2025年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試題庫——內(nèi)科護(hù)理學(xué)專項(xiàng)基礎(chǔ)知識測試試題考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單項(xiàng)選擇題（請選擇最合適的答案）1.下列關(guān)于高血壓病的描述，錯(cuò)誤的是：A.收縮壓持續(xù)高于140mmHg或舒張壓持續(xù)高于90mmHg可診斷為高血壓B.高血壓是心血管疾病的主要危險(xiǎn)因素C.輕度高血壓患者通常不需要立即用藥，只需生活方式干預(yù)D.高血壓患者應(yīng)定期監(jiān)測血壓，一般建議每日多次測量2.患者因心絞痛發(fā)作入院，護(hù)士在給予舌下含服硝酸甘油時(shí)，應(yīng)指導(dǎo)患者：A.含服后立即平臥，觀察有無頭昏、面紅、心悸等反應(yīng)B.若含服后不緩解，應(yīng)立即加量再次含服C.含服前應(yīng)漱口，以防藥物對口腔黏膜造成刺激D.含服后應(yīng)立即進(jìn)行劇烈活動，促進(jìn)藥物吸收3.心力衰竭患者采取半臥位或端坐位的目的是：A.減輕心臟負(fù)荷，促進(jìn)肺部擴(kuò)張B.預(yù)防壓瘡發(fā)生C.便于進(jìn)行胸腔穿刺D.緩解胃腸脹氣4.慢性支氣管炎患者冬季咳嗽、咳痰加重，其主要原因是：A.氣道炎癥加重B.氣道黏膜干燥C.細(xì)菌感染D.心肺功能下降5.患者確診為肺結(jié)核，護(hù)士為其進(jìn)行健康教育時(shí)，最重要的是強(qiáng)調(diào)：A.保持室內(nèi)空氣流通B.飲食宜清淡，多食蔬菜C.加強(qiáng)體育鍛煉，提高免疫力D.避免與他人共用餐具6.消化性潰瘍患者出現(xiàn)劇烈腹痛，并伴有面色蒼白、出冷汗、腹部壓痛（+）、反跳痛（+），提示可能發(fā)生了：A.胃腸道出血B.胃潰瘍穿孔C.幽門梗阻D.膽囊炎7.肝硬化患者出現(xiàn)腹水，采取平臥位的主要目的是：A.減輕肝臟負(fù)擔(dān)B.促進(jìn)腹水吸收C.預(yù)防食管胃底靜脈曲張破裂D.減輕呼吸困難8.慢性腎衰竭患者長期采用低蛋白飲食，其主要目的是：A.提高患者食欲B.減輕腎臟負(fù)擔(dān)，延緩腎功能惡化C.預(yù)防肌肉萎縮D.預(yù)防高鉀血癥9.診斷糖尿病最常用的指標(biāo)是：A.血清甘油三酯水平B.血清膽固醇水平C.空腹血糖或餐后2小時(shí)血糖D.血清胰島素水平10.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者最常見的皮膚黏膜表現(xiàn)是：A.黃疸B.口腔潰瘍C.肝掌D.皮膚干燥二、判斷題（請判斷正誤）1.血壓波動在正常高值范圍內(nèi)，一般無需進(jìn)行特殊干預(yù)。（）2.心絞痛患者發(fā)作時(shí)，可遵醫(yī)囑給予硝酸酯類藥物，以擴(kuò)張冠狀動脈，改善心肌供血。（）3.心力衰竭患者限制鈉鹽攝入主要是為了減輕水腫。（）4.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練，旨在增強(qiáng)膈肌運(yùn)動，提高通氣效率。（）5.肝硬化患者發(fā)生食管胃底靜脈曲張破裂大出血時(shí)，應(yīng)立即給予垂體后葉素靜脈注射止血。（）6.慢性腎衰竭尿毒癥期患者，血液透析是主要的腎臟替代治療手段之一。（）7.糖尿病患者進(jìn)行足部護(hù)理，主要是為了預(yù)防糖尿病足。（）8.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的主要關(guān)節(jié)受累部位是膝、踝、肘、腕等小關(guān)節(jié)。（）9.所有高血壓患者都需要長期服用降壓藥物。（）10.護(hù)士在為患者進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)使用患者能夠理解的語言和方式。（）三、簡答題1.簡述高血壓患者健康教育的要點(diǎn)。2.心力衰竭患者病情觀察的重點(diǎn)有哪些？