2025年營養(yǎng)師基礎(chǔ)知識考核試卷：營養(yǎng)師營養(yǎng)監(jiān)測與評價試題解析考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（請將最符合題意的選項字母填入括號內(nèi)）1.下列哪項不屬于膳食調(diào)查的目的？（）A.了解目標人群的膳食結(jié)構(gòu)B.評估目標人群的營養(yǎng)素攝入狀況C.分析膳食中存在的食物不耐受問題D.了解目標人群的食物消費模式2.在使用24小時膳食回顧法進行調(diào)查時，為提高數(shù)據(jù)的準確性，調(diào)查員應(yīng)特別注意詢問的內(nèi)容是？（）A.某種特定食物的食用頻率B.食物加工方式和烹飪用油量C.某種營養(yǎng)補充劑的服用時間D.當天攝入的全部零食種類3.食物頻率法（FFQ）主要用于評估個體或群體（）A.近期特定餐次的食物攝入量B.某種食物或營養(yǎng)素的平均長期攝入頻率C.食物制備的具體烹飪細節(jié)D.攝入食物的地理位置信息4.體質(zhì)指數(shù)（BMI）主要用于評估成年人的（）A.體內(nèi)水分含量B.肌肉發(fā)達程度C.體型胖瘦狀況D.骨骼密度5.世界衛(wèi)生組織（WHO）建議，18-44歲成年女性的BMI參考范圍是？（）A.18.5-23.9kg/m2B.24.0-27.9kg/m2C.28.0-32.9kg/m2D.33.0kg/m2以上6.測量肱三頭肌皮褶厚度，通常選擇的部位是？（）A.上臂外側(cè)，肩峰與肘部連線中點處B.上臂內(nèi)側(cè)，肘窩上方約3厘米處C.上臂后側(cè)，肩峰與橈骨外上髁連線中點處D.上臂前方，肱二頭肌肌腹最隆起處7.以下哪項生化指標最常用于反映體內(nèi)蛋白質(zhì)營養(yǎng)狀況？（）A.血清葡萄糖B.血清轉(zhuǎn)鐵蛋白C.血清白蛋白D.血清膽固醇8.評估兒童生長發(fā)育狀況，最常用的指標是？（）A.體重指數(shù)（BMI）B.身高百分位數(shù)C.皮膚彈性D.腰圍測量值9.營養(yǎng)風險篩查工具（NRS2002）中，評分為多少分以上提示存在營養(yǎng)風險，需要進一步進行營養(yǎng)評估？（）A.2分B.3分C.4分D.5分10.營養(yǎng)監(jiān)測系統(tǒng)的核心目的是？（）A.對個別病人進行詳細的營養(yǎng)診斷B.長期、系統(tǒng)地收集和監(jiān)測特定人群的營養(yǎng)狀況及相關(guān)影響因素數(shù)據(jù)C.制定針對個體的營養(yǎng)治療計劃D.對某種食物進行安全性評估二、判斷題（請將“正確”或“錯誤”填入括號內(nèi)）1.食物頻率法（FFQ）調(diào)查結(jié)果通常比24小時膳食回顧法更能反映個體近期膳食結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定性。（）2.BMI值相同的兩個人，其體脂含量一定相同。（）3.人體測量學指標如身高、體重、皮褶厚度等，受到遺傳因素的影響較小。（）4.任何生化指標異常都可以直接用來判斷個體存在明確的營養(yǎng)缺乏病。（）5.營養(yǎng)風險篩查工具（NRS2002）適用于所有住院患者，包括病情穩(wěn)定者。（）6.營養(yǎng)監(jiān)測數(shù)據(jù)主要用于為政策制定提供科學依據(jù)，而非個體診斷。（）7.在進行膳食調(diào)查時，調(diào)查員的培訓(xùn)程度和溝通技巧對數(shù)據(jù)質(zhì)量有重要影響。（）8.紅細胞容量測定是評估鐵營養(yǎng)狀況的常用生化指標之一。（）9.某人的BMI為28kg/m2，根據(jù)我國標準被界定為肥胖。（）10.營養(yǎng)評價報告只需要包含各項監(jiān)測評價指標的數(shù)值。（）三、名詞解釋（請簡要解釋下列名詞的含義）1.膳食調(diào)查2.人體測量指數(shù)3.營養(yǎng)風險4.營養(yǎng)監(jiān)測5.靜息能量消耗四、簡答題1.簡述24小時膳食回顧法和食物頻率法各自的優(yōu)缺點。2.簡述BMI指標在營養(yǎng)評價中的適用范圍和局限性。3.簡述進行膳食調(diào)查時，調(diào)查員應(yīng)遵循的基本原則。4.