第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)護(hù)理技能基礎(chǔ)題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在明顯錯(cuò)誤，應(yīng)采取以下哪種做法？

（）A.直接執(zhí)行醫(yī)囑，并向醫(yī)生口頭報(bào)告

（）B.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑，并立即向上級(jí)護(hù)士或醫(yī)生匯報(bào)

（）C.修改醫(yī)囑后執(zhí)行，并告知醫(yī)生修改原因

（）D.先執(zhí)行醫(yī)囑，待患者反應(yīng)異常后再報(bào)告

2.護(hù)理評(píng)估中，屬于主觀資料的是哪一項(xiàng)？

（）A.患者體溫38.5℃

（）B.患者自述“頭痛劇烈”

（）C.患者呼吸頻率24次/分

（）D.患者皮膚出現(xiàn)瘀點(diǎn)

3.為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，伴有疼痛，應(yīng)考慮以下哪種情況？

（）A.靜脈炎

（）B.血管栓塞

（）C.局部感染

（）D.靜脈痙攣

4.護(hù)士在為患者測(cè)量血壓時(shí)，發(fā)現(xiàn)血壓計(jì)袖帶過(guò)松，可能導(dǎo)致測(cè)量結(jié)果？

（）A.偏高

（）B.偏低

（）C.正常

（）D.無(wú)影響

5.患者因疼痛無(wú)法入睡，護(hù)士應(yīng)采取以下哪種措施？

（）A.囑患者聽(tīng)音樂(lè)分散注意力

（）B.立即給予強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥

（）C.指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸放松訓(xùn)練

（）D.以上均不正確

6.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有潰瘍，應(yīng)首選哪種漱口液？

（）A.生理鹽水

（）B.朵貝爾溶液

（）C.西吡氯銨漱口液

（）D.碳酸氫鈉溶液

7.患者術(shù)后需臥床休息，護(hù)士指導(dǎo)患者進(jìn)行肢體活動(dòng)的主要目的是什么？

（）A.促進(jìn)舒適

（）B.預(yù)防肌肉萎縮

（）C.減少疼痛

（）D.提高睡眠質(zhì)量

8.護(hù)士在為患者進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，手部消毒應(yīng)使用哪種方法？

（）A.濕熱毛巾擦拭

（）B.肥皂水清洗

（）C.含氯消毒液浸泡

（）D.75%酒精擦拭

9.患者輸液過(guò)程中出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，應(yīng)首先考慮以下哪種情況？

（）A.輸液速度過(guò)快

（）B.輸液時(shí)間過(guò)長(zhǎng)

（）C.輸入液體溫度過(guò)低

（）D.輸液反應(yīng)

10.護(hù)士在為患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)嗆咳，應(yīng)立即采取什么措施？

（）A.繼續(xù)緩慢推進(jìn)鼻飼管

（）B.囑患者深呼吸

（）C.暫停鼻飼，吸氧

（）D.取下鼻飼管

11.患者因長(zhǎng)期臥床出現(xiàn)壓瘡，護(hù)士應(yīng)采取哪種措施預(yù)防壓瘡進(jìn)一步加重？

（）A.定期更換體位

（）B.使用氣墊床

（）C.保持皮膚清潔干燥

（）D.以上均正確

12.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，發(fā)現(xiàn)尿液渾濁，應(yīng)考慮以下哪種情況？

（）A.尿道感染

（）B.尿路結(jié)石

（）C.腎功能衰竭

（）D.以上均可能

13.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇的注射部位是？

（）A.三角肌

（）B.股四頭肌

（）C.臀大肌

（）D.以上均正確

14.患者因進(jìn)食過(guò)飽出現(xiàn)惡心、嘔吐，護(hù)士應(yīng)采取以下哪種措施？

（）A.給予止吐藥

（）B.禁食水

（）C.頭低腳高位

（）D.溫水漱口

15.護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，氧流量應(yīng)控制在多少？

（）A.1-2L/min

（）B.3-4L/min

（）C.5-6L/min

（）D.10-12L/min

16.患者因長(zhǎng)期使用抗生素出現(xiàn)腹瀉，應(yīng)考慮以下哪種情況？

（）A.腸道菌群失調(diào)

