2025年醫(yī)院新進(jìn)人員院感知識考試試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》，下列屬于醫(yī)院感染的是：A.入院前已存在的上呼吸道感染B.入院48小時(shí)內(nèi)發(fā)生的肺炎（入院時(shí)無感染跡象）C.新生兒經(jīng)胎盤獲得的感染（出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)?。〥.住院期間因診療操作導(dǎo)致的尿路感染答案：D2.手衛(wèi)生依從性監(jiān)測中，“接觸患者周圍環(huán)境后”需執(zhí)行手衛(wèi)生的核心目的是：A.避免污染醫(yī)護(hù)人員手B.防止患者周圍環(huán)境中的病原體傳播給其他患者C.減少醫(yī)護(hù)人員自身感染風(fēng)險(xiǎn)D.符合醫(yī)院感染控制規(guī)范要求答案：B3.含氯消毒液配置后使用有效期不超過：A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)答案：C4.關(guān)于醫(yī)療廢物分類，下列錯(cuò)誤的是：A.廢棄的血壓計(jì)袖帶屬于感染性廢物B.病理科廢棄的人體組織屬于病理性廢物C.使用后的一次性注射器（未被血液污染）屬于損傷性廢物D.過期的頭孢類藥品屬于藥物性廢物答案：C5.多重耐藥菌（MDRO）患者床單元物體表面消毒應(yīng)選擇的含氯消毒液濃度為：A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L答案：C6.下列哪種情況無需進(jìn)行空氣消毒？A.結(jié)核病房患者出院后終末消毒B.普通病房每日常規(guī)通風(fēng)C.新生兒暖箱使用后清潔D.發(fā)熱門診留觀室患者轉(zhuǎn)出后答案：B7.關(guān)于穿脫防護(hù)服，錯(cuò)誤的操作是：A.穿防護(hù)服前需確認(rèn)型號合適B.脫防護(hù)服時(shí)應(yīng)先脫手套，再摘護(hù)目鏡C.脫防護(hù)服過程中避免污染內(nèi)層D.防護(hù)服被血液污染后應(yīng)立即更換答案：B8.新冠病毒感染者病房空氣消毒首選方法是：A.紫外線燈照射（≥1.5W/m3，30分鐘）B.過氧乙酸氣溶膠噴霧（0.2%～0.5%）C.空氣消毒機(jī)持續(xù)運(yùn)行（循環(huán)風(fēng)式）D.含氯消毒液噴霧（500mg/L）答案：C9.手術(shù)切口感染的核心預(yù)防措施不包括：A.術(shù)前0.5～1小時(shí)使用預(yù)防性抗生素B.術(shù)中保持體溫≥36℃C.術(shù)后24小時(shí)內(nèi)拔除導(dǎo)尿管D.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作答案：C10.關(guān)于職業(yè)暴露后處理，錯(cuò)誤的是：A.被HBsAg陽性患者血液污染的針頭刺傷，應(yīng)立即從遠(yuǎn)心端向近心端擠壓傷口B.暴露后需在2小時(shí)內(nèi)報(bào)告院感管理部門C.HIV暴露后需在2小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)預(yù)防性用藥（PEP）D.暴露源為梅毒患者時(shí)，需檢測暴露者梅毒抗體（0、3個(gè)月）答案：A11.下列屬于高度危險(xiǎn)性醫(yī)療物品的是：A.壓舌板B.體溫表（口表）C.腹腔鏡D.呼吸機(jī)管道答案：C12.醫(yī)院環(huán)境表面清潔與消毒應(yīng)遵循的原則是：A.由污染區(qū)向清潔區(qū)進(jìn)行B.先消毒后清潔C.不同患者之間使用同一抹布D.清潔工具分區(qū)使用（顏色標(biāo)識）答案：D13.新生兒暖箱內(nèi)表面日常清潔應(yīng)使用：A.清水擦拭B.75%乙醇擦拭C.500mg/L含氯消毒液擦拭D.0.5%過氧乙酸擦拭答案：C14.關(guān)于抗菌藥物相關(guān)性腹瀉（CDI）防控，錯(cuò)誤的是：A.嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生（肥皂洗手優(yōu)于速干手消毒劑）B.患者使用單獨(dú)便器C.環(huán)境表面用250mg/L含氯消毒液消毒D.限制廣譜抗菌藥物使用答案：C15.下列哪項(xiàng)不符合呼吸道傳染病患者隔離要求？A.肺結(jié)核患者安置在負(fù)壓病房B.流感患者佩戴外科口罩C.醫(yī)護(hù)人員接觸麻疹患者時(shí)佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩（N95）D.疑似新冠患者與確診患者同室安置答案：D16.醫(yī)療廢物暫存間溫度應(yīng)控制在：A.≤20℃B.≤25℃C.≤30℃D.無特殊要求答案：B17.關(guān)于手衛(wèi)生效果監(jiān)測，錯(cuò)誤的是：A.