2025年內(nèi)分泌科常見病例診斷與治療模擬考核答案及解析一、單項選題1.糖尿病的典型癥狀不包括（）A.多飲B.多尿C.多食D.體重增加2.甲狀腺功能亢進的常見癥狀是（）A.體重增加B.心率減慢C.畏寒D.突眼3.以下哪種疾病是自身免疫性甲狀腺疾病（）A.甲狀腺功能減退癥B.甲狀腺炎C.甲狀腺腺瘤D.甲狀腺癌4.診斷糖尿病酮癥酸中毒的主要指標(biāo)是（）A.血糖升高B.血酮體升高C.血鈉升高D.血氯升高5.以下哪種藥物是治療甲亢的一線藥物（）A.甲巰咪唑B.丙硫氧嘧啶C.碘化鉀D.普萘洛爾6.甲狀腺功能減退癥患者的典型體征是（）A.皮膚潮紅B.皮膚干燥C.皮膚多汗D.皮膚發(fā)熱7.診斷庫欣綜合征的主要依據(jù)是（）A.皮質(zhì)醇水平升高B.促腎上腺皮質(zhì)激素水平升高C.皮膚薄D.向心性肥胖8.以下哪種疾病是內(nèi)分泌系統(tǒng)的常見疾?。ǎ〢.腎炎B.肺炎C.甲狀腺功能亢進癥D.糖尿病9.甲狀腺功能亢進癥患者的心率通常會（）A.減慢B.加快C.不變D.無明顯變化10.糖尿病患者長期未控制血糖可能導(dǎo)致（）A.視力下降B.心力衰竭C.腎功能衰竭D.以上都是11.以下哪種檢查是診斷糖尿病的常用方法（）A.胰島素釋放試驗B.口服葡萄糖耐量試驗C.血常規(guī)檢查D.尿常規(guī)檢查12.甲狀腺功能減退癥患者的代謝率通常會（）A.增高B.降低C.不變D.無明顯變化13.診斷庫欣綜合征的Goldman評分標(biāo)準(zhǔn)是（）A.9分B.10分C.11分D.12分14.甲狀腺功能亢進癥患者的突眼通常是由于（）A.甲狀腺激素升高B.促甲狀腺激素升高C.甲狀腺自身抗體升高D.甲狀腺炎15.糖尿病患者酮癥酸中毒時，血氣分析通常表現(xiàn)為（）A.pH升高B.pH降低C.PCO2升高D.PCO2降低二、多項選題1.糖尿病的并發(fā)癥包括（）A.視網(wǎng)膜病變B.腎臟病變C.神經(jīng)病變D.心血管病變2.甲狀腺功能亢進癥的治療方法包括（）A.藥物治療B.放射碘治療C.手術(shù)治療D.生活方式調(diào)整3.甲狀腺功能減退癥的臨床表現(xiàn)包括（）A.乏力B.記憶力減退C.皮膚干燥D.月經(jīng)不調(diào)4.庫欣綜合征的體征包括（）A.皮膚薄B.向心性肥胖C.水牛背D.傷口愈合緩慢5.糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括（）A.空腹血糖升高B.隨機血糖升高C.口服葡萄糖耐量試驗異常D.糖化血紅蛋白升高6.甲狀腺功能亢進癥的常見癥狀包括（）A.心悸B.手抖C.焦慮D.睡眠障礙7.甲狀腺功能減退癥的治療藥物包括（）A.左甲狀腺素鈉B.甲狀腺素C.丙硫氧嘧啶D.甲巰咪唑8.庫欣綜合征的實驗室檢查包括（）A.皮質(zhì)醇水平升高B.促腎上腺皮質(zhì)激素水平升高C.24小時尿游離皮質(zhì)醇升高D.促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素興奮試驗9.糖尿病的慢性并發(fā)癥包括（）A.糖尿病足B.視網(wǎng)膜病變C.腎臟病變D.神經(jīng)病變10.甲狀腺功能亢進癥的常見并發(fā)癥包括（）A.甲亢危象B.心力衰竭C.肺結(jié)核D.突眼三、填空題1.糖尿病的典型癥狀是_______、_______、_______。2.甲狀腺功能亢進癥的常見體征是_______、_______、_______。3.甲狀腺功能減退癥的治療藥物是_______。4.庫欣綜合征的主要表現(xiàn)是_______、_______、_______。5.糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)之一是_______。四、判斷題（√/×）1.糖尿病患者血糖控制不佳會導(dǎo)致酮癥酸中毒。2.甲狀腺功能亢進癥患者的心率通常會加快。3.甲狀腺功能減退癥患者代謝率會降低。4.庫欣綜合征患者的皮質(zhì)醇水平在早晨最高。5.糖尿病的診斷需要多次血糖檢測。五、案例分析1.患者女性，28歲，主訴近期出現(xiàn)體重增加、乏力、月經(jīng)不調(diào)。