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文檔簡介
保險(xiǎn)合同糾紛仲裁申請(qǐng)書申請(qǐng)書一:
尊敬的仲裁委員會(huì):
在當(dāng)今社會(huì),保險(xiǎn)作為一種重要的經(jīng)濟(jì)保障工具,在人們的生活中扮演著不可或缺的角色。然而,由于保險(xiǎn)合同條款的復(fù)雜性、信息不對(duì)稱以及理賠過程中的諸多問題,保險(xiǎn)合同糾紛時(shí)有發(fā)生。本次申請(qǐng),旨在通過仲裁途徑,解決與[保險(xiǎn)公司名稱]之間因保險(xiǎn)合同所產(chǎn)生的糾紛,以維護(hù)自身合法權(quán)益,保障自身利益不受侵害。
一、申請(qǐng)內(nèi)容
本人作為本案申請(qǐng)人,就與[保險(xiǎn)公司名稱]簽訂的保險(xiǎn)合同(合同編號(hào):[合同編號(hào)])所產(chǎn)生的糾紛,特向貴委員會(huì)提出仲裁申請(qǐng)。具體申請(qǐng)事項(xiàng)如下:
1.請(qǐng)求仲裁委員會(huì)依法裁決,確認(rèn)[保險(xiǎn)公司名稱]在本案中存在的違約行為,并承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任;
2.請(qǐng)求仲裁委員會(huì)依法裁決,判令[保險(xiǎn)公司名稱]賠償本人因該違約行為所遭受的經(jīng)濟(jì)損失,包括但不限于醫(yī)療費(fèi)用、誤工費(fèi)、交通費(fèi)等;
3.請(qǐng)求仲裁委員會(huì)依法裁決,判令[保險(xiǎn)公司名稱]在本案中承擔(dān)全部仲裁費(fèi)用。
二、申請(qǐng)?jiān)?/p>
保險(xiǎn)合同是本人與[保險(xiǎn)公司名稱]之間簽訂的具有法律效力的協(xié)議,雙方均應(yīng)嚴(yán)格遵守合同約定,履行各自的權(quán)利義務(wù)。然而,在保險(xiǎn)期間內(nèi),[保險(xiǎn)公司名稱]未能按照合同約定履行賠付義務(wù),導(dǎo)致本人合法權(quán)益受到侵害。具體原因如下:
1.**合同條款存在明顯不公平性**
在簽訂保險(xiǎn)合同時(shí),本人作為普通消費(fèi)者,對(duì)保險(xiǎn)條款的理解存在一定局限性。然而,合同中部分條款內(nèi)容表述模糊、責(zé)任劃分不明確,甚至存在對(duì)本人不利的霸王條款。例如,合同中關(guān)于免責(zé)條款的約定,并未在簽訂前以顯著方式向本人明示,導(dǎo)致本人對(duì)該條款的內(nèi)容并不完全了解,從而在理賠時(shí)遭遇障礙。
2.**理賠過程中存在故意拖延行為**
在本人發(fā)生保險(xiǎn)事故后,及時(shí)向[保險(xiǎn)公司名稱]報(bào)案并提交理賠申請(qǐng),但該公司在理賠過程中多次以各種理由推諉、拖延,甚至拒絕賠付。具體表現(xiàn)為:
-在本人提交理賠材料后,該公司以“材料不齊全”為由,要求本人補(bǔ)充提供大量與案件無關(guān)的證明文件,導(dǎo)致理賠周期無限延長;
-在本人多次催促后,該公司以“取證需要時(shí)間”為由,進(jìn)一步拖延理賠進(jìn)度,甚至拒絕提供具體的進(jìn)展情況;
-最終,該公司以“不屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍”為由,拒絕賠付,但并未提供任何合理的解釋或依據(jù)。
3.**賠付標(biāo)準(zhǔn)明顯不合理**
根據(jù)保險(xiǎn)合同約定,本人所遭受的損失應(yīng)予以足額賠付,但[保險(xiǎn)公司名稱]在核定賠付金額時(shí),明顯低于實(shí)際損失。例如,在醫(yī)療費(fèi)用方面,該公司僅按照較低的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行核定,而忽略了許多必要的治療費(fèi)用;在誤工費(fèi)方面,該公司僅按照本人平均工資的一定比例進(jìn)行計(jì)算,而未考慮本人因傷無法工作的時(shí)間長短及實(shí)際收入損失。
