2025年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試題庫(kù)（內(nèi)科護(hù)理學(xué)專項(xiàng)）試題型考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單項(xiàng)選擇題1.下列關(guān)于高血壓患者非藥物治療的描述，錯(cuò)誤的是？A.建議每日進(jìn)行至少30分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳。B.飲食治療中，強(qiáng)調(diào)減少鈉鹽攝入，一般建議每日不超過5克。C.建議患者長(zhǎng)期大量飲酒以輔助降低血壓。D.保持理想體重，避免肥胖，超重者應(yīng)逐步減重。2.患者男性，68歲，診斷為慢性阻塞性肺疾?。–OPD）穩(wěn)定期，近期出現(xiàn)呼吸困難加重，在家氧療。護(hù)士指導(dǎo)患者進(jìn)行氧療時(shí)，應(yīng)首選的氧流量是？A.1-2L/minB.3-4L/minC.5-6L/minD.10-15L/min3.診斷糖尿病最重要的指標(biāo)是？A.空腹血糖持續(xù)高于7.0mmol/LB.隨機(jī)血糖持續(xù)高于11.1mmol/LC.口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）2小時(shí)血糖持續(xù)高于11.1mmol/LD.血糖波動(dòng)較大，有“黎明現(xiàn)象”或“Somogyi效應(yīng)”4.患者女性，45歲，1型糖尿病病史10年，因急性心肌梗死入院。關(guān)于該患者血糖管理，下列說法錯(cuò)誤的是？A.應(yīng)維持血糖在相對(duì)正?；蛏愿叩乃剑苊獾脱?。B.可根據(jù)病情使用胰島素治療，并嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血糖。C.餐前高血糖明顯時(shí)，可增加胰島素劑量。D.禁止使用口服降糖藥物。5.心力衰竭患者最重要的體位是？A.平臥位B.半臥位或端坐位C.頭高腳低位D.側(cè)臥位6.患者男性，70歲，因腎衰竭接受血液透析治療。護(hù)士在進(jìn)行透析前評(píng)估時(shí)，重點(diǎn)需要關(guān)注患者的？A.體重變化情況B.血常規(guī)檢查結(jié)果C.心電圖變化D.以上都是7.慢性腎衰竭患者出現(xiàn)尿毒癥癥狀時(shí)，最可能的并發(fā)癥是？A.高血壓B.貧血C.電解質(zhì)紊亂（如高鉀血癥）D.骨質(zhì)疏松癥8.關(guān)于甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者的心血管系統(tǒng)表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是？A.心率加快，常超過100次/分B.可出現(xiàn)收縮期雜音，如主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C.可導(dǎo)致心房顫動(dòng)等心律失常D.血壓通常持續(xù)低于正常范圍9.患者女性，50歲，診斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡。護(hù)士進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)特別強(qiáng)調(diào)？A.避免日光照射，外出時(shí)使用遮陽傘、佩戴寬檐帽。B.建議立即接種流感疫苗以增強(qiáng)抵抗力。C.可以隨意使用非甾體抗炎藥緩解關(guān)節(jié)疼痛。D.孕期無需特別謹(jǐn)慎，可以正常懷孕。10.支氣管哮喘發(fā)作時(shí)，患者最主要的呼吸困難和喘息原因是？A.氣道黏膜水腫B.氣道內(nèi)黏液栓塞C.氣道平滑肌痙攣和黏液分泌增加D.肺泡彈性回縮力下降二、多項(xiàng)選擇題1.高血壓患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)治療的注意事項(xiàng)包括？A.運(yùn)動(dòng)前需評(píng)估患者的心血管狀況和血壓水平。B.運(yùn)動(dòng)中應(yīng)監(jiān)測(cè)心率、血壓和自覺癥狀。C.建議在運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴鼻夾，以增加呼吸阻力。D.運(yùn)動(dòng)后應(yīng)進(jìn)行整理活動(dòng)，逐漸恢復(fù)平靜。E.禁止在飽餐后或情緒激動(dòng)時(shí)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。2.患者男性，65歲，診斷肺結(jié)核，遵醫(yī)囑給予抗結(jié)核藥物治療。護(hù)士需要向患者解釋的藥物不良反應(yīng)可能包括？A.嘔吐、惡心等胃腸道反應(yīng)（如異煙肼）B.皮膚過敏反應(yīng)（如利福平）C.視神經(jīng)損傷（如乙胺丁醇）D.肝功能損害（如異煙肼、利福平）E.白細(xì)胞減少（如吡嗪酰胺）3.糖尿病患者進(jìn)行足部護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意？A.