2025年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試題庫（內(nèi)科護(hù)理學(xué)專項(xiàng)）——神經(jīng)系統(tǒng)疾病護(hù)理操作試題考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（請(qǐng)選擇最符合題意的選項(xiàng)）1.護(hù)理腦卒中偏癱患者時(shí)，為預(yù)防肩手綜合征，下列做法錯(cuò)誤的是______。A.指導(dǎo)并協(xié)助患者進(jìn)行肩關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)，范圍逐漸增大B.睡眠時(shí)患側(cè)肩部下方墊一小枕頭，使肩關(guān)節(jié)處于功能位C.避免過度活動(dòng)或牽拉患側(cè)上肢D.鼓勵(lì)患者早期進(jìn)行患側(cè)上肢精細(xì)活動(dòng)，如扣紐扣2.患者確診腦出血，護(hù)士進(jìn)行病情觀察時(shí)，特別需要關(guān)注下列哪項(xiàng)指標(biāo)的變化，以判斷有無腦疝形成？A.體溫B.血壓C.呼吸頻率D.瞳孔大小及對(duì)光反射3.癲癇患者發(fā)作時(shí)，護(hù)士首先應(yīng)采取的緊急措施是______。A.立即給氧B.迅速建立靜脈通路C.抱住患者，防止其摔倒D.解開患者衣領(lǐng)，保持呼吸道通暢4.護(hù)理帕金森病患者時(shí)，下列哪項(xiàng)運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)是不恰當(dāng)?shù)?？A.鼓勵(lì)患者進(jìn)行規(guī)律的體育鍛煉，如散步、太極拳B.指導(dǎo)患者進(jìn)行坐位或臥位轉(zhuǎn)換訓(xùn)練時(shí)動(dòng)作要慢C.強(qiáng)調(diào)保持“凍結(jié)”狀態(tài)（運(yùn)動(dòng)不能）時(shí)，應(yīng)立即強(qiáng)行活動(dòng)肢體D.幫助患者選擇合適的鞋襪，穿脫方便5.患者因腦卒中導(dǎo)致意識(shí)障礙，護(hù)士進(jìn)行溝通時(shí)應(yīng)優(yōu)先采用的方式是______。A.大聲呼喚患者姓名，詢問其需求B.使用簡(jiǎn)單、短促的語句，配合非語言交流（如手勢(shì)、表情）C.長(zhǎng)篇大論地解釋病情和治療方案D.僅依賴家屬進(jìn)行溝通6.對(duì)癲癇持續(xù)狀態(tài)的患者進(jìn)行吸氧，主要目的是______。A.提高患者的血氧飽和度B.降低患者的顱內(nèi)壓C.預(yù)防呼吸道感染D.緩解患者的焦慮情緒7.護(hù)理多發(fā)性硬化癥患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)尿潴留，下列措施不正確的是______。A.首先評(píng)估有無尿路感染B.指導(dǎo)患者進(jìn)行盆底肌鍛煉C.必要時(shí)遵醫(yī)囑導(dǎo)尿，并保持會(huì)陰部清潔D.給予利尿劑促進(jìn)排尿8.腦血管疾病恢復(fù)期患者進(jìn)行肢體功能鍛煉時(shí)，遵循的康復(fù)原則不正確的是______。A.循序漸進(jìn)，由被動(dòng)到主動(dòng)，由粗到細(xì)B.強(qiáng)調(diào)速度和力量，忽視協(xié)調(diào)性和靈活性C.注意安全，防止跌倒和關(guān)節(jié)損傷D.融入日常生活活動(dòng)訓(xùn)練9.患者因腦出血住院，護(hù)士為其進(jìn)行皮膚護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意預(yù)防______。A.壓瘡B.感染C.出血加重D.褥瘡10.護(hù)理腦脊液漏患者時(shí)，錯(cuò)誤的護(hù)理措施是______。A.保持局部清潔干燥B.指導(dǎo)患者避免用力咳嗽、打噴嚏C.用無菌紗布覆蓋漏口D.鼓勵(lì)患者多飲水，促進(jìn)腦脊液分泌二、案例分析題患者，男，65歲，因“突發(fā)右側(cè)肢體無力、麻木，伴言語不清2小時(shí)”入院。入院診斷：腦梗死?；颊咭庾R(shí)清楚，生命體征平穩(wěn)。護(hù)士對(duì)其進(jìn)行護(hù)理評(píng)估和準(zhǔn)備實(shí)施后續(xù)治療。11.在進(jìn)行首次神經(jīng)系統(tǒng)評(píng)估時(shí)，護(hù)士重點(diǎn)觀察哪些體征以判斷病灶部位？請(qǐng)列舉至少三項(xiàng)。12.為預(yù)防腦梗死患者發(fā)生壓瘡，護(hù)士應(yīng)采取哪些措施？請(qǐng)至少列舉三項(xiàng)。13.患者因臥床休息需要，護(hù)士應(yīng)如何協(xié)助患者進(jìn)行體位擺放？請(qǐng)簡(jiǎn)述良肢位的擺放要點(diǎn)。14.患者即將接受溶栓治療，護(hù)士在術(shù)前需評(píng)估哪些內(nèi)容？請(qǐng)至少列舉三項(xiàng)。15.在進(jìn)行健康教育時(shí)，護(hù)士應(yīng)告知患者及家屬哪些出院后需要注意的事項(xiàng)？