第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁外科護(hù)理中級考題題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在進(jìn)行氣管插管術(shù)后，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置不當(dāng)，應(yīng)首先采取的措施是（______）。

A.立即調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)

B.向醫(yī)生匯報(bào)并等待指示

C.檢查患者血氧飽和度及生命體征

D.減少呼吸機(jī)輔助頻率

2.靜脈輸液時(shí)，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，應(yīng)首先考慮（______）。

A.輸液速度過快

B.輸液液量過多

C.空氣栓塞

D.靜脈炎

3.術(shù)后患者出現(xiàn)切口感染，護(hù)士采取的隔離措施中，錯(cuò)誤的是（______）。

A.單間隔離或同類感染患者集中安置

B.進(jìn)入病房前必須更換清潔衣物

C.污染器械需經(jīng)高壓蒸汽滅菌后復(fù)用

D.接觸患者前后需嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生

4.患者因車禍導(dǎo)致多發(fā)骨折，入院時(shí)處于休克狀態(tài)，護(hù)士優(yōu)先采取的擴(kuò)容措施是（______）。

A.靜脈輸注高滲葡萄糖溶液

B.靜脈輸注生理鹽水

C.緊急輸血

D.應(yīng)用利尿劑促進(jìn)排尿

5.心臟驟?；颊哌M(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓與通氣的比例為（______）。

A.30:2

B.15:2

C.10:1

D.1:2

6.腦出血患者出現(xiàn)一側(cè)肢體無力，護(hù)士判斷為偏癱，應(yīng)重點(diǎn)觀察（______）。

A.體溫變化

B.意識狀態(tài)

C.尿量變化

D.血壓波動

7.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是（______）。

A.定時(shí)翻身

B.使用預(yù)防性氣墊床

C.保持皮膚清潔干燥

D.以上均是

8.患者因甲狀腺功能亢進(jìn)接受放射性碘治療，出院后需嚴(yán)格避免的食物是（______）。

A.海帶

B.瘦肉

C.蔬菜

D.水果

9.靜脈留置針拔除后，護(hù)士采取的正確按壓方法是（______）。

A.按壓穿刺點(diǎn)3分鐘

B.用無菌紗布覆蓋后按壓5分鐘

C.按壓至出血停止

D.僅按壓血管方向

10.肺癌患者術(shù)后出現(xiàn)肺不張，護(hù)士采取的體位是（______）。

A.半臥位

B.俯臥位

C.側(cè)臥位

D.平臥位

11.胸腔閉式引流患者出現(xiàn)引流液突然減少，可能的原因是（______）。

A.胸腔內(nèi)出血

B.引流管堵塞

C.氣胸加重

D.患者咳嗽減少

12.患者因糖尿病足感染入院，護(hù)士采取的傷口換藥原則中，錯(cuò)誤的是（______）。

A.每日換藥

B.使用無菌生理鹽水沖洗

C.換藥前需消毒周圍皮膚

D.傷口敷料需一次性使用

13.腹瀉患者出現(xiàn)脫水，護(hù)士判斷的依據(jù)不包括（______）。

A.口渴

B.皮膚彈性下降

C.尿量增多

D.眼窩凹陷

14.顱腦損傷患者出現(xiàn)噴射性嘔吐，提示可能的原因是（______）。

A.胃腸功能紊亂

B.顱內(nèi)壓增高

C.中樞性嘔吐

D.腎上腺皮質(zhì)功能減退

15.肝硬化患者出現(xiàn)腹水，護(hù)士采取的體位是（______）。

A.半臥位

B.平臥位

C.俯臥位

D.側(cè)臥位

16.心力衰竭患者使用利尿劑后，護(hù)士需重點(diǎn)觀察（______）。

A.血壓變化

B.尿量變化

C.呼吸頻率

D.以上均是

17.患者因急性胰腺炎入院，護(hù)士采取的飲食措施中，錯(cuò)誤的是（______）。

A.急性期禁食

B.恢復(fù)期給予高脂高蛋白飲食

C.少量多餐

D.避免刺激性食物

18.脊柱骨折患者搬運(yùn)過程中，錯(cuò)誤的做法是（______）。

A.使用硬板床搬運(yùn)

