溫病的辨證習(xí)題及答案

第三章溫病的辨證

一、填空題

1.衛(wèi)分證的辨證要點。

2.氣分證的辨證要點。

3.營分證的辨證要點o

4.血分證的辨證要點o

5.氣分證的病理特點是o

6.營分證的病理特點是。

7.血分證的病理特點是。

二、選擇題

（一）A1型題

8.發(fā)熱，咳嗽，胸悶，心煩，口渴，肌膚外發(fā)紅疹，舌赤，苔薄黃，脈數(shù)，其

病變階段是（）

A、氣分

B、衛(wèi)分

C氣營

D、營分

E、血分

9.溫病證見身體灼熱，昏憒不語，舌蹇，肢厥。其病變階段是（）

A、衛(wèi)分兼氣分

B、氣分兼營分

C、營分

D、血分

E、氣分兼血分

10.下列發(fā)熱類型哪項不屬于氣分。

A、寒熱往來

B、壯熱

C、身熱夜甚

D、日晡潮熱

E、身熱不揚

11.發(fā)熱惡寒，汗出，口渴，心煩，頭痛如劈，舌紅苔黃，脈滑數(shù)。其辨證為()

A、衛(wèi)分證

B、衛(wèi)氣同病

C、氣分證

D、衛(wèi)營同病

E、氣營兩燔

12.身熱夜甚，昏憒不語，大便下血，舌深絳，其辨證為()

A、濕熱釀痰蒙蔽心包

B、熱入氣分，邪閉心包

C、濕阻下焦，上蒙清竅

D、熱入營分，邪閉心包

E、邪入血分，邪閉心包

13.手足心熱甚于手足背，口干咽燥，神疲，脈虛，為。

A、中焦足太陰（脾）病變

B、下焦足少陰（腎）病變

C、下焦足厥陰（肝）病變

D、上焦手厥陰（心包）病變

E、上焦手太陰（肺）病變

14.“三焦”的概念首見于（）

A、《溫病條辨》

B、《外感溫熱篇》

C、《臨證指南醫(yī)案》

D、《黃帝內(nèi)經(jīng)》

E、《傷寒雜病論》

15.潮熱便秘，苔黃黑而燥，脈沉有力，為（）

A、手陽明病變

B、足太陰病變

C、手太陰病變

D、手厥陰病變

E、足陽明病變

16.溫病逆?zhèn)魇侵福ǎ?/p>

A、由肺傳入肝腎

B、由肺傳入血分

C、由血分傳出營分

D、由血分傳出氣分

E、由肺衛(wèi)傳入心包

17.壯熱，汗多，渴飲，脈洪大，苔黃燥，為（）

A、手太陰（肺）病變

B、足陽明（胃）病變

C、手陽明（大腸）病變

D、足厥陰（肝）病變

E、足太陰（脾）病變

18.發(fā)熱。微惡風寒，咳嗽，口微渴，舌邊尖紅，苔薄白，脈浮數(shù)，為。

A.邪熱壅肺

B.濕熱阻肺

C.邪襲肺衛(wèi)

