第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)本科護(hù)理基礎(chǔ)題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

（請(qǐng)將正確選項(xiàng)的首字母填入括號(hào)內(nèi)）

1.關(guān)于無(wú)菌技術(shù)的操作原則，以下說(shuō)法正確的是（）。

A.無(wú)菌操作時(shí)，手部可以接觸無(wú)菌物品的邊緣

B.無(wú)菌容器蓋子打開(kāi)時(shí)，應(yīng)使內(nèi)面向上放置

C.無(wú)菌物品一旦取出，即使未使用也應(yīng)立即放回

D.無(wú)菌操作時(shí)，可以說(shuō)話但需避免正對(duì)無(wú)菌區(qū)

2.護(hù)理評(píng)估中，屬于主觀資料的是（）。

A.患者體溫38.5℃

B.患者自述“頭痛劇烈”

C.皮膚出現(xiàn)瘀斑

D.心率110次/分

3.給患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，插管深度一般為（）。

A.10-15cm

B.25-35cm

C.45-55cm

D.65-75cm

4.關(guān)于靜脈輸液的速度調(diào)節(jié)，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）。

A.脫水患者應(yīng)快速輸液

B.兒童輸液速度需根據(jù)體重調(diào)整

C.腦水腫患者應(yīng)嚴(yán)格控制輸液量

D.輸液時(shí)需根據(jù)患者反應(yīng)隨時(shí)調(diào)整滴速

5.醫(yī)囑“嗎啡5mgq4hprn”的含義是（）。

A.每小時(shí)一次，持續(xù)用藥

B.每四小時(shí)一次，必要時(shí)使用

C.每日一次，睡前使用

D.每日三次，飯后使用

6.護(hù)理記錄中，屬于客觀記錄的是（）。

A.患者感覺(jué)舒適

B.患者情緒低落

C.口唇干燥

D.患者表示“希望早日康復(fù)”

7.關(guān)于氧氣吸入裝置的使用，以下說(shuō)法正確的是（）。

A.氧氣瓶?jī)?nèi)氧氣壓力低于2kg/cm2時(shí)應(yīng)立即更換

B.氧氣濕化瓶?jī)?nèi)應(yīng)加入蒸餾水

C.鼻導(dǎo)管吸氧時(shí)，氧流量應(yīng)大于10L/min

D.氧氣療法結(jié)束后，應(yīng)先關(guān)閉流量開(kāi)關(guān)再取下鼻導(dǎo)管

8.護(hù)理操作中，屬于無(wú)菌觀念的是（）。

A.操作前洗手并戴手套

B.操作時(shí)身體靠近患者

C.操作時(shí)隨意說(shuō)話

D.操作時(shí)手臂保持水平

9.關(guān)于壓瘡的預(yù)防，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）。

A.每2小時(shí)翻身一次

B.使用氣墊床可完全預(yù)防壓瘡

C.保持皮膚清潔干燥

D.擠壓骨突處應(yīng)使用軟枕

10.護(hù)理質(zhì)量管理的核心是（）。

A.嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程

B.提高患者滿意度

C.減少醫(yī)療差錯(cuò)

D.完成護(hù)理計(jì)劃

11.靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)立即采取的措施是（）。

A.患者左側(cè)臥位

B.暫停輸液

C.氧氣吸入

D.以上都是

12.關(guān)于護(hù)理文件的書(shū)寫要求，以下說(shuō)法正確的是（）。

A.字跡潦草可涂改

B.醫(yī)囑執(zhí)行后需簽名

C.護(hù)理記錄可由他人代寫

D.記錄時(shí)間可隨意填寫

13.護(hù)理工作中，屬于非語(yǔ)言溝通的是（）。

A.微笑

B.指示手勢(shì)

C.稱呼患者姓名

D.以上都是

14.關(guān)于隔離技術(shù)的分類，以下說(shuō)法正確的是（）。

A.按傳播途徑分為接觸隔離、飛沫隔離

B.按隔離范圍分為嚴(yán)密隔離、半嚴(yán)密隔離

C.所有隔離均需使用黃色標(biāo)識(shí)

