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西醫(yī)綜合(消化和吸收)模擬試卷1(共5
套)
(共348題)
西醫(yī)綜合(消化和吸收)模擬試卷第1套
一、A1型題(本題共20題,每題1.0分,共20分。)
1、下列關(guān)于胃容受性舒張的敘述,正確的是
A、切斷迷走神經(jīng)后消失
B、被食管下拈約肌的舒張所觸發(fā)
C、主要發(fā)生在胃的尾區(qū)
D、伴有胃內(nèi)壓升高
標(biāo)準(zhǔn)答案:A
知識(shí)點(diǎn)解析:進(jìn)食時(shí)食物刺激口腔、咽、食管等處的感受器,可反射性引起胃底和
胃體(以頭區(qū)為主)舒張,稱為容受性舒張。容受性舒張能使胃容量大大增加,而胃
內(nèi)壓卻無(wú)明顯升高。容受性舒張是通過(guò)迷走-迷走反射而實(shí)現(xiàn)的。
2、胃容受性舒張的主要刺激物是
A、胃中的食物
B、小腸中的食物
C、咽部和食管中的食物
D、縮膽囊素
標(biāo)準(zhǔn)答案:C
知識(shí)點(diǎn)解析:進(jìn)食時(shí)食物刺激口腔、咽、食管等處的感受器,可反射性引起胃底和
胃體(以頭區(qū)為主)舒張,稱為容受性舒張。
3、胃容受性舒張是通過(guò)下列哪一途徑實(shí)現(xiàn)的
A、交感神經(jīng)興奮
B、迷走神經(jīng)末梢釋放ACh
C、迷走神經(jīng)末梢釋放某種肽類物質(zhì)
D、壁內(nèi)神經(jīng)叢興奮
標(biāo)準(zhǔn)答案:C
知識(shí)點(diǎn)解析:容受性舒張是通過(guò)迷走-迷走反射而實(shí)現(xiàn)的,參與該反射的迷走神經(jīng)
傳出纖維屬于抑制性纖維,其節(jié)后纖維末梢釋放的遞質(zhì)是某種肽類物質(zhì)。
4、關(guān)于胃蠕動(dòng)的敘述,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A、從胃的中部開(kāi)始,向幽門(mén)方向傳播
B、人胃蠕動(dòng)的頻率約為每分鐘3次
C、具有混合、攪拌食物,并促進(jìn)胃排空的作用
D、受胃慢波節(jié)律的控制,不受神經(jīng)和體液因素的影響
標(biāo)準(zhǔn)答案:D
知識(shí)點(diǎn)解析:胃蠕動(dòng)以尾區(qū)為主,始于胃中部,向幽門(mén)方向推進(jìn)。蠕動(dòng)波約需1分
鐘到達(dá)幽門(mén),頻率約每分鐘3次。胃的蠕動(dòng)有利于食物和消化液的混合,促進(jìn)胃排
空。胃蠕動(dòng)的頻率受胃平滑肌慢波節(jié)律的控制。慢波的產(chǎn)生不受神經(jīng)支配,但受神
經(jīng)、體液、機(jī)械牽張的影響。
5、下列關(guān)于胃排空的敘述,正確的是
A、食物入胃后30分鐘開(kāi)始排空
B、高張溶液比等張溶液排空快
C、普通混合食物完全排空需2?3h
D、人的情緒也能影響排空
標(biāo)準(zhǔn)答案:D
知識(shí)點(diǎn)解析:食物由胃排入十二指腸的過(guò)程稱為胃排空。食物入胃后5分鐘左右就
開(kāi)始胃排空,排空速度與食物的物理性狀及化學(xué)組成有關(guān)。液體食物較固體食物排
空快,小顆粒食物比大塊食物快,等滲液較非等滲液體快,三大營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)中糖類食
物排空最快,蛋白質(zhì)次之,脂肪最慢?;旌鲜澄镄枰??6小時(shí)完全排空。人的情
緒也能影響胃排空。
6、促進(jìn)胃排空的原動(dòng)力來(lái)自
A、迷走神經(jīng)興奮引起胃排空
B、交感神經(jīng)興奮引起胃排空
C、食物在胃內(nèi)的刺激引起胃的運(yùn)動(dòng)
D、促胰液素和抑胃肽的刺激引起胃排空
標(biāo)準(zhǔn)答案:C
知識(shí)點(diǎn)解析:胃排空的原動(dòng)力是胃平滑肌的收縮,即食物在胃內(nèi)的刺激引起的胃的
運(yùn)動(dòng)。胃排空的直接動(dòng)力是胃和十二指腸內(nèi)的壓力差。
7、促進(jìn)胃排空的因素是
A、胃內(nèi)的氨基酸和肽濃度升高
B、十二指腸內(nèi)的酸刺激
C、十二指腸內(nèi)的脂肪濃度升高
D、十二指腸內(nèi)滲透壓升高
標(biāo)準(zhǔn)答案:A
知識(shí)點(diǎn)解析:胃內(nèi)因素促進(jìn)胃排空:食糜對(duì)胃的擴(kuò)張刺激和化學(xué)刺激通過(guò)迷走■迷
走反射、壁內(nèi)神經(jīng)從反射加強(qiáng)胃運(yùn)動(dòng),促進(jìn)胃排空;食糜對(duì)胃的擴(kuò)張刺激和化學(xué)刺
激(主要是蛋白質(zhì)消化產(chǎn)物)引起促胃液素釋放,它既可促進(jìn)胃的運(yùn)動(dòng),也能增強(qiáng)幽
門(mén)括約肌收縮,其總效應(yīng)是延緩胃排空。十二指腸內(nèi)因素抑制胃排空:食糜中的
酸、脂肪、高滲溶液和對(duì)腸壁的機(jī)械性擴(kuò)張,刺激十二指腸的多種感受器,通過(guò)腸
一胃反射抑制胃的運(yùn)動(dòng),減慢胃排空;食糜中的酸、脂肪可刺激小腸黏膜釋放促胰
液索、抑胃肽等抑制胃的運(yùn)動(dòng),延緩胃排空。
8、胃中排空速度由快至慢的排列順序是
A、糖類、蛋白質(zhì)、脂肪
B、蛋內(nèi)質(zhì)、脂肪、糖類
C、糖類、脂肪、蛋白質(zhì)
D、脂肪、糖類、蛋白質(zhì)
標(biāo)準(zhǔn)答案:A
知識(shí)點(diǎn)解析:三大營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)中糖類食物排空最快,蛋白質(zhì)次之,脂肪最慢。
9、可抑制胃排空的因素是
A、食物對(duì)胃的擴(kuò)張刺激
B、迷走神經(jīng)興奮釋放乙酰膽堿
C、胃內(nèi)的氨基酸和肽濃度升高
D、腸一胃反射增強(qiáng)
標(biāo)準(zhǔn)答案:D
知識(shí)點(diǎn)解析:十二指腸內(nèi)因素抑制胃排空:食糜中的酸、脂肪、高滲溶液和對(duì)腸壁
的機(jī)械性擴(kuò)張,刺激十二指腸的多種感受器,通過(guò)腸一胃反射抑制胃的運(yùn)動(dòng),減慢
胃排空:食糜中的酸、脂肪可刺激小腸黏膜釋放促胰液素、抑胃肽等抑制胃的運(yùn)
動(dòng),延緩胃排空。胃內(nèi)因素促進(jìn)胃排空:食糜對(duì)胃的擴(kuò)張刺激和化學(xué)刺激通過(guò)迷走
-迷走反射、壁內(nèi)神經(jīng)叢反射加強(qiáng)胃運(yùn)動(dòng),促進(jìn)胃排空;食糜對(duì)胃的擴(kuò)張刺激和化
學(xué)刺激(主要是蛋白質(zhì)消化產(chǎn)物)引起促胃液素釋放,它既可促進(jìn)胃的運(yùn)動(dòng),也能增
強(qiáng)幽門(mén)括約肌收縮,其總效應(yīng)是延緩胃排空。
10、下列關(guān)于胃液分泌加制性調(diào)節(jié)的敘述中,哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A、胃竇的pH52.0時(shí),對(duì)胃酸分泌有抑制作用
B、十二指腸內(nèi)pg.5時(shí),對(duì)胃酸分泌有抑制作用
C、脂肪在胃內(nèi)對(duì)胃酸分泌有抑制作用
D、小腸內(nèi)高滲溶液對(duì)胃酸分泌有抑制作用
標(biāo)準(zhǔn)答案:c
知識(shí)點(diǎn)3析:不論是胃內(nèi)或小腸內(nèi)的pH,對(duì)胃酸分泌均有負(fù)反饋調(diào)節(jié)作用,當(dāng)胃
竇的pHW.2?1.5或十二指腸內(nèi)pHW2.5時(shí),就可顯示出這種作用。小腸內(nèi)脂
肪和高滲溶液也是胃酸分泌的抑制性調(diào)節(jié)因素,但胃內(nèi)脂肪不能抑制胃酸分泌。
11、全胃切除后一般不會(huì)出現(xiàn)的生理現(xiàn)象是
A、進(jìn)食后水被迅速吸收,血液稀釋
B、維生素臼2吸收障礙
C、胃蛋白酶缺乏,導(dǎo)致蛋白質(zhì)吸收障礙
D、脂肪吸收不受影響
標(biāo)準(zhǔn)答案:C
知識(shí)點(diǎn)解析:①全胃切除后,水從食道直接進(jìn)入十二指腸和空腸上部,因此水的
吸收加快。②內(nèi)因子可促進(jìn)維生素臼2的吸收,全胃切除切后,由于壁細(xì)胞分泌
的內(nèi)因子缺乏,因此維生素臼2吸收障礙。③胃蛋白酶在蛋白質(zhì)消化中雖有一定
作用,但遠(yuǎn)比不上胰液消化蛋白質(zhì)的作用。因而全胃切除后,蛋白質(zhì)仍能完全消化
和吸收。④由于脂肪的消化和吸收主要在小腸內(nèi)完成,岡此全胃切除后對(duì)脂肪的
吸收無(wú)明顯影響。
12、關(guān)于促胰液素的作用,下列錯(cuò)誤的是
A、促進(jìn)肝膽汁分泌
B、促進(jìn)胰液分泌
C、促進(jìn)胃運(yùn)動(dòng)
D、促進(jìn)胰腺分泌HCO,
標(biāo)準(zhǔn)答案:C
知識(shí)點(diǎn)解析:保胰液素的主要生理作用有:刺激胰液及旭汁中水和HCO3-的大量
分泌,抑制胃酸分泌和胃腸運(yùn)動(dòng),收縮幽門(mén)括約肌,抑制胃排空,促進(jìn)胰腺外分泌
部生長(zhǎng),刺激小腸液的分泌。
13、關(guān)于引起促胰液素釋放的敘述,錯(cuò)誤的是
A、迷走神經(jīng)興奮可引起胰泌素的分泌減少
B、蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物刺激釋放
C、脂酸鈉也能刺激釋放
D、糖類沒(méi)有作用
標(biāo)準(zhǔn)答案:A
知識(shí)點(diǎn)解析:促胰液素是由小腸上段黏膜內(nèi)的S細(xì)胞分泌的,它是由27個(gè)氨基酸
