衛(wèi)生資格《專業(yè)實(shí)踐能力》初級(jí)西藥師習(xí)題及答案一、A1型題1.以下哪種藥物屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素？A.阿奇霉素B.慶大霉素C.頭孢拉定D.林可霉素E.氯霉素答案：C解析：β-內(nèi)酰胺類抗生素是指化學(xué)結(jié)構(gòu)中含有β-內(nèi)酰胺環(huán)的一類抗生素，包括青霉素類、頭孢菌素類等。頭孢拉定屬于第一代頭孢菌素，是β-內(nèi)酰胺類抗生素。阿奇霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素；慶大霉素屬于氨基糖苷類抗生素；林可霉素屬于林可霉素類抗生素；氯霉素屬于酰胺醇類抗生素。2.下列藥物中，具有抗癲癇作用的是？A.氯丙嗪B.苯妥英鈉C.阿司匹林D.地西泮E.布洛芬答案：B解析：苯妥英鈉是常用的抗癲癇藥物，對(duì)癲癇大發(fā)作和局限性發(fā)作有良好療效。氯丙嗪主要用于精神分裂癥等精神疾病的治療；阿司匹林和布洛芬屬于非甾體抗炎藥，主要用于解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎等；地西泮雖然也有抗癲癇作用，但不是其主要的臨床應(yīng)用方向，它更常用于焦慮癥、失眠等的治療。3.藥物的首過(guò)效應(yīng)是指？A.藥物進(jìn)入血液循環(huán)后，與血漿蛋白結(jié)合，使游離型藥物減少B.藥物與機(jī)體組織器官之間的最初效應(yīng)C.肌注給藥后，藥物經(jīng)肝代謝而使藥量減少D.口服給藥后，有些藥物首次通過(guò)肝時(shí)即被代謝滅活，使進(jìn)入體循環(huán)的藥量減少E.舌下給藥后，藥物消除速度加快，而使游離型藥物減少答案：D解析：首過(guò)效應(yīng)是指口服藥物在胃腸道吸收后，首先進(jìn)入肝門靜脈系統(tǒng)，某些藥物在通過(guò)腸黏膜及肝臟時(shí)，部分可被代謝滅活而使進(jìn)入體循環(huán)的藥量減少，藥效降低。選項(xiàng)A描述的是藥物與血漿蛋白結(jié)合的情況；選項(xiàng)B與首過(guò)效應(yīng)概念無(wú)關(guān)；選項(xiàng)C肌注給藥一般不經(jīng)過(guò)首過(guò)效應(yīng)；選項(xiàng)E舌下給藥可避免首過(guò)效應(yīng)。4.治療強(qiáng)心苷中毒引起的快速型心律失常的最佳藥物是？A.苯妥英鈉B.普萘洛爾C.胺碘酮D.維拉帕米E.奎尼丁答案：A解析：苯妥英鈉能與強(qiáng)心苷競(jìng)爭(zhēng)Na?-K?-ATP酶，抑制強(qiáng)心苷中毒所致的遲后除極及觸發(fā)活動(dòng)，是治療強(qiáng)心苷中毒引起的快速型心律失常的最佳藥物。普萘洛爾主要用于治療室上性心律失常等；胺碘酮為廣譜抗心律失常藥，但不是治療強(qiáng)心苷中毒快速型心律失常的首選；維拉帕米主要用于室上性心動(dòng)過(guò)速等；奎尼丁可用于多種心律失常，但對(duì)強(qiáng)心苷中毒引起的心律失常效果不如苯妥英鈉。5.下列哪項(xiàng)不屬于糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)？A.向心性肥胖B.低血糖C.骨質(zhì)疏松D.消化性潰瘍E.誘發(fā)感染答案：B解析：糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)包括：①代謝紊亂，如向心性肥胖、滿月臉等；②骨質(zhì)疏松，可導(dǎo)致鈣磷代謝異常，引起骨質(zhì)疏松；③誘發(fā)或加重消化性潰瘍；④誘發(fā)感染，降低機(jī)體的防御能力。而糖皮質(zhì)激素會(huì)使血糖升高，不會(huì)導(dǎo)致低血糖。6.藥物的半衰期是指？A.藥物的血藥濃度下降一半所需時(shí)間B.藥物的穩(wěn)態(tài)血藥濃度下降一半所需時(shí)間C.藥物的有效血藥濃度下降一半所需時(shí)間D.藥物的組織濃度下降一半所需時(shí)間E.