D.隔離措施僅適用于傳染病患者

15.給患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇的部位是（）。

A.髂前上棘

B.三角肌

C.股外側(cè)肌

D.肱二頭肌

16.關(guān)于生命體征的評(píng)估，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）。

A.測(cè)量體溫前需擦拭體溫計(jì)

B.脈搏細(xì)速時(shí)可用聽(tīng)診器測(cè)量

C.血壓測(cè)量時(shí)袖帶應(yīng)松緊適度

D.呼吸頻率正常值為60-100次/分

17.護(hù)理工作中，屬于健康教育內(nèi)容的是（）。

A.患者用藥指導(dǎo)

B.慢性病管理知識(shí)

C.術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練

D.以上都是

18.關(guān)于護(hù)理工作中的法律問(wèn)題，以下說(shuō)法正確的是（）。

A.護(hù)士無(wú)需對(duì)護(hù)理行為承擔(dān)法律責(zé)任

B.患者有權(quán)拒絕治療

C.護(hù)理記錄需真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)

D.所有醫(yī)療糾紛均可通過(guò)協(xié)商解決

19.護(hù)理工作中，屬于職業(yè)防護(hù)措施的是（）。

A.操作時(shí)佩戴口罩

B.接觸血液時(shí)戴手套

C.處理銳器后立即洗手

D.以上都是

20.關(guān)于護(hù)理倫理原則，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）。

A.患者有權(quán)了解自身病情

B.護(hù)士可隨意泄露患者隱私

C.護(hù)理決策需尊重患者意愿

D.生命價(jià)值高于一切

二、多選題（共15分，每題3分，多選、錯(cuò)選不得分）

（請(qǐng)將正確選項(xiàng)的首字母填入括號(hào)內(nèi)）

21.護(hù)理評(píng)估的內(nèi)容包括（）。

A.主觀資料

B.客觀資料

C.既往病史

D.護(hù)理診斷

22.關(guān)于靜脈輸液的不良反應(yīng)，以下說(shuō)法正確的是（）。

A.靜脈炎

B.空氣栓塞

C.藥物過(guò)敏

D.液體外滲

23.護(hù)理記錄的書(shū)寫要求包括（）。

A.及時(shí)性

B.準(zhǔn)確性

C.完整性

D.書(shū)寫潦草可涂改

24.關(guān)于隔離技術(shù)的應(yīng)用，以下說(shuō)法正確的是（）。

A.嚴(yán)密隔離適用于空氣傳播疾病

B.接觸隔離適用于體液傳播疾病

C.隔離期間需加強(qiáng)環(huán)境消毒

D.隔離標(biāo)識(shí)僅適用于傳染病房

25.護(hù)理工作中的法律問(wèn)題包括（）。

A.醫(yī)療差錯(cuò)

B.患者隱私泄露

C.護(hù)理侵權(quán)

D.以上都是

三、判斷題（共10分，每題0.5分，請(qǐng)將“√”或“×”填入括號(hào)內(nèi)）

26.無(wú)菌物品應(yīng)存放在干燥、通風(fēng)的環(huán)境中。（）

27.護(hù)理評(píng)估只需關(guān)注患者的生理狀況。（）

28.鼻飼時(shí)如遇惡心應(yīng)立即停止插管。（）

29.靜脈輸液時(shí)如發(fā)現(xiàn)溶液變色應(yīng)立即更換。（）

30.醫(yī)囑“阿司匹林0.3gtid”表示每日三次，飯后服用。（）

31.護(hù)理記錄中可使用“約”“大概”等模糊詞語(yǔ)。（）

32.氧氣療法結(jié)束后，應(yīng)先關(guān)閉流量開(kāi)關(guān)再取下鼻導(dǎo)管。（）

33.壓瘡的預(yù)防只需注意臥位即可。（）

34.護(hù)理質(zhì)量管理僅依靠護(hù)士自身監(jiān)督。（）

35.護(hù)理工作中，患者有權(quán)拒絕治療。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

