2025年營養(yǎng)師基礎(chǔ)知識考核試卷：營養(yǎng)咨詢與溝通試題考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（每題2分，共20分）1.在營養(yǎng)咨詢初期，建立良好咨詢關(guān)系的首要步驟是？A.直接開始詢問詳細的飲食信息B.清晰闡述咨詢的目標和流程C.通過開放式問題了解客戶的背景和期望D.立即提供具體的飲食建議2.下列哪種提問方式最適合用于探索客戶的飲食態(tài)度和動機？A.封閉式問題（是/否）B.引導式問題C.開放式問題D.復合式問題3.根據(jù)行為改變階段理論，處于“準備階段”的客戶通常表現(xiàn)出：A.意識到問題但尚未采取行動B.已開始采取行動并尋求改變C.對改變持懷疑態(tài)度，猶豫不決D.已完全改變行為，無需進一步支持4.在進行飲食評估時，除了詢問飲食內(nèi)容，還應關(guān)注哪些重要信息？（請選擇兩項）A.飲食時間與規(guī)律性B.客戶對食物的情感聯(lián)系C.影響飲食決策的社會環(huán)境因素D.飲食費用與經(jīng)濟承受能力E.客戶的消化吸收功能5.營養(yǎng)咨詢中，使用“反饋”的主要目的是？A.肯定客戶的每一個微小進步B.強調(diào)客戶行為的不足之處C.幫助客戶客觀認識自身狀況，促進改變D.替代客戶的自我評估6.當客戶對營養(yǎng)建議表示懷疑或抵觸時，營養(yǎng)師應采取的首要策略是？A.堅持自己的專業(yè)意見，說服客戶B.保持沉默，讓客戶自行思考C.嘗試理解客戶疑慮的原因，澄清信息D.轉(zhuǎn)移話題，避免直接沖突7.保密原則在營養(yǎng)咨詢中至關(guān)重要，以下哪種情況不屬于必須保密的信息？A.客戶的體重數(shù)據(jù)B.客戶承認的吸煙行為C.客戶患有傳染性疾病的真實情況D.客戶要求保密的、可能危害自身或他人的非飲食相關(guān)信息8.在設定行為改變目標時，應用SMART原則，其中“M”代表？A.可測量的（Measurable）B.具體的（Specific）C.可實現(xiàn)的（Achievable）D.相關(guān)的（Relevant）E.可持續(xù)的（Time-bound）9.對于文化背景差異較大的客戶，營養(yǎng)師應特別注重？A.強制推行標準的西方飲食模式B.尊重并了解其文化飲食習慣和信仰C.忽略文化因素，專注于營養(yǎng)成分本身D.使用統(tǒng)一的翻譯工具進行溝通10.營養(yǎng)咨詢結(jié)束后，進行隨訪的主要目的是？A.再次進行全面的飲食評估B.強迫客戶執(zhí)行之前設定的所有目標C.評估咨詢效果，提供持續(xù)支持，調(diào)整計劃D.收集客戶的咨詢費用二、簡答題（每題5分，共25分）1.簡述營養(yǎng)咨詢中“積極傾聽”的幾個關(guān)鍵要素。2.簡述在營養(yǎng)咨詢中如何向客戶提供有效的健康教育信息。3.當客戶在咨詢中情緒激動或表現(xiàn)出防御性時，營養(yǎng)師可以采取哪些溝通技巧來緩解氣氛？4.解釋“知情同意”在營養(yǎng)咨詢過程中的含義及其重要性。5.針對希望改善飲食但總是“三分鐘熱度”的客戶，從行為改變理論角度，營養(yǎng)師可以提供哪些類型的支持？三、案例分析題（每題10分，共20分）1.小王是一位30歲的辦公室職員，因工作壓力大、經(jīng)常熬夜，近期感到精力不足，體重略有上升。他來到營養(yǎng)科咨詢，希望獲得減肥建議。在初步溝通中，他提到自己“很忙，沒時間鍛煉”，并且“不喜歡健康食品，覺得難吃”。請分析小王在咨詢中可能處于哪個行為改變階段？針對他的情況，營養(yǎng)師在后續(xù)咨詢中應重點關(guān)注哪些問題，并可以運用哪些溝通策略或行為改變技術(shù)？2.一位老年女性客戶，因糖尿病需要調(diào)整飲食。她在咨詢中表現(xiàn)出對飲食限制的焦慮和沮喪，擔心自己再也吃不到甜食，并且表示兒子不懂得配合她的飲食控制。請描述營養(yǎng)師可以如何回應這位客戶的情緒和擔憂，并幫助她建立積極的飲食改變動機。四、論述題（15分）結(jié)合實際，論述在營養(yǎng)咨詢中，文化敏感性對于建立有效咨詢關(guān)系和提供適宜營養(yǎng)指導的重要性。