西醫(yī)綜合消化和吸收模擬試卷1(共348題)_第1頁(yè)
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文檔簡(jiǎn)介

西醫(yī)綜合(消化和吸收)模擬試卷1(共5

套)

(共348題)

西醫(yī)綜合(消化和吸收)模擬試卷第1套

一、A1型題(本題共20題,每題1.0分,共20分。)

1、下列關(guān)于胃容受性舒張的敘述,正確的是

A、切斷迷走神經(jīng)后消失

B、被食管下拈約肌的舒張所觸發(fā)

C、主要發(fā)生在胃的尾區(qū)

D、伴有胃內(nèi)壓升高

標(biāo)準(zhǔn)答案:A

知識(shí)點(diǎn)解析:進(jìn)食時(shí)食物刺激口腔、咽、食管等處的感受器,可反射性引起胃底和

胃體(以頭區(qū)為主)舒張,稱為容受性舒張。容受性舒張能使胃容量大大增加,而胃

內(nèi)壓卻無(wú)明顯升高。容受性舒張是通過(guò)迷走-迷走反射而實(shí)現(xiàn)的。

2、胃容受性舒張的主要刺激物是

A、胃中的食物

B、小腸中的食物

C、咽部和食管中的食物

D、縮膽囊素

標(biāo)準(zhǔn)答案:C

知識(shí)點(diǎn)解析:進(jìn)食時(shí)食物刺激口腔、咽、食管等處的感受器,可反射性引起胃底和

胃體(以頭區(qū)為主)舒張,稱為容受性舒張。

3、胃容受性舒張是通過(guò)下列哪一途徑實(shí)現(xiàn)的

A、交感神經(jīng)興奮

B、迷走神經(jīng)末梢釋放ACh

C、迷走神經(jīng)末梢釋放某種肽類物質(zhì)

D、壁內(nèi)神經(jīng)叢興奮

標(biāo)準(zhǔn)答案:C

知識(shí)點(diǎn)解析:容受性舒張是通過(guò)迷走-迷走反射而實(shí)現(xiàn)的,參與該反射的迷走神經(jīng)

傳出纖維屬于抑制性纖維,其節(jié)后纖維末梢釋放的遞質(zhì)是某種肽類物質(zhì)。

4、關(guān)于胃蠕動(dòng)的敘述,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、從胃的中部開(kāi)始,向幽門(mén)方向傳播

B、人胃蠕動(dòng)的頻率約為每分鐘3次

C、具有混合、攪拌食物,并促進(jìn)胃排空的作用

D、受胃慢波節(jié)律的控制,不受神經(jīng)和體液因素的影響

標(biāo)準(zhǔn)答案:D

知識(shí)點(diǎn)解析:胃蠕動(dòng)以尾區(qū)為主,始于胃中部,向幽門(mén)方向推進(jìn)。蠕動(dòng)波約需1分

鐘到達(dá)幽門(mén),頻率約每分鐘3次。胃的蠕動(dòng)有利于食物和消化液的混合,促進(jìn)胃排

空。胃蠕動(dòng)的頻率受胃平滑肌慢波節(jié)律的控制。慢波的產(chǎn)生不受神經(jīng)支配,但受神

經(jīng)、體液、機(jī)械牽張的影響。

5、下列關(guān)于胃排空的敘述,正確的是

A、食物入胃后30分鐘開(kāi)始排空

B、高張溶液比等張溶液排空快

C、普通混合食物完全排空需2?3h

D、人的情緒也能影響排空

標(biāo)準(zhǔn)答案:D

知識(shí)點(diǎn)解析:食物由胃排入十二指腸的過(guò)程稱為胃排空。食物入胃后5分鐘左右就

開(kāi)始胃排空,排空速度與食物的物理性狀及化學(xué)組成有關(guān)。液體食物較固體食物排

空快,小顆粒食物比大塊食物快,等滲液較非等滲液體快,三大營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)中糖類食

物排空最快,蛋白質(zhì)次之,脂肪最慢?;旌鲜澄镄枰??6小時(shí)完全排空。人的情

緒也能影響胃排空。

6、促進(jìn)胃排空的原動(dòng)力來(lái)自

A、迷走神經(jīng)興奮引起胃排空

B、交感神經(jīng)興奮引起胃排空

C、食物在胃內(nèi)的刺激引起胃的運(yùn)動(dòng)

D、促胰液素和抑胃肽的刺激引起胃排空

標(biāo)準(zhǔn)答案:C

知識(shí)點(diǎn)解析:胃排空的原動(dòng)力是胃平滑肌的收縮,即食物在胃內(nèi)的刺激引起的胃的

運(yùn)動(dòng)。胃排空的直接動(dòng)力是胃和十二指腸內(nèi)的壓力差。

7、促進(jìn)胃排空的因素是

A、胃內(nèi)的氨基酸和肽濃度升高

B、十二指腸內(nèi)的酸刺激

C、十二指腸內(nèi)的脂肪濃度升高

D、十二指腸內(nèi)滲透壓升高

標(biāo)準(zhǔn)答案:A

知識(shí)點(diǎn)解析:胃內(nèi)因素促進(jìn)胃排空:食糜對(duì)胃的擴(kuò)張刺激和化學(xué)刺激通過(guò)迷走■迷

走反射、壁內(nèi)神經(jīng)從反射加強(qiáng)胃運(yùn)動(dòng),促進(jìn)胃排空;食糜對(duì)胃的擴(kuò)張刺激和化學(xué)刺

激(主要是蛋白質(zhì)消化產(chǎn)物)引起促胃液素釋放,它既可促進(jìn)胃的運(yùn)動(dòng),也能增強(qiáng)幽

門(mén)括約肌收縮,其總效應(yīng)是延緩胃排空。十二指腸內(nèi)因素抑制胃排空:食糜中的

酸、脂肪、高滲溶液和對(duì)腸壁的機(jī)械性擴(kuò)張,刺激十二指腸的多種感受器,通過(guò)腸

一胃反射抑制胃的運(yùn)動(dòng),減慢胃排空;食糜中的酸、脂肪可刺激小腸黏膜釋放促胰

液索、抑胃肽等抑制胃的運(yùn)動(dòng),延緩胃排空。

8、胃中排空速度由快至慢的排列順序是

A、糖類、蛋白質(zhì)、脂肪

B、蛋內(nèi)質(zhì)、脂肪、糖類

C、糖類、脂肪、蛋白質(zhì)

D、脂肪、糖類、蛋白質(zhì)

標(biāo)準(zhǔn)答案:A

知識(shí)點(diǎn)解析:三大營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)中糖類食物排空最快,蛋白質(zhì)次之,脂肪最慢。

9、可抑制胃排空的因素是

A、食物對(duì)胃的擴(kuò)張刺激

B、迷走神經(jīng)興奮釋放乙酰膽堿

C、胃內(nèi)的氨基酸和肽濃度升高

D、腸一胃反射增強(qiáng)

標(biāo)準(zhǔn)答案:D

知識(shí)點(diǎn)解析:十二指腸內(nèi)因素抑制胃排空:食糜中的酸、脂肪、高滲溶液和對(duì)腸壁

的機(jī)械性擴(kuò)張,刺激十二指腸的多種感受器,通過(guò)腸一胃反射抑制胃的運(yùn)動(dòng),減慢

胃排空:食糜中的酸、脂肪可刺激小腸黏膜釋放促胰液素、抑胃肽等抑制胃的運(yùn)

動(dòng),延緩胃排空。胃內(nèi)因素促進(jìn)胃排空:食糜對(duì)胃的擴(kuò)張刺激和化學(xué)刺激通過(guò)迷走

-迷走反射、壁內(nèi)神經(jīng)叢反射加強(qiáng)胃運(yùn)動(dòng),促進(jìn)胃排空;食糜對(duì)胃的擴(kuò)張刺激和化

學(xué)刺激(主要是蛋白質(zhì)消化產(chǎn)物)引起促胃液素釋放,它既可促進(jìn)胃的運(yùn)動(dòng),也能增

強(qiáng)幽門(mén)括約肌收縮,其總效應(yīng)是延緩胃排空。

10、下列關(guān)于胃液分泌加制性調(diào)節(jié)的敘述中,哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、胃竇的pH52.0時(shí),對(duì)胃酸分泌有抑制作用

B、十二指腸內(nèi)pg.5時(shí),對(duì)胃酸分泌有抑制作用

C、脂肪在胃內(nèi)對(duì)胃酸分泌有抑制作用

D、小腸內(nèi)高滲溶液對(duì)胃酸分泌有抑制作用

標(biāo)準(zhǔn)答案:c

知識(shí)點(diǎn)3析:不論是胃內(nèi)或小腸內(nèi)的pH,對(duì)胃酸分泌均有負(fù)反饋調(diào)節(jié)作用,當(dāng)胃

竇的pHW.2?1.5或十二指腸內(nèi)pHW2.5時(shí),就可顯示出這種作用。小腸內(nèi)脂

肪和高滲溶液也是胃酸分泌的抑制性調(diào)節(jié)因素,但胃內(nèi)脂肪不能抑制胃酸分泌。

11、全胃切除后一般不會(huì)出現(xiàn)的生理現(xiàn)象是

A、進(jìn)食后水被迅速吸收,血液稀釋

B、維生素臼2吸收障礙

C、胃蛋白酶缺乏,導(dǎo)致蛋白質(zhì)吸收障礙

D、脂肪吸收不受影響

標(biāo)準(zhǔn)答案:C

知識(shí)點(diǎn)解析:①全胃切除后,水從食道直接進(jìn)入十二指腸和空腸上部,因此水的

吸收加快。②內(nèi)因子可促進(jìn)維生素臼2的吸收,全胃切除切后,由于壁細(xì)胞分泌

的內(nèi)因子缺乏,因此維生素臼2吸收障礙。③胃蛋白酶在蛋白質(zhì)消化中雖有一定

作用,但遠(yuǎn)比不上胰液消化蛋白質(zhì)的作用。因而全胃切除后,蛋白質(zhì)仍能完全消化

和吸收。④由于脂肪的消化和吸收主要在小腸內(nèi)完成,岡此全胃切除后對(duì)脂肪的

吸收無(wú)明顯影響。

12、關(guān)于促胰液素的作用,下列錯(cuò)誤的是

A、促進(jìn)肝膽汁分泌

B、促進(jìn)胰液分泌

C、促進(jìn)胃運(yùn)動(dòng)

D、促進(jìn)胰腺分泌HCO,

標(biāo)準(zhǔn)答案:C

知識(shí)點(diǎn)解析:保胰液素的主要生理作用有:刺激胰液及旭汁中水和HCO3-的大量

分泌,抑制胃酸分泌和胃腸運(yùn)動(dòng),收縮幽門(mén)括約肌,抑制胃排空,促進(jìn)胰腺外分泌

部生長(zhǎng),刺激小腸液的分泌。

13、關(guān)于引起促胰液素釋放的敘述,錯(cuò)誤的是

A、迷走神經(jīng)興奮可引起胰泌素的分泌減少

B、蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物刺激釋放

C、脂酸鈉也能刺激釋放

D、糖類沒(méi)有作用

標(biāo)準(zhǔn)答案:A

知識(shí)點(diǎn)解析:促胰液素是由小腸上段黏膜內(nèi)的S細(xì)胞分泌的,它是由27個(gè)氨基酸

殘基組成的直鏈多肽,它需要完整分子才能表現(xiàn)出最強(qiáng)的作用。胃酸是引起促胰液

素釋放最強(qiáng)的刺激因素,其次是蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物和脂酸鈉,糖類則無(wú)刺激作用。迷

