第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁喉癌護理題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.喉癌患者在進行氣管切開術(shù)后，護士在更換套管口敷料時，首先應(yīng)執(zhí)行的步驟是（______）。

A.用生理鹽水清潔創(chuàng)口

B.取下內(nèi)套管

C.用消毒液消毒外套管

D.檢查呼吸情況

2.喉癌放療患者出現(xiàn)口干、口腔黏膜炎時，護士指導(dǎo)患者進行口腔護理的最佳時間是（______）。

A.餐后30分鐘

B.餐前30分鐘

C.飲食前后立即

D.睡前

3.對于全喉切除術(shù)后患者，護士指導(dǎo)其進行發(fā)聲訓(xùn)練時，首選的發(fā)聲方式是（______）。

A.呼吸發(fā)聲法

B.氣管食管發(fā)音法

C.電刺激發(fā)聲法

D.喉上神經(jīng)吻合發(fā)聲法

4.喉癌術(shù)后患者出現(xiàn)聲音嘶啞伴呼吸困難，護士首先應(yīng)警惕（______）。

A.喉水腫

B.聲帶麻痹

C.氣管吻合口瘺

D.肺部感染

5.喉癌患者行頸清掃術(shù)后，護士發(fā)現(xiàn)患者頸部皮下積液明顯，應(yīng)優(yōu)先采取的措施是（______）。

A.按摩積液部位

B.抬高頭部休息

C.穿彈力衣

D.立即通知醫(yī)生穿刺引流

6.喉癌患者化療期間出現(xiàn)骨髓抑制，護士應(yīng)重點監(jiān)測的指標是（______）。

A.血壓

B.體溫

C.血常規(guī)

D.尿量

7.喉癌患者術(shù)后出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)水腫，正確的護理措施是（______）。

A.持續(xù)冷敷

B.按摩水腫部位

C.穿彈力頸套

D.使用激素類藥物

8.喉癌放療患者出現(xiàn)放射性食管炎，護士應(yīng)建議患者采取的飲食方式是（______）。

A.高鹽流質(zhì)飲食

B.溫涼半流質(zhì)飲食

C.高蛋白高脂飲食

D.熱量密集飲食

9.喉癌患者術(shù)后出現(xiàn)氣管吻合口狹窄，最早出現(xiàn)的癥狀是（______）。

A.聲音嘶啞

B.呼吸困難

C.咳嗽

D.吞咽困難

10.喉癌患者進行氣管切開護理時，內(nèi)套管更換的頻率通常是（______）。

A.每日1次

B.每周2次

C.每日2次

D.每月1次

二、多選題（共20分，多選、錯選均不得分）

11.喉癌患者術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難時，護士可采取的急救措施包括（______）。

A.立即吸氧

B.氣管插管

C.皮下注射腎上腺素

D.按壓頸動脈竇

12.喉癌患者放療期間，護士應(yīng)指導(dǎo)患者進行口腔護理的要點有（______）。

A.使用軟毛牙刷

B.餐后漱口

C.避免使用含酒精的漱口水

D.每日涂氟

13.喉癌患者術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞，可能的原因包括（______）。

A.聲帶水腫

B.聲帶小結(jié)

C.喉神經(jīng)損傷

D.氣管插管刺激

14.喉癌患者頸清掃術(shù)后，護士應(yīng)觀察的并發(fā)癥包括（______）。

A.頸部出血

B.淋巴水腫

C.霍納綜合征

D.喉返神經(jīng)損傷

15.喉癌患者化療期間出現(xiàn)惡心嘔吐，護士可采取的護理措施包括（______）。

A.預(yù)防性使用止吐藥

B.少量多餐

C.保持環(huán)境安靜

D.避免刺激性食物

16.喉癌患者術(shù)后出現(xiàn)傷口感染，護士應(yīng)采取的措施包括（______）。

A.及時換藥

B.使用抗生素

C.保持傷口干燥

D.觀察體溫變化

17.喉癌患者進行氣管切開護理時，需要注意的事項包括（______）。

A.保持套管通暢

B.定期更換內(nèi)套管

C.預(yù)防呼吸道感染

D.檢查皮下氣腫

18.喉癌患者放療期間出現(xiàn)皮膚反應(yīng)，護士應(yīng)指導(dǎo)患者（______）。

A.避免摩擦

B.使用溫和的清潔劑

C.穿棉質(zhì)衣物

D.涂抹激素藥膏

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

19.喉癌患者術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞是永久性的，無法恢復(fù)。

20.喉癌患者化療期間出現(xiàn)脫發(fā)是永久性的，無法再生。

21.喉癌患者放療期間，應(yīng)避免接觸金屬物品，以防干擾放射治療。

22.喉癌患者術(shù)后出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)水腫，通常無需特殊處理。