3.患者因慢性阻塞性肺疾病入院，護(hù)士在制定護(hù)理措施時(shí)，應(yīng)考慮哪些方面的因素？4.簡述糖尿病患者的飲食管理原則。5.肝硬化患者發(fā)生上消化道出血時(shí)，護(hù)士應(yīng)采取哪些緊急措施？四、案例分析題患者，男，68歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰20年，加重伴氣短3天”入院。診斷：慢性阻塞性肺疾病急性加重期?；颊呒韧懈哐獕翰∈?0年，規(guī)律服藥。入院查體：體溫36.8℃，呼吸頻率28次/分，心率110次/分，血壓150/95mmHg，指脈氧飽和度92%。聽診雙肺呼吸音粗，可聞及濕啰音和哮鳴音。根據(jù)該患者的病情，請回答以下問題：1.該患者目前存在哪些主要護(hù)理問題？2.針對主要護(hù)理問題，護(hù)士應(yīng)采取哪些主要的護(hù)理措施？（至少列舉三項(xiàng)）3.在進(jìn)行護(hù)理過程中，護(hù)士應(yīng)注意觀察哪些病情變化？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題1.D2.A3.A4.C5.A6.B7.D8.B9.C10.B二、判斷題1.錯(cuò)2.對3.對4.對5.錯(cuò)6.對7.對8.對9.錯(cuò)10.對三、簡答題1.高血壓患者健康教育的要點(diǎn)：①講解高血壓相關(guān)知識，包括病因、危害、臨床表現(xiàn)、治療原則等；②指導(dǎo)合理膳食，限制鈉鹽攝入，增加鉀鹽攝入，控制總熱量；③強(qiáng)調(diào)戒煙限酒；④指導(dǎo)適量運(yùn)動，如散步、太極拳等；⑤告知按時(shí)按量服藥的重要性及藥物不良反應(yīng)的觀察；⑥指導(dǎo)血壓監(jiān)測方法及定期復(fù)診；⑦講解情緒管理及心理放松技巧；⑧普及高血壓并發(fā)癥的預(yù)防知識。2.心力衰竭患者病情觀察的重點(diǎn)：①生命體征：監(jiān)測體溫、脈搏、呼吸、血壓變化，特別關(guān)注心率、心律及異常心音；②呼吸困難：觀察呼吸頻率、節(jié)律、深度，有無端坐呼吸、夜間陣發(fā)性呼吸困難；③水腫：觀察雙下肢、眼瞼、骶尾部等處水腫的部位、程度及進(jìn)展情況；④肝臟：觀察有無肝大、肝區(qū)壓痛；⑤尿量：記錄24小時(shí)出入量，觀察尿色、尿比重；⑥精神狀態(tài)：觀察有無煩躁不安、意識模糊等；⑦藥物療效與不良反應(yīng)：觀察利尿劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑/血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、β受體阻滯劑等藥物的療效及有無咳嗽、干咳、低血壓、心動過緩等不良反應(yīng)。3.患者因慢性阻塞性肺疾病入院，護(hù)士在制定護(hù)理措施時(shí)，應(yīng)考慮以下方面的因素：①患者病情嚴(yán)重程度（如FEV1值）；②合并癥情況（如高血壓、冠心病、糖尿病等）；③氣流受限的嚴(yán)重程度；④患者個(gè)體差異（如年齡、性別、文化程度、吸煙史、心理狀態(tài)等）；⑤患者及家屬對疾病的認(rèn)知程度和配合程度；⑥社會支持系統(tǒng)；⑦可利用的資源（如家庭、社區(qū)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的支持）；⑧護(hù)理目標(biāo)（如改善呼吸困難、減少急性加重頻率、提高活動能力、預(yù)防并發(fā)癥、提高生活質(zhì)量等）。4.糖尿病患者的飲食管理原則：①控制總熱量攝入，維持理想體重；②合理分配三大營養(yǎng)物質(zhì)：碳水化合物占50-60%，蛋白質(zhì)占15-20%，脂肪占20-25%；③適量選擇優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，如魚、禽、瘦肉、豆制品；④選擇復(fù)合碳水化合物，如全谷物、雜豆類、薯類，限制單糖和雙糖；⑤控制脂肪攝入，尤其是飽和脂肪和反式脂肪；⑥增加膳食纖維攝入，如蔬菜、水果、全谷物；⑦定時(shí)定量進(jìn)餐，避免暴飲暴食；⑧限制飲酒；⑨根據(jù)個(gè)體情況調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，必要時(shí)在醫(yī)生或營養(yǎng)師指導(dǎo)下制定個(gè)體化飲食方案。