走神經(jīng)興奮引起胰液分泌的特點(diǎn)是水和碳酸氫鹽含量較少,而酶的含量很豐富。此

外,迷走神經(jīng)還可促進(jìn)促胃液素的釋放,而間接引起胰液的分泌。迷走神經(jīng)興奮不

引起促胰液素的釋放。

14、促胰液素引起胰腺分泌胰液的特點(diǎn)是

A、水分和HCO3-多,酶含量少

B、水分和HCO3-少,酷含量多

C、水分多,HCO3-和酶含量少

D、水分、HCO.3-和酶含量都多

標(biāo)準(zhǔn)答案:A

知識(shí)點(diǎn)解析:促胰液素主要作用于胰腺小導(dǎo)管上皮細(xì)胞,使其分泌大量水和

HCO3\因而使胰液的分泌量大為增加,而酶的含量卻很低。

15、迷走神經(jīng)興奮引起胰液分泌的特點(diǎn)是

A、水分少,HC03-和酶含量豐富

B、水分和HCO3?含量少,酶含量豐富

C、水分多,HCO3-和酶含量少

D、水分和HC03-含量多,酶含量少

標(biāo)準(zhǔn)答案:B

知識(shí)點(diǎn)解析:迷走神經(jīng)作用部位是腺泡細(xì)胞,迷走神經(jīng)興奮引起胰液分泌的特點(diǎn)是

水和碳酸氫鹽含量很少,而酶的含量卻很豐富。

16、CCK刺激胰液分泌的特點(diǎn)是

A、水分少,HCO3-和前含量多

B、水分和HC03-含量少,酶含量多

C、水分和HC03-含量多,酶含量少

D、水分多,HCO3-和酶含量少

標(biāo)準(zhǔn)答案;B

知識(shí)點(diǎn)解析:縮膽囊素(CCK)的作用部位是腺泡細(xì)胞,促進(jìn)胰液中各種胰酶的分

泌,縮膽囊素引起胰液分泌的特點(diǎn)是水和碳酸氫鹽含量很少,而酶的含量卻很豐

So

17、小腸所特有的運(yùn)動(dòng)的形式是

A、緊張性收縮

B、分節(jié)運(yùn)動(dòng)

C、蠕動(dòng)

D、容受性舒張

標(biāo)準(zhǔn)答案:B

知識(shí)點(diǎn)解析:小腸的運(yùn)動(dòng)形式有緊張性收縮、蠕動(dòng)和分節(jié)運(yùn)動(dòng)等。分節(jié)運(yùn)動(dòng)是一種

以環(huán)行肌為主的節(jié)律性收縮和舒張運(yùn)動(dòng)。分節(jié)運(yùn)動(dòng)是小腸特有的運(yùn)動(dòng)形式,在空腹

時(shí)幾乎不存在,進(jìn)食后才逐漸增強(qiáng)起來(lái)。分節(jié)運(yùn)動(dòng)在小腸上部頻率較高。下部較

低。分節(jié)運(yùn)動(dòng)的推進(jìn)作用很小,其意義在于:①便食糜與消化液充分混合,便于

化學(xué)性消化;②使食糜與腸壁緊密接觸,便于吸收;③擠壓腸壁,促進(jìn)血液和淋

巴的回流。

18、對(duì)胰腺分泌HCO3一的敘述,錯(cuò)誤的是

A、由胰腺內(nèi)小導(dǎo)管上皮細(xì)胞分泌

B、縮膽囊素可引起大量分泌

C、可防止鹽酸對(duì)十二指腸黏膜的侵蝕

D、胃酸進(jìn)入十二指腸有利于HCO3-的分泌

標(biāo)準(zhǔn)答案:B

知識(shí)點(diǎn)解析:胰液中的無(wú)機(jī)成分中HC03-的含量很高,它是由胰腺內(nèi)的小導(dǎo)管細(xì)

胞分泌的。HC03一的主要作用是中和進(jìn)入十二指腸的胃酸,使腸黏膜免受強(qiáng)酸的侵

蝕;同時(shí)也提供小腸內(nèi)多種消化酶活動(dòng)的最適pH環(huán)境(pH7?8)??s膽囊素主要促

進(jìn)胰液中各種酶的分泌。

19、能使胰蛋白酶原轉(zhuǎn)變?yōu)橐鹊鞍酌缸钪匾奈镔|(zhì)是

A、胃酸

B、胰蛋白酶

C、糜蛋白酶

D、腸致活酶

標(biāo)準(zhǔn)答案:D

知識(shí)點(diǎn)解析:胰蛋白酶以無(wú)活性的酶原形式存在于胰液中,腸液中的腸致活酶是激

活胰蛋白酸原的特異性酶??墒挂鹊鞍酌冈?yōu)橛谢钚缘囊鹊鞍酌浮?/p>

20、關(guān)于膽汁的描述,正確的是

A、非消化期無(wú)膽汁分泌

B、消化期時(shí)只有膽囊膽汁排入小腸

C、膽汁中含有脂肪消化酶

D、膽汁中與消化有關(guān)的成分是膽鹽

標(biāo)準(zhǔn)答案:D

知識(shí)點(diǎn)解析:肝細(xì)胞能持續(xù)分泌膽汁。在非消化期,肝臟分泌的膽汁主要儲(chǔ)存于膽

囊內(nèi)。消化期既有膽囊收縮排出的膽汁也有肝細(xì)胞分泌的膽汁進(jìn)入十二指腸參與食

物的消化。膽汁是唯一不含消化酶的消化液。膽汁中最重要的成分是膽鹽,其主要

作用是促進(jìn)脂肪的消化和吸收。

二、B1型題(本題共〃題,每題7.0分,共〃分。)

A.縮膽囊素B.抑胃肽C.生長(zhǎng)抑素D.促胃液素

21、促進(jìn)胰腺分泌大量酶的激素是

A、

B、

C、

D、

標(biāo)準(zhǔn)答案:A

知識(shí)點(diǎn)解析:暫無(wú)解析

22、促進(jìn)胃的運(yùn)動(dòng)的激素是

A、

B、

C、

D、

標(biāo)準(zhǔn)答案:D

知識(shí)點(diǎn)解析:①縮膽囊素的作用部位是腺泡細(xì)胞,促進(jìn)胰液中各種胰酶的分泌,

縮膽囊素引起胰液分泌的特點(diǎn)是水和碳酸氫鹽含量很少,而酶的含量卻很豐富。

②促胃液素促進(jìn)胃酸和胃蛋白酶分泌,促進(jìn)胃腸運(yùn)動(dòng)和胃腸上皮生長(zhǎng)。③抑胃肽

抑制胃酸和胃蛋白酶分泌,抑制胃排空。④生長(zhǎng)抑素對(duì)胃的分泌和運(yùn)動(dòng)都有很強(qiáng)

的抑制作用。

A.蛋白質(zhì)消化產(chǎn)物B.鹽酸C.脂肪D.膽鹽

23、引起促胃液素釋放的主要因素是

A、

B、

C、

D、

標(biāo)準(zhǔn)答案:A

知識(shí)點(diǎn)解析:暫無(wú)解析

24、刺激肝細(xì)胞分泌膽汁的是

A、

B、

C、

D、

標(biāo)準(zhǔn)答案:D

知識(shí)點(diǎn)解析:暫無(wú)解析

25、引起抑胃肽釋放的主要因素是

A、

B、

C、

D、

標(biāo)準(zhǔn)答案:c

知識(shí)點(diǎn)常析:①鹽酸是引起促胰液素釋放的最強(qiáng)刺激因素。②蛋白質(zhì)消化產(chǎn)物對(duì)

促胃液素和縮膽囊素的釋放都有很強(qiáng)的刺激作用。③膽鹽具有利膽作用,可刺激

肝細(xì)胞分泌膽汁。④脂肪及其消化產(chǎn)物進(jìn)入小腸后刺激小腸黏膜分泌抑胃肽,抑

制胃液分泌和胃運(yùn)動(dòng)。

A.神經(jīng)調(diào)節(jié)B.體液調(diào)節(jié)C神經(jīng)和體液雙重調(diào)節(jié)D.負(fù)反饋調(diào)節(jié)

26、進(jìn)食引起的胰液分泌屬于

A、

B、

C、

D、

標(biāo)準(zhǔn)答案:C

知識(shí)點(diǎn)解析:暫無(wú)解析

27、進(jìn)食引起的膽汁分泌屬于

A、

B、

C、

D、

標(biāo)準(zhǔn)答案:C

知識(shí)點(diǎn)解析:胃液、胰液和膽汁分泌都受神經(jīng)和體液的雙重調(diào)節(jié)。

A.維生素CB.維生素DC.內(nèi)因子D.鈉離子

28、有助于維生素B12吸收的是

A、

B、

C、

D、

標(biāo)準(zhǔn)答案:C

知識(shí)點(diǎn)解析:暫無(wú)解析

29、能促進(jìn)鐵的吸收的是

A、

B、

C、

D、

標(biāo)準(zhǔn)答案:A

知識(shí)點(diǎn)解析:暫無(wú)解析

30、鈣離子的吸收需要的是

A、

B、

C、

D、

標(biāo)準(zhǔn)答案:B

知識(shí)點(diǎn)解析:暫無(wú)解析

31、單糖轉(zhuǎn)運(yùn)所必需的是

A、

B、

C、

D、

標(biāo)準(zhǔn)答案:D

知識(shí)點(diǎn)解析:維生素C能將高鐵還原為亞鐵而促進(jìn)鐵的吸收。高活性的維生素D

能促進(jìn)小腸對(duì)鈣離子的吸收。單糖的吸收是逆濃度梯度的主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程,能量來(lái)源

于鈉泵。維生素臼2需與內(nèi)因子結(jié)合成復(fù)合物后,再到回腸被主動(dòng)吸收。

三、X型題(本題共5題,每題1.0分,共5分。)

32、迷走神經(jīng)興奮引起的胰液分泌特點(diǎn)是

標(biāo)準(zhǔn)答案:A,D

知識(shí)點(diǎn)解析:迷走神經(jīng)刺激胰腺的腺泡細(xì)胞分泌總量少,即水、HCO3.少,酶多。

33、脂肪進(jìn)入小腸可以引起

標(biāo)準(zhǔn)答案:C,D

知識(shí)點(diǎn)解析:消化期當(dāng)食物中的脂肪及其消化產(chǎn)物進(jìn)入小腸后,可刺激小腸黏膜分

泌多種胃腸激素,如促胰液素、縮膽囊素、抑胃肽、神經(jīng)降壓素和胰高血糖素等,

這些具7J.抑制胃液分泌和胃運(yùn)動(dòng)的激素,統(tǒng)稱為腸抑胃素。促胰液素和縮膽囊索可

使胰液和膽汁分泌增加。

34、向十二指腸內(nèi)注入大量HC1可引起

標(biāo)準(zhǔn)答案:A,C

知識(shí)點(diǎn)解析:向十二指腸內(nèi)注入大量HQ,HC1刺激小腸黏膜釋放促胰液素和球抑

胃素。促胰液素抑制胃酸分泌和胃腸運(yùn)動(dòng),促進(jìn)胰液與膽汁大量分泌,刺激小腸液

分泌;球抑胃素是一種能抑制胃酸分泌的肽類激素。

35、下列關(guān)于膽汁的描述,哪些是正確的

標(biāo)準(zhǔn)答案:B,C,D

知識(shí)點(diǎn)解析:膽汁中除水分外,含有膽鹽、卵磷脂、膽固醇和膽色素等有機(jī)物和離

子等無(wú)機(jī)物。膽汁中最重要的成分是膽鹽,其主要作用是促進(jìn)脂肪的消化和吸收。

經(jīng)膽鹽的腸一肝循環(huán)返回到肝臟的膽鹽有刺激肝膽汁分泌的作用,即膽鹽的利膽作

用;膽色素是血紅素的分解產(chǎn)物,決定膽汁的顏色;膽同醇是肝臟脂肪代謝的產(chǎn)

