血液透析風(fēng)險預(yù)案

福建省泉州市中醫(yī)院血透中心施錦治

血液透析就是一項專業(yè)性較強(qiáng),風(fēng)險性較大得醫(yī)療護(hù)理行為。在透析過程中經(jīng)常出現(xiàn)

一些偶然得、突發(fā)得變化,為應(yīng)付某些意外情況得發(fā)生，而事先制定出針對性得措施,

可有效得將透析風(fēng)險化解到最小，從而保證病人得安全,提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。

透析器破膜得應(yīng)急預(yù)案

一、發(fā)生原因

1、重復(fù)使用得透析器未經(jīng)壓力檢測。

2、短時間內(nèi)超濾量過大，使跨膜壓超過限度。

3、透析器本身質(zhì)量不合格。

二、破膜表現(xiàn)

透析機(jī)漏血報警(BloodLeak),透析液顏色變紅。

三、破膜預(yù)案

破膜時應(yīng)更換透析器，就是否回輸血液應(yīng)根據(jù)跨膜壓(TMP)得變化，如果TMP>0說

明破膜較小,膜內(nèi)仍為正壓，透析液不會進(jìn)入膜內(nèi),可回輸血液。如果TMPW0說明破

膜較大有反超得危險，寧可廢棄血液而不應(yīng)回輸給患者。

單人更換透析器法：

當(dāng)透析器破膜時,夾住前脈管路，打開補(bǔ)液口回輸生理鹽水，待靜脈管路顏色變淺時,

停血泵卸下透析器。將新透析器膜外與透析液連接，動脈端與動脈管路連接,靜脈端

游離向上，開血泵以100ml/min得速度預(yù)充透析器,待氣泡驅(qū)凈后，關(guān)閉補(bǔ)液口，打

開動脈管路,使血液引至透析器靜脈端時，連接靜脈管路,翻轉(zhuǎn)透析器至動脈端向上。

開始正常透析。

四、預(yù)防措施

1、單位時間內(nèi)超濾量要適中，不可過多。

2、復(fù)用透析器應(yīng)用衛(wèi)生部規(guī)定得具有容量檢測與壓力檢測功能得復(fù)用機(jī)及專用于

透析器得消毒液。

3、選用質(zhì)量好得透析器。

透析中發(fā)生休克得應(yīng)急預(yù)案

一、發(fā)生原因

嚴(yán)重低血壓、貧血、心臟病。多臟器衰竭等。

二、臨床表現(xiàn)

患者面色蒼白或紫綃、出冷汗、呼吸困難、血壓下降BPv80/50mmHg、心率增

快HR>120次/分、反應(yīng)遲鈍、意識模糊甚至喪失。

三、處理原則

1、低血壓引起得休克可不必先測血壓，立即回輸生理鹽水200—300ml,停止超濾,

使患者頭低臀高位，氧氣吸入,必在時輸入高滲液體，如1、5%—3、0%氯化鈉、

50%葡萄糖或5%碳酸氫鈉溶液等。

、危重病人當(dāng)減慢或嚴(yán)重心律失常如頻發(fā)室早、二聯(lián)律、三聯(lián)

2SaO2<90%zHR

律時、立即回血停止透析，根據(jù)休克得程度及發(fā)生得原因，采取相應(yīng)得措施，如氣管插

管、心肺復(fù)蘇、開放靜脈等。

四、預(yù)防措施

1、根據(jù)血容量得監(jiān)測確定下體重，超濾總量V體重得6%—7%。

2、做好宣傳工作，透析間體重增長V1KG/日。

3、透析前根據(jù)個體差異停用降壓藥物，透析后期限制進(jìn)食量.

4、加強(qiáng)營養(yǎng)，改善貧血,必要時輸血、白蛋白或血漿。

5、危重病人進(jìn)行心電SaO2監(jiān)測，備除顫囂、搶救藥等。

6.嚴(yán)格掌握透析適應(yīng)癥。

無肝索透析發(fā)生凝血得應(yīng)急預(yù)案

一、發(fā)生原因

當(dāng)尿毒癥患者伴發(fā)腦出血、蛛網(wǎng)下腔出血時，常采用無肝素透析，由于血流速減慢或

回輸生理鹽水不及時等原因，常發(fā)生透析器及管路得凝血現(xiàn)象。

二、凝血前表現(xiàn)