簡述營養(yǎng)風險篩查與評估的主要目的和意義。五、論述題結(jié)合實際工作場景，論述在為某社區(qū)老年人群體進行營養(yǎng)狀況監(jiān)測與評價時，應(yīng)如何選擇合適的監(jiān)測評價方法組合，并說明選擇依據(jù)。試卷答案一、選擇題1.C2.B3.B4.C5.A6.C7.C8.B9.B10.B二、判斷題1.正確2.錯誤3.錯誤4.錯誤5.正確6.正確7.正確8.正確9.正確10.錯誤三、名詞解釋1.膳食調(diào)查：指通過特定方法有計劃地收集個體或群體在特定時間段內(nèi)膳食攝入量的信息，并進行分析評估的過程，目的是了解其營養(yǎng)素攝入狀況和膳食結(jié)構(gòu)。2.人體測量指數(shù)：指通過測量人體尺寸、重量等物理指標計算得出的數(shù)值，如體質(zhì)指數(shù)（BMI）、身體質(zhì)量指數(shù)（BMIS）、腰臀比等，用于評估個體體型、胖瘦程度及潛在的健康風險。3.營養(yǎng)風險：指個體發(fā)生營養(yǎng)不良（包括缺乏、不足和過度）的可能性或概率，通常由多種因素（如年齡、疾病、攝入不足、吸收障礙等）綜合導(dǎo)致。4.營養(yǎng)監(jiān)測：指長期、系統(tǒng)地收集、整理、分析和解釋特定人群的營養(yǎng)狀況及相關(guān)影響因素（如膳食、疾病、環(huán)境等）的數(shù)據(jù)，并進行解釋和反饋，以評價營養(yǎng)干預(yù)效果、發(fā)現(xiàn)問題、指導(dǎo)政策制定和健康促進活動。5.靜息能量消耗（REE）：指人體在清醒、安靜、空腹（或餐后數(shù)小時）、環(huán)境舒適條件下，維持基本生命活動（如呼吸、心跳、體溫維持、細胞代謝等）所需的最低能量消耗。四、簡答題1.簡述24小時膳食回顧法和食物頻率法各自的優(yōu)缺點。解析思路：*24小時膳食回顧法：*優(yōu)點：操作簡便、快速、成本低，能反映個體近期（通常24小時）的實際膳食攝入情況，適用于大規(guī)模調(diào)查。*缺點：回憶可能有偏差（如遺忘、夸大或低估），受調(diào)查員技巧影響大，不適用于有嚴重認知障礙或無法清晰表達者，無法反映長期平均攝入水平。*食物頻率法（FFQ）：*優(yōu)點：適用于評估個體或群體某種食物或營養(yǎng)素的長期平均攝入頻率或量，操作相對簡單，成本較低，適合流行病學調(diào)查。*缺點：回憶準確性受主觀因素影響大，無法精確反映攝入量，難以區(qū)分不同烹飪方式對攝入量的影響，通常需要結(jié)合其他方法（如24小時回顧）進行驗證。2.簡述BMI指標在營養(yǎng)評價中的適用范圍和局限性。解析思路：*適用范圍：BMI是基于體重和身高計算出的指數(shù)，能快速、簡便地反映成年人的總體重和胖瘦程度，廣泛應(yīng)用于一般人群（尤其是成年）的營養(yǎng)狀況篩查和初步評估，是流行病學研究中常用的指標。國際和國內(nèi)均有其參考值范圍，用于界定體重過輕、正常、超重和肥胖。*局限性：BMI不能區(qū)分體重中肌肉和脂肪的比例，因此對肌肉發(fā)達者（如運動員）可能低估其體脂含量而誤判為超重或肥胖；對老年人或肌肉量減少者可能高估其體脂含量而誤判為正常體重；不能反映身體脂肪的分布（如中心性肥胖）；未考慮身高因素對兒童、青少年、孕婦等特殊人群的適用性；受種族、體型（如矮胖型或瘦高型）等因素影響。3.簡述進行膳食調(diào)查時，調(diào)查員應(yīng)遵循的基本原則。解析思路：*專業(yè)知識：調(diào)查員需具備基本的營養(yǎng)學知識和膳食調(diào)查方法知識。*標準統(tǒng)一：嚴格遵循統(tǒng)一的調(diào)查流程、問卷內(nèi)容、提問方式和記錄標準，確保數(shù)據(jù)可比性。*態(tài)度友好：對調(diào)查對象態(tài)度誠懇、耐心，建立信任關(guān)系，鼓勵其如實提供信息。*溝通技巧：掌握有效的溝通技巧，能準確理解調(diào)查對象所述內(nèi)容，避免誤導(dǎo)或干擾其回憶。*中立客觀：在詢問過程中保持中立和客觀，不做出任何價值判斷，避免暗示性提問。*認真細致：仔細記錄調(diào)查對象提供的信息，確保信息完整、準確無誤。*隱私保護：嚴格遵守保密原則，保護調(diào)查對象的個人隱私。