物。膽囊的主要功能是儲(chǔ)存和濃縮膽汁,NaCl自膽囊的主動(dòng)轉(zhuǎn)移出去是膽汁在膽

囊內(nèi)借以濃縮的機(jī)制。

36、膽汁的生理作用包括

標(biāo)準(zhǔn)答案:A,B,C,D

知識(shí)點(diǎn)解析:膽汁的作用:①促進(jìn)脂肪的消化:膽汁中的膽鹽、卵磷脂、膽同醇

均可作為乳化劑,促進(jìn)脂肪的分解消化。②促進(jìn)脂肪和脂溶性維生素的吸收。(3)

中和胃酸:肝膽汁呈弱堿性(pH7.4),排入十二指腸后,可中和一部分胃酸。膽囊

膽汁呈弱酸性(pH6.8)c④促進(jìn)膽汁自身分泌。

四、Al型題/單選題(本題共20題,每題1.0分,共20

分。)

37、下列關(guān)于胃容受性舒張的敘述,正確的是

A、切斷迷走神經(jīng)后消失

B、被食管下括約肌的舒張所觸發(fā)

C、主要發(fā)生在胃的尾區(qū)

D、伴有胃內(nèi)壓升高

標(biāo)準(zhǔn)答案:A

知識(shí)點(diǎn)解析:進(jìn)食時(shí)食物刺激口腔、咽、食管等處的感受器,可反射性引起胃底和

胃體(以頭區(qū)為主)舒張,稱為容受性舒張。容受性舒張能使胃容量大大增加,而胃

內(nèi)壓卻無(wú)明顯升高。容受性舒張是通過(guò)迷走?迷走反射而實(shí)現(xiàn)的。

38、胃容受性舒張的主要刺激物是

A、胃中的食物

B、小腸中的食物

C、咽部和食管中的食物

D、縮膽囊素

標(biāo)準(zhǔn)答案:C

知識(shí)點(diǎn)露析:進(jìn)食時(shí)食物刺激口腔、咽、食管等處的感受器,可反射性引起胃底和

胃體(以頭區(qū)為主)舒張,稱為容受性舒張。

39、胃容受性舒張是通過(guò)下列哪一途徑實(shí)現(xiàn)的

A、交感神經(jīng)興奮

B、迷走神經(jīng)末梢釋放ACh

C、迷走神經(jīng)末梢釋放某種肽類物質(zhì)

D、壁內(nèi)神經(jīng)叢興奮

標(biāo)準(zhǔn)答案:C

知識(shí)點(diǎn)解析:容受性舒張是通過(guò)迷走■迷走反射而實(shí)現(xiàn)的,參與該反射的迷走神經(jīng)

傳出纖維屬于抑制性纖維,其節(jié)后纖維末梢釋放的遞質(zhì)是某種肽類物質(zhì)。

40、關(guān)于胃蠕動(dòng)的敘述,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、從胃的中部開(kāi)始,向幽門(mén)方向傳播

B、人胃蠕動(dòng)的頻率約為每分鐘3次

C、具有混合、攪拌食物,并促進(jìn)胃排空的作用

D、受胃慢波節(jié)律的控制,不受神經(jīng)和體液因素的影響

標(biāo)準(zhǔn)答案:D

知識(shí)點(diǎn)解析:胃蠕動(dòng)以尾區(qū)為主,始于胃中部,向幽門(mén)方向推進(jìn)。蠕動(dòng)波約需1分

鐘到達(dá)幽門(mén),頻率約每分鐘3次。胃的蠕動(dòng)有利于食物和消化液的混合,促進(jìn)胃排

空。胃蠕動(dòng)的頻率受胃平滑肌慢波節(jié)律的控制。慢波的產(chǎn)生不受神經(jīng)支配,但受神

經(jīng)、體液、機(jī)械牽張的影響。

41、下列關(guān)于胃排空的敘述,正確的是

A、食物入胃后30分鐘開(kāi)始排空

B、高張溶液比等張溶液排空快

C、普通混合食物完全排空需2?3h

D、人的情緒也能影響排空

標(biāo)準(zhǔn)答案:D

知識(shí)點(diǎn)解析:食物由胃排入十二指腸的過(guò)程稱為胃排空。食物入胃后5分鐘左右就

開(kāi)始胃排空,排空速度與食物的物理性狀及化學(xué)組成有關(guān)。液體食物較固體食物排

空快,小顆粒食物比大塊食物快,等滲液較非等滲液體快,三大營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)中糖類食

物排空最快,蛋白質(zhì)次之,脂肪最慢?;旌鲜澄镄枰??6小時(shí)完全排空。人的情

緒也能影響胃排空。

42、促進(jìn)胃排空的原動(dòng)力來(lái)自

A、迷走神經(jīng)興奮引起胃排空

B、交感神經(jīng)興奮引起胃排空

C、食物在胃內(nèi)的刺激引起胃的運(yùn)動(dòng)

D、促胰液素和抑胃肽的刺激引起胃排空

標(biāo)準(zhǔn)答案:C

知識(shí)點(diǎn)解析:胃排空的原動(dòng)力是胃平滑肌的收縮,即食物在胃內(nèi)的刺激引起的胃的

運(yùn)動(dòng)。胃排空的直接動(dòng)力是胃和十二指腸內(nèi)的壓力差。

43、促進(jìn)胃排空的因素是

A、胃內(nèi)的氨基酸和肽濃度升高

B、十二指腸內(nèi)的酸刺激

C、十二指腸內(nèi)的脂肪濃度升高

D、十二指腸內(nèi)滲透壓升高

標(biāo)準(zhǔn)答案:A

知識(shí)點(diǎn)解析:胃內(nèi)因素促進(jìn)胃排空:食糜對(duì)胃的擴(kuò)張刺激和化學(xué)刺激通過(guò)迷走-迷

走反射、壁內(nèi)神經(jīng)叢反射加強(qiáng)胃運(yùn)動(dòng),促進(jìn)胃排空;食糜對(duì)胃的擴(kuò)張刺激和化學(xué)刺

激(主要是蛋白質(zhì)消化產(chǎn)物)引起促胃液素釋放,它既可促進(jìn)胃的運(yùn)動(dòng),也能增強(qiáng)幽

門(mén)括約肌收縮,其總效應(yīng)是延緩胃排空。十二指腸內(nèi)因素抑制胃排空:食糜中的

酸、脂肪?、高滲溶液和對(duì)腸壁的機(jī)械性擴(kuò)張,刺激十二指腸的多種感受器,通過(guò)腸

一胃反射抑制胃的運(yùn)動(dòng),減慢胃排空;食糜中的酸、脂肪可刺激小腸黏膜釋放促胰

液素、抑胃肽等抑制胃的運(yùn)動(dòng),延緩胃排空。

44、胃中排空速度由快至慢的排列順序是

A、糖類、蛋白質(zhì)、脂肪

B、蛋內(nèi)質(zhì)、脂肪、糖類

C、糖類、脂肪、蛋白質(zhì)

D、脂肪、糖類、蛋白質(zhì)

標(biāo)準(zhǔn)答案:A

知識(shí)點(diǎn)解析:三大營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)中糖類食物排空最快,蛋白質(zhì)次之,脂肪最慢。

45、可抑制胃排空的因素是

A、食物對(duì)胃的擴(kuò)張刺激

B、迷走神經(jīng)興奮釋放乙酰膽堿

C、胃內(nèi)的氨基酸和肽濃度升高

D、腸一胃反射增強(qiáng)

標(biāo)準(zhǔn)答案:D

知識(shí)點(diǎn)解析:十二指腸內(nèi)因素抑制胃排空:食糜中的酸、脂肪、高滲溶液和對(duì)腸壁

的機(jī)械性擴(kuò)張,刺激十二指腸的多種感受器,通過(guò)腸一胃反射抑制胃的運(yùn)動(dòng),減慢

胃排空;食糜中的酸、脂肪可刺激小腸黏膜釋放促胰液素、抑胃肽等抑制胃的運(yùn)

動(dòng),延緩胃排空。胃內(nèi)因素促進(jìn)胃排空:食糜對(duì)胃的擴(kuò)張刺激和化學(xué)刺激通過(guò)迷走

-迷走反射、壁內(nèi)神經(jīng)從反射加強(qiáng)胃運(yùn)動(dòng),促進(jìn)胃排空:食糜對(duì)胃的擴(kuò)張刺激和化

學(xué)刺激(主要是蛋白質(zhì)消化產(chǎn)物)引起促胃液素釋放,它既可促進(jìn)胃的運(yùn)動(dòng),也能增

強(qiáng)幽門(mén)括約肌收縮,其總效應(yīng)是延緩胃排空。

46、下列關(guān)于胃液分泌而制性調(diào)節(jié)的敘述中,哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、胃竇的pHS2.。時(shí),對(duì)胃酸分泌有抑制作用

B、十二指腸內(nèi)pH拉.5時(shí),對(duì)胃酸分泌有抑制作用

C、脂肪在胃內(nèi)對(duì)胃酸分泌有抑制作用

D、小腸內(nèi)高滲溶液對(duì)胃酸分泌有抑制作用

標(biāo)準(zhǔn)答案:C

知識(shí)點(diǎn)解析:不論是胃內(nèi)或小腸內(nèi)的pH,對(duì)胃酸分泌均有負(fù)反饋調(diào)節(jié)作用,當(dāng)胃

竇的pHS.2-1.5或十二指腸內(nèi)pHS2.5時(shí),就可顯示出這種作用。小腸內(nèi)脂

肪和高滲溶液也是胃酸分泌的抑制性調(diào)節(jié)因素,但胃內(nèi)脂肪不能抑制胃酸分泌。

47、全胃切除后一般不會(huì)出現(xiàn)的生理現(xiàn)象是

A、進(jìn)食后水被迅速吸收,血液稀釋

B、維生素B12吸收障礙

C,胃蛋白酶缺乏,導(dǎo)致蛋白質(zhì)吸收障礙

D、脂肪吸收不受影響

標(biāo)準(zhǔn)答案:C

知識(shí)點(diǎn)解析:①全胃切除后,水從食道直接進(jìn)入十二指腸和空腸上部,因此水的

吸收加快。②內(nèi)因子可促進(jìn)維生素臼2的吸收,全胃切除切后,由于壁細(xì)胞分泌

的內(nèi)因子缺乏,因此維生素臼2吸收障礙。③胃蛋白酶在蛋白質(zhì)消化中雖有一定

作用,但遠(yuǎn)比不上胰液消化蛋白質(zhì)的作用。因而全胃切除后,蛋白質(zhì)仍能完全消化

和吸收。④由于脂肪的消化和吸收主要在小腸內(nèi)完成,岡此全胃切除后對(duì)脂肪的

吸收無(wú)明顯影響。

48、關(guān)于促胰液素的作用,下列錯(cuò)誤的是

A、促進(jìn)肝膽汁分泌

B、促進(jìn)胰液分泌

C、促進(jìn)胃運(yùn)動(dòng)