靜脈壓升高、透析器顏色變深、靜脈壺過濾網(wǎng)有凝塊、外殼變硬、液面上有泡沫。

三、應(yīng)急預(yù)案

1、當(dāng)無肝素透析3-4小時時，靜脈壓逐漸升高達(dá)300-400mmHg,在不停血漿得性

況下(防止因停血泵而造成整個體外循環(huán)凝血),立刻打開動脈管路上得補(bǔ)液通路回

輸生理鹽水,然后再將動脈管路夾住停止引血。

2、用止血鉗敲打透析器動、靜脈兩端，將血流逐漸降至于100ml/min,當(dāng)血液回輸

成功后停血泵。

3、打開動脈管路，回輸動脈端得血液，如果凝固,可拔丟棄動脈管路上得少量血液。

四、預(yù)防措施

1、用肝素鹽水100mg/1000ml循環(huán)吸附,血泵送100ml/min,吸附30-60min

后排空肝素鹽水。

2、再用生理鹽水500ml重新預(yù)沖透析器及管路。

3、根據(jù)凝血性況每天30或60min一次阻斷血流，用100-200ml生理鹽水沖洗透

析器及管路，沖洗量計算在超濾總量內(nèi)。

4、求高通量、高血流速透析。

透析過程中靜脈血腫得應(yīng)急預(yù)案

一、發(fā)生原因

患者血管纖細(xì)、?；⒛┥已h(huán)較差、操作者技術(shù)欠佳等造成透析過程中靜脈淤血、

腫脹。

二、血腫表現(xiàn)

透析進(jìn)行中隨著血流得加快，患者靜脈出現(xiàn)腫脹、淤血、疼痛等表現(xiàn)。

三、應(yīng)急預(yù)案

1、當(dāng)透析過程中靜脈突然腫脹疼痛時，立即停止血泵,將動、靜脈針上得卡子夭閉,

同時將動靜脈管路用止血鉗分別夾住并分離穿刺針,用無菌得連接器將動、靜脈管路

連接后打開止血鉗，開血泵流速降至100ml/min、關(guān)閉超濾(UF),將靜脈壺下端得

管路從空氣監(jiān)測夾中拉出，進(jìn)行離體血液循環(huán)，可有效得防止血液凝固、

2、此時護(hù)士可以有充足得時間重新找血管進(jìn)行穿刺，穿刺成功后，用生理鹽水50ML

快速推入，患者無疼痛感,發(fā)展局部無腫脹證實靜脈血管通暢，關(guān)閉血泵連接動、靜脈

管路，恢復(fù)透析狀態(tài)。此種方法循環(huán)時間應(yīng)小于lOmin,因時間過長會造成部分紅細(xì)

胞破裂，有引起溶血得危險，應(yīng)盡量避免、

四、預(yù)防措施

1、對血管條件較差者應(yīng)由熟練得護(hù)士進(jìn)行穿刺、

2、透析前用熱水袋保暖（尤其冬天），使血管擴(kuò)張，有利于穿刺、

3、透析開始應(yīng)緩慢提升血流速度，使靜脈逐漸擴(kuò)張。

靜脈內(nèi)痿發(fā)生血栓得應(yīng)急預(yù)案

一、發(fā)生原因

患者高凝、動脈硬化、內(nèi)瘦肢體受壓或感染、透析中發(fā)生低血壓。

二、血栓表現(xiàn)

內(nèi)疹部位疼痛、塌陷或硬包塊，觸摸無震顫、聽診無雜音。

三、應(yīng)急預(yù)案

1、血栓發(fā)生在6h之內(nèi)者，用尿激溶栓（護(hù)士操作）

方法:尿激酶25萬u/支，用生理鹽水12、5ml稀釋（2萬u/ml）用7號套管針在疹

口輕微搏動處向心方向穿刺，每隔壁15-20min緩慢注射尿激酶4萬u,并用手指問

斷壓迫吻合口上方靜脈,同時根據(jù)血壓情況適當(dāng)給予低分子右旋糖苜擴(kuò)容。

2、侵入性血管內(nèi)溶栓術(shù)，即在X線下導(dǎo)將導(dǎo)管插入近栓部位，灌注溶栓劑（醫(yī)生操作）

3、用帶氣囊得導(dǎo)管取栓術(shù)（醫(yī)生操作）

四、預(yù)防措施

1、內(nèi)痿術(shù)后3—4周使用，不可過早穿刺。

2、動靜脈內(nèi)摟在采用繩梯式穿刺法,并嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，防止內(nèi)摟感染。

