利伐沙班片臨床應(yīng)用考核試題

一、選擇題1.利伐沙班片主要用于預(yù)防和治療以下哪種疾??？（）[單選題]*A.高血壓B.深靜脈血栓形成和肺栓塞C.糖尿病D.慢性阻塞性肺疾病答案：B解析：利伐沙班是一種直接口服抗凝藥，通過抑制Xa因子發(fā)揮抗凝作用，主要用于預(yù)防和治療深靜脈血栓形成（DVT）和肺栓塞（PE），以及非瓣膜性房顫患者的卒中預(yù)防。2.利伐沙班的推薦劑量通常依據(jù)以下哪項調(diào)整？（）[單選題]*A.患者體重B.腎功能C.肝功能D.年齡答案：B解析：利伐沙班主要通過腎臟排泄，腎功能不全患者需調(diào)整劑量，尤其是肌酐清除率（CrCl）<30mL/min時需慎用或減量。3.利伐沙班與以下哪種藥物聯(lián)用可能增加出血風(fēng)險？（）[多選題]*A.阿司匹林B.華法林C.氯吡格雷D.對乙酰氨基酚答案：ABC解析：利伐沙班與其他抗凝藥（華法林）或抗血小板藥（阿司匹林、氯吡格雷）聯(lián)用可能增加出血風(fēng)險，需密切監(jiān)測。4.利伐沙班片的常見不良反應(yīng)是？（）[單選題]*A.頭痛B.出血C.皮疹D.腹瀉答案：B解析：出血是利伐沙班最常見的不良反應(yīng)，包括牙齦出血、鼻出血及消化道出血等。5.利伐沙班在非瓣膜性房顫患者中的主要作用是？（）[單選題]*A.控制心室率B.預(yù)防卒中C.改善心功能D.降低血壓答案：B解析：利伐沙班通過抑制Xa因子減少血栓形成，降低非瓣膜性房顫患者的卒中風(fēng)險。6.以下哪種情況需慎用利伐沙班？（）[多選題]*A.活動性出血B.嚴(yán)重肝功能不全C.妊娠D.高齡（>80歲）答案：ABCD解析：活動性出血、嚴(yán)重肝腎功能不全、妊娠及高齡患者出血風(fēng)險高，需謹(jǐn)慎評估利弊。7.利伐沙班的起效時間約為服藥后幾小時？（）[單選題]*A.0.5-1小時B.2-4小時C.6-8小時D.12小時答案：B解析：利伐沙班口服后2-4小時達(dá)到血藥濃度峰值，抗凝效果迅速。8.利伐沙班片的給藥方式通常為？（）[單選題]*A.皮下注射B.靜脈輸注C.口服D.肌肉注射答案：C解析：利伐沙班為口服制劑，無需監(jiān)測INR，使用方便。9.以下哪項是利伐沙班的禁忌證？（）[單選題]*A.輕度腎功能不全B.對利伐沙班過敏C.高血壓D.高脂血癥答案：B解析：對利伐沙班或輔料過敏者禁用，其他選項非禁忌證。10.利伐沙班與食物同服可能如何影響其吸收？（）[單選題]*A.顯著降低吸收B.無影響C.提高生物利用度D.延遲起效時間答案：C解析：10mg劑量可與食物同服，20mg劑量建議與餐同服以提高生物利用度。11.利伐沙班用于髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后血栓預(yù)防的療程通常為？（）[單選題]*A.5天B.10-14天C.30天D.3個月答案：B解析：髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后推薦使用利伐沙班10-14天以預(yù)防靜脈血栓。12.以下哪種實驗室指標(biāo)可用于監(jiān)測利伐沙班的抗凝效果？（）[單選題]*A.INRB.APTTC.PT（凝血酶原時間）D.抗Xa活性答案：D解析：抗Xa活性檢測可間接反映利伐沙班血藥濃度，常規(guī)監(jiān)測非必需。13.利伐沙班過量時的特效拮抗劑是？（）[單選題]*A.維生素KB.魚精蛋白C.依達(dá)賽珠單抗D.無特異性拮抗劑答案：D解析：利伐沙班無特異性拮抗劑，出血時需根據(jù)情況輸注凝血因子或血漿。14.利伐沙班在哪種腎功能狀態(tài)下需禁用？（）[單選題]*A.CrCl50-80mL/minB.CrCl30-50mL/minC.CrCl<15mL/minD.CrCl<30mL/min答案：C解析：CrCl<15mL/min或透析患者禁用利伐沙班。15.利伐沙班與P-gp強(qiáng)抑制劑（如酮康唑）聯(lián)用時需如何調(diào)整劑量？（）[單選題]*A.增加劑量B.減少劑量C.無需調(diào)整D.換用其他抗凝藥答案：B解析：P-gp強(qiáng)抑制劑可能升高利伐沙班血藥濃度，增加出血風(fēng)險，需減量或避免聯(lián)用。16.利伐沙班用于急性DVT治療的初始劑量為？（）[單選題]*A.10mgqdB.15mgbidC.20mgqdD.30mgbid答案：B解析：急性DVT前3周推薦15mgbid，后續(xù)改為20mgqd維持治療。17.以下哪類患者使用利伐沙班時無需調(diào)整劑量？（）[單選題]*A.體重<50kgB.年齡>75歲C.CrCl>50mL/minD.肝功能輕度異常答案：C解析：CrCl>50mL/min時無需調(diào)整劑量，其他情況可能需