D、促進(jìn)胰腺分泌HCO,

標(biāo)準(zhǔn)答案:C

知識(shí)點(diǎn)解析:促胰液素的主要生理作用有:刺激胰液及膽汁中水和HCO3-的大量

分泌,抑制胃酸分泌和胃腸運(yùn)動(dòng),收縮幽門(mén)括約肌,抑制胃排空,促進(jìn)胰腺外分泌

部生長(zhǎng),刺激小腸液的分泌。

49、關(guān)于引起促胰液素釋放的敘述,錯(cuò)誤的是

A、迷走神經(jīng)興奮可引起胰泌素的分泌減少

B、蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物刺激釋放

C、脂酸鈉也能刺激釋放

D、糖類沒(méi)有作用

標(biāo)準(zhǔn)答案:A

知識(shí)點(diǎn)解析:促胰液素是由小腸上段黏膜內(nèi)的S細(xì)胞分泌的,它是由27個(gè)氨基酸

殘基組成的直鏈多肽,它需要完整分子才能表現(xiàn)出最強(qiáng)的作用。胃酸是引起促胰液

素釋放最強(qiáng)的刺激因素,其次是蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物和脂酸鈉,糖類則無(wú)刺激作用。迷

走神經(jīng)興奮引起胰液分泌的特點(diǎn)是水和碳酸氫鹽含量較少,而酶的含量很豐富。此

外,迷走神經(jīng)還可促進(jìn)促胃液素的釋放,而間接引起胰液的分泌。迷走神經(jīng)興奮不

引起促胰液素的釋放。

50、促胰液素引起胰腺分泌胰液的特點(diǎn)是

A、水分和HCO3-多,醵含量少

B、水分和HCO3-少,酣含量多

C、水分多,HCO3-和酶含量少

D、水分、HCO3-和酶含量都多

標(biāo)準(zhǔn)答案:A

知識(shí)點(diǎn)解析:促胰液素主要作用于胰腺小導(dǎo)管上皮細(xì)胞,使其分泌大量水和

HCOf,因而使胰液的分泌量大為增加,而酶的含量卻很低。

51、迷走神經(jīng)興奮引起胰液分泌的特點(diǎn)是

A、水分少,HCO3-和酶含量豐富

B、水分和HCO3-含量少,酶含量豐富

C、水分多,HCO3.和酶含量少

D、水分和HCO3-含量多,酶含量少

標(biāo)準(zhǔn)答案:B

知識(shí)點(diǎn)解析:迷走神經(jīng)作用部位是腺泡細(xì)胞,迷走神經(jīng)興奮引起胰液分泌的特點(diǎn)是

水和碳酸氫鹽含量很少,而酶的含量卻很豐富C

52、CCK刺激胰液分泌的特點(diǎn)是

A、水分少,HCO3-和酶含量多

B、水分和HCO3-含量少,酶含量多

C、水分和HC03-含量多,酶含量少

D、水分多,HC03-和齷含量少

標(biāo)準(zhǔn)答案:B

知識(shí)點(diǎn)解析:縮膽囊素(CCK)的作用部位是腺泡細(xì)胞,促進(jìn)胰液中各種胰酶的分

泌,縮膽囊素引起胰液分泌的特點(diǎn)是水和碳酸氫鹽含量很少,而酶的含量卻很豐

So

53、小腸所特有的運(yùn)動(dòng)的形式是

A、緊張性收縮

B、分節(jié)運(yùn)動(dòng)

C、蠕動(dòng)

D、容受性舒張

標(biāo)準(zhǔn)答案:B

知識(shí)點(diǎn)解析:小腸的運(yùn)動(dòng)形式有緊張性收縮、蠕動(dòng)和分節(jié)運(yùn)動(dòng)等。分節(jié)運(yùn)動(dòng)是一種

以環(huán)行肌為主的節(jié)律性收縮和舒張運(yùn)動(dòng)。分節(jié)運(yùn)動(dòng)是小腸特有的運(yùn)動(dòng)形式,在空腹

時(shí)幾乎不存在,進(jìn)食后才逐漸增強(qiáng)起來(lái)。分節(jié)運(yùn)動(dòng)在小腸上部頻率較高。下部較

低。分節(jié)運(yùn)動(dòng)的推進(jìn)作用很小,其意義在于:①便食糜與消化液充分混合,便于

化學(xué)性消化:②使食糜與腸壁緊密接觸,便于吸收:③擠壓腸壁,促進(jìn)血液和淋

巴的回流。

54、對(duì)胰腺分泌HC03-的敘述,錯(cuò)誤的是

A、由胰腺內(nèi)小導(dǎo)管上皮細(xì)胞分泌

B、縮膽囊素可引起大量分泌

C、可防止鹽酸時(shí)十二指腸黏膜的侵蝕

D、胃酸進(jìn)入十二指腸有利于HCOr的分泌

標(biāo)準(zhǔn)答案:B

知識(shí)點(diǎn)解析:胰液中的無(wú)機(jī)成分中HCO3-的含量很高,它是由胰腺內(nèi)的小導(dǎo)管細(xì)

胞分泌的。HCO3一的主要作用是中和進(jìn)入十二指腸的胃酸,使腸黏膜免受強(qiáng)酸的侵

蝕;同時(shí)也提供小腸內(nèi)多種消化酶活動(dòng)的最適pH環(huán)境(pH7?8)??s膽囊素主要促

進(jìn)胰液中各種酶的分泌。

55、能使胰蛋白酶原轉(zhuǎn)變?yōu)橐鹊鞍酌缸钪匾奈镔|(zhì)是

A、胃酸

B、胰蛋白酶

C、糜蛋白酶

D、腸致活酶

標(biāo)準(zhǔn)答案:D

知識(shí)點(diǎn)解析:胰蛋白酶以無(wú)活性的酶原形式存在于胰液中,腸液中的腸致活酶是激

活胰蛋白酸原的特異性酶??墒挂鹊鞍酌冈?yōu)橛谢钚缘囊鹊鞍酌浮?/p>

56、關(guān)于膽汁的描述,正確的是

A、非消化期無(wú)膽汁分泌

B、消化期時(shí)只有膽囊膽汁排入小腸

C、膽汁中含有脂肪消化酶

D、膽汁中與消化有關(guān)的成分是膽鹽

標(biāo)準(zhǔn)答案:D

知識(shí)點(diǎn)解析:肝細(xì)胞能持續(xù)分泌膽汁。在非消化期,肝臟分泌的膽汁主要儲(chǔ)存于膽

囊內(nèi)。消化期既有膽囊收縮排出的膽汁也有肝細(xì)胞分泌的膽汁進(jìn)入十二指腸參與食

物的消化。膽汁是唯一不含消化酶的消化液。膽汁中最重要的成分是膽鹽,其主要

作用是促進(jìn)脂肪的消化和吸收。

五、B1型題(或B型題)、共用備選答案單選題(或

者C型題)虛題型(本題共〃題,每題7.0分,共〃

分。)

A.縮膽囊素B.抑胃肽C.生長(zhǎng)抑素D.促胃液素

57、促進(jìn)胰腺分泌大量酶的激素是

A、

B、

C、

D、

標(biāo)準(zhǔn)答案:A

知識(shí)點(diǎn)解析:暫無(wú)解析

58、促進(jìn)胃的運(yùn)動(dòng)的激素是

A、

B、

C、

D、

標(biāo)準(zhǔn)答案:D

知識(shí)點(diǎn)解析:①縮膽囊素的作用部位是腺泡細(xì)胞,促進(jìn)胰液中各種胰酶的分泌,

縮膽囊素引起胰液分泌的特點(diǎn)是水和碳酸氫鹽含量很少,而酶的含量卻很豐富。

②促胃液素促進(jìn)胃酸和胃蛋白酶分泌,促進(jìn)胃腸運(yùn)動(dòng)和胃腸上皮生長(zhǎng)。③抑胃肽

抑制胃酸和胃蛋白酶分泌,抑制胃排空。④生長(zhǎng)抑素對(duì)胃的分泌和運(yùn)動(dòng)都有很強(qiáng)

的抑制作用。

A.蛋白質(zhì)消化產(chǎn)物B.鹽酸C.脂肪D.膽鹽

59、引起促胃液素釋放的主要因素是

A、

B、

C、

D、

標(biāo)準(zhǔn)答案:A

知識(shí)點(diǎn)解析:暫無(wú)解析

60、刺激肝細(xì)胞分泌膽汁的是

A、

B、

C、

D、

標(biāo)準(zhǔn)答案:D

知識(shí)點(diǎn)解析:暫無(wú)解析

61、引起抑胃肽釋放的主要因素是

A、

B、

C、

D、

標(biāo)準(zhǔn)答案:C

知識(shí)點(diǎn)解析:①鹽酸是引起促胰液素釋放的最強(qiáng)煎激因素V②蛋白質(zhì)消化產(chǎn)物對(duì)

促胃液素和縮膽囊素的釋放都有很強(qiáng)的刺激作用。③膽鹽具有利膽作用,可刺激

肝細(xì)胞分泌膽汁。④脂肪及其消化產(chǎn)物進(jìn)入小腸后刺激小腸黏膜分泌抑胃肽,抑

制胃液分泌和胃運(yùn)動(dòng)。

A.神經(jīng)調(diào)節(jié)B.體液調(diào)節(jié)C.神經(jīng)和體液雙重調(diào)節(jié)D.負(fù)反饋調(diào)節(jié)

62、進(jìn)食引起的胰液分泌屬于

A、

B、

C、

D、

標(biāo)準(zhǔn)答案.C

知識(shí)點(diǎn)而析:暫無(wú)解析

63、進(jìn)食引起的膽汁分泌屬于

A、

B、

C、

D、

標(biāo)準(zhǔn)答案:C

知識(shí)點(diǎn)解析:胃液、胰液和膽汁分泌都受神經(jīng)和體液的雙重調(diào)節(jié)。

A.維生素CB.維生素DC.內(nèi)因子D.鈉離子

64、有助于維生素B]2吸收的是

A、

B、

C、

D、

標(biāo)準(zhǔn)答案:C

知識(shí)點(diǎn)解析?:暫無(wú)解析

65、能促進(jìn)鐵的吸收的是

A、

B、

C、

D、

標(biāo)準(zhǔn)答案:A

知識(shí)點(diǎn)解析:暫無(wú)解析

66、鈣離子的吸收需要的是

A、

B、

C、

D、

標(biāo)準(zhǔn)答案:B

知識(shí)點(diǎn)解析:暫無(wú)解析

67、單糖轉(zhuǎn)運(yùn)所必需的是

A、

B、

C、

D、

標(biāo)準(zhǔn)答案:D

知識(shí)點(diǎn)解析:維生素C能將高鐵還原為亞鐵而促進(jìn)鐵的吸收。高活性的維生素D

能促進(jìn)小腸對(duì)鈣離子的吸收。單糖的吸收是逆濃度梯度的主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程,能量來(lái)源

于鈉泵。維生素a2需與內(nèi)因子結(jié)合成復(fù)合物后,再到回腸被主動(dòng)吸收。

三、X型題(本題共5題,每題1.0分,共5分。)

