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文檔簡介
衛(wèi)生事業(yè)單位招聘考試(麻醉學(xué)基礎(chǔ)知
識)模擬試卷1(共6套)
(共1105題)
衛(wèi)生事業(yè)單位招聘考試(麻醉學(xué)基礎(chǔ)知
識)模擬試卷第1套
一、A1型題(本題共84題,每題7.0分,共84分。)
1、腕管綜合征的癥狀不包拈
A、大魚際肌萎縮癥
B、手力減退
C、拇指對小指運(yùn)動障礙
D、爪樣手
E、拇指無力表現(xiàn)最突出
標(biāo)準(zhǔn)答案:D
知識點(diǎn)解析:患側(cè)手掌模側(cè)及對應(yīng)手指感覺減退,手力減退。拇指無力表現(xiàn)最突
出。大魚際肌萎縮,拇指對小指障礙。
2、有關(guān)肋間神經(jīng)痛的說法,不正確的是
A、常為原發(fā)性
B、疼痛區(qū)常無皮疹
C、疼痛多為一側(cè)
D、病變肋間神經(jīng)區(qū)有壓痛
E、肋間神經(jīng)阻滯具有診斷性治療作用
標(biāo)準(zhǔn)答案:A
知識點(diǎn)解析:肋間神經(jīng)痛多為繼發(fā)性。
3、補(bǔ)液措施錯(cuò)誤的是
A、出血量小于5ml/kg只補(bǔ)晶體液
B、出血量在5?10ml/kg補(bǔ)晶體液也可維持
C、出血量在10?20ml/kg需用膠體加晶體維持
D、出血量大于20ml/kg可不輸血
E、以上都對
標(biāo)準(zhǔn)答案:D
知識點(diǎn)解析:出血量大于20ml/kg應(yīng)輸血救治。
4、關(guān)于肺泡表面活性物質(zhì)描述,錯(cuò)誤的是
A、它由H型細(xì)胞合成、貯存和釋放
B、降低肺泡表面張力,降低肺順應(yīng)性
C、保持大、小肺泡容積相對穩(wěn)定
D、減少肺間質(zhì)和肺泡內(nèi)組織液生成
E、它是一種脂蛋白豆合物
標(biāo)準(zhǔn)答案:B
知識點(diǎn)解析:降低肺泡表面張力,增加肺順應(yīng)性。
5、肌牽張反射的感受器是
A、肌纖維
B、感覺神經(jīng)元
C、神經(jīng)肌肉接頭
D、游離神經(jīng)末梢
E、肌梭
標(biāo)準(zhǔn)答案:E
知識點(diǎn)解析:牽張反射分為肌緊張和腱反射兩種類型。牽張反射的感受器位于肌梭
中央部分的螺旋狀感受器,效應(yīng)器即梭外肌纖維。
6、慢性肺心病患者長時(shí)間CO2潴留若吸入純。2可致呼吸暫停的原因是
A、高濃度02抑制中樞化學(xué)感受器
B、低CO2抑制中樞化學(xué)感受器
C、抑制低02刺激外周化學(xué)感受器
D、抑制高CO2刺激中樞化學(xué)感受器
E、抑制高CO2刺激外周化學(xué)感受器
標(biāo)準(zhǔn)答案:C
知識點(diǎn)解析:低氧主要通過刺激外周化學(xué)感受器起作用。低氧對呼吸中樞的直接作
用表現(xiàn)為抑制。低氧在正常呼吸活動調(diào)節(jié)中所起的作用不大。但在某些特殊情況
下,如嚴(yán)重肺心患者,由于中樞化學(xué)感受器對二氧化碳敏感性降低,二氧化碳的刺
激效應(yīng)逐漸減弱此時(shí)將主要依靠低氧刺激外周化學(xué)感受器。
7、早期肺炎球菌性肺炎最有診斷價(jià)值的是
A、白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞均增高
B、痰培養(yǎng)肺炎球菌陽性
C、肺淤血、水腫
D、X線見大片陰影呈肺葉或肺段分布
E、肺部散在濕啰音
標(biāo)準(zhǔn)答案:D
知識點(diǎn)解析:肺炎球菌X線的特征性表現(xiàn)。
8、關(guān)于肺泡通氣/血流(VA/Q)比值的描述,錯(cuò)誤的是
A、肺泡通氣,血流比值是每分鐘肺泡通氣量與每分鐘心排血量的比
B、正常人安靜時(shí)VA/Q約為0.84
C、VA/Q增加相當(dāng)于增加了肺泡無效腔
D、VA/Q減少相當(dāng)于存在功能性分流
E、VA/Q失調(diào)臨床上可表現(xiàn)為低氧血癥
標(biāo)準(zhǔn)答案:A
知識點(diǎn)解析:肺泡通氣,血流比值是每分鐘肺泡通氣量與每分鐘肺血流量的比值。
9、維庫溟較在體內(nèi)消除主要依靠
A、血漿膽堿酯酶水解
B、經(jīng)腎以原型由尿排出
C、經(jīng)膽汁排出
D、Hoffmann消除
E、主要依靠肝臟代謝
標(biāo)準(zhǔn)答案:E
知識點(diǎn)解析:暫無解析
10、能阻斷終板膜受體的物質(zhì)是
A、四乙基錢
B、筒箭毒
C、河豚毒
D、有機(jī)磷
E、新斯的明
標(biāo)準(zhǔn)答案:B
知識點(diǎn)解析:筒箭毒能競爭性的阻斷終板膜受體。
II、有關(guān)藥物清除率的概念是
A、表明某一藥物在機(jī)體的清除是一恒值,不受疾病的影響
B、單位時(shí)間內(nèi)機(jī)體能將多少體積血漿中的藥物全部清除
C、其單位為mg/min
D、清除率增加消除半衰期延長
E、清除率高的藥物明顯地受肝藥酶活性影響
標(biāo)準(zhǔn)答案:B
知識點(diǎn)解析:指單位時(shí)間內(nèi)機(jī)體清除藥物的速率。
12、血?dú)夥峙渲笖?shù)小的吸入麻醉藥
A、麻醉作用弱
B、麻醉作用快
標(biāo)準(zhǔn)答案:D
知識點(diǎn)解析:納洛酮為常用阿片受體拮抗藥。
17、竇性心動過速導(dǎo)致心排血量減少的主要原因是
A、快速充盈期縮短
B、充盈期縮短
C、心室收縮期縮短
D、心房舒張期縮短
E、心房收縮期縮短
標(biāo)準(zhǔn)答案:B
知識點(diǎn)解析:心率加快到180次/分以上時(shí),由于舒張期縮短,心室缺乏足夠的充
盈時(shí)間,心排血量反而下降。由于快速充盈期占整個(gè)充盈期的1/3;而減慢充盈期
占2/3。因此,心動周期縮短對減慢充盈期的影響較大。
18、對成年人右主支氣管的描述,錯(cuò)誤的是
A、與氣管中軸延長線夾角呈25。?30。
B、長2?3cm
C、經(jīng)氣管墜入的異物,左、右主支氣管機(jī)會相等
D、其前上方有上腔靜脈
E、右支氣管插管易堵塞右上肺
標(biāo)準(zhǔn)答案:C
知識點(diǎn)解析:暫無解析
19、與心肌耗氧量關(guān)系最密切的因素是
A、心率
B、血液黏滯度
C、心排血量
D、每搏量
E^血壓
標(biāo)準(zhǔn)答案:A
知識點(diǎn)解析:心率是決定心肌氧耗的重要因素,心率加快時(shí),氧耗也成倍增加。
20、刀割樣疼痛屬于
A、淺表痛
B、鈍痛
C、牽拉痛
D、慢痛
E、深部痛
標(biāo)準(zhǔn)答案:A
知識點(diǎn)解析:刀割樣疼痛屬于淺表痛,定位明確。
21、與布比卡因相比,羅哌卡因的特點(diǎn)為
A、中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性較強(qiáng)
B、神經(jīng)阻滯作用較弱
C、心臟毒性較小
D、易被假性膽堿酯酶水解
E、作用持續(xù)時(shí)間明顯縮短
標(biāo)準(zhǔn)答案:C
知識點(diǎn)解析:暫無解析
22、關(guān)于臂叢的描述,錯(cuò)誤的是
A、神經(jīng)根通過斜角肌間隙
B、三束包繞腋動脈
C、上肢的神經(jīng)主要由其分支分布
D、臂叢阻滯部位較多,根據(jù)需要選擇
E、由頸5至頸8和胸]神經(jīng)前支組成
標(biāo)準(zhǔn)答案:A
知識點(diǎn)解析:脊神經(jīng)前支組成上中下神經(jīng)干,三支神經(jīng)干通過斜角肌間隙下緣穿
出。
23、與血流動力性無關(guān)的肺水腫是
A、心源性肺水腫
B、神經(jīng)源性肺水腫
C、輸液過多引起的肺水腫
D、復(fù)張性肺水腫
E、感染性肺水腫
標(biāo)準(zhǔn)答案:E
知識點(diǎn)解析:感染性肺水腫主要與感染相關(guān),與血流動力學(xué)無關(guān)。
24、頸叢阻滯引起的聲音嘶啞是由于
A、局麻藥誤入硬膜外腔
B、膈神經(jīng)阻滯
C、迷走神經(jīng)阻滯
D、交感神經(jīng)阻滯
E、局麻藥中毒
標(biāo)準(zhǔn)答案:c
知識點(diǎn)解析:是由于阻滯迷走神經(jīng)的分支喉返神經(jīng)所致。
25、關(guān)于老年人呼吸功能的描述,不正確的是
A、胸壁僵硬、呼吸肌力變?nèi)?/p>
B、胸一肺順應(yīng)性降低
C、閉合氣量增加
D、肺彈性回縮力下降
E、肺泡表面活性物質(zhì)增加
標(biāo)準(zhǔn)答案:E
知識點(diǎn)》析:衰老時(shí)肺泡小管周圍的彈性纖維束變細(xì),使肺的彈性回縮力降低,順
應(yīng)性降低而殘氣量增加,從而逐漸出現(xiàn)肺氣腫。老年人胸廓變形呈桶狀胸,活動幅
度受到限制。
26、依賴肝腎功能代謝的肌松藥不包括
A、泮庫浪鉉
B、維庫溟鉞
C、瑞庫溟鉉
D、羅庫澳飯
E、阿曲庫鏤
標(biāo)準(zhǔn)答案:E
知識點(diǎn)解析:阿曲庫錢可經(jīng)Hoffmann消除,同時(shí)部分可通過血漿中酯酶進(jìn)行酶性
分解。
27、腰大肌間溝阻滯療法的適應(yīng)證不包括
A、血栓閉塞性脈管炎
B、腰交感神經(jīng)節(jié)阻滯后神經(jīng)炎
C,腰扭傷
D、腰大肌膿腫
E、牌關(guān)節(jié)痛
標(biāo)準(zhǔn)答案:D
知識點(diǎn)解析:腰大肌膿腫時(shí)禁用局部注射,以防止感染擴(kuò)散。
28、蒸發(fā)室內(nèi)吸液芯的主要作用是
A、過濾氣體
B、吸收儲存麻醉藥液
C、毛細(xì)虹吸擴(kuò)大氣液表面
D、保持溫度相對恒定
E、增加載氣與麻藥混合時(shí)間
標(biāo)準(zhǔn)答案:c
知識點(diǎn)解析?:主要作用是增加麻醉藥液的蒸發(fā)面積。
29、誘發(fā)下呼吸道梗阻的因素不包括
A、牽拉反射
B、慢性支氣管炎
C、導(dǎo)管插入過深
D、氣管異物
E、麻醉過深
標(biāo)準(zhǔn)答案:E
知識點(diǎn)解析:淺麻醉下行氣管插管、吸痰可引起反射性支氣管痙攣,而深麻醉可以
抑制這些反射。
30、關(guān)于競爭性拮抗的描述,正確的是