4.**缺乏有效的溝通與協(xié)商**
在整個(gè)理賠過程中,[保險(xiǎn)公司名稱]與本人之間缺乏有效的溝通與協(xié)商。該公司工作人員態(tài)度惡劣,多次使用不合理的語言進(jìn)行威脅或恐嚇,甚至拒絕與本人進(jìn)行面談或電話溝通。這種不專業(yè)的行為不僅損害了本人的合法權(quán)益,也破壞了保險(xiǎn)公司的市場形象。
本人認(rèn)為,[保險(xiǎn)公司名稱]的行為嚴(yán)重違反了保險(xiǎn)合同約定,損害了本人的合法權(quán)益。根據(jù)《中華人民共和國保險(xiǎn)法》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)依法履行賠付義務(wù),保障被保險(xiǎn)人的合法權(quán)益。然而,本案中,[保險(xiǎn)公司名稱]的行為明顯存在違約行為,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。
三、決心和要求
面對(duì)[保險(xiǎn)公司名稱]的違約行為,本人始終保持冷靜,并積極尋求合法途徑維護(hù)自身權(quán)益。本次仲裁申請(qǐng),是本人維護(hù)合法權(quán)益的最后選擇。本人決心通過仲裁途徑,依法解決本案糾紛,確保自身合法權(quán)益得到充分保障。
具體要求如下:
1.**依法裁決**
請(qǐng)求仲裁委員會(huì)依法對(duì)本案進(jìn)行審理,并根據(jù)事實(shí)、法律及合同約定,作出公正、合理的裁決。本人相信,仲裁委員會(huì)能夠依法公正審理本案,維護(hù)本人的合法權(quán)益。
2.**賠償損失**
請(qǐng)求仲裁委員會(huì)判令[保險(xiǎn)公司名稱]賠償本人因該違約行為所遭受的經(jīng)濟(jì)損失,包括但不限于醫(yī)療費(fèi)用、誤工費(fèi)、交通費(fèi)、精神損失費(fèi)等。本人有信心提供充分的證據(jù)證明本人的實(shí)際損失,并要求仲裁委員會(huì)依法作出合理的賠償裁決。
3.**承擔(dān)費(fèi)用**
請(qǐng)求仲裁委員會(huì)判令[保險(xiǎn)公司名稱]承擔(dān)本案的全部仲裁費(fèi)用,包括仲裁費(fèi)、律師費(fèi)等。本人認(rèn)為,[保險(xiǎn)公司名稱]的違約行為是導(dǎo)致本案發(fā)生的主要原因,因此應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的費(fèi)用責(zé)任。
本人將以積極的態(tài)度配合仲裁委員會(huì)的審理工作,并提供所有必要的證據(jù)材料。本人相信,在仲裁委員會(huì)的公正裁決下,本人的合法權(quán)益一定能夠得到充分保障。
四、結(jié)尾示例(可根據(jù)實(shí)際情況選擇)
此致
請(qǐng)審查
望領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)
五、落款
申請(qǐng)人:[申請(qǐng)人姓名]
[單位名稱](需蓋章)
二〇二四年五月二十一日
申請(qǐng)書二:
一、申請(qǐng)人基本信息
申請(qǐng)人:張偉
性別:男
民族:漢族
出生年月:1985年6月15日
身份證號(hào)碼/p>
住址:北京市朝陽區(qū)建國路88號(hào)院18號(hào)樓2單元501室
聯(lián)系電話/p>
被申請(qǐng)人:中國平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司北京分公司
地址:北京市海淀區(qū)中關(guān)村南大街2號(hào)15層
法定代表人:李明
職務(wù):總經(jīng)理
二、申請(qǐng)事項(xiàng)