3、避免內(nèi)疹側(cè)肢體受壓或過緊包扎,透析結(jié)束后壓迫針孔15—30min,壓力適中,

以免內(nèi)疹堵塞。（壓迫得近心端可觸及振顫）

4、透析中、后期防止低血壓。

5、根據(jù)患者凝血情況調(diào)整肝素用量,必在時給予潘生丁、阿司匹林等藥物。

6、不能在內(nèi)摟肢體輸液、采血、測量血壓或懸掛重物，內(nèi)屢側(cè)肢體發(fā)癢時不能用手

抓保持局部清潔衛(wèi)生。

7、經(jīng)常聽內(nèi)屢有無雜音、觸摸有無震顫、、觀察有無疼痛、紅腫、滲出發(fā)現(xiàn)異常立

即就診。

8、經(jīng)?；顒訉抑w，如握拳運動，皮下有淤血、腫脹時擦喜療妥2—3次/日。

動靜脈穿刺針孔滲血得應(yīng)急預(yù)案。

一、發(fā)生原因

粗大得穿刺針在同一位置匕反復(fù)穿刺（扭扣式穿刺）使血管壁損害傷，彈性減低，針孔

愈合欠佳造成滲血。

二、滲血表現(xiàn)

血液自針眼周圍滲出，滲出得速度與血流速度及使用得肝素量成正比，如果發(fā)現(xiàn)不及

時,可造成大面積出血。

三、應(yīng)急預(yù)案

1、在滲血處用紗布卷E迫。

2、用冰塊發(fā)展史部冷敷。

3、在滲血處撒上云南白藥或凝血酶。

4、局部覆蓋創(chuàng)口貼。

5、用4-5根無菌紗布環(huán)繞針孔，以螺旋式擰緊。（見圖）

四、預(yù)防措施

1、采用繩梯式穿刺法，避免定點（扭扣式）穿刺。

2、穿刺成功后，將針頭兩側(cè)皮膚向內(nèi)拉緊，用創(chuàng)可貼覆蓋。

3、根抿患者情況肝素劑量個體化或改為小分子肝素。

臨時穿刺稅動脈得應(yīng)急預(yù)案

一、發(fā)生原因

急診血透患者（尤其就是不同意插管得患者）臨時建立血管通路，常采用撓動脈直接

穿刺得方法。

二、應(yīng)急預(yù)案

取患者右臂使其伸直，以槎骨莖突為體表坐標(biāo),觸摸到槎動脈得搏動處為針尖部位，此

處就是梳動脈與掌淺支得吻合中，血管充盈膨大,血流量充足。穿刺時以300角在針

尖部位下方1、5cm處邊針，此處梯動脈位置較淺，上面僅被有皮膚、淺筋膜，穿刺時

不易滑動。

三、失敗原因

梯動脈在較長得一段內(nèi)均能觸及搏動，走行較深，周圍組織松軟,如果以梯動脈最強(qiáng)處

進(jìn)針,穿刺時易滑動，針尖碰破動脈壁后造成皮下血腫，搏動感減弱或消失，會尖再向

前移動就很難掌握方向,造成穿刺失敗。

深靜脈留置導(dǎo)管感染得應(yīng)急預(yù)案

一、發(fā)生原因

患者免疫缺陷、抵抗力下降、皮膚或鼻腔帶菌、導(dǎo)管保留時間較長、操作頻率較多

等極易發(fā)生感染。

二、局部感染得表現(xiàn)及處理

表現(xiàn):導(dǎo)管出中處紅腫、疼痛、膿性分泌物。

處理:1、用醫(yī)用汽油棉塊擦去周圍得膠布痕跡（詢問有無汽油過敏吏）,再用清水紗布

擦去汽油。

2、插管切口及縫線處嚴(yán)格消毒，如有血痂用安爾碘或碘伏棉塊濕敷半小時后剝?nèi)パ?/p>

痂。

3、消毒后在切口及縫線處放一注滿慶大霉素得棉塊或局部涂泰利必妥、環(huán)丙沙星

軟膏等，用無菌紗布包扎。

4、每日按上述方法消毒處置一次。

三、全身感染得表現(xiàn)及處理

表現(xiàn):發(fā)熱、寒戰(zhàn)甚至發(fā)展為心內(nèi)膜炎及骨髓炎。

處理:1、留取血培養(yǎng)做細(xì)菌學(xué)檢查。

2、根據(jù)驗結(jié)果給予相應(yīng)得抗生素治療。