殘基組成的直鏈多肽,它需要完整分子才能表現(xiàn)出最強(qiáng)的作用。胃酸是引起促胰液
素釋放最強(qiáng)的刺激因素,其次是蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物和脂酸鈉,糖類則無(wú)刺激作用。迷
走神經(jīng)興奮引起胰液分泌的特點(diǎn)是水和碳酸氫鹽含量較少,而酶的含量很豐富。此
外,迷走神經(jīng)還可促進(jìn)促胃液素的釋放,而間接引起胰液的分泌。迷走神經(jīng)興奮不
引起促胰液素的釋放。
14、促胰液素引起胰腺分泌胰液的特點(diǎn)是
A、水分和HCO3-多,酶含量少
B、水分和HCO3-少,酷含量多
C、水分多,HCO3-和酶含量少
D、水分、HCO.3-和酶含量都多
標(biāo)準(zhǔn)答案:A
知識(shí)點(diǎn)解析:促胰液素主要作用于胰腺小導(dǎo)管上皮細(xì)胞,使其分泌大量水和
HCO3\因而使胰液的分泌量大為增加,而酶的含量卻很低。
15、迷走神經(jīng)興奮引起胰液分泌的特點(diǎn)是
A、水分少,HC03-和酶含量豐富
B、水分和HCO3?含量少,酶含量豐富
C、水分多,HCO3-和酶含量少
D、水分和HC03-含量多,酶含量少
標(biāo)準(zhǔn)答案:B
知識(shí)點(diǎn)解析:迷走神經(jīng)作用部位是腺泡細(xì)胞,迷走神經(jīng)興奮引起胰液分泌的特點(diǎn)是
水和碳酸氫鹽含量很少,而酶的含量卻很豐富。
16、CCK刺激胰液分泌的特點(diǎn)是
A、水分少,HCO3-和前含量多
B、水分和HC03-含量少,酶含量多
C、水分和HC03-含量多,酶含量少
D、水分多,HCO3-和酶含量少
標(biāo)準(zhǔn)答案;B
知識(shí)點(diǎn)解析:縮膽囊素(CCK)的作用部位是腺泡細(xì)胞,促進(jìn)胰液中各種胰酶的分
泌,縮膽囊素引起胰液分泌的特點(diǎn)是水和碳酸氫鹽含量很少,而酶的含量卻很豐
So
17、小腸所特有的運(yùn)動(dòng)的形式是
A、緊張性收縮
B、分節(jié)運(yùn)動(dòng)
C、蠕動(dòng)
D、容受性舒張
標(biāo)準(zhǔn)答案:B
知識(shí)點(diǎn)解析:小腸的運(yùn)動(dòng)形式有緊張性收縮、蠕動(dòng)和分節(jié)運(yùn)動(dòng)等。分節(jié)運(yùn)動(dòng)是一種
以環(huán)行肌為主的節(jié)律性收縮和舒張運(yùn)動(dòng)。分節(jié)運(yùn)動(dòng)是小腸特有的運(yùn)動(dòng)形式,在空腹
時(shí)幾乎不存在,進(jìn)食后才逐漸增強(qiáng)起來(lái)。分節(jié)運(yùn)動(dòng)在小腸上部頻率較高。下部較
低。分節(jié)運(yùn)動(dòng)的推進(jìn)作用很小,其意義在于:①便食糜與消化液充分混合,便于
化學(xué)性消化;②使食糜與腸壁緊密接觸,便于吸收;③擠壓腸壁,促進(jìn)血液和淋
巴的回流。
18、對(duì)胰腺分泌HCO3一的敘述,錯(cuò)誤的是
A、由胰腺內(nèi)小導(dǎo)管上皮細(xì)胞分泌
B、縮膽囊素可引起大量分泌
C、可防止鹽酸對(duì)十二指腸黏膜的侵蝕
D、胃酸進(jìn)入十二指腸有利于HCO3-的分泌
標(biāo)準(zhǔn)答案:B
知識(shí)點(diǎn)解析:胰液中的無(wú)機(jī)成分中HC03-的含量很高,它是由胰腺內(nèi)的小導(dǎo)管細(xì)
胞分泌的。HC03一的主要作用是中和進(jìn)入十二指腸的胃酸,使腸黏膜免受強(qiáng)酸的侵
蝕;同時(shí)也提供小腸內(nèi)多種消化酶活動(dòng)的最適pH環(huán)境(pH7?8)??s膽囊素主要促
進(jìn)胰液中各種酶的分泌。
19、能使胰蛋白酶原轉(zhuǎn)變?yōu)橐鹊鞍酌缸钪匾奈镔|(zhì)是
A、胃酸
B、胰蛋白酶
C、糜蛋白酶
D、腸致活酶
標(biāo)準(zhǔn)答案:D
知識(shí)點(diǎn)解析:胰蛋白酶以無(wú)活性的酶原形式存在于胰液中,腸液中的腸致活酶是激
活胰蛋白酸原的特異性酶??墒挂鹊鞍酌冈?yōu)橛谢钚缘囊鹊鞍酌浮?/p>
20、關(guān)于膽汁的描述,正確的是
A、非消化期無(wú)膽汁分泌
B、消化期時(shí)只有膽囊膽汁排入小腸
C、膽汁中含有脂肪消化酶
D、膽汁中與消化有關(guān)的成分是膽鹽
標(biāo)準(zhǔn)答案:D
知識(shí)點(diǎn)解析:肝細(xì)胞能持續(xù)分泌膽汁。在非消化期,肝臟分泌的膽汁主要儲(chǔ)存于膽
囊內(nèi)。消化期既有膽囊收縮排出的膽汁也有肝細(xì)胞分泌的膽汁進(jìn)入十二指腸參與食
物的消化。膽汁是唯一不含消化酶的消化液。膽汁中最重要的成分是膽鹽,其主要
作用是促進(jìn)脂肪的消化和吸收。
二、B1型題(本題共〃題,每題7.0分,共〃分。)
A.縮膽囊素B.抑胃肽C.生長(zhǎng)抑素D.促胃液素
21、促進(jìn)胰腺分泌大量酶的激素是
A、
B、
C、
D、
標(biāo)準(zhǔn)答案:A
知識(shí)點(diǎn)解析:暫無(wú)解析
22、促進(jìn)胃的運(yùn)動(dòng)的激素是
A、
B、
C、
D、
標(biāo)準(zhǔn)答案:D
知識(shí)點(diǎn)解析:①縮膽囊素的作用部位是腺泡細(xì)胞,促進(jìn)胰液中各種胰酶的分泌,
縮膽囊素引起胰液分泌的特點(diǎn)是水和碳酸氫鹽含量很少,而酶的含量卻很豐富。
②促胃液素促進(jìn)胃酸和胃蛋白酶分泌,促進(jìn)胃腸運(yùn)動(dòng)和胃腸上皮生長(zhǎng)。③抑胃肽
抑制胃酸和胃蛋白酶分泌,抑制胃排空。④生長(zhǎng)抑素對(duì)胃的分泌和運(yùn)動(dòng)都有很強(qiáng)
的抑制作用。
A.蛋白質(zhì)消化產(chǎn)物B.鹽酸C.脂肪D.膽鹽
23、引起促胃液素釋放的主要因素是
A、
B、
C、
D、
標(biāo)準(zhǔn)答案:A
知識(shí)點(diǎn)解析:暫無(wú)解析
24、刺激肝細(xì)胞分泌膽汁的是
A、
B、
C、
D、
標(biāo)準(zhǔn)答案:D
知識(shí)點(diǎn)解析:暫無(wú)解析
25、引起抑胃肽釋放的主要因素是
A、
B、
C、
D、
標(biāo)準(zhǔn)答案:c
知識(shí)點(diǎn)常析:①鹽酸是引起促胰液素釋放的最強(qiáng)刺激因素。②蛋白質(zhì)消化產(chǎn)物對(duì)
促胃液素和縮膽囊素的釋放都有很強(qiáng)的刺激作用。③膽鹽具有利膽作用,可刺激
肝細(xì)胞分泌膽汁。④脂肪及其消化產(chǎn)物進(jìn)入小腸后刺激小腸黏膜分泌抑胃肽,抑
制胃液分泌和胃運(yùn)動(dòng)。
A.神經(jīng)調(diào)節(jié)B.體液調(diào)節(jié)C神經(jīng)和體液雙重調(diào)節(jié)D.負(fù)反饋調(diào)節(jié)
26、進(jìn)食引起的胰液分泌屬于
A、
B、
C、
D、
標(biāo)準(zhǔn)答案:C
知識(shí)點(diǎn)解析:暫無(wú)解析
27、進(jìn)食引起的膽汁分泌屬于
A、
B、
C、
D、
標(biāo)準(zhǔn)答案:C
知識(shí)點(diǎn)解析:胃液、胰液和膽汁分泌都受神經(jīng)和體液的雙重調(diào)節(jié)。
A.維生素CB.維生素DC.內(nèi)因子D.鈉離子
28、有助于維生素B12吸收的是
A、
B、
C、
D、
標(biāo)準(zhǔn)答案:C
知識(shí)點(diǎn)解析:暫無(wú)解析
29、能促進(jìn)鐵的吸收的是
A、
B、
C、
D、
標(biāo)準(zhǔn)答案:A
知識(shí)點(diǎn)解析:暫無(wú)解析
30、鈣離子的吸收需要的是
A、
B、
C、
D、
標(biāo)準(zhǔn)答案:B
知識(shí)點(diǎn)解析:暫無(wú)解析
31、單糖轉(zhuǎn)運(yùn)所必需的是
A、
B、
C、
D、
標(biāo)準(zhǔn)答案:D
知識(shí)點(diǎn)解析:維生素C能將高鐵還原為亞鐵而促進(jìn)鐵的吸收。高活性的維生素D
能促進(jìn)小腸對(duì)鈣離子的吸收。單糖的吸收是逆濃度梯度的主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程,能量來(lái)源
于鈉泵。維生素臼2需與內(nèi)因子結(jié)合成復(fù)合物后,再到回腸被主動(dòng)吸收。
三、X型題(本題共5題,每題1.0分,共5分。)
32、迷走神經(jīng)興奮引起的胰液分泌特點(diǎn)是
標(biāo)準(zhǔn)答案:A,D
知識(shí)點(diǎn)解析:迷走神經(jīng)刺激胰腺的腺泡細(xì)胞分泌總量少,即水、HCO3.少,酶多。
33、脂肪進(jìn)入小腸可以引起
標(biāo)準(zhǔn)答案:C,D
知識(shí)點(diǎn)解析:消化期當(dāng)食物中的脂肪及其消化產(chǎn)物進(jìn)入小腸后,可刺激小腸黏膜分
泌多種胃腸激素,如促胰液素、縮膽囊素、抑胃肽、神經(jīng)降壓素和胰高血糖素等,
這些具7J.抑制胃液分泌和胃運(yùn)動(dòng)的激素,統(tǒng)稱為腸抑胃素。促胰液素和縮膽囊索可
使胰液和膽汁分泌增加。
34、向十二指腸內(nèi)注入大量HC1可引起
標(biāo)準(zhǔn)答案:A,C
知識(shí)點(diǎn)解析:向十二指腸內(nèi)注入大量HQ,HC1刺激小腸黏膜釋放促胰液素和球抑
胃素。促胰液素抑制胃酸分泌和胃腸運(yùn)動(dòng),促進(jìn)胰液與膽汁大量分泌,刺激小腸液
分泌;球抑胃素是一種能抑制胃酸分泌的肽類激素。
35、下列關(guān)于膽汁的描述,哪些是正確的
標(biāo)準(zhǔn)答案:B,C,D
知識(shí)點(diǎn)解析:膽汁中除水分外,含有膽鹽、卵磷脂、膽固醇和膽色素等有機(jī)物和離
子等無(wú)機(jī)物。膽汁中最重要的成分是膽鹽,其主要作用是促進(jìn)脂肪的消化和吸收。