請(qǐng)至少列舉三項(xiàng)。三、判斷題（請(qǐng)判斷下列說法的正誤）1.癲癇患者發(fā)作時(shí)，應(yīng)立即為其放置牙墊，防止舌咬傷。（）2.帕金森病患者出現(xiàn)“凍結(jié)”現(xiàn)象時(shí)，可嘗試通過快速變換活動(dòng)方向來打破僵局。（）3.腦卒中患者恢復(fù)期進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時(shí)，最佳時(shí)間是每天清晨剛醒來時(shí)。（）4.腦脊液漏患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息，避免任何活動(dòng)。（）5.對(duì)腦卒中偏癱患者進(jìn)行肩關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)時(shí)，動(dòng)作應(yīng)輕柔，避免引起疼痛。（）四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述腦出血與腦梗死在病因、臨床表現(xiàn)和護(hù)理重點(diǎn)方面的主要區(qū)別。2.癲癇患者出院回家后，家屬應(yīng)如何觀察病情變化和應(yīng)對(duì)發(fā)作？（請(qǐng)至少列舉三項(xiàng)）---試卷答案一、選擇題1.D2.D3.D4.C5.B6.A7.D8.B9.A10.D二、案例分析題11.答案要點(diǎn)：意識(shí)狀態(tài)、瞳孔大小及對(duì)光反射、生命體征（血壓、脈搏、呼吸）、肢體肌力、肌張力、感覺、語言功能、腦膜刺激征等。解析思路：評(píng)估應(yīng)全面覆蓋神經(jīng)系統(tǒng)各個(gè)功能區(qū)，根據(jù)患者癥狀初步定位病灶可能涉及的腦葉或神經(jīng)通路。12.答案要點(diǎn)：協(xié)助患者每2小時(shí)翻身一次；保持皮膚清潔干燥，及時(shí)清理汗液、分泌物；使用減壓床墊或氣墊；保持床單平整無皺褶；加強(qiáng)皮膚檢查，特別是骨突部位。解析思路：臥床患者壓瘡風(fēng)險(xiǎn)高，核心在于減少局部受壓、保持皮膚清潔干燥、增加翻身次數(shù)和皮膚觀察。13.答案要點(diǎn)：健側(cè)臥位：患側(cè)在下，健側(cè)在上；仰臥位：患側(cè)肩部下方墊一小軟枕，使肩關(guān)節(jié)前伸；避免患側(cè)手臂過度伸展或外旋；保持髖關(guān)節(jié)功能位。解析思路：良肢位擺放旨在預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮、變形，保持肌肉張力，為后續(xù)康復(fù)創(chuàng)造條件，需特別注意患側(cè)關(guān)節(jié)的擺放。14.答案要點(diǎn)：生命體征；意識(shí)狀態(tài)；有無溶栓禁忌癥（如活動(dòng)性出血）；凝血功能檢查（PT、APTT、INR）；血小板計(jì)數(shù)；神經(jīng)系統(tǒng)癥狀及體征變化；患者及家屬對(duì)治療的知情同意情況。解析思路：溶栓治療有嚴(yán)格的適應(yīng)癥和禁忌癥，術(shù)前評(píng)估需全面了解患者生理狀況、凝血功能及是否存在風(fēng)險(xiǎn)，確保治療安全有效。15.答案要點(diǎn)：堅(jiān)持規(guī)范服藥，不可隨意停藥或改變劑量；注意生活方式，低鹽低脂飲食，戒煙限酒；控制血壓、血糖、血脂；進(jìn)行規(guī)律康復(fù)訓(xùn)練，如肢體功能鍛煉、言語訓(xùn)練；注意安全，預(yù)防跌倒；定期復(fù)診。解析思路：出院指導(dǎo)是延續(xù)護(hù)理的關(guān)鍵，需涵蓋藥物治療、生活方式調(diào)整、病情監(jiān)測(cè)、康復(fù)鍛煉、安全防護(hù)及定期復(fù)查等多個(gè)方面，以預(yù)防復(fù)發(fā)、促進(jìn)康復(fù)。三、判斷題1.錯(cuò)2.對(duì)3.錯(cuò)4.錯(cuò)5.對(duì)四、簡(jiǎn)答題1.答案要點(diǎn)：*病因：腦出血多為高血壓腦小動(dòng)脈瘤破裂，腦梗死多為動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致血管狹窄、閉塞或栓塞。*臨床表現(xiàn)：腦出血常突然發(fā)病，意識(shí)障礙較重，頭痛劇烈，常伴有嘔吐；腦梗死發(fā)病也可突然，但意識(shí)障礙程度不一，常有無痛性偏癱、偏身感覺障礙、失語等，頭痛可能不明顯。*護(hù)理重點(diǎn)：腦出血強(qiáng)調(diào)止血、降顱壓、控制血壓、防治并發(fā)癥（如腦疝、出血加重）；腦梗死強(qiáng)調(diào)溶栓/抗凝治療（若在時(shí)間窗內(nèi)）、改善腦循環(huán)、預(yù)防栓塞、康復(fù)訓(xùn)練。解析思路：需從病因、主要癥狀、治療原則和主要護(hù)理關(guān)注點(diǎn)進(jìn)行比較，突出兩者的核心區(qū)別。2.答案要點(diǎn)：*密切觀察意識(shí)、瞳孔變化，有無再次發(fā)作跡象。*觀察有無發(fā)熱、頭痛、嘔吐等感染或顱內(nèi)壓增高的癥狀。*記錄發(fā)作類型、頻率、持續(xù)時(shí)間，為醫(yī)生調(diào)整治