2024年第三季度藥劑科三基考試卷及答案一、單選題1.下列哪種藥物屬于β-內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素（）A.阿奇霉素B.慶大霉素C.頭孢呋辛D.阿米卡星答案：C解析：β-內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素是指化學(xué)結(jié)構(gòu)中含有β-內(nèi)酰胺環(huán)的一類(lèi)抗生素，包括青霉素類(lèi)、頭孢菌素類(lèi)等。頭孢呋辛屬于第二代頭孢菌素，是β-內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素。阿奇霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素；慶大霉素和阿米卡星屬于氨基糖苷類(lèi)抗生素。2.藥物的首過(guò)效應(yīng)是指（）A.藥物進(jìn)入血液循環(huán)后，與血漿蛋白結(jié)合，使游離型藥物減少B.藥物與機(jī)體組織器官之間的最初效應(yīng)C.肌注給藥后，藥物經(jīng)肝代謝而使藥量減少D.口服給藥后，有些藥物首次通過(guò)肝時(shí)即被代謝滅活，使進(jìn)入體循環(huán)的藥量減少答案：D解析：首過(guò)效應(yīng)是指從胃腸道吸收入門(mén)靜脈系統(tǒng)的藥物在到達(dá)全身血循環(huán)前必先通過(guò)肝臟，如果肝臟對(duì)其代謝能力很強(qiáng)或由膽汁排泄的量大，則使進(jìn)入全身血循環(huán)內(nèi)的有效藥物量明顯減少，這種作用稱(chēng)為首過(guò)效應(yīng)?？诜o藥后，藥物經(jīng)胃腸道吸收進(jìn)入門(mén)靜脈，再進(jìn)入肝臟，有些藥物首次通過(guò)肝時(shí)即被代謝滅活，使進(jìn)入體循環(huán)的藥量減少。選項(xiàng)A描述的是藥物與血漿蛋白結(jié)合的情況；選項(xiàng)B說(shuō)法不準(zhǔn)確；選項(xiàng)C肌注給藥一般不經(jīng)過(guò)首過(guò)效應(yīng)。3.下列藥物中，具有耳毒性的是（）A.青霉素B.紅霉素C.鏈霉素D.氯霉素答案：C解析：氨基糖苷類(lèi)抗生素具有耳毒性和腎毒性等不良反應(yīng)。鏈霉素屬于氨基糖苷類(lèi)抗生素，可引起前庭功能障礙和耳蝸聽(tīng)神經(jīng)損傷，導(dǎo)致聽(tīng)力減退、耳鳴、耳聾等。青霉素主要的不良反應(yīng)是過(guò)敏反應(yīng)；紅霉素主要的不良反應(yīng)有胃腸道反應(yīng)等；氯霉素主要的不良反應(yīng)是抑制骨髓造血功能。4.地西泮不具有下列哪種作用（）A.鎮(zhèn)靜催眠作用B.抗癲癇作用C.抗抑郁作用D.抗焦慮作用答案：C解析：地西泮屬于苯二氮?類(lèi)藥物，具有抗焦慮、鎮(zhèn)靜催眠、抗驚厥、抗癲癇以及中樞性肌肉松弛作用。它并沒(méi)有抗抑郁作用?？挂钟羲幱羞x擇性5-羥色胺再攝取抑制劑、三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥等。5.阿司匹林預(yù)防血栓形成的機(jī)制是（）A.抑制血栓素A?合成B.促進(jìn)前列環(huán)素的合成C.促進(jìn)血栓素A?合成D.抑制前列環(huán)素的合成答案：A解析：血小板產(chǎn)生的血栓素A?（TXA?）具有強(qiáng)烈的血小板聚集作用和血管收縮作用，而血管內(nèi)皮細(xì)胞產(chǎn)生的前列環(huán)素（PGI?）則有抑制血小板聚集和舒張血管的作用。阿司匹林能不可逆地抑制血小板中的環(huán)氧酶-1（COX-1）的活性，減少TXA?的合成，從而抑制血小板的聚集和釋放反應(yīng)，防止血栓形成。它并不促進(jìn)前列環(huán)素的合成，也不是促進(jìn)血栓素A?合成或抑制前列環(huán)素合成。6.下列藥物中，可用于治療青光眼的是（）A.阿托品B.毛果蕓香堿C.新斯的明D.腎上腺素答案：B解析：毛果蕓香堿能直接激動(dòng)M膽堿受體，使瞳孔縮小，虹膜向中心拉緊，根部變薄，前房角間隙擴(kuò)大，房水易于通過(guò)鞏膜靜脈竇進(jìn)入血液循環(huán)，從而使眼壓降低，可用于治療青光眼。阿托品能阻斷M膽堿受體，使瞳孔散大，虹膜退向周邊，前房角間隙變窄，房水回流受阻，眼壓升高，禁用于青光眼；新斯的明主要用于重癥肌無(wú)力等疾?。