A、激動藥和拮抗藥結(jié)合不同受體
B、拮抗藥的拮抗參數(shù)是PD2
C、與受體產(chǎn)生不可逆結(jié)合
D、普蔡洛爾拮抗腎上腺素的增加心率作用
E、激動藥的量效曲線左移
標(biāo)準(zhǔn)答案:D
知識點(diǎn)解析:它們競爭相同受體,其結(jié)合是可逆的。通過增加激動藥的劑量與拮抗
藥競爭結(jié)合部位,可使量效曲線平行右移,但最大效能不變。PA2是一種用以表示
競爭性拮抗藥作用強(qiáng)度的指標(biāo)。
31、手術(shù)對人體生理功能影響,錯(cuò)誤的是
A、下丘腦一神經(jīng)垂體一腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)活動增強(qiáng)
B、交感■腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)活動增強(qiáng)
C、胰高糖素分泌增多
D、伴有出血
E、胰島素敏感性下降
標(biāo)準(zhǔn)答案:A
知識/解析:手術(shù)產(chǎn)生的應(yīng)激反應(yīng)使下丘腦.腺垂體.腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)活動增強(qiáng)。
32、單純0受體激動藥是
A、去甲腎上腺素
B、間羥胺
C、異丙腎上腺素
D、維拉帕米
E、美托洛爾
標(biāo)準(zhǔn)答案:C
知識點(diǎn)解析;異丙腎上腺素為P受體激動藥,對a受體無作用。
33、阿片類藥物的作用時(shí)間最短的是
A、芬太尼
B、舒芬太尼
C、阿米芬太尼
D、瑞米芬太尼
E、哌替噬
標(biāo)準(zhǔn)答案:D
知識點(diǎn)解析:瑞米芬太尼注射后起效迅速,藥效消失快,是真正的短效阿片類藥。
34、胸外心臟按壓部位是
A、乳頭連線上2橫指
B、胸骨中下段1/3交界處
C、胸骨中上1/3交界處
D、胸骨角上2mm
E、胸骨柄
標(biāo)準(zhǔn)答案:B
知識點(diǎn)解析:胸外心臟按壓部位是胸骨中下段1/3交界處。
35、關(guān)于血流量的描述,正確的是
A、血流量是指單位時(shí)間內(nèi)流經(jīng)血管某一截面的血量
B、血流量是血管內(nèi)血液總量
C、血流量與血管的長度成正比
D、血流量與血管的壓力差成反比
E、血流量與血管的半在成反比
標(biāo)準(zhǔn)答案:A
知識點(diǎn)解析:血流量是指單位時(shí)間內(nèi)流經(jīng)血管某一截面的血量。
36、麻醉對冠脈循環(huán)的影響,正確的是
A、靜脈麻醉藥減少冠膚血流量
B、蛛網(wǎng)膜下隙阻滯平面過廣時(shí)?,可致冠脈血流減少
C、麻醉性鎮(zhèn)痛藥使冠脈血流量增加
D,吸入麻醉藥對冠脈循環(huán)無影響
E、鎮(zhèn)靜藥使冠脈血流量增加
標(biāo)準(zhǔn)答案:B
知識點(diǎn)解析:蛛網(wǎng)膜下隙阻滯時(shí),動脈血壓下降,可致冠狀動脈血流減少。
37、巴比妥急性中毒的處置是
A、酸化尿液加快毒物的排泄
B、堿化尿液加快毒物的排泄
C、快速輸血
D、應(yīng)用中樞興奮藥拮抗效果肯定
E、可用氟馬西尼拮抗
標(biāo)準(zhǔn)答案:B
知識點(diǎn)解析:巴比妥急性中毒時(shí),在支持呼吸和循環(huán)的基礎(chǔ)上,應(yīng)加快毒物的排泄
如堿化尿液。
38、新生兒期是指
A、自出生到滿28天
B、自出生到滿7天
C、自出生到滿30天
D、自出生到滿60天
E、自出生到滿90天
標(biāo)準(zhǔn)答案:A
知識點(diǎn)解析:新生兒期是指從出生到4周這段時(shí)期。
39、吸入麻醉藥的MAC小表明
A、麻醉作用弱
B、麻醉作用強(qiáng)
C、催眠作用強(qiáng)
D、催眠作用弱
E、肌松作用強(qiáng)
標(biāo)準(zhǔn)答案:B
知識點(diǎn)解析:MAC的定義是在一個(gè)大氣壓下有50%患者在切皮刺激時(shí)不動,比時(shí)
肺泡內(nèi)麻醉藥物的濃度即為1個(gè)MAC。
40、局麻藥不能明顯影響神經(jīng)組織的
A、興奮閾
B、0相除極的速度
C、0相除極的幅度
D、傳導(dǎo)速度
E、靜息電位
標(biāo)準(zhǔn)答案.F
知識點(diǎn)解析?:暫無解析
41、關(guān)于大腦動脈環(huán)的描述,錯(cuò)誤的是
A、大腦中動脈發(fā)出后交通動脈與大腦后動脈吻合
B、頸內(nèi)動脈發(fā)出大腦前、中動脈
C、基底動脈發(fā)出大腦后動脈
D、前交通動脈連接兩側(cè)大腦前動脈
E、圍繞視交叉、灰結(jié)節(jié)、乳頭體的周圍
標(biāo)準(zhǔn)答案:A
知識點(diǎn)解析:椎動脈入顱后先合并成基底動脈,然后分成小腦上動脈和大腦后動
脈.大腦后動脈與頸內(nèi)動脈之間有后交通動脈相連C
42、創(chuàng)傷后代謝障礙描述,正確的是
A、糖異生減弱,血糖升高
B、脂肪分解加強(qiáng)
C、胰島素分泌增強(qiáng)
D、胰高血糖素降低
E、抑制糖原分解
標(biāo)準(zhǔn)答案:B
知識點(diǎn)解析:急性危重病時(shí)機(jī)體處于高度應(yīng)激狀態(tài),兒茶酚胺、胰高血糖素、甲狀
腺素、糖皮質(zhì)激素、生長激素等分泌增多,這是高代謝的主要原因。
43、最易增強(qiáng)心肌對兒茶酚胺敏感性的吸入麻醉藥是
A、乙醛
B、氟烷
C、甲氧氟烷
D、安氟醐
E、異氟酸
標(biāo)準(zhǔn)答案:B
知識點(diǎn)解析:氟烷可提高心肌對兒茶酚胺的敏感性,與腎上腺素合用時(shí)更易引起心
律失常,臨床上應(yīng)特別引起重視。
44、圍術(shù)期房室傳導(dǎo)阻滯的治療目的不包括
A、增加心室率
B、糾正室速
c、控制其向in度傳導(dǎo)阻滯發(fā)展
D、防止阿一斯綜合征發(fā)作
E、盡力消除傳導(dǎo)阻滯
標(biāo)準(zhǔn)答案:B
知識點(diǎn)解析?:糾正室速是室性心動過速的治療目的。
45、機(jī)體對PaC02增加的反應(yīng),正確的是
A、顱內(nèi)壓降低
B、氧離曲線右移
C、肺通氣量下降
D、肺血流增加
E、心率減慢
標(biāo)準(zhǔn)答案:B
知識點(diǎn)解析:暫無解析
46、使吸入麻醉藥MAC增大的因素有
A、體溫降低
B、低鈉血癥
C、老年人
D、使中樞神經(jīng)系統(tǒng)兒茶酚胺貯存降低的藥物
E、長期嗜酒
標(biāo)準(zhǔn)答案:E
知識點(diǎn)解析:①體溫升高時(shí)MAC升高,但42久以上時(shí)MAC則減少(動物);
②使中樞神經(jīng)兒茶酚胺增加的藥物;③腦脊液中Na+增加時(shí)(靜脈輸注甘露醇、
高滲鹽水等);④長期飲酒者;⑤甲狀腺功能亢進(jìn)(動物)。
47、關(guān)于被動轉(zhuǎn)運(yùn)的描述,錯(cuò)誤的是
A、藥物跨過細(xì)胞膜不耗能
B、藥物跨過細(xì)胞膜沒有飽和限速
C、藥物跨過細(xì)胞膜存在著相互競爭的制約
D、是藥物跨過細(xì)胞膜的主要轉(zhuǎn)運(yùn)方式
E、它包括簡單擴(kuò)散及濾過
標(biāo)準(zhǔn)答案:C
知識點(diǎn)解析:被動轉(zhuǎn)運(yùn)不耗能,沒有飽和和限速影響,也不受其他轉(zhuǎn)運(yùn)物質(zhì)的競爭
性制約。
48、使瞳孔散大的因素不包括
A、交感神經(jīng)興奮
B、抗膽堿藥,如阿托品等
C、擬腎上腺素藥,如腎上腺素等
D、阿片受體激動藥
E、二氧化碳蓄積
標(biāo)準(zhǔn)答案:D
知識點(diǎn)解析:嗎啡有縮瞳作用,是由丁,動眼神經(jīng)EdingerWestphal核中白主神經(jīng)成
分受激動的結(jié)果。
49、糖皮質(zhì)激素的作用,正確的是
A、抑制蛋白質(zhì)分解
B、使血糖濃度降低
C、降低血小板
D、減少胃液分泌
E、提高心臟和血管對腎上腺素的敏感性
標(biāo)準(zhǔn)答案:E
知識點(diǎn)解析:糖皮質(zhì)激素可提高心臟和血管對腎上腺素的敏感性,從而維持血壓,
同時(shí)還可以增加心排血量。
50、新斯的明的特點(diǎn)是
A、可拮抗琥珀膽堿的肌松作用
B、不增加乙酰膽堿釋放
C、抑制膽堿酯酶活性
D、加快心率
E、減少腺體分泌
標(biāo)準(zhǔn)答案:C
知識點(diǎn)解析:新斯的明能與膽堿酯酶結(jié)合,其復(fù)合物,水解速度較乙?;憠A酯酶
的水解速度為慢,故酶被抑制的時(shí)間較長。
51、門診麻醉應(yīng)用異丙酚,有關(guān)概念中錯(cuò)誤的是
A、可用于小兒
B、嬰幼兒誘導(dǎo)劑量為3~4mg/kg
C、小兒可單獨(dú)使異丙酚進(jìn)行CT和放射治療
D、應(yīng)有必要的搶救設(shè)各
E、嬰幼兒易發(fā)生術(shù)后呼吸抑制
標(biāo)準(zhǔn)答案:B
知識點(diǎn)解析:靜脈注射異丙酚后,收縮壓下降30mmHg(4.00Pa)o常用誘導(dǎo)劑量
2.5mg/kg靜注后,有13%?83%的患兒發(fā)生呼吸抑制,甚至停止。因此異丙酚
用于6個(gè)月至3歲的嬰幼兒,嚴(yán)密觀察呼吸變化。
52、顱內(nèi)幕上手術(shù)中常見并發(fā)癥為腦的水腫,其可能原因不包括
A、快速大量輸液
B、靜脈竇壓迫
C、頭低位或過度扭曲
D、腦內(nèi)出血
E、過度通氣
標(biāo)準(zhǔn)答案:E
知識點(diǎn)解析:急性腦水腫術(shù)中的處理是常規(guī)使用過度通氣和脫水藥。
53、關(guān)于肺功能的描述,正確的是
A、仰臥位全麻時(shí),F(xiàn)RC(功能殘氣量)增加
B、FROCV(閉合氣量)時(shí)PaO2將降低
C、開胸時(shí)FRC增加
D、左心功能不全,心肌梗死可使CV減少
E、肥胖者FRC減少,CV增加
標(biāo)準(zhǔn)答案:E
知識點(diǎn)解析:吸煙、肥胖和麻醉者可增加閉合氣量。
54、紅外線監(jiān)測儀分析二氧化碳濃度常采用紅外光源的波長是
A、2.814m
B、3.3pm
C、4.311m
D、5.1pm
E、6.3|im