68、迷走神經(jīng)興奮引起的胰液分泌特點(diǎn)是

標(biāo)準(zhǔn)答案:A,D

知識(shí)點(diǎn)解析:迷走神經(jīng)刺激胰腺的腺泡細(xì)胞分泌總量少,即水、HCO3-少,酶多。

69、脂肪進(jìn)入小腸可以引起

標(biāo)準(zhǔn)答案:C,D

知識(shí)點(diǎn)解析:消化期當(dāng)食物中的脂肪及其消化產(chǎn)物進(jìn)入小腸后,可刺激小腸黏膜分

泌多種胃腸激素,如促膜液素、縮膽囊素、抑胃肽、神經(jīng)降壓素和胰高血糖素等,

這些具有抑制胃液分泌和胃運(yùn)動(dòng)的激素,統(tǒng)稱為腸抑胃素。促腴液素和縮膽囊素可

使胰液和膽汁分泌增加。

70、向十二指腸內(nèi)注入大量HQ可引起

標(biāo)準(zhǔn)答案:A,C

知識(shí)點(diǎn)解析:向十二指腸內(nèi)注入大量IICLHC1刺激小腸黏膜釋放促胰液素和球抑

胃素。促胰液素抑制胃酸分泌和胃腸運(yùn)動(dòng),促進(jìn)胰液與膽汁大量分泌,刺激小腸液

分泌;球抑胃素是一種能抑制胃酸分泌的肽類激素。

71、下列關(guān)于膽汁的描述,哪些是正確的

標(biāo)準(zhǔn)答案:B,C,D

知識(shí)點(diǎn)解析:膽汁中除水分外,含有膽鹽、卵磷脂、膽固醇和膽色素等有機(jī)物和離

子等無(wú)機(jī)物。膽汁中最重要的成分是膽鹽,其主要作用是促進(jìn)脂肪的消化和吸收。

經(jīng)膽鹽的腸一肝循環(huán)返回到肝臟的膽鹽有刺激肝膽汁分泌的作用,即膽鹽的利膽作

用;膽色素是血紅素的分解產(chǎn)物,決定膽汁的顏色;膽同醇是肝臟脂肪代謝的產(chǎn)

物。膽囊的主要功能是儲(chǔ)存和濃縮膽汁,NaCl自膽囊的主動(dòng)轉(zhuǎn)移出去是膽汁在膽

囊內(nèi)借以濃縮的機(jī)制。

72、膽汁的生理作用包括

標(biāo)準(zhǔn)答案:A,B,C,D

知識(shí)點(diǎn)解析:膽汁的作用:①促進(jìn)脂肪的消化:膽汁中的膽鹽、卵磷脂、膽同醇

均可作為乳化劑,促進(jìn)脂肪的分解消化。②促進(jìn)脂肪和脂溶性維生素的吸收。@

中和胃酸:肝膽汁呈弱堿性(pH7.4),排入十二指腸后,可中和一部分胃酸。膽囊

膽汁呈弱酸性(pH6.8)c④促進(jìn)膽汁自身分泌。

西醫(yī)綜合(消化和吸收)模擬試卷第2套

一、A1型題(本題共78題,每題7.0分,共78分。)

1、關(guān)于頭期胃液分泌的敘述,正確的是

A、只有食物直接刺激口腔才能引起

B、酸度低、消化力弱

C、不包括條件反射

D、傳出神經(jīng)是迷走神經(jīng)

標(biāo)準(zhǔn)答案:D

知識(shí)點(diǎn)解析:頭期胃液分泌是指進(jìn)食時(shí),食物的顏色、形狀、氣味、聲音以及咀

嚼、吞咽動(dòng)作,可刺激眼、耳、鼻、口腔、咽等處的感受器,反射性引起胃液分

泌。引起頭期胃液分泌的機(jī)制包括條件反射和非條件反射,迷走神經(jīng)是條件反射和

非條件反射的共同傳出神經(jīng)。頭期胃液分泌的特點(diǎn)是持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),分泌量多(約占

30%),酸度高,消化能力強(qiáng)。

2、將蛋白質(zhì)類食物通過(guò)胃痿直接放入胃內(nèi)引起胃液分泌的特點(diǎn)是

A、量大,酸度高,消化力較弱

B、量大,酸度高,消化力較強(qiáng)

C、量大。酸度低,消化力較強(qiáng)

D、量小.酸度低,消化力較弱

標(biāo)準(zhǔn)答案:B

知識(shí)點(diǎn)解析:將蛋白質(zhì)類食物通過(guò)胃痿直接注入胃內(nèi)可直接刺激胃壁上的機(jī)械感受

器和化學(xué)感受器,促進(jìn)胃液大量分泌。胃期胃液分泌量約占進(jìn)食后總分泌量的

60%,酸度高,胃蛋白酶比頭期少,消化能力較強(qiáng),但較頭期弱。

3、關(guān)于胃酸分泌的描述,錯(cuò)誤的是

A、由壁細(xì)胞分泌

B、分泌過(guò)程是耗能過(guò)程

C、質(zhì)子泵在酎分泌中起關(guān)鍵作用

D、壁細(xì)胞分泌HC1增多時(shí),血漿pH將下降

標(biāo)準(zhǔn)答案:D

知識(shí)點(diǎn)解析:胃酸由壁細(xì)胞分泌。壁細(xì)胞分泌H+是逆巨大的濃度梯度而進(jìn)行的主

動(dòng)過(guò)程,依靠壁細(xì)胞頂端分泌小管膜中的質(zhì)子泵實(shí)現(xiàn)的。在消化期,由于胃酸大量

分泌的同時(shí)有大量HCO3-進(jìn)入血液,使血液暫時(shí)堿化,形成所謂的餐后堿潮。

4、下列關(guān)于壁細(xì)胞質(zhì)子泵的敘述,錯(cuò)誤的是

A、存在于頂端膜內(nèi)凹的分泌小管膜上

B、是一種H+-K+依賴式的ATP酶

C、抑制質(zhì)子泵不影響胃酸的分泌

D、分泌H+同時(shí)伴有K卡進(jìn)入細(xì)胞

標(biāo)準(zhǔn)答案:C

知識(shí)點(diǎn)解析:壁細(xì)胞分泌H+是依靠壁細(xì)胞頂端分泌小管膜中的質(zhì)子泵實(shí)現(xiàn)的。質(zhì)

子泵具有轉(zhuǎn)運(yùn)K+、酎和催化ATP水解的功能,故也稱K+,H+-ATP酶。在分泌小

管膜質(zhì)子泵的作用下,酎從胞內(nèi)進(jìn)入分泌小管中。質(zhì)子泵每水解1分子ATP所釋

放的能量能驅(qū)使一個(gè)H*從胞內(nèi)進(jìn)入分泌小管,同時(shí)驅(qū)動(dòng)一個(gè)《從分泌小管腔進(jìn)入

胞內(nèi)。

5、胃酸缺乏者可產(chǎn)生

A、促胃液素分泌減少

B、胰液分泌增加

C、膽汁分泌增加

D、貧血

標(biāo)準(zhǔn)答案:D

知識(shí)點(diǎn)解析:胃酸(HCI)缺乏時(shí):①HQ對(duì)促胃液素釋放的抑制作用減弱,使其釋

放增加;②HC1對(duì)促胰液素分泌的刺激作用減小,故胰液、膽汁分泌減少;③蛋

白質(zhì)主要由胰蛋白酶和糜蛋白酶消化,故對(duì)其消化影響不大:④進(jìn)入小腸的HCI

減少,使鐵的吸收減少;另外,HQ缺乏多因壁細(xì)胞數(shù)量不足或功能障礙,因此內(nèi)

因子產(chǎn)生障礙,維生素臼2吸收障礙。兩者均可導(dǎo)致貧血。

6、抑制胃液分泌的物質(zhì)是

A、促胃液素

B、組胺

C、乙酰膽堿

D、鹽酸

標(biāo)準(zhǔn)答案:D

知識(shí)點(diǎn)解析:刺激胃液分泌的物質(zhì)包括乙酰膽堿、促胃液素和組胺等;抑制胃液分

泌的有生長(zhǎng)抑素和前列腺素等。此外,當(dāng)鹽酸分泌足量時(shí)可反饋性抑制胃液的分

泌。

7、刺激胃液分泌的重要物質(zhì)是

A、去甲腎上腺素

B、腎上腺素

C、組胺

D、促胰液素

標(biāo)準(zhǔn)答案:C

知識(shí)點(diǎn)解析:組胺就有吸強(qiáng)的促胃酸分泌的作用。它由腸嗜銘樣(ECL)細(xì)胞分泌,

以旁分泌的方式作用于鄰旁壁細(xì)胞的“2受體,引起壁細(xì)胞分泌胃酸。去甲腎上腺

素和促胰液素都抑制胃酸分泌。

8、抑制胃液分泌的重要因素

A、蛋白質(zhì)

B、脂肪

C、低張溶液

D、促胰液素

標(biāo)準(zhǔn)答案:B

知識(shí)點(diǎn)解析:消化期當(dāng)食物中的脂肪及其消化產(chǎn)物進(jìn)入小腸后,可刺激小腸分泌多

種胃腸激素,如促胰液素、縮膽囊素、抑胃肽、神經(jīng)降壓素和胰高血糖素等,這些

具有抑制胃液分泌和胃運(yùn)動(dòng)的激素,統(tǒng)稱為腸抑胃素。高張溶液可抑制胃酸分泌。

蛋白質(zhì)及其消化產(chǎn)物能刺激促胃液素的釋放,進(jìn)而促進(jìn)胃液的分泌。

9、下列關(guān)于胃液分泌調(diào)節(jié)的敘述,正確的是

A、頭期調(diào)節(jié)屬于純神經(jīng)反射

B、胃期調(diào)節(jié)包括神經(jīng)長(zhǎng)、短反射和體液調(diào)節(jié)

C、迷走神經(jīng)引起的促胃液素釋放可被阿托品阻斷

D、三個(gè)時(shí)期的分泌是順序發(fā)生、互不重疊的

標(biāo)準(zhǔn)答案:B

知識(shí)點(diǎn)解析:消化期胃液分泌分為頭期、胃期和腸期三個(gè)時(shí)相,實(shí)際上這三個(gè)時(shí)期

幾乎是同時(shí)開(kāi)始相互重疊的。頭期分泌的調(diào)節(jié)有條件反射和非條件反射,但不能看

作是純神經(jīng)反射。食物入胃引起的胃期胃液分泌有三種機(jī)制:①長(zhǎng)反射:食物直

接擴(kuò)張胃,刺激胃底、胃體的感受器,通過(guò)迷走一迷走反射,直接或間接通過(guò)促胃

液素作用于壁細(xì)胞;②短反射:擴(kuò)張幽門(mén)部,通過(guò)局部神經(jīng)叢使G細(xì)胞釋放促胃

液素;③食物的化學(xué)成分。主要是蛋白質(zhì)消化產(chǎn)物肽和氨基酸,直接作用于G細(xì)

胞,使后者釋放促胃液素。引起胃液分泌的迷走神經(jīng)節(jié)后纖維中,支配壁細(xì)胞和

ECL細(xì)胞的纖維末梢遞質(zhì)是乙酰膽堿,其作用可被阿托品阻斷,但支配G細(xì)胞的

纖維末梢遞質(zhì)是促胃液素釋放肽(而不是ACh),其作用不能被阿托品阻斷。

10、胃期胃液分泌的主要途徑不包括

A、通過(guò)迷走一迷走反射擴(kuò)張刺激胃底、胃體部的感受器

B、通過(guò)壁內(nèi)神經(jīng)從擴(kuò)張刺激胃幽門(mén)部

C、食物化學(xué)成分直接作用于G細(xì)胞

D、交感神經(jīng)對(duì)胃活動(dòng)的調(diào)節(jié)作用

標(biāo)準(zhǔn)答案:D

知識(shí)點(diǎn)解析:胃液分泌的胃期是通過(guò)以下三個(gè)途徑實(shí)現(xiàn)的:①食物直接擴(kuò)張胃,

刺激胃底、胃體的感受器,通過(guò)迷走一迷走反射,直接或間接通過(guò)促胃液素作用于

壁細(xì)胞;②擴(kuò)張刺激通過(guò)壁內(nèi)神經(jīng)從作用于G細(xì)胞,使促胃液素分泌;③食物

的化學(xué)成分主要是蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物,可直接作用于G細(xì)胞,促進(jìn)促胃液素分泌。