經(jīng)膽鹽的腸一肝循環(huán)返回到肝臟的膽鹽有刺激肝膽汁分泌的作用,即膽鹽的利膽作
用;膽色素是血紅素的分解產(chǎn)物,決定膽汁的顏色;膽同醇是肝臟脂肪代謝的產(chǎn)
物。膽囊的主要功能是儲(chǔ)存和濃縮膽汁,NaCl自膽囊的主動(dòng)轉(zhuǎn)移出去是膽汁在膽
囊內(nèi)借以濃縮的機(jī)制。
36、膽汁的生理作用包括
標(biāo)準(zhǔn)答案:A,B,C,D
知識(shí)點(diǎn)解析:膽汁的作用:①促進(jìn)脂肪的消化:膽汁中的膽鹽、卵磷脂、膽同醇
均可作為乳化劑,促進(jìn)脂肪的分解消化。②促進(jìn)脂肪和脂溶性維生素的吸收。(3)
中和胃酸:肝膽汁呈弱堿性(pH7.4),排入十二指腸后,可中和一部分胃酸。膽囊
膽汁呈弱酸性(pH6.8)c④促進(jìn)膽汁自身分泌。
四、Al型題/單選題(本題共20題,每題1.0分,共20
分。)
37、下列關(guān)于胃容受性舒張的敘述,正確的是
A、切斷迷走神經(jīng)后消失
B、被食管下括約肌的舒張所觸發(fā)
C、主要發(fā)生在胃的尾區(qū)
D、伴有胃內(nèi)壓升高
標(biāo)準(zhǔn)答案:A
知識(shí)點(diǎn)解析:進(jìn)食時(shí)食物刺激口腔、咽、食管等處的感受器,可反射性引起胃底和
胃體(以頭區(qū)為主)舒張,稱為容受性舒張。容受性舒張能使胃容量大大增加,而胃
內(nèi)壓卻無(wú)明顯升高。容受性舒張是通過(guò)迷走?迷走反射而實(shí)現(xiàn)的。
38、胃容受性舒張的主要刺激物是
A、胃中的食物
B、小腸中的食物
C、咽部和食管中的食物
D、縮膽囊素
標(biāo)準(zhǔn)答案:C
知識(shí)點(diǎn)露析:進(jìn)食時(shí)食物刺激口腔、咽、食管等處的感受器,可反射性引起胃底和
胃體(以頭區(qū)為主)舒張,稱為容受性舒張。
39、胃容受性舒張是通過(guò)下列哪一途徑實(shí)現(xiàn)的
A、交感神經(jīng)興奮
B、迷走神經(jīng)末梢釋放ACh
C、迷走神經(jīng)末梢釋放某種肽類物質(zhì)
D、壁內(nèi)神經(jīng)叢興奮
標(biāo)準(zhǔn)答案:C
知識(shí)點(diǎn)解析:容受性舒張是通過(guò)迷走■迷走反射而實(shí)現(xiàn)的,參與該反射的迷走神經(jīng)
傳出纖維屬于抑制性纖維,其節(jié)后纖維末梢釋放的遞質(zhì)是某種肽類物質(zhì)。
40、關(guān)于胃蠕動(dòng)的敘述,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A、從胃的中部開(kāi)始,向幽門(mén)方向傳播
B、人胃蠕動(dòng)的頻率約為每分鐘3次
C、具有混合、攪拌食物,并促進(jìn)胃排空的作用
D、受胃慢波節(jié)律的控制,不受神經(jīng)和體液因素的影響
標(biāo)準(zhǔn)答案:D
知識(shí)點(diǎn)解析:胃蠕動(dòng)以尾區(qū)為主,始于胃中部,向幽門(mén)方向推進(jìn)。蠕動(dòng)波約需1分
鐘到達(dá)幽門(mén),頻率約每分鐘3次。胃的蠕動(dòng)有利于食物和消化液的混合,促進(jìn)胃排
空。胃蠕動(dòng)的頻率受胃平滑肌慢波節(jié)律的控制。慢波的產(chǎn)生不受神經(jīng)支配,但受神
經(jīng)、體液、機(jī)械牽張的影響。
41、下列關(guān)于胃排空的敘述,正確的是
A、食物入胃后30分鐘開(kāi)始排空
B、高張溶液比等張溶液排空快
C、普通混合食物完全排空需2?3h
D、人的情緒也能影響排空
標(biāo)準(zhǔn)答案:D
知識(shí)點(diǎn)解析:食物由胃排入十二指腸的過(guò)程稱為胃排空。食物入胃后5分鐘左右就
開(kāi)始胃排空,排空速度與食物的物理性狀及化學(xué)組成有關(guān)。液體食物較固體食物排
空快,小顆粒食物比大塊食物快,等滲液較非等滲液體快,三大營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)中糖類食
物排空最快,蛋白質(zhì)次之,脂肪最慢?;旌鲜澄镄枰??6小時(shí)完全排空。人的情
緒也能影響胃排空。
42、促進(jìn)胃排空的原動(dòng)力來(lái)自
A、迷走神經(jīng)興奮引起胃排空
B、交感神經(jīng)興奮引起胃排空
C、食物在胃內(nèi)的刺激引起胃的運(yùn)動(dòng)
D、促胰液素和抑胃肽的刺激引起胃排空
標(biāo)準(zhǔn)答案:C
知識(shí)點(diǎn)解析:胃排空的原動(dòng)力是胃平滑肌的收縮,即食物在胃內(nèi)的刺激引起的胃的
運(yùn)動(dòng)。胃排空的直接動(dòng)力是胃和十二指腸內(nèi)的壓力差。
43、促進(jìn)胃排空的因素是
A、胃內(nèi)的氨基酸和肽濃度升高
B、十二指腸內(nèi)的酸刺激
C、十二指腸內(nèi)的脂肪濃度升高
D、十二指腸內(nèi)滲透壓升高
標(biāo)準(zhǔn)答案:A
知識(shí)點(diǎn)解析:胃內(nèi)因素促進(jìn)胃排空:食糜對(duì)胃的擴(kuò)張刺激和化學(xué)刺激通過(guò)迷走-迷
走反射、壁內(nèi)神經(jīng)叢反射加強(qiáng)胃運(yùn)動(dòng),促進(jìn)胃排空;食糜對(duì)胃的擴(kuò)張刺激和化學(xué)刺
激(主要是蛋白質(zhì)消化產(chǎn)物)引起促胃液素釋放,它既可促進(jìn)胃的運(yùn)動(dòng),也能增強(qiáng)幽
門(mén)括約肌收縮,其總效應(yīng)是延緩胃排空。十二指腸內(nèi)因素抑制胃排空:食糜中的
酸、脂肪?、高滲溶液和對(duì)腸壁的機(jī)械性擴(kuò)張,刺激十二指腸的多種感受器,通過(guò)腸
一胃反射抑制胃的運(yùn)動(dòng),減慢胃排空;食糜中的酸、脂肪可刺激小腸黏膜釋放促胰
液素、抑胃肽等抑制胃的運(yùn)動(dòng),延緩胃排空。
44、胃中排空速度由快至慢的排列順序是
A、糖類、蛋白質(zhì)、脂肪
B、蛋內(nèi)質(zhì)、脂肪、糖類
C、糖類、脂肪、蛋白質(zhì)
D、脂肪、糖類、蛋白質(zhì)
標(biāo)準(zhǔn)答案:A
知識(shí)點(diǎn)解析:三大營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)中糖類食物排空最快,蛋白質(zhì)次之,脂肪最慢。
45、可抑制胃排空的因素是
A、食物對(duì)胃的擴(kuò)張刺激
B、迷走神經(jīng)興奮釋放乙酰膽堿
C、胃內(nèi)的氨基酸和肽濃度升高
D、腸一胃反射增強(qiáng)
標(biāo)準(zhǔn)答案:D
知識(shí)點(diǎn)解析:十二指腸內(nèi)因素抑制胃排空:食糜中的酸、脂肪、高滲溶液和對(duì)腸壁
的機(jī)械性擴(kuò)張,刺激十二指腸的多種感受器,通過(guò)腸一胃反射抑制胃的運(yùn)動(dòng),減慢
胃排空;食糜中的酸、脂肪可刺激小腸黏膜釋放促胰液素、抑胃肽等抑制胃的運(yùn)
動(dòng),延緩胃排空。胃內(nèi)因素促進(jìn)胃排空:食糜對(duì)胃的擴(kuò)張刺激和化學(xué)刺激通過(guò)迷走
-迷走反射、壁內(nèi)神經(jīng)從反射加強(qiáng)胃運(yùn)動(dòng),促進(jìn)胃排空:食糜對(duì)胃的擴(kuò)張刺激和化
學(xué)刺激(主要是蛋白質(zhì)消化產(chǎn)物)引起促胃液素釋放,它既可促進(jìn)胃的運(yùn)動(dòng),也能增
強(qiáng)幽門(mén)括約肌收縮,其總效應(yīng)是延緩胃排空。
46、下列關(guān)于胃液分泌而制性調(diào)節(jié)的敘述中,哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A、胃竇的pHS2.。時(shí),對(duì)胃酸分泌有抑制作用
B、十二指腸內(nèi)pH拉.5時(shí),對(duì)胃酸分泌有抑制作用
C、脂肪在胃內(nèi)對(duì)胃酸分泌有抑制作用
D、小腸內(nèi)高滲溶液對(duì)胃酸分泌有抑制作用
標(biāo)準(zhǔn)答案:C
知識(shí)點(diǎn)解析:不論是胃內(nèi)或小腸內(nèi)的pH,對(duì)胃酸分泌均有負(fù)反饋調(diào)節(jié)作用,當(dāng)胃
竇的pHS.2-1.5或十二指腸內(nèi)pHS2.5時(shí),就可顯示出這種作用。小腸內(nèi)脂
肪和高滲溶液也是胃酸分泌的抑制性調(diào)節(jié)因素,但胃內(nèi)脂肪不能抑制胃酸分泌。
47、全胃切除后一般不會(huì)出現(xiàn)的生理現(xiàn)象是
A、進(jìn)食后水被迅速吸收,血液稀釋
B、維生素B12吸收障礙
C,胃蛋白酶缺乏,導(dǎo)致蛋白質(zhì)吸收障礙
D、脂肪吸收不受影響
標(biāo)準(zhǔn)答案:C
知識(shí)點(diǎn)解析:①全胃切除后,水從食道直接進(jìn)入十二指腸和空腸上部,因此水的
吸收加快。②內(nèi)因子可促進(jìn)維生素臼2的吸收,全胃切除切后,由于壁細(xì)胞分泌
的內(nèi)因子缺乏,因此維生素臼2吸收障礙。③胃蛋白酶在蛋白質(zhì)消化中雖有一定
作用,但遠(yuǎn)比不上胰液消化蛋白質(zhì)的作用。因而全胃切除后,蛋白質(zhì)仍能完全消化
和吸收。④由于脂肪的消化和吸收主要在小腸內(nèi)完成,岡此全胃切除后對(duì)脂肪的
吸收無(wú)明顯影響。
48、關(guān)于促胰液素的作用,下列錯(cuò)誤的是
A、促進(jìn)肝膽汁分泌
B、促進(jìn)胰液分泌
C、促進(jìn)胃運(yùn)動(dòng)
D、促進(jìn)胰腺分泌HCO,
標(biāo)準(zhǔn)答案:C
知識(shí)點(diǎn)解析:促胰液素的主要生理作用有:刺激胰液及膽汁中水和HCO3-的大量
