvO2

標(biāo)準(zhǔn)答案:C

知識點(diǎn)解析:血液向組織供氧并不直接取決于血氧飽和度的高低,而直接與PaO2

的高低有關(guān),因?yàn)檠鯊拿?xì)血管向組織彌散的推動力就是血液和組織間的氧分壓

差。

165、臨床上中度脫水,其缺水量占體重的百分比為

A、V2%

B、2%?4%

C、4%?6%

D、6%?8%

E、>8%

標(biāo)準(zhǔn)答案:C

知識點(diǎn)解析:輕度缺水:缺水量為體重的2%?4%。中度缺水:缺水量為體重的

4%?6%。重度缺水:缺水量為體重的6%以上。

166、屬⑷受體激動藥的是

A、可樂定

B、去氧腎上腺素

C、哌陛嗪

D、育亨賓

E、酚妥拉明

標(biāo)準(zhǔn)答案:B

知識點(diǎn)解析:去氧腎上腺素屬內(nèi)受體激動藥,哌畦嗪是其拮抗藥。

167、成年人脊髓蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi)CSF容量為

A、140?180ml

B、20?30ml

C、25?30ml

D、30?40ml

E、10?15ml

標(biāo)準(zhǔn)答案:E

知識點(diǎn)解析:腦脊液(CSF)是存在于腦室及蛛網(wǎng)膜下隙內(nèi)的無色透明液體,成年人

CSF總量為140?180ml,每日約生成500ml。側(cè)腦室30?40ml,第三、四腦室

25?30mL蛛網(wǎng)膜下隙內(nèi)55?65ml,脊髓蛛網(wǎng)膜下腔10?隙ml,終池20?30ml。

(注:所有數(shù)據(jù)均以第3版現(xiàn)代麻醉學(xué)為準(zhǔn))。

168^用Swan一Ganz導(dǎo)管插入肺動脈分支末端所測得的壓力是

A、肺動脈壓

B、肺毛細(xì)血管楔壓

C、中心靜脈壓

D、左心室舒張末期壓

E、左心房壓

標(biāo)準(zhǔn)答案:B

知識點(diǎn)解析?:用Swan-Ganz導(dǎo)管插入肺動脈分支末端所測得的壓力是肺毛細(xì)血

管楔壓。

三、B1/B型題(含2小題)(本題共76題,每題7.0

分,共76分。)

A.快速耐藥性B.藥物的蓄積作用C.藥物的個(gè)體差異D.精神依賴性E.軀體

依賴性

169、反復(fù)注射局部麻醉藥后,出現(xiàn)神經(jīng)阻滯效能減弱,時(shí)效縮短的現(xiàn)象稱為

A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案:A

知識點(diǎn)解析:局麻藥快速耐藥性系指反復(fù)注射局麻藥后,出現(xiàn)神經(jīng)阻滯效能減弱,

時(shí)效縮短,連續(xù)硬膜外阻滯時(shí)甚至有縮小阻滯節(jié)段范圍的趨勢。

170、連續(xù)用藥后突然停藥,可引起戒斷綜合征的現(xiàn)象稱為

A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案:E

知識點(diǎn)。析:軀體依賴性:也稱生理依賴性,過去稱成癮性。是由于反復(fù)用藥造成

身體適應(yīng)狀態(tài),甚至可產(chǎn)生欣快感,一旦中斷用藥,可出現(xiàn)強(qiáng)烈的戒斷綜合征。

171、藥物使機(jī)體產(chǎn)生繼續(xù)用藥的欲望,停藥后不出現(xiàn)軀體戒斷反應(yīng)的現(xiàn)象稱為

A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案:D

知識點(diǎn)解析:精神依賴性藥物常見于阿片類,

A.硫噴妥鈉B.氯胺酮C.羥丁酸鈉D.依托咪F1E.丙泊酚

172、能增高顱內(nèi)壓的靜脈麻醉藥是

A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案:B

知識點(diǎn)解析:氯胺酮能增加腦血流,可導(dǎo)致顱內(nèi)壓與腦脊液壓升高.

