第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁內(nèi)科護理學(xué)心衰題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分內(nèi)科護理學(xué)心衰題庫及答案解析

一、單選題（共20分）

1.患者出現(xiàn)急性左心衰竭時，最主要的癥狀是（）

A.呼吸困難，端坐呼吸

B.咳粉紅色泡沫痰

C.心悸、乏力

D.下肢水腫

2.心力衰竭患者體位護理中，采取半臥位的主要目的是（）

A.減輕心臟負擔(dān)

B.促進肺部擴張

C.預(yù)防壓瘡

D.減輕腹部不適

3.下列藥物中，屬于利尿劑的是（）

A.地高辛

B.呋塞米

C.美托洛爾

D.氯沙坦

4.心力衰竭患者飲食護理中，應(yīng)限制的食物是（）

A.高蛋白食物

B.高鈉食物

C.高纖維素食物

D.高鈣食物

5.心力衰竭患者出現(xiàn)洋地黃中毒時，最早出現(xiàn)的癥狀是（）

A.視物模糊

B.心律失常

C.惡心、嘔吐

D.黃疸

6.心力衰竭患者進行體液管理時，每日液體入量應(yīng)控制在（）

A.1000ml以下

B.1500ml以下

C.2000ml以下

D.2500ml以下

7.心力衰竭患者進行氧療時，一般采用（）

A.高流量吸氧

B.低流量吸氧

C.無需吸氧

D.持續(xù)吸氧

8.心力衰竭患者進行心臟按摩時，按壓頻率應(yīng)為（）

A.60次/分鐘

B.80次/分鐘

C.100次/分鐘

D.120次/分鐘

9.心力衰竭患者出現(xiàn)急性肺水腫時，應(yīng)立即采取的措施是（）

A.給予高流量吸氧

B.靜脈推注利尿劑

C.立即進行心臟按摩

D.給予嗎啡鎮(zhèn)靜

10.心力衰竭患者進行康復(fù)訓(xùn)練時，應(yīng)避免的活動是（）

A.緩慢行走

B.快速奔跑

C.靜坐休息

D.游泳

11.心力衰竭患者進行心理護理時，應(yīng)重點關(guān)注的情緒是（）

A.恐懼

B.焦慮

C.悲觀

D.以上都是

12.心力衰竭患者進行藥物護理時，地高辛的常用劑量是（）

A.0.25mg/次

B.0.5mg/次

C.0.75mg/次

D.1mg/次

13.心力衰竭患者進行飲食護理時，應(yīng)鼓勵攝入的食物是（）

A.高脂肪食物

B.高糖食物

C.高蛋白食物

D.高鹽食物

14.心力衰竭患者進行體位護理時，平臥位的禁忌證是（）

A.肺部感染

B.心力衰竭加重

C.腹瀉

D.胃腸道出血

15.心力衰竭患者進行氧療時，一般采用氧濃度為（）

A.24%

B.28%

C.32%

D.36%

16.心力衰竭患者進行心臟按摩時，按壓深度應(yīng)為（）

A.2-3cm

B.4-5cm

C.6-7cm

D.8-9cm

17.心力衰竭患者出現(xiàn)急性肺水腫時，應(yīng)采取的體位是（）

A.半臥位

B.俯臥位

C.側(cè)臥位

D.平臥位

18.心力衰竭患者進行康復(fù)訓(xùn)練時，應(yīng)重點關(guān)注的指標是（）

A.心率

B.血壓

C.呼吸頻率

D.以上都是

19.心力衰竭患者進行藥物護理時，螺內(nèi)酯的常用劑量是（）

A.20mg/次

B.40mg/次

C.60mg/次

D.80mg/次

20.心力衰竭患者進行飲食護理時，應(yīng)限制的食物是（）

A.高蛋白食物

B.高鈉食物

C.高纖維素食物

D.高鈣食物

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.心力衰竭患者常見的癥狀包括（）

A.呼吸困難

B.咳粉紅色泡沫痰

C.心悸、乏力

D.下肢水腫

E.體重增加

