利格列汀片臨床應(yīng)用考核試題

一、選擇題1.利格列汀片的主要藥理作用機(jī)制是（）[單選題]*A.抑制SGLT-2受體，減少腎臟葡萄糖重吸收B.激活GLP-1受體，促進(jìn)胰島素分泌C.抑制DPP-4酶，延長內(nèi)源性GLP-1作用時(shí)間D.直接刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素答案：C解析：利格列汀是一種DPP-4抑制劑，通過抑制DPP-4酶減少GLP-1的降解，從而增強(qiáng)其促胰島素分泌作用。2.利格列汀片的適應(yīng)癥是（）[單選題]*A.1型糖尿病B.2型糖尿病C.妊娠期糖尿病D.糖尿病酮癥酸中毒答案：B解析：利格列汀適用于成人2型糖尿病患者的血糖控制，不推薦用于1型糖尿病或其他糖尿病急性并發(fā)癥。3.利格列汀片的推薦劑量為（）[單選題]*A.每日1次，每次5mgB.每日2次，每次2.5mgC.每日3次，每次1mgD.每周1次，每次10mg答案：A解析：利格列汀的標(biāo)準(zhǔn)劑量為每日一次5mg，腎功能不全患者需調(diào)整劑量。4.利格列汀片常見的不良反應(yīng)包括（）[多選題]*A.低血糖B.鼻咽炎C.胰腺炎D.關(guān)節(jié)痛答案：A、B、D解析：利格列汀單用低血糖風(fēng)險(xiǎn)較低，但與磺脲類聯(lián)用可能增加風(fēng)險(xiǎn)；鼻咽炎和關(guān)節(jié)痛為常見不良反應(yīng)，胰腺炎罕見但需警惕。5.利格列汀片在腎功能不全患者中的劑量調(diào)整原則是（）[單選題]*A.eGFR≥60mL/min無需調(diào)整B.eGFR<60mL/min時(shí)減至2.5mg/日C.eGFR<30mL/min時(shí)禁用D.所有腎功能不全患者均需停藥答案：B解析：eGFR<60mL/min時(shí)劑量調(diào)整為2.5mg/日，eGFR<15mL/min或透析患者不推薦使用。6.利格列汀片與其他降糖藥聯(lián)用的優(yōu)勢(shì)是（）[單選題]*A.顯著增加體重B.低血糖風(fēng)險(xiǎn)極低C.需頻繁監(jiān)測(cè)血糖D.僅適用于胰島素治療患者答案：B解析：利格列汀單用低血糖風(fēng)險(xiǎn)低，適合與其他降糖藥聯(lián)用，尤其關(guān)注血糖波動(dòng)較小的患者。7.利格列汀片的禁忌癥包括（）[多選題]*A.對(duì)DPP-4抑制劑過敏B.1型糖尿病C.中度肝功能不全D.糖尿病酮癥酸中毒答案：A、B、D解析：過敏、1型糖尿病及酮癥酸中毒為禁忌癥，肝功能不全無需調(diào)整劑量。8.利格列汀片對(duì)心血管結(jié)局的影響是（）[單選題]*A.顯著增加心衰風(fēng)險(xiǎn)B.對(duì)心血管安全性呈中性C.僅適用于已有心血管疾病患者D.需聯(lián)合他汀類藥物使用答案：B解析：臨床試驗(yàn)顯示利格列汀對(duì)心血管風(fēng)險(xiǎn)無顯著影響，安全性數(shù)據(jù)總體良好。9.利格列汀片的起效時(shí)間約為（）[單選題]*A.服藥后1小時(shí)內(nèi)B.服藥后1周C.服藥后1個(gè)月D.需長期使用才顯效答案：A解析：利格列汀口服后迅速吸收，1小時(shí)內(nèi)可檢測(cè)到DPP-4酶活性抑制。10.利格列汀片的代謝途徑主要是（）[單選題]*A.肝臟CYP450酶代謝B.腎臟原形排泄C.膽汁排泄D.非酶水解答案：D解析：利格列汀主要通過非酶水解代謝，約90%以原形經(jīng)腸道排泄。11.利格列汀片與磺脲類藥物聯(lián)用時(shí)需注意（）[單選題]*A.增加磺脲類劑量B.監(jiān)測(cè)肝功能C.減少磺脲類劑量以防低血糖D.禁用此類聯(lián)用答案：C解析：聯(lián)用可能增強(qiáng)降糖效果，需減少磺脲類劑量以降低低血糖風(fēng)險(xiǎn)。12.利格列汀片在老年患者中的使用建議是（）[單選題]*A.無需調(diào)整劑量B.僅限75歲以上患者使用C.需加倍劑量D.禁用答案：A解析：老年患者無需調(diào)整劑量，但需根據(jù)腎功能個(gè)體化用藥。13.利格列汀片對(duì)體重的影響是（）[單選題]*A.顯著減輕體重B.顯著增加體重C.對(duì)體重影響中性D.僅對(duì)肥胖患者有效答案：C解析：DPP-4抑制劑通常對(duì)體重?zé)o顯著影響，與胰島素或磺脲類相比更具優(yōu)勢(shì)。14.利格列汀片的服藥時(shí)間建議為（）[單選題]*A.餐前30分鐘B.餐時(shí)服用C.餐后立即服用D.任意固定時(shí)間答案：D解析：利格列汀每日一次固定時(shí)間服用即可，不受進(jìn)食影響。15.利格列汀片的藥物相互作用較少，但需警惕與（）聯(lián)用（）[單選題]*A.華法林B.利福平C.阿卡波糖D.胰島素答案：B解析：利福平等強(qiáng)效CYP誘導(dǎo)劑可能降低利格列汀血藥濃度，需謹(jǐn)慎聯(lián)用。16.利格列汀片的長期療效主要體現(xiàn)在（）[單選題]*A.快速降低HbA1cB.維持HbA1c長期穩(wěn)定C.僅適用于短期治療D.對(duì)HbA1c無影響答案：B解析：DPP-4抑制劑的優(yōu)勢(shì)在于可持續(xù)穩(wěn)定控制血糖，長期療效數(shù)據(jù)支持其使用。17.利格列汀片在肝功能不全患者中的使用建議是（）[單選題]*A.重度肝功能不全禁用B.所有患者均需減量C.無需調(diào)整劑量D.僅Child-PughC級(jí)患者可用答案：C解析：利格列汀不經(jīng)肝臟代謝，肝功能不全患者無需調(diào)整劑量。18.