D.濕熱中阻

E.濕蒙心包

19.身灼熱，神昏，肢厥，舌騫，舌絳，為（）

A.濕蒙心包

B.邪陷心包

C.邪入營分

D.邪入血分

E.熱盛動風

20.神倦肢厥，手指蠕動，舌干絳而萎，脈虛弱，為。

A.腎精耗損

B.虛風內(nèi)動

C.熱盛動風

D.邪陷心包

E.濕蒙心包

（二）B型題

A、邪郁衛(wèi)表，肺氣失宣

B、胃經(jīng)熱盛，熱熾津傷

C、熱邪久留，腎陰耗損

D、熱邪壅肺，肺氣閉郁

E、濕熱困脾，氣機郁阻

21.壯熱，汗多，渴飲，苔黃燥,脈洪大，其病機是（）

22.手足心熱甚于手足背，口干咽燥脈虛神疲，其病機是（）

A.手指蠕動或瘤瘋，舌干絳而萎，脈虛

B.夜熱早涼，熱退無汗，能食消瘦，舌紅苔少

C.手足心熱甚于手足背，口燥咽干，舌絳不鮮，干枯而萎，脈虛

D.神昏肢厥，舌絳

E.神志時清時寐，舌苔垢膩

23.腎陰耗損證的辨證要點是。

24.虛風內(nèi)動證的辨證要點是。

25.邪陷心包證的辨證要點是。

A、氣分證

B、血分證

C、陰傷證

D、衛(wèi)分證

E、營分證

26.濕熱釀痰，蒙蔽心竅可歸屬于（）

27.熱陷心包，心竅阻閉可歸屬于（）

28.吐血便血，斑疹密布可歸屬于（）

（三）D型題

29.上焦病候包括（）

A、足陽明病變

B、手陽明病變

C、手太陰病變

D、足太陰病變

E、手厥陰病變

30.中焦病候包括（）

A^足陽明病變

B、手厥陰病變

C、足太陰病變

D、手太陰病變

E、足厥陰病變

31.下焦病候包括（）

A、足少陰病變

B、足陽明病變

C、足厥陰病變

D、手厥陰病變

E、手太陰病變

32.上焦病證所涉及的臟腑是（）

A、脾

B、肺

C、肝

D、胃

E、心

33.中焦病證所涉及的臟腑是（）

A、心

B、肺

C、脾

D、腎

E、胃

34.下焦病證所涉及的臟腑是（）

A、胃

B、心

C、肝

D、腎

E、脾

35.上焦邪熱壅肺證的辨證要點有（)

A、身熱

B、苔白膩

C、肢厥

D、汗多

E、咳喘

36.下焦足少陰腎病證的辨證要點有（）

A、手足心熱甚于手足背

B、昏澹

C、口渴欲飲

D、苔黃燥

E、口干咽噪

37.中焦足陽明胃病證的辨證要點有（）

A、皖痞

B、壯熱

C、口渴不欲飲

D、汗多

E、脈濡

38.下焦足厥陰病證的辨證要點有（）

A、神昏

B、瘤獗

C、舌干絳而萎

D、身熱不揚

E、胸皖痞悶

（四）X型題

39.氣分證的辨證要點是（）

A、壯熱

B、不惡寒

C、口渴

D、汗多

E、苔黃

40.營分證的辨證要點是。

A、身熱夜甚

B、心煩澹語

C、斑疹顯露

D、口干欲飲

E、舌紅絳

41.衛(wèi)分證的辨證要點是（）

A、發(fā)熱

B、微惡風寒

C、口微渴

D、咳嗽

E、脈浮數(shù)

42.血分證的辨證要點是（）

A.身灼熱

B.斑疹

C.神昏

D.多部位急性出血

E.舌質(zhì)深絳

43.濕熱中阻的辨證要點是()

A.身熱夜甚

B.身熱不揚

C.皖痞嘔惡

D.苔膩

E.腹痛

44.濕熱積滯、搏結(jié)腸腑的辨證要點是()

A.身熱

B.腹痛

C.大便澹垢

D.便秘

E.苔膩

45.濕熱阻肺的辨證要點是()

A.惡寒

B.身熱不揚

C.胸悶咳嗽

D.苔白膩

E.咳喘

46.溫病病證傳變與否，與以下哪些因素有關(guān)()

A.感邪性質(zhì)

B.感邪程度

C.體質(zhì)因素

D.社會因素

E.治療情況

47.三焦辨證的臨床意義在于。

A.歸納證候類型

B.確定病變部位及其淺深層次

C.論述三焦功能

D.確定病變類型及證候性質(zhì)

E.為確定治療原則提供依據(jù)

48.逆?zhèn)鞯奶攸c是()

A.發(fā)病急驟，來勢兇猛

B.溫邪以臟傳腑

C.病情危重

D.預(yù)后較差

E.證候復(fù)雜

三、改錯題

49.營分證的辨證要點是身熱夜甚，昏憒不語，舌深絳。

50.衛(wèi)分證的辨證要點是發(fā)熱，惡寒，頭痛，少汗。

51.溫病身灼熱，昏憒不語，痰壅氣粗，舌蹇，肢厥。辨證為熱入營分。

四、簡答題

52.簡述溫病辨證的臨床意義是什么？

53.簡述衛(wèi)氣營血辨證的臨床意義？

54.何謂“衛(wèi)營同病”？舉例說明之。

55.何謂衛(wèi)氣同病？

56.何謂舌蹇？

57.何謂濕蒙心包？

五、問答題

58.上焦熱入心包的病變屬于營分范圍，其與熱入營分有何不同？

59.試述上焦手太陰肺的主要病理變化，證候。

60.溫病下焦肝腎病變和邪在血分，其病機與證候有何不同？

34.暑性升散疏泄，不僅易于劫灼津液，而且易于損傷元氣，所以暑溫病過程中

易于兼挾濕邪。

第三章溫病的辨證答案

一、填空題

L發(fā)熱，微惡風寒，口微渴

2.壯熱，不惡寒，口渴，苔黃

3.身熱夜甚，心煩澹語，舌紅絳

4.身灼熱，斑疹，出血見癥，舌深絳

5.邪熱劇爭，里熱蒸迫，熱熾津傷

6.營熱陰傷，擾神竄絡(luò)