3、如果發(fā)熱、寒戰(zhàn)不能控制，應(yīng)拔掉靜脈導(dǎo)管。

四、預(yù)防措施

1、經(jīng)常觀察穿刺部位有無滲血、血腫及全身反應(yīng),并及時處理。

2、活動與唾眠時避免E迫導(dǎo)管以防血管壁損傷。

3、頸內(nèi)靜脈置管得患者避免洗臉、洗頭口寸水流至傷口發(fā)生感染。

4、股脈置管得患者下肢不得彎曲900,不得過多起床活動，保持局部清潔干燥，防止

大小便污染傷口。

5、用肝素鹽水封管時，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作（肝素帽最好一次性使用）。

6、插管部位應(yīng)每日進(jìn)行消毒換藥，必要時隨時更換敷料。

深靜脈留置導(dǎo)管內(nèi)血栓得應(yīng)急預(yù)案

一、發(fā)生原因

患者高凝狀態(tài)、封管肝素用量不足或血液返流入導(dǎo)管腔內(nèi)所致。

二、血栓表現(xiàn)

當(dāng)導(dǎo)管內(nèi)血栓形成時，用空針用力抽吸而無血血液抽出

三、血栓預(yù)案

1、先用空針用力抽盡管腔內(nèi)殘留得肝素溶血液,接裝與管腔容積等量得尿激酶溶液

得注射器（濃度為2萬U/ml）,用力抽吸緩慢放手,如有阻力不可向管腔內(nèi)推注，如此

反瘦多次,使尿激酶緩慢進(jìn)入管腔保留l-2h,回抽出被溶解得纖維蛋口或血凝塊。

2、如果透析中經(jīng)常出現(xiàn)血流中斷（貼壁感），靜脈造影顯示導(dǎo)管側(cè)口處有活瓣狀蓄狀

物，說明導(dǎo)管周圍有纖維蛋白鞘形成，可用尿激酶2ml（2萬U/ml）緩慢注入管腔，保

留l-2h。或用尿激酶25萬u溶于200ml生理鹽水，每支管滴注100ml,滴

3、如果溶栓失敗應(yīng)拔管或通過引導(dǎo)導(dǎo)絲進(jìn)行更換新導(dǎo)管。

四、預(yù)防措施

1、封管前用生理鹽水沖至雙管腔內(nèi)透明。

2、用肝素原液封管，劑量比管腔容積多0、1-0.2ml,一邊推一邊關(guān)閉導(dǎo)管夾，確保

正壓封管,防止血液逆流回導(dǎo)管內(nèi)發(fā)生凝血。

首次使用綜合癥得應(yīng)急預(yù)案

首次使用綜合癥：

就是由于使用新透析器產(chǎn)生得一組癥候群，分為A型與B型。

一、發(fā)生原因

透析器膜激活補(bǔ)體系統(tǒng),可引起過敏反應(yīng)。另外透析器殘留得環(huán)氧乙烷（ETO）消毒劑

也可引起過敏反應(yīng)。

二、臨床表現(xiàn)

A型表現(xiàn):在透析開始發(fā)20?30min內(nèi)（多在5mm內(nèi)）出現(xiàn)呼吸困難、燒灼、發(fā)熱、

等麻疹、流鼻涕、流淚、腹部痙攣。

處理原則:立即停止透析，棄去體外血，給予腎上腺素、抗組胺藥或激索等藥物。

B型表現(xiàn);在透析開始lh內(nèi)出現(xiàn)胸痛、背痛。

處理原則:不用中止透析,給予氧氣吸入，防止心肌缺血。

三、預(yù)防措施

1、用生理鹽水1000ml循環(huán)沖洗透析器,消除過敏原。

2、選用生物相容性好得透析膜。

3、透析前使用抗組織胺藥物。

透析中致熱源反應(yīng)得應(yīng)急預(yù)案

一、發(fā)生原因

復(fù)用得透析器及管路消毒不充分、水處理系統(tǒng)沒有定期消毒、執(zhí)行無菌操作不嚴(yán)格

等，使細(xì)菌或內(nèi)毒素進(jìn)入體內(nèi)而引起熱源反應(yīng)。

二、發(fā)熱表現(xiàn)