標(biāo)準(zhǔn)答案:C
知識點(diǎn)解析:因CO2能吸收特殊波長的紅外線(4.3pm),光束量衰減程度與CO2
濃度呈正比。最后經(jīng)過微電腦處理獲得PETCO2或呼氣末二氧化碳濃度
(CETCO2),以數(shù)字(mmHg或kPa及%)和CO2圖形顯示。
55、硝普鈉導(dǎo)致中毒的具體機(jī)制是
A、與細(xì)胞色素氧化醵結(jié)合
B、還原高鐵血紅蛋白
C、與過氧化氫酶結(jié)合
D、氧化亞鐵血紅蛋白
E、產(chǎn)生大量氧自由基
標(biāo)準(zhǔn)答案:A
知識點(diǎn)解析:硝普鈉在體內(nèi)可分解生成氟化物。鼠離子易與含高鐵的酶和高鐵血紅
蛋白結(jié)合成復(fù)合物,其中尤以細(xì)胞色素氧化酶對氟離子更為敏感。由于細(xì)胞色素氧
化酶受抑制,呼吸鏈中斷,引起細(xì)胞內(nèi)窒息,臨床表現(xiàn)為代謝性酸中揖和組織缺
氧。
56、經(jīng)鼻氣管內(nèi)插管下面敘述正確的是
A、經(jīng)左鼻孔插管,可減少對鼻甲的損傷
B、為使導(dǎo)管尖易接近聲門應(yīng)選擇經(jīng)左鼻孔插管
C、由于經(jīng)鼻徑路較窄,成人導(dǎo)管宜選用ID8.5、導(dǎo)管前1/3應(yīng)涂潤滑劑
D、經(jīng)鼻插管長度應(yīng)較經(jīng)口長4?5cm
E、咽后壁膿腫不影響經(jīng)鼻氣管插管
標(biāo)準(zhǔn)答案:B
知識點(diǎn)解析:暫無解析
57、創(chuàng)傷或手術(shù)后早期,血液系統(tǒng)常處于
A、血管內(nèi)溶血
B、高凝狀態(tài)
C、低凝狀態(tài)
D、DIC
E、無變化
標(biāo)準(zhǔn)答案:B
知識點(diǎn)解析:手術(shù)、創(chuàng)力等刺激產(chǎn)生許多參與炎性反應(yīng)的介質(zhì),可以激活凝血系
統(tǒng),損傷內(nèi)皮細(xì)胞,促使血小板和白細(xì)胞黏附在內(nèi)皮細(xì)胞上等,使血液成高凝狀
態(tài)。
58、麻醉前用藥錯(cuò)誤的是
A、苯二氮革類用量偏大時(shí)可引起躁動、澹妄等
B、抗膽堿藥不應(yīng)常規(guī)用于麻醉前用藥
C、1歲以下小兒一般不用鎮(zhèn)靜藥物
D、東蔓若堿可用于青光眼患者
E、在必要時(shí)以經(jīng)靜脈小量用藥為宜
標(biāo)準(zhǔn)答案:D
知識點(diǎn)解析:東食管堿作用與阿托品相似,其散瞳及抑制腺體分泌作用比阿托品
強(qiáng),所以青光眼患者禁用。
59、老年患者中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性變的特點(diǎn)是
A、神經(jīng)細(xì)胞減少
B、神經(jīng)細(xì)胞數(shù)目不變,體積縮小
C、膠質(zhì)細(xì)胞減少為主
D、腦脊液量減少
E、以上均對
標(biāo)準(zhǔn)答案:A
知識點(diǎn)解析:大腦和脊髓的細(xì)胞一般是不會再生的,所以過度的損害可能是毀滅性
的,不可逆轉(zhuǎn)的。神經(jīng)退行性疾病是由神經(jīng)元或其髓鞘的喪失所致,隨著時(shí)間的推
移而惡化,以導(dǎo)致功能障礙。
60、急性腎衰竭的發(fā)生或制中不存在的是
A、腎血管收縮
B、腎血流灌注壓下降
C、腎小管阻塞
D、腎小管原尿返漏
E、腎小球超濾系數(shù)升高
標(biāo)準(zhǔn)答案:E
知識點(diǎn)解析:急性腎衰竭往往由多種因素參與,不同的病因、病情、病期和不同程
度的腎損傷,發(fā)病機(jī)制亦不相同。急性腎衰竭初期,腎血管持續(xù)收縮與血管活性物
質(zhì)平衡失調(diào)起了重要作用,主要引起腎皮質(zhì)血管收縮,血管阻力增加,同時(shí)靠近髓
質(zhì)的血管床開放,出現(xiàn)腎內(nèi)血運(yùn)短路而造成皮質(zhì)缺血。
61、麻醉中降低外周血管阻力更有利的患者是
A、主動脈瓣狹窄
B、二尖瓣狹窄
C、二尖瓣關(guān)閉不全
D、法洛四聯(lián)癥
E^冠心病
標(biāo)準(zhǔn)答案:C
知識點(diǎn)解析:降低外周阻力,有利于二尖瓣關(guān)閉不全患者減少反流量。
62、左心功能不全最主要的癥狀是
A、水腫
B、少尿
C、乏力
D、呼吸困難
E、肝區(qū)脹痛
標(biāo)準(zhǔn)答案:D
知識點(diǎn)解析:左心主要影響患者的肺循環(huán),可表現(xiàn)為呼吸困難等。
63、尿道表面麻醉不可以選用的局麻藥是
A、0.5%Bupivacaine
B、2%Lidocaine
C、4%Procaine
D、2%Lidocaine膠凍
E、2%Dicaine
標(biāo)準(zhǔn)答案:A
知識點(diǎn)解析:0.5%B叩ivacaine起效慢,彌散力、穿透性差。
64、成年人蛛網(wǎng)膜下隙終止于
A、第一腰椎
B、第二腰椎
C、第二舐椎水平
D、第五腰椎
E、第一舐椎水平
標(biāo)準(zhǔn)答案:C
知識點(diǎn)解析:成年人脊髓下端一般終止于Li椎體下緣或L2上緣;而蛛網(wǎng)膜下隙終
止于第二舐椎水平,注意鑒別。
65、關(guān)于咪達(dá)嗖侖(咪哇安定)的描述,不正確的是
A、為親脂性藥物,不溶于水
B、可與鹽酸嗎啡等酸性藥物相混,但不能與硫噴妥鈉等堿性藥物相混
C、靜脈注射時(shí)局部刺激作用輕微,肌內(nèi)注射后容易吸收
D、具有抗焦慮、催眠、抗驚厥作用
E、小兒可用0.02mg/kg滴鼻,作為術(shù)前用藥
標(biāo)準(zhǔn)答案:A
知識點(diǎn)解析:咪哇安定是水溶性苯二氮革類藥物,具有作用迅速、不良反應(yīng)少、排
泄快、無蓄積等特點(diǎn)。
66、小兒行包皮環(huán)切術(shù)最好選用
A、吸入全麻
B、腰麻
C、C麻
D、基礎(chǔ)麻醉+浸潤麻醉
E、靜脈全麻
標(biāo)準(zhǔn)答案:D
知識點(diǎn)解析:小兒包皮環(huán)切術(shù)首選基礎(chǔ)麻醉加局部浸潤麻醉,無法合作的用全身麻
醉。
67、關(guān)于MAC的描述,錯(cuò)誤的是
A、MAC相當(dāng)于效價(jià)強(qiáng)度
B、MAC不是麻醉深度的量一反應(yīng)曲線
C、不同吸入麻醉藥的MAC不同
D、不同吸入麻醉藥其MAC具有一定的相加性質(zhì)
E、MAC相同的不同麻醉藥產(chǎn)生相同的心血管效應(yīng)
標(biāo)準(zhǔn)答案:E
知識點(diǎn)解析:不同吸入麻醉藥相同的MAC產(chǎn)生不同的心血管效應(yīng),但可產(chǎn)生相似
的中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制效應(yīng)。
68、全肺切除術(shù)患者術(shù)中己鉗夾主支氣管,但血管尚未處理,其重要生理影響是
A、肺順應(yīng)性降低
B、呼吸阻力增加
C、靜脈血摻雜
D、二氧化碳分壓升高
E、肺通氣量降低
標(biāo)準(zhǔn)答案:C
知識點(diǎn)解析:此時(shí)最重要生理影響是靜脈血摻雜。
69、腺普取代ATP作為血管擴(kuò)張藥的主要原因是
A、腺昔理化性質(zhì)穩(wěn)定
B、腺甘起效快
C、ATP副反應(yīng)多
D、ATP降解的磷酸可致心律失常
E、ATP僅能提供能量
標(biāo)準(zhǔn)答案:D
知識點(diǎn)解析:在體內(nèi),三磷酸腺甘迅速降解為腺昔和磷酸。
70、是氣體吸入麻醉藥而不是揮發(fā)性吸入麻醉藥的包括
A、異氟烷
B、恩氟烷
C、甲氧氟烷
D、氧化亞氮
E、氟烷
標(biāo)準(zhǔn)答案:D
知識點(diǎn)解析:氧化亞氮是氣體吸入麻醉藥而不是揮發(fā)性吸入麻醉藥,在常溫、常壓
下為氣體。
71、有關(guān)基礎(chǔ)代謝率的正確敘述是
A、30歲以后基礎(chǔ)代謝率每年降低0.5%左右
B、老年患者代謝率高于成年人
C、術(shù)中熱量產(chǎn)生與熱量喪失平衡
D、術(shù)中體溫不易下降
E、老年患者周圍血管的自主控制能力與年輕人相似
標(biāo)準(zhǔn)答案:A
知識點(diǎn)解析:30歲以后的男女性基礎(chǔ)代謝率平均每年以0.5%的速度下降,進(jìn)入
更年期約降低10%?15%。
72、硫噴妥鈉麻醉的描述,正確的是
A、在堿中毒時(shí)易出現(xiàn)毒性反應(yīng)
B、在酸中毒時(shí)易出現(xiàn)毒性反應(yīng)
C、呼吸性酸中毒時(shí)麻醉最深
D、代謝性堿中毒時(shí)麻醉最深
E、藥物呈離子狀態(tài)后可通過細(xì)胞膜發(fā)揮作用
標(biāo)準(zhǔn)答案:B
知識點(diǎn)解析:藥物呈離子狀態(tài)后便不能通過細(xì)胞膜發(fā)揮作用。酸中毒時(shí)解離程度減
少,進(jìn)入腦組織的藥物增多,使巴比妥麻醉加深,這種現(xiàn)象在代謝性酸中毒時(shí)較呼
吸性酸中毒時(shí)尤為明顯。
73、評價(jià)肺通氣功能較好的指標(biāo)是
A、潮氣量
B、肺活量
C、時(shí)間肺活量
D、潮氣量與肺活量之比
E、功能余氣量
標(biāo)準(zhǔn)答案:C
知識點(diǎn)解析:最大通氣量是通氣功能中較有價(jià)值,主要用于估計(jì)通氣儲備功能,時(shí)
間肺活量有取代最大通氣量的趨勢,尤其適合體力衰弱不能接受最大通氣量測試
者。
74、老年患者的生理特點(diǎn)不包括
A、心指數(shù)下降
B,通氣儲備量下降
C、MAC增大
D、藥物代謝能力下降
E、以上都是
標(biāo)準(zhǔn)答案:C
知識點(diǎn)解析:最低肺泡有效濃度(MAC)隨年齡增長逐漸降低。
75、對肝臟影響最小的吸入麻醉藥是
A、甲氧氟烷
B、異氟烷
C、恩氟烷
D、氟烷
E、乙醛
標(biāo)準(zhǔn)答案:B
知識點(diǎn)解析:異氟烷的組織代謝率最低。
76、低熱是指體溫處于
A、37.0-37.4℃
B、37.5?38.0℃
C、38.1?38.5℃
D、38.6?39.0℃
E、39.EC以上
標(biāo)準(zhǔn)答案:B
知識點(diǎn)解析:低熱是指體溫處于37.5?38.0℃o