7.動血耗血，瘀熱內(nèi)阻

二、選擇題

（一）A型題

8.Co答案分析：此證既有氣分證見證，如發(fā)熱、口渴、咳嗽、苔薄黃、脈

數(shù)，又有菅分證見證，如心煩、出疹、舌赤，故屬氣營同病。

9.Co答案分析：營熱蒸騰，熱入心包，故見身灼熱及昏憒不語、舌蹇、肢

厥等癥。

10.Co答案分析：身熱夜甚為邪入營分，營陰耗傷所致，故不屬氣分發(fā)熱。

11.Bo答案分析：此證既有發(fā)熱惡寒的衛(wèi)表證，又有心煩、口渴等氣分證,

故屬衛(wèi)氣同病。

12.Eo答案分析：邪閉心包則見昏憒不語，邪入血分則見大便下血，舌深

絳。

13.Bo答案分析：溫病后期，邪熱久羈，耗傷腎陰可見以上諸證。

14.Do答案分析：《內(nèi)經(jīng)》用三焦概念將人體劃分為上、中、下三部，并

論述了三焦的功能。

15.Ao答案分析：此證為陽明熱結(jié)，又稱陽明腑實，屬于陽明大腸經(jīng)病變。

16.Eo答案分析：若感邪較重，治療失誤，或體質(zhì)虛弱的患者，溫邪可由

肺衛(wèi)不經(jīng)氣分而傳入心包，稱為逆?zhèn)鳌?/p>

17.Bo答案分析：此證為陽明熱熾，或胃熱熾盛，屬足陽明胃的病變。

18.Co答案分析：此證為衛(wèi)氣受郁，肺氣失宣之邪襲肺衛(wèi)證。

19.Bo答案分析：溫邪內(nèi)陷，阻閉包絡(luò)，故出現(xiàn)以神志異常為主的病理變

化。

20.Bo答案分析：此證為溫邪深入下焦，腎精耗損，肝失所養(yǎng)，風從內(nèi)生、

虛風內(nèi)動的病理變化。

（二）B型題

21.Bo答案分析：陽明胃經(jīng)氣旺，正氣奮起抗邪，里熱蒸迫，故見此證。

22.Co答案分析：溫邪深入下焦，耗傷腎精，臟腑失于濡養(yǎng)，故見此證。

23.Co答案分析：腎陰耗損，臟腑失于濡養(yǎng)，故可見此證。

24.Ao答案分析：肝為風木之臟，依腎水而滋養(yǎng)，腎水受劫，肝失涵養(yǎng)，

筋失濡養(yǎng)，則風從內(nèi)生。

25.Do答案分析：溫邪內(nèi)陷，阻閉心包，故出現(xiàn)神志異常等癥狀。

26.Ao答案分析：濕蒙心包指氣分濕熱釀?wù)籼禎?，蒙蔽心包的病理變化?/p>

27.Eo答案分析：心包的病理變化肯定已進入營分，心主血屬營，熱陷心

包，可見神志異常等證。

28.Bo答案分析：邪入血分，引起耗血動血，瘀熱互結(jié)，故可見各種出血

見證。

（三）D型題

29.CEo答案分析：上焦病候主要包括手太陰肺和手厥陰心包的病變。

30.ACO答案分析：中焦病候主要包括足陽明胃、手陽明大腸、足太陰脾的

病變。

31.ACo答案分析：溫邪深入下焦一般為溫病的后期階段，主要病變部位包

括足少陰腎和足厥陰肝。足少陰腎病變，由于邪熱久羈、耗損腎陰，故可見手

足心熱甚于手足背，口燥咽干、舌絳不鮮、干枯而萎、脈虛等癥；足厥陰肝病

變，由于腎精虛損、肝失涵養(yǎng)，故可見手指蠕動或瘤痰，舌干絳而萎，脈虛等

癥。

32.BE0答案分析：心、肺同屬上焦，心包為心的外衣，故上焦病證所涉及

的臟腑是肺與心。

33.CEo答案分析：脾、胃同屬中焦，中焦病證除涉及脾胃外，還可涉及大

腸。

