2025年?duì)I養(yǎng)師基礎(chǔ)知識(shí)考核試卷：營(yíng)養(yǎng)師營(yíng)養(yǎng)干預(yù)與慢性病管理試題考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分）1.在制定糖尿病患者的膳食計(jì)劃時(shí)，以下哪項(xiàng)原則最為關(guān)鍵？A.嚴(yán)格限制總能量攝入B.完全避免碳水化合物C.優(yōu)先選擇精制米面和甜食D.保持碳水化合物供能比例穩(wěn)定，并選擇低血糖生成指數(shù)食物2.高血壓患者膳食中，特別強(qiáng)調(diào)限制的是？A.蛋白質(zhì)攝入B.脂肪攝入總量C.鈉鹽攝入D.維生素C攝入3.適用于多種慢性病管理的健康膳食模式是？A.地中海飲食B.低GI飲食C.低脂飲食D.極低碳水化合物飲食4.評(píng)估肥胖患者營(yíng)養(yǎng)狀況時(shí)，哪個(gè)指標(biāo)最能反映內(nèi)臟脂肪堆積程度？A.體重指數(shù)（BMI）B.腰圍C.體質(zhì)指數(shù)（BMI）D.體重變化率5.患有乳糜瀉的患者，其主要的膳食限制是？A.限制乳制品B.避免高脂肪食物C.嚴(yán)格禁止攝入麩質(zhì)（面筋）D.減少碳水化合物攝入6.心血管疾病患者需要增加攝入的優(yōu)質(zhì)脂肪來(lái)源是？A.轉(zhuǎn)基因植物油B.飽和脂肪酸含量高的動(dòng)物油C.富含不飽和脂肪酸的魚(yú)類(lèi)和堅(jiān)果D.混合膳食中的脂肪7.營(yíng)養(yǎng)干預(yù)在2型糖尿病管理中的核心目標(biāo)是？A.完全治愈糖尿病B.僅控制血糖水平C.改善代謝指標(biāo)，預(yù)防并發(fā)癥，提高生活質(zhì)量D.減少胰島素用量8.對(duì)高血脂（尤其是高密度脂蛋白膽固醇降低）患者有明確益處的膳食成分是？A.反式脂肪酸B.單不飽和脂肪酸C.膽固醇含量高的食物D.蔬菜中的植物甾醇9.膳食纖維在慢性病管理中的重要作用不包括？A.降低血糖反應(yīng)B.降低血清總膽固醇C.直接提供大量熱量D.促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，維持腸道健康10.慢性病營(yíng)養(yǎng)干預(yù)效果評(píng)估中，最常用且基礎(chǔ)的指標(biāo)是？A.患者滿(mǎn)意度B.體重指數(shù)（BMI）C.血壓、血糖、血脂等生理生化指標(biāo)D.膳食記錄的依從性11.針對(duì)有營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)或營(yíng)養(yǎng)不良的慢性病患者，常采用的食物制備和烹飪方式是？A.多油炸、多燒烤B.多蒸、煮、燉、拌C.使用大量調(diào)味品和添加劑D.延長(zhǎng)食物烹飪時(shí)間以增加香味12.在進(jìn)行慢性病營(yíng)養(yǎng)干預(yù)時(shí)，與患者建立良好溝通技巧的重要性在于？A.僅為了獲取患者信息B.提高患者依從性，建立治療聯(lián)盟C.展示營(yíng)養(yǎng)師的專(zhuān)業(yè)形象D.減少醫(yī)患沖突13.肥胖合并2型糖尿病患者的營(yíng)養(yǎng)干預(yù)，通常建議將每日總能量攝入減少？A.10%-20%B.30%-50%C.50%-70%D.80%以上14.限制鈉鹽攝入對(duì)高血壓管理的主要機(jī)制是？A.直接降低血糖B.減少腎臟負(fù)擔(dān)C.降低血管壁對(duì)壓力的敏感性，減少外周血管阻力D.促進(jìn)尿鈣排泄15.慢性病患者的營(yíng)養(yǎng)篩查常用工具是？A.腸道功能問(wèn)卷B.營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查2002（NRS2002）或MUSTC.食物頻率問(wèn)卷D.