可見(jiàn),胃期分泌的胃液沒(méi)有通過(guò)交感神經(jīng)活動(dòng)實(shí)現(xiàn)的,交感神經(jīng)對(duì)胃液分泌沒(méi)有興

奮作用。

11、關(guān)于胃蛋白前的敘述,正確的是

A、由壁細(xì)胞分泌胃蛋白酶原

B、在堿性環(huán)境中活性增高

C、反饋性抑制鹽酸分泌

D、胃酸激活胃蛋白酶原

標(biāo)準(zhǔn)答案:D

知識(shí)點(diǎn)解析:胃蛋白酶原主要由胃泌酸腺的主細(xì)胞合成和分泌。胃蛋白酶原以無(wú)活

性的酶原形式儲(chǔ)存在細(xì)胞內(nèi),在HC1作用下轉(zhuǎn)變?yōu)橛谢钚缘奈傅鞍酌?。已被激?/p>

的胃蛋白酶對(duì)胃蛋白酶原也有激活作用.即正反饋。胃蛋白酶只有在酸性環(huán)境中才

能發(fā)揮作用,其最適pH為1.8?3.5。當(dāng)pH超過(guò)5.0時(shí),胃蛋白酶便完全失

活。

12、關(guān)于正常人胰液的敘述,哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、胰液為堿性液體,pH約7.8—8.4

B、人每日分泌胰液量約1—2L

C、胰液中Na+、K+的濃度,隨分泌速率不同而改變

D、與其他消化液相比,胰液的消化力最強(qiáng)

標(biāo)準(zhǔn)答案:C

知識(shí)點(diǎn)解析:胰液是無(wú)色無(wú)嗅的堿性液體,pH為7.8?8.4。人每口分泌的胰液

量為1?2L。胰液中的C「濃度隨HC03-濃度的變化而變化,當(dāng)HC03-濃度升高

時(shí),C「濃度下降。胰液中的正離子有Na+、K+等,它們?cè)谝纫褐械臐舛扰c血漿中

的濃度非常接近,不隨分泌速度的改變而改變。胰液由于含有水解三大營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的

消化酶,因而是最重要的消化液,消化能力最強(qiáng),消化功能最全面。

13、胰液中不含

A、HCO3;

B、胰蛋白酶原

C、淀粉酶和脂肪酶

D、腸致活酶

標(biāo)準(zhǔn)答案:D

知識(shí)點(diǎn)解析:胰液中的有機(jī)物主要是蛋白質(zhì),胰液中的蛋白質(zhì)主要是多種消化酶,

由腺泡細(xì)胞分泌.主要有胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶和糜蛋白酶(胰蛋白酶和

糜蛋白酶均以無(wú)活性的酶原的形式存在胰液中)等。胰液中的無(wú)機(jī)成分中HCO/的

含量很高,還有C「、Na\K+等。腸激活酸是由小腸腺分泌的一種酶,存在于小

腸液中。

14、胃酸分泌減少時(shí),促胰液素的分泌

A、減少

B、增多

C、先減少。后增多

D、先增多,后減少

標(biāo)準(zhǔn)答案:A

知識(shí)點(diǎn)解析:鹽酸是促胰液素最強(qiáng)的刺激因素,胃酸分泌減少時(shí),促胰液素的分泌

也將減少。

15、刺激促胰液素釋放的最有效物質(zhì)是

A、蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物

B、葡萄糖

C、HC1

D、膽酸鈉

標(biāo)準(zhǔn)答案:c

知識(shí)點(diǎn)解析:胃液中的鹽酸由壁細(xì)胞分泌,其作用有:①殺菌;②激活胃蛋白酶

原并為胃蛋白醐提供適宜酸性環(huán)境;③胃酸(HQ)是引起促胰液素釋放的最有效刺

激,從而促進(jìn)胰液、膽汁和小腸液的分泌:④促進(jìn)小腸對(duì)鈣、鐵的吸收;⑤使蛋

白質(zhì)變性,易于水解消叱。

16、引起縮膽囊素(CCK)釋放作用最強(qiáng)的物質(zhì)是

A、ACh

B、脂肪

C、蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物

D、HC1

標(biāo)準(zhǔn)答案:C

知識(shí)點(diǎn)解析:引起縮膽囊素釋放的因素按由強(qiáng)至弱的順序?yàn)榈鞍踪|(zhì)分解產(chǎn)物、脂酸

鈉、鹽酸、脂肪。

17、下列情況中不引起胰液分泌的是

A、食物刺激口腔

B、食物刺激胃

C、食物刺激小腸

D、胃酸分泌減少

標(biāo)準(zhǔn)答案:D

知識(shí)點(diǎn)解析:鹽酸是促胰液素最強(qiáng)的刺激因素,胃酸分泌減少時(shí),促胰液素的分泌

減少,胰液分泌減少。食物的性狀、氣味及食物對(duì)口腔、胃和小腸的刺激都可通過(guò)

神經(jīng)反射引起胰液分泌。反射的傳出神經(jīng)為迷走神經(jīng)。

18、關(guān)于胰液分泌的調(diào)節(jié),下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤

A、在非消化期,胰液基本上不分泌

B、食物的性狀、氣味可通過(guò)條件反射引起胰液分泌

C、反射的傳出神經(jīng)是迷走神經(jīng)

D、迷走神經(jīng)興奮引起胰腺分泌大量水和碳酸氫鹽,而酶的含量很少

標(biāo)準(zhǔn)答案:D

知識(shí)點(diǎn)解析:在非消化期,胰液幾乎不分泌。進(jìn)食后,胰液便開(kāi)始分泌。食物的性

狀、氣味及食物對(duì)口腔、胃和小腸的刺激都可通過(guò)神經(jīng)反射引起胰液分泌。反射的

傳出神經(jīng)為迷走神經(jīng)°迷走神經(jīng)作用部位是腺泡細(xì)胞,迷走神經(jīng)興奮引起胰液分泌

的特點(diǎn)是水和碳酸氫鹽含量很少,而酶的含量卻很豐富。.

二、B1型題(本題共72題,每題7.0分,共72分。)

A.抑制B.興奮C.既興奮又抑制D.無(wú)作用

19、迷走神經(jīng)對(duì)胃運(yùn)動(dòng)的作用是

A、

B、

C、

D、

標(biāo)準(zhǔn)答案.C

知識(shí)點(diǎn)常析:暫無(wú)解析

20、交感神經(jīng)對(duì)胃運(yùn)動(dòng)的作用是

A、

B、

C、

D、

標(biāo)準(zhǔn)答案:A

知識(shí)點(diǎn)解析:①迷走神經(jīng)對(duì)胃運(yùn)動(dòng)的作用既可使其興奮也可使其抑制。迷走神經(jīng)

末梢釋放乙酰膽堿可使胃的慢波和動(dòng)作電位的頻率增加,從而使胃的收縮頻率和強(qiáng)

度增加;迷走神經(jīng)末梢釋放肽類物質(zhì)(如VIP)或一氧化氮,引起胃運(yùn)動(dòng)抑制。②交

感神經(jīng)興奮時(shí),可引起消化道運(yùn)動(dòng)減弱,腺體分泌抑制和血流量減少.但消化道括

約肌卻收縮。

A.促胃液素B.縮膽囊素C.生長(zhǎng)抑素D.抑胃肽

21、胃竇酸化時(shí)抑制壁細(xì)胞分泌胃酸的胃腸激素是

A、

B、

C、

D、

標(biāo)準(zhǔn)答案:C

知識(shí)點(diǎn)解析:暫無(wú)解析

22、能刺激胃黏膜生長(zhǎng)的胃腸激素是

A、

B、

C、

D、

標(biāo)準(zhǔn)答案:A

知識(shí)點(diǎn)解析:暫無(wú)解析

23、十二指腸內(nèi)由脂肪消化產(chǎn)物引起膽囊收縮的胃腸激素是

A、

B、

C、

D、

標(biāo)準(zhǔn)答案:B

知識(shí)點(diǎn)解析:暫無(wú)解析

24、十二指腸內(nèi)由脂肪消化產(chǎn)物抑制胃酸分泌的胃腸激素是

A、

B、

C、

D、

標(biāo)準(zhǔn)答案:D

知識(shí)點(diǎn)解析:①生長(zhǎng)抑素是由胃腸黏膜6細(xì)胞分泌的一種胃腸激素,對(duì)胃的分泌

和運(yùn)動(dòng)都有很強(qiáng)的抑制作用。胃酸能直接作用于胃黏膜3細(xì)胞,促進(jìn)生長(zhǎng)抑素的分

泌,負(fù)反饋抑制胃酸分泌。②促胃液素促進(jìn)胃酸和胃蛋白酶分泌,促進(jìn)胃腸運(yùn)動(dòng)

和胃腸上皮生長(zhǎng)。③脂肪及其消化產(chǎn)物進(jìn)入小腸后,可刺激小腸黏膜分泌多種胃

腸激素,如促胰液素、縮膽囊素、抑胃肽等。抑胃肽抑制胃酸和胃蛋白酶分泌。

抑制胃排空。縮膽囊素刺激胰酶分泌,促進(jìn)膽囊強(qiáng)烈收縮,排出膽汁。

A.胰蛋白酶B.HC1C.內(nèi)因子D.組胺

25、能激活胃蛋白酶原的物質(zhì)是

A、

B、

C、

D、

標(biāo)準(zhǔn)答案:B

知識(shí)點(diǎn)解析:暫無(wú)解析

26、能抑制淀粉酶活性的物質(zhì)是

A、

B、

C、

D、

標(biāo)準(zhǔn)答案:B

知識(shí)點(diǎn)解析:暫無(wú)解析

27、缺乏時(shí)可產(chǎn)生惡性貧血的物質(zhì)是

A、

B、

C、

D、

標(biāo)準(zhǔn)答案:C

知識(shí)點(diǎn)解析:暫無(wú)解析

28、能自身激活的物質(zhì)是

A、

B、

C、

D、

標(biāo)準(zhǔn)答案:A

知識(shí)點(diǎn)解析:①胃蛋白酶原以無(wú)活性的酶原形式儲(chǔ)存在細(xì)胞內(nèi),在HCI的作用下

轉(zhuǎn)變?yōu)橛谢钚缘奈傅鞍酌?。②淀粉酶的的最適pH為中性,pH低于4.5時(shí)將完全

失活。③維生素日2與內(nèi)因子結(jié)合成復(fù)合物后才能在回腸被吸收,若缺乏內(nèi)因

子,可岡維生素臼2吸收障礙而影響紅細(xì)胞生成,引起巨幼紅細(xì)胞性貧血。④腸

激酶可使胰蛋白酶原變?yōu)橛谢钚缘囊鹊鞍酌?,已被激活的胰蛋白酶也能激活胰蛋?/p>

酶原形成正反饋,加速其活化。

A.口腔B.胃C.空腸D.回腸

29、膽鹽的吸收部位

A、

B、

C、

D、

標(biāo)準(zhǔn)答案:D

知識(shí)點(diǎn)解析:暫無(wú)解析

30、維生素B時(shí)的吸收部位

A、

B、

C、

D、

標(biāo)準(zhǔn)答案:D

知識(shí)點(diǎn)解析:進(jìn)入小腸的膽鹽絕大部分由回腸黏膜吸收入血。大部分維生素在小腸

上段被吸收,只有維生素B]2是在回腸被吸收的。

三、X型題(本題共5題,每題1.0分,共5分。)

31、促進(jìn)胰液分泌的因素有

標(biāo)準(zhǔn)答案:A,B,C,D

知識(shí)點(diǎn)解析:①食物的性狀、氣味及食物對(duì)口腔、胃和小腸的刺激都可通過(guò)神經(jīng)