34.CDo答案分析：肝、腎同屬下焦，多見溫病后期，且兩者的病變可相互

影響。

35.AEo答案分析：邪襲肺衛(wèi)不解，溫邪自表入里，演變?yōu)樾盁巅辗?，肺?/p>

閉郁的病理變化。故見身熱、咳喘、苔黃等癥。

36.AEo答案分析：腎精耗損，虛陽上亢，陰虛內(nèi)熱，則見手足心熱；精虧

不能上承，故見口干咽噪。

37.BDo答案分析：陽明氣旺，正邪劇爭，則見壯熱；里熱蒸迫，故見汗多。

38.BCo答案分析：虛風內(nèi)動，則見攜獗；腎精虛損，可見舌干絳而萎，

（四）X型題

39.ABCEo答案分析：里熱蒸迫，熱熾津傷，故氣分證辨證要點為壯熱，不

惡寒，口渴，苔黃。

40.ABEo答案分析：營熱陰傷，擾神竄絡(luò)，故營分證辨證要點為身熱夜甚,

心煩澹語，舌紅絳。

41.ABCo答案分析：邪郁衛(wèi)表，肺氣失宣，故衛(wèi)分證的辨證要點為發(fā)熱、

微惡風寒、口微渴。

42.ABDEo答案分析：邪入血分，耗血動血，瘀熱內(nèi)阻，故可見此證。

43.BCD。答案分析：濕熱中阻是指濕熱病邪困阻中焦脾胃的病理變化，故

其辨證要點是身熱不揚，皖痞嘔惡，苔膩。

44.ABCEo答案分析：此為濕熱與腸道積滯糟粕相搏，腸道傳導(dǎo)失司所致。

45.ABCDo答案分析：此為濕熱病邪或暑濕病邪犯肺，出現(xiàn)衛(wèi)受濕遏，肺氣

失宣所致。

46.ABCEo答案分析：溫病病證傳變與否，及其傳變方式，主要與感邪性質(zhì)、

感邪程度、體質(zhì)因素、治療情況有關(guān)。

47.ABDEo答案分析：三焦辨證為清代溫病學(xué)家吳鞠通所倡導(dǎo)，它與衛(wèi)氣營

血辨證經(jīng)緯交錯，相輔運用，才能更全面地指導(dǎo)溫病的辨證論治。三焦辨證的

主要臨床意義是：歸納證候類型；確定病變部位及其深淺層次；確定病變類型

及證候性質(zhì)；為確定治療原則提供依據(jù)。

48.ACDo答案分析：溫邪自手太陰肺衛(wèi)傳至手厥陰心包的過程，稱為逆?zhèn)鳌?/p>

逆?zhèn)鞯奶攸c是：發(fā)病急驟、來勢兇猛，病情危重，預(yù)后較差。

三、改錯題

49.改為：身熱夜甚，心煩諳語，舌紅絳。

答案分析：昏憒不語指意識完全喪失，昏迷不語，多為痰熱閉阻心包所致;

舌深絳為血分證的辨證要點。

50.改為：發(fā)熱，微惡風寒，口微渴。

答案分析：衛(wèi)分證是由邪郁衛(wèi)分、肺氣失宣所致，故其辨證要點為發(fā)熱、

微惡風寒、口微渴。

51.改為：熱閉心包。

答案分析：熱閉心包較熱入營分在病情上更為嚴重，是由痰熱閉阻心包所

致。

四、簡答題

52.溫病辨證的臨床意義有以下幾點：①歸納證候類型；②分析病機；③判

斷病位深淺；④闡明證候病變；⑤提供治療依據(jù)，

53.衛(wèi)氣營血辨證的意義是：①明確病變深淺層次；②確定證候類型及病變

性質(zhì)；③為確立正確的治法提供依據(jù)。

54.“衛(wèi)營同病”是指衛(wèi)分證未罷而營分證又起，或一起病即衛(wèi)分證與營分

證同時并見。例如伏暑病初起既有發(fā)熱微惡風寒，頭痛，少汗脈浮數(shù)等邪襲衛(wèi)

表的衛(wèi)分證，又見邪熱內(nèi)舍營分，營熱熾盛，營陰耗損的口