*靈活應(yīng)變：對調(diào)查中出現(xiàn)的特殊情況能靈活處理。4.簡述營養(yǎng)風險篩查與評估的主要目的和意義。解析思路：*主要目的：早期識別住院患者中存在或潛在營養(yǎng)不良風險的人群，以便及時進行進一步的營養(yǎng)評估，啟動營養(yǎng)干預(yù)措施，從而改善患者結(jié)局（如縮短住院時間、降低并發(fā)癥風險、促進康復(fù)等）。*意義：*早期預(yù)警：提供一個快速篩選工具，在常規(guī)評估之外發(fā)現(xiàn)需要關(guān)注的患者。*資源優(yōu)化：將有限的營養(yǎng)專業(yè)資源優(yōu)先投入到確實需要干預(yù)的高風險患者身上。*改善結(jié)局：早期干預(yù)已被證明能有效改善患者的臨床結(jié)局和營養(yǎng)狀況。*標準化流程：有助于建立標準化的營養(yǎng)管理流程，提高醫(yī)療質(zhì)量。五、論述題結(jié)合實際工作場景，論述在為某社區(qū)老年人群體進行營養(yǎng)狀況監(jiān)測與評價時，應(yīng)如何選擇合適的監(jiān)測評價方法組合，并說明選擇依據(jù)。解析思路：*明確目標：首先要明確此次監(jiān)測與評價的具體目標。例如，是了解該社區(qū)老年人的總體營養(yǎng)狀況和膳食結(jié)構(gòu)？還是重點關(guān)注某種營養(yǎng)缺乏?。ㄈ缲氀⒐琴|(zhì)疏松相關(guān)的鈣和維生素D缺乏）？或是評估營養(yǎng)不良的風險？不同的目標決定了需要側(cè)重哪些指標和方法。*了解背景：了解該社區(qū)老年人的基本特征（如年齡分布、主要疾病譜、經(jīng)濟狀況、文化背景、生活自理能力等），以及當?shù)爻Ｒ姷臓I養(yǎng)問題。例如，農(nóng)村老年人可能面臨食物資源不足和營養(yǎng)缺乏風險，城市老年人可能更易出現(xiàn)超重肥胖和慢性病相關(guān)營養(yǎng)問題。*選擇方法組合的原則：*全面性：方法組合應(yīng)能從不同維度反映老年人的營養(yǎng)狀況，包括膳食攝入、體格狀況、生化指標、營養(yǎng)風險以及可能的心理社會因素。*可行性：考慮資源限制（人力、物力、時間、經(jīng)費）和場地條件。社區(qū)層面的監(jiān)測通常資源有限，需要選擇操作簡便、成本較低、對設(shè)備和專業(yè)人員要求不高的方法。*針對性：根據(jù)監(jiān)測目標和老年人特點選擇最敏感、最合適的指標和方法。例如，評估鐵缺乏需檢測血紅蛋白和血清鐵蛋白，評估蛋白質(zhì)能量狀況需結(jié)合BMI、臂圍和近期體重變化。*互補性：不同方法可以相互印證或補充。例如，膳食調(diào)查可以反映攝入情況，但受回憶偏差影響，結(jié)合人體測量（如BMI、上臂圍）和生化指標（如白蛋白）可以更全面地評估營養(yǎng)狀況。*具體方法組合建議及依據(jù)：*核心組合（基礎(chǔ)）：*膳食調(diào)查（如食物頻率法為主，輔以24小時回顧）：評估老年人長期平均膳食攝入模式、能量、宏量營養(yǎng)素（蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物）和某些關(guān)鍵微量營養(yǎng)素（如鐵、鈣、維生素D、B族維生素）的攝入量。這是了解營養(yǎng)基礎(chǔ)的基礎(chǔ)。選擇FFQ是因為其在社區(qū)人群中相對易于推廣和實施，能獲取長期平均攝入信息。對于部分認知障礙或視力不佳的老年人，可適當增加24小時回顧的樣本量或由家屬協(xié)助回憶。*人體測量學評價（如測量身高、體重計算BMI、測量中上臂圍）：BMI用于初步評估總體重和胖瘦程度，中上臂圍（MUAC）是快速篩查蛋白質(zhì)能量營養(yǎng)不良的實用指標，尤其適用于行動不便或需要床旁評估的老人。這些方法簡單、快速、成本低，適合在社區(qū)大規(guī)模開展。*補充組合（深化）：*營養(yǎng)風險篩查（如使用NRS2002）：快速識別出存在營養(yǎng)不良風險或已有營養(yǎng)不良的個體，提示需要進一步的營養(yǎng)評估和專業(yè)干預(yù)。適用于篩查出BMI異常或MUAC偏低，或患有慢性病、處于疾病急性期/恢復(fù)期的老年人。*針對性生化檢測（如抽血檢測血紅蛋白、血清白蛋白、血清鐵蛋