（）B.腸道感染

（）C.腸道過(guò)敏

（）D.以上均可能

17.護(hù)士在為患者進(jìn)行霧化吸入時(shí)，應(yīng)指導(dǎo)患者采取哪種姿勢(shì)？

（）A.仰臥位

（）B.俯臥位

（）C.坐位或半臥位

（）D.側(cè)臥位

18.患者因失血出現(xiàn)休克，護(hù)士應(yīng)采取以下哪種措施？

（）A.建立靜脈通路

（）B.給予吸氧

（）C.保暖

（）D.以上均正確

19.護(hù)士在為患者進(jìn)行傷口換藥時(shí)，應(yīng)遵循什么原則？

（）A.無(wú)菌操作

（）B.先消毒后清潔

（）C.由內(nèi)向外消毒

（）D.以上均正確

20.護(hù)士在為患者進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)注重以下哪項(xiàng)？

（）A.語(yǔ)言通俗易懂

（）B.內(nèi)容科學(xué)準(zhǔn)確

（）C.持續(xù)性指導(dǎo)

（）D.以上均正確

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.護(hù)理評(píng)估的內(nèi)容包括哪些？

（）A.主觀資料

（）B.客觀資料

（）C.生命體征

（）D.心理狀態(tài)

（）E.社會(huì)情況

22.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？

（）A.液體配制正確

（）B.輸液速度適宜

（）C.袖帶松緊適度

（）D.輸液部位選擇正確

（）E.輸液時(shí)間準(zhǔn)確

23.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用哪些工具？

（）A.氯己定溶液

（）B.溫水

（）C.毛巾

（）D.壓舌板

（）E.吸水管

24.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)遵循哪些原則？

（）A.無(wú)菌操作

（）B.注射部位正確

（）C.注射劑量準(zhǔn)確

（）D.注射速度緩慢

（）E.注射后觀察

25.護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？

（）A.氧氣濃度適宜

（）B.氧氣流量穩(wěn)定

（）C.氧氣管道通暢

（）D.患者氧氣裝置密閉

（）E.定期更換氧氣瓶

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑不合理，可以自行修改。

（）√

（）×

27.護(hù)理評(píng)估是護(hù)理工作的基礎(chǔ)。

（）√

（）×

28.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)紅腫，應(yīng)立即停止輸液。

（）√

（）×

29.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用生理鹽水清潔口腔。

（）√

（）×

30.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)固定好針頭，避免晃動(dòng)。

（）√

（）×

31.護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，應(yīng)確保氧氣裝置無(wú)泄漏。

（）√

（）×

32.護(hù)士在為患者進(jìn)行霧化吸入時(shí)，應(yīng)指導(dǎo)患者深吸氣。

（）√

（）×

33.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，應(yīng)確保尿液引流通暢。

（）√

（）×

34.護(hù)士在為患者進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)注重患者的理解程度。

（）√

（）×

35.護(hù)士在為患者進(jìn)行傷口換藥時(shí)，應(yīng)保持傷口清潔干燥。

（）√

（）×

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.護(hù)理評(píng)估的目的是__________________________。

37.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，應(yīng)選擇__________________________的血管。

38.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用__________________________溶液清潔口腔。

39.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇__________________________的注射部位。

40.護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，應(yīng)控制__________________________。

41.護(hù)士在為患者進(jìn)行霧化吸入時(shí)，應(yīng)指導(dǎo)患者_(dá)_________________________。

42.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，應(yīng)確保__________________________。

43.護(hù)士在為患者進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)__________________________。

44.護(hù)士在為患者進(jìn)行傷口換藥時(shí)，應(yīng)__________________________。

五、簡(jiǎn)答題（共30分，每題6分）

45.簡(jiǎn)述護(hù)理評(píng)估的基本步驟。

46.簡(jiǎn)述靜脈輸液時(shí)常見(jiàn)的并發(fā)癥及預(yù)防措施。

47.簡(jiǎn)述口腔護(hù)理的注意事項(xiàng)。

48.簡(jiǎn)述肌肉注射的操作要點(diǎn)。

49.簡(jiǎn)述氧氣吸入的注意事項(xiàng)。

六、案例分析題（共15分）

50.患者因發(fā)熱入院，護(hù)士在為其進(jìn)行體溫測(cè)量時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者體溫39.5℃，伴有寒戰(zhàn)、頭痛等癥狀。請(qǐng)分析可能的原因，并提出相應(yīng)的護(hù)理措施。

參考答案及解析

一、單選題（共20分）

1.B

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在明顯錯(cuò)誤，應(yīng)拒絕執(zhí)行，并立即向上級(jí)護(hù)士或醫(yī)生匯報(bào)，確保患者安全。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，直接執(zhí)行錯(cuò)誤醫(yī)囑可能導(dǎo)致患者傷害；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，不應(yīng)自行修改醫(yī)囑；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)先報(bào)告后處理。

