2025年影像科醫(yī)學(xué)影像診斷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.影像學(xué)中，關(guān)于肺結(jié)節(jié)的描述，以下哪項(xiàng)是正確的？（）A.所有肺結(jié)節(jié)都需要立即進(jìn)行活檢B.3厘米以上的肺結(jié)節(jié)通常被認(rèn)為是早期肺癌C.小于1厘米的肺結(jié)節(jié)通常被認(rèn)為是良性D.肺結(jié)節(jié)的出現(xiàn)意味著肺癌的存在2.在MRI成像中，哪種序列最適合顯示腦灰質(zhì)和白質(zhì)？（）A.T1加權(quán)像B.T2加權(quán)像C.FLAIR序列D.DWI序列3.肝臟局灶性結(jié)節(jié)性增生（FNH）的影像學(xué)表現(xiàn)通常包括？（）A.增強(qiáng)后早期強(qiáng)化明顯，延遲期消退B.增強(qiáng)后均勻強(qiáng)化，延遲期持續(xù)強(qiáng)化C.中央瘢痕征D.以上都是4.關(guān)于骨肉瘤的影像學(xué)表現(xiàn)，以下哪項(xiàng)是正確的？（）A.腫瘤骨形成不明顯B.通常不伴有Codman三角C.骨膜反應(yīng)通常不明顯D.MRI顯示腫瘤內(nèi)部結(jié)構(gòu)清晰5.在乳腺影像學(xué)中，BI-RADS分級(jí)為4類意味著？（）A.良性病變B.高度懷疑惡性病變C.需要短期隨訪D.需要立即進(jìn)行活檢6.關(guān)于腦卒中的影像學(xué)診斷，以下哪項(xiàng)是正確的？（）A.CT是診斷腦出血的首選方法B.MRI在診斷早期腦梗死方面優(yōu)于CTC.腦卒中的影像學(xué)表現(xiàn)通常在發(fā)病后立即出現(xiàn)D.腦卒中的影像學(xué)表現(xiàn)不受發(fā)病時(shí)間的影響7.在腹部CT成像中，哪種技術(shù)可以減少運(yùn)動(dòng)偽影？（）A.螺旋掃描B.ECG門控技術(shù)C.雙期掃描D.動(dòng)態(tài)掃描8.關(guān)于前列腺癌的影像學(xué)表現(xiàn)，以下哪項(xiàng)是正確的？（）A.通常表現(xiàn)為低信號(hào)強(qiáng)度B.增強(qiáng)后均勻強(qiáng)化C.通常伴有明顯的鈣化D.MRI顯示腫瘤邊界清晰9.在頭頸部影像學(xué)中，哪種技術(shù)最適合顯示鼻竇病變？（）A.CT平掃B.MRI平掃C.CT增強(qiáng)掃描D.MRI增強(qiáng)掃描10.關(guān)于心臟磁共振（CMR）的應(yīng)用，以下哪項(xiàng)是正確的？（）A.主要用于冠狀動(dòng)脈造影B.可以準(zhǔn)確測(cè)量心肌灌注C.在診斷心肌炎方面作用不大D.不能顯示心臟瓣膜病變11.在乳腺影像學(xué)中，BI-RADS分級(jí)為3類意味著？（）A.良性病變B.高度懷疑惡性病變C.需要短期隨訪D.需要立即進(jìn)行活檢12.關(guān)于肝血管瘤的影像學(xué)表現(xiàn)，以下哪項(xiàng)是正確的？（）A.增強(qiáng)后早期強(qiáng)化明顯，延遲期消退B.增強(qiáng)后均勻強(qiáng)化，延遲期持續(xù)強(qiáng)化C.通常伴有中央瘢痕D.MRI顯示腫瘤內(nèi)部結(jié)構(gòu)模糊13.在膝關(guān)節(jié)影像學(xué)中，哪種技術(shù)最適合顯示半月板損傷？（）A.X線平片B.MRIC.CTD.超聲14.關(guān)于乳腺癌的影像學(xué)診斷，以下哪項(xiàng)是正確的？（）A.鉬靶攝影是診斷乳腺癌的首選方法B.MRI在診斷乳腺癌方面作用不大C.腫瘤的良惡性不能通過(guò)影像學(xué)判斷D.