B.兩人或三人平托患者

C.允許患者自行翻身

D.保持頭部與軀干同步移動

19.患者因尿毒癥接受血液透析，透析中出現(xiàn)肌肉痙攣，護(hù)士首先采取的措施是（______）。

A.調(diào)整透析液鈉濃度

B.靜脈輸注高滲葡萄糖溶液

C.按摩痙攣部位

D.降低透析血流量

20.患者術(shù)后出現(xiàn)切口裂開，護(hù)士采取的緊急措施中，錯(cuò)誤的是（______）。

A.立即用無菌紗布覆蓋

B.停止輸液

C.平躺患者

D.立即縫合

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.心肺復(fù)蘇時(shí)，高級生命支持措施包括（______）。

A.除顫

B.建立人工氣道

C.靜脈補(bǔ)液

D.使用呼吸機(jī)

22.甲狀腺功能亢進(jìn)患者術(shù)后出現(xiàn)甲狀腺危象，護(hù)士需觀察的癥狀包括（______）。

A.高熱

B.心率加快

C.惡心嘔吐

D.肌肉痙攣

23.長期使用激素的患者，護(hù)士需警惕的并發(fā)癥包括（______）。

A.感染

B.骨質(zhì)疏松

C.傷口愈合延遲

D.血糖升高

24.患者因心力衰竭入院，護(hù)士采取的護(hù)理措施包括（______）。

A.限制液體入量

B.指導(dǎo)患者進(jìn)行縮血管運(yùn)動

C.監(jiān)測體重變化

D.使用利尿劑

25.顱腦損傷患者出現(xiàn)腦水腫，護(hù)士采取的護(hù)理措施包括（______）。

A.頭高腳低位

B.控制液體入量

C.使用脫水藥物

D.保持呼吸道通暢

26.胸外科患者術(shù)后出現(xiàn)胸管引流液呈鮮紅色，護(hù)士需采取的措施包括（______）。

A.增加引流速度

B.密切觀察生命體征

C.減慢輸液速度

D.向醫(yī)生匯報(bào)

27.腎功能衰竭患者接受血液透析，護(hù)士需監(jiān)測的指標(biāo)包括（______）。

A.尿量

B.電解質(zhì)水平

C.血壓

D.皮膚瘙癢程度

28.患者因糖尿病足感染入院，護(hù)士采取的護(hù)理措施包括（______）。

A.每日換藥

B.使用抗生素

C.保持足部干燥

D.指導(dǎo)患者控制血糖

29.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施包括（______）。

A.定時(shí)翻身

B.使用預(yù)防性氣墊床

C.保持皮膚清潔干燥

D.指導(dǎo)患者進(jìn)行肢體活動

30.患者因急性胰腺炎入院，護(hù)士需警惕的并發(fā)癥包括（______）。

A.胰腺假性囊腫

B.休克

C.肺部感染

D.消化道出血

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.患者輸注氯化鉀溶液時(shí)，應(yīng)避免快速推注。

32.腦出血患者應(yīng)絕對臥床休息，避免活動。

33.術(shù)后患者出現(xiàn)切口感染，應(yīng)立即拆除縫線。

34.心力衰竭患者使用利尿劑后，尿量增多即可停藥。

35.顱腦損傷患者出現(xiàn)噴射性嘔吐，提示可能存在顱內(nèi)壓增高。

36.肝硬化患者出現(xiàn)腹水，應(yīng)采取半臥位以減輕呼吸困難。

37.長期使用激素的患者，應(yīng)避免接種活疫苗。

38.腎功能衰竭患者接受血液透析時(shí)，透析液中鉀離子濃度需嚴(yán)格控制。

39.脊柱骨折患者搬運(yùn)過程中，應(yīng)保持頭部與軀干同步移動。

40.患者術(shù)后出現(xiàn)切口裂開，應(yīng)立即進(jìn)行縫合。

四、填空題（共10分，每空1分）

41.靜脈輸液時(shí)，患者出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，應(yīng)首先考慮________。

42.術(shù)后患者出現(xiàn)切口感染，護(hù)士采取的隔離措施中，錯(cuò)誤的是________。

43.心臟驟?；颊哌M(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓與通氣的比例為________。