身體活動(dòng)量表16.營(yíng)養(yǎng)干預(yù)師在為痛風(fēng)患者制定膳食計(jì)劃時(shí)，應(yīng)特別關(guān)注限制？A.維生素C攝入B.蛋白質(zhì)攝入總量C.高嘌呤食物（如動(dòng)物內(nèi)臟、部分海鮮、啤酒）D.碳水化合物種類(lèi)17.糖尿病腎病患者在蛋白質(zhì)攝入管理上，通常建議？A.嚴(yán)格限制，低于40g/天B.攝入優(yōu)質(zhì)低蛋白，根據(jù)腎功能調(diào)整C.大量攝入植物蛋白D.以動(dòng)物蛋白為主18.膳食模式“DASH”（DietaryApproachestoStopHypertension）的核心特點(diǎn)不包括？A.增加水果攝入B.增加蔬菜攝入C.限制紅肉和加工肉類(lèi)D.增加全谷物攝入19.營(yíng)養(yǎng)干預(yù)中，“行為改變理論”的應(yīng)用目的是？A.證明營(yíng)養(yǎng)干預(yù)的有效性B.簡(jiǎn)化膳食計(jì)劃制定過(guò)程C.幫助患者識(shí)別行為模式，掌握改變技巧，提高干預(yù)依從性D.替代傳統(tǒng)的飲食教育20.對(duì)于因慢性病需要長(zhǎng)期使用藥物的患者，營(yíng)養(yǎng)干預(yù)師需要特別關(guān)注？A.藥物與食物的相互作用B.藥物對(duì)營(yíng)養(yǎng)素吸收的影響C.藥物引起的營(yíng)養(yǎng)不良風(fēng)險(xiǎn)D.以上都是21.評(píng)估老年人營(yíng)養(yǎng)狀況時(shí)，除了常規(guī)指標(biāo)外，還應(yīng)關(guān)注？A.記憶力下降程度B.管理他人飲食的能力C.食欲、攝食行為、體重變化、身體機(jī)能（如活動(dòng)能力）D.經(jīng)濟(jì)收入水平22.膳食中鈣質(zhì)缺乏可能增加慢性病患者發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)是？A.糖尿病B.心血管疾病C.骨質(zhì)疏松癥D.肥胖23.在社區(qū)開(kāi)展慢性病營(yíng)養(yǎng)干預(yù)項(xiàng)目時(shí)，健康教育材料的可及性和易懂性至關(guān)重要，其目的是？A.讓更多營(yíng)養(yǎng)師參與項(xiàng)目B.提高目標(biāo)人群的健康素養(yǎng)和干預(yù)效果C.獲得更多研究經(jīng)費(fèi)D.方便項(xiàng)目管理者24.下列哪項(xiàng)不屬于營(yíng)養(yǎng)干預(yù)師在臨床工作中可能提供的支持？A.評(píng)估患者的營(yíng)養(yǎng)狀況B.制定個(gè)性化的營(yíng)養(yǎng)處方C.開(kāi)具維生素補(bǔ)充劑處方D.提供飲食行為改變指導(dǎo)25.關(guān)于慢性病患者的體重管理，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是？A.體重管理是許多慢性病綜合管理的重要組成部分B.即使只有小幅度的體重下降也能改善健康狀況C.體重管理目標(biāo)應(yīng)個(gè)體化設(shè)定D.僅靠短期飲食控制就能實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期體重維持26.營(yíng)養(yǎng)干預(yù)師在隨訪慢性病患者時(shí)，收集患者反饋的主要目的是？A.評(píng)估自身工作表現(xiàn)B.了解患者對(duì)干預(yù)方案的接受度、依從性及遇到的困難C.要求患者調(diào)整干預(yù)方案D.完成病歷記錄27.針對(duì)有認(rèn)知障礙的慢性病患者，其營(yíng)養(yǎng)干預(yù)的重點(diǎn)可能在于？A.提供高能量、高蛋白的流質(zhì)或半流質(zhì)食物B.強(qiáng)調(diào)嚴(yán)格的熱量限制C.