23.喉癌患者氣管切開術(shù)后，應(yīng)保持室內(nèi)濕度在50%-60%。

24.喉癌患者放療期間出現(xiàn)放射性食管炎，應(yīng)避免進食過熱或過硬的食物。

25.喉癌患者術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難時，應(yīng)立即進行人工呼吸。

26.喉癌患者頸清掃術(shù)后，應(yīng)避免頸部劇烈運動。

27.喉癌患者化療期間出現(xiàn)骨髓抑制，應(yīng)避免去人群密集場所。

28.喉癌患者術(shù)后出現(xiàn)傷口感染，應(yīng)立即使用抗生素治療。

29.喉癌患者氣管切開術(shù)后，應(yīng)定期檢查套管是否通暢。

30.喉癌患者放療期間出現(xiàn)皮膚反應(yīng)，應(yīng)立即停藥并就醫(yī)。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

31.喉癌患者術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)立即采取______體位。

32.喉癌患者放療期間出現(xiàn)口腔黏膜炎，應(yīng)使用______漱口。

33.喉癌患者全喉切除術(shù)后，主要通過______發(fā)聲。

34.喉癌患者頸清掃術(shù)后，應(yīng)觀察是否有______癥狀。

35.喉癌患者化療期間出現(xiàn)骨髓抑制，應(yīng)監(jiān)測______指標。

36.喉癌患者氣管切開術(shù)后，內(nèi)套管更換的頻率通常是______。

37.喉癌患者放療期間出現(xiàn)皮膚反應(yīng)，應(yīng)避免使用______清潔劑。

38.喉癌患者術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞，可能的原因包括______損傷。

39.喉癌患者頸清掃術(shù)后，應(yīng)指導(dǎo)患者進行______鍛煉，預(yù)防淋巴水腫。

40.喉癌患者化療期間出現(xiàn)惡心嘔吐，可使用______藥物預(yù)防。

五、簡答題（共25分，每題5分）

41.簡述喉癌患者術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難時的急救措施。

42.簡述喉癌患者放療期間進行口腔護理的要點。

43.簡述喉癌患者全喉切除術(shù)后發(fā)聲訓(xùn)練的方法。

44.簡述喉癌患者頸清掃術(shù)后觀察并發(fā)癥的要點。

45.簡述喉癌患者化療期間預(yù)防骨髓抑制的措施。

六、案例分析題（共25分）

某患者，男，62歲，因聲音嘶啞3個月入院，診斷為喉癌?；颊咝腥砬谐g(shù)+頸清掃術(shù)，術(shù)后恢復(fù)良好。出院時，護士對患者進行健康教育。