采樣方法為五指并攏，用浸有生理鹽水的棉拭子在雙手指曲面從指根到指端往返涂擦2次B.衛(wèi)生手消毒后監(jiān)測的細(xì)菌菌落總數(shù)≤10CFU/cm2C.外科手消毒后監(jiān)測的細(xì)菌菌落總數(shù)≤5CFU/cm2D.采樣時(shí)間為手消毒后立即進(jìn)行答案：A18.下列哪種情況屬于醫(yī)院感染暴發(fā)？A.同一科室1周內(nèi)發(fā)生3例同種同源感染B.同一病區(qū)24小時(shí)內(nèi)發(fā)生2例艱難梭菌感染C.新生兒科48小時(shí)內(nèi)發(fā)生2例敗血癥（病原體不同）D.呼吸科3天內(nèi)發(fā)生4例肺炎（病原體均為肺炎鏈球菌）答案：A19.關(guān)于消毒供應(yīng)中心（CSSD）管理，錯(cuò)誤的是：A.待滅菌物品應(yīng)在清潔區(qū)進(jìn)行包裝B.壓力蒸汽滅菌器生物監(jiān)測應(yīng)每周1次C.滅菌包外需標(biāo)注滅菌日期、失效日期、責(zé)任人D.無菌物品存放架應(yīng)距地面≥20cm，距墻≥5cm，距天花板≥50cm答案：A20.關(guān)于導(dǎo)管相關(guān)血流感染（CLABSI）預(yù)防，錯(cuò)誤的是：A.選擇鎖骨下靜脈作為穿刺部位（優(yōu)于股靜脈）B.每日評估導(dǎo)管必要性，盡早拔管C.穿刺時(shí)執(zhí)行最大無菌屏障（鋪大無菌單）D.置管后使用酒精棉片消毒穿刺點(diǎn)（每日1次）答案：D二、填空題（每空1分，共20分）1.手衛(wèi)生的“五個(gè)時(shí)刻”包括：接觸患者前、________、接觸患者體液后、________、接觸患者周圍環(huán)境后。答案：清潔/無菌操作前；接觸患者后2.醫(yī)療廢物分為五類，分別是感染性廢物、________、________、藥物性廢物、化學(xué)性廢物。答案：病理性廢物；損傷性廢物3.紫外線燈消毒的有效距離為________，照射時(shí)間≥________分鐘。答案：1米內(nèi)；304.醫(yī)院空氣凈化管理中，II類環(huán)境（如普通手術(shù)室）的空氣菌落總數(shù)標(biāo)準(zhǔn)為≤________CFU/m3（沉降法）。答案：4（30分鐘）5.職業(yè)暴露后，乙肝病毒暴露者若抗-HBs<10mIU/ml，應(yīng)在________小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白（HBIG），并接種乙肝疫苗（0、________、6月）。答案：24；16.多重耐藥菌患者應(yīng)采取________隔離措施，床旁需放置________和快速手消毒劑。答案：接觸；醫(yī)療廢物專用袋7.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)甲類傳染?。ㄈ缁魜y），應(yīng)于________小時(shí)內(nèi)向當(dāng)?shù)丶部夭块T報(bào)告；乙類傳染病（如新冠肺炎）應(yīng)于________小時(shí)內(nèi)報(bào)告。答案：2；28.手術(shù)部位感染（SSI）預(yù)防中，術(shù)前備皮應(yīng)選擇________（剃毛/剪毛），且在________進(jìn)行。答案：剪毛；手術(shù)當(dāng)日9.呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）預(yù)防的“集束化措施”包括：抬高床頭________度、每日評估拔管指征、________口腔護(hù)理等。答案：30～45；氯己定10.含氯消毒液的配置需使用________（冷水/熱水），其有效氯濃度監(jiān)測應(yīng)________（每日/每周）1次。答案：冷水；每日三、判斷題（每題1分，共10分）1.戴手套可以代替手衛(wèi)生。（）答案：×2.抽出的藥液超過2小時(shí)未使用應(yīng)廢棄。（）答案：√3.接觸患者黏膜時(shí)需戴無菌手套，接觸皮膚時(shí)戴清潔手套即可。（）答案：√4.醫(yī)療廢物包裝袋應(yīng)使用黃色雙層袋，損傷性廢物使用利器盒。（）答案：×（損傷性廢物單獨(dú)使用利器盒，感染性廢物單層黃色袋）5.普通病房地面無明顯污染時(shí)，每日用清水擦拭即可。（）答案：×（需用500mg/L含氯消毒液擦拭）6.新生兒暖箱內(nèi)的濕化水應(yīng)每日更換。（）答案：√7.結(jié)核患者痰液應(yīng)使用2000mg/L含氯消毒液浸泡2小時(shí)后處理。（）答案：√8.無菌物品存放區(qū)溫度應(yīng)≤24℃，濕度≤70%。（）答案：√9.接觸疑似新冠患者后，脫防護(hù)服時(shí)應(yīng)先摘護(hù)目鏡，再脫防護(hù)服。（）答案：×（應(yīng)先脫防護(hù)服，再摘護(hù)目鏡）10.醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，應(yīng)立即暫停接收新患者，并對全體醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行篩查。（）答案：×（需先隔離患者，調(diào)查感染源）四、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述手衛(wèi)生的定義及執(zhí)行指征。答案：手衛(wèi)生是指醫(yī)務(wù)人員洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。執(zhí)行指征包括：①接觸患者前；②清潔/無菌操作前；③接觸患者體液后；④接觸患者后；⑤接觸患者周圍環(huán)境后（即“兩前三后”）。2.醫(yī)療廢物分類及處理要求。答案：①感染性廢物：使用黃色醫(yī)療廢物袋，48小時(shí)內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)至?xí)捍骈g，由有資質(zhì)的單位處置；②病理性廢物：需低溫暫存（≤4℃），由專業(yè)機(jī)構(gòu)焚燒；③損傷性廢物：放入防刺、防滲漏的利器盒（裝滿3/4時(shí)封閉）；④藥物性廢物：單獨(dú)存放，交專門機(jī)構(gòu)處理；⑤化學(xué)性廢物：分類收集，由有資質(zhì)的化學(xué)廢物處理公司處置。3.多重耐藥菌（MDRO）患者的防控措施。答案：①隔離措施：接觸隔離（單獨(dú)病房或同種病原同室），床旁標(biāo)識；②手衛(wèi)生：嚴(yán)格執(zhí)行“五個(gè)時(shí)刻”，接觸患者后用肥皂洗手；③環(huán)境消毒：每日2次用1000mg/L含氯消毒液擦拭物體表面；④診療用品專用：如血壓計(jì)、體溫計(jì)，用后嚴(yán)格消毒；⑤合理用藥：根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整抗菌藥物，避免濫用；⑥監(jiān)測：定期篩查患者及醫(yī)護(hù)人員攜帶情況。4.職業(yè)暴露（被HIV陽性患者血液污染的針頭刺傷）的處理流程。答案：①立即處理傷口：從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓，流動(dòng)水沖洗，碘伏消毒；②報(bào)告與評估：30分鐘內(nèi)報(bào)告院感科，評估暴露源（HIV載量）和暴露程度（深度、血量）；③預(yù)防性用藥（PEP）：2小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)（最佳72小時(shí)內(nèi)），首選替諾福韋+恩曲他濱+拉替拉韋，療程28天；④隨訪檢測：暴露后0、4、8、12周及6個(gè)月查HIV抗體；⑤心理支持：提供心理咨詢。5.簡述醫(yī)院環(huán)境表面清潔消毒的原則與方法。答案：原則：①清潔為主，消毒為輔；②由清潔區(qū)向污染區(qū)進(jìn)行；③不同區(qū)域使用不同顏色的清潔工具；④污染時(shí)立即消毒。方法：①無明顯污染時(shí)，用500mg/L含氯消毒液濕式擦拭；②被血液/體液污染時(shí)，先用吸濕材料清除污染物，再用2000mg/L含氯消毒液擦拭；③高頻接觸表面（如床欄、門把手）每日2次消毒；④終末消毒時(shí)增加消毒頻率和濃度（如1000mg/L含氯消毒液）。五、案例分析題（每題15分，共30分）1.某呼吸科護(hù)士在為一名確診為耐碳青霉烯類肺炎克雷伯菌（CRKP）感染的患者吸痰時(shí)，未戴護(hù)目鏡，痰液濺入左眼。請分析該事件的暴露風(fēng)險(xiǎn)，并簡述處理措施。答案：暴露風(fēng)險(xiǎn)：CRKP為多重耐藥菌，可通過黏膜接觸傳播，護(hù)士存在感染風(fēng)險(xiǎn)（如結(jié)膜炎、肺部感染）。處理措施：①立即處理暴露部位：用生理鹽水沖洗眼睛10分鐘；②報(bào)告院感科：2小時(shí)內(nèi)登記職業(yè)暴露；③評估患者：確認(rèn)CRKP藥敏結(jié)果及定植/感染狀態(tài)；④評估護(hù)士：檢查眼部是否有損傷，必要時(shí)取眼部分泌物培養(yǎng)；⑤預(yù)防措施：密切觀察72小時(shí)（體溫、呼吸道癥狀），若出現(xiàn)感染跡象，根據(jù)藥敏使用抗菌藥物；⑥環(huán)境處理：對吸痰操作區(qū)域用1000mg/L含氯消毒液擦拭，更換被污染的床單；⑦培訓(xùn)改進(jìn)：強(qiáng)化接觸MDRO患者時(shí)需佩戴護(hù)目鏡的防護(hù)要求。2.某新生兒科3天內(nèi)連續(xù)發(fā)生2例敗血癥，病原體均為表皮葡萄球菌（對苯唑西林耐藥）。請分析可能的感染源及防控措施。答案：可能的感染源：①醫(yī)護(hù)人員手：表皮葡萄球菌為皮膚正常菌群，手衛(wèi)生不規(guī)范可導(dǎo)致傳播；②侵入性操作：如靜脈置管、氣管插管，消毒不嚴(yán)格；③環(huán)境表面：暖箱、藍(lán)光燈表