氯解磷定注射液臨床應(yīng)用考核試題

一、選擇題1.氯解磷定注射液的主要作用機(jī)制是（）[單選題]*A.直接滅活膽堿酯酶B.復(fù)活被有機(jī)磷抑制的膽堿酯酶C.阻斷乙酰膽堿受體D.抑制乙酰膽堿釋放答案：B解析：氯解磷定屬于肟類(lèi)復(fù)能劑，其分子中的肟基（=NOH）能與有機(jī)磷化合物結(jié)合，使膽堿酯酶恢復(fù)活性。2.氯解磷定注射液適用于下列哪種中毒的搶救（）[單選題]*A.氰化物中毒B.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒C.一氧化碳中毒D.重金屬中毒答案：B解析：氯解磷定是治療有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的特效解毒劑，通過(guò)復(fù)活膽堿酯酶發(fā)揮作用。3.氯解磷定注射液給藥途徑首選（）[單選題]*A.口服B.皮下注射C.靜脈注射D.肌肉注射答案：C解析：靜脈注射起效最快，適用于急性中毒搶救，肌肉注射可用于輕癥或維持治療。4.氯解磷定注射液與阿托品聯(lián)用的主要目的是（）[單選題]*A.增強(qiáng)復(fù)能劑效果B.阻斷M受體，緩解毒蕈堿樣癥狀C.預(yù)防肝功能損傷D.減少氯解磷定用量答案：B解析：阿托品對(duì)抗乙酰膽堿過(guò)度蓄積引起的M樣癥狀，氯解磷定恢復(fù)膽堿酯酶活性，兩者協(xié)同作用。5.氯解磷定注射液過(guò)量可能導(dǎo)致（）[單選題]*A.呼吸抑制B.膽堿能危象C.肝功能衰竭D.骨髓抑制答案：B解析：過(guò)量可能抑制膽堿酯酶，導(dǎo)致神經(jīng)肌肉接頭乙酰膽堿蓄積，引發(fā)肌顫、抽搐等危象。6.下列哪種有機(jī)磷中毒對(duì)氯解磷定療效最差（）[單選題]*A.敵敵畏B.對(duì)硫磷C.樂(lè)果D.馬拉硫磷答案：C解析：樂(lè)果中毒后形成的磷?；憠A酯酶易“老化”，肟類(lèi)復(fù)能劑難以逆轉(zhuǎn)。7.氯解磷定注射液的禁忌癥包括（）[多選題]*A.中重度腎功能不全B.對(duì)肟類(lèi)化合物過(guò)敏C.高血壓危象D.重癥肌無(wú)力答案：ABD解析：腎功能不全影響藥物排泄，過(guò)敏者禁用，重癥肌無(wú)力患者可能加重肌無(wú)力癥狀。8.氯解磷定注射液常見(jiàn)不良反應(yīng)是（）[多選題]*A.眩暈B.視力模糊C.心動(dòng)過(guò)速D.低鉀血癥答案：ABC解析：藥物可能引起短暫神經(jīng)系統(tǒng)癥狀及心率加快，與膽堿酯酶活性恢復(fù)相關(guān)。9.氯解磷定治療中需監(jiān)測(cè)的指標(biāo)包括（）[多選題]*A.血膽堿酯酶活性B.肝功能C.心電圖D.血氨水平答案：ABC解析：膽堿酯酶活性反映療效，肝功能監(jiān)測(cè)藥物代謝，心電圖預(yù)防心律失常。10.成人氯解磷定注射液首次靜脈注射劑量通常為（）[單選題]*A.0.25-0.5gB.1-1.5gC.2-2.5gD.3g以上答案：B解析：根據(jù)《急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒診治專(zhuān)家共識(shí)》，首劑1-1.5g緩慢靜注，重癥可重復(fù)給藥。11.氯解磷定注射液在體內(nèi)的主要代謝途徑是（）[單選題]*A.肝臟代謝B.腎臟排泄C.肺臟揮發(fā)D.腸道分解答案：B解析：約80%以原形經(jīng)腎臟排泄，腎功能不全者需調(diào)整劑量。12.氯解磷定與解磷注射液的區(qū)別在于（）[單選題]*A.解磷注射液含抗膽堿藥B.氯解磷定穩(wěn)定性更高C.解磷注射液僅供口服D.氯解磷定半衰期更短答案：A解析：解磷注射液為復(fù)方制劑，含氯解磷定與阿托品，而氯解磷定為單一成分。13.氯解磷定注射液保存條件要求（）[單選題]*A.冷凍保存B.避光、陰涼處C.常溫暴露D.高溫滅菌答案：B解析：藥物遇光易分解，需避光保存，溫度不超過(guò)20℃。14.兒童使用氯解磷定的劑量計(jì)算依據(jù)是（）[單選題]*A.體表面積B.年齡C.體重D.中毒程度答案：C解析：兒童按25-50mg/kg計(jì)算，體重是劑量調(diào)整的關(guān)鍵因素。15.氯解磷定注射液與堿性藥物配伍可能（）[單選題]*A.增強(qiáng)藥效B.產(chǎn)生沉淀C.加速代謝D.降低毒性答案：B解析：堿性環(huán)境下氯解磷定易水解失效，禁止與碳酸氫鈉等堿性藥物混合輸注。16.氯解磷定治療有效的直接證據(jù)是（）[單選題]*A.瞳孔擴(kuò)大B.肌顫消失C.血藥濃度升高D.膽堿酯酶活性恢復(fù)答案：D解析：膽堿酯酶活性恢復(fù)至50%-60%以上提示治療有效，是客觀(guān)實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)。17.長(zhǎng)期大量使用氯解磷定需警惕（）[單選題]*A.凝血功能障礙B.周?chē)窠?jīng)病變C.骨質(zhì)疏松D.甲狀腺功能異常答案：B解析：動(dòng)物實(shí)驗(yàn)顯示大劑量可能引起軸索變性，臨床需控制療程。18.氯解磷定注射液在中毒后幾小