22.心力衰竭患者飲食護理中，應(yīng)限制的食物包括（）

A.高鈉食物

B.高脂肪食物

C.高糖食物

D.高蛋白食物

E.高鈣食物

23.心力衰竭患者進行氧療時，應(yīng)注意的事項包括（）

A.避免氧濃度過高

B.避免氧流量過大

C.定期監(jiān)測血氧飽和度

D.觀察患者呼吸困難改善情況

E.長時間吸氧

24.心力衰竭患者進行心臟按摩時，應(yīng)注意的事項包括（）

A.按壓頻率應(yīng)均勻

B.按壓深度應(yīng)適宜

C.避免過度按壓

D.觀察患者心率變化

E.按壓時保持患者頭部后仰

25.心力衰竭患者進行康復(fù)訓(xùn)練時，應(yīng)注意的事項包括（）

A.逐漸增加運動量

B.避免劇烈運動

C.觀察患者心率、血壓變化

D.運動時保持平穩(wěn)呼吸

E.運動后立即休息

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.心力衰竭患者出現(xiàn)急性肺水腫時，應(yīng)立即采取半臥位。（）

27.心力衰竭患者進行藥物護理時，地高辛的常用劑量是0.25mg/次。（）

28.心力衰竭患者進行飲食護理時，應(yīng)限制高鈉食物。（）

29.心力衰竭患者進行氧療時，一般采用低流量吸氧。（）

30.心力衰竭患者進行心臟按摩時，按壓頻率應(yīng)為100次/分鐘。（）

31.心力衰竭患者進行康復(fù)訓(xùn)練時，應(yīng)避免劇烈運動。（）

32.心力衰竭患者進行心理護理時，應(yīng)重點關(guān)注的情緒是恐懼。（）

33.心力衰竭患者進行藥物護理時，螺內(nèi)酯的常用劑量是20mg/次。（）

34.心力衰竭患者進行飲食護理時，應(yīng)限制高脂肪食物。（）

35.心力衰竭患者進行氧療時，一般采用氧濃度為28%。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.心力衰竭患者進行體位護理時，應(yīng)采取________位，以減輕心臟負擔(dān)。

37.心力衰竭患者進行藥物護理時，地高辛的常用劑量是________mg/次。

38.心力衰竭患者進行飲食護理時，應(yīng)限制________食物，以減少水鈉潴留。

39.心力衰竭患者進行氧療時，一般采用________流量吸氧。

40.心力衰竭患者進行心臟按摩時，按壓頻率應(yīng)為________次/分鐘。

41.心力衰竭患者進行康復(fù)訓(xùn)練時，應(yīng)避免________運動，以減少心臟負擔(dān)。

42.心力衰竭患者進行心理護理時，應(yīng)重點關(guān)注的情緒是________和焦慮。

43.心力衰竭患者進行藥物護理時，螺內(nèi)酯的常用劑量是________mg/次。

44.心力衰竭患者進行飲食護理時，應(yīng)限制________食物，以減少水鈉潴留。

45.心力衰竭患者進行氧療時，一般采用________濃度為氧。

五、簡答題（共20分，每題5分）

46.簡述心力衰竭患者進行體位護理的要點。

47.簡述心力衰竭患者進行藥物護理的注意事項。

48.簡述心力衰竭患者進行飲食護理的要點。

49.簡述心力衰竭患者進行氧療的注意事項。

六、案例分析題（共25分）

50.患者張某，65歲，因高血壓心臟病導(dǎo)致心力衰竭入院。患者出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰，雙下肢水腫。護士在護理過程中應(yīng)注意哪些事項？請結(jié)合案例進行分析。

參考答案及解析

一、單選題（共20分）

1.A解析：急性左心衰竭時，患者最主要的癥狀是呼吸困難，端坐呼吸，因此A選項正確。B選項是急性肺水腫的典型癥狀，但不是最主要的癥狀。C選項和D選項是心力衰竭的常見癥狀，但不是急性左心衰竭最主要的癥狀。