荒I上腺素可使瞳孔散大，也不利于青光眼患者。7.下列哪種藥物可用于治療陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速（）A.利多卡因B.維拉帕米C.苯妥英鈉D.美西律答案：B解析：維拉帕米為鈣通道阻滯劑，可抑制心肌細(xì)胞的鈣離子內(nèi)流，降低自律性，減慢傳導(dǎo)，延長(zhǎng)有效不應(yīng)期，可用于治療陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速。利多卡因主要用于室性心律失常；苯妥英鈉主要用于治療癲癇大發(fā)作和強(qiáng)心苷中毒所致的心律失常；美西律也主要用于室性心律失常。8.下列藥物中，屬于糖皮質(zhì)激素的是（）A.醛固酮B.去氧皮質(zhì)酮C.氫化可的松D.睪酮答案：C解析：糖皮質(zhì)激素是由腎上腺皮質(zhì)束狀帶分泌的一類(lèi)甾體激素，具有抗炎、抗過(guò)敏、抗休克等多種作用。氫化可的松屬于糖皮質(zhì)激素。醛固酮和去氧皮質(zhì)酮屬于鹽皮質(zhì)激素；睪酮屬于雄激素。9.藥物的治療指數(shù)是指（）A.LD??/ED??B.ED??/LD??C.LD??/ED??D.ED??/LD??答案：A解析：治療指數(shù)（TI）是指藥物的半數(shù)致死量（LD??）與半數(shù)有效量（ED??）的比值，即TI=LD??/ED??。治療指數(shù)越大，說(shuō)明藥物的安全性越高。10.下列哪種藥物可用于解救有機(jī)磷中毒（）A.阿托品B.新斯的明C.毛果蕓香堿D.毒扁豆堿答案：A解析：有機(jī)磷中毒是由于有機(jī)磷與膽堿酯酶結(jié)合，使其失去水解乙酰膽堿的能力，導(dǎo)致乙酰膽堿在體內(nèi)大量堆積，引起一系列中毒癥狀。阿托品為M膽堿受體阻斷藥，能迅速解除有機(jī)磷中毒時(shí)的M樣癥狀，如瞳孔縮小、流涎、呼吸困難等，是解救有機(jī)磷中毒的重要藥物。新斯的明和毒扁豆堿為膽堿酯酶抑制劑，會(huì)加重有機(jī)磷中毒癥狀；毛果蕓香堿為M膽堿受體激動(dòng)劑，也不能用于解救有機(jī)磷中毒。11.下列哪種藥物可用于治療缺鐵性貧血（）A.維生素B??B.葉酸C.硫酸亞鐵D.促紅細(xì)胞生成素答案：C解析：缺鐵性貧血是由于體內(nèi)鐵缺乏導(dǎo)致血紅蛋白合成減少而引起的貧血。硫酸亞鐵是常用的補(bǔ)鐵藥物，可補(bǔ)充鐵元素，促進(jìn)血紅蛋白的合成，用于治療缺鐵性貧血。維生素B??和葉酸主要用于治療巨幼細(xì)胞貧血；促紅細(xì)胞生成素主要用于腎性貧血等。12.下列藥物中，可用于治療痛風(fēng)的是（）A.阿司匹林B.布洛芬C.秋水仙堿D.對(duì)乙酰氨基酚答案：C解析：秋水仙堿是治療痛風(fēng)急性發(fā)作的特效藥物，它可以通過(guò)抑制白細(xì)胞趨化、吞噬作用及乳酸形成，從而減少尿酸鹽結(jié)晶的沉積，減輕炎癥反應(yīng)，緩解痛風(fēng)癥狀。阿司匹林、布洛芬和對(duì)乙酰氨基酚雖然都有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎作用，但不是治療痛風(fēng)的首選藥物，且阿司匹林大劑量時(shí)還可能影響尿酸的排泄。13.下列哪種藥物屬于血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（）A.卡托普利B.硝苯地平C.氯沙坦D.普萘洛爾答案：C解析：血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑能選擇性地阻斷血管緊張素Ⅱ與受體的結(jié)合，從而抑制血管收縮和醛固酮的釋放，降低血壓。氯沙坦屬于血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑?？ㄍ衅绽麑儆谘芫o張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑；硝苯地平屬于鈣通道阻滯劑；普萘洛爾屬于β受體阻滯劑。14.下列哪種藥物可用于治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥（）A.甲狀腺素B.碘劑C.丙硫氧嘧啶D.腎上腺素答案：C解析：丙硫氧嘧啶能抑制甲狀腺過(guò)氧化物酶，從而抑制甲狀腺激素的合成，可用于治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥。甲狀腺素是補(bǔ)充甲狀腺激素的藥物，用于治療甲狀腺功能減退癥；小劑量碘劑可用于防治單純性甲狀腺腫，大劑量碘劑主要用于甲狀腺手術(shù)前準(zhǔn)備和甲狀腺危象的治療；腎上腺素可使代謝加快，會(huì)加重甲狀腺功能亢進(jìn)癥的癥狀。15.下列哪種藥物可用于預(yù)防心絞痛發(fā)作（）A.硝酸甘油B.硝苯地平C.普萘洛爾D.地爾硫?答案：C解析：普萘洛爾為β受體阻滯劑，可通過(guò)減慢心率、降低心肌收縮力、減少心肌耗氧量等作用，預(yù)防心絞痛發(fā)作。硝酸甘油主要用于緩解心絞痛急性發(fā)作；硝苯地平和地爾硫?為鈣通道阻滯劑，可用于治療變異型心絞痛等，但普萘洛爾更側(cè)重于預(yù)防心絞痛發(fā)作。16.下列哪種藥物可用于治療糖尿病酮癥酸中毒（）A.胰島素B.二甲雙胍C.格列本脲D.阿卡波糖答案：A解析：糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病的嚴(yán)重急性并發(fā)癥，由于胰島素嚴(yán)重缺乏，導(dǎo)致血糖升高，脂肪分解加速，酮體生成增多而引起。胰島素能降低血糖，抑制脂肪分解，減少酮體生成，是治療糖尿病酮癥酸中毒的關(guān)鍵藥物。二甲雙胍、格列本脲和阿卡波糖主要用于2型糖尿病的治療，不能用于糖尿病酮癥酸中毒的緊急治療。17.下列哪種藥物可用于治療帕金森病（）A.氯丙嗪B.多巴胺C.左旋多巴D.苯海索答案：C解析：帕金森病是由于黑質(zhì)-紋狀體多巴胺能神經(jīng)功能減退，膽堿能神經(jīng)功能相對(duì)占優(yōu)勢(shì)而引起的。左旋多巴是多巴胺的前體，能透過(guò)血-腦屏障進(jìn)入腦內(nèi)，在多巴脫羧酶的作用下轉(zhuǎn)化為多巴胺，補(bǔ)充紋狀體中多巴胺的不足，從而改善帕金森病的癥狀，是治療帕金森病的常用藥物。氯丙嗪為抗精神病藥物，可阻斷多巴胺受體，會(huì)加重帕金森病癥狀；多巴胺不能透過(guò)血-腦屏障，不能用于治療帕金森??；苯海索為抗膽堿藥，可用于輔助治療帕金森病，但不是主要的治療藥物。18.下列哪種藥物可用于治療室性心律失常（）A.普羅帕酮B.維拉帕米C.地爾硫?D.腺苷答案：A解析：普羅帕酮屬于ⅠC類(lèi)抗心律失常藥，主要用于治療室性心律失常和室上性心律失常。維拉帕米和地爾硫?主要用于治療室上性心律失常；腺苷主要用于終止陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速。19.下列哪種藥物可用于治療消化性潰瘍（）A.氫氧化鋁B.多潘立酮C.西沙必利D.甲氧氯普胺答案：A解析：氫氧化鋁為抗酸藥，能中和胃酸，降低胃內(nèi)酸度，緩解胃酸對(duì)胃黏膜的刺激，可用于治療消化性潰瘍。多潘立酮、西沙必利和甲氧氯普胺均為促胃腸動(dòng)力藥，主要用于治療胃腸動(dòng)力不足引起的消化不良等癥狀，對(duì)消化性潰瘍的治療作用主要是輔助性的，不是主要的治療藥物。20.下列哪種藥物可用于治療支氣管哮喘（）A.麻黃堿B.腎上腺素C.沙丁胺醇D.去甲腎上腺素答案：C解析：沙丁胺醇為選擇性β?受體激動(dòng)劑，能選擇性地激動(dòng)支氣管平滑肌上的β?受體，使支氣管平滑肌舒張，緩解支氣管哮喘癥狀，是治療支氣管哮喘的常用藥物。麻黃堿和腎上腺素雖然也有舒張支氣管的作用，但麻黃堿作用較弱，且不良反應(yīng)較多；腎上腺素不良反應(yīng)也較多，一般不用于長(zhǎng)期治療支氣管哮喘。去甲腎上腺素主要作用于α受體，對(duì)支氣管平滑肌的舒張作用不明顯。二、多選題1.下列屬于氨基糖苷類(lèi)抗生素的有（）A.鏈霉素B.慶大霉素C.阿米卡星D.妥布霉素答案：ABCD解析：氨基糖苷類(lèi)抗生素是由氨基糖與氨基環(huán)醇通過(guò)氧橋連接而成的苷類(lèi)抗生素。鏈霉素、慶大霉素、阿米卡星和妥布霉素都屬于氨基糖苷類(lèi)抗生素，它們具有相似的抗菌譜和不良反應(yīng)，如耳毒性、腎毒性等。2.下列哪些藥物可引起二重感染（）A.四環(huán)素B.氯霉素C.青霉素D.頭孢菌素答案：AB解析：二重感染是指長(zhǎng)期或大劑量使用廣譜抗生素，使敏感菌受到抑制，而不敏感菌（如真菌等）趁機(jī)在體內(nèi)大量繁殖，造成新的感染。四環(huán)素和氯霉素為廣譜抗生素，長(zhǎng)期使用易引起二重感染。青霉素和頭孢菌素雖然也有抗菌作用，但相對(duì)來(lái)說(shuō)引起二重感染的幾率較