分泌,抑制胃酸分泌和胃腸運(yùn)動(dòng),收縮幽門(mén)括約肌,抑制胃排空,促進(jìn)胰腺外分泌
部生長(zhǎng),刺激小腸液的分泌。
49、關(guān)于引起促胰液素釋放的敘述,錯(cuò)誤的是
A、迷走神經(jīng)興奮可引起胰泌素的分泌減少
B、蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物刺激釋放
C、脂酸鈉也能刺激釋放
D、糖類沒(méi)有作用
標(biāo)準(zhǔn)答案:A
知識(shí)點(diǎn)解析:促胰液素是由小腸上段黏膜內(nèi)的S細(xì)胞分泌的,它是由27個(gè)氨基酸
殘基組成的直鏈多肽,它需要完整分子才能表現(xiàn)出最強(qiáng)的作用。胃酸是引起促胰液
素釋放最強(qiáng)的刺激因素,其次是蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物和脂酸鈉,糖類則無(wú)刺激作用。迷
走神經(jīng)興奮引起胰液分泌的特點(diǎn)是水和碳酸氫鹽含量較少,而酶的含量很豐富。此
外,迷走神經(jīng)還可促進(jìn)促胃液素的釋放,而間接引起胰液的分泌。迷走神經(jīng)興奮不
引起促胰液素的釋放。
50、促胰液素引起胰腺分泌胰液的特點(diǎn)是
A、水分和HCO3-多,醵含量少
B、水分和HCO3-少,酣含量多
C、水分多,HCO3-和酶含量少
D、水分、HCO3-和酶含量都多
標(biāo)準(zhǔn)答案:A
知識(shí)點(diǎn)解析:促胰液素主要作用于胰腺小導(dǎo)管上皮細(xì)胞,使其分泌大量水和
HCOf,因而使胰液的分泌量大為增加,而酶的含量卻很低。
51、迷走神經(jīng)興奮引起胰液分泌的特點(diǎn)是
A、水分少,HCO3-和酶含量豐富
B、水分和HCO3-含量少,酶含量豐富
C、水分多,HCO3.和酶含量少
D、水分和HCO3-含量多,酶含量少
標(biāo)準(zhǔn)答案:B
知識(shí)點(diǎn)解析:迷走神經(jīng)作用部位是腺泡細(xì)胞,迷走神經(jīng)興奮引起胰液分泌的特點(diǎn)是
水和碳酸氫鹽含量很少,而酶的含量卻很豐富C
52、CCK刺激胰液分泌的特點(diǎn)是
A、水分少,HCO3-和酶含量多
B、水分和HCO3-含量少,酶含量多
C、水分和HC03-含量多,酶含量少
D、水分多,HC03-和齷含量少
標(biāo)準(zhǔn)答案:B
知識(shí)點(diǎn)解析:縮膽囊素(CCK)的作用部位是腺泡細(xì)胞,促進(jìn)胰液中各種胰酶的分
泌,縮膽囊素引起胰液分泌的特點(diǎn)是水和碳酸氫鹽含量很少,而酶的含量卻很豐
So
53、小腸所特有的運(yùn)動(dòng)的形式是
A、緊張性收縮
B、分節(jié)運(yùn)動(dòng)
C、蠕動(dòng)
D、容受性舒張
標(biāo)準(zhǔn)答案:B
知識(shí)點(diǎn)解析:小腸的運(yùn)動(dòng)形式有緊張性收縮、蠕動(dòng)和分節(jié)運(yùn)動(dòng)等。分節(jié)運(yùn)動(dòng)是一種
以環(huán)行肌為主的節(jié)律性收縮和舒張運(yùn)動(dòng)。分節(jié)運(yùn)動(dòng)是小腸特有的運(yùn)動(dòng)形式,在空腹
時(shí)幾乎不存在,進(jìn)食后才逐漸增強(qiáng)起來(lái)。分節(jié)運(yùn)動(dòng)在小腸上部頻率較高。下部較
低。分節(jié)運(yùn)動(dòng)的推進(jìn)作用很小,其意義在于:①便食糜與消化液充分混合,便于
化學(xué)性消化:②使食糜與腸壁緊密接觸,便于吸收:③擠壓腸壁,促進(jìn)血液和淋
巴的回流。
54、對(duì)胰腺分泌HC03-的敘述,錯(cuò)誤的是
A、由胰腺內(nèi)小導(dǎo)管上皮細(xì)胞分泌
B、縮膽囊素可引起大量分泌
C、可防止鹽酸時(shí)十二指腸黏膜的侵蝕
D、胃酸進(jìn)入十二指腸有利于HCOr的分泌
標(biāo)準(zhǔn)答案:B
知識(shí)點(diǎn)解析:胰液中的無(wú)機(jī)成分中HCO3-的含量很高,它是由胰腺內(nèi)的小導(dǎo)管細(xì)
胞分泌的。HCO3一的主要作用是中和進(jìn)入十二指腸的胃酸,使腸黏膜免受強(qiáng)酸的侵
蝕;同時(shí)也提供小腸內(nèi)多種消化酶活動(dòng)的最適pH環(huán)境(pH7?8)??s膽囊素主要促
進(jìn)胰液中各種酶的分泌。
55、能使胰蛋白酶原轉(zhuǎn)變?yōu)橐鹊鞍酌缸钪匾奈镔|(zhì)是
A、胃酸
B、胰蛋白酶
C、糜蛋白酶
D、腸致活酶
標(biāo)準(zhǔn)答案:D
知識(shí)點(diǎn)解析:胰蛋白酶以無(wú)活性的酶原形式存在于胰液中,腸液中的腸致活酶是激
活胰蛋白酸原的特異性酶??墒挂鹊鞍酌冈?yōu)橛谢钚缘囊鹊鞍酌浮?/p>
56、關(guān)于膽汁的描述,正確的是
A、非消化期無(wú)膽汁分泌
B、消化期時(shí)只有膽囊膽汁排入小腸
C、膽汁中含有脂肪消化酶
D、膽汁中與消化有關(guān)的成分是膽鹽
標(biāo)準(zhǔn)答案:D
知識(shí)點(diǎn)解析:肝細(xì)胞能持續(xù)分泌膽汁。在非消化期,肝臟分泌的膽汁主要儲(chǔ)存于膽
囊內(nèi)。消化期既有膽囊收縮排出的膽汁也有肝細(xì)胞分泌的膽汁進(jìn)入十二指腸參與食
物的消化。膽汁是唯一不含消化酶的消化液。膽汁中最重要的成分是膽鹽,其主要
作用是促進(jìn)脂肪的消化和吸收。
五、B1型題(或B型題)、共用備選答案單選題(或
者C型題)虛題型(本題共〃題,每題7.0分,共〃
分。)
A.縮膽囊素B.抑胃肽C.生長(zhǎng)抑素D.促胃液素
57、促進(jìn)胰腺分泌大量酶的激素是
A、
B、
C、
D、
標(biāo)準(zhǔn)答案:A
知識(shí)點(diǎn)解析:暫無(wú)解析
58、促進(jìn)胃的運(yùn)動(dòng)的激素是
A、
B、
C、
D、
標(biāo)準(zhǔn)答案:D
知識(shí)點(diǎn)解析:①縮膽囊素的作用部位是腺泡細(xì)胞,促進(jìn)胰液中各種胰酶的分泌,
縮膽囊素引起胰液分泌的特點(diǎn)是水和碳酸氫鹽含量很少,而酶的含量卻很豐富。
②促胃液素促進(jìn)胃酸和胃蛋白酶分泌,促進(jìn)胃腸運(yùn)動(dòng)和胃腸上皮生長(zhǎng)。③抑胃肽
抑制胃酸和胃蛋白酶分泌,抑制胃排空。④生長(zhǎng)抑素對(duì)胃的分泌和運(yùn)動(dòng)都有很強(qiáng)
的抑制作用。
A.蛋白質(zhì)消化產(chǎn)物B.鹽酸C.脂肪D.膽鹽
59、引起促胃液素釋放的主要因素是
A、
B、
C、
D、
標(biāo)準(zhǔn)答案:A
知識(shí)點(diǎn)解析:暫無(wú)解析
60、刺激肝細(xì)胞分泌膽汁的是
A、
B、
C、
D、
標(biāo)準(zhǔn)答案:D
知識(shí)點(diǎn)解析:暫無(wú)解析
61、引起抑胃肽釋放的主要因素是
A、
B、
C、
D、
標(biāo)準(zhǔn)答案:C
知識(shí)點(diǎn)解析:①鹽酸是引起促胰液素釋放的最強(qiáng)煎激因素V②蛋白質(zhì)消化產(chǎn)物對(duì)
促胃液素和縮膽囊素的釋放都有很強(qiáng)的刺激作用。③膽鹽具有利膽作用,可刺激
肝細(xì)胞分泌膽汁。④脂肪及其消化產(chǎn)物進(jìn)入小腸后刺激小腸黏膜分泌抑胃肽,抑
制胃液分泌和胃運(yùn)動(dòng)。
A.神經(jīng)調(diào)節(jié)B.體液調(diào)節(jié)C.神經(jīng)和體液雙重調(diào)節(jié)D.負(fù)反饋調(diào)節(jié)
62、進(jìn)食引起的胰液分泌屬于
A、
B、
C、
D、
標(biāo)準(zhǔn)答案.C
知識(shí)點(diǎn)而析:暫無(wú)解析
63、進(jìn)食引起的膽汁分泌屬于
A、
B、
C、
D、
標(biāo)準(zhǔn)答案:C
知識(shí)點(diǎn)解析:胃液、胰液和膽汁分泌都受神經(jīng)和體液的雙重調(diào)節(jié)。
A.維生素CB.維生素DC.內(nèi)因子D.鈉離子
64、有助于維生素B]2吸收的是
A、
B、
C、
D、
標(biāo)準(zhǔn)答案:C
知識(shí)點(diǎn)解析?:暫無(wú)解析
65、能促進(jìn)鐵的吸收的是
A、
B、
C、
D、
標(biāo)準(zhǔn)答案:A
知識(shí)點(diǎn)解析:暫無(wú)解析
66、鈣離子的吸收需要的是
A、
B、
C、
D、
標(biāo)準(zhǔn)答案:B
知識(shí)點(diǎn)解析:暫無(wú)解析
67、單糖轉(zhuǎn)運(yùn)所必需的是
A、
B、
C、
D、
標(biāo)準(zhǔn)答案:D
知識(shí)點(diǎn)解析:維生素C能將高鐵還原為亞鐵而促進(jìn)鐵的吸收。高活性的維生素D
能促進(jìn)小腸對(duì)鈣離子的吸收。單糖的吸收是逆濃度梯度的主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程,能量來(lái)源
于鈉泵。維生素a2需與內(nèi)因子結(jié)合成復(fù)合物后,再到回腸被主動(dòng)吸收。
三、X型題(本題共5題,每題1.0分,共5分。)
68、迷走神經(jīng)興奮引起的胰液分泌特點(diǎn)是
標(biāo)準(zhǔn)答案:A,D
知識(shí)點(diǎn)解析:迷走神經(jīng)刺激胰腺的腺泡細(xì)胞分泌總量少,即水、HCO3-少,酶多。
69、脂肪進(jìn)入小腸可以引起
標(biāo)準(zhǔn)答案:C,D
知識(shí)點(diǎn)解析:消化期當(dāng)食物中的脂肪及其消化產(chǎn)物進(jìn)入小腸后,可刺激小腸黏膜分
泌多種胃腸激素,如促膜液素、縮膽囊素、抑胃肽、神經(jīng)降壓素和胰高血糖素等,
這些具有抑制胃液分泌和胃運(yùn)動(dòng)的激素,統(tǒng)稱為腸抑胃素。促腴液素和縮膽囊素可
使胰液和膽汁分泌增加。