忽略食物的口味和質(zhì)地D.只關(guān)注血糖控制28.慢性病營(yíng)養(yǎng)管理強(qiáng)調(diào)個(gè)體化原則，其主要依據(jù)是？A.所有慢性病患者的營(yíng)養(yǎng)需求相同B.患者的遺傳背景、生活方式、合并癥、用藥情況等存在差異C.營(yíng)養(yǎng)干預(yù)師的個(gè)人經(jīng)驗(yàn)D.指南的建議優(yōu)先于個(gè)體情況29.以下哪項(xiàng)是營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量（DRIs）中用于評(píng)估群體營(yíng)養(yǎng)素平均需要量的指標(biāo)？A.平均需要量（EAR）B.推薦攝入量（RNI）C.可耐受最高攝入量（UL）D.每日攝入量（DRI）30.營(yíng)養(yǎng)干預(yù)師與其他醫(yī)療團(tuán)隊(duì)成員（如醫(yī)生、護(hù)士、康復(fù)師）協(xié)作的主要目的是？A.分擔(dān)工作負(fù)擔(dān)B.實(shí)現(xiàn)對(duì)患者健康的全面、協(xié)同管理，提高整體治療效果C.提升團(tuán)隊(duì)收入D.展示各自專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域的優(yōu)勢(shì)二、判斷題（每題1分，共10分）1.所有慢性病患者都需要進(jìn)行嚴(yán)格的能量限制。（）2.糖尿病患者可以適量食用含糖飲料，只要總熱量控制得當(dāng)。（）3.高血壓患者應(yīng)完全避免食用含鹽調(diào)味品。（）4.膳食纖維主要存在于谷物、薯類(lèi)、雜豆、蔬菜和水果中。（）5.BMI是評(píng)估所有人群肥胖程度的最佳指標(biāo)。（）6.乳糜瀉患者通常不需要完全終身禁食麩質(zhì)。（）7.慢性病營(yíng)養(yǎng)干預(yù)的效果評(píng)價(jià)只需要看患者的體重變化。（）8.針對(duì)慢性病患者，食物交換份法是制定個(gè)體化膳食計(jì)劃最常用的方法之一。（）9.營(yíng)養(yǎng)干預(yù)師在為患者提供膳食建議時(shí)，無(wú)需考慮患者的經(jīng)濟(jì)承受能力。（）10.運(yùn)用行為改變理論中的“自我效能感”概念，有助于提高患者執(zhí)行營(yíng)養(yǎng)干預(yù)計(jì)劃的信心。（）三、簡(jiǎn)答題（每題5分，共15分）1.簡(jiǎn)述營(yíng)養(yǎng)干預(yù)師在進(jìn)行膳食評(píng)估時(shí)，需要收集哪些方面的信息？2.針對(duì)高血壓患者，簡(jiǎn)述膳食中鈉鹽限制的具體建議（如每日攝入量、食物來(lái)源等）。3.簡(jiǎn)述慢性病營(yíng)養(yǎng)干預(yù)中，提高患者依從性的主要策略有哪些？四、論述題（10分）結(jié)合你所了解的知識(shí)，論述在綜合管理2型糖尿病患者的過(guò)程中，營(yíng)養(yǎng)干預(yù)扮演著怎樣的角色，并說(shuō)明其具體工作內(nèi)容應(yīng)包含哪些方面。試卷答案一、單項(xiàng)選擇題1.D2.C3.A4.B5.C6.C7.C8.B9.C10.C11.B12.B13.A14.C15.B16.C17.B18.C19.C20.D21.C22.C23.B24.C25.D26.B27.A28.B29.B30.B二、判斷題1.×2.×3.×4.√5.×6.×7.×8.√9.×10.√三、簡(jiǎn)答題1.膳食評(píng)估通常需要收集以下方面的信息：①基本信息：年齡、性別、身高、體重、活動(dòng)水平、居住地、經(jīng)濟(jì)狀況等。②疾病史：所患慢性病種類(lèi)、病程、嚴(yán)重程度、并發(fā)癥情況、用藥情況（特別是可能影響營(yíng)養(yǎng)代謝的藥物）等。