查體：皮膚薄、向心性肥胖、水牛背。實驗室檢查：皮質(zhì)醇水平升高、促腎上腺皮質(zhì)激素水平升高。問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查？2.患者男性，45歲，主訴心悸、手抖、焦慮。查體：突眼、心率快。實驗室檢查：甲狀腺激素升高、促甲狀腺激素降低。問題1：初步診斷？問題2：治療原則？六、簡答題1.簡述糖尿病酮癥酸中毒的診斷要點。2.簡述甲狀腺功能亢進癥的治療方法。3.簡述庫欣綜合征的實驗室檢查方法。試卷答案一、單項選題（答案）1.D解析：糖尿病的典型癥狀包括多飲、多尿、多食，體重減輕。2.D解析：甲狀腺功能亢進癥的常見癥狀包括突眼，心率加快。3.B解析：甲狀腺炎是自身免疫性甲狀腺疾病。4.B解析：糖尿病酮癥酸中毒的主要指標(biāo)是血酮體升高。5.A解析：甲巰咪唑是治療甲亢的一線藥物。6.B解析：甲狀腺功能減退癥患者的典型體征是皮膚干燥。7.A解析：診斷庫欣綜合征的主要依據(jù)是皮質(zhì)醇水平升高。8.C解析：甲狀腺功能亢進癥是內(nèi)分泌系統(tǒng)的常見疾病。9.B解析：甲狀腺功能亢進癥患者的心率通常會加快。10.D解析：糖尿病患者長期未控制血糖可能導(dǎo)致視力下降、心力衰竭、腎功能衰竭。11.B解析：口服葡萄糖耐量試驗是診斷糖尿病的常用方法。12.B解析：甲狀腺功能減退癥患者的代謝率通常會降低。13.A解析：診斷庫欣綜合征的Goldman評分標(biāo)準(zhǔn)是9分。14.A解析：甲狀腺功能亢進癥患者的突眼通常是由于甲狀腺激素升高。15.B解析：糖尿病患者酮癥酸中毒時，血氣分析通常表現(xiàn)為pH降低。二、多項選題（答案）1.A,B,C,D解析：糖尿病的并發(fā)癥包括視網(wǎng)膜病變、腎臟病變、神經(jīng)病變、心血管病變。2.A,B,C,D解析：甲狀腺功能亢進癥的治療方法包括藥物治療、放射碘治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整。3.A,B,C,D解析：甲狀腺功能減退癥的臨床表現(xiàn)包括乏力、記憶力減退、皮膚干燥、月經(jīng)不調(diào)。4.A,B,C,D解析：庫欣綜合征的體征包括皮膚薄、向心性肥胖、水牛背、傷口愈合緩慢。5.A,B,C,D解析：糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括空腹血糖升高、隨機血糖升高、口服葡萄糖耐量試驗異常、糖化血紅蛋白升高。6.A,B,C,D解析：甲狀腺功能亢進癥的常見癥狀包括心悸、手抖、焦慮、睡眠障礙。7.A,B,D解析：甲狀腺功能減退癥的治療藥物包括左甲狀腺素鈉、甲狀腺素、甲巰咪唑。8.A,B,C,D解析：庫欣綜合征的實驗室檢查包括皮質(zhì)醇水平升高、促腎上腺皮質(zhì)激素水平升高、24小時尿游離皮質(zhì)醇升高、促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素興奮試驗。9.A,B,C,D解析：糖尿病的慢性并發(fā)癥包括糖尿病足、視網(wǎng)膜病變、腎臟病變、神經(jīng)病變。10.A,B,D解析：甲狀腺功能亢進癥的常見并發(fā)癥包括甲亢危象、心力衰竭、突眼。三、填空題（答案）1.多飲、多尿、多食2.突眼、心悸、手抖3.左甲狀腺素鈉4.皮膚薄、向心性肥胖、水牛背5.空腹血糖升高四、判斷題（答案）1.√解析：糖尿病患者血糖控制不佳會導(dǎo)致酮癥酸中毒。2.√解析：甲狀腺功能亢進癥患者的心率通常會加快。3.√解析：甲狀腺功能減退癥患者代謝率會降低。4.√解析：庫欣綜合征患者的皮質(zhì)醇水平在早晨最高。5.√解析：糖尿病的診斷需要多次血糖檢測。五、案例分析（答案）1.問題1：初步診斷庫欣綜合征。問題2：進一步檢查包括促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素興奮試驗、地塞米松抑制試驗。2.問題1：初步診斷甲狀腺功能亢進癥。問題2：治療原則包括藥物治療、放射碘治療、手術(shù)治療。六、簡答