藥物的血漿蛋白結(jié)合率下降一半所需時(shí)間答案：A解析：藥物半衰期是指血漿藥物濃度下降一半所需的時(shí)間，它反映了藥物在體內(nèi)消除的速度，是臨床確定給藥間隔時(shí)間的重要參數(shù)之一。其他選項(xiàng)的描述均不準(zhǔn)確。7.以下哪種藥物可用于治療青光眼？A.阿托品B.毛果蕓香堿C.腎上腺素D.去甲腎上腺素E.新斯的明答案：B解析：毛果蕓香堿能直接激動(dòng)瞳孔括約肌上的M受體，使瞳孔縮小，虹膜向中心拉緊，虹膜根部變薄，前房角間隙擴(kuò)大，房水易于通過(guò)小梁網(wǎng)及鞏膜靜脈竇進(jìn)入血液循環(huán)，從而降低眼內(nèi)壓，可用于治療青光眼。阿托品可使瞳孔散大，會(huì)升高眼內(nèi)壓，禁用于青光眼；腎上腺素和去甲腎上腺素主要作用于心血管系統(tǒng)等，對(duì)青光眼治療無(wú)直接作用；新斯的明主要用于重癥肌無(wú)力等疾病的治療。8.具有成癮性的鎮(zhèn)咳藥是？A.右美沙芬B.噴托維林C.可待因D.苯佐那酯E.氯化銨答案：C解析：可待因是阿片生物堿類鎮(zhèn)咳藥，能直接抑制延髓咳嗽中樞，鎮(zhèn)咳作用強(qiáng)而迅速，但久用有成癮性。右美沙芬為非成癮性中樞性鎮(zhèn)咳藥；噴托維林為人工合成的非成癮性鎮(zhèn)咳藥；苯佐那酯為外周性鎮(zhèn)咳藥；氯化銨為惡心性祛痰藥，無(wú)鎮(zhèn)咳成癮性。9.下列哪種藥物可用于防治血栓形成？A.維生素KB.肝素C.葉酸D.硫酸亞鐵E.維生素B??答案：B解析：肝素通過(guò)激活抗凝血酶Ⅲ，增強(qiáng)其對(duì)凝血因子的滅活作用，從而發(fā)揮抗凝作用，可用于防治血栓形成。維生素K是促凝血藥，可促進(jìn)凝血因子的合成；葉酸和維生素B??主要用于治療巨幼細(xì)胞貧血；硫酸亞鐵用于缺鐵性貧血的治療。10.下列藥物中，屬于抗酸藥的是？A.西咪替丁B.奧美拉唑C.氫氧化鋁D.多潘立酮E.甲氧氯普胺答案：C解析：抗酸藥是一類弱堿性物質(zhì)，能中和胃酸，降低胃內(nèi)酸度，減輕胃酸對(duì)胃、十二指腸黏膜的侵蝕和對(duì)潰瘍面的刺激。氫氧化鋁屬于抗酸藥。西咪替丁是H?受體阻斷藥，能抑制胃酸分泌；奧美拉唑是質(zhì)子泵抑制劑，也可抑制胃酸分泌；多潘立酮和甲氧氯普胺是促胃腸動(dòng)力藥。二、A2型題1.患者，男，55歲，患有高血壓病，同時(shí)伴有糖尿病腎病。醫(yī)生為其開具了降壓藥物，以下哪種藥物最適合該患者？A.硝苯地平B.氫氯噻嗪C.卡托普利D.普萘洛爾E.哌唑嗪答案：C解析：卡托普利屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI），此類藥物不僅能有效降低血壓，還能減少尿蛋白，保護(hù)腎功能，尤其適用于伴有糖尿病腎病的高血壓患者。硝苯地平是鈣通道阻滯劑，主要通過(guò)擴(kuò)張血管降低血壓，但對(duì)腎功能保護(hù)作用不如ACEI；氫氯噻嗪長(zhǎng)期使用可能影響血糖、血脂代謝，不利于糖尿病患者；普萘洛爾可掩蓋低血糖癥狀，且可能影響糖代謝，不適合糖尿病患者；哌唑嗪主要用于輕、中度高血壓，對(duì)糖尿病腎病的保護(hù)作用不明顯。2.患者，女，30歲，因失眠前來(lái)就診。醫(yī)生給予地西泮片治療，患者在服藥后第二天出現(xiàn)頭暈、乏力等癥狀，這可能是地西泮的？A.副作用B.毒性反應(yīng)C.過(guò)敏反應(yīng)D.后遺效應(yīng)E.特異質(zhì)反應(yīng)答案：D解析：后遺效應(yīng)是指停藥后血藥濃度已降至閾濃度以下時(shí)殘存的藥理效應(yīng)。地西泮有鎮(zhèn)靜催眠作用，患者服藥后第二天出現(xiàn)頭暈、乏力等癥狀，是藥物在體內(nèi)殘留的作用，屬于后遺效應(yīng)。副作用是指藥物在治療劑量時(shí)出現(xiàn)的與治療目的無(wú)關(guān)的作用；毒性反應(yīng)是指藥物劑量過(guò)大或用藥時(shí)間過(guò)長(zhǎng)引起的機(jī)體損害性反應(yīng)；過(guò)敏反應(yīng)是機(jī)體受藥物刺激后發(fā)生的異常免疫反應(yīng)；特異質(zhì)反應(yīng)是少數(shù)特異體質(zhì)患者對(duì)某些藥物反應(yīng)特別敏感，反應(yīng)性質(zhì)也可能與常人不同。