③營(yíng)養(yǎng)狀況：體重、BMI、腰圍、飲食行為、食欲、進(jìn)食頻率、有無(wú)吞咽困難、惡心嘔吐、腹瀉便秘等消化道癥狀、有無(wú)水液失衡表現(xiàn)、有無(wú)皮膚黏膜改變等。④飲食習(xí)慣：通常飲食種類(lèi)、數(shù)量、進(jìn)餐規(guī)律、有無(wú)特殊飲食偏好或禁忌（如素食、過(guò)敏、忌口）、烹飪方式、零食攝入情況、飲水習(xí)慣等。⑤生活方式：吸煙、飲酒情況，體力活動(dòng)量，壓力水平，社會(huì)支持系統(tǒng)等。⑥心理社會(huì)因素：認(rèn)知功能、情緒狀態(tài)、對(duì)疾病的認(rèn)知程度、接受營(yíng)養(yǎng)干預(yù)的意愿和信心等。2.針對(duì)高血壓患者的鈉鹽限制建議：①每日鈉鹽攝入量應(yīng)<6克（約等于一個(gè)啤酒瓶蓋的量），或更低（如<5克）根據(jù)血壓水平和個(gè)體情況調(diào)整。②嚴(yán)格限制含鹽調(diào)味品的使用，如鹽、醬油、味精、咸菜、臘肉、香腸、方便面、薯片等加工食品。③學(xué)會(huì)使用天然香料（如蔥、姜、蒜、醋、辣椒）代替部分鹽。④養(yǎng)成閱讀食品標(biāo)簽的習(xí)慣，關(guān)注營(yíng)養(yǎng)成分表中的鈉含量。⑤在外就餐時(shí)，主動(dòng)要求少鹽烹飪，自備鹽勺控制用量。3.提高慢性病患者營(yíng)養(yǎng)干預(yù)依從性的主要策略：①建立良好的醫(yī)患關(guān)系，給予患者尊重、理解和耐心傾聽(tīng)，建立信任。②設(shè)定具體、可測(cè)量、可實(shí)現(xiàn)、相關(guān)性強(qiáng)、有時(shí)限（SMART）的短期和長(zhǎng)期目標(biāo)。③使用行為改變理論和技術(shù)，如自我監(jiān)測(cè)（記錄飲食、體重）、自我效能感培養(yǎng)（鼓勵(lì)嘗試、肯定進(jìn)步）、問(wèn)題解決訓(xùn)練（共同分析障礙并尋找對(duì)策）、強(qiáng)化技術(shù)（正向激勵(lì)）。④提供清晰、簡(jiǎn)單、個(gè)體化的營(yíng)養(yǎng)信息和指導(dǎo)，使用易于理解的語(yǔ)言和材料。⑤利用社會(huì)支持系統(tǒng)，鼓勵(lì)家屬、朋友參與支持。⑥定期隨訪評(píng)估，及時(shí)反饋效果，調(diào)整計(jì)劃，解決出現(xiàn)的問(wèn)題，保持患者動(dòng)力。四、論述題在綜合管理2型糖尿病患者的過(guò)程中，營(yíng)養(yǎng)干預(yù)扮演著基礎(chǔ)且關(guān)鍵的角色。其核心目標(biāo)是通過(guò)調(diào)整患者的膳食結(jié)構(gòu)和生活方式，協(xié)同藥物或其他治療手段，達(dá)到控制血糖、改善代謝指標(biāo)、預(yù)防或延緩并發(fā)癥、提高生活質(zhì)量、降低死亡率和醫(yī)療費(fèi)用的目的。營(yíng)養(yǎng)干預(yù)師的具體工作內(nèi)容應(yīng)包含：①進(jìn)行全面細(xì)致的膳食評(píng)估和營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)價(jià)，了解患者的個(gè)體差異和需求。②根據(jù)評(píng)估結(jié)果和診療指南，與患者共同制定個(gè)體化、可執(zhí)行的膳食治療方案，明確能量和營(yíng)養(yǎng)素目標(biāo)，合理分配宏量營(yíng)養(yǎng)素（強(qiáng)調(diào)適量碳水化合物、充足優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、限制飽和脂肪和反式脂肪），選擇適宜的食物種類(lèi)和烹飪方式。③指導(dǎo)患者掌握血糖監(jiān)測(cè)方法和時(shí)機(jī)，解釋血糖波動(dòng)與飲食的關(guān)系，進(jìn)行碳