腫瘤的分期不能通過(guò)影像學(xué)判斷15.在脊柱影像學(xué)中，哪種技術(shù)最適合顯示椎間盤病變？（）A.X線平片B.CTC.MRID.超聲二、多項(xiàng)選題1.關(guān)于肺結(jié)節(jié)的處理，以下哪些是正確的？（）A.小于1厘米的肺結(jié)節(jié)通常需要短期隨訪B.3厘米以上的肺結(jié)節(jié)通常需要立即進(jìn)行活檢C.影像學(xué)特征不典型的肺結(jié)節(jié)需要進(jìn)一步檢查D.所有肺結(jié)節(jié)都需要立即進(jìn)行活檢2.在MRI成像中，以下哪些序列可以用于腦部病變的診斷？（）A.T1加權(quán)像B.T2加權(quán)像C.FLAIR序列D.DWI序列3.關(guān)于肝臟病變，以下哪些是肝血管瘤的典型影像學(xué)表現(xiàn)？（）A.增強(qiáng)后早期強(qiáng)化明顯，延遲期消退B.增強(qiáng)后均勻強(qiáng)化，延遲期持續(xù)強(qiáng)化C.通常伴有中央瘢痕D.MRI顯示腫瘤內(nèi)部結(jié)構(gòu)清晰4.關(guān)于骨肉瘤的影像學(xué)表現(xiàn)，以下哪些是正確的？（）A.腫瘤骨形成明顯B.通常伴有Codman三角C.骨膜反應(yīng)明顯D.MRI顯示腫瘤內(nèi)部結(jié)構(gòu)模糊5.在乳腺影像學(xué)中，BI-RADS分級(jí)為4類意味著？（）A.良性病變B.高度懷疑惡性病變C.需要短期隨訪D.需要立即進(jìn)行活檢6.關(guān)于腦卒中的影像學(xué)診斷，以下哪些是正確的？（）A.CT是診斷腦出血的首選方法B.MRI在診斷早期腦梗死方面優(yōu)于CTC.腦卒中的影像學(xué)表現(xiàn)通常在發(fā)病后立即出現(xiàn)D.腦卒中的影像學(xué)表現(xiàn)不受發(fā)病時(shí)間的影響7.在腹部CT成像中，以下哪些技術(shù)可以減少運(yùn)動(dòng)偽影？（）A.螺旋掃描B.ECG門控技術(shù)C.雙期掃描D.動(dòng)態(tài)掃描8.關(guān)于前列腺癌的影像學(xué)表現(xiàn)，以下哪些是正確的？（）A.通常表現(xiàn)為低信號(hào)強(qiáng)度B.增強(qiáng)后均勻強(qiáng)化C.通常伴有明顯的鈣化D.MRI顯示腫瘤邊界清晰9.在頭頸部影像學(xué)中，以下哪些技術(shù)最適合顯示鼻竇病變？（）A.CT平掃B.MRI平掃C.CT增強(qiáng)掃描D.MRI增強(qiáng)掃描10.關(guān)于心臟磁共振（CMR）的應(yīng)用，以下哪些是正確的？（）A.主要用于冠狀動(dòng)脈造影B.可以準(zhǔn)確測(cè)量心肌灌注C.在診斷心肌炎方面作用不大D.不能顯示心臟瓣膜病變?nèi)⑻羁疹}1.在MRI成像中，______序列最適合顯示腦灰質(zhì)和白質(zhì)。2.肝臟局灶性結(jié)節(jié)性增生（FNH）的影像學(xué)表現(xiàn)通常包括______。3.關(guān)于乳腺癌的影像學(xué)診斷，______是診斷乳腺癌的首選方法。4.在腹部CT成像中，______技術(shù)可以減少運(yùn)動(dòng)偽影。5.關(guān)于腦卒中的影像學(xué)診斷，______是診斷腦出血的首選方法。四、判斷題（√/×）1.所有肺結(jié)節(jié)都需要立即進(jìn)行活檢。2.MRI在診斷早期腦梗死方面優(yōu)于CT。3.肝臟局灶性結(jié)節(jié)性增生（FNH）通常伴有中央瘢痕。4.骨肉瘤的影像學(xué)表現(xiàn)通常伴有Codman三角。5.BI-RADS分級(jí)為4類意味著高度懷疑惡性病變。6.腦卒中的影像學(xué)表現(xiàn)通常在發(fā)病后立即出現(xiàn)。