70、向十二指腸內(nèi)注入大量HQ可引起
標(biāo)準(zhǔn)答案:A,C
知識(shí)點(diǎn)解析:向十二指腸內(nèi)注入大量IICLHC1刺激小腸黏膜釋放促胰液素和球抑
胃素。促胰液素抑制胃酸分泌和胃腸運(yùn)動(dòng),促進(jìn)胰液與膽汁大量分泌,刺激小腸液
分泌;球抑胃素是一種能抑制胃酸分泌的肽類激素。
71、下列關(guān)于膽汁的描述,哪些是正確的
標(biāo)準(zhǔn)答案:B,C,D
知識(shí)點(diǎn)解析:膽汁中除水分外,含有膽鹽、卵磷脂、膽固醇和膽色素等有機(jī)物和離
子等無(wú)機(jī)物。膽汁中最重要的成分是膽鹽,其主要作用是促進(jìn)脂肪的消化和吸收。
經(jīng)膽鹽的腸一肝循環(huán)返回到肝臟的膽鹽有刺激肝膽汁分泌的作用,即膽鹽的利膽作
用;膽色素是血紅素的分解產(chǎn)物,決定膽汁的顏色;膽同醇是肝臟脂肪代謝的產(chǎn)
物。膽囊的主要功能是儲(chǔ)存和濃縮膽汁,NaCl自膽囊的主動(dòng)轉(zhuǎn)移出去是膽汁在膽
囊內(nèi)借以濃縮的機(jī)制。
72、膽汁的生理作用包括
標(biāo)準(zhǔn)答案:A,B,C,D
知識(shí)點(diǎn)解析:膽汁的作用:①促進(jìn)脂肪的消化:膽汁中的膽鹽、卵磷脂、膽同醇
均可作為乳化劑,促進(jìn)脂肪的分解消化。②促進(jìn)脂肪和脂溶性維生素的吸收。@
中和胃酸:肝膽汁呈弱堿性(pH7.4),排入十二指腸后,可中和一部分胃酸。膽囊
膽汁呈弱酸性(pH6.8)c④促進(jìn)膽汁自身分泌。
西醫(yī)綜合(消化和吸收)模擬試卷第2套
一、A1型題(本題共78題,每題7.0分,共78分。)
1、關(guān)于頭期胃液分泌的敘述,正確的是
A、只有食物直接刺激口腔才能引起
B、酸度低、消化力弱
C、不包括條件反射
D、傳出神經(jīng)是迷走神經(jīng)
標(biāo)準(zhǔn)答案:D
知識(shí)點(diǎn)解析:頭期胃液分泌是指進(jìn)食時(shí),食物的顏色、形狀、氣味、聲音以及咀
嚼、吞咽動(dòng)作,可刺激眼、耳、鼻、口腔、咽等處的感受器,反射性引起胃液分
泌。引起頭期胃液分泌的機(jī)制包括條件反射和非條件反射,迷走神經(jīng)是條件反射和
非條件反射的共同傳出神經(jīng)。頭期胃液分泌的特點(diǎn)是持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),分泌量多(約占
30%),酸度高,消化能力強(qiáng)。
2、將蛋白質(zhì)類食物通過(guò)胃痿直接放入胃內(nèi)引起胃液分泌的特點(diǎn)是
A、量大,酸度高,消化力較弱
B、量大,酸度高,消化力較強(qiáng)
C、量大。酸度低,消化力較強(qiáng)
D、量小.酸度低,消化力較弱
標(biāo)準(zhǔn)答案:B
知識(shí)點(diǎn)解析:將蛋白質(zhì)類食物通過(guò)胃痿直接注入胃內(nèi)可直接刺激胃壁上的機(jī)械感受
器和化學(xué)感受器,促進(jìn)胃液大量分泌。胃期胃液分泌量約占進(jìn)食后總分泌量的
60%,酸度高,胃蛋白酶比頭期少,消化能力較強(qiáng),但較頭期弱。
3、關(guān)于胃酸分泌的描述,錯(cuò)誤的是
A、由壁細(xì)胞分泌
B、分泌過(guò)程是耗能過(guò)程
C、質(zhì)子泵在酎分泌中起關(guān)鍵作用
D、壁細(xì)胞分泌HC1增多時(shí),血漿pH將下降
標(biāo)準(zhǔn)答案:D
知識(shí)點(diǎn)解析:胃酸由壁細(xì)胞分泌。壁細(xì)胞分泌H+是逆巨大的濃度梯度而進(jìn)行的主
動(dòng)過(guò)程,依靠壁細(xì)胞頂端分泌小管膜中的質(zhì)子泵實(shí)現(xiàn)的。在消化期,由于胃酸大量
分泌的同時(shí)有大量HCO3-進(jìn)入血液,使血液暫時(shí)堿化,形成所謂的餐后堿潮。
4、下列關(guān)于壁細(xì)胞質(zhì)子泵的敘述,錯(cuò)誤的是
A、存在于頂端膜內(nèi)凹的分泌小管膜上
B、是一種H+-K+依賴式的ATP酶
C、抑制質(zhì)子泵不影響胃酸的分泌
D、分泌H+同時(shí)伴有K卡進(jìn)入細(xì)胞
標(biāo)準(zhǔn)答案:C
知識(shí)點(diǎn)解析:壁細(xì)胞分泌H+是依靠壁細(xì)胞頂端分泌小管膜中的質(zhì)子泵實(shí)現(xiàn)的。質(zhì)
子泵具有轉(zhuǎn)運(yùn)K+、酎和催化ATP水解的功能,故也稱K+,H+-ATP酶。在分泌小
管膜質(zhì)子泵的作用下,酎從胞內(nèi)進(jìn)入分泌小管中。質(zhì)子泵每水解1分子ATP所釋
放的能量能驅(qū)使一個(gè)H*從胞內(nèi)進(jìn)入分泌小管,同時(shí)驅(qū)動(dòng)一個(gè)《從分泌小管腔進(jìn)入
胞內(nèi)。
5、胃酸缺乏者可產(chǎn)生
A、促胃液素分泌減少
B、胰液分泌增加
C、膽汁分泌增加
D、貧血
標(biāo)準(zhǔn)答案:D
知識(shí)點(diǎn)解析:胃酸(HCI)缺乏時(shí):①HQ對(duì)促胃液素釋放的抑制作用減弱,使其釋
放增加;②HC1對(duì)促胰液素分泌的刺激作用減小,故胰液、膽汁分泌減少;③蛋
白質(zhì)主要由胰蛋白酶和糜蛋白酶消化,故對(duì)其消化影響不大:④進(jìn)入小腸的HCI
減少,使鐵的吸收減少;另外,HQ缺乏多因壁細(xì)胞數(shù)量不足或功能障礙,因此內(nèi)
因子產(chǎn)生障礙,維生素臼2吸收障礙。兩者均可導(dǎo)致貧血。
6、抑制胃液分泌的物質(zhì)是
A、促胃液素
B、組胺
C、乙酰膽堿
D、鹽酸
標(biāo)準(zhǔn)答案:D
知識(shí)點(diǎn)解析:刺激胃液分泌的物質(zhì)包括乙酰膽堿、促胃液素和組胺等;抑制胃液分
泌的有生長(zhǎng)抑素和前列腺素等。此外,當(dāng)鹽酸分泌足量時(shí)可反饋性抑制胃液的分
泌。
7、刺激胃液分泌的重要物質(zhì)是
A、去甲腎上腺素
B、腎上腺素
C、組胺
D、促胰液素
標(biāo)準(zhǔn)答案:C
知識(shí)點(diǎn)解析:組胺就有吸強(qiáng)的促胃酸分泌的作用。它由腸嗜銘樣(ECL)細(xì)胞分泌,
以旁分泌的方式作用于鄰旁壁細(xì)胞的“2受體,引起壁細(xì)胞分泌胃酸。去甲腎上腺
素和促胰液素都抑制胃酸分泌。
8、抑制胃液分泌的重要因素
A、蛋白質(zhì)
B、脂肪
C、低張溶液
D、促胰液素
標(biāo)準(zhǔn)答案:B
知識(shí)點(diǎn)解析:消化期當(dāng)食物中的脂肪及其消化產(chǎn)物進(jìn)入小腸后,可刺激小腸分泌多
種胃腸激素,如促胰液素、縮膽囊素、抑胃肽、神經(jīng)降壓素和胰高血糖素等,這些
具有抑制胃液分泌和胃運(yùn)動(dòng)的激素,統(tǒng)稱為腸抑胃素。高張溶液可抑制胃酸分泌。
蛋白質(zhì)及其消化產(chǎn)物能刺激促胃液素的釋放,進(jìn)而促進(jìn)胃液的分泌。
9、下列關(guān)于胃液分泌調(diào)節(jié)的敘述,正確的是
A、頭期調(diào)節(jié)屬于純神經(jīng)反射
B、胃期調(diào)節(jié)包括神經(jīng)長(zhǎng)、短反射和體液調(diào)節(jié)
C、迷走神經(jīng)引起的促胃液素釋放可被阿托品阻斷
D、三個(gè)時(shí)期的分泌是順序發(fā)生、互不重疊的
標(biāo)準(zhǔn)答案:B
知識(shí)點(diǎn)解析:消化期胃液分泌分為頭期、胃期和腸期三個(gè)時(shí)相,實(shí)際上這三個(gè)時(shí)期
幾乎是同時(shí)開(kāi)始相互重疊的。頭期分泌的調(diào)節(jié)有條件反射和非條件反射,但不能看
作是純神經(jīng)反射。食物入胃引起的胃期胃液分泌有三種機(jī)制:①長(zhǎng)反射:食物直
接擴(kuò)張胃,刺激胃底、胃體的感受器,通過(guò)迷走一迷走反射,直接或間接通過(guò)促胃
液素作用于壁細(xì)胞;②短反射:擴(kuò)張幽門(mén)部,通過(guò)局部神經(jīng)叢使G細(xì)胞釋放促胃
液素;③食物的化學(xué)成分。主要是蛋白質(zhì)消化產(chǎn)物肽和氨基酸,直接作用于G細(xì)
胞,使后者釋放促胃液素。引起胃液分泌的迷走神經(jīng)節(jié)后纖維中,支配壁細(xì)胞和
ECL細(xì)胞的纖維末梢遞質(zhì)是乙酰膽堿,其作用可被阿托品阻斷,但支配G細(xì)胞的
纖維末梢遞質(zhì)是促胃液素釋放肽(而不是ACh),其作用不能被阿托品阻斷。
10、胃期胃液分泌的主要途徑不包括
A、通過(guò)迷走一迷走反射擴(kuò)張刺激胃底、胃體部的感受器
B、通過(guò)壁內(nèi)神經(jīng)從擴(kuò)張刺激胃幽門(mén)部
C、食物化學(xué)成分直接作用于G細(xì)胞
D、交感神經(jīng)對(duì)胃活動(dòng)的調(diào)節(jié)作用
標(biāo)準(zhǔn)答案:D
知識(shí)點(diǎn)解析:胃液分泌的胃期是通過(guò)以下三個(gè)途徑實(shí)現(xiàn)的:①食物直接擴(kuò)張胃,
刺激胃底、胃體的感受器,通過(guò)迷走一迷走反射,直接或間接通過(guò)促胃液素作用于
壁細(xì)胞;②擴(kuò)張刺激通過(guò)壁內(nèi)神經(jīng)從作用于G細(xì)胞,使促胃液素分泌;③食物
的化學(xué)成分主要是蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物,可直接作用于G細(xì)胞,促進(jìn)促胃液素分泌。
可見(jiàn),胃期分泌的胃液沒(méi)有通過(guò)交感神經(jīng)活動(dòng)實(shí)現(xiàn)的,交感神經(jīng)對(duì)胃液分泌沒(méi)有興
奮作用。
11、關(guān)于胃蛋白前的敘述,正確的是
A、由壁細(xì)胞分泌胃蛋白酶原
B、在堿性環(huán)境中活性增高