77、在掌握控制性低血壓的適應(yīng)證和技術(shù)的情況下,平均動脈壓(MAP)應(yīng)控制的
安全范圍是
A、90-lOOmmHg
B、80?90mmHg
C、70?80mmHg
D、60?70mmHg
E、50~40mmHg
標(biāo)準(zhǔn)答案:D-
知識點(diǎn)解析:控制性降壓期間低壓的安全界限認(rèn)為以平均動脈壓降至正常對照值的
2/3為宜。平均動脈壓不應(yīng)V50mmHg,持續(xù)時(shí)間不得超過30分鐘。
78、神經(jīng)節(jié)阻滯藥治療高血壓的特點(diǎn)為
A、降壓溫和、持久
B、不良反應(yīng)少
C、選擇性阻斷副交感神經(jīng)節(jié)
D、選擇性阻斷交感神經(jīng)節(jié)
E、僅用于高血壓腦病、高血壓危象等
標(biāo)準(zhǔn)答案:E
知識點(diǎn)解析:該類藥物選擇性低,對交感神經(jīng)節(jié)和副交感神經(jīng)節(jié)均有阻斷作用,對
副交感神經(jīng)節(jié)的阻斷作用使不良反應(yīng)多,降壓作用維持時(shí)間短等是其缺點(diǎn)。
79、對于嬰兒上呼吸道解剖特點(diǎn)的描寫,正確的是
A、鼻咽部淋巴組織豐富,腺樣體增大,影響經(jīng)鼻氣管內(nèi)插管
B、頭大、頸長、舌相對較小
C、喉頭位置較高,位于C3y水平
D、喉頭最狹窄的部位位于聲門
E、主要靠口腔呼吸,鼻塞時(shí)不會產(chǎn)生呼吸困難
標(biāo)準(zhǔn)答案:C
知識點(diǎn)解析:嬰兒喉頭位置較高,位于第3?4頸椎平面(成人第5?6頸椎平面)
且較向頭側(cè)及向前。
80、血液向組織供氧的決定因素是
A、CaO?
B、SaO2
C、PaO2
D、PvO?
E、CvO2
標(biāo)準(zhǔn)答案:C
知識點(diǎn)解析:血液向組織供氧并不直接取決于血氧飽和度的高低,而直接與PM)2
的高低有關(guān),因?yàn)檠鯊拿?xì)血管向組織彌散的推動力就是血液和組織間的氧分壓
差。
81、臨床上中度脫水,其缺水量占體重的百分比為
A、<2%
B、2%?4%
C、4%?6%
D、6%?8%
E、>8%
標(biāo)準(zhǔn)答案:C
知識點(diǎn)解析:輕度缺水:缺水量為體重的2%?4%。中度缺水:缺水量為體重的
4%?6%。重度缺水:缺水量為體重的6%以上。
82、屬⑴受體激動藥的是
A、可樂定
B、去氧腎上腺素
C、哌唾嗪
D、育亨賓
E、酚妥拉明
標(biāo)準(zhǔn)答案:B
知識點(diǎn)解析:去氧腎上腺素屬四受體激動藥,哌哇嗪是其拮抗藥。
83、成年人脊髓蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi)CSF容量為
A、140?180ml
B、20?30ml
C、25?30ml
D、30?40ml
E、10?15ml
標(biāo)準(zhǔn)答案:E
知識點(diǎn)解析:腦脊液(CSF)是存在于腦室及蛛網(wǎng)膜下隙內(nèi)的無色透明液體,成年人
CSF總量為140—180m],每日約生成500ml。側(cè)腦室30…40ml,第二、四腦室
25?30mL蛛網(wǎng)膜下隙內(nèi)55?下mL脊髓蛛網(wǎng)膜下腔膜?15mL終池20?30ml。
(注:所有數(shù)據(jù)均以第3版現(xiàn)代麻醉學(xué)為準(zhǔn))。
84、用Swan-Ganz導(dǎo)管插入肺動脈分支末端所測得的壓力是
A、肺動脈壓
B、肺毛細(xì)血管楔壓
C、中心靜脈壓
D、左心室舒張末期壓
E、左心房壓
標(biāo)準(zhǔn)答案:B
知識點(diǎn)解析:用Swan一Ganz導(dǎo)管插入肺動脈分支末端所測得的壓力是肺毛絹血
管楔壓。
二、Al型題/單選題(本題共84題,每題1.0分,共84
分。)
85、腕管綜合征的癥狀不包括
A、大魚際肌萎縮癥
B、手力減退
C、拇指對小指運(yùn)動障礙
D、爪樣手
E、拇指無力表現(xiàn)最突出
標(biāo)準(zhǔn)答案:D
知識點(diǎn)解析:患側(cè)手掌槎側(cè)及對應(yīng)手指感覺減退,手力減退。拇指無力表現(xiàn)最突
出。大魚際肌萎縮,拇指對小指障礙。
86、有關(guān)肋間神經(jīng)痛的說法,不正確的是
A、常為原發(fā)性
B、疼痛區(qū)常無皮疹
C、疼痛多為一側(cè)
D、病變肋間神經(jīng)區(qū)有壓痛
E、肋間神經(jīng)阻滯具有診斷性治療作用
標(biāo)準(zhǔn)答案:A
知識點(diǎn)解析:肋間神經(jīng)痛多為繼發(fā)性。
87、補(bǔ)液措施錯(cuò)誤的是
A、出血量小于5ml/kg只補(bǔ)晶體液
B、出血量在5?10ml/kg補(bǔ)晶體液也可維持
C、出血量在10?20ml/kg需用膠體加晶體維持
D、出血量大于20ml/kg可不輸血
E、以上都對
標(biāo)準(zhǔn)答案:D
知識點(diǎn)解析:出血量大于20ml/kg應(yīng)輸血救治。
88、關(guān)于肺泡表面活性物質(zhì)描述,錯(cuò)誤的是
A、它由II型細(xì)胞合成、貯存和釋放
B、降低肺泡表面張力,降低肺順應(yīng)性
C、保持大、小肺泡容積相對穩(wěn)定
D、減少肺間質(zhì)和肺泡內(nèi)組織液生成
E、它是一種脂蛋白復(fù)合物
標(biāo)準(zhǔn)答案:B
知識點(diǎn)解析:降低肺泡表面張力,增加肺順應(yīng)性。
89、肌牽張反射的感受潞是
A、肌纖維
B、感覺神經(jīng)元
C、神經(jīng)肌肉接頭
D、游離神經(jīng)末梢
E、肌梭
標(biāo)準(zhǔn)答案:E
知識點(diǎn)3析:牽張反射分為肌緊張和腱反射兩種類型。牽張反射的感受器位于肌梭
中央部分的螺旋狀感受器,效應(yīng)器即梭外肌纖維。
90、慢性肺心病患者長時(shí)間CO2潴留若吸入純02可致呼吸暫停的原因是
A、高濃度02抑制中樞化學(xué)感受器
B、低CO2抑制中樞化學(xué)感受器
C、抑制低02刺激外周化學(xué)感受器
D、抑制高C02刺激中樞化學(xué)感受器
E、抑制高CO2刺激外周化學(xué)感受器
標(biāo)準(zhǔn)答案:C
知識點(diǎn)解析:低氧主要通過刺激外周化學(xué)感受器起作用。低氧對呼吸中樞的直接作
用表現(xiàn)為抑制.低氧在正常呼吸活動調(diào)節(jié)中所起的作用不大。但在某些特殊情況
下,如嚴(yán)重肺心患者,由于中樞化學(xué)感受器對二氧化碳敏感性降低,二氧化碳的刺
激效應(yīng)逐漸減弱此時(shí)將主要依靠低氧刺激外周化學(xué)感受器。
91、早期肺炎球菌性肺炎最有診斷價(jià)值的是
A、白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞均增高
B、痰培養(yǎng)肺炎球菌陽性
C、肺淤血、水腫
D、X線見大片陰影呈肺葉或肺段分布
E、肺部散在濕啰音
標(biāo)準(zhǔn)答案:D
知識點(diǎn)解析:肺炎球菌X線的特征性表現(xiàn)。
92、關(guān)于肺泡通氣/血流(VA/Q)比值的描述,錯(cuò)誤的是
A、肺泡通氣,血流比值是每分鐘肺泡通氣量與每分鐘心排血量的比
B、正常人安靜時(shí)VA/Q約為0.84
C、VA/Q增加相當(dāng)于增加了肺泡無效腔
D、VA/Q減少相當(dāng)于存在功能性分流
E、VA/Q失調(diào)臨床上可表現(xiàn)為低氧血癥
標(biāo)準(zhǔn)答案:A
知識點(diǎn)解析:肺泡通氣,血流比值是每分鐘肺泡通氣量與每分鐘肺血流量的比值。
93、維庫澳錢在體內(nèi)消除主要依靠
A、血漿膽堿酯酶水解
B、經(jīng)腎以原型由尿排出
C、經(jīng)膽汁排出
D、Hoffmann消除
E、主要依靠肝臟代謝
標(biāo)準(zhǔn)答案.E
知識點(diǎn)解析:暫無解析
94、能阻斷終板膜受體的物質(zhì)是
A、四乙基鉞
B、筒箭毒
C、河豚毒
D、有機(jī)磷
E、新斯的明
標(biāo)準(zhǔn)答案:B
知識點(diǎn)解析:筒箭毒能競爭性的阻斷終板膜受體。
95、有關(guān)藥物清除率的概念是
A、表明某一藥物在機(jī)體的清除是一恒值,不受疾病的影響
B、單位時(shí)間內(nèi)機(jī)體能將多少體積血漿中的藥物全部清除
C、其單位為mg/min
D、清除率增加消除半衰期延長
E、清除率高的藥物明顯地受肝藥酶活性影響
標(biāo)準(zhǔn)答案:B
知識點(diǎn)解析:指單位時(shí)間內(nèi)機(jī)體清除藥物的速率。
96、血?dú)夥峙渲笖?shù)小的吸入麻醉藥
A、麻醉作用弱
B、麻醉作用快
C、誘導(dǎo)慢
D、誘導(dǎo)快
E、蘇醒慢
標(biāo)準(zhǔn)答案:D
知識點(diǎn)解析:血?dú)夥峙溆蓴?shù)越小,在血中溶解的越少,更容易達(dá)到平衡,誘導(dǎo)速度
越快。
97、嬰幼兒氣管插管后喉頭水腫或聲門水腫的原因不包括
A、嬰幼兒黏膜下組織脆弱,疏松
B、幼兒喉頭呈漏斗狀
C、導(dǎo)管口徑偏細(xì)
D、導(dǎo)管插入時(shí)動作粗暴
E、術(shù)中頭部頻繁移動
標(biāo)準(zhǔn)答案:C
知識點(diǎn)解析:暫無解析
98、老年人腦萎縮的主要原因是
A、腦灰質(zhì)的減少
B、神經(jīng)元的進(jìn)行性減少
C、腦脊液量增加
D、腦白質(zhì)的流失
E、腦血流的減少
標(biāo)準(zhǔn)答案:B
知識點(diǎn)解析:老年人腦萎縮的出現(xiàn)主要是由于神經(jīng)元的進(jìn)行性減少。
99、關(guān)于急性腎衰竭的描述,正確的是
A、急性腎衰竭多為高鈉血癥
B、腎性腎衰竭可由腎排斥反應(yīng)所致
C、患者24小時(shí)尿量小于600ml
D、二氧化碳結(jié)合力增加
E、急性腎衰竭多為高鈣血癥
標(biāo)準(zhǔn)答案:B
知識點(diǎn)解析:急性腎衰竭綜合征是指由各種原因引起的急性少尿(每天尿量少于
400ml)或無尿(每天尿量少于100ml)血中鉀、鎂、磷增高,血鈉正?;蚵越档?