44.腦出血患者出現(xiàn)一側(cè)肢體無力，護(hù)士判斷為偏癱，應(yīng)重點(diǎn)觀察________。

45.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是________。

46.患者因甲狀腺功能亢進(jìn)接受放射性碘治療，出院后需嚴(yán)格避免的食物是________。

47.靜脈留置針拔除后，護(hù)士采取的正確按壓方法是________。

48.肺癌患者術(shù)后出現(xiàn)肺不張，護(hù)士采取的體位是________。

49.胸腔閉式引流患者出現(xiàn)引流液突然減少，可能的原因是________。

50.患者因糖尿病足感染入院，護(hù)士采取的傷口換藥原則中，錯(cuò)誤的是________。

五、簡答題（共25分）

51.簡述氣管插管術(shù)后患者呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置的注意事項(xiàng)。（5分）

52.結(jié)合實(shí)際案例，分析術(shù)后患者出現(xiàn)切口感染的可能原因及護(hù)理措施。（10分）

53.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施有哪些？請?jiān)敿?xì)說明。（10分）

六、案例分析題（共15分）

54.患者女，65歲，因車禍導(dǎo)致多發(fā)骨折，入院時(shí)處于休克狀態(tài)。護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者面色蒼白、皮膚濕冷、心率120次/分、血壓80/50mmHg。請分析患者可能的原因，并提出擴(kuò)容措施及護(hù)理要點(diǎn)。（15分）

參考答案及解析

一、單選題

1.B

2.C

3.C

4.B

5.A

6.B

7.D

8.A

9.B

10.A

11.B

12.D

13.C

14.B

15.A

16.D

17.B

18.C

19.C

20.B

解析

1.B選項(xiàng)正確，氣管插管術(shù)后呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置不當(dāng)需先向醫(yī)生匯報(bào)并等待指示，避免盲目調(diào)整導(dǎo)致患者缺氧或二氧化碳潴留。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，護(hù)士無權(quán)擅自調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)；C選項(xiàng)需在調(diào)整參數(shù)前進(jìn)行，但非首要措施；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)根據(jù)患者情況調(diào)整參數(shù)，而非盲目減少輔助頻率。

2.C選項(xiàng)正確，靜脈輸液時(shí)患者突然出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺是典型空氣栓塞表現(xiàn)，需立即采取左側(cè)臥位、頭低腳高位等措施。A、B選項(xiàng)可能引起不適，但非典型表現(xiàn)；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，靜脈炎表現(xiàn)為沿靜脈走向的紅腫熱痛。

3.C選項(xiàng)錯(cuò)誤，污染器械需經(jīng)高壓蒸汽滅菌后銷毀，而非復(fù)用。A、B、D選項(xiàng)均符合隔離原則。

4.B選項(xiàng)正確，休克患者優(yōu)先補(bǔ)充晶體液（生理鹽水）快速擴(kuò)容。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，高滲葡萄糖溶液主要用于高血糖或腦水腫患者；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，需先擴(kuò)容再輸血；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，利尿劑用于容量過剩情況。

5.A選項(xiàng)正確，心肺復(fù)蘇時(shí)按壓與通氣比例為30:2。B、C、D選項(xiàng)均不符合指南要求。

6.B選項(xiàng)正確，偏癱需重點(diǎn)觀察意識狀態(tài)，判斷是否為腦損傷加重。A、C、D選項(xiàng)雖需觀察，但非首要。

7.D選項(xiàng)正確，預(yù)防壓瘡需結(jié)合定時(shí)翻身、氣墊床、皮膚護(hù)理等多方面措施。A、B、C選項(xiàng)均為重要措施，但D選項(xiàng)最全面。

8.A選項(xiàng)正確，放射性碘治療患者需避免攝入碘含量高的食物（如海帶）。B、C、D選項(xiàng)相對安全。

9.B選項(xiàng)正確，拔除靜脈留置針后需用無菌紗布覆蓋并按壓5分鐘。A選項(xiàng)時(shí)間不足；C選項(xiàng)需按壓至出血停止，但需持續(xù)較長時(shí)間；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)按壓穿刺點(diǎn)周圍。