173、起效最慢的靜脈麻醉藥是

A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案:C

知識點(diǎn)解析:靜脈注射后3?5分鐘,患者嗜睡,約10分鐘進(jìn)入睡眠,20?30分

鐘才能充分發(fā)揮作用。

174、鎮(zhèn)痛作用最強(qiáng)的靜脈麻醉藥是

A、

B、

c、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案:B

知識點(diǎn)解析:羥丁酸納氯胺酮是既有鎮(zhèn)痛作用又有麻醉作用的藥物。產(chǎn)生麻醉作

用,主要是抑制興奮性神經(jīng)遞質(zhì)(乙酰膽堿、L一谷氨酸)及N一甲基一D一天

門冬酸受體的結(jié)果;鎮(zhèn)痛作用主要由于阻滯脊髓至網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)對痛覺傳入的信號及與

阿片受體的結(jié)合。

175、作用時(shí)間最長的靜脈麻醉藥是

A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案:C

知識點(diǎn)解析:羥丁酸納待續(xù)60?90分鐘,個(gè)別可長達(dá)4?5小時(shí)。

A.糖類B.脂類C.必需氨基酸D.微量元素E.維生素

176、供給能量,構(gòu)成組織細(xì)胞的營養(yǎng)物質(zhì)為

A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案:A

知識點(diǎn)解析:供給能量,構(gòu)成組織細(xì)胞的營養(yǎng)物質(zhì)為糖類。

177、調(diào)節(jié)各種營養(yǎng)物質(zhì)的代謝,促進(jìn)生長發(fā)育,參與多種重要的生理活動的是

A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案:E

知識點(diǎn)解析:調(diào)節(jié)各種營養(yǎng)物質(zhì)的代謝,促進(jìn)生長發(fā)育,參與多種重要的生理活動

的是維生素。

178、氧化供能,構(gòu)成生物膜的主要成分營養(yǎng)物質(zhì)為

A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案:B

知識點(diǎn)解析:氧化供能,構(gòu)成生物膜的主要成分的營養(yǎng)物質(zhì)為脂類。

A.椎管內(nèi)麻醉中發(fā)生呼吸停止,血壓驟降甚或心臟停搏B.最安全的麻醉C.術(shù)

后易發(fā)生尿潴留D.易發(fā)生局部麻藥藥毒性反應(yīng)E,可滿足全部手術(shù)麻醉需要

179、“全脊麻”的特點(diǎn)為

A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案:A

知識點(diǎn)解析:全脊麻的主要特征是注藥后迅速發(fā)展的廣泛的感覺和運(yùn)動神經(jīng)阻滯。

由于交感神經(jīng)被阻滯,低血壓是最常見的表現(xiàn)。

180、鞍區(qū)麻醉的特點(diǎn)為

A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案:c

知識點(diǎn)謁析:尿潴留是竣區(qū)麻醉后常見并發(fā)癥。

181、外周神經(jīng)阻滯麻醉的特點(diǎn)為

A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案:D

知識點(diǎn)解析:局部麻醉藥毒性反應(yīng)常見。

A.原發(fā)性高血壓B.冠心病C三尖瓣狹窄D.主動脈瓣關(guān)閉不全E.室間隔缺

182、麻醉中心動過緩危害性很人的是

A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案:D

知識點(diǎn)解析:主動脈瓣關(guān)閉不全心排血量不足,心率減慢很危險(xiǎn)。

183、以心肌缺血為主的是

A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案:B

知識點(diǎn)解析:冠心病是一種由冠狀動脈器質(zhì)性(動脈粥樣硬化或動力性血管痙攣)

狹窄或阻塞引起的心肌缺血缺氧(心絞痛)或心肌壞死(心肌梗死)的心臟病,亦

稱缺血性心臟病。

184、總體血容量相對不足的是

A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案:A

知識點(diǎn)解析:原發(fā)性高血壓全身小動脈痙攣,血壓雖高,但血容量相對不足。

衛(wèi)生事業(yè)單位招聘考試(麻醉學(xué)基礎(chǔ)知

識)模擬試卷第2套

一、A1型題(本題共85題,每題7.0分,共85分。)

1、關(guān)于急性腰扭傷定義,錯(cuò)誤的是

A、常有外傷史、主要癥狀為腰痛

B、也稱腰肌勞損

C、病變部位在腰部肌肉、筋膜、韌帶、椎間小關(guān)節(jié)等

D、有些表現(xiàn)為肌肉痙攣

E、多見于青壯年

標(biāo)準(zhǔn)答案:B

知識點(diǎn)解析:腰肌勞損屬慢性腰部肌肉病變。

2、最容易摸到股動脈的體表部位在

A、腹股溝韌帶中外1/3交點(diǎn)處

B、腹股溝韌帶中點(diǎn)稍下方

C、股神經(jīng)外側(cè)部

D、股三角上部

E、股靜脈的內(nèi)側(cè)

標(biāo)準(zhǔn)答案:B

知識點(diǎn)解析:腹股溝韌帶中點(diǎn)稍下方易摸到股動脈。

3、鎖骨上臂叢神經(jīng)阻沛最嚴(yán)重的并發(fā)癥

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