（請(qǐng)將答案填入橫線內(nèi)）

36.護(hù)理評(píng)估的首要步驟是________。

37.靜脈輸液時(shí)，溶液注入血管外會(huì)導(dǎo)致________。

38.護(hù)理記錄中，客觀資料包括________、________、________等。

39.隔離技術(shù)按傳播途徑分為_(kāi)_______、________、________。

40.護(hù)理工作中的法律問(wèn)題主要包括________、________、________等。

五、簡(jiǎn)答題（共30分，每題6分）

41.簡(jiǎn)述無(wú)菌技術(shù)的操作原則。

42.簡(jiǎn)述靜脈輸液時(shí)常見(jiàn)的不良反應(yīng)及處理措施。

43.簡(jiǎn)述護(hù)理記錄的書(shū)寫要求。

44.簡(jiǎn)述隔離技術(shù)的應(yīng)用原則。

45.簡(jiǎn)述護(hù)理工作中的法律問(wèn)題及防范措施。

六、案例分析題（共15分）

46.患者張某，男，68歲，因“腦出血”入院。護(hù)士在為其進(jìn)行護(hù)理評(píng)估時(shí)，發(fā)現(xiàn)以下情況：

-主訴“頭痛劇烈”，表情痛苦；

-體溫38.5℃，脈搏110次/分，呼吸28次/分；

-右側(cè)肢體偏癱；

-護(hù)理記錄顯示患者有高血壓病史10年。

問(wèn)題：

（1）分析該患者的護(hù)理問(wèn)題有哪些？

（2）針對(duì)該患者，護(hù)士應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？

（3）在護(hù)理過(guò)程中，護(hù)士應(yīng)注意哪些法律問(wèn)題？

參考答案及解析

參考答案

一、單選題

1.B2.B3.B4.A5.B6.C7.B8.A9.B10.C

11.D12.B13.D14.A15.B16.D17.D18.C19.D20.B

二、多選題

21.ABCD22.ABCD23.ABC24.ABC25.D

三、判斷題

26.√27.×28.×29.√30.×31.×32.√33.×34.×35.√

四、填空題

36.評(píng)估患者病情

37.靜脈炎

38.生命體征、出入量、皮膚狀況

39.空氣傳播、飛沫傳播、接觸傳播

40.醫(yī)療差錯(cuò)、患者隱私泄露、護(hù)理侵權(quán)

五、簡(jiǎn)答題

41.答：

①操作環(huán)境需清潔、無(wú)菌；

②操作者需洗手并穿戴無(wú)菌物品；

③無(wú)菌物品需保持無(wú)菌狀態(tài)；

④操作時(shí)需避免污染無(wú)菌物品；

⑤操作結(jié)束后需處理廢棄物。

42.答：

①靜脈炎：表現(xiàn)為沿靜脈走向的紅、腫、熱、痛；處理措施：停止輸液、冷敷、抗炎治療；

②空氣栓塞：表現(xiàn)為呼吸困難、發(fā)紺；處理措施：左側(cè)臥位、頭低腳高位、氧氣吸入；

③藥物過(guò)敏：表現(xiàn)為皮疹、蕁麻疹；處理措施：停藥、抗過(guò)敏治療；

④液體外滲：表現(xiàn)為局部腫脹、疼痛；處理措施：停止輸液、拔針、冷敷。

43.答：

①及時(shí)性：需在護(hù)理操作后立即記錄；

②準(zhǔn)確性：需真實(shí)反映患者病情；

③完整性：需包含所有相關(guān)內(nèi)容；

④規(guī)范性：需使用規(guī)范的醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)；

⑤書(shū)寫清晰：字跡工整，避免涂改。

44.答：

①隔離期間需保持患者安全；

②需嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離措施；

③需對(duì)患者進(jìn)行健康教育；

④需記錄隔離措施及效果；

⑤需定期評(píng)估隔離效果。

45.答：

①醫(yī)療差錯(cuò)：需及時(shí)報(bào)告并采取措施；

②患者隱私泄露：需加強(qiáng)保密意識(shí)；

③護(hù)理侵權(quán)：需尊重患者權(quán)利；

防范措施：加強(qiáng)法律知識(shí)培訓(xùn)、規(guī)范操作流程、完善記錄制度。

六、案例分析題

（1）答：

①疼痛：頭痛劇烈；

②體溫升高：38.5℃；

③脈搏加快：110次/分；

④呼吸急促：28次/分；

⑤右側(cè)肢體偏癱；