10.A選項(xiàng)正確，半臥位可減輕肺部負(fù)擔(dān)，促進(jìn)肺擴(kuò)張。B、C、D選項(xiàng)均不利于肺不張恢復(fù)。

11.B選項(xiàng)正確，引流液突然減少可能是引流管堵塞。A、C、D選項(xiàng)均可能導(dǎo)致引流液減少，但B選項(xiàng)最常見。

12.D選項(xiàng)錯(cuò)誤，傷口敷料應(yīng)根據(jù)污染程度選擇，部分可重復(fù)使用（如無菌紗布），但需嚴(yán)格消毒。A、B、C選項(xiàng)均符合換藥原則。

13.C選項(xiàng)錯(cuò)誤，腹瀉患者尿量應(yīng)減少，而非增多。A、B、D選項(xiàng)均屬脫水表現(xiàn)。

14.B選項(xiàng)正確，噴射性嘔吐提示顱內(nèi)壓增高。A、C、D選項(xiàng)可能引起嘔吐，但非典型表現(xiàn)。

15.A選項(xiàng)正確，半臥位可減輕腹腔壓力，改善呼吸困難。B、C、D選項(xiàng)均不利于腹水患者。

16.D選項(xiàng)正確，心力衰竭患者使用利尿劑后需監(jiān)測血壓、尿量、呼吸頻率等多方面指標(biāo)。A、B、C選項(xiàng)均需觀察，但D選項(xiàng)最全面。

17.B選項(xiàng)錯(cuò)誤，恢復(fù)期應(yīng)給予低脂低蛋白飲食。A、C、D選項(xiàng)均符合胰腺炎護(hù)理要求。

18.C選項(xiàng)錯(cuò)誤，脊柱骨折患者搬運(yùn)過程中禁止自行翻身，避免加重?fù)p傷。A、B、D選項(xiàng)均符合搬運(yùn)原則。

19.C選項(xiàng)正確，透析中肌肉痙攣需按摩痙攣部位緩解。A、B、D選項(xiàng)雖需關(guān)注，但非首選措施。

20.B選項(xiàng)錯(cuò)誤，切口裂開需先覆蓋，并根據(jù)醫(yī)生指示處理。A、C、D選項(xiàng)均需采取，但B選項(xiàng)錯(cuò)誤。

二、多選題

21.ABCD

22.ABC

23.ABCD

24.ACD

25.BCD

26.BD

27.ABCD

28.ABCD

29.ABCD

30.ABCD

解析

21.ABCD均為高級生命支持措施。A選項(xiàng)正確，除顫是搶救心室顫動的關(guān)鍵；B選項(xiàng)正確，建立人工氣道保證通氣；C選項(xiàng)正確，靜脈補(bǔ)液糾正血容量不足；D選項(xiàng)正確，呼吸機(jī)輔助呼吸。

22.ABC均為甲狀腺危象表現(xiàn)。A選項(xiàng)正確，高熱是危象典型癥狀；B選項(xiàng)正確，心率加快是甲亢表現(xiàn)；C選項(xiàng)正確，惡心嘔吐是危象常見癥狀；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，肌肉痙攣多見于低鈣血癥。

23.ABCD均為激素使用并發(fā)癥。A選項(xiàng)正確，免疫力下降易感染；B選項(xiàng)正確，長期使用導(dǎo)致骨質(zhì)疏松；C選項(xiàng)正確，傷口愈合延遲；D選項(xiàng)正確，糖代謝紊亂導(dǎo)致血糖升高。

24.A、C、D均為心力衰竭護(hù)理措施。A選項(xiàng)正確，限制液體入量減輕心臟負(fù)擔(dān)；C選項(xiàng)正確，監(jiān)測體重變化判斷液體平衡；D選項(xiàng)正確，利尿劑緩解水腫；B選項(xiàng)錯(cuò)誤，縮血管運(yùn)動加重外周循環(huán)阻力。

25.B、C、D均為腦水腫護(hù)理措施。B選項(xiàng)正確，控制液體入量減少腦部水分；C選項(xiàng)正確，脫水藥物降低顱內(nèi)壓；D選項(xiàng)正確，保持呼吸道通暢防止誤吸；A選項(xiàng)錯(cuò)誤，頭高腳低位加重腦部供血不足。