反射引起胰液分泌。反射的傳出神經(jīng)為迷走神經(jīng)。迷走神經(jīng)作用部位是腺泡細(xì)胞,

迷走神經(jīng)興奮引起胰液分泌的特點(diǎn)是水和碳酸氫鹽含量很少,而酶的含量卻很豐

富。②縮膽囊素的作用部位是腺泡細(xì)胞,促進(jìn)胰液中各種胰酶的分泌,縮膽囊素

引起胰液分泌的特點(diǎn)是水和碳酸氫鹽含量很少.而酶的含量卻很豐富。③促胰液

素主要作用于胰腺小導(dǎo)管上皮細(xì)胞,使其分泌大量的水和HCO。而酶的含量很

低。④促胃液素對(duì)胰液分泌也有刺激作用。

32、激活胰蛋白酶原的物質(zhì)是

標(biāo)準(zhǔn)答案:B,C

知識(shí)點(diǎn)解析:腸液中的腸激酶是激活胰蛋白酶原的特異性酶,可使胰蛋白酶原變?yōu)?/p>

有活性的胰蛋白酶,已被激活的胰蛋白酶也能激活胰蛋白酶原而形成正反饋,加速

其活化。腸激酶舊稱腸致活酶。

33、關(guān)于胰液分泌調(diào)節(jié)的敘述,正確的包括

標(biāo)準(zhǔn)答案:B,D

知識(shí)點(diǎn)解析:①食物的性狀、氣味及食物對(duì)口腔、胃和小腸的刺激都可通過(guò)神經(jīng)

反射引起胰液分泌。反射的傳出神經(jīng)為迷走神經(jīng)。迷走神經(jīng)作用部位是腺泡細(xì)胞,

迷走神經(jīng)興奮引起胰液分泌的特點(diǎn)是水和碳酸氫鹽含量很少,而酶的含量卻很豐

富②縮膽囊素的作用部位是腺泡細(xì)胞,促進(jìn)胰液中各種胰酶的分泌,縮膽囊素

引起胰液分泌的特點(diǎn)是水和碳酸氫鹽含量很少,而酶的含量卻很豐富。③促胰液

素主要作用于胰腺小導(dǎo)管上皮細(xì)胞,使其分泌大量的水和HCO。而酶的含量很

低。④促胃液素對(duì)胰液分泌也有刺激作用。

34、關(guān)于促胰液素和縮膽囊素(CCK)對(duì)胰液分泌的調(diào)節(jié)作用,下列正確的是

標(biāo)準(zhǔn)答案:A,B,C

知識(shí)點(diǎn)解析:縮膽囊素的作用部位是腺泡細(xì)胞,促進(jìn)胰液中各種胰酶的分泌,縮膽

囊素引起胰液分泌的特點(diǎn)是水和碳酸氫鹽含量很少,而酶的含量卻很豐富。促胰液

素主要作用于胰腺小導(dǎo)管上皮細(xì)胞,使其分泌大量水和HCO。因而使胰液的分

泌量大為增加,而酶的含量卻很低。二者作用并不相同,當(dāng)同時(shí)作用于胰腺時(shí)總效

應(yīng)并不累加。

35、迷走神經(jīng)興奮時(shí),可引起

標(biāo)準(zhǔn)答案:B,C,D

知識(shí)點(diǎn)解析:迷走神經(jīng)興奮時(shí),其末梢釋放促胃液素釋放肽(GRP)作用于胃竇部G

細(xì)胞,既可直接促進(jìn)胃液分泌,也可通過(guò)促胃液素間接促進(jìn)胃液分泌。其末梢釋放

ACh直接作用于胰腺的腺泡細(xì)胞,引起胰液分泌。其末梢釋放ACh作用于胃腸平

滑肌M受體,引起胃腸平滑肌收縮。胃的容受性舒張是通過(guò)迷走一迷走發(fā)射實(shí)現(xiàn)

的,參與該反射的迷走神經(jīng)傳出纖維屬于抑制性纖維,其節(jié)后纖維釋放的遞質(zhì)是某

種肽類物質(zhì)。

四、A1型題/單選題(本題共18題,每題1.0分,共18

分。)

36、關(guān)于頭期胃液分泌的敘述,正確的是

A、只有食物直接刺激口腔才能引起

B、酸度低、消化力弱

C、不包拈條件反射

D、傳出神經(jīng)是迷走神經(jīng)

標(biāo)準(zhǔn)答案:D

知識(shí)點(diǎn)解析:頭期胃液分泌是指進(jìn)食時(shí).,食物的顏色、形狀、氣味、聲音以及咀

嚼、吞咽動(dòng)作,可刺激眼、耳、鼻、口腔、咽等處的感受器,反射性引起胃液分

泌。引起頭期胃液分泌的機(jī)制包括條件反射和非條件反射,迷走神經(jīng)是條件反射和

非條件反射的共同傳出神經(jīng)。頭期胃液分泌的特點(diǎn)是持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),分泌量多(約占

30%),酸度高,消化能力強(qiáng)。

37、將蛋白質(zhì)類食物通過(guò)胃瘦直接放入胃內(nèi)引起胃液分泌的特點(diǎn)是

A、量大,酸度高,消化力較弱

B、量大,酸度高,消化力較強(qiáng)

C、量大。酸度低,消化力較強(qiáng)

D、量小.酸度低,消化力較弱

標(biāo)準(zhǔn)答案:B

知識(shí)點(diǎn)解析:將蛋白質(zhì)類食物通過(guò)胃屢直接注入胃內(nèi)可直接刺激胃壁上的機(jī)械感受

器和化學(xué)感受器,促進(jìn)胃液大量分泌。胃期胃液分泌量約占進(jìn)食后總分泌量的

60%,酸度高,胃蛋白的比頭期少,消化能力較強(qiáng),但較頭期弱。

38、關(guān)于胃酸分泌的描述,錯(cuò)誤的是

A、由壁細(xì)胞分泌

B、分泌過(guò)程是耗能過(guò)程

C、質(zhì)子泵在H+分泌中起關(guān)鍵作用

D、壁細(xì)胞分泌IIC1增多時(shí),血漿pll將下降

標(biāo)準(zhǔn)答案:D

知識(shí)點(diǎn)解析:胃酸由壁細(xì)胞分泌。壁細(xì)胞分泌H+是逆巨大的濃度梯度而進(jìn)行的主

動(dòng)過(guò)程,依靠壁細(xì)胞頂端分泌小管膜中的質(zhì)子泵實(shí)現(xiàn)的。在消化期,由于胃酸大量

分泌的同時(shí)有大量HCO3-進(jìn)入血液,使血液暫時(shí)堿化,形成所謂的餐后堿潮。

39、下列關(guān)于壁細(xì)胞質(zhì)子泵的敘述,錯(cuò)誤的是

A、存在于頂端膜內(nèi)凹的分泌小管膜上

B、是一種H+-K+依賴式的ATP酶

C、抑制質(zhì)子泵不影響胃酸的分泌

D、分泌H+同時(shí)伴有K卡進(jìn)入細(xì)胞

標(biāo)準(zhǔn)答案:C

知識(shí)點(diǎn)解析:壁細(xì)胞分泌H+是依靠壁細(xì)胞頂端分泌小管膜中的質(zhì)子泵實(shí)現(xiàn)的。質(zhì)

子泵具有轉(zhuǎn)運(yùn)K+、酎和催化ATP水解的功能,故也稱K+,H+-ATP酶。在分泌小

管膜質(zhì)子泵的作用下,酎從胞內(nèi)進(jìn)入分泌小管中。質(zhì)子泵每水解1分子ATP所釋

放的能量能驅(qū)使一個(gè)1從胞內(nèi)進(jìn)入分泌小管,同時(shí)驅(qū)動(dòng)一個(gè)K+從分泌小管腔進(jìn)入

胞內(nèi)。

40、胃酸缺乏者口J產(chǎn)生

A、促胃液素分泌減少

B、胰液分泌增加

C、膽汁分泌增加

D、貧血

標(biāo)準(zhǔn)答案:D

知識(shí)點(diǎn)解析:胃酸(HCI)缺乏時(shí):①HCI對(duì)促胃液素釋放的抑制作用減弱,使其釋

放增加;②HCI對(duì)促胰液素分泌的刺激作用減小,故胰液、膽汁分泌減少;③蛋

白質(zhì)主要由胰蛋白酶和糜蛋白酶消化,故對(duì)其消化影響不大:④進(jìn)入小腸的HC1

減少,使鐵的吸收減少;另外,HQ缺乏多因壁細(xì)胞數(shù)量不足或功能障礙,因此內(nèi)

因子產(chǎn)生障礙,維生素臼2吸收障礙。兩者均可導(dǎo)致貧血。

41、抑制胃液分泌的物質(zhì)是

A、促胃液素

B、組胺

C、乙酰膽堿

D、鹽酸

標(biāo)準(zhǔn)答案:D

知識(shí)點(diǎn)解析:刺激胃液分泌的物質(zhì)包括乙酰膽堿、促胃液素和組胺等;抑制胃液分

泌的有生長(zhǎng)抑素和前列腺素等。此外,當(dāng)鹽酸分泌足量時(shí)可反饋性抑制胃液的分

泌。

42、刺激胃液分泌的重要物質(zhì)是

A、去甲腎上腺素

B、腎上腺素

C、組胺

D、促胰液素

標(biāo)準(zhǔn)答案:C

知識(shí)點(diǎn)解析:組胺就有吸強(qiáng)的促胃酸分泌的作用。它由腸嗜銘樣(ECL)細(xì)胞分泌,

以旁分泌的方式作用于鄰旁壁細(xì)胞的H2受體,引起壁細(xì)胞分泌胃酸。去甲腎上腺

素和促胰液素都抑制胃酸分泌。

43、抑制胃液分泌的重要因素

A、蛋白質(zhì)

B、脂肪

C、低張溶液

D、促胰液素

標(biāo)準(zhǔn)答案:B

知識(shí)點(diǎn)解析:消化期當(dāng)食物中的脂肪及其消化產(chǎn)物進(jìn)入小腸后,可刺激小腸分泌多

種胃腸激素,如促胰液素、縮膽囊素、抑胃肽、神經(jīng)降壓素和胰高血糖素等,這些

具有抑制胃液分泌和胃運(yùn)動(dòng)的激素,統(tǒng)稱為腸抑胃素。高張溶液可抑制胃酸分泌。

蛋白質(zhì)及其消化產(chǎn)物能刺激促胃液素的釋放,進(jìn)而促進(jìn)胃液的分泌。

44、下列關(guān)于胃液分泌調(diào)節(jié)的敘述,正確的是

A、頭期調(diào)節(jié)屬于純神經(jīng)反射

B、胃期調(diào)節(jié)包括神經(jīng)長(zhǎng)、短反射和體液調(diào)節(jié)

C、迷走神經(jīng)引起的促胃液素釋放可被阿托品阻斷

D、三個(gè)時(shí)期的分泌是順序發(fā)生、互不重疊的

標(biāo)準(zhǔn)答案:B

知識(shí)點(diǎn)解析:消化期胃液分泌分為頭期、胃期和腸期三個(gè)時(shí)相,實(shí)際上這三個(gè)時(shí)期

幾乎是同時(shí)開(kāi)始相互重疊的。頭期分泌的調(diào)節(jié)有條件反射和非條件反射,但不能看

作是純神經(jīng)反射。食物入胃引起的胃期胃液分泌有三種機(jī)制:①長(zhǎng)反射:食物直

接擴(kuò)張胃,刺激胃底、胃體的感受器,通過(guò)迷走一迷走反射,直接或間接通過(guò)促胃

液素作用于壁細(xì)胞;②短反射:擴(kuò)張幽門(mén)部,通過(guò)局部神經(jīng)叢使G細(xì)胞釋放促胃

液素;③食物的化學(xué)成分。主要是蛋白質(zhì)消化產(chǎn)物肽和氨基酸,直接作用于G細(xì)