血鈣降低,二氧化碳結(jié)合力亦降低。
100、常用阿片受體拮抗藥是
A、烯丙嗎啡
B、氟馬西尼
C、多沙普侖
D、納洛酮
E、嗎啡
標(biāo)準(zhǔn)答案:D
知識點(diǎn)解析:納洛酮為常用阿片受體拮抗藥。
101、竇性心動過速導(dǎo)致心排血量減少的主要原因是
A、快速充盈期縮短
B、充盈期縮短
C、心室收縮期縮短
D、心房舒張期縮短
E、心房收縮期縮短
標(biāo)準(zhǔn)答案:B
知識點(diǎn)解析:心率加快到180次/分以上時(shí),由于舒張期縮短,心室缺乏足夠的充
盈時(shí)間,心排血量反而卜.降。由于快速充盈期占整個(gè)充盈期的1/3;而減慢充盈期
占2/3。因此,心動周期縮短對減慢充盈期的影響較大。
102、對成年人右主支氣管的描述,錯(cuò)誤的是
A、與氣管中軸延長線夾角呈25。?30。
B、長2?3cm
C、經(jīng)氣管墜入的異物,左、右主支氣管機(jī)會相等
D、其前上方有上腔靜脈
E、右支氣管插管易堵塞右上肺
標(biāo)準(zhǔn)答案:C
知識點(diǎn)解析:暫無解析
103、與心肌耗氧量關(guān)系最密切的因素是
A、心率
B、血液黏滯度
C、心排血量
D、每搏量
E、血壓
標(biāo)準(zhǔn)答案:A
知識點(diǎn)解析:心率是決定心肌氧耗的重要因素,心率加快時(shí),氧耗也成倍增加。
104、刀割樣疼痛屬于
A、淺表痛
B、鈍痛
C、牽拉痛
D、慢痛
E、深部痛
標(biāo)準(zhǔn)答案:A
知識點(diǎn)解析:刀割樣疼痛屬于淺表痛,定位明確。
105、與布比卡因相比,羅哌卡因的特點(diǎn)為
A、中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性較強(qiáng)
B、神經(jīng)阻滯作用較弱
C、心臟毒性較小
D、易被假性膽堿酯酶水解
E、作用持續(xù)時(shí)間明顯縮短
標(biāo)準(zhǔn)答案:C
知識點(diǎn)解析:暫無解析
106、關(guān)于臂叢的描述,錯(cuò)誤的是
A、神經(jīng)根通過斜角肌間隙
B、三束包繞腋動脈
C、上肢的神經(jīng)主要由其分支分布
D、臂叢阻滯部位較多,根據(jù)需要選擇
E、由頸5至頸8和胸I神經(jīng)前支組成
標(biāo)準(zhǔn)答案:A
知識點(diǎn)解析:脊神經(jīng)前支組成上中下神經(jīng)干,三支神經(jīng)干通過斜角肌間隙下緣穿
出。
107、與血流動力性無關(guān)的肺水腫是
A、心源性肺水腫
B、神經(jīng)源性肺水腫
C、輸液過多引起的肺水腫
D、復(fù)張性肺水腫
E、感染性肺水腫
標(biāo)準(zhǔn)答案:E
知識點(diǎn)。析:感染性肺水腫主要與感染相關(guān),與血流動力學(xué)無關(guān)。
108、頸叢阻滯引起的聲音嘶啞是由于
A、局麻藥誤入硬膜外腔
B、膈神經(jīng)阻滯
C、迷走神經(jīng)阻滯
D、交感神經(jīng)阻滯
E、局麻藥中毒
標(biāo)準(zhǔn)答案:C
知識點(diǎn)解析:是由于阻滯迷走神經(jīng)的分支喉返神經(jīng)所致。
109、關(guān)于老年人呼吸功能的描述,不正確的是
A、胸壁僵硬、呼吸肌力變?nèi)?/p>
B、胸一肺順應(yīng)性降低
C、閉合氣量增加
D、肺彈性回縮力下降
E、肺泡表面活性物質(zhì)增加
標(biāo)準(zhǔn)答案:E
知識點(diǎn)解析:衰老時(shí)肺泡小管周圍的彈性纖維束變細(xì),使肺的彈性回縮力降低,順
應(yīng)性降低而殘氣量增加,從而逐漸出現(xiàn)肺氣腫。老年人胸廓變形呈桶狀胸,活動幅
度受到限制。
110、依賴肝腎功能代謝的肌松藥不包括
A、泮庫溟鍍
B、維庫溟鉞
C、瑞庫浜錢
D、羅庫浜鉉
E、阿曲庫錢
標(biāo)準(zhǔn)答案:E
知識點(diǎn)解析:阿曲庫鏤可經(jīng)Hoffmann消除,同時(shí)部分可通過血漿中酯酶進(jìn)行酶性
分解。
111、腰大肌間溝阻滯療法的適應(yīng)證不包括
A、血栓閉塞性脈管炎
B、腰交感神經(jīng)節(jié)阻滯后神經(jīng)炎
C、腰扭傷
D、腰大肌膿腫
E、脆關(guān)節(jié)痛
標(biāo)準(zhǔn)答案:D
知識點(diǎn)解析:腰大肌膿腫時(shí)禁用局部注射,以防止感染擴(kuò)散。
112、蒸發(fā)室內(nèi)吸液芯的主要作用是
A、過濾氣體
B、吸收儲存麻醉藥液
C、毛細(xì)虹吸擴(kuò)大氣液表面
D、保持溫度相對恒定
E、增加載氣與麻藥混合時(shí)間
標(biāo)準(zhǔn)答案:C
知識點(diǎn)解析:主要作用是增加麻醉藥液的蒸發(fā)面積。
113、誘發(fā)下呼吸道梗阻的因素不包括
A、牽拉反射
B、慢性支氣管炎
C、導(dǎo)管插入過深
D、氣管異物
E、麻醉過深
標(biāo)準(zhǔn)答案:E
知識點(diǎn)解析:淺麻醉下行氣管插管、吸痰可引起反射性支氣管痙攣,而深麻醉可以
抑制這些反射。
114、關(guān)于競爭性拮抗的描述,正確的是
A、激動藥和拮抗藥結(jié)合不同受體
B、拮抗藥的拮抗參數(shù)是PD2
C、與受體產(chǎn)生不可逆結(jié)合
D、普泰洛爾拮抗腎上腺素的增加心率作用
E、激動藥的量效曲線左移
標(biāo)準(zhǔn)答案:D
知識點(diǎn)解析:它們競爭相同受體,其結(jié)合是可逆的。通過增加激動藥的劑量與拮抗
藥競爭結(jié)合部位,可使量效曲線平行右移,但最大效能不變。PA2是一種用以表示
競爭性拮抗藥作用強(qiáng)度的指標(biāo)。
115、手術(shù)對人體生理功能影響,錯(cuò)誤的是
A、下丘腦一神經(jīng)垂體一腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)活動增強(qiáng)
B、交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)活動增強(qiáng)
C、族高糖素分泌增多
D、伴有出血
E、胰島素敏感性下降
標(biāo)準(zhǔn)答案:A
知識點(diǎn)解析:手術(shù)產(chǎn)生的應(yīng)激反應(yīng)使下丘腦.腺垂體.腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)活動增強(qiáng)。
116、單純|3受體激動藥是
A、去甲腎上腺素
B、間羥胺
C、異丙腎上腺素
D、維拉帕米
E、美托洛爾
標(biāo)準(zhǔn)答案:C
知識點(diǎn)解析:異丙腎上腺素為0受體激動藥,對a受體無作用。
117、阿片類藥物的作用時(shí)間最短的是
A、芬太尼
B、舒芬太尼
C、阿米芬太尼
D、瑞米芬太尼
E、哌替咤
標(biāo)準(zhǔn)答案:D
知識點(diǎn)解析:瑞米芬太尼注射后起效迅速,藥效消失快,是真正的短效阿片類藥。
118、胸外心臟按壓部位是
A、乳頭連線上2橫指
B、胸骨中下段1/3交界處
C、胸骨中上1/3交界處
D、胸骨角上2mm
E、胸骨柄
標(biāo)準(zhǔn)答案:B
知識點(diǎn)解析:胸外心臟我壓部位是胸骨中下段1/3交界處。
119、關(guān)于血流量的描述,正確的是
A、血流量是指單位時(shí)間內(nèi)流經(jīng)血管某一截面的血量
B、血流量是血管內(nèi)血液總量
C、血流量與血管的長度成正比
D、血流量與血管的壓力差成反比
E、血流量與血管的半徑成反比
標(biāo)準(zhǔn)答案:A
知識點(diǎn)解析:血流量是由單位時(shí)間內(nèi)流經(jīng)血管某一截面的血量。
120、麻醉對冠脈循環(huán)的影響,正確的是
A、靜脈麻醉藥減少冠脈血流量
B、蛛網(wǎng)膜下隙阻滯平面過廣時(shí),可致冠脈血流減少
C、麻醉性鎮(zhèn)痛藥使冠脈血流量增加
D、吸入麻醉藥對冠脈循環(huán)無影響
E、鎮(zhèn)靜藥使冠脈血流量增加
標(biāo)準(zhǔn)答案:B
知識點(diǎn)解析:蛛網(wǎng)膜下隙阻滯時(shí),動脈血壓下降,可致冠狀動脈血流減少。
121、巴比妥急性中毒的處置是
A、酸化尿液加快毒物的排泄
B、堿化尿液加快毒物的排泄
D:應(yīng)用中樞興奮藥拮抗效果肯定
E、可用氟馬西尼拮抗
標(biāo)準(zhǔn)答案:B
知識點(diǎn)解析:巴比妥急性中毒時(shí),在支持呼吸和循環(huán)的基礎(chǔ)上,應(yīng)加快毒物的排泄
如堿化尿液。
122、新生兒期是指
A、自出生到滿28天
B、自出生到滿7天
C、自出生到滿30天
D、自出生到滿60天
E、自出生到滿90天
標(biāo)準(zhǔn)答案:A
知識點(diǎn)解析:新生兒期是指從出生到4周這段時(shí)期。
123、吸入麻醉藥的MAC小表明
A、麻醉作用弱
B、麻醉作用強(qiáng)
C、催眠作用強(qiáng)
D、催眠作用弱
E、肌松作用強(qiáng)
標(biāo)準(zhǔn)答案:B
知識點(diǎn)解析:MAC的定義是在一個(gè)大氣壓下有50%患者在切皮刺激時(shí)不動,比時(shí)