3.患者，男，45歲，因感染性休克入院治療。醫(yī)生給予多巴胺靜脈滴注，在滴注過(guò)程中發(fā)現(xiàn)局部皮膚蒼白、發(fā)涼，這可能是多巴胺的？A.局部刺激性B.血管收縮作用C.過(guò)敏反應(yīng)D.毒性反應(yīng)E.后遺效應(yīng)答案：B解析：多巴胺小劑量時(shí)主要激動(dòng)多巴胺受體，使腎、腸系膜和冠狀血管舒張；大劑量時(shí)可激動(dòng)α受體，引起血管收縮。在滴注過(guò)程中出現(xiàn)局部皮膚蒼白、發(fā)涼，是由于多巴胺激動(dòng)α受體，使局部血管收縮所致。局部刺激性一般表現(xiàn)為注射部位的疼痛、紅腫等；過(guò)敏反應(yīng)會(huì)有皮疹、瘙癢等表現(xiàn)；毒性反應(yīng)多與劑量過(guò)大或用藥時(shí)間過(guò)長(zhǎng)有關(guān)；后遺效應(yīng)是停藥后出現(xiàn)的殘存效應(yīng)。4.患者，女，28歲，患有缺鐵性貧血，醫(yī)生給予硫酸亞鐵治療。在服藥過(guò)程中，患者出現(xiàn)了黑便，這可能是？A.上消化道出血B.藥物的正常反應(yīng)C.藥物的副作用D.藥物的毒性反應(yīng)E.過(guò)敏反應(yīng)答案：B解析：硫酸亞鐵中的鐵離子在腸道內(nèi)可與硫化氫結(jié)合，形成黑色的硫化鐵，使糞便變黑，這是服用鐵劑的正常反應(yīng)，并非上消化道出血等異常情況。副作用是指藥物在治療劑量時(shí)出現(xiàn)的與治療目的無(wú)關(guān)的作用；毒性反應(yīng)是藥物劑量過(guò)大或用藥時(shí)間過(guò)長(zhǎng)引起的機(jī)體損害性反應(yīng)；過(guò)敏反應(yīng)一般有皮疹、瘙癢等表現(xiàn)。5.患者，男，60歲，患有慢性阻塞性肺疾病（COPD），近日因病情加重入院。醫(yī)生給予氨茶堿治療，在用藥過(guò)程中，患者出現(xiàn)了惡心、嘔吐等癥狀，這可能是氨茶堿的？A.副作用B.毒性反應(yīng)C.過(guò)敏反應(yīng)D.后遺效應(yīng)E.特異質(zhì)反應(yīng)答案：A解析：氨茶堿治療量時(shí)即可出現(xiàn)胃腸道刺激癥狀，如惡心、嘔吐等，這是藥物在治療劑量時(shí)出現(xiàn)的與治療目的無(wú)關(guān)的作用，屬于副作用。毒性反應(yīng)一般是劑量過(guò)大或用藥時(shí)間過(guò)長(zhǎng)引起的嚴(yán)重不良反應(yīng)；過(guò)敏反應(yīng)會(huì)有皮疹、瘙癢、呼吸困難等表現(xiàn)；后遺效應(yīng)是停藥后殘存的藥理效應(yīng)；特異質(zhì)反應(yīng)是少數(shù)特異體質(zhì)患者對(duì)某些藥物的特殊反應(yīng)。三、B型題（1-3題共用備選答案）A.青霉素GB.頭孢曲松C.阿奇霉素D.慶大霉素E.氯霉素1.對(duì)銅綠假單胞菌有強(qiáng)大抗菌作用的藥物是？答案：D解析：慶大霉素屬于氨基糖苷類抗生素，對(duì)銅綠假單胞菌有強(qiáng)大的抗菌作用。2.治療梅毒的首選藥物是？答案：A解析：青霉素G是治療梅毒的首選藥物，梅毒螺旋體對(duì)青霉素高度敏感。3.可用于治療支原體肺炎的藥物是？答案：C解析：阿奇霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，對(duì)支原體、衣原體等有良好的抗菌作用，可用于治療支原體肺炎。（4-6題共用備選答案）A.硝酸甘油B.硝苯地平C.普萘洛爾D.維拉帕米E.地爾硫?4.可通過(guò)擴(kuò)張靜脈和動(dòng)脈而降低心臟前后負(fù)荷的藥物是？答案：A解析：硝酸甘油可擴(kuò)張靜脈和動(dòng)脈，以擴(kuò)張靜脈為主，降低心臟的前、后負(fù)荷，減少心肌耗氧量。5.對(duì)變異型心絞痛最為有效的藥物是？