試卷答案一、選擇題1.C2.C3.A4.C,E5.C6.C7.D8.A9.B10.C二、簡答題1.積極傾聽的關(guān)鍵要素包括：專注（身體與精神上都投入），非評判性態(tài)度（不急于評價），適時反饋（點頭、嗯、復述關(guān)鍵詞），提出澄清性問題（確保理解準確），以及共情（嘗試理解對方感受與觀點）。2.提供有效的健康教育信息需：內(nèi)容準確科學，簡潔明了，針對客戶需求與理解水平，使用客戶熟悉的語言和例子，多渠道呈現(xiàn)（結(jié)合文字、圖片等），鼓勵互動提問，給予積極反饋，并結(jié)合其實際情境提供具體可行的建議。3.面對情緒激動或防御性的客戶，營養(yǎng)師可：保持冷靜與耐心，使用非語言溝通（如點頭、保持眼神接觸表示理解），運用積極傾聽技巧（全神貫注聽，適時復述），使用共情語句表達理解（“我理解這一定讓您感到很困難/沮喪”），避免指責性語言，給予客戶表達的空間，可提議稍作休息，選擇更合適的時間和地點繼續(xù)溝通。4.知情同意指在營養(yǎng)咨詢前，營養(yǎng)師應向客戶充分告知咨詢的目的、內(nèi)容、流程、可能的風險與限制、客戶的權(quán)利（如隨時中斷咨詢、要求保密等），并確認客戶理解并自愿同意參與。其重要性在于尊重客戶的自主權(quán)，建立信任關(guān)系，確保咨詢在透明和自愿的基礎(chǔ)上進行，是倫理實踐的基本要求。5.針對易放棄的客戶，營養(yǎng)師可提供：持續(xù)的鼓勵與支持（認可其努力，而非苛責失?。?，幫助分析失敗原因（客觀，側(cè)重于可改變的因素），調(diào)整目標使其更小、更具體、更容易實現(xiàn)（循序漸進），教授應對挫折的策略和技巧，尋找并利用客戶的內(nèi)在動機，連接改變與個人重要價值（如健康、家庭），提供榜樣或同伴支持，以及靈活調(diào)整咨詢計劃。三、案例分析題1.分析：小王可能處于“思考階段”或“準備階段”的行為改變階段。他意識到了問題（精力不足、體重上升），有改變意愿（尋求咨詢），但存在障礙（時間、口味偏好），并表現(xiàn)出猶豫（“沒時間”、“不喜歡”）。他處于從意識到行動的過渡期。重點關(guān)注問題：深入了解他“沒時間”和“不喜歡健康食品”的具體原因和程度，評估其對改變的實際阻礙作用，探尋他改變的核心動機（如改善精力、形象管理等）。溝通策略/行為技術(shù)：運用“動機性訪談”技巧引導其探索矛盾心理；強調(diào)行為改變的非排他性，尋找他可能接受的小改變；利用“自我決定理論”支持其內(nèi)在動機；設定小而具體、可衡量的短期目標；提供簡單易行、甚至口感較好的健康飲食建議；結(jié)合“社會支持”策略，探討如何利用同伴或家庭力量；運用“反饋與強化”技巧，關(guān)注并肯定其任何積極嘗試。2.回應策略：首先，充分表達理解和共情，認可她的焦慮和沮喪是正常的反應（“聽到您對飲食限制感到擔心和難過，我很理解”）；其次，傾聽她擔憂的具體內(nèi)容（對甜食的渴望、對兒子不配合的無奈），并予以確認和接納；接著，幫助她重新構(gòu)建對“改變”的認知，強調(diào)健康飲食并非意味著完全剝奪，而是尋找平衡和享受健康食物的可能性（如適量、選擇合適的甜食替代品），將關(guān)注點從“失去”轉(zhuǎn)向“獲得”（如更好的血糖控制、更穩(wěn)定的精力）；運用“賦權(quán)”技巧，鼓勵她相信自己有能力做出改變，并探討她可以獨立控制或影響的部分；提供具體、實用的飲食調(diào)整方法和技巧，降低她的執(zhí)行難度；討論如何與兒子溝通，可以提供信息給他，強調(diào)健康飲食對母親整體健康的益處，或許能獲得他的理解與支持；最后，重申咨詢的持續(xù)支持作用，建立信任，幫助她逐步建立信心。四、論述題在營養(yǎng)咨詢中，文化敏感性至關(guān)重要。首先，不同文化背景的人群在飲食習慣、食物偏好、烹飪方式、營養(yǎng)觀念乃至對疾病的態(tài)度上存在顯著差異。缺乏文化敏感性的營養(yǎng)師可能基于自身文化經(jīng)驗提供不適宜甚至有害的建議，導致客戶不遵從、效果不佳甚至產(chǎn)生抵觸情緒。其次，文化敏感性有助于營養(yǎng)師理解客戶行為背后的文化動因，如某些食物在特定文化中的象征意義、宗教信仰對飲食的限制等，從而進行更精準的評估和溝通。通過展現(xiàn)尊重和好奇，營養(yǎng)師能建立信任