本人張偉,就與被申請(qǐng)人中國平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司北京分公司(以下簡稱“平安保險(xiǎn)”)因保險(xiǎn)合同糾紛事宜,根據(jù)《中華人民共和國仲裁法》及《中華人民共和國保險(xiǎn)法》等相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,特向貴仲裁委員會(huì)提出仲裁申請(qǐng),具體事項(xiàng)如下:
1.請(qǐng)求仲裁委員會(huì)依法裁決,確認(rèn)平安保險(xiǎn)在履行與本人簽訂的保險(xiǎn)合同(保單號(hào):[保單號(hào)])過程中存在違約行為;
2.請(qǐng)求仲裁委員會(huì)依法裁決,判令平安保險(xiǎn)立即向本人支付保險(xiǎn)賠償金人民幣[具體金額]元;
3.請(qǐng)求仲裁委員會(huì)依法裁決,判令平安保險(xiǎn)承擔(dān)本案仲裁費(fèi)用及本人因此產(chǎn)生的合理律師費(fèi)、訴訟費(fèi)等一切相關(guān)費(fèi)用;
4.請(qǐng)求仲裁委員會(huì)依法裁決,判令平安保險(xiǎn)就本案糾紛向本人進(jìn)行書面道歉,以消除影響、恢復(fù)名譽(yù)。
三、事實(shí)與理由
(一)事實(shí)部分
1.保險(xiǎn)合同簽訂情況
2022年5月10日,本人張偉在平安保險(xiǎn)北京分公司營業(yè)網(wǎng)點(diǎn),本著購買保險(xiǎn)以防范風(fēng)險(xiǎn)、保障自身及家庭經(jīng)濟(jì)利益的初衷,與平安保險(xiǎn)簽訂了為期一年的車輛損失保險(xiǎn)合同(保單號(hào):[保單號(hào)])。該合同約定,本人作為被保險(xiǎn)人,投保車輛為本人名下登記的京A12345號(hào)小型轎車,保險(xiǎn)期間為2022年5月11日至2023年5月10日,保險(xiǎn)金額為人民幣[保險(xiǎn)金額]元。合同中明確約定了保險(xiǎn)責(zé)任、責(zé)任免除、保險(xiǎn)費(fèi)、理賠流程等關(guān)鍵內(nèi)容。本人按照合同約定,于簽訂合同當(dāng)日足額繳納了保險(xiǎn)費(fèi)人民幣[保險(xiǎn)費(fèi)金額]元。
2.保險(xiǎn)事故發(fā)生情況
2022年8月15日14時(shí)30分許,本人駕駛上述投保車輛沿北京市朝陽區(qū)建國路由西向東行駛至建外SOHO小區(qū)門口處時(shí),因前方車輛突然剎車,本人為避免碰撞,采取緊急制動(dòng)措施,導(dǎo)致車輛前方保險(xiǎn)杠、引擎蓋等部位受損。事故發(fā)生后,本人立即停車,并第一時(shí)間報(bào)警(報(bào)警編號(hào):[報(bào)警編號(hào)])及通知平安保險(xiǎn)進(jìn)行理賠。交警到達(dá)現(xiàn)場后,制作了《道路交通事故認(rèn)定書》(認(rèn)定書編號(hào):[認(rèn)定書編號(hào)]),認(rèn)定事故中本人無責(zé)任。
3.理賠申請(qǐng)及被申請(qǐng)人違約情況
事故處理完畢后,本人于2022年8月16日向平安保險(xiǎn)提交了理賠申請(qǐng),并提交了相關(guān)理賠材料,包括但不限于《道路交通事故認(rèn)定書》、車輛維修報(bào)價(jià)單、維修發(fā)票、交通費(fèi)票據(jù)等。根據(jù)保險(xiǎn)合同約定及行業(yè)慣例,車輛損失保險(xiǎn)的理賠應(yīng)按照實(shí)際維修費(fèi)用進(jìn)行賠付。然而,平安保險(xiǎn)在收到本人的理賠申請(qǐng)及材料后,卻以“車輛維修過程中使用了劣質(zhì)零件”、“維修項(xiàng)目不屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍”等無理理由,多次拒絕賠付或拖延賠付。具體表現(xiàn)如下:
(1)2022年8月20日,平安保險(xiǎn)理賠人員以“需要進(jìn)一步核實(shí)維修用料”為由,要求本人將車輛送至其指定的“合作修理廠”進(jìn)行檢測。本人為配合理賠,將車輛送至該修理廠,但該修理廠在檢測后出具報(bào)告,明確表示所使用的零件均為正規(guī)品牌、符合國家標(biāo)準(zhǔn),平安保險(xiǎn)無權(quán)干涉。然而,平安保險(xiǎn)仍以“檢測結(jié)果不符合要求”為由,拒絕賠付。
(2)2022年9月5日,平安保險(xiǎn)以“維修項(xiàng)目超出了保險(xiǎn)責(zé)任范圍”為由,向本人發(fā)送《理賠拒賠通知書》,但并未提供任何合理的解釋或依據(jù)。本人多次與平安保險(xiǎn)工作人員溝通,要求其說明拒賠理由,但對(duì)方始終閃爍其詞,甚至言語粗暴。
(3)2022年10月10日,本人無奈之下,委托北京市[律師事務(wù)所名稱]律師事務(wù)所的律師向平安保險(xiǎn)發(fā)送《律師函》,要求其依法履行賠付義務(wù)。然而,平安保險(xiǎn)在收到律師函后,仍無任何積極回應(yīng),反而變本加厲,以“不再接受理賠申請(qǐng)”為由,將本人拒之門外。
(二)理由部分
1.被申請(qǐng)人違約行為明顯,依法應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任
根據(jù)《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第二十二條規(guī)定:“保險(xiǎn)事故發(fā)生后,按照保險(xiǎn)合同請(qǐng)求保險(xiǎn)人賠償或者給付保險(xiǎn)金的人,應(yīng)當(dāng)向保險(xiǎn)人提供其所能提供的與保險(xiǎn)事故有關(guān)的證明和資料?!钡诙鶙l規(guī)定:“保險(xiǎn)人收到被保險(xiǎn)人或者受益人的賠償或者給付保險(xiǎn)金的請(qǐng)求后,應(yīng)當(dāng)及時(shí)作出核定;情形復(fù)雜的,應(yīng)當(dāng)在三十日內(nèi)作出核定,但保險(xiǎn)合同另有約定的除外。保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)將核定結(jié)果通知被保險(xiǎn)人或者受益人;對(duì)屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,在與被保險(xiǎn)人或者受益人達(dá)成賠償或者給付保險(xiǎn)金的協(xié)議后十日內(nèi),履行賠償或者給付保險(xiǎn)金義務(wù)。保險(xiǎn)合同對(duì)保險(xiǎn)金額及賠償或者給付保險(xiǎn)金的期限有約定的,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)依照其約定履行義務(wù)。”第四十六條規(guī)定:“保險(xiǎn)事故發(fā)生后,保險(xiǎn)人有權(quán)向?qū)ΡkU(xiǎn)事故的發(fā)生有過錯(cuò)的第三方請(qǐng)求賠償保險(xiǎn)金?!?/p>
本案中,本人作為被保險(xiǎn)人,在保險(xiǎn)事故發(fā)生后,及時(shí)向平安保險(xiǎn)報(bào)案并提交了所有必要的理賠材料,完全符合保險(xiǎn)合同約定的理賠流程。平安保險(xiǎn)作為專業(yè)的保險(xiǎn)公司,應(yīng)當(dāng)依法、及時(shí)、公正地履行賠付義務(wù)。然而,平安保險(xiǎn)卻以種種借口拖延、拒絕賠付,其行為明顯違反了《中華人民共和國保險(xiǎn)法》的有關(guān)規(guī)定,構(gòu)成嚴(yán)重違約。
2.被申請(qǐng)人拒賠理由缺乏事實(shí)和法律依據(jù)