胞,使后者釋放促胃液素。引起胃液分泌的迷走神經(jīng)節(jié)后纖維中,支配壁細(xì)胞和

ECL細(xì)胞的纖維末梢遞質(zhì)是乙酰膽堿,其作用可被阿托品阻斷,但支配G細(xì)胞的

纖維末梢遞質(zhì)是促胃液素釋放肽(而不是ACh),其作用不能被阿托品阻斷。

45、胃期胃液分泌的主要途徑不包括

A、通過(guò)迷走一迷走反射擴(kuò)張刺激胃底、胃體部的感受器

B、通過(guò)壁內(nèi)神經(jīng)從擴(kuò)張刺激胃幽門(mén)部

C、食物化學(xué)成分直接作用于G細(xì)胞

D、交感神經(jīng)對(duì)胃活動(dòng)的調(diào)節(jié)作用

標(biāo)準(zhǔn)答案:D

知識(shí)點(diǎn)解析:胃液分泌的胃期是通過(guò)以下三個(gè)途徑實(shí)現(xiàn)的:①食物直接擴(kuò)張胃,

刺激胃底、胃體的感受器,通過(guò)迷走一迷走反射,直接或間接通過(guò)促胃液素作用于

壁細(xì)胞:②擴(kuò)張刺激通過(guò)壁內(nèi)神經(jīng)從作用于G細(xì)胞,使促胃液素分泌;③食物

的化學(xué)成分主要是蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物,可直接作用于G細(xì)胞,促進(jìn)促胃液素分泌。

可見(jiàn),胃期分泌的胃液沒(méi)有通過(guò)交感神經(jīng)活動(dòng)實(shí)現(xiàn)的,交感神經(jīng)對(duì)胃液分泌沒(méi)有興

奮作用。

46、關(guān)于胃蛋白醐的敘述,正確的是

A、由壁細(xì)胞分泌胃蛋白酶原

R、在堿忤環(huán)境中活忤增高

C、反饋性抑制鹽酸分泌

D、胃酸激活胃蛋白前原

標(biāo)準(zhǔn)答案:D

知識(shí)點(diǎn)解析:胃蛋白酶原主要由胃泌酸腺的主細(xì)胞合成和分泌。胃蛋白酶原以無(wú)活

性的酶原形式儲(chǔ)存在細(xì)胞內(nèi),在HC1作用下轉(zhuǎn)變?yōu)橛谢钚缘奈傅鞍酌?。已被激?/p>

的胃蛋白酶對(duì)胃蛋白酶原也有激活作用.即正反饋。胃蛋白酶只有在酸性環(huán)境中才

能發(fā)揮作用,其最適pH為1.8?3.5。當(dāng)pH超過(guò)5.0時(shí),胃蛋白酶便完全失

活。

47、關(guān)于正常人胰液的敘述,哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、胰液為堿性液體,pH約7.8—8.4

B、人每日分泌胰液量約1—2L

C、胰液中Na+、K+的濃度,隨分泌速率不同而改變

D、與其他消化液相比,胰液的消化力最強(qiáng)

標(biāo)準(zhǔn)答案:C

知識(shí)點(diǎn)解析:胰液是無(wú)色無(wú)嗅的堿性液體,pH為7.8?8.4o人每日分泌的胰液

量為1?2L。胰液中的CT濃度隨HC03-濃度的變化而變化,當(dāng)HC03-濃度升高

時(shí),C「濃度下降。胰液中的正離子有Na*、K+等,它們?cè)谝纫褐械臐舛扰c血漿中

的濃度非常接近,不隨分泌速度的改變而改變。胰液由于含有水解三大營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的

消化酶,因而是最重要的消化液,消化能力最強(qiáng),消化功能最全面。

48、胰液中不含

A、HCO3;

B、胰蛋白酶原

C、淀粉醵和脂肪酶

D、腸致活酶

標(biāo)準(zhǔn)答案:D

知識(shí)點(diǎn)解析:胰液中的有機(jī)物主要是蛋白質(zhì),胰液中的蛋白質(zhì)主要是多種消化酶,

由腺泡細(xì)胞分泌.主要有胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶和糜蛋白酶(胰蛋白酶和

糜蛋白酶均以無(wú)活性的酶原的形式存在胰液中)等。胰液中的無(wú)機(jī)成分中HCO/的

含量很高,還有C「、Na\K+等。腸激活酸是由小腸腺分泌的一種酶,存在于小

腸液中。

49、胃酸分泌減少時(shí),促胰液素的分泌

A、減少

B、增多

C、先減少。后增多

D、先增多,后減少

標(biāo)準(zhǔn)答案:A

知識(shí)點(diǎn)解析:鹽酸是促胰液素最強(qiáng)的刺激因素,胃酸分泌減少時(shí),促胰液素的分泌

也將減少。

50、刺激促胰液素釋放的最有效物質(zhì)是

A、蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物

B、葡萄糖

C、HC1

D、膽酸鈉

標(biāo)準(zhǔn)答案:C

知識(shí)點(diǎn)解析:胃液中的鹽酸由壁細(xì)胞分泌,其作用有:①殺菌:②激活胃蛋白酶

原并為胃蛋白酶提供適宜酸性環(huán)境;③胃酸(HQ)是引起促胰液素釋放的最有效刺

激,從而促進(jìn)胰液、膽汁和小腸液的分泌:④促進(jìn)小腸對(duì)鈣、鐵的吸收;⑤使蛋

白質(zhì)變性,易于水解消叱。

51、引起縮膽囊素(CCK)釋放作用最強(qiáng)的物質(zhì)是

A、ACh

B、脂肪

C、蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物

D、HC1

標(biāo)準(zhǔn)答案:C

知識(shí)點(diǎn)解析:引起縮膽囊素釋放的因素按由強(qiáng)至弱的順序?yàn)榈鞍踪|(zhì)分解產(chǎn)物、脂酸

鈉、鹽酸、脂肪。

52、下列情況中不引起胰液分泌的是

A、食物刺激口腔

B、食物刺激胃

C、食物刺激小腸

D、胃酸分泌減少

標(biāo)準(zhǔn)答案:D

知識(shí)點(diǎn)解析:鹽酸是促胰液素最強(qiáng)的刺激因索,胃酸分泌減少時(shí),促胰液素的分泌

減少,胰液分泌減少。食物的性狀、氣味及食物對(duì)口腔、胃和小腸的刺激都可通過(guò)

神經(jīng)反射引起胰液分泌。反射的傳出神經(jīng)為迷走神經(jīng)。

53、關(guān)于胰液分泌的調(diào)節(jié),下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤

A,在非消化期,胰液基木上不分泌

B、食物的性狀、氣味可通過(guò)條件反射引起胰液分泌

C、反射的傳出神經(jīng)是迷走神經(jīng)

D、迷走神經(jīng)興奮引起胰腺分泌大量水和碳酸氫鹽,而酶的含量很少

標(biāo)準(zhǔn)答案:D

知識(shí)點(diǎn)解析:在非消化期,胰液幾乎不分泌。進(jìn)食后,胰液便開(kāi)始分泌。食物的性

狀、氣味及食物對(duì)口腔、胃和小腸的刺激都可通過(guò)神經(jīng)反射引起胰液分泌。反射的

傳出神經(jīng)為迷走神經(jīng)。澀走神經(jīng)作用部位是腺泡細(xì)胞,迷走神經(jīng)興奮引起胰液分泌

的特點(diǎn)是水和碳酸氫鹽含量很少,而酶的含量卻很豐富。.

五、B1型題(或B型題)、共用備選答案單選題(或

者C型題)虛題型(本題共72題,每題7.0分,共12

分。)

A.抑制B.興奮C.既興奮又抑制D.無(wú)作用

54、迷走神經(jīng)對(duì)胃運(yùn)動(dòng)的作用是

A、

B、

C、

D、

標(biāo)準(zhǔn)答案:C

知識(shí)點(diǎn)露析:暫無(wú)解析

55、交感神經(jīng)對(duì)胃運(yùn)動(dòng)的作用是

A、

B、

C、

D、

標(biāo)準(zhǔn)答案:A

知識(shí)點(diǎn)解析:①迷走神經(jīng)對(duì)胃運(yùn)動(dòng)的作用既可使其興奮也可使其抑制。迷走神經(jīng)

末梢釋放乙酰膽堿可使胃的慢波和動(dòng)作電位的頻率增加,從而使胃的收縮頻率和強(qiáng)

度增加;迷走神經(jīng)末梢釋放肽類物質(zhì)(如VIP)或一氧化氮,引起胃運(yùn)動(dòng)抑制。②交

感神經(jīng)興奮時(shí),可引起消化道運(yùn)動(dòng)減弱,腺體分泌抑制和血流量減少.但消化道括

約肌卻收縮。

A.促胃液素B.縮膽囊素C.生長(zhǎng)抑素D.抑胃肽

56、胃竇酸化時(shí)抑制壁細(xì)胞分泌胃酸的胃腸激素是

A、

B、

C、

D、

標(biāo)準(zhǔn)答案:C

知識(shí)點(diǎn)解析:暫無(wú)解析

57、能刺激胃黏膜生長(zhǎng)的胃腸激素是

A、

B、

C、

D、

標(biāo)準(zhǔn)答案:A

知識(shí)點(diǎn)解析:暫無(wú)解析

58、十二指腸內(nèi)由脂肪消化產(chǎn)物引起膽囊收縮的胃腸激素是

A、

B、

C、

D、

標(biāo)準(zhǔn)答案:B

知識(shí)點(diǎn)解析:暫無(wú)解析

59、十二指腸內(nèi)由脂肪消化產(chǎn)物抑制胃酸分泌的胃腸激素是

A、

B、

C、

D、

標(biāo)準(zhǔn)答案:D

知識(shí)點(diǎn)解析:①生長(zhǎng)抑素是由胃腸黏膜6細(xì)胞分泌的一種胃腸激素,對(duì)胃的分泌

和運(yùn)動(dòng)都有很強(qiáng)的抑制作用。胃酸能直接作用于胃黏膜3細(xì)胞,促進(jìn)生長(zhǎng)抑素的分

泌,負(fù)反饋抑制胃酸分泌。②促胃液素促進(jìn)胃酸和胃蛋白酶分泌,促進(jìn)胃腸運(yùn)動(dòng)

和胃腸上皮生長(zhǎng)。③脂肪及其消化產(chǎn)物進(jìn)入小腸后,可刺激小腸黏膜分泌多種胃

腸激素,如促胰液素、縮膽囊素、抑胃肽等。抑胃肽抑制胃酸和胃蛋白酶分泌。

抑制胃排空??s膽囊素刺激胰酶分泌,促進(jìn)膽囊強(qiáng)烈收縮,排出膽汁。

A.胰蛋白酶B.HC1C.內(nèi)因子D.組胺

60、能激活胃蛋白酶原的物質(zhì)是

A、

B、

C、

D、

標(biāo)準(zhǔn)答案:B

知識(shí)點(diǎn)解析:暫無(wú)解析

61、能抑制淀粉酶活性的物質(zhì)是

A、

B、

C、

D、

標(biāo)準(zhǔn)答案:B

知識(shí)點(diǎn)解析:暫無(wú)解析

62、缺乏時(shí)可產(chǎn)生惡性

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