5.肝硬化患者發(fā)生上消化道出血時(shí)，護(hù)士應(yīng)采取的緊急措施：①立即通知醫(yī)生；②迅速建立靜脈通路，必要時(shí)進(jìn)行動脈穿刺或介入止血；③迅速評估患者生命體征（血壓、心率、呼吸、指脈氧飽和度），觀察有無休克表現(xiàn)；④保持呼吸道通暢，必要時(shí)吸氧、吸痰，準(zhǔn)備搶救器械；⑤迅速建立胃管，抽出胃內(nèi)積血，判斷出血量；⑥遵醫(yī)囑快速、足量補(bǔ)液，糾正電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào)；⑦遵醫(yī)囑使用止血藥物，如生長抑素及其類似物、維生素K等；⑧密切觀察有無再出血表現(xiàn)（如嘔血、黑便、心悸、煩躁、血壓下降等）；⑨監(jiān)測血常規(guī)、肝功能、凝血功能等；⑩做好急救物品和藥品的準(zhǔn)備；?觀察有無并發(fā)癥，如肝性腦病、消化道穿孔、大出血致死的危險(xiǎn)。四、案例分析題1.該患者目前存在的主要護(hù)理問題：①氣體交換受損：與慢性阻塞性肺疾病急性加重期、肺通氣功能障礙有關(guān)；②清理呼吸道無效：與痰液過多、氣道炎癥、呼吸肌疲勞有關(guān)；③活動無耐力：與缺氧、二氧化碳潴留、呼吸負(fù)荷增加有關(guān)；④潛在并發(fā)癥：呼吸衰竭、肺性腦病、自發(fā)性氣胸、消化道出血、下肢靜脈血栓等；⑤知識缺乏：與對疾病自我管理、藥物使用、預(yù)防急性加重等方面的知識不足有關(guān)。2.針對主要護(hù)理問題，護(hù)士應(yīng)采取的主要護(hù)理措施（至少列舉三項(xiàng)）：①促進(jìn)氣體交換：遵醫(yī)囑給予氧療（如低流量吸氧），維持氧飽和度在90%以上；指導(dǎo)患者進(jìn)行有效的咳嗽咳痰技巧（如深呼吸、有效咳嗽、體位引流）；必要時(shí)給予支氣管擴(kuò)張劑（如沙丁胺醇霧化吸入）；保持室內(nèi)空氣流通，維持適宜溫濕度；監(jiān)測呼吸頻率、節(jié)律、深度、血氧飽和度；觀察有無呼吸困難加重、發(fā)紺等；②促進(jìn)有效排痰：根據(jù)醫(yī)囑給予霧化吸入濕化氣道、稀釋痰液；指導(dǎo)并協(xié)助患者進(jìn)行體位引流；鼓勵(lì)患者多飲水；定時(shí)協(xié)助患者變換體位，促進(jìn)痰液排出；③提高活動耐力：在病情允許的情況下，指導(dǎo)患者進(jìn)行縮唇呼吸和腹式呼吸訓(xùn)練；協(xié)助患者進(jìn)行床上活動或下床活動，循序漸進(jìn)增加活動量；評估活動耐力，監(jiān)測活動前后心率、呼吸、血壓及自覺癥狀變化；④預(yù)防潛在并發(fā)癥：密切監(jiān)測生命體征和神志變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)呼吸衰竭、肺性腦病等征象；觀察有無嘔血、黑便，監(jiān)測血紅蛋白、紅細(xì)胞壓積；指導(dǎo)患者臥床休息，預(yù)防下肢靜脈血栓；對于使用利尿劑者，監(jiān)測尿量、電解質(zhì)；⑤提供健康教育：向患者及家屬講解慢性阻塞性肺疾病的相關(guān)知識、自我管理方法、藥物使用注意事項(xiàng)、識別急性加重的前兆、戒煙的重要性、合理膳食和適量運(yùn)動的意義等，提高自我管理能力和預(yù)防急性加重的意識。3.在進(jìn)行護(hù)理過程中，護(hù)士應(yīng)注意觀察以下病情變化：①呼吸狀況：呼吸頻率、節(jié)律、深度、有無呼吸困難、端坐呼吸、paradoxical呼吸；雙肺呼吸音變化，有無濕啰音、哮鳴音的增減；指脈氧飽和度；②生命體征：體溫、脈搏、心率、血壓的變化，有無異常心音、心律失常；③意識狀態(tài)：有無煩躁不安、嗜睡、譫妄、昏迷等精神神經(jīng)癥狀，警惕肺性腦病的發(fā)生；④皮膚黏膜：有無