C、反饋性抑制鹽酸分泌
D、胃酸激活胃蛋白酶原
標(biāo)準(zhǔn)答案:D
知識(shí)點(diǎn)解析:胃蛋白酶原主要由胃泌酸腺的主細(xì)胞合成和分泌。胃蛋白酶原以無(wú)活
性的酶原形式儲(chǔ)存在細(xì)胞內(nèi),在HC1作用下轉(zhuǎn)變?yōu)橛谢钚缘奈傅鞍酌?。已被激?/p>
的胃蛋白酶對(duì)胃蛋白酶原也有激活作用.即正反饋。胃蛋白酶只有在酸性環(huán)境中才
能發(fā)揮作用,其最適pH為1.8?3.5。當(dāng)pH超過(guò)5.0時(shí),胃蛋白酶便完全失
活。
12、關(guān)于正常人胰液的敘述,哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A、胰液為堿性液體,pH約7.8—8.4
B、人每日分泌胰液量約1—2L
C、胰液中Na+、K+的濃度,隨分泌速率不同而改變
D、與其他消化液相比,胰液的消化力最強(qiáng)
標(biāo)準(zhǔn)答案:C
知識(shí)點(diǎn)解析:胰液是無(wú)色無(wú)嗅的堿性液體,pH為7.8?8.4。人每口分泌的胰液
量為1?2L。胰液中的C「濃度隨HC03-濃度的變化而變化,當(dāng)HC03-濃度升高
時(shí),C「濃度下降。胰液中的正離子有Na+、K+等,它們?cè)谝纫褐械臐舛扰c血漿中
的濃度非常接近,不隨分泌速度的改變而改變。胰液由于含有水解三大營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的
消化酶,因而是最重要的消化液,消化能力最強(qiáng),消化功能最全面。
13、胰液中不含
A、HCO3;
B、胰蛋白酶原
C、淀粉酶和脂肪酶
D、腸致活酶
標(biāo)準(zhǔn)答案:D
知識(shí)點(diǎn)解析:胰液中的有機(jī)物主要是蛋白質(zhì),胰液中的蛋白質(zhì)主要是多種消化酶,
由腺泡細(xì)胞分泌.主要有胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶和糜蛋白酶(胰蛋白酶和
糜蛋白酶均以無(wú)活性的酶原的形式存在胰液中)等。胰液中的無(wú)機(jī)成分中HCO/的
含量很高,還有C「、Na\K+等。腸激活酸是由小腸腺分泌的一種酶,存在于小
腸液中。
14、胃酸分泌減少時(shí),促胰液素的分泌
A、減少
B、增多
C、先減少。后增多
D、先增多,后減少
標(biāo)準(zhǔn)答案:A
知識(shí)點(diǎn)解析:鹽酸是促胰液素最強(qiáng)的刺激因素,胃酸分泌減少時(shí),促胰液素的分泌
也將減少。
15、刺激促胰液素釋放的最有效物質(zhì)是
A、蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物
B、葡萄糖
C、HC1
D、膽酸鈉
標(biāo)準(zhǔn)答案:c
知識(shí)點(diǎn)解析:胃液中的鹽酸由壁細(xì)胞分泌,其作用有:①殺菌;②激活胃蛋白酶
原并為胃蛋白醐提供適宜酸性環(huán)境;③胃酸(HQ)是引起促胰液素釋放的最有效刺
激,從而促進(jìn)胰液、膽汁和小腸液的分泌:④促進(jìn)小腸對(duì)鈣、鐵的吸收;⑤使蛋
白質(zhì)變性,易于水解消叱。
16、引起縮膽囊素(CCK)釋放作用最強(qiáng)的物質(zhì)是
A、ACh
B、脂肪
C、蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物
D、HC1
標(biāo)準(zhǔn)答案:C
知識(shí)點(diǎn)解析:引起縮膽囊素釋放的因素按由強(qiáng)至弱的順序?yàn)榈鞍踪|(zhì)分解產(chǎn)物、脂酸
鈉、鹽酸、脂肪。
17、下列情況中不引起胰液分泌的是
A、食物刺激口腔
B、食物刺激胃
C、食物刺激小腸
D、胃酸分泌減少
標(biāo)準(zhǔn)答案:D
知識(shí)點(diǎn)解析:鹽酸是促胰液素最強(qiáng)的刺激因素,胃酸分泌減少時(shí),促胰液素的分泌
減少,胰液分泌減少。食物的性狀、氣味及食物對(duì)口腔、胃和小腸的刺激都可通過(guò)
神經(jīng)反射引起胰液分泌。反射的傳出神經(jīng)為迷走神經(jīng)。
18、關(guān)于胰液分泌的調(diào)節(jié),下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤
A、在非消化期,胰液基本上不分泌
B、食物的性狀、氣味可通過(guò)條件反射引起胰液分泌
C、反射的傳出神經(jīng)是迷走神經(jīng)
D、迷走神經(jīng)興奮引起胰腺分泌大量水和碳酸氫鹽,而酶的含量很少
標(biāo)準(zhǔn)答案:D
知識(shí)點(diǎn)解析:在非消化期,胰液幾乎不分泌。進(jìn)食后,胰液便開(kāi)始分泌。食物的性
狀、氣味及食物對(duì)口腔、胃和小腸的刺激都可通過(guò)神經(jīng)反射引起胰液分泌。反射的
傳出神經(jīng)為迷走神經(jīng)°迷走神經(jīng)作用部位是腺泡細(xì)胞,迷走神經(jīng)興奮引起胰液分泌
的特點(diǎn)是水和碳酸氫鹽含量很少,而酶的含量卻很豐富。.
二、B1型題(本題共72題,每題7.0分,共72分。)
A.抑制B.興奮C.既興奮又抑制D.無(wú)作用
19、迷走神經(jīng)對(duì)胃運(yùn)動(dòng)的作用是
A、
B、
C、
D、
標(biāo)準(zhǔn)答案.C
知識(shí)點(diǎn)常析:暫無(wú)解析
20、交感神經(jīng)對(duì)胃運(yùn)動(dòng)的作用是
A、
B、
C、
D、
標(biāo)準(zhǔn)答案:A
知識(shí)點(diǎn)解析:①迷走神經(jīng)對(duì)胃運(yùn)動(dòng)的作用既可使其興奮也可使其抑制。迷走神經(jīng)
末梢釋放乙酰膽堿可使胃的慢波和動(dòng)作電位的頻率增加,從而使胃的收縮頻率和強(qiáng)
度增加;迷走神經(jīng)末梢釋放肽類物質(zhì)(如VIP)或一氧化氮,引起胃運(yùn)動(dòng)抑制。②交
感神經(jīng)興奮時(shí),可引起消化道運(yùn)動(dòng)減弱,腺體分泌抑制和血流量減少.但消化道括
約肌卻收縮。
A.促胃液素B.縮膽囊素C.生長(zhǎng)抑素D.抑胃肽
21、胃竇酸化時(shí)抑制壁細(xì)胞分泌胃酸的胃腸激素是
A、
B、
C、
D、
標(biāo)準(zhǔn)答案:C
知識(shí)點(diǎn)解析:暫無(wú)解析
22、能刺激胃黏膜生長(zhǎng)的胃腸激素是
A、
B、
C、
D、
標(biāo)準(zhǔn)答案:A
知識(shí)點(diǎn)解析:暫無(wú)解析
23、十二指腸內(nèi)由脂肪消化產(chǎn)物引起膽囊收縮的胃腸激素是
A、
B、
C、
D、
標(biāo)準(zhǔn)答案:B
知識(shí)點(diǎn)解析:暫無(wú)解析
24、十二指腸內(nèi)由脂肪消化產(chǎn)物抑制胃酸分泌的胃腸激素是
A、
B、
C、
D、
標(biāo)準(zhǔn)答案:D
知識(shí)點(diǎn)解析:①生長(zhǎng)抑素是由胃腸黏膜6細(xì)胞分泌的一種胃腸激素,對(duì)胃的分泌
和運(yùn)動(dòng)都有很強(qiáng)的抑制作用。胃酸能直接作用于胃黏膜3細(xì)胞,促進(jìn)生長(zhǎng)抑素的分
泌,負(fù)反饋抑制胃酸分泌。②促胃液素促進(jìn)胃酸和胃蛋白酶分泌,促進(jìn)胃腸運(yùn)動(dòng)
和胃腸上皮生長(zhǎng)。③脂肪及其消化產(chǎn)物進(jìn)入小腸后,可刺激小腸黏膜分泌多種胃
腸激素,如促胰液素、縮膽囊素、抑胃肽等。抑胃肽抑制胃酸和胃蛋白酶分泌。
抑制胃排空。縮膽囊素刺激胰酶分泌,促進(jìn)膽囊強(qiáng)烈收縮,排出膽汁。
A.胰蛋白酶B.HC1C.內(nèi)因子D.組胺
25、能激活胃蛋白酶原的物質(zhì)是
A、
B、
C、
D、
標(biāo)準(zhǔn)答案:B
知識(shí)點(diǎn)解析:暫無(wú)解析
26、能抑制淀粉酶活性的物質(zhì)是
A、
B、
C、
D、
標(biāo)準(zhǔn)答案:B
知識(shí)點(diǎn)解析:暫無(wú)解析
27、缺乏時(shí)可產(chǎn)生惡性貧血的物質(zhì)是
A、
B、
C、
D、
標(biāo)準(zhǔn)答案:C
知識(shí)點(diǎn)解析:暫無(wú)解析
28、能自身激活的物質(zhì)是
A、
B、
C、
D、
標(biāo)準(zhǔn)答案:A
知識(shí)點(diǎn)解析:①胃蛋白酶原以無(wú)活性的酶原形式儲(chǔ)存在細(xì)胞內(nèi),在HCI的作用下
轉(zhuǎn)變?yōu)橛谢钚缘奈傅鞍酌?。②淀粉酶的的最適pH為中性,pH低于4.5時(shí)將完全
失活。③維生素日2與內(nèi)因子結(jié)合成復(fù)合物后才能在回腸被吸收,若缺乏內(nèi)因
子,可岡維生素臼2吸收障礙而影響紅細(xì)胞生成,引起巨幼紅細(xì)胞性貧血。④腸
激酶可使胰蛋白酶原變?yōu)橛谢钚缘囊鹊鞍酌?,已被激活的胰蛋白酶也能激活胰蛋?/p>
酶原形成正反饋,加速其活化。
A.口腔B.胃C.空腸D.回腸
29、膽鹽的吸收部位
A、
B、
C、
D、
標(biāo)準(zhǔn)答案:D
知識(shí)點(diǎn)解析:暫無(wú)解析
30、維生素B時(shí)的吸收部位
A、
B、
C、
D、
標(biāo)準(zhǔn)答案:D
知識(shí)點(diǎn)解析:進(jìn)入小腸的膽鹽絕大部分由回腸黏膜吸收入血。大部分維生素在小腸
上段被吸收,只有維生素B]2是在回腸被吸收的。
三、X型題(本題共5題,每題1.0分,共5分。)
31、促進(jìn)胰液分泌的因素有
標(biāo)準(zhǔn)答案:A,B,C,D
知識(shí)點(diǎn)解析:①食物的性狀、氣味及食物對(duì)口腔、胃和小腸的刺激都可通過(guò)神經(jīng)