7.在腹部CT成像中，ECG門控技術(shù)可以減少運(yùn)動(dòng)偽影。8.前列腺癌通常表現(xiàn)為低信號(hào)強(qiáng)度。9.CT平掃最適合顯示鼻竇病變。10.心臟磁共振（CMR）主要用于冠狀動(dòng)脈造影。五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述肺結(jié)節(jié)的不同處理原則。2.簡(jiǎn)述肝血管瘤的影像學(xué)表現(xiàn)及其鑒別診斷要點(diǎn)。六、案例分析1.患者女性，45歲，因乳腺腫塊就診。影像學(xué)檢查顯示乳腺內(nèi)一結(jié)節(jié)，大小約1.5厘米，邊緣清晰，內(nèi)部結(jié)構(gòu)均勻，增強(qiáng)后均勻強(qiáng)化。請(qǐng)?zhí)岢龀醪皆\斷、鑒別診斷和進(jìn)一步檢查建議。2.患者男性，60歲，因突發(fā)頭痛就診。影像學(xué)檢查顯示腦內(nèi)一高密度影，伴有周圍水腫。請(qǐng)?zhí)岢龀醪皆\斷、鑒別診斷和進(jìn)一步檢查建議。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.C解析：小于1厘米的肺結(jié)節(jié)通常被認(rèn)為是良性，不需要立即進(jìn)行活檢。2.C解析：FLAIR序列最適合顯示腦灰質(zhì)和白質(zhì)，可以減少腦脊液信號(hào)，使灰質(zhì)和白質(zhì)對(duì)比更明顯。3.D解析：肝臟局灶性結(jié)節(jié)性增生（FNH）的影像學(xué)表現(xiàn)通常包括增強(qiáng)后早期強(qiáng)化明顯，延遲期消退，中央瘢痕征，MRI顯示腫瘤內(nèi)部結(jié)構(gòu)清晰。4.B解析：骨肉瘤的影像學(xué)表現(xiàn)通常伴有Codman三角，腫瘤骨形成明顯。5.C解析：BI-RADS分級(jí)為4類意味著需要短期隨訪，高度懷疑惡性病變。6.B解析：MRI在診斷早期腦梗死方面優(yōu)于CT，可以更清晰地顯示腦組織的病變。7.B解析：ECG門控技術(shù)可以減少運(yùn)動(dòng)偽影，提高圖像質(zhì)量。8.A解析：前列腺癌通常表現(xiàn)為低信號(hào)強(qiáng)度，增強(qiáng)后不均勻強(qiáng)化。9.A解析：CT平掃最適合顯示鼻竇病變，可以清晰地顯示鼻竇的解剖結(jié)構(gòu)和病變。10.B解析：心臟磁共振（CMR）可以準(zhǔn)確測(cè)量心肌灌注，在診斷心肌炎方面作用很大。11.A解析：BI-RADS分級(jí)為3類意味著良性病變，不需要短期隨訪。12.A解析：肝血管瘤的影像學(xué)表現(xiàn)通常包括增強(qiáng)后早期強(qiáng)化明顯，延遲期消退。13.B解析：MRI最適合顯示半月板損傷，可以清晰地顯示半月板的形態(tài)和病變。14.A解析：鉬靶攝影是診斷乳腺癌的首選方法，可以清晰地顯示乳腺的解剖結(jié)構(gòu)和病變。15.C解析：MRI最適合顯示椎間盤病變，可以清晰地顯示椎間盤的形態(tài)和病變。二、多項(xiàng)選題（答案）1.C解析：影像學(xué)特征不典型的肺結(jié)節(jié)需要進(jìn)一步檢查，小于1厘米的肺結(jié)節(jié)通常需要短期隨訪，3厘米以上的肺結(jié)節(jié)通常需要立即進(jìn)行活檢，不是所有肺結(jié)節(jié)都需要立即進(jìn)行活檢。2.A,B,C,D解析：T1加權(quán)像、T2加權(quán)像、FLAIR序列和DWI序列都可以用于腦部病變的診斷。3.A,D解析：肝血管瘤的影像學(xué)表現(xiàn)通常包括增強(qiáng)后早期強(qiáng)化明顯，延遲期消退，MRI顯示腫瘤內(nèi)部結(jié)構(gòu)清晰。