肺泡內(nèi)麻醉藥物的濃度即為1個(gè)MACo
124、局麻藥不能明顯影響神經(jīng)組織的
A、興奮閾
B、0相除極的速度
C、0相除極的幅度
D、傳導(dǎo)速度
E、靜息電位
標(biāo)準(zhǔn)答案:E
知識點(diǎn)解析:暫無解析
125、關(guān)于大腦動脈環(huán)的描述,錯(cuò)誤的是
A、大腦中動脈發(fā)出后交通動脈與大腦后動脈吻合
B、頸內(nèi)動脈發(fā)出大腦前、中動脈
C、基底動脈發(fā)出大腦后動脈
D、前交通動脈連接兩側(cè)大腦前動脈
E、圍繞視交叉、灰結(jié)節(jié)、乳頭體的周圍
標(biāo)準(zhǔn)答案:A
知識點(diǎn)解析:椎動脈入顱后先合并成基底動脈,然后分成小腦上動脈和大腦后動
脈,大腦后動脈與頸內(nèi)動脈之間有后交通動脈相連。
126、創(chuàng)傷后代謝障礙描述,正確的是
A、糖異生減弱,血糖升高
B、脂肪分解加強(qiáng)
C、胰島素分泌增強(qiáng)
D、胰高血糖素降低
E、抑制糖原分解
標(biāo)準(zhǔn)答案:B
知識點(diǎn)解析:急性危重病時(shí)機(jī)體處于高度應(yīng)激狀態(tài),兒茶酚胺、胰高血糖素、甲狀
腺素、糖皮質(zhì)激素、生長激素等分泌增多,這是高代謝的主要原因。
127、最易增強(qiáng)心肌對兒茶酚胺敏感性的吸入麻醉藥是
A、乙醛
B、氟烷
C、甲氯氟烷
D、安氟悔
E、異氟酸
標(biāo)準(zhǔn)答案:B
知識點(diǎn)解析:氟烷可提高心肌對兒茶酚胺的敏感性,與腎上腺素合用時(shí)更易引起心
律失常,臨床上應(yīng)特別引起重視。
128、圍術(shù)期房室傳導(dǎo)阻滯的治療目的不包括
A、增加心室率
B、糾正室速
C、控制其向01度傳導(dǎo)阻滯發(fā)展
D、防止阿一斯綜合征發(fā)作
E、盡力消除傳導(dǎo)阻滯
標(biāo)準(zhǔn)答案:B
知識點(diǎn)解析:糾正室速是室性心動過速的治療目的。
129、機(jī)體對PaCCh增加的反應(yīng),正確的是
A、顱內(nèi)壓降低
B、氧離曲線右移
C、肺通氣量下降
D、肺血流增加
E、心率減慢
標(biāo)準(zhǔn)答案:B
知識點(diǎn)解析:暫無解析
130、使吸入麻醉藥MAC增大的因素有
A、體溫降低
B、低鈉血癥
C、老年人
D、使中樞神經(jīng)系統(tǒng)兒茶酚胺貯存降低的藥物
E、長期嗜酒
標(biāo)準(zhǔn)答案:E
知識點(diǎn)解析:①體溫升高時(shí)MAC升高,但42。(:以上時(shí)MAC則減少(動物);
②使中樞神經(jīng)兒茶酚胺增加的藥物;③腦脊液中Na+增加時(shí)(靜脈輸注甘露釀、
高滲鹽水等);④長期飲酒者;⑤甲狀腺功能亢進(jìn)(動物)。
131、關(guān)于被動轉(zhuǎn)運(yùn)的描述,錯(cuò)誤的是
A、藥物跨過細(xì)胞膜不耗能
B、藥物跨過細(xì)胞膜沒有飽和限速
C、藥物跨過細(xì)胞膜存在著相互競爭的制約
D、是藥物跨過細(xì)胞膜的主要轉(zhuǎn)運(yùn)方式
F、它包括簡單擴(kuò)散及濾過
標(biāo)準(zhǔn)答案:C
知識點(diǎn)解析:被動轉(zhuǎn)運(yùn)不耗能,沒有飽和和限速影響,也不受其他轉(zhuǎn)運(yùn)物質(zhì)的競爭
性制約。
132、使瞳孔散大的因素不包括
A、交感神經(jīng)興奮
B、抗膽堿藥,如阿托品等
C、擬腎上腺素藥,如腎上腺素等
D、阿片受體激動藥
E、二氧化碳蓄積
標(biāo)準(zhǔn)答案:D
知識點(diǎn)解析:嗎啡有縮瞳作用,是由于動眼神經(jīng)EdingerWestphal核中自.主神經(jīng)成
分受激動的結(jié)果。
133、糖皮質(zhì)激素的作用,正確的是
A、抑制蛋白質(zhì)分解
B、使血糖濃度降低
C、降低血小板
D、減少胃液分泌
E、提高心臟和血管對腎上腺素的敏感性
標(biāo)準(zhǔn)答案:E
知識點(diǎn)解析:糖皮質(zhì)激素可提高心臟和血管對腎上腺素的敏感性,從而維持血壓,
同時(shí)還可以增加心排血量。
134、新斯的明的特點(diǎn)是
A、可拮抗琥珀膽堿的肌松作用
B、不增加乙酰膽堿釋放
C、抑制膽堿酯酶活性
D、加快心率
E、減少腺體分泌
標(biāo)準(zhǔn)答案:c
知識點(diǎn)露析:新斯的明能與膽堿酯酶結(jié)合,其復(fù)合物,水解速度較乙酰化膽堿酯酶
的水解速度為慢,故酶被抑制的時(shí)間較長。
135、門診麻醉應(yīng)用異丙酚,有關(guān)概念中錯(cuò)誤的是
A、可用于小兒
B、嬰幼兒誘導(dǎo)劑量為3?4mg/kg
C、小兒可單獨(dú)使異丙酚進(jìn)行CT和放射治療
D、應(yīng)有必要的搶救設(shè)各
E、嬰幼兒易發(fā)生術(shù)后呼吸抑制
標(biāo)準(zhǔn)答案:B
知識點(diǎn)解析:靜脈注射異丙酚后,收縮壓下降30mmHg(4.OOPa)c常用誘導(dǎo)劑量
2.5mg/kg靜注后,有13%?83%的患兒發(fā)生呼吸抑制,甚至停止。因此異丙酚
用于6個(gè)月至3歲的嬰幼兒,嚴(yán)密觀察呼吸變化。
136、顱內(nèi)幕上手術(shù)中常見并發(fā)癥為腦的水腫,其可能原因不包括
A、快速大量輸液
B、靜脈竇壓迫
C、頭低位或過度扭曲
D、腦內(nèi)出血
E、過度通氣
標(biāo)準(zhǔn)答案:E
知識點(diǎn)解析:急性腦水腫術(shù)中的處理是常規(guī)使用過度通氣和脫水藥。
137、關(guān)于肺功能的描述,正確的是
A、仰臥位全麻時(shí),F(xiàn)RC(功能殘氣量)增加
B、FRC>CV(閉合氣量)時(shí)PaO2將降低
C、開胸時(shí)FRC增加
D、左心功能不全,心肌梗死可使CV減少
E、肥胖者FRC減少,CV增加
標(biāo)準(zhǔn)答案:E
知識點(diǎn)解析:吸煙、肥胖和麻醉者可增加閉合氣量。
138、紅外線監(jiān)測儀分析二氧化碳濃度常采用紅外光源的波長是
A、2.811m
B、3.3pm
C、4.3pm
D、5.l|im
E、6.3Hm
標(biāo)準(zhǔn)答案:C
知識點(diǎn)解析:因CO2能吸收特殊波長的紅外線(4.3gm),光束量衰減程度與CO2
濃度呈正比。最后經(jīng)過微電腦處理獲得PETC02或呼氣末二氧化碳濃度
(CETCCh),以數(shù)字(mmHg或kPa及%)和CO?圖形顯示。
139、硝普鈉導(dǎo)致中毒的具體機(jī)制是
A、與細(xì)胞色素氧化酶結(jié)合
B、還原高鐵血紅蛋白
C、與過氧化氫酶結(jié)合
D、氧化亞鐵血紅蛋白
E、產(chǎn)生大量氧自由基
標(biāo)準(zhǔn)答案:A
知識點(diǎn)解析:硝普鈉在體內(nèi)可分解生成氟化物。鼠離子易與含高鐵的酶和高鐵血紅
蛋白結(jié)合成復(fù)合物,其中尤以細(xì)胞色素氧化酶對氟離子更為敏感。由于細(xì)胞色素氧
化酶受抑制,呼吸鏈中斷,引起細(xì)胞內(nèi)室息,臨床表現(xiàn)為代謝性酸中毒和組織缺
氧。
140、經(jīng)鼻氣管內(nèi)插管下面敘述正確的是
A、經(jīng)左鼻孔插管,可減少對鼻甲的損傷
B、為使導(dǎo)管尖易接近聲門應(yīng)選擇經(jīng)左鼻孔插管
C、由于經(jīng)鼻徑路較窄,成人導(dǎo)管宜選用ID8.5、導(dǎo)管前1/3應(yīng)涂潤滑劑
D、經(jīng)鼻插管長度應(yīng)較經(jīng)口長4?5cm
E、咽后壁膿腫不影響經(jīng)鼻氣管插管
標(biāo)準(zhǔn)答案:B
知識點(diǎn)解析:暫無解析
141、創(chuàng)傷或手術(shù)后早期,血液系統(tǒng)常處于
A、血管內(nèi)溶血
B、高凝狀態(tài)
C、低凝狀態(tài)
D、DIC
E、無變化
標(biāo)準(zhǔn)答案:B
知識點(diǎn)解析:手術(shù)、創(chuàng)辦等刺激產(chǎn)生許多參與炎性反應(yīng)的介質(zhì),可以激活凝血系
統(tǒng),損傷內(nèi)皮細(xì)胞,促使血小板和白細(xì)胞黏附在內(nèi)皮細(xì)胞上等,使血液成高凝狀
態(tài)。
142、麻醉前用藥錯(cuò)誤的是
A、苯二氮革類用量偏大時(shí)可引起躁動、澹妾等
B、抗膽堿藥不應(yīng)常規(guī)用于麻醉前用藥
C、1歲以下小兒一般不用鎮(zhèn)靜藥物
D、東葭著堿可用于青光眼患者
E、在必要時(shí)以經(jīng)靜脈小量用藥為宜
標(biāo)準(zhǔn)答案:D
知識點(diǎn)解析:東蔗若堿作用與阿托品相似,其散瞳及抑制腺體分泌作用比阿托品
強(qiáng),所以青光眼患者禁用。
143、老年患者中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性變的特點(diǎn)是
A、神經(jīng)細(xì)胞減少
B、神經(jīng)細(xì)胞數(shù)目不變,體積縮小
C、膠質(zhì)細(xì)胞減少為主