反射引起胰液分泌。反射的傳出神經(jīng)為迷走神經(jīng)。迷走神經(jīng)作用部位是腺泡細(xì)胞,
迷走神經(jīng)興奮引起胰液分泌的特點(diǎn)是水和碳酸氫鹽含量很少,而酶的含量卻很豐
富。②縮膽囊素的作用部位是腺泡細(xì)胞,促進(jìn)胰液中各種胰酶的分泌,縮膽囊素
引起胰液分泌的特點(diǎn)是水和碳酸氫鹽含量很少.而酶的含量卻很豐富。③促胰液
素主要作用于胰腺小導(dǎo)管上皮細(xì)胞,使其分泌大量的水和HCO。而酶的含量很
低。④促胃液素對(duì)胰液分泌也有刺激作用。
32、激活胰蛋白酶原的物質(zhì)是
標(biāo)準(zhǔn)答案:B,C
知識(shí)點(diǎn)解析:腸液中的腸激酶是激活胰蛋白酶原的特異性酶,可使胰蛋白酶原變?yōu)?/p>
有活性的胰蛋白酶,已被激活的胰蛋白酶也能激活胰蛋白酶原而形成正反饋,加速
其活化。腸激酶舊稱腸致活酶。
33、關(guān)于胰液分泌調(diào)節(jié)的敘述,正確的包括
標(biāo)準(zhǔn)答案:B,D
知識(shí)點(diǎn)解析:①食物的性狀、氣味及食物對(duì)口腔、胃和小腸的刺激都可通過(guò)神經(jīng)
反射引起胰液分泌。反射的傳出神經(jīng)為迷走神經(jīng)。迷走神經(jīng)作用部位是腺泡細(xì)胞,
迷走神經(jīng)興奮引起胰液分泌的特點(diǎn)是水和碳酸氫鹽含量很少,而酶的含量卻很豐
富②縮膽囊素的作用部位是腺泡細(xì)胞,促進(jìn)胰液中各種胰酶的分泌,縮膽囊素
引起胰液分泌的特點(diǎn)是水和碳酸氫鹽含量很少,而酶的含量卻很豐富。③促胰液
素主要作用于胰腺小導(dǎo)管上皮細(xì)胞,使其分泌大量的水和HCO。而酶的含量很
低。④促胃液素對(duì)胰液分泌也有刺激作用。
34、關(guān)于促胰液素和縮膽囊素(CCK)對(duì)胰液分泌的調(diào)節(jié)作用,下列正確的是
標(biāo)準(zhǔn)答案:A,B,C
知識(shí)點(diǎn)解析:縮膽囊素的作用部位是腺泡細(xì)胞,促進(jìn)胰液中各種胰酶的分泌,縮膽
囊素引起胰液分泌的特點(diǎn)是水和碳酸氫鹽含量很少,而酶的含量卻很豐富。促胰液
素主要作用于胰腺小導(dǎo)管上皮細(xì)胞,使其分泌大量水和HCO。因而使胰液的分
泌量大為增加,而酶的含量卻很低。二者作用并不相同,當(dāng)同時(shí)作用于胰腺時(shí)總效
應(yīng)并不累加。
35、迷走神經(jīng)興奮時(shí),可引起
標(biāo)準(zhǔn)答案:B,C,D
知識(shí)點(diǎn)解析:迷走神經(jīng)興奮時(shí),其末梢釋放促胃液素釋放肽(GRP)作用于胃竇部G
細(xì)胞,既可直接促進(jìn)胃液分泌,也可通過(guò)促胃液素間接促進(jìn)胃液分泌。其末梢釋放
ACh直接作用于胰腺的腺泡細(xì)胞,引起胰液分泌。其末梢釋放ACh作用于胃腸平
滑肌M受體,引起胃腸平滑肌收縮。胃的容受性舒張是通過(guò)迷走一迷走發(fā)射實(shí)現(xiàn)
的,參與該反射的迷走神經(jīng)傳出纖維屬于抑制性纖維,其節(jié)后纖維釋放的遞質(zhì)是某
種肽類物質(zhì)。
四、A1型題/單選題(本題共18題,每題1.0分,共18
分。)
36、關(guān)于頭期胃液分泌的敘述,正確的是
A、只有食物直接刺激口腔才能引起
B、酸度低、消化力弱
C、不包拈條件反射
D、傳出神經(jīng)是迷走神經(jīng)
標(biāo)準(zhǔn)答案:D
知識(shí)點(diǎn)解析:頭期胃液分泌是指進(jìn)食時(shí).,食物的顏色、形狀、氣味、聲音以及咀
嚼、吞咽動(dòng)作,可刺激眼、耳、鼻、口腔、咽等處的感受器,反射性引起胃液分
泌。引起頭期胃液分泌的機(jī)制包括條件反射和非條件反射,迷走神經(jīng)是條件反射和
非條件反射的共同傳出神經(jīng)。頭期胃液分泌的特點(diǎn)是持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),分泌量多(約占
30%),酸度高,消化能力強(qiáng)。
37、將蛋白質(zhì)類食物通過(guò)胃瘦直接放入胃內(nèi)引起胃液分泌的特點(diǎn)是
A、量大,酸度高,消化力較弱
B、量大,酸度高,消化力較強(qiáng)
C、量大。酸度低,消化力較強(qiáng)
D、量小.酸度低,消化力較弱
標(biāo)準(zhǔn)答案:B
知識(shí)點(diǎn)解析:將蛋白質(zhì)類食物通過(guò)胃屢直接注入胃內(nèi)可直接刺激胃壁上的機(jī)械感受
器和化學(xué)感受器,促進(jìn)胃液大量分泌。胃期胃液分泌量約占進(jìn)食后總分泌量的
60%,酸度高,胃蛋白的比頭期少,消化能力較強(qiáng),但較頭期弱。
38、關(guān)于胃酸分泌的描述,錯(cuò)誤的是
A、由壁細(xì)胞分泌
B、分泌過(guò)程是耗能過(guò)程
C、質(zhì)子泵在H+分泌中起關(guān)鍵作用
D、壁細(xì)胞分泌IIC1增多時(shí),血漿pll將下降
標(biāo)準(zhǔn)答案:D
知識(shí)點(diǎn)解析:胃酸由壁細(xì)胞分泌。壁細(xì)胞分泌H+是逆巨大的濃度梯度而進(jìn)行的主
動(dòng)過(guò)程,依靠壁細(xì)胞頂端分泌小管膜中的質(zhì)子泵實(shí)現(xiàn)的。在消化期,由于胃酸大量
分泌的同時(shí)有大量HCO3-進(jìn)入血液,使血液暫時(shí)堿化,形成所謂的餐后堿潮。
39、下列關(guān)于壁細(xì)胞質(zhì)子泵的敘述,錯(cuò)誤的是
A、存在于頂端膜內(nèi)凹的分泌小管膜上
B、是一種H+-K+依賴式的ATP酶
C、抑制質(zhì)子泵不影響胃酸的分泌
D、分泌H+同時(shí)伴有K卡進(jìn)入細(xì)胞
標(biāo)準(zhǔn)答案:C
知識(shí)點(diǎn)解析:壁細(xì)胞分泌H+是依靠壁細(xì)胞頂端分泌小管膜中的質(zhì)子泵實(shí)現(xiàn)的。質(zhì)
子泵具有轉(zhuǎn)運(yùn)K+、酎和催化ATP水解的功能,故也稱K+,H+-ATP酶。在分泌小
管膜質(zhì)子泵的作用下,酎從胞內(nèi)進(jìn)入分泌小管中。質(zhì)子泵每水解1分子ATP所釋
放的能量能驅(qū)使一個(gè)1從胞內(nèi)進(jìn)入分泌小管,同時(shí)驅(qū)動(dòng)一個(gè)K+從分泌小管腔進(jìn)入
胞內(nèi)。
40、胃酸缺乏者口J產(chǎn)生
A、促胃液素分泌減少
B、胰液分泌增加
C、膽汁分泌增加
D、貧血
標(biāo)準(zhǔn)答案:D
知識(shí)點(diǎn)解析:胃酸(HCI)缺乏時(shí):①HCI對(duì)促胃液素釋放的抑制作用減弱,使其釋
放增加;②HCI對(duì)促胰液素分泌的刺激作用減小,故胰液、膽汁分泌減少;③蛋
白質(zhì)主要由胰蛋白酶和糜蛋白酶消化,故對(duì)其消化影響不大:④進(jìn)入小腸的HC1
減少,使鐵的吸收減少;另外,HQ缺乏多因壁細(xì)胞數(shù)量不足或功能障礙,因此內(nèi)
因子產(chǎn)生障礙,維生素臼2吸收障礙。兩者均可導(dǎo)致貧血。
41、抑制胃液分泌的物質(zhì)是
A、促胃液素
B、組胺
C、乙酰膽堿
D、鹽酸
標(biāo)準(zhǔn)答案:D
知識(shí)點(diǎn)解析:刺激胃液分泌的物質(zhì)包括乙酰膽堿、促胃液素和組胺等;抑制胃液分
泌的有生長(zhǎng)抑素和前列腺素等。此外,當(dāng)鹽酸分泌足量時(shí)可反饋性抑制胃液的分
泌。
42、刺激胃液分泌的重要物質(zhì)是
A、去甲腎上腺素
B、腎上腺素
C、組胺
D、促胰液素
標(biāo)準(zhǔn)答案:C
知識(shí)點(diǎn)解析:組胺就有吸強(qiáng)的促胃酸分泌的作用。它由腸嗜銘樣(ECL)細(xì)胞分泌,
以旁分泌的方式作用于鄰旁壁細(xì)胞的H2受體,引起壁細(xì)胞分泌胃酸。去甲腎上腺
素和促胰液素都抑制胃酸分泌。
43、抑制胃液分泌的重要因素
A、蛋白質(zhì)
B、脂肪
C、低張溶液
D、促胰液素
標(biāo)準(zhǔn)答案:B
知識(shí)點(diǎn)解析:消化期當(dāng)食物中的脂肪及其消化產(chǎn)物進(jìn)入小腸后,可刺激小腸分泌多
種胃腸激素,如促胰液素、縮膽囊素、抑胃肽、神經(jīng)降壓素和胰高血糖素等,這些
具有抑制胃液分泌和胃運(yùn)動(dòng)的激素,統(tǒng)稱為腸抑胃素。高張溶液可抑制胃酸分泌。
蛋白質(zhì)及其消化產(chǎn)物能刺激促胃液素的釋放,進(jìn)而促進(jìn)胃液的分泌。
44、下列關(guān)于胃液分泌調(diào)節(jié)的敘述,正確的是
A、頭期調(diào)節(jié)屬于純神經(jīng)反射
B、胃期調(diào)節(jié)包括神經(jīng)長(zhǎng)、短反射和體液調(diào)節(jié)
C、迷走神經(jīng)引起的促胃液素釋放可被阿托品阻斷
D、三個(gè)時(shí)期的分泌是順序發(fā)生、互不重疊的
標(biāo)準(zhǔn)答案:B
知識(shí)點(diǎn)解析:消化期胃液分泌分為頭期、胃期和腸期三個(gè)時(shí)相,實(shí)際上這三個(gè)時(shí)期
幾乎是同時(shí)開(kāi)始相互重疊的。頭期分泌的調(diào)節(jié)有條件反射和非條件反射,但不能看
作是純神經(jīng)反射。食物入胃引起的胃期胃液分泌有三種機(jī)制:①長(zhǎng)反射:食物直
接擴(kuò)張胃,刺激胃底、胃體的感受器,通過(guò)迷走一迷走反射,直接或間接通過(guò)促胃
液素作用于壁細(xì)胞;②短反射:擴(kuò)張幽門(mén)部,通過(guò)局部神經(jīng)叢使G細(xì)胞釋放促胃
液素;③食物的化學(xué)成分。主要是蛋白質(zhì)消化產(chǎn)物肽和氨基酸,直接作用于G細(xì)
胞,使后者釋放促胃液素。引起胃液分泌的迷走神經(jīng)節(jié)后纖維中,支配壁細(xì)胞和
ECL細(xì)胞的纖維末梢遞質(zhì)是乙酰膽堿,其作用可被阿托品阻斷,但支配G細(xì)胞的