2.A解析：采取半臥位的主要目的是減輕心臟負擔(dān)，因此A選項正確。B選項和C選項是半臥位的次要目的。D選項與半臥位無關(guān)。

3.B解析：呋塞米屬于利尿劑，因此B選項正確。A、C、D選項分別屬于強心劑、β受體阻滯劑和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。

4.B解析：心力衰竭患者飲食護理中，應(yīng)限制高鈉食物，因此B選項正確。A、C、D選項是心力衰竭患者可適量攝入的食物。

5.A解析：洋地黃中毒時，最早出現(xiàn)的癥狀是視物模糊，因此A選項正確。B、C、D選項是洋地黃中毒的常見癥狀，但不是最早出現(xiàn)的癥狀。

6.B解析：心力衰竭患者每日液體入量應(yīng)控制在1500ml以下，因此B選項正確。A、C、D選項均超過每日液體入量限制。

7.B解析：心力衰竭患者進行氧療時，一般采用低流量吸氧，因此B選項正確。A、C、D選項均與低流量吸氧不符。

8.C解析：心臟按摩時，按壓頻率應(yīng)為100次/分鐘，因此C選項正確。A、B、D選項均與心臟按摩的按壓頻率不符。

9.B解析：急性肺水腫時，應(yīng)立即靜脈推注利尿劑，因此B選項正確。A、C、D選項均不是急性肺水腫的首選措施。

10.B解析：心力衰竭患者進行康復(fù)訓(xùn)練時，應(yīng)避免劇烈運動，因此B選項正確。A、C、D選項是心力衰竭患者可進行的康復(fù)訓(xùn)練。

11.D解析：心力衰竭患者進行心理護理時，應(yīng)重點關(guān)注的情緒是恐懼、焦慮和悲觀，因此D選項正確。A、B、C選項均屬于心力衰竭患者常見的情緒，但不是重點關(guān)注的情緒。

12.A解析：地高辛的常用劑量是0.25mg/次，因此A選項正確。B、C、D選項均不是地高辛的常用劑量。

13.C解析：心力衰竭患者進行飲食護理時，應(yīng)鼓勵攝入高蛋白食物，因此C選項正確。A、B、D選項均不是心力衰竭患者應(yīng)鼓勵攝入的食物。

14.B解析：平臥位的禁忌證是心力衰竭加重，因此B選項正確。A、C、D選項均不是平臥位的禁忌證。

15.B解析：氧療時，一般采用氧濃度為28%，因此B選項正確。A、C、D選項均與氧療的氧濃度不符。

16.B解析：心臟按摩時，按壓深度應(yīng)為4-5cm，因此B選項正確。A、C、D選項均與心臟按摩的按壓深度不符。

17.A解析：急性肺水腫時，應(yīng)采取半臥位，因此A選項正確。B、C、D選項均不是急性肺水腫時的體位。

18.D解析：康復(fù)訓(xùn)練時，應(yīng)重點關(guān)注的指標是心率、血壓和呼吸頻率，因此D選項正確。A、B、C選項均屬于康復(fù)訓(xùn)練時關(guān)注的指標。

19.A解析：螺內(nèi)酯的常用劑量是20mg/次，因此A選項正確。B、C、D選項均不是螺內(nèi)酯的常用劑量。

20.B解析：心力衰竭患者進行飲食護理時，應(yīng)限制高鈉食物，因此B選項正確。A、C、D選項均不是心力衰竭患者應(yīng)限制的食物。

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.ABCD解析：心力衰竭患者常見的癥狀包括呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰、心悸、乏力和下肢水腫，因此A、B、C、D選項正確。E選項不是心力衰竭患者常見的癥狀。

22.ABC解析：心力衰竭患者飲食護理中，應(yīng)限制高鈉、高脂肪和高糖食物，因此A、B、C選項正確。D、E選項均不是心力衰竭患者應(yīng)限制的食物。