D、腦脊液量減少
E、以上均對
標(biāo)準(zhǔn)答案:A
知識點(diǎn)解析:大腦和脊髓的細(xì)胞一般是不會再生的,所以過度的損害可能是毀滅性
的,不可逆轉(zhuǎn)的。神經(jīng)退行性疾病是由神經(jīng)元或其髓鞘的喪失所致,隨著時(shí)間的推
移而惡化,以導(dǎo)致功能障礙c
144、急性腎衰竭的發(fā)生機(jī)制中不存在的是
A、腎血管收縮
B、腎血流灌注壓下降
C、腎小管阻塞
D、腎小管原尿返漏
E、腎小球超濾系數(shù)升高
標(biāo)準(zhǔn)答案:E
知識點(diǎn)解析:急性腎衰竭往往由多種因素參與,不同的病因、病情、病期和不同程
度的腎損傷,發(fā)病機(jī)制亦不相同。急性腎衰竭初期,腎血管持續(xù)收縮與血管活性物
質(zhì)平衡失調(diào)起了重要作用,主要引起腎皮質(zhì)血管收縮,血管阻力增加,同時(shí)靠近髓
質(zhì)的血管床開放,出現(xiàn)腎內(nèi)血運(yùn)短路而造成皮質(zhì)缺血。
145、麻醉中降低外周血管阻力更有利的患者是
A、主動脈瓣狹窄
B、二尖瓣狹窄
C、二尖瓣關(guān)閉不全
D、法洛四聯(lián)癥
E、冠心病
標(biāo)準(zhǔn)答案:C
知識點(diǎn)解析:降低外周阻力,有利于二尖瓣關(guān)閉不全患者減少反流量。
146^左心功能不全最主要的癥狀是
A、水腫
B、少尿
C、乏力
D、呼吸困難
E、肝區(qū)脹痛
標(biāo)準(zhǔn)答案:D
知識點(diǎn)解析:左心主要影響患者的肺循環(huán),可表現(xiàn)為呼吸困難等。
147、尿道表面麻醉不瓦以選用的局麻藥是
A,0.5%Bupivacaine
B、2%Lidocaine
C、4%Procaine
D、2%Lidocaine膠凍
E^2%Dicaine
標(biāo)準(zhǔn)答案:A
知識點(diǎn)解析:0.5%Bupivacaine起效慢,彌散力、穿透性差。
148、成年人蛛網(wǎng)膜下隙終止于
A、第一腰椎
B、第二腰椎
C、第二舐椎水平
D、第五腰椎
E、第一瓶椎水平
標(biāo)準(zhǔn)答案:C
知識點(diǎn)解析:成年人脊髓下端一般終止于Li椎體下緣或L2上緣;而蛛網(wǎng)膜下隙終
止于第二舐椎水平,注意鑒別。
149、關(guān)于咪達(dá)哇侖(咪晚安定)的描述,不正確的是
A、為親脂性藥物,不溶于水
B、可與鹽酸嗎啡等酸性藥物相混,但不能與硫噴妥鈉等堿性藥物相混
C、靜脈注射時(shí)局部刺激作用輕微,肌內(nèi)注射后容易吸收
D、具有抗焦慮、催眠、抗驚厥作用
E、小兒可用0.02mg/kg滴鼻,作為術(shù)前用藥
標(biāo)準(zhǔn)答案:A
知識點(diǎn)解析:咪哇安定是水溶性苯二氮革類藥物,具有作用迅速、不良反應(yīng)少、排
泄快、無蓄積等特點(diǎn)。
150、小兒行包皮環(huán)切術(shù)最好選用
A、吸入全麻
B、腰麻
C、舐麻
D、基礎(chǔ)麻醉+浸潤麻醉
E、靜脈全麻
標(biāo)準(zhǔn)答案:D
知識點(diǎn)解析:小兒包皮環(huán)切術(shù)首選基礎(chǔ)麻醉加局部浸潤麻醉,無法合作的用全身麻
醉。
151、關(guān)于MAC的描述,錯(cuò)誤的是
A、MAC相當(dāng)于效價(jià)強(qiáng)度
MAC不是麻醉深度的量一反應(yīng)曲線
C、不同吸入麻醉藥的MAC不同
D、不同吸入麻醉藥其MAC具有一定的相加性質(zhì)
E^MAC相同的不同麻醉藥產(chǎn)牛.相同的心血管效應(yīng)
標(biāo)準(zhǔn)答案:E
知識點(diǎn)解析:不同吸入麻醉藥相同的MAC產(chǎn)生不同的心血管效應(yīng),但可產(chǎn)生相似
的中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制效應(yīng)。
152、全肺切除術(shù)患者術(shù)中已鉗夾主支氣管,但血管尚未處理,其重要生理影響是
A、肺順應(yīng)性降低
B、呼吸阻力增加
C、靜脈血摻雜
D、二氧化碳分壓升高
E、肺通氣量降低
標(biāo)準(zhǔn)答案:C
知識點(diǎn)解析:此時(shí)最重要生理影響是靜脈血摻雜。
153、腺并取代ATP作為血管擴(kuò)張藥的主要原因是
A、腺苜理化性質(zhì)穩(wěn)定
B、腺背起空快
C、ATP副反應(yīng)多
D、ATP降解的磷酸可致心律失常
E、ATP僅能提供能量
標(biāo)準(zhǔn)答案:D
知識點(diǎn)解析:在體內(nèi),三磷酸腺苜迅速降解為腺甘和磷酸。
154、是氣體吸入麻醉藥而不是揮發(fā)性吸入麻醉藥的包括
A^異氟烷
B、恩氟烷
C、甲氧氟烷
D、氧化亞氮
E、氟烷
標(biāo)準(zhǔn)答案:D
知識點(diǎn)解析:氧化亞氮是氣體吸入麻醉藥而不是揮發(fā)性吸入麻醉藥,在常溫、常壓
下為氣體。
155、有關(guān)基礎(chǔ)代謝率的正確敘述是
A、30歲以后基礎(chǔ)代謝率每年降低0.5%左右
B、老年患者代謝率高于成年人
C、術(shù)中熱量產(chǎn)生與熱量喪失平衡
D、術(shù)中體溫不易下降
E、老年患者周圍血管的自主控制能力與年輕人相似
標(biāo)準(zhǔn)答案:A
知識點(diǎn)》析:30歲以后的男女性基礎(chǔ)代謝率平均每年以0.5%的速度下降,進(jìn)入
更年期約降低10%?15%。
156、硫噴妥鈉麻醉的描述,正確的是
A、在堿中毒時(shí)易出現(xiàn)毒性反應(yīng)
B、在酸中毒時(shí)易出現(xiàn)毒性反應(yīng)
C、呼吸性酸中毒時(shí)麻醉最深
D、代謝性堿中毒時(shí)麻醉最深
E、藥物呈離子狀態(tài)后可通過細(xì)胞膜發(fā)揮作用
標(biāo)準(zhǔn)答案:B
知識點(diǎn)解析:藥物呈離子狀態(tài)后便不能通過細(xì)胞膜發(fā)揮作用.酸中毒時(shí)解離程度減
少,進(jìn)入腦組織的藥物增多,使巴比妥麻醉加深,這種現(xiàn)象在代謝性酸中毒時(shí)較呼
吸性酸中毒時(shí)尤為明顯。
157、評價(jià)肺通氣功能較好的指標(biāo)是
A、潮氣量
B、肺活量
C、時(shí)間肺活量
D、潮氣量與肺活量之比
E、功能余氣量
標(biāo)準(zhǔn)答案:C
知識點(diǎn)解析:最大通氣量是通氣功能中較有價(jià)值,主要用于估計(jì)通氣儲備功能,時(shí)
間肺活量有取代最大通氣量的趨勢,尤其適合體力衰弱不能接受最大通氣量測試
者。
158、老年患者的生理特點(diǎn)不包括
A、心指數(shù)下降
B、通氣儲備量下降
C、MAC增大
D、藥物代謝能力下降
E、以上都是
標(biāo)準(zhǔn)答案:C
知識點(diǎn)解析:最低肺泡有效濃度(MAC)隨年齡增長逐漸降低。
159、對肝臟影響最小的吸入麻醉藥是
A、甲氧氟烷
B、異氟烷
C、恩氟烷
D、氟烷
E、乙醴
標(biāo)準(zhǔn)答案:B
知識點(diǎn)解析:異氟烷的組織代謝率最低。
160、低熱是指體溫處于
A、37.0-37.4℃
B、37.5?38.0℃
C、38.1-38.5℃
D、38.6?39.0℃
E、39.EC以上
標(biāo)準(zhǔn)答案:B
知識點(diǎn)解析:低熱是指體溫處于37.5?38.0℃o
161、在掌握控制性低血壓的適應(yīng)證和技術(shù)的情況下,平均動脈壓(MAP)應(yīng)控制的
安全范圍是
A、90?lOOmmHg
B、80~90mmHg
C^70?80mmHg
D、60?70mmHg
E、50~40mmHg
標(biāo)準(zhǔn)答案:D-
知識點(diǎn)解析:控制性降壓期間低壓的安全界限認(rèn)為以平均動脈壓降至正常對照值的
2/3為宜。平均動脈壓不應(yīng)V50mmHg,持續(xù)時(shí)間不得超過30分鐘。
162、神經(jīng)節(jié)阻滯藥治療高血壓的特點(diǎn)為
A、降壓溫和、持久
B、不良反應(yīng)少
C、選擇性阻斷副交感神經(jīng)節(jié)
D、選擇性阻斷交感神經(jīng)節(jié)
E、僅用于高血壓腦病、高血壓危象等
標(biāo)準(zhǔn)答案:E
知識點(diǎn)解析:該類藥物選擇性低,對交感神經(jīng)節(jié)和副交感神經(jīng)節(jié)均有阻斷作用,對
副交感神經(jīng)節(jié)的阻斷作用使不良反應(yīng)多,降壓作用維持時(shí)間短等是其缺點(diǎn)。
163、對于嬰兒上呼吸道解剖特點(diǎn)的描寫,正確的是
A、鼻咽部淋巴組織豐富,腺樣體增大,影響經(jīng)鼻氣管內(nèi)插管
B、頭大、頸長、舌相對較小
C、喉頭位置較高,位于C3?4水平
D、喉頭最狹窄的部位位于聲門
E、主要靠口腔呼吸,鼻塞時(shí)不會產(chǎn)生呼吸困難
標(biāo)準(zhǔn)答案:C
知識點(diǎn)解析:嬰兒喉頭位置較高,位于第3?4頸椎平面(成人第5?6頸椎平面)
且較向頭側(cè)及向前。
164、血液向組織供氧的決定因素是
A、CaO2
B、SaO2
C>PaO?