4.A,B,C解析：骨肉瘤的影像學(xué)表現(xiàn)通常伴有Codman三角，腫瘤骨形成明顯，骨膜反應(yīng)明顯。5.B,C,D解析：BI-RADS分級(jí)為4類意味著高度懷疑惡性病變，需要短期隨訪，需要立即進(jìn)行活檢。6.A,B解析：CT是診斷腦出血的首選方法，MRI在診斷早期腦梗死方面優(yōu)于CT。7.B,C解析：ECG門控技術(shù)和雙期掃描可以減少運(yùn)動(dòng)偽影。8.A,D解析：前列腺癌通常表現(xiàn)為低信號(hào)強(qiáng)度，MRI顯示腫瘤邊界清晰。9.A,B解析：CT平掃和MRI平掃最適合顯示鼻竇病變。10.B解析：心臟磁共振（CMR）可以準(zhǔn)確測(cè)量心肌灌注，主要用于診斷心肌病變。三、填空題（答案）1.FLAIR解析：FLAIR序列最適合顯示腦灰質(zhì)和白質(zhì)。2.增強(qiáng)后早期強(qiáng)化明顯，延遲期消退解析：肝血管瘤的影像學(xué)表現(xiàn)通常包括增強(qiáng)后早期強(qiáng)化明顯，延遲期消退。3.鉬靶攝影解析：鉬靶攝影是診斷乳腺癌的首選方法。4.ECG門控技術(shù)解析：ECG門控技術(shù)可以減少運(yùn)動(dòng)偽影。5.CT解析：CT是診斷腦出血的首選方法。四、判斷題（答案）1.×解析：不是所有肺結(jié)節(jié)都需要立即進(jìn)行活檢，小于1厘米的肺結(jié)節(jié)通常需要短期隨訪。2.√解析：MRI在診斷早期腦梗死方面優(yōu)于CT。3.×解析：肝臟局灶性結(jié)節(jié)性增生（FNH）通常不伴有中央瘢痕。4.√解析：骨肉瘤的影像學(xué)表現(xiàn)通常伴有Codman三角。5.√解析：BI-RADS分級(jí)為4類意味著高度懷疑惡性病變。6.×解析：腦卒中的影像學(xué)表現(xiàn)通常在發(fā)病后逐漸出現(xiàn)。7.√解析：ECG門控技術(shù)可以減少運(yùn)動(dòng)偽影。8.√解析：前列腺癌通常表現(xiàn)為低信號(hào)強(qiáng)度。9.√解析：CT平掃最適合顯示鼻竇病變。10.×解析：心臟磁共振（CMR）主要用于診斷心肌病變，不是冠狀動(dòng)脈造影。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.簡(jiǎn)述肺結(jié)節(jié)的不同處理原則。答：肺結(jié)節(jié)的處理原則包括：-小于1厘米的肺結(jié)節(jié)通常需要短期隨訪，觀察其大小和形態(tài)變化。-1-3厘米的肺結(jié)節(jié)需要進(jìn)一步影像學(xué)檢查，如CT增強(qiáng)掃描或PET-CT，以評(píng)估其性質(zhì)。-大于3厘米的肺結(jié)節(jié)通常需要立即進(jìn)行活檢，以明確診斷。-影像學(xué)特征不典型的肺結(jié)節(jié)需要進(jìn)一步檢查，如活檢或手術(shù)切除。2.簡(jiǎn)述肝血管瘤的影像學(xué)表現(xiàn)及其鑒別診斷要點(diǎn)。答：肝血管瘤的影像學(xué)表現(xiàn)通常包括：-增強(qiáng)后早期強(qiáng)化明顯，延遲期消退。-MRI顯示腫瘤內(nèi)部結(jié)構(gòu)清晰，邊界銳利。鑒別診斷要點(diǎn)包括：-與肝轉(zhuǎn)移瘤鑒別，肝轉(zhuǎn)移瘤通常表現(xiàn)為不均勻強(qiáng)化，延遲期持續(xù)強(qiáng)化。-與肝細(xì)胞癌鑒別，肝細(xì)胞癌通常表現(xiàn)為不均勻強(qiáng)化，伴有門靜脈癌栓。六、案例分析（答案）1.患者女性，45歲，因乳腺腫塊就診。影像學(xué)檢查顯示乳腺內(nèi)一結(jié)節(jié)，大小約1.5厘米