23.ABCD解析：氧療時，應(yīng)注意避免氧濃度過高和氧流量過大，定期監(jiān)測血氧飽和度，觀察患者呼吸困難改善情況，因此A、B、C、D選項正確。E選項與氧療的注意事項不符。

24.ABCD解析：心臟按摩時，應(yīng)注意按壓頻率應(yīng)均勻、按壓深度應(yīng)適宜、避免過度按壓，觀察患者心率變化，因此A、B、C、D選項正確。E選項與心臟按摩的注意事項不符。

25.ABCDE解析：康復(fù)訓(xùn)練時，應(yīng)注意逐漸增加運動量、避免劇烈運動、觀察患者心率、血壓變化，運動時保持平穩(wěn)呼吸，運動后立即休息，因此A、B、C、D、E選項正確。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.√解析：急性肺水腫時，應(yīng)立即采取半臥位，以減輕心臟負擔(dān)。

27.×解析：地高辛的常用劑量是0.25mg/次，但具體劑量應(yīng)根據(jù)患者情況調(diào)整。

28.√解析：心力衰竭患者進行飲食護理時，應(yīng)限制高鈉食物，以減少水鈉潴留。

29.√解析：氧療時，一般采用低流量吸氧，以避免氧濃度過高。

30.√解析：心臟按摩時，按壓頻率應(yīng)為100次/分鐘，以維持有效循環(huán)。

31.√解析：康復(fù)訓(xùn)練時，應(yīng)避免劇烈運動，以減少心臟負擔(dān)。

32.√解析：心理護理時，應(yīng)重點關(guān)注的情緒是恐懼和焦慮，以幫助患者緩解心理壓力。

33.√解析：螺內(nèi)酯的常用劑量是20mg/次，但具體劑量應(yīng)根據(jù)患者情況調(diào)整。

34.√解析：心力衰竭患者進行飲食護理時，應(yīng)限制高脂肪食物，以減少心臟負擔(dān)。

35.√解析：氧療時，一般采用氧濃度為28%，以避免氧濃度過高。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.半臥

37.0.25

38.高鈉

39.低

40.100

41.劇烈

42.恐懼

43.20

44.高鈉

45.28%

五、簡答題（共20分，每題5分）

46.答：①采取半臥位，以減輕心臟負擔(dān)；②避免劇烈運動，以減少心臟負擔(dān)；③觀察患者呼吸困難改善情況；④定期監(jiān)測血壓、心率等生命體征；⑤指導(dǎo)患者進行呼吸訓(xùn)練，以改善呼吸功能。

47.答：①準確給藥，避免漏服或錯服；②監(jiān)測藥物不良反應(yīng)，如洋地黃中毒；③指導(dǎo)患者正確服藥，如地高辛需在早晨服藥；④定期監(jiān)測電解質(zhì)水平，如鉀離子水平。

48.答：①限制高鈉食物，如咸菜、臘肉等；②鼓勵攝入高蛋白食物，如魚、肉、蛋等；③少量多餐，以減輕胃腸道負擔(dān)；④避免高脂肪食物，如油炸食品等。

49.答：①避免氧濃度過高，以避免氧中毒；②定期監(jiān)測血氧飽和度，以評估氧療效果；③觀察患者呼吸困難改善情況；④指導(dǎo)患者正確使用氧氣裝置。

六、案例分析題（共25分）

50.案例背景分析：患者張某，65歲，因高血壓心臟病導(dǎo)致心力衰竭入院，出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰，雙下肢水腫，屬于急性左心衰竭。

問題解答：

問題1：患者出現(xiàn)急性左心衰竭時，護士應(yīng)注意哪些癥狀？

答：①呼吸困難，端坐呼吸；②咳嗽、咳粉紅色泡沫痰；③雙下肢水腫；④心率加快、血壓下降；⑤煩躁不安、意識模糊。

問題