D、PvO2
E、CvO2
標(biāo)準(zhǔn)答案:C
知識點(diǎn)解析:血液向組織供氧并不直接取決于血氧飽和度的高低,而直接與PaO2
的高低有關(guān),因?yàn)檠鯊拿?xì)血管向組織彌散的推動力就是血液和組織間的氧分壓
差。
165、臨床上中度脫水,其缺水量占體重的百分比為
A、V2%
B、2%?4%
C、4%?6%
D、6%?8%
E、>8%
標(biāo)準(zhǔn)答案:C
知識點(diǎn)解析:輕度缺水:缺水量為體重的2%?4%。中度缺水:缺水量為體重的
4%?6%。重度缺水:缺水量為體重的6%以上。
166、屬⑷受體激動藥的是
A、可樂定
B、去氧腎上腺素
C、哌陛嗪
D、育亨賓
E、酚妥拉明
標(biāo)準(zhǔn)答案:B
知識點(diǎn)解析:去氧腎上腺素屬內(nèi)受體激動藥,哌畦嗪是其拮抗藥。
167、成年人脊髓蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi)CSF容量為
A、140?180ml
B、20?30ml
C、25?30ml
D、30?40ml
E、10?15ml
標(biāo)準(zhǔn)答案:E
知識點(diǎn)解析:腦脊液(CSF)是存在于腦室及蛛網(wǎng)膜下隙內(nèi)的無色透明液體,成年人
CSF總量為140?180ml,每日約生成500ml。側(cè)腦室30?40ml,第三、四腦室
25?30mL蛛網(wǎng)膜下隙內(nèi)55?65ml,脊髓蛛網(wǎng)膜下腔10?隙ml,終池20?30ml。
(注:所有數(shù)據(jù)均以第3版現(xiàn)代麻醉學(xué)為準(zhǔn))。
168^用Swan一Ganz導(dǎo)管插入肺動脈分支末端所測得的壓力是
A、肺動脈壓
B、肺毛細(xì)血管楔壓
C、中心靜脈壓
D、左心室舒張末期壓
E、左心房壓
標(biāo)準(zhǔn)答案:B
知識點(diǎn)解析?:用Swan-Ganz導(dǎo)管插入肺動脈分支末端所測得的壓力是肺毛細(xì)血
管楔壓。
三、B1/B型題(含2小題)(本題共76題,每題7.0
分,共76分。)
A.快速耐藥性B.藥物的蓄積作用C.藥物的個(gè)體差異D.精神依賴性E.軀體
依賴性
169、反復(fù)注射局部麻醉藥后,出現(xiàn)神經(jīng)阻滯效能減弱,時(shí)效縮短的現(xiàn)象稱為
A、
B、
C、
D、
E、
標(biāo)準(zhǔn)答案:A
知識點(diǎn)解析:局麻藥快速耐藥性系指反復(fù)注射局麻藥后,出現(xiàn)神經(jīng)阻滯效能減弱,
時(shí)效縮短,連續(xù)硬膜外阻滯時(shí)甚至有縮小阻滯節(jié)段范圍的趨勢。
170、連續(xù)用藥后突然停藥,可引起戒斷綜合征的現(xiàn)象稱為
A、
B、
C、
D、
E、
標(biāo)準(zhǔn)答案:E
知識點(diǎn)。析:軀體依賴性:也稱生理依賴性,過去稱成癮性。是由于反復(fù)用藥造成
身體適應(yīng)狀態(tài),甚至可產(chǎn)生欣快感,一旦中斷用藥,可出現(xiàn)強(qiáng)烈的戒斷綜合征。
171、藥物使機(jī)體產(chǎn)生繼續(xù)用藥的欲望,停藥后不出現(xiàn)軀體戒斷反應(yīng)的現(xiàn)象稱為
A、
B、
C、
D、
E、
標(biāo)準(zhǔn)答案:D
知識點(diǎn)解析:精神依賴性藥物常見于阿片類,
A.硫噴妥鈉B.氯胺酮C.羥丁酸鈉D.依托咪F1E.丙泊酚
172、能增高顱內(nèi)壓的靜脈麻醉藥是
A、
B、
C、
D、
E、
標(biāo)準(zhǔn)答案:B
知識點(diǎn)解析:氯胺酮能增加腦血流,可導(dǎo)致顱內(nèi)壓與腦脊液壓升高.
173、起效最慢的靜脈麻醉藥是
A、
B、
C、
D、
E、
標(biāo)準(zhǔn)答案:C
知識點(diǎn)解析:靜脈注射后3?5分鐘,患者嗜睡,約10分鐘進(jìn)入睡眠,20?30分
鐘才能充分發(fā)揮作用。
174、鎮(zhèn)痛作用最強(qiáng)的靜脈麻醉藥是
A、
B、
c、
D、
E、
標(biāo)準(zhǔn)答案:B
知識點(diǎn)解析:羥丁酸納氯胺酮是既有鎮(zhèn)痛作用又有麻醉作用的藥物。產(chǎn)生麻醉作
用,主要是抑制興奮性神經(jīng)遞質(zhì)(乙酰膽堿、L一谷氨酸)及N一甲基一D一天
門冬酸受體的結(jié)果;鎮(zhèn)痛作用主要由于阻滯脊髓至網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)對痛覺傳入的信號及與
阿片受體的結(jié)合。
175、作用時(shí)間最長的靜脈麻醉藥是
A、
B、
C、
D、
E、
標(biāo)準(zhǔn)答案:C
知識點(diǎn)解析:羥丁酸納待續(xù)60?90分鐘,個(gè)別可長達(dá)4?5小時(shí)。
A.糖類B.脂類C.必需氨基酸D.微量元素E.維生素
176、供給能量,構(gòu)成組織細(xì)胞的營養(yǎng)物質(zhì)為
A、
B、
C、
D、
E、
標(biāo)準(zhǔn)答案:A
知識點(diǎn)解析:供給能量,構(gòu)成組織細(xì)胞的營養(yǎng)物質(zhì)為糖類。
177、調(diào)節(jié)各種營養(yǎng)物質(zhì)的代謝,促進(jìn)生長發(fā)育,參與多種重要的生理活動的是
A、
B、
C、
D、
E、
標(biāo)準(zhǔn)答案:E
知識點(diǎn)解析:調(diào)節(jié)各種營養(yǎng)物質(zhì)的代謝,促進(jìn)生長發(fā)育,參與多種重要的生理活動
的是維生素。
178、氧化供能,構(gòu)成生物膜的主要成分營養(yǎng)物質(zhì)為
A、
B、
C、
D、
E、
標(biāo)準(zhǔn)答案:B
知識點(diǎn)解析:氧化供能,構(gòu)成生物膜的主要成分的營養(yǎng)物質(zhì)為脂類。
A.椎管內(nèi)麻醉中發(fā)生呼吸停止,血壓驟降甚或心臟停搏B.最安全的麻醉C.術(shù)
后易發(fā)生尿潴留D.易發(fā)生局部麻藥藥毒性反應(yīng)E,可滿足全部手術(shù)麻醉需要
179、“全脊麻”的特點(diǎn)為
A、
B、
C、
D、
E、
標(biāo)準(zhǔn)答案:A
知識點(diǎn)解析:全脊麻的主要特征是注藥后迅速發(fā)展的廣泛的感覺和運(yùn)動神經(jīng)阻滯。
由于交感神經(jīng)被阻滯,低血壓是最常見的表現(xiàn)。
180、鞍區(qū)麻醉的特點(diǎn)為
A、
B、
C、
D、
E、
標(biāo)準(zhǔn)答案:c
知識點(diǎn)謁析:尿潴留是竣區(qū)麻醉后常見并發(fā)癥。
181、外周神經(jīng)阻滯麻醉的特點(diǎn)為
A、
B、
C、
D、
E、
標(biāo)準(zhǔn)答案:D
知識點(diǎn)解析:局部麻醉藥毒性反應(yīng)常見。
A.原發(fā)性高血壓B.冠心病C三尖瓣狹窄D.主動脈瓣關(guān)閉不全E.室間隔缺
損
182、麻醉中心動過緩危害性很人的是
A、
B、
C、
D、
E、
標(biāo)準(zhǔn)答案:D
知識點(diǎn)解析:主動脈瓣關(guān)閉不全心排血量不足,心率減慢很危險(xiǎn)。
183、以心肌缺血為主的是
A、
B、
C、
D、
E、
標(biāo)準(zhǔn)答案:B
知識點(diǎn)解析:冠心病是一種由冠狀動脈器質(zhì)性(動脈粥樣硬化或動力性血管痙攣)
狹窄或阻塞引起的心肌缺血缺氧(心絞痛)或心肌壞死(心肌梗死)的心臟病,亦
稱缺血性心臟病。
184、總體血容量相對不足的是
A、
B、
C、
D、
E、
標(biāo)準(zhǔn)答案:A
知識點(diǎn)解析:原發(fā)性高血壓全身小動脈痙攣,血壓雖高,但血容量相對不足。
衛(wèi)生事業(yè)單位招聘考試(麻醉學(xué)基礎(chǔ)知
識)模擬試卷第2套
一、A1型題(本題共85題,每題7.0分,共85分。)
1、關(guān)于急性腰扭傷定義,錯(cuò)誤的是
A、常有外傷史、主要癥狀為腰痛
B、也稱腰肌勞損
C、病變部位在腰部肌肉、筋膜、韌帶、椎間小關(guān)節(jié)等
D、有些表現(xiàn)為肌肉痙攣
E、多見于青壯年
標(biāo)準(zhǔn)答案:B
知識點(diǎn)解析:腰肌勞損屬慢性腰部肌肉病變。
2、最容易摸到股動脈的體表部位在
A、腹股溝韌帶中外1/3交點(diǎn)處
B、腹股溝韌帶中點(diǎn)稍下方
C、股神經(jīng)外側(cè)部
D、股三角上部
E、股靜脈的內(nèi)側(cè)
標(biāo)準(zhǔn)答案:B
知識點(diǎn)解析:腹股溝韌帶中點(diǎn)稍下方易摸到股動脈。
3、鎖骨上臂叢神經(jīng)阻沛最嚴(yán)重的并發(fā)癥
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