26.B、D均為胸管引流液鮮紅色的處理措施。B選項(xiàng)正確，密切觀察生命體征及時(shí)發(fā)現(xiàn)出血加重；D選項(xiàng)正確，向醫(yī)生匯報(bào)處理；A選項(xiàng)錯(cuò)誤，增加引流速度可能導(dǎo)致氣胸；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，減慢輸液與出血無關(guān)。

27.ABCD均需監(jiān)測。A選項(xiàng)正確，尿量反映腎功能；B選項(xiàng)正確，電解質(zhì)紊亂需糾正；C選項(xiàng)正確，血壓波動影響透析安全；D選項(xiàng)正確，皮膚瘙癢程度反映透析效果。

28.ABCD均為糖尿病足感染護(hù)理措施。A選項(xiàng)正確，每日換藥控制感染；B選項(xiàng)正確，使用抗生素治療感染；C選項(xiàng)正確，保持足部干燥預(yù)防感染；D選項(xiàng)正確，控制血糖延緩足部病變。

29.ABCD均為預(yù)防壓瘡措施。A選項(xiàng)正確，定時(shí)翻身避免局部壓迫；B選項(xiàng)正確，氣墊床分散壓力；C選項(xiàng)正確，保持皮膚清潔干燥預(yù)防感染；D選項(xiàng)正確，肢體活動促進(jìn)血液循環(huán)。

30.ABCD均為急性胰腺炎并發(fā)癥。A選項(xiàng)正確，胰腺假性囊腫是常見并發(fā)癥；B選項(xiàng)正確，感染可導(dǎo)致休克；C選項(xiàng)正確，肺部感染可加重病情；D選項(xiàng)正確，消化道出血可危及生命。

三、判斷題

31.√

32.√

33.×

34.×

35.√

36.√

37.√

38.√

39.√

40.×

解析

31.√氯化鉀溶液推注過快可能導(dǎo)致心臟毒性，需緩慢滴注。

32.√腦出血患者需絕對臥床休息，避免活動加重出血。

33.×切口感染需先評估感染程度，輕者換藥，嚴(yán)重者可能需拆線清創(chuàng)。

34.×利尿劑需根據(jù)尿量調(diào)整，尿量不足時(shí)需減量或停藥，而非單純看尿量增多。

35.√噴射性嘔吐是顱內(nèi)壓增高的典型表現(xiàn)。

36.√半臥位可減輕腹腔壓力，改善呼吸困難。

37.√活疫苗可能引發(fā)感染，激素患者免疫力低下需避免接種。

38.√透析液中鉀離子濃度需嚴(yán)格控制，過高或過低均危險(xiǎn)。

39.√搬運(yùn)過程中保持頭部與軀干同步移動避免脊柱錯(cuò)位。

40.×切口裂開需先評估原因，輕者加壓包扎，嚴(yán)重者需清創(chuàng)縫合。

四、填空題

41.空氣栓塞

42.污染器械需經(jīng)高壓蒸汽滅菌后復(fù)用

43.30:2

44.意識狀態(tài)

45.定時(shí)翻身、使用預(yù)防性氣墊床、保持皮膚清潔干燥

46.海帶

47.用無菌紗布覆蓋并按壓5分鐘

48.半臥位

49.引流管堵塞

50.使用抗生素

五、簡答題

51.答：

①呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置需根據(jù)患者年齡、體重、病情調(diào)整，如潮氣量、呼吸頻率、吸氧濃度等。

②避免參數(shù)設(shè)置過高導(dǎo)致呼吸性堿中毒，或過低導(dǎo)致二氧化碳潴留。

③監(jiān)測患者血?dú)夥治鼋Y(jié)果，及時(shí)調(diào)整參數(shù)。

④保持呼吸機(jī)管路通暢，避免脫落或漏氣。

⑤告知患者呼吸機(jī)輔助呼吸，避免恐慌。

52.答：

案例分析：患者術(shù)后出現(xiàn)切口感染，可能原因包括：

①手術(shù)操作不當(dāng)，如縫合過緊或留置異物