2.B

解析：主觀資料是指患者自述的資料，如“頭痛劇烈”屬于主觀資料。A、C、D選項(xiàng)均為客觀資料，可通過(guò)儀器或觀察獲得。

3.A

解析：患者輸液部位出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，伴有疼痛，應(yīng)考慮靜脈炎。B選項(xiàng)表現(xiàn)為肢體腫脹、疼痛；C選項(xiàng)表現(xiàn)為局部紅、腫、熱、痛；D選項(xiàng)表現(xiàn)為輸液不暢。

4.A

解析：血壓計(jì)袖帶過(guò)松會(huì)導(dǎo)致測(cè)量結(jié)果偏高，因?yàn)樾鋷毫Σ蛔悖瑹o(wú)法準(zhǔn)確壓迫動(dòng)脈。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，袖帶過(guò)松會(huì)導(dǎo)致測(cè)量結(jié)果偏低；C、D選項(xiàng)錯(cuò)誤，袖帶松緊與測(cè)量結(jié)果無(wú)明顯關(guān)系。

5.A

解析：護(hù)士應(yīng)首先嘗試非藥物措施分散患者注意力，如聽(tīng)音樂(lè)。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥可能產(chǎn)生依賴；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，深呼吸放松訓(xùn)練適用于輕度疼痛；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，非所有情況均適用。

6.B

解析：朵貝爾溶液（含氯己定）具有消毒作用，適用于潰瘍創(chuàng)面。A選項(xiàng)用于清潔；C選項(xiàng)用于漱口；D選項(xiàng)用于口腔潰瘍。

7.B

解析：患者術(shù)后臥床需進(jìn)行肢體活動(dòng)，主要目的是預(yù)防肌肉萎縮，促進(jìn)血液循環(huán)。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，肢體活動(dòng)主要目的不是促進(jìn)舒適；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，疼痛管理需綜合措施；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，肢體活動(dòng)與睡眠質(zhì)量無(wú)直接關(guān)系。

8.D

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，手部消毒應(yīng)使用75%酒精擦拭，有效殺滅細(xì)菌。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，濕熱毛巾擦拭無(wú)法達(dá)到消毒效果；B選項(xiàng)錯(cuò)誤，肥皂水清洗僅清潔；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，含氯消毒液刺激性較強(qiáng)。

9.D

解析：患者輸液過(guò)程中出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，應(yīng)首先考慮輸液反應(yīng)，可能由輸液液體或器械污染引起。A、B、C選項(xiàng)均為輸液反應(yīng)的伴隨癥狀，但不是首要考慮原因。

10.C

解析：鼻飼過(guò)程中出現(xiàn)嗆咳，應(yīng)立即暫停鼻飼，吸氧，防止誤吸。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，繼續(xù)推進(jìn)可能加重誤吸；B選項(xiàng)錯(cuò)誤，深呼吸無(wú)法解決嗆咳；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)先處理嗆咳再考慮其他措施。

11.D

解析：預(yù)防壓瘡加重需綜合措施，包括定期更換體位、使用氣墊床、保持皮膚清潔干燥等。A、B、C選項(xiàng)均為預(yù)防壓瘡的措施，但D選項(xiàng)最全面。

12.A

解析：尿液渾濁可能由尿道感染引起，需進(jìn)一步檢查確診。B選項(xiàng)表現(xiàn)為腰痛、血尿；C選項(xiàng)表現(xiàn)為腎功能下降；D選項(xiàng)可能性較高，但需結(jié)合其他癥狀。

13.D

解析：肌肉注射應(yīng)選擇三角肌、股四頭肌或臀大肌，具體部位根據(jù)患者情況選擇。A、B、C選項(xiàng)均為正確部位，D選項(xiàng)最全面。

14.A

解析：患者進(jìn)食過(guò)飽出現(xiàn)惡心、嘔吐，護(hù)士應(yīng)首先給予止吐藥，緩解癥狀。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，需根據(jù)嘔吐原因決定是否禁食；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，頭低腳高位可能加重嘔吐；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，溫水漱口無(wú)直接止吐作用。

15.A

解析：患者需氧時(shí)，氧流量應(yīng)控制在1-2L/min，避免氧中毒。B、C選項(xiàng)適用于缺氧較重患者；D選項(xiàng)適用于嚴(yán)重缺氧患者。