平安保險(xiǎn)以“車輛維修過程中使用了劣質(zhì)零件”、“維修項(xiàng)目不屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍”為由拒賠,但其并未提供任何證據(jù)證明維修過程中使用了劣質(zhì)零件,也未能說明維修項(xiàng)目為何不屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍。相反,有相關(guān)證據(jù)證明,平安保險(xiǎn)所指的“合作修理廠”在維修過程中所使用的零件均為正規(guī)品牌、符合國家標(biāo)準(zhǔn)。因此,平安保險(xiǎn)的拒賠理由缺乏事實(shí)和法律依據(jù),不能成立。
3.被申請(qǐng)人行為已對(duì)本人造成嚴(yán)重?fù)p失
由于平安保險(xiǎn)的違約行為,本人在理賠過程中耗費(fèi)了大量時(shí)間和精力,不僅未能及時(shí)獲得應(yīng)有的賠償,還因車輛維修問題導(dǎo)致工作延誤,造成了經(jīng)濟(jì)損失。同時(shí),平安保險(xiǎn)的惡劣行為也嚴(yán)重?fù)p害了本人的名譽(yù),給本人造成了精神上的痛苦。
4.仲裁請(qǐng)求合法合理,應(yīng)予支持
綜上所述,平安保險(xiǎn)在本案中存在嚴(yán)重違約行為,依法應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。本人根據(jù)《中華人民共和國仲裁法》及《中華人民共和國保險(xiǎn)法》等相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,向貴仲裁委員會(huì)提出仲裁申請(qǐng),請(qǐng)求依法裁決平安保險(xiǎn)支付保險(xiǎn)賠償金人民幣[具體金額]元,并承擔(dān)本案仲裁費(fèi)用及本人因此產(chǎn)生的合理律師費(fèi)、訴訟費(fèi)等一切相關(guān)費(fèi)用;同時(shí),請(qǐng)求平安保險(xiǎn)就本案糾紛向本人進(jìn)行書面道歉,以消除影響、恢復(fù)名譽(yù)。本人相信,在貴仲裁委員會(huì)的公正裁決下,本人的合法權(quán)益一定能夠得到充分保障。
四、落款
此致
[仲裁委員會(huì)名稱]仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人:張偉
[單位名稱](個(gè)人申請(qǐng)無需單位名稱)
二〇二四年六月二十一日
申請(qǐng)書三:
一、稱謂
尊敬的[仲裁委員會(huì)名稱]仲裁委員會(huì):
二、申請(qǐng)事項(xiàng)與理由
1.申請(qǐng)事項(xiàng)
本人,王芳,身份證號(hào)碼住址:北京市西城區(qū)復(fù)興門外大街15號(hào)院2號(hào)樓3單元602室,聯(lián)系電話因與被申請(qǐng)人中國太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司(以下簡稱“太保北京公司”)就保險(xiǎn)合同糾紛事宜產(chǎn)生爭議,無法通過協(xié)商解決,根據(jù)《中華人民共和國仲裁法》及《中華人民共和國保險(xiǎn)法》等相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,特向貴仲裁委員會(huì)提出仲裁申請(qǐng),請(qǐng)求依法裁決:
(1)確認(rèn)被申請(qǐng)人太保北京公司在履行與本人簽訂的保險(xiǎn)合同(保單號(hào):[保單號(hào)])過程中存在違約行為;
(2)判令被申請(qǐng)人太保北京公司立即向本人支付保險(xiǎn)賠償金人民幣[具體賠償金額]元(包括但不限于車輛維修費(fèi)、交通費(fèi)、車輛貶值損失等);
(3)判令被申請(qǐng)人太保北京公司承擔(dān)本案仲裁費(fèi)用、律師費(fèi)以及本人因此產(chǎn)生的其他合理費(fèi)用;