答案：B解析：硝苯地平是鈣通道阻滯劑，能解除冠狀動(dòng)脈痙攣，對(duì)變異型心絞痛最為有效。6.可誘發(fā)或加重支氣管哮喘的藥物是？答案：C解析：普萘洛爾是β受體阻滯劑，可阻斷支氣管平滑肌上的β?受體，使支氣管收縮，誘發(fā)或加重支氣管哮喘。四、X型題1.以下屬于抗菌藥物作用機(jī)制的有？A.抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成B.抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成C.影響細(xì)菌核酸代謝D.增加細(xì)菌細(xì)胞膜通透性E.抑制細(xì)菌葉酸代謝答案：ABCDE解析：抗菌藥物的作用機(jī)制主要包括：①抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成，如青霉素類、頭孢菌素類等；②抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成，如氨基糖苷類、大環(huán)內(nèi)酯類等；③影響細(xì)菌核酸代謝，如喹諾酮類影響細(xì)菌DNA合成，利福平影響細(xì)菌RNA合成；④增加細(xì)菌細(xì)胞膜通透性，如多黏菌素類；⑤抑制細(xì)菌葉酸代謝，如磺胺類藥物。2.下列哪些藥物可用于治療心力衰竭？A.強(qiáng)心苷類B.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑C.β受體阻滯劑D.利尿劑E.血管擴(kuò)張劑答案：ABCDE解析：治療心力衰竭的藥物主要有：①?gòu)?qiáng)心苷類，如地高辛等，可增強(qiáng)心肌收縮力；②血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI），如卡托普利等，可改善心室重構(gòu)，降低死亡率；③β受體阻滯劑，如美托洛爾等，可抑制交感神經(jīng)活性，改善預(yù)后；④利尿劑，如氫氯噻嗪、呋塞米等，可減輕水腫，降低心臟前負(fù)荷；⑤血管擴(kuò)張劑，如硝酸甘油等，可降低心臟前后負(fù)荷。3.藥物不良反應(yīng)包括？A.副作用B.毒性反應(yīng)C.過(guò)敏反應(yīng)D.后遺效應(yīng)E.特異質(zhì)反應(yīng)答案：ABCDE解析：藥物不良反應(yīng)是指合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無(wú)關(guān)的有害反應(yīng)，包括副作用、毒性反應(yīng)、過(guò)敏反應(yīng)、后遺效應(yīng)、特異質(zhì)反應(yīng)等。副作用是藥物在治療劑量時(shí)出現(xiàn)的與治療目的無(wú)關(guān)的作用；毒性反應(yīng)是藥物劑量過(guò)大或用藥時(shí)間過(guò)長(zhǎng)引起的機(jī)體損害性反應(yīng)；過(guò)敏反應(yīng)是機(jī)體受藥物刺激后發(fā)生的異常免疫反應(yīng)；后遺效應(yīng)是停藥后血藥濃度已降至閾濃度以下時(shí)殘存的藥理效應(yīng)；特異質(zhì)反應(yīng)是少數(shù)特異體質(zhì)患者對(duì)某些藥物反應(yīng)特別敏感，反應(yīng)性質(zhì)也可能與常人不同。4.下列關(guān)于藥物吸收的描述，正確的有？A.藥物的吸收受藥物的理化性質(zhì)、劑型等因素影響B(tài).口服給藥是最常用的給藥途徑C.舌下給藥可避免首過(guò)效應(yīng)D.注射給藥吸收迅速而完全E.藥物的吸收與藥物的分布無(wú)關(guān)答案：ABCD解析：藥物的吸收受多種因素影響，包括藥物的理化性質(zhì)（如脂溶性、解離度等）、劑型等。口服給藥是最常用的給藥途徑，方便、安全。舌下給藥可使藥物經(jīng)口腔黏膜吸收，直接進(jìn)入體循環(huán)，避免首過(guò)效應(yīng)。注射給藥（如靜脈注射、肌內(nèi)注射等）吸收迅速而完全。藥物的吸收與分布是相互關(guān)聯(lián)的過(guò)程，吸收進(jìn)入血液