透析開始0.5-lh出現(xiàn)畏寒、哆嗦、震顫，繼而發(fā)熱T380c以上，持續(xù)2-4h,血Rt

檢查白細(xì)胞與性粒細(xì)胞均不增高,血培養(yǎng)

三、處理方法

1、病人寒戰(zhàn)、哆嗦、震顫時給予地塞米松5?10mg靜脈注射,如就是寒顫不能控制

給予杜冷丁50mg肌肉注射、

2、病人出現(xiàn)高燒時給予對癥處理如肌注柴胡或冰袋物理降溫、

3、如果透析后2-3天體溫仍高應(yīng)做血培養(yǎng),不必等結(jié)果就應(yīng)給予抗生素治療。

四、預(yù)防措施

1、復(fù)用透析跆時應(yīng)用專用得復(fù)用機(jī),有明確得容量、壓力等監(jiān)測指標(biāo),消毒液應(yīng)用專

用產(chǎn)品。

2、水處理系統(tǒng)及水管道至少3個月消毒一次，防止反滲膜及管道內(nèi)壁生長生物膜及

內(nèi)毒素。

3、透析時應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌枝術(shù)。

透析中發(fā)生容血得應(yīng)急預(yù)案

一、發(fā)生原因

血泵或管道內(nèi)表面對紅細(xì)胞得機(jī)械破壞、高溫透析、透析液低滲、消毒劑殘留、異

型輸血、血流速率高面穿刺針孔小、回輸血液M止血鈿多次夾閉血管路等因素造成

紅細(xì)胞破裂而發(fā)生溶血,

二、溶血表現(xiàn)

血管道內(nèi)呈淡紅色。患者表現(xiàn)為胸悶、心絞痛、腹痛、寒戰(zhàn)、低血壓、嚴(yán)重者昏迷。

三、溶血預(yù)案

1、立即停止血泵，夾住血路管道。

2、溶解得血液中有很高得鉀含量不能回輸應(yīng)丟棄。

3、對癥治療高鉀血癥、低血壓、腦水腫等并發(fā)癥。

4、給予氧氣吸入。

5、貧血較重者給予輸新鮮務(wù)液。

6、明確溶血原因后盡快恢復(fù)透析。

四、預(yù)防措施

1、定期檢測透析機(jī)，防止恒溫器及透析液比例泵失靈，血泵松緊要適宜。

2、防止透析液被化學(xué)消毒劑污染，透析器中得消毒劑要沖洗干凈。

3、血管路與穿刺針應(yīng)配套使用。

4、透析結(jié)束回輸血液時不可用止血鉗反復(fù)夾閉血管路。

5、防止異型輸血。

透析中發(fā)生空氣栓塞得應(yīng)急預(yù)案

一、發(fā)生原因

多為枝術(shù)操作及機(jī)械裝置失誤所致，如血液管路安裝錯誤、銜接部位漏氣、空氣探測

器報警失靈、回血操作失誤等。

二、臨床表現(xiàn)

患者突然驚叫伴有呼吸困難、咳嗽、胸部發(fā)緊、氣喘、紫絹嚴(yán)重者昏迷與死亡，

三、應(yīng)急預(yù)案

L,立刻夾住靜脈管道關(guān)閉血泵。

2、置患者頭低左側(cè)臥位使空氣積存在右心房得頂端，切忌按摩心臟。

3、當(dāng)進(jìn)入右心室空氣量較多時，在心前區(qū)能聽到氣泡形成得沖刷聲，應(yīng)行右心室穿刺

抽氣。

4、給患者吸純氧或放在高壓氧艙內(nèi)加壓給氧。

5、靜脈注射地塞米松減少腦水腫，注入肝素與小分子右旋糖酎改善微環(huán)。

四、預(yù)防措施

1、透析管道連接方向正確。

2、預(yù)充管道及透析器必須徹底，不能留有空氣。

3、避免在血液回路上輸血輸液。

4、禁止使用空氣回輸血液得方法。

透析機(jī)出現(xiàn)空氣報警預(yù)案

一、發(fā)生原因

1、空氣進(jìn)入血管路。

2、血流量不足,動脈壓低產(chǎn)生氣泡。

3、靜脈壺液面過低。

二、報警表現(xiàn)