(4)判令被申請(qǐng)人太保北京公司就其違約行為向本人進(jìn)行書面道歉,以消除不良影響,恢復(fù)本人名譽(yù)。
2.申請(qǐng)理由
(1)保險(xiǎn)合同簽訂及事故發(fā)生情況
2021年4月8日,為保障本人名下登記于北京市公安交通管理局機(jī)動(dòng)車登記處的京B12345號(hào)小型轎車(車牌號(hào):京B12345)的財(cái)產(chǎn)安全,本人向被申請(qǐng)人太保北京公司投保了機(jī)動(dòng)車損失保險(xiǎn)、第三者責(zé)任保險(xiǎn)、車上人員責(zé)任險(xiǎn)等險(xiǎn)種,保險(xiǎn)期間為2021年4月9日至2022年4月8日。其中,機(jī)動(dòng)車損失保險(xiǎn)的保險(xiǎn)金額為人民幣[保險(xiǎn)金額]元,保費(fèi)為人民幣[保費(fèi)金額]元。本人于當(dāng)日通過銀行轉(zhuǎn)賬方式向太保北京公司繳納了全款保費(fèi)。該保險(xiǎn)合同中明確約定了保險(xiǎn)責(zé)任、責(zé)任免除、理賠流程、爭議解決方式等關(guān)鍵條款。本人仔細(xì)閱讀并理解了合同內(nèi)容,特別是關(guān)于保險(xiǎn)責(zé)任和責(zé)任免除的部分,并確認(rèn)本人已清楚知曉并同意相關(guān)約定。
2022年7月20日14時(shí)30分許,本人駕駛上述insuredvehicle沿北京市海淀區(qū)中關(guān)村大街由西向東行駛至百度科技園區(qū)門口處時(shí),因前方車輛突然剎車,為避免碰撞,本人采取緊急制動(dòng)措施。然而,由于車速較快,車輛仍與前方的停駛車輛發(fā)生追尾事故。事故發(fā)生后,本人立即停車,開啟危險(xiǎn)報(bào)警閃光燈,并在事故現(xiàn)場等候。隨后,本人第一時(shí)間撥打了110報(bào)警電話(報(bào)警編號(hào):[報(bào)警編號(hào)])和120急救電話(如涉及人員受傷),并通知了太保北京公司進(jìn)行理賠(報(bào)案編號(hào):[報(bào)案編號(hào)])。交警到達(dá)現(xiàn)場后,對(duì)事故進(jìn)行了勘查,并制作了《道路交通事故認(rèn)定書》(認(rèn)定書編號(hào):[認(rèn)定書編號(hào)]),認(rèn)定本人負(fù)事故的全部責(zé)任。
(2)理賠申請(qǐng)及被申請(qǐng)人違約行為
事故處理完畢后,本人于2022年7月21日向太保北京公司提交了理賠申請(qǐng),并按照要求提交了《道路交通事故認(rèn)定書》、車輛維修項(xiàng)目清單、維修發(fā)票、交通費(fèi)票據(jù)、醫(yī)療費(fèi)票據(jù)(如涉及)等相關(guān)材料。根據(jù)保險(xiǎn)合同約定及行業(yè)慣例,車輛損失保險(xiǎn)的理賠應(yīng)按照實(shí)際發(fā)生的、合理的維修費(fèi)用進(jìn)行賠付。然而,太保北京公司在收到本人的理賠申請(qǐng)及材料后,卻以種種理由拖延理賠,并最終拒絕足額賠付。具體表現(xiàn)如下:
(a)拖延理賠,無理拒賠。本人于2022年7月21日提交理賠申請(qǐng)后,多次致電太保北京公司查詢理賠進(jìn)度,但對(duì)方均以“正在審核”、“需要等待上級(jí)審批”等理由推諉,直至2022年9月15日,本人收到太保北京公司寄來的《理賠拒賠通知書》(編號(hào):[拒賠通知書編號(hào)]),以“維修項(xiàng)目不屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍”、“維修過程中使用了未經(jīng)批準(zhǔn)的零配件”等理由拒絕賠付。但太保北京公司并未提供任何證據(jù)證明維修項(xiàng)目不屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍,也未能說明所使用的零配件為何未經(jīng)批準(zhǔn)。本人對(duì)拒賠理由表示強(qiáng)烈質(zhì)疑,并多次與太保北京公司工作人員進(jìn)行溝通,要求其提供明確的拒賠依據(jù),但對(duì)方始終未能給出合理的解釋。