每日檢查雙足，包括趾間、足底，有無紅腫、水泡、破潰、色素沉著等。B.保持足部清潔干燥，可用溫水（不超過40℃）泡腳。C.避免使用刺激性化學(xué)物質(zhì)，如酒精、鞋油等涂抹足部。D.選擇透氣性好的棉質(zhì)襪子，勤更換。E.定期修剪指甲，最好由他人協(xié)助。4.心力衰竭患者液體管理中，限制液體入量的依據(jù)和目的包括？A.減輕心臟前負(fù)荷，減輕肺部淤血癥狀。B.預(yù)防因液體潴留導(dǎo)致的體重快速增加。C.降低左心室舒張末期容量。D.防止因容量負(fù)荷過重引發(fā)急性肺水腫。E.減少腎臟血流量，保護(hù)腎功能。5.腎衰竭患者血液透析的常見并發(fā)癥包括？A.低血壓B.空氣栓塞C.出血D.電解質(zhì)紊亂（如低鈣血癥、高鉀血癥）E.肢體循環(huán)障礙三、判斷題1.糖尿病患者血糖控制的目標(biāo)是越高越好，以減少低血糖風(fēng)險(xiǎn)。（）2.慢性阻塞性肺疾病患者進(jìn)行呼吸鍛煉時(shí)，應(yīng)盡量用力吸氣，以增加肺活量。（）3.甲狀腺功能減退癥（甲減）患者常表現(xiàn)為怕冷、乏力、反應(yīng)遲鈍、心率減慢。（）4.所有系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者均會(huì)出現(xiàn)面部蝶形紅斑。（）5.支氣管哮喘是一種氣道慢性炎癥性疾病，主要特征是氣道高反應(yīng)性。（）四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者穩(wěn)定期的主要護(hù)理措施。2.簡(jiǎn)述糖尿病酮癥酸中毒（DKA）患者的主要臨床表現(xiàn)和護(hù)理要點(diǎn)。五、論述題試述心力衰竭患者的護(hù)理評(píng)估要點(diǎn)及主要護(hù)理措施。試卷答案一、單項(xiàng)選擇題1.C2.A3.C4.D5.B6.D7.C8.D9.A10.C二、多項(xiàng)選擇題1.A,B,D,E2.A,B,C,D,E3.A,C,D,E4.A,B,C,D5.A,B,C,D,E三、判斷題1.×2.×3.√4.×5.√四、簡(jiǎn)答題1.答案要點(diǎn)：指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸鍛煉（如縮唇呼吸、腹式呼吸）；指導(dǎo)有效咳嗽排痰；氧療；指導(dǎo)合理飲食，少量多餐，避免產(chǎn)氣食物；指導(dǎo)規(guī)律作息，避免勞累；用藥指導(dǎo)（如支氣管擴(kuò)張劑、吸入性糖皮質(zhì)激素等）；定期復(fù)查；健康教育，如戒煙、避免接觸煙霧和粉塵等。解析思路：COPD穩(wěn)定期護(hù)理重點(diǎn)在于改善癥狀、提高生活質(zhì)量、預(yù)防急性加重。涵蓋呼吸功能鍛煉、痰液管理、氧療、飲食指導(dǎo)、休息與活動(dòng)、用藥管理、病情監(jiān)測(cè)和健康宣教等方面。2.答案要點(diǎn)：主要臨床表現(xiàn)包括：多飲、多尿、體重減輕；食欲不振、惡心、嘔吐；乏力、精神萎靡；呼吸深快、有爛蘋果味；嚴(yán)重者可出現(xiàn)意識(shí)模糊、嗜睡甚至昏迷。護(hù)理要點(diǎn)：嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征和血糖；遵醫(yī)囑給予胰島素和補(bǔ)液治療；糾正電解質(zhì)紊亂；保持呼吸道通暢，預(yù)防并發(fā)癥（如感染、酮癥酸中毒肺水腫）；加強(qiáng)口腔護(hù)理；嚴(yán)密觀察病情變化，及早發(fā)現(xiàn)酮癥酸中毒加重跡象；心理支持與健康教育。解析思路：簡(jiǎn)答題需圍繞核心知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行闡述。DKA臨床表現(xiàn)需包含代謝紊亂和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。護(hù)理要點(diǎn)需涵蓋病情監(jiān)測(cè)、治療配合、并發(fā)癥預(yù)防、基礎(chǔ)護(hù)理和心理支持等方面。五、論述題答案要點(diǎn)：護(hù)理評(píng)估要點(diǎn)：評(píng)估患者的心功能分級(jí)（如NYHA分級(jí)）；評(píng)估呼吸困難程度、發(fā)作誘因及緩解因素；評(píng)估有無體循環(huán)淤血表現(xiàn)（如水腫、頸靜脈怒張、肝臟腫大）；評(píng)估生命體征（心率、血壓、呼吸、脈搏氧飽和度）；評(píng)估心電圖變化；評(píng)估知識(shí)缺乏程度；評(píng)估社會(huì)心理狀況。主要護(hù)理措施：休息與活動(dòng)：根據(jù)心功能分級(jí)制定活動(dòng)量，限制體力消耗。飲食護(hù)理：低鹽、低脂、易消化飲食，少量多餐，避免過飽。液體管理：嚴(yán)格控制液體入量，遵醫(yī)囑使用利尿劑。藥物護(hù)理：準(zhǔn)確給予洋地黃、利尿劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）/血管緊張素II受體拮抗劑（ARB）等藥物，注意觀察療效和不良反應(yīng)（如洋地黃中毒）。氧氣治療：根據(jù)缺氧程度給予合適的氧療。病情監(jiān)測(cè)：密切監(jiān)測(cè)生命體征、尿量、水腫變化、心電圖等。并發(fā)癥預(yù)防：預(yù)防心