纖維末梢遞質(zhì)是促胃液素釋放肽(而不是ACh),其作用不能被阿托品阻斷。
45、胃期胃液分泌的主要途徑不包括
A、通過(guò)迷走一迷走反射擴(kuò)張刺激胃底、胃體部的感受器
B、通過(guò)壁內(nèi)神經(jīng)從擴(kuò)張刺激胃幽門(mén)部
C、食物化學(xué)成分直接作用于G細(xì)胞
D、交感神經(jīng)對(duì)胃活動(dòng)的調(diào)節(jié)作用
標(biāo)準(zhǔn)答案:D
知識(shí)點(diǎn)解析:胃液分泌的胃期是通過(guò)以下三個(gè)途徑實(shí)現(xiàn)的:①食物直接擴(kuò)張胃,
刺激胃底、胃體的感受器,通過(guò)迷走一迷走反射,直接或間接通過(guò)促胃液素作用于
壁細(xì)胞:②擴(kuò)張刺激通過(guò)壁內(nèi)神經(jīng)從作用于G細(xì)胞,使促胃液素分泌;③食物
的化學(xué)成分主要是蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物,可直接作用于G細(xì)胞,促進(jìn)促胃液素分泌。
可見(jiàn),胃期分泌的胃液沒(méi)有通過(guò)交感神經(jīng)活動(dòng)實(shí)現(xiàn)的,交感神經(jīng)對(duì)胃液分泌沒(méi)有興
奮作用。
46、關(guān)于胃蛋白醐的敘述,正確的是
A、由壁細(xì)胞分泌胃蛋白酶原
R、在堿忤環(huán)境中活忤增高
C、反饋性抑制鹽酸分泌
D、胃酸激活胃蛋白前原
標(biāo)準(zhǔn)答案:D
知識(shí)點(diǎn)解析:胃蛋白酶原主要由胃泌酸腺的主細(xì)胞合成和分泌。胃蛋白酶原以無(wú)活
性的酶原形式儲(chǔ)存在細(xì)胞內(nèi),在HC1作用下轉(zhuǎn)變?yōu)橛谢钚缘奈傅鞍酌?。已被激?/p>
的胃蛋白酶對(duì)胃蛋白酶原也有激活作用.即正反饋。胃蛋白酶只有在酸性環(huán)境中才
能發(fā)揮作用,其最適pH為1.8?3.5。當(dāng)pH超過(guò)5.0時(shí),胃蛋白酶便完全失
活。
47、關(guān)于正常人胰液的敘述,哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A、胰液為堿性液體,pH約7.8—8.4
B、人每日分泌胰液量約1—2L
C、胰液中Na+、K+的濃度,隨分泌速率不同而改變
D、與其他消化液相比,胰液的消化力最強(qiáng)
標(biāo)準(zhǔn)答案:C
知識(shí)點(diǎn)解析:胰液是無(wú)色無(wú)嗅的堿性液體,pH為7.8?8.4o人每日分泌的胰液
量為1?2L。胰液中的CT濃度隨HC03-濃度的變化而變化,當(dāng)HC03-濃度升高
時(shí),C「濃度下降。胰液中的正離子有Na*、K+等,它們?cè)谝纫褐械臐舛扰c血漿中
的濃度非常接近,不隨分泌速度的改變而改變。胰液由于含有水解三大營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的
消化酶,因而是最重要的消化液,消化能力最強(qiáng),消化功能最全面。
48、胰液中不含
A、HCO3;
B、胰蛋白酶原
C、淀粉醵和脂肪酶
D、腸致活酶
標(biāo)準(zhǔn)答案:D
知識(shí)點(diǎn)解析:胰液中的有機(jī)物主要是蛋白質(zhì),胰液中的蛋白質(zhì)主要是多種消化酶,
由腺泡細(xì)胞分泌.主要有胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶和糜蛋白酶(胰蛋白酶和
糜蛋白酶均以無(wú)活性的酶原的形式存在胰液中)等。胰液中的無(wú)機(jī)成分中HCO/的
含量很高,還有C「、Na\K+等。腸激活酸是由小腸腺分泌的一種酶,存在于小
腸液中。
49、胃酸分泌減少時(shí),促胰液素的分泌
A、減少
B、增多
C、先減少。后增多
D、先增多,后減少
標(biāo)準(zhǔn)答案:A
知識(shí)點(diǎn)解析:鹽酸是促胰液素最強(qiáng)的刺激因素,胃酸分泌減少時(shí),促胰液素的分泌
也將減少。
50、刺激促胰液素釋放的最有效物質(zhì)是
A、蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物
B、葡萄糖
C、HC1
D、膽酸鈉
標(biāo)準(zhǔn)答案:C
知識(shí)點(diǎn)解析:胃液中的鹽酸由壁細(xì)胞分泌,其作用有:①殺菌:②激活胃蛋白酶
原并為胃蛋白酶提供適宜酸性環(huán)境;③胃酸(HQ)是引起促胰液素釋放的最有效刺
激,從而促進(jìn)胰液、膽汁和小腸液的分泌:④促進(jìn)小腸對(duì)鈣、鐵的吸收;⑤使蛋
白質(zhì)變性,易于水解消叱。
51、引起縮膽囊素(CCK)釋放作用最強(qiáng)的物質(zhì)是
A、ACh
B、脂肪
C、蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物
D、HC1
標(biāo)準(zhǔn)答案:C
知識(shí)點(diǎn)解析:引起縮膽囊素釋放的因素按由強(qiáng)至弱的順序?yàn)榈鞍踪|(zhì)分解產(chǎn)物、脂酸
鈉、鹽酸、脂肪。
52、下列情況中不引起胰液分泌的是
A、食物刺激口腔
B、食物刺激胃
C、食物刺激小腸
D、胃酸分泌減少
標(biāo)準(zhǔn)答案:D
知識(shí)點(diǎn)解析:鹽酸是促胰液素最強(qiáng)的刺激因索,胃酸分泌減少時(shí),促胰液素的分泌
減少,胰液分泌減少。食物的性狀、氣味及食物對(duì)口腔、胃和小腸的刺激都可通過(guò)
神經(jīng)反射引起胰液分泌。反射的傳出神經(jīng)為迷走神經(jīng)。
53、關(guān)于胰液分泌的調(diào)節(jié),下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤
A,在非消化期,胰液基木上不分泌
B、食物的性狀、氣味可通過(guò)條件反射引起胰液分泌
C、反射的傳出神經(jīng)是迷走神經(jīng)
D、迷走神經(jīng)興奮引起胰腺分泌大量水和碳酸氫鹽,而酶的含量很少
標(biāo)準(zhǔn)答案:D
知識(shí)點(diǎn)解析:在非消化期,胰液幾乎不分泌。進(jìn)食后,胰液便開(kāi)始分泌。食物的性
狀、氣味及食物對(duì)口腔、胃和小腸的刺激都可通過(guò)神經(jīng)反射引起胰液分泌。反射的
傳出神經(jīng)為迷走神經(jīng)。澀走神經(jīng)作用部位是腺泡細(xì)胞,迷走神經(jīng)興奮引起胰液分泌
的特點(diǎn)是水和碳酸氫鹽含量很少,而酶的含量卻很豐富。.
五、B1型題(或B型題)、共用備選答案單選題(或
者C型題)虛題型(本題共72題,每題7.0分,共12
分。)
A.抑制B.興奮C.既興奮又抑制D.無(wú)作用
54、迷走神經(jīng)對(duì)胃運(yùn)動(dòng)的作用是
A、
B、
C、
D、
標(biāo)準(zhǔn)答案:C
知識(shí)點(diǎn)露析:暫無(wú)解析
55、交感神經(jīng)對(duì)胃運(yùn)動(dòng)的作用是
A、
B、
C、
D、
標(biāo)準(zhǔn)答案:A
知識(shí)點(diǎn)解析:①迷走神經(jīng)對(duì)胃運(yùn)動(dòng)的作用既可使其興奮也可使其抑制。迷走神經(jīng)
末梢釋放乙酰膽堿可使胃的慢波和動(dòng)作電位的頻率增加,從而使胃的收縮頻率和強(qiáng)
度增加;迷走神經(jīng)末梢釋放肽類物質(zhì)(如VIP)或一氧化氮,引起胃運(yùn)動(dòng)抑制。②交
感神經(jīng)興奮時(shí),可引起消化道運(yùn)動(dòng)減弱,腺體分泌抑制和血流量減少.但消化道括
約肌卻收縮。
A.促胃液素B.縮膽囊素C.生長(zhǎng)抑素D.抑胃肽
56、胃竇酸化時(shí)抑制壁細(xì)胞分泌胃酸的胃腸激素是
A、
B、
C、
D、
標(biāo)準(zhǔn)答案:C
知識(shí)點(diǎn)解析:暫無(wú)解析
57、能刺激胃黏膜生長(zhǎng)的胃腸激素是
A、
B、
C、
D、
標(biāo)準(zhǔn)答案:A
知識(shí)點(diǎn)解析:暫無(wú)解析
58、十二指腸內(nèi)由脂肪消化產(chǎn)物引起膽囊收縮的胃腸激素是
A、
B、
C、
D、
標(biāo)準(zhǔn)答案:B
知識(shí)點(diǎn)解析:暫無(wú)解析
59、十二指腸內(nèi)由脂肪消化產(chǎn)物抑制胃酸分泌的胃腸激素是
A、
B、
C、
D、
標(biāo)準(zhǔn)答案:D
知識(shí)點(diǎn)解析:①生長(zhǎng)抑素是由胃腸黏膜6細(xì)胞分泌的一種胃腸激素,對(duì)胃的分泌
和運(yùn)動(dòng)都有很強(qiáng)的抑制作用。胃酸能直接作用于胃黏膜3細(xì)胞,促進(jìn)生長(zhǎng)抑素的分
泌,負(fù)反饋抑制胃酸分泌。②促胃液素促進(jìn)胃酸和胃蛋白酶分泌,促進(jìn)胃腸運(yùn)動(dòng)
和胃腸上皮生長(zhǎng)。③脂肪及其消化產(chǎn)物進(jìn)入小腸后,可刺激小腸黏膜分泌多種胃
腸激素,如促胰液素、縮膽囊素、抑胃肽等。抑胃肽抑制胃酸和胃蛋白酶分泌。
抑制胃排空??s膽囊素刺激胰酶分泌,促進(jìn)膽囊強(qiáng)烈收縮,排出膽汁。
A.胰蛋白酶B.HC1C.內(nèi)因子D.組胺
60、能激活胃蛋白酶原的物質(zhì)是
A、
B、
C、
D、
標(biāo)準(zhǔn)答案:B
知識(shí)點(diǎn)解析:暫無(wú)解析
61、能抑制淀粉酶活性的物質(zhì)是
A、
B、
C、
D、
標(biāo)準(zhǔn)答案:B
知識(shí)點(diǎn)解析:暫無(wú)解析
62、缺乏時(shí)可產(chǎn)生惡性
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