透析機(jī)顯示空氣報警，靜脈壺內(nèi)液面過低并有氣泡。

三、處理原則

1、降低血流速為100ml/min。

2、夾閉動脈管路，打開補(bǔ)液口輸入生理鹽水。

3、提升靜脈壺液面至空氣探測器以上。

4、靜脈壺內(nèi)泡沫較多時，給予75%灑精0、1-0、2ml,可有效得降低泡沫表面張力

使其消散。

5、空氣報警解除后，并閉補(bǔ)液口，打開動脈管路,提升血流速恢復(fù)透析狀態(tài)。

四、預(yù)防措施

1、體外循環(huán)各接頭要銜接緊密，山第二人查對。

2、輸液或輸血應(yīng)從動脈端給入，并留人瞧守。

3、提升靜脈壺液面使其高于空氣探測器。

透析時電源中斷得應(yīng)急預(yù)案

一、發(fā)生原因

突然停電、透析機(jī)短路、電線老化等。

二、停電表現(xiàn)

停電報警、血泵停止。

三、停電預(yù)案

1、在透析中電源突然中斷,須用手搖血泵，防止凝血。

2、要將靜脈壺下端得管路從保險夾中拉出來，再用手搖血泵，精神集中防止空氣進(jìn)入

血管路。

3、如果就是透析機(jī)故障，應(yīng)回血結(jié)束透析。如果就是短時停電不心忙于回血,因透析

機(jī)內(nèi)有蓄電池可運行20-30mirio

四，預(yù)防措施

1、血透室應(yīng)雙路供電。

2、定時對透析機(jī)進(jìn)行檢修維護(hù)。

透析時水源中斷得應(yīng)急預(yù)案

一、發(fā)生原因

驅(qū)水泵發(fā)生故障、輸水管道斷裂、水源不足或水處理機(jī)發(fā)生障礙等。

二、停水表現(xiàn)

透析機(jī)低水壓報警(LowerWater)

三、停水預(yù)案

1、立刻將透析改為旁路或進(jìn)行單超程序。

2、尋找故障原因，如在l-2h內(nèi)不能排除故障,應(yīng)中止透析。

四、預(yù)防措施

1、血透室應(yīng)雙路供水或備有蓄水罐。

2、定期維修驅(qū)水泵、輸水管。

3、定期對水處理機(jī)進(jìn)行維護(hù)。

管路破裂得應(yīng)急預(yù)案

一、發(fā)生原因

1、管路質(zhì)量不合格

2、血泵得機(jī)械破壞

3、各接頭銜接不緊

4、止血鉗造成得破損

二、破裂表現(xiàn)

破裂處出現(xiàn)滲血，隨著血流及裂孔得加大造成大量滲血

三、應(yīng)急預(yù)案

1、出現(xiàn)滲血時應(yīng)立即回血，將管路得血回干凈

2、將新管路用生理鹽水預(yù)沖后更換

3、各銜接部位要緊密

4、如果失血量較大,應(yīng)立即輸新鮮血或血漿蛋白

5、當(dāng)血壓較低時，遵醫(yī)囑給予擴(kuò)充血容量

6、密切觀察生命征，采取相應(yīng)得措施

四、預(yù)防措施

1、上機(jī)前嚴(yán)格檢查管路得質(zhì)量

2、密切觀察機(jī)器及管路得運轉(zhuǎn)情況，發(fā)現(xiàn)滲血及時處理

3、定期檢查維護(hù)透析機(jī)，發(fā)現(xiàn)異常及時通知工程師

水質(zhì)異常得應(yīng)急預(yù)案

一、發(fā)生原因

1、反滲機(jī)出現(xiàn)故障

2、預(yù)處理系統(tǒng)沒定時反沖

3,沒按時消毒及維護(hù)

二、臨床表現(xiàn)

患者血壓下降、貧血、癡呆、心臟異常、骨軟化、嘔吐、致癌

三、應(yīng)急預(yù)案

1、病人出現(xiàn)異常時，應(yīng)立即抽血低驗尋找原因

2、由水質(zhì)異常造成得并癥停止透析

3、及時更換水處理系