問題：

（1）請分析患者出院時可能存在的健康問題。

（2）請?zhí)岢鲠槍@些健康問題的護理措施。

（3）請總結(jié)對患者進行健康教育的要點。

參考答案及解析

一、單選題

1.A

解析：氣管切開術(shù)后，首先應(yīng)檢查創(chuàng)口情況，用生理鹽水清潔是基礎(chǔ)步驟，其他選項均為后續(xù)操作。

2.B

解析：餐前30分鐘進行口腔護理，可減少食物殘留對黏膜的刺激，最佳時間。

3.B

解析：氣管食管發(fā)音法是全喉切除術(shù)后首選的發(fā)聲方式，其他方法效果較差或需額外設(shè)備。

4.C

解析：聲音嘶啞伴呼吸困難是氣管吻合口瘺的典型癥狀，需立即處理。

5.B

解析：抬高頭部可促進皮下積液吸收，其他措施效果有限或需醫(yī)生介入。

6.C

解析：化療期間骨髓抑制主要影響血常規(guī)，需重點監(jiān)測。

7.C

解析：穿彈力頸套可預(yù)防淋巴水腫，其他措施可能加重水腫或無效。

8.B

解析：溫涼半流質(zhì)飲食可減輕食管黏膜刺激，其他飲食方式可能加重癥狀。

9.B

解析：呼吸困難是氣管吻合口狹窄最早出現(xiàn)的癥狀，其他癥狀較晚出現(xiàn)。

10.A

解析：每日更換內(nèi)套管可預(yù)防感染，其他頻率過高或過低。

二、多選題

11.ABC

解析：呼吸困難時，應(yīng)立即吸氧、氣管插管、皮下注射腎上腺素，按壓頸動脈竇可能引起危險。

12.ABC

解析：使用軟毛牙刷、餐后漱口、避免含酒精漱口水可保護黏膜，涂氟非必需。

13.AC

解析：聲帶水腫和喉神經(jīng)損傷是術(shù)后聲音嘶啞的常見原因，聲帶小結(jié)和氣管插管刺激較少見。

14.ABCD

解析：頸清掃術(shù)后需觀察出血、淋巴水腫、霍納綜合征、喉返神經(jīng)損傷等并發(fā)癥。

15.ABCD

解析：預(yù)防性使用止吐藥、少量多餐、保持環(huán)境安靜、避免刺激性食物可有效緩解惡心嘔吐。

16.ABCD

解析：及時換藥、使用抗生素、保持傷口干燥、觀察體溫變化是感染護理的基本措施。

17.ABCD

解析：保持套管通暢、定期更換內(nèi)套管、預(yù)防呼吸道感染、檢查皮下氣腫是氣管切開護理的重點。

18.ABC

解析：避免摩擦、使用溫和清潔劑、穿棉質(zhì)衣物可保護皮膚，激素藥膏需醫(yī)生處方。

三、判斷題

19.×

解析：聲音嘶啞可通過發(fā)聲訓(xùn)練恢復(fù)，部分患者可恢復(fù)正常發(fā)音。

20.×

解析：脫發(fā)通常在化療結(jié)束后可再生，部分患者需長期護理。

21.√

解析：金屬物品可能干擾放射治療，應(yīng)避免接觸。

22.×

解析：頸部淋巴結(jié)水腫需觀察是否有感染、壓迫等嚴重情況，需醫(yī)生評估。

23.√

解析：保持室內(nèi)濕度可減少呼吸道不適，50%-60%為宜。

24.√

解析：避免頸部劇烈運動可預(yù)防神經(jīng)損傷和出血。

25.√

解析：骨髓抑制期間需避免感染，應(yīng)避免去人群密集場所。

26.√

解析：傷口感染需立即處理，人工呼吸非急救措施。

27.√

解析：頸清掃術(shù)后需觀察并發(fā)癥，立即停藥并就醫(yī)。

28.√

解析：激素藥膏需醫(yī)生處方，自行使用可能加重癥狀。

29.√

解析：定期檢查套管可預(yù)防感染和意外拔管。

30.×

解析：皮膚反應(yīng)需觀察，停藥需醫(yī)生決定，需先評估原因。

四、填空題

31.半臥

32.生理鹽水

33.氣管食管

34.霍納綜合征

35.血常規(guī)

36.每日

37.含酒精

38.喉返神經(jīng)

39.主動運動

40.止吐

五、簡答題

41.答：

①保持呼吸道通暢，立即吸氧；

②準備氣管插管或呼吸機；

③通知醫(yī)生并配合搶救。

42.答：

①使用軟毛牙刷，避免硬毛刺激；

②餐后用生理鹽水漱口，清除食物殘留；

③避免含酒精、過熱、過酸的食物；

④每日涂氟，預(yù)防齲齒。

43.答：

①氣管食管發(fā)音法：利用氣流通過氣管食管瘺發(fā)聲；

②呼吸發(fā)聲法：通過口腔殘腔發(fā)聲；

③發(fā)聲訓(xùn)練需循序漸進，避免過度用力。

44.答：

①觀察頸部是否有紅腫、疼痛；

②檢查是否有出血、感染；

③評估霍納綜合征癥狀；

④觀察喉返神經(jīng)損傷表現(xiàn)。

45.答：

①預(yù)防感染：保持衛(wèi)生，避免去人群密集場所；

②飲食調(diào)整：少量多餐，避免刺激性食物；

③心理支持：幫助患者適應(yīng)生活方式變化；

④定期復(fù)查：監(jiān)測病情變化。

六、案例分析題

（1）答：

①聲音嘶啞（永久性）；

②頸部淋巴水腫；

③霍納綜合征；

④喉返神經(jīng)損傷；

⑤氣管切開相關(guān)并發(fā)