(b)設(shè)置不合理?xiàng)l件,故意刁難。在本人質(zhì)疑其拒賠理由后,太保北京公司要求本人將車輛送往其指定的“合作修理廠”進(jìn)行檢測。本人為配合理賠,于2022年10月10日將車輛送至該修理廠。該修理廠在檢測后出具了檢測報(bào)告,明確表示車輛維修過程中使用的零配件均為正規(guī)品牌、符合國家標(biāo)準(zhǔn),且維修項(xiàng)目合理、必要。然而,太保北京公司卻以“檢測報(bào)告不符合要求”為由,繼續(xù)拒絕賠付。此外,太保北京公司還要求本人提供車輛事故前的詳細(xì)維修記錄,并聲稱若無完整記錄將不予賠付。但本人作為車輛所有人,不可能保存事故前所有的維修記錄,且事故前車輛的維修情況與本次事故無關(guān),不應(yīng)成為理賠的障礙。太保北京公司的行為明顯不合理,目的在于故意拖延和刁難本人。
(c)理賠人員態(tài)度惡劣,缺乏專業(yè)素養(yǎng)。在整個(gè)理賠過程中,太保北京公司派出的理賠人員態(tài)度極其惡劣,多次使用不文明語言與本人溝通,甚至對(duì)本人進(jìn)行威脅和恐嚇。例如,某次電話溝通中,理賠人員竟言語粗魯?shù)乇硎荆骸澳氵@是在無理取鬧,再敢糾纏就起訴你!”這種行為不僅嚴(yán)重?fù)p害了本人的合法權(quán)益,也嚴(yán)重?fù)p害了太保北京公司的企業(yè)形象。
(3)被申請(qǐng)人違約行為違反法律法規(guī),侵害本人合法權(quán)益
根據(jù)《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第二十二條規(guī)定:“保險(xiǎn)事故發(fā)生后,按照保險(xiǎn)合同請(qǐng)求保險(xiǎn)人賠償或者給付保險(xiǎn)金的人,應(yīng)當(dāng)向保險(xiǎn)人提供其所能提供的與保險(xiǎn)事故有關(guān)的證明和資料。”第二十六條規(guī)定:“保險(xiǎn)人收到被保險(xiǎn)人或者受益人的賠償或者給付保險(xiǎn)金的請(qǐng)求后,應(yīng)當(dāng)及時(shí)作出核定;情形復(fù)雜的,應(yīng)當(dāng)在三十日內(nèi)作出核定,但保險(xiǎn)合同另有約定的除外。保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)將核定結(jié)果通知被保險(xiǎn)人或者受益人;對(duì)屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,在與被保險(xiǎn)人或者受益人達(dá)成賠償或者給付保險(xiǎn)金的協(xié)議后十日內(nèi),履行賠償或者給付保險(xiǎn)金義務(wù)。保險(xiǎn)合同對(duì)保險(xiǎn)金額及賠償或者給付保險(xiǎn)金的期限有約定的,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)依照其約定履行義務(wù)?!钡谒氖鶙l規(guī)定:“保險(xiǎn)事故發(fā)生后,保險(xiǎn)人有權(quán)向?qū)ΡkU(xiǎn)事故的發(fā)生有過錯(cuò)的第三方請(qǐng)求賠償保險(xiǎn)金?!?/p>
本案中,本人作為被保險(xiǎn)人,在保險(xiǎn)事故發(fā)生后,及時(shí)向太保北京公司報(bào)案并提交了所有必要的理賠材料,完全符合保險(xiǎn)合同約定的理賠流程。太保北京公司作為專業(yè)的保險(xiǎn)公司,應(yīng)當(dāng)依法、及時(shí)、公正地履行賠付義務(wù)。然而,太保北京公司卻以種種借口拖延、拒絕賠
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