16.A

解析：長(zhǎng)期使用抗生素可能導(dǎo)致腸道菌群失調(diào)，引發(fā)腹瀉。B選項(xiàng)表現(xiàn)為尿頻、尿急；C選項(xiàng)表現(xiàn)為皮疹、瘙癢；D選項(xiàng)可能性較高，但A選項(xiàng)最直接。

17.C

解析：霧化吸入時(shí)，患者應(yīng)采取坐位或半臥位，有利于藥物吸入。A、B、D選項(xiàng)不利于藥物吸入；C選項(xiàng)最合適。

18.D

解析：患者失血休克時(shí)，應(yīng)立即采取綜合措施，包括建立靜脈通路、吸氧、保暖等。A、B、C選項(xiàng)均為正確措施，D選項(xiàng)最全面。

19.D

解析：傷口換藥應(yīng)遵循無(wú)菌操作、先清潔后消毒、由內(nèi)向外消毒等原則。A、B、C選項(xiàng)均為正確原則，D選項(xiàng)最全面。

20.D

解析：健康教育應(yīng)注重語(yǔ)言通俗易懂、內(nèi)容科學(xué)準(zhǔn)確、持續(xù)性指導(dǎo)等方面。A、B、C選項(xiàng)均為重要方面，D選項(xiàng)最全面。

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.ABCDE

解析：護(hù)理評(píng)估的內(nèi)容包括主觀資料、客觀資料、生命體征、心理狀態(tài)和社會(huì)情況。

22.ABCDE

解析：靜脈輸液時(shí)，應(yīng)注意液體配制、輸液速度、袖帶松緊、輸液部位選擇和時(shí)間準(zhǔn)確。

23.ABDE

解析：口腔護(hù)理應(yīng)使用氯己定溶液、溫水、壓舌板和吸水管。C選項(xiàng)毛巾過(guò)于粗糙，可能損傷黏膜。

24.ABCDE

解析：肌肉注射應(yīng)遵循無(wú)菌操作、注射部位正確、劑量準(zhǔn)確、速度緩慢和觀察反應(yīng)等原則。

25.ABCDE

解析：氧氣吸入時(shí)，應(yīng)注意氧濃度、流量、管道通暢、裝置密閉和定期更換氧氣瓶。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.×

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑不合理，應(yīng)拒絕執(zhí)行，并立即向上級(jí)護(hù)士或醫(yī)生匯報(bào)，確保患者安全。

27.√

解析：護(hù)理評(píng)估是護(hù)理工作的基礎(chǔ)，為制定護(hù)理措施提供依據(jù)。

28.√

解析：靜脈輸液部位出現(xiàn)紅腫，應(yīng)立即停止輸液，防止感染擴(kuò)散。

29.×

解析：口腔護(hù)理應(yīng)根據(jù)患者情況選擇合適的漱口液，生理鹽水僅用于清潔。

30.√

解析：肌肉注射時(shí)，應(yīng)固定好針頭，避免晃動(dòng)，影響注射效果。

31.√

解析：氧氣吸入時(shí)，應(yīng)確保氧氣裝置無(wú)泄漏，防止氧氣浪費(fèi)和火災(zāi)風(fēng)險(xiǎn)。

32.√

解析：霧化吸入時(shí)，應(yīng)指導(dǎo)患者深吸氣，使藥物充分吸入肺部。

33.√

解析：導(dǎo)尿時(shí)，應(yīng)確保尿液引流通暢，防止膀胱過(guò)度充盈。

34.√

解析：健康教育應(yīng)注重患者的理解程度，確?；颊哒莆障嚓P(guān)知識(shí)。

35.√

解析：傷口換藥時(shí)，應(yīng)保持傷口清潔干燥，預(yù)防感染。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.收集患者相關(guān)信息，為制定護(hù)理措施提供依據(jù)

37.條件好、彈性好

38.朵貝爾溶液

39.三角肌、股四頭肌或臀大肌

40.氧濃度

41.深吸氣

42.尿液引流通暢

43.注重患者的理解程度

44.保持傷口清潔干燥

五、簡(jiǎn)答題（共30分，每題6分）

45.護(hù)理評(píng)估的基本步驟包括：

①收集資料（主觀資料和客觀資料）；

②分析資料（整理、核實(shí)、判斷）；

③形成護(hù)理診斷（識(shí)別患者問(wèn)